Юнидокс солютаб и алкоголь

Юнидокс солютаб и алкоголь

Большинство уральцев уже знают: клещевой энцефалит опасен как своими последствиями для здоровья, так и cмертельными случаями. Но клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, например, лайм-боррелиоз.

Насколько он опасен и что делать, если укусил клещ, рассказала врач-невролог Анастасия Якупова.

Публикуем интервью с портала Е1.

В Екатеринбурге новость о том, что в популярном месте для отдыха можно заразиться смертельной инфекцией, взбудоражила многих.

Мы обратились к специалистам городского центра профилактики и лечения природно-очаговых инфекций ГКБ № 33. Данный случай они не комментировали, поскольку девушка к ним не поступала и они не в курсе, что на самом деле произошло.

Мы лишь хотели выяснить, насколько опасен боррелиоз (от этой инфекции, кстати, нет прививки), часто ли бывают смертельные исходы и как защититься от него.

— Да, в отличие от клещевого энцефалита от боррелиоза нет прививок, — рассказала E1.RU врач-невролог центра Анастасия Якупова. — Но при энцефалите бывают смертельные исходы у непривитых людей. А вот о смертельных исходах при заражении боррелиозом я не слышала, и в нашей практике такого не было.

— Как проявляется болезнь?

— Симптомы: эритема на месте укуса или других участках кожи (пятно с четкими контурами, размер от 2–3 до 20 см), ломота в суставах, мышцах, тошнота, выраженная головная боль. Может не быть ломоты и температуры, одна эритема. Впрочем, и эритема бывает не всегда. Нужно внимательно следить за самочувствием.

Инкубационный период при боррелиозе — от шести-семи дней до трех недель, иногда инкубационный период может быть длительным, до трех месяцев.

При укусе клеща надо тут же обратиться в травмпункт, удалить его, сдать на анализ. И дальше (независимо от результатов анализов, даже если исследование показало, что клещ не инфицированный) нужно в течение одного-полутора месяцев наблюдать за состоянием.

В это время надо поберечься от перегревания: лучше не париться в бане, не загорать на пляже. При появлении нетипичной головной боли, ломоты в мышцах или суставах, эритемы (симптомы клещевой инфекции могут напоминать и ОРВИ) обращайтесь к врачу. Нужно сделать дополнительные анализы крови на клещевые инфекции.

— Трудно лечится эта инфекция?

— Назначают антибиотики. Обычно лечение амбулаторное, то есть дома. Но самолечением заниматься нельзя. Лечение — антибиотиками, но только по назначению врача. Если не лечить боррелиоз, то бактерии размножаются в организме и могут поражать суставы, внутренние органы: печень, сердце. Но если больной проходит курс лечения, то болезнь проходит без осложнений.

— Может боррелиоз спровоцировать обострение хронических заболеваний?

— Обычно сам по себе боррелиоз провоцировать обострение заболеваний не может. Хотя течение болезни зависит от индивидуальных особенностей организма: от возраста, от иммунного статуса.

В Свердловской области клещи активизировались с начала июня. Как обезопасить себя от клещей в лесу, вы можете прочитать здесь. О том, какие могут быть последствия от укуса клещей, мы рассказывали на примере историй нескольких людей.

Смотрите также:

В «Новой больнице» безопасно. Мы приняли беспрецедентные меры эпидемиологической безопасности для для того, чтобы наши пациенты спокойно решали вопросы здоровья

Открыта запись на консультации к заведующим отделениями«Новой больницы». Вы можете получить необходимые назначения и рекомендации от ведущих специалистов клиники.

Открыт прием пульмонолога. Очно и онлайн. Консультации доступны в двух вариантах – очно в Центре медицинских услуг и онлайн из дома.

Антибактериальные препараты при угревой сыпи назначаются в том случае, если они вызваны инфекционным поражением кожи. Антибиотики уничтожают условно–патогенные микроорганизмы, являющиеся одной из причин угревой сыпи.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

СРЕДСТВА ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Антибиотики назначаются внутрь при поражении большой площади кожи (лицо, спина, плечи, грудь), когда в клинической картине преобладают гнойнички и когда лечение угревой сыпи только наружными средствами неэффективно. Лечение угревой сыпи антибиотиками проводится длительно. При недостаточной эффективности лечения назначаются повторные курсы антибиотикотерапии. Однако следует помнить, что препараты из этой группы не эффективны при прыщах, вызванных гормональными перестройками, неправильной работой сальных и потовых желез.

Антибиотики применяются внутрь в сочетании с местной терапией при средней и тяжелой степени тяжести угревой болезни. Применяют антибактериальные препараты внутрь в форме таблеток и капсул. Для лечения угревой сыпи из антибиотиков тетрациклиновой группы чаще применяют Миноциклин и Доксициклин благодаря их высокой антимикробной активности, быстрому всасыванию и интенсивному накоплению в сальных железах.

Важно! Препараты тетрациклина вызывают изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и нарушение роста костей скелета плода и ребенка, поэтому их нельзя применять детям до 8 лет.

Доксициклина моногидрат (ТН «Юнидокс Солютаб») назначают внутрь в комплексной терапии при тяжелой угревой сыпи, применяя по 100 мг в сутки в течение 6–12 недель. Миноциклин (Минолексин) — полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов, выпускается в капсулах 50 и 100 мг.Является высокоэффективным препаратом для лечения среднетяжелой степени папуло–пустулезных воспалительных акне. При приеме внутрь суточная доза для детей старше 8 лет составляет 4 мг/кг, затем по 2 мг/кг каждые 12 час., для взрослых — 100–200 мг. Из группы макролидов применяют внутрь антибиотик Эритромицин по 0,25 г и Джозамицин по 0,25–0,5 г 4 раза в сутки, в течение 10–14 дней. Линкомицин (Клиндамицин, тб.) применяют по 0,124 г 1–2 раза в сутки во время или сразу после еды. Клиндамицин применяют до достижения клинического эффекта каждые 6 час. по 450 мг, курс терапии — 2 недели.

Важно! Лечение акне с помощью системных антибиотиков предполагает их длительный (не менее месяца) прием. В течение этого периода может развиться дисбиоз кишечника и влагалища, устойчивое привыкание микрофлоры кожи. Другими осложнениями от приема антибиотиков служат язвенные поражения пищевода или желудка, размягчение ногтевых пластинок (онихолизис), появление гиперпигментации на коже и ногтях и т.д. Необходимо учитывать взаимодействие антибиотиков с другими препаратами, чтобы их эффект не изменялся. При длительном отсутствии эффекта или невыраженности от лечения обычно отменяют антибиотик и назначают препараты ретиноидов.

Реже в лечении акне используются препараты сульфаниламидной группы. Ко–тримоксазол (Бисептол) — комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра действия — содержит сульфаметоксазол + триметоприм. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола. Препарат назначают: детям от 3 до 6 лет — 240 мг внутрь 2 раза в сутки; детям старше 6 лет и взрослым — по 480 мг внутрь (курс — 10–14 дней, при необходимости увеличивают до 1 месяца). Во избежание кристаллурии (появление в моче кристаллов солей, которые оседают в клубочках и выпадают в осадок) необходимо таблетки запивать минеральной щелочной водой объемом 1 стакан. Кристаллурия способна травмировать ткани почек и мочевыводящих путей и вызвать воспаление, для ее профилактики рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи.

Синтетический аналог витамина А Изотретиноин относится к природным (физиологическим) ретиноидам, стереоизомер транс–ретиноевой кислоты. Преимуществом данного препарата является воздействие на все механизмы возникновения акне (повышение секреции сальных желез, гиперкератоз фолликулярный, размножение микроорганизмов, воспаление). Он применяется при тяжелых формах узелково-кистозных вульгарных угрей или вульгарных угрей, не поддающихся другим видам терапии. Назначают Изотретиноин внутрь, во время приема пищи, начиная лечение с 400–500 мг/кг веса в сутки, далее распределяя суточную дозировку на 2 приема; продолжительность лечения составляет от 4 до 6 месяцев. При необходимости в процессе лечения дозировку можно увеличить до 2 мг/кг веса в день.

Акнекутан (Роаккутан) выпускается в капсулах, содержащих 10, 20 мг изотретиноина,оказывает противовоспалительное, кератолитическое и антисеборейное действие, тормозит терминальную дифференцировку кератиноцитов, стимулирует регенерационные процессы. Назначают внутрь в виде капсул с 0,1 мг/кг каждый день, курс — от 4 месяцев до года. Эндогенные концентрации ретиноидов восстанавливаются примерно через 2 недели после окончания приема препарата. При рецидиве возможно проведение повторного курса лечения в той же суточной и кумулятивной дозе. Повторный курс назначают не ранее, чем через 8 недель после первого. Интервалы между повторными курсами — 1–2 месяца. Совместный прием с антибиотиками тетрациклинового ряда или глюкокортикостероидами снижает фармакологическую эффективность изотретиноина.

В лечении акне у женщин возможно сочетание наружного лечения и приема гормональных контрацептивов, обладающих антиандрогенным действием. Препараты, обладающие антиандрогенным действием, наиболее хорошо изучены и получили распространение в виде комбинированных эстроген–гестагенных оральных контрацептивов: Диане–35, Жанин, Марвелон, Логест, Белара, Джаз, Три–Мерси, Ярина. Антиандрогены подавляют эффект андрогенов путем блокады андрогеновых рецепторов, либо путем влияния на метаболизм андрогенов. При применении препаратов, в состав которых входят гестагены третьего поколения, обладающие антиандрогенным действием, уменьшается выработка тестостерона в яичниках, снижается образование активного тестостерона за счет ингибирования фермента 5–альфа–редуктазы и в печени повышается образование глобулина, который связывает свободный тестостерон в крови.

Важно! Данный вид терапии угревой болезни применим только у женщин после 30 лет и после тщательного обследования у гинеколога–эндокринолога. При применении комбинированных противозачаточных средств часто возникают побочные эффекты:увеличение веса, тошнота, болезненность молочных желез, пигментация кожи, задержка жидкости в организме, отеки ног, увеличение риска тромбоза сосудов. К факторам риска развития побочных эффектов относятся курение, употребление алкоголя, ожирение, сосудистые заболевания. При лечении угревой сыпи следует иметь в виду, что одновременное применение комбинированных противозачаточных средств и антибиотиков снижает эффект контрацепции.

Выбор терапии акне определяет только врач–дерматолог, и результат лечения зависит от тяжести заболевания и длительности курсового лечения. Не пытайтесь самостоятельно лечиться, есть риск ухудшения состояния, возникновения обострения или возобновления угревой сыпи после лечения.

Введение. Эпидидимиты, простатиты, орхоэпидидимиты, часто встречающиеся заболевания, с которыми приходится сталкиваться урологу в амбулаторной практике.

Высокая распространенность данной патологии и недостаточная эффективность в лечении определяет актуальность проблемы этих заболеваний.

Вплоть до последнего времени для лечения данной патологии применялись доксициклина гидрохлорид, фторхинолоны, макролиды. Преимущества препарата Юнидокс Солютаб доксициклина моногидрат в отсутствии раздражающего действия препарата на желудок, более лёгкая его переносимость и невысокая стоимость в сравнении с другими группами препаратов.

Совместное применение трёх препаратов Юнидокс Солютаб, поливитамина Мультитабс интенсив и свечи Виферон 2 (500 тыс. по 1 свече в прямую кишку, 2 раза в день 5 дней) Применение данной комбинации, приводит к практически полной излечиваемости.

Цель исследования: изучить влияние препарата Юнидокс Солютаб в комплексной терапии в лечении эпидидимитов, орхоэпидидимитов, а так же уреаплазменой, микоплазменной и хламидийной инфекции. 304

Материал и методы исследования. В группу исследования были включены 167 больных со смешанной инфекцией хламидийно, уреаплазменно, микоплазменной инфекцией. Возраст больных составлял от 17 до 48 лет. А также больные с эпидидимитами и орхоэпидидимитами 44 случая.

Способ применения и дозы. Целесообразно обследование и, в случае необходимости, лечение половых партнёров. Во время лечения следует исключить половые контакты либо предусмотреть использование в этот период барьерных контрацептивов. Юнидокс Солютаб при остром течении заболевания назначался по 0.1 1 таб. х 2 раза в день, в течении 10 дней. При хроническом течении инфекции препарат назначался: Iй день: по 1 таб. х 2 раза в день, в последующие дни по 1 таблетке х 1 раза в день 15 суток. Во всех случаях препарат применялся в комбинации с иммуностимулирующей терапией: Витаминотерапия (чаще Мультитабс интенсив), интерферонотерапия (Виферон2 (500 тыс. ЕД). При эпидидимитах и орхоэпидиди митах препаратом выбора был Юнидокс Солютаб. Параллельно применялись блокады семенного канатика по ЛоринЭпштейну с раствором Новокаина и антибиотика. Что значительно сокращало сроки лечения.

На момент лечения и 1.5 месяца после лечения половые партнёры воздерживались от половой близости, либо пользовались презервативами.

Побочное действие проявлялись довольно редко в виде, тошноты, жжения в эпигастрии, снижение аппетита

Результаты и их обсуиодение;. Эффективность проводимого лечения оценивалась на основании объективных данных: жалоб, объективном осмотре, и контрольном ПЦР исследовании. Все больным был проведен контрольный ПЦР анализ через 1.5 мес. Во всех 167 случаях, ни объективно, ни по контрольному ПЦР исследованию (во всех случаях он был отрицателен) данных за рецидив заболевания не было.

Таким образом, полученные данные свидетельствуют: о достаточной эффективности препарата Юнидокс Солютаб в комплексном лечении уреаплазменной, микоплазмиенной, хламидийной инфекции, а так же приводит к сокращению сроков лечения.

Синдром Рейтера – это аутоиммунное заболевание, включающее в себя:
1. Поражение урогенитальной системы (с выраженными симптомами уретрита и простатита):
а) Резкие боли, зуд и жжение при мочеиспускании;
б) Поллакиурия — учащенное мочеиспускание;
в) Гиперемия в области половых органов, промежности;
г) Болезненность и дискомфорт в области промежности.
2. Поражение суставов (реактивный артрит):
а) Поражение суставов нижних конечностей;
б) Вовлечение малого количества суставов в процесс (обычно 1-3);
в) Ассиметричный процесс;
г) «Лестнично-восходящий тип поражения»;
д) Возможное вовлечение в процесс суставов позвоночника и крестцово-подвздошных суставов.
3. Поражение слизистой оболочки глаз (конъюнктивит):
а) Боль;
б) Покраснение глазного яблока;
в) Слезотечение;
д) Светобоязнь.
Как видно из вышесказанного, лишь рези в уретре могут указывать на воспаление в урогенитальном тракте и наличие половых инфекций. А другие симптомы могут быть замаскированы под другие заболевания.

Юнидокс солютаб и алкоголь

Всем пациентам показано проведение УЗИ малого таза у женщин и трансректального ультразвукового исследования у мужчин. Вышеуказанные симптомы могут развиваться как последовательно друг за другом, так и одновременно. В 90% случаев синдром Рейтера выявляется у мужчин молодого возраста, редко у женщин, очень редко у детей. Так как заболевание чаще всего манифестирует симптомами уретрита и хронического простатита, пациенты обычно обращаются за помощью к урологу или андрологу. Данное заболевание эффективно лечится в любой клинике гинекологии и урологии.
Причиной развития заболевания считается аутоиммунный процесс в ответ на мочеполовую или кишечную инфекцию.
Основным этиологическим фактором синдрома Рейтера является хламидийная инфекция (Chlamydia trachomatis), имеющая сложный цикл развития, который позволяет длительно сохраняться в клетках человека.

Важным фактором является генетическая предрасположенность, способствующая развитию аутоиммунного процесса.
Классификация синдрома Рейтер:
По течению заболевания выделяют следующие формы:
а) С острым течением (до 6 месяцев);
б) С затяжным течением ( от 6-ти месяцев до 1 года);
в) С хроническим течением (более 1 года).
Учитывая этиологический фактор:
а) Спорадическая форма (развитие заболевания связанных с инфекцией мочеполовой системы);
б) Эпидемическая форма (развивается после перенесенных энтероколитов).
Диагностика:
1. Сбор анамнеза – наличие перенесенных инфекций мочеполовой системы, бесплодие в анамнезе после перенесенной инфекции, уретрит, острый и хронический простатит.
2. Жалобы на припухлость и болезненность в суставах, уменьшение объема движения в суставах, воспалительные процессы глаз и мочеполовой сферы.
3. Лабораторные исследования.
К сожалению, специфических тестов не существует, но при сдаче анализа крови можно выявить общие признаки воспаления:
а) Ускорение СОЭ (более 15 мм/мин);
б) Повышенный уровень лейкоцитов(10*109/л и более);
в) Пониженное содержание эритроцитов и гемоглобина;
г) Высокое содержание С-реактивного белка ( менее 5 мг/л), при отсутствии ревматоидного фактора;
Кроме общего анализа крови большое значение имеет:
д) Исследование спермограммы у мужчин часто определяет наличие снижения подвижности сперматозоидов или уменьшение их количества. Для исследования спермограммы требуется подготовка — 3-5 дней полового воздержания. 1. Наличие хламидии в соскобе слизистой оболочки шейки матки, глаз, уретры.
2. Наличие хламидий в пункции суставной жидкости воспаленных суставов.
3. При хронической форме синдрома Рейтера возможно выявление рентгенологических признаков.

Лечение синдрома Рейтера

При лечении синдрома Рейтера назначают комплексную терапию, включающую:
1. Антибиотикотерапию.
Антибиотики назначаются последовательно 2-3 курсами, продолжительностью по 14-28 дней препаратами различных групп:
а) Тетрациклины (доксициклин, юнидокс солютаб) – тетрациклины обладают этиотропным действием к хламидиям.
б) Макролиды ( азитромицин, кларитромицин, эритромицин).
Из макролидов чаще всего назначаются сумамед (азитромицин) и эритромицин.

Юнидокс солютаб и алкоголь

2. Поливитамины для повышения общей резистентности организма.
3. Протеолитические ферменты (вобэнзим, трипсин, химотрипсин).
В настоящее время доказана эффективность применения протеолитических ферментов в комплексной терапии заболеваний, связанных в хламидийной инфекцией. Сейчас стало доступно использование пероральных форм данных препаратов, что значительно снижает возможность аллергических реакций.Вобэнзин назначают по 3 таблетки 3 раза в день.
4. Иммунокоррегирующая терапия:
а) Иммуномодуляторы (тимоген, тималин);
б) Адаптогены (настойка левзеи, китайского лимонника);
в) Индукторы интерферона (неовира циклоферона);
г) Надвенная и внутривенная квантовая терапия – методика воздействия на кровь низкоинтенсивным лазерным излучением.
5. Дезинтоксикационная и антигистаминовая терапия при артралгических атаках и сильной выраженности воспаления. В частности, в целях дезинтоксикации может быть назначена экстракорпоральная гемокоррекция:
а) Плазмоферез – процедура забора крови, ее очистки и возвращение ее в кровоток;
б) Криоаферез – удаление их плазмы белков, способствующих развитию аутоиммунных процессов;
в) Каскадная фильтрация плазмы – высокотехнологичный метод, позволяющий удалять из плазмы аутоантитела.
6. Подавление внутрисуставного воспаления:
а) Нестеройдные противоспалительные препараты (целекоксиб, нимесулид, рофекоксиб) эффективно убирают воспаление, оказывают быстрое действие, снижая местные симптомы.
б) Базисные препараты (метотрексат, сульфасалазин).
7. Лечебная пункция пораженных суставов с введением пролонгированных глюкокортикоидов (депо-метрола). Глюкокортикоиды являются препаратами, подавляющими иммунитет, тем самым снижая активность аутоиммунного процесса.
8. При снижении воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические сеансы:
а) Фоноферез с протеолитическими ферментами и хондропротекторами (хондроитин сульфат) – метод основан на сочетании ультразвукового излучения и медикаментозного воздействия.
б) УВЧ – посредством воздействия высокочастотного магнитного поля.
в) Магнитотерапия;
г) Лазеротерапия;
д) Грязелечение.

Профилактика синдрома Рейтера

Профилактика синдрома Рейтера и хламидиоза сводится к следующим основным рекомендациям:
1. Отсутствие спонтанных сексуальных контактов, наличие постоянного сексуального партнера.
2. Своевременное лечение инфекций мочеполовой системы и кишечника, в том числе и у полового партнера.
Чаще всего при синдроме Рейтера удается добиться стойкого выздоровления, как и при хламидиозе. Но для этого придется попотеть не только пациенту, но и больному. При несвоевременной диагностике и начале лечения, возможен переход заболевания в хроническую форму. Хроническая форма может сопровождаться развитием бесплодия у мужчин и женщин, развитием стриктур уретры, нарушением подвижности позвоночника, снижением зрения. Именно поэтому главной задачей лечащего врача остается вовремя заподозрить заболевание и правильно назначить лечение.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙКИ и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

  1. Главная
  2. Пресс центр
  3. Новости
  4. Снижение вреда
  5. Лечение гепатита С: часто задаваемые .

1. Какие схемы лечения доступны в Беларуси?

2. Как выбрать схему лечения?

Схему лечения выбирает врач. Здесь мы дадим только общую информацию, которая поможет вам сориентироваться и легче понять те назначения, которые вам сделает врач.

Выбор схемы лечения зависит от нескольких вещей:

  • генотип вируса;
  • есть или нет цирроз печени;
  • лечился ли раньше интерфероном;
  • сопутствующие болезни и принимаемые лекарства.

Как мы уже писали выше, схема СОФосбувир + ДАКлатасвир работает на любой генотип вируса, схемы Викейра Пак и СОФосбувир/ ЛЕДипасвир – только на 1 генотип.

При циррозе печени, а также если раньше был курс неэффективного лечения интерфероном –может потребоваться добавление в схему лечения рибавирина и/или удлинение курса лечения (с 12 до 24 недель).

При почечной недостаточности СОФосбувир может быть противопоказан.

При одновременном приеме некоторых антиретровирусных препаратов доза ДАКлатасвира меняется (например, повышается до 1,5 таблеток в сутки при приеме эфавиренца, или снижается до полтаблетки в сутки при приеме атазанавира). Множество лекарственных взаимодействий имеет препарат Викейра Пак. Несмотря на то, что большинство часто используемых лекарств (например, жаропонижающие или назначаемые при простудных инфекциях антибиотики) не имеют значимых взаимодействий, обязательно перечислите вашему врачу какие препараты вы принимаете дополнительно – в первую очередь не забудьте препараты для лечения нервной системы, сердечно-сосудистых заболеваний и снижающие уровень холестерина. Сочетаемость препаратов можно проверить в рекомендациях EASL либо интерактивно на сайте http://www.hep-druginteractions.org/.

3. Что надо сделать до начала лечения?

Обязательные обследования, которые нужны до начала лечения, включают определение генотипа вируса и определение есть или нет цирроз печени; также врач может назначить другие дополнительные обследования.

Генотип вируса определяют в анализе крови методом ПЦР. Это обследование скорее всего вам придется сделать не в поликлинике, а в одной из коммерческих медицинских лабораторий, стоимость составит около 30 новых рублей. Нет необходимости определять количество вируса в крови (вирусную нагрузку), так как при гепатите С количество вируса в крови не делят на «много» или «мало» (как это делают, например, при гепатите В или при ВИЧ-инфекции), и количество вируса никак не связано со скоростью прогрессирования поражения печени или с прогнозом эффективности лечения безинтерфероновой схемой.

Есть или нет цирроз печени – определяют при эластометрии. Эластометрия (проводится обычно методом ARFI в УЗИ-аппаратах компании Siemens, или аппаратом Фиброскан) – это метод определения жесткости печени, на основании чего судят о стадии накопления фиброзной ткани в печени (градируется в цифрах от F0 – нормальная печень, до F4 – цирроз печени). Эластометрию в Минске можно сделать по крайней мере в пяти местах: во взрослой инфекционной больнице (Кропоткина 76, гор. тел. 334 14 23), детской инфекционной больнице (Якубовского 53, гор. тел. 365 56 10), в диагностическом центре (Семашко 10, гор. тел. 270 21 42, velcom (44) 550 00 90, MTC (29) 238 00 90) и медицинском центре «Экомедсервис» (Толстого 4, гор. тел. 2707474 или 160) и медицинском центре «Балтас-центр» (Скорины 12-3, гор. тел. 252 05 68, velcom (29) 199 52 41).

Действующий Клинический протокол гарантирует то, что при хроническом гепатите С вам бесплатно выполнят общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и определят anti-HCV (это относится к обязательным обследованиям), но не гарантирует бесплатного проведения ПЦР анализа (определение генотипа и вирусной нагрузки относится к дополнительным обследованиям, назначаемым по показаниям и только на областном уровне) и эластометрии. Стоимость определения генотипа вируса в коммерческих лабораториях составляет около 30-35 рублей. Стоимость эластометрии составляет около 40-50 рублей.

Лечение обычно переносится хорошо. Не имеется таких серьезных побочных эффектов как при лечении интерфероном, о которых врачу приходилось объяснять еще до начала лечения, и которые плохо влияли на переносимость терапии.

Особых рекомендаций по диете нет. Как и большинство таблеток, их лучше принимать вместе с пищей (чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудка), каждый день в одно и то же время. При приеме СОФосбувира можно рекомендовать пить больше жидкости, при приеме Викейра Пака – не употреблять цитрусовых (апельсин, грейпфрут и соки из них) и травяных препаратов содержащих зверобой.

4. Какие анализы нужно сдавать?

До начала лечения, кроме определения генотипа вируса и прохождения эластометрии, врач вероятно попросит вас сделать общий и биохимический анализы крови, возможно еще какие-либо обследования.

Для определения эффекта от лечения положено сдать кровь на наличие вируса (качественное определение РНК ВГС методом ПЦР) в конце лечения и затем через 6 месяцев после завершения лечения. Если оба анализа отрицательные (это должно случиться у 97-98% людей, прошедших курс лечения) – то человек достиг устойчивого вирусологического ответа, что простым языком может быть названо «выздоровлением от вируса». Нет необходимости сдавать кровь на наличие вируса (а тем более на количество вируса) в течение лечения, как это требовалось в случае лечения интерфероном – у большинства людей на безинтерфероновом лечении вирус перестает обнаруживаться в крови уже через месяц приема препаратов. Многим людям хочется сдать анализ во время лечения, чтобы «понимать что лечение работает и подавляет вирус», однако надо помнить что медицинской необходимости в этом нет.

Если через 6 месяцев после завершения лечения вирус появился в крови (это к сожалению может случиться у 2-3% людей, прошедших курс лечения) – то существуют возможности пройти лечение повторно, врач подскажет какими препаратами и какой длительности будет новый курс.

5. Нужно ли вообще наблюдаться у врача?

Говоря о современном лечении гепатита С, стоит справедливо отметить, что оно (особенно в сравнении со старым лечением интерферонами) высоко эффективно и безопасно. Европейские рекомендации говорят, что проводить такое лечение может не только врач-инфекционист, но и терапевт (семейный доктор). То, что многие люди сейчас принимают лечение от гепатита С вовсе без наблюдения врача, – это не совсем верно, поскольку в медицине никогда ничего не бывает на 100% как в математике, и всегда нужно быть в контакте с врачом и иметь возможность быстро к нему обратиться при возникновении каких-то непредвиденных обстоятельств. Лучше, если таким врачом будет инфекционист или терапевт у вас в поликлинике.

Проконсультироваться можно также и на базе drop-in центра БОО «Позитивное движение» (Матусевича 23, кабинет 106, телефон +375 25 7435101), где дежурят равные консультанты, а по вторникам и четвергам вечером можно поговорить с врачом-инфекционистом.

Текст: Николай Голобородько, врач-инфекционист, февраль 2017

Это малая гинекологическая операция, заключающаяся в ведении в полость матки специального оптического прибора (гистероскопа), снабженного видеосистемой, позволяющей осмотреть полость матки изнутри. При этом исследовании можно выявить спайки, перегородки, полипы, миомы, эндометриоз, воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит), повреждения эндометрия после гинекологических операций в полости матки, врожденные аномалии матки.

Гистероскопия может быть диагностической (офисной) и операционной, т.е. гистерорезектоскопия. При диагностической процедуре используется очень тонкий гибкий гистероскоп. Манипуляция абсолютно безболезненна и дает возможность поставить диагноз. Вторая процедура проводится толстым – диаметром 12 мм — жестким гистероскопом под кратковременным внутривенным наркозом, так как требует расширения цервикального канала (канала шейки матки). При этом возможно не только что-то увидеть, но и сразу полечить: рассечь спайки или небольшую перегородку, удалить полип и прижечь его ножку, взять кусочек ткани на гистологическое исследование, удалить небольшой, выступающий в полость матки миоматозный узел (субмукозную миому).

При выявлении патологических образований или для удаления измененного эндометрия после процедуры проводится бережное выскабливание полости матки металлическим инструментом, носящим название кюретки — с последующим выскабливанием полости матки. Операция проводится сразу после менструации в хирургическом кабинете в условиях полной стерильности после предварительного обследования.

Для операции нужно сдать

  • кровь на сифилис,
  • ВИЧ,
  • гепатиты,
  • мазок на микрофлору влагалища,
  • общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания,
  • биохимический анализ крови: общий белок, билирубин, холестерин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, СРБ, СК, коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • пройти флюорографию (годна 1 год);
  • сделать бакпосев из цервикального канала на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (годен 1-2 месяца),
  • УЗИ.

Срок годности других анализов 7-10 дней.

Процедура противопоказана, если :

  • есть малейшее подозрение на беременность (в данном цикле вы не предохранялись)
  • у Вас любая острая инфекция,
  • у Вас острый кольпит,
  • метроэндометрит,
  • сальпингоофорит, т.е. воспаление влагалища, матки или придатков матки.

Подготовка к операции:

  • Соблюдать половой покой.
  • В день исследования не есть, не пить!
  • Побрить лобковые волосы за 2-3 дня до операции.
  • В день операции прибыть в клинику за 30 минут до назначенного времени, так как будет консультация анестезиолога.

Предупредить врача о склонности к кровотечениям, аллергических реакциях и припадках, а также обо всех принимаемых препаратах.

  • Не менее часа после операции Вы будете находиться под наблюдением врачей гинеколога и анестезиолога.
  • В течение первого дня после операции могут быть незначительные кровянистые выделения из половых путей.
  • Очередная менструация может прийти чуть ранее или позднее ожидаемого срока.

Рекомендуется проводить контроль температуры тела каждый вечер в течение 7 дней после операции. При подъеме температуры более 37 градусов, сильных болях, обильном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу. -Должны точно выполняться все рекомендации врача: необходимо соблюдать половой покой в течение 7 дней, затем предохраняться от беременности барьерным методом (презерватив) до конца цикла, не спринцеваться, не мыться сидя в ванной, только под душем, не париться в бане, не купаться в открытом водоеме, не поднимать тяжести более трех килограммов, не заниматься физической культурой, избегать переохлаждения и перегревания.

Возможные осложнения:

  • Ранение матки, которое проявляется болями в животе с иррадиацией в ключицу, тошнотой, головокружением, кровотечением из половых путей.
  • Кровотечение из половых путей- обильные яркие выделения, возможно со сгустками.
  • Острое воспаление матки, которое может появиться через несколько часов или дней после операции и проявляется высокой температурой с ознобом, резкими болями внизу живота, общим недомоганием.
  • Обострение хронического процесса в матке и маточных трубах, при котором в течение первой недели появляются ноющие боли внизу живота, подъем температуры до 37,2-37,3 градусов, усиливаются выделения из половых путей.

Будем рады вам помочь, запишитесь на прием по телефону: (843)276-95-35

Кожа – это наибольший по величине орган человека, ежедневно подвергающийся многочисленным стрессам и воздействию окружающей среды. Натуральный защитный слой кожи не всегда способен противостоять этому воздействию. Солнечные ожоги, слишком много химии в гелях для душа и лосьонах, неправильное питание — все это поражает кожу. Болезни кожи, к примеру, атопический дерматит или меланома, сегодня не редкость. Многочисленные грибки и бактерии приводят к неприятным изменениям кожи.

Периоральный дерматит: симптомы

Он известен также как «болезнь стюардесс» или «оральная роза» и является незаразным заболеванием кожи. Главным образом поражается кожа вокруг рта и ноздрей. Но изредка заболевание проявляется и на коже вокруг глаз. При этом кожа на пораженных участках краснеет, сохнет, зудит и чешется, возникает чувство напряжения. Позднее появляются пузырьки, прыщи, пустулы и корочки. Даже если периоральный дерматит возникает сначала в области рта, симптомы могут появиться и на других участках кожи.

Причины периорального дерматита

Чаще всего он связан с перееданием. Результатом становится нарушение производства липидов в коже. Это, в свою очередь, вызывает высыхание кожи и потерю влаги. Проблема разрастается: сухая кожа заставляет усилить уход за ней, но он только усугубляет симптомы. Получается безвыходная ситуация.

В дополнение к избыточному питанию причинами могут стать стресс и слишком частая смена продуктов ухода. В связи с этим и появился термин «болезнь стюардесс», ведь бортпроводницы должны всегда замечательно выглядеть и усиленно ухаживают за кожей. Таким образом, чтобы предотвратить периоральный дерматит и не усилить его, не следует интенсивно ухаживать за кожей и постоянно менять продукты для ухода.

Вылечить заболевание

Для этого следует промывать пораженные участки обычной водопроводной водой в течение нескольких недель, пока они полностью не излечатся, и держаться как можно дальше от косметических средств, то есть соблюдать нулевую терапию. В ходе такой терапии периорального дерматита кожа успокаивается и возвращается к здоровому состоянию.

Когда нужно идти к врачу?

Если в течение нескольких недель нулевой терапии не удается избавиться от дерматита, рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу, который назначит специальные лекарственные препараты.

Как долго длится периоральный дерматит?

Лечение требует дисциплины и терпения. Лечение лекарственными препаратами продолжается до шести недель. В это время также могут помочь домашние средства, такие как холодные примочки из черного чая. Он очень хорошо успокаивает кожу. Можно воспользоваться легким кремом, но ни в коем случае не жирными мазями. Не следует применять крем с кортизоном, который помогает в краткосрочной перспективе, но после симптомы возвращаются, притом более выраженные.

О средствах для ухода

Чтобы предотвратить рецидив периорального дерматита, дерматологи рекомендуют придерживаться тех продуктов, воздействие которых кожа переносит хорошо. Кроме того, при первых же признаках используйте примочки с чаем. Если не удается достигнуть полного выздоровления, в качестве меры предосторожности сделайте тест на аллергию у дерматолога.

Кто знаком с периоральным дерматитом, должен полагаться на продукты с натуральными ингредиентами: кремы без аллергенов или сильных отдушек. И не переусердствуйте!

И, наконец, хорошие новости! Не стоит бояться, что после периорального дерматита останутся шрамы, так как воспаление поражает только поверхностные слои эпидермиса.

Консультация проктолога — 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

Аноскопия

Лечение геморроя

Проктология в «МедикСити»

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн прием» (февраль 2017г.)

Анальный зуд – достаточно распространенное состояние, при котором человек страдает от упорного зуда в области заднего прохода. Многие терпят зуд в анальном отверстии чуть ли не годами, стесняясь обратиться к врачу или не зная, какой специалист может помочь в этом случае.

Врачи-проктологи «МедикСити» — это специалисты, которые помогут Вам при любых проктологических проблемах и заболеваниях, будь то зуд в анальном отверстии или геморрой, парапроктит и свищ. Не бывает «несерьезных» или «неважных» проблем, если дело касается Вашего здоровья! Обязательно обратитесь к доктору, если Вас беспокоят хоть какие-то симптомы проктологических заболеваний!

Юнидокс солютаб и алкоголь

Юнидокс солютаб и алкоголь

Юнидокс солютаб и алкоголь

Виды анального зуда

В проктологии различают первичный и вторичный анальный зуд.

Первичный анальный зуд – это зуд, видимых причин появления которого ученые еще не выявили.

Вторичный анальный зуд может появиться как один из симптомов при некоторых заболеваниях. Например, подобное состояние может сопровождать следующие заболевания:

  • геморрой;
  • анальная трещина в хронической форме;
  • глистная инвазия;
  • проктит, проктосигмоидит и другие заболевания кишечника;
  • воспалительные заболевания интимной сферы;
  • грибковое заражение анальной области и промежности;
  • ожог или механическое травмирование заднего прохода (напр., при наличии инородного тела в кишечнике).

При каких заболеваниях бывает анальный зуд

Анальным зудом могут сопровождаться следующие заболевания:

  • проктологического направления (проктит и проктосигмоидит, геморрой, хронический парапроктит, криптит, недостаточность (недержание) анального сфинктера);
  • гинекологического направления (ВЗОМТ);
  • вирусного направления (остроконечные кондиломы);
  • грибковые заболевания (актиномикоз, молочница);
  • бактериальные заболевания (глистные инвазии, лобковые вши, чесотка);
  • заболевания кожи (псориаз, себорея, воспаление потовых желез, атопический дерматит, экзема, плоский лишай);
  • заболевания с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, печеночная недостаточность, панкреатит).

Симптомы зуда в анальном отверстии

Непрекращающийся зуд в анальном отверстии по ночам — что может быть ужаснее? У человека могут наблюдаться бессонница, нервозность, депрессия. Кожа вокруг анального отверстия становится грубой, покрывается ссадинами, начинает кровоточить. Если в глубокие ссадины попадет инфекция, что можт начаться воспаление.

Острый анальный зуд начинается, как правило, неожиданно и резко. В области ануса появляется мацерация (увлажнение кожи), раздражение, расчесы.

Хронический анальный зуд может начаться незаметно, но со временем становится все сильнее. Кожа вокруг заднего прохода становится сухой, воспаляется. Может отсутствовать характерная пигментация. Обычно при хроническом анальном зуде расчесов не бывает.

Длительный анальный зуд может привести к бактериальному поражению кожи, к появлению экземы, раны начинают болеть и кровоточить. Поэтому лучше прийти на консультацию к врачу-проктологу «МедикСити» при первых же симптомах и ни в коем случае не заниматься самолечением! Ведь такой зуд обычно является своеобразным «звоночком», признаком наличия в организме серьезных заболеваний.

Микоплазмозы — группа инфекционных болезней человека и животных, вызываемых микроорганизмами из класса Mollicutes. Заболевание характеризуется преимущественно подострым и хроническим течением, с поражением слизистых оболочек (глаз, верхних дыхательных путей, урогенитального тракта), а также опорно-двигательного аппарата и кожи.

Возбудители микоплазмоза — это самые мелкие (0,2-0,3 мкм) и наиболее просто устроенные прокариоты, требовательные к питательным средам, грамотрицательные, факультативно анаэробные.

Микоплазмы чрезвычайно полиморфные микроорганизмы. В мазках, приготовленных из органов и культур, обнаруживаются округлые, кольцевидные, овальные, кокковидные и нитевидные образования. Клетки имеют различную величину, которая может варьировать от 125 до 600 нм.

Класс Mollicutes (лат.: mollis — «мягкий»; cutis — «кожа») включает более 80 родов; три семейства: микоплазма (Micoplasma), уреаплазма (Ureaplasma), и ахолеплазма (Acholeplasma).

Заражение микоплазмозом может происходить различными путями: респираторным, алиментарным, половым, контактным. Попав в организм, возбудитель прикрепляется к мембранам клеток, «сливается» с ними, и начинает размножаться. В основе патогенетического действия этих микроорганизмов лежат их уникальные свойства мембранных паразитов. Заканчивается этот процесс либо откреплением микоплазм от клетки, либо поглощением их клеткой вследствие фагоцитоза.

В составе фагоцитирующих клеток микоплазмы из первичного очага поражения могут попадать в другие органы, а также длительно персистировать в организме. Токсинов микоплазмы не выделяют, их повреждающее действие на пораженные клетки реализуется через слаботоксичные продукты обмена, такие как ионы аммония или перекись водорода, которые оказывают неблагоприятное действие на мембраны пораженных клеток только в силу тесного контакта с этими микроорганизмами. Подобный характер мембранного и внутриклеточного паразитирования приводит нередко к хроническому или латентному течению микоплазмоза, а антигенная изменчивость, присущая возбудителю, создает для этого дополнительные условия.

В патогенезе микоплазмоза определенную роль играет способность микоплазм стимулировать пролиферацию окружающих их клеток макроорганизма. Благодаря этому они могут способствовать непрямому повреждению тканей, вызывая усиление клеточных иммунных реакций (ГЗТ), а также повышая чувствительность клеток к вирусам, т.к. многие вирусы интенсивно размножаются именно в делящихся клетках.

Некоторые виды микоплазм являются частью сапрофитной микрофлоры, постоянно обитающей на слизистых оболочках ротовой полости, верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного и урогенитального трактов человека и животных. Например, M. gatae является комменсалом слизистой оболочки глаз и верхних дыхательных путей кошек. Человек может быть естественным резервуаром, как минимум, для 17 видов микоплазм. Более 30 видов микоплазм являются возбудителями различных заболеваний.

Клиническое течение и выраженность симптомов микоплазмоза зависит от вида возбудителя и иммунорезистентности организма.

У иммунореактивных животных микоплазмоз протекает бессимптомно. Такие особи являются скрытыми носителями, выделяют возбудителя во внешнюю среду и являются источником инфекции для других животных.

Нередки сочетания микоплазмоза с респираторными вирусными инфекциями. Условно-патогенные микоплазмы могут вызывать заболевания у животных с иммунодефицитными состояниями. Это эндогенные инфекции, вызванные ассоциациями микоплазм с другими микроорганизмами.

Одним из наиболее частых симптомов является конъюнктивит. Воспаление слизистой оболочки глаз может быть одно- и двухсторонним. По характеру выделений: серозным, серозно-катаральным, и даже гнойным (в случае присоединения вторичной микрофлоры). При длительном течении, особенно в случае сочетания с вирусной инфекцией, или гноеродной микрофлорой, воспаление может распространиться на другие отделы глаза. Это может привести к серьезным офтальмологическим нарушениям.

При поражении органов дыхания при микоплазмозе могут наблюдаться различные симптомы: от ринита до бронхопневмонии. Отмечаются выделения из носовых ходов (от серозных до гнойных), чихание, кашель. При длительном течении микоплазмозного бронхита и бронхопневмонии в органах дыхания развиваются необратимые изменения, которые приводят к таким последствиям как бронхоэктатическая болезнь и хроническая обструктивная болезнь легких.

При микоплазмозе у собак и кошек очень часто наблюдаются поражения слизистой оболочки ротовой полости — гингивиты, которые, в зависимости от длительности течения, могут быть как поверхностными, так и эрозивно-язвенными (особенно, при сочетании микоплазмоза с другими возбудителями вирусной или бактериальной природы). Хронические гингивиты могут приводить к заболеваниям пародонта, что, в конечном итоге, приводит к потере зубов.

При поражении органов урогенитального тракта могут наблюдаться различные симптомы. При тяжелом течении микоплазмоза возможно рассасывание эмбрионов, абортирование, щенки и котята рождаются недоразвитыми, наблюдается высокая неонатальная смертность в первые дни. У сук регистрируются рецидивирующие вагиниты, выкидыши, мертворожденность; у кобелей – баланопоститы, уретриты, простатиты, орхоэпидидимиты, отек мошонки, снижение фертильности.

Микоплазменная инфекция, протекающая с поражением суставов (хронический фибринозно-гнойный полиартрит, тендосиновит) может развиться в результате распространения возбудителя из очагов активной или латентной инфекции со слизистых оболочек дыхательных путей, мочеполового тракта, конъюнктивы. Такая клиническая картина характерна для ослабленных животных и животных с иммуносупрессией. Симптоматика проявляется в виде хронической перемежающейся хромоты, нежелании двигаться, болями в суставах, отеках и опухании суставов, возможно, с лихорадкой и общим недомоганием. По некоторым данным инфекция, вызванная М. spumans, ассоциирована с синдромом полиартрита у молодых грейхаундов.

Кожные поражения при микоплазмозе могут проявляться зудящими дерматозами различной степени выраженности.

Диагностика микоплазмоза может проводиться различными методами лабораторных исследований. Наиболее эффективными способами лабораторной диагностики являются серологические исследования (РСК, ИФА, РНГА и др.) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Диагностическая эффективность ПЦР зависит от качества забора материала для исследования и от концентрации фрагметов ДНК в биологическом материале. При нарушении техники забора проб, а также в случаях недавнего заражения микоплазмозом возможно получение ложноотрицательных результатов. Выращивание культуры микоплазмы требует использования специальных транспортных и питательных сред.

Лечение микоплазмоза требует системного (таблетки, инъекции) и местного (капли) назначения антибактериальных препаратов, активных в отношении данных возбудителей. Микоплазмы чувствительны к антибиотикам группы тетрациклинов, макролидов, линкозамидов, а также к фторхионолонам. Хороший терапевтический эффект наблюдается при применении комбинированных препаратов.

Учитывая то, что клиническое проявление микоплазмоза чаще наблюдается у животных с ослабленным иммунитетом, в схему лечения целесообразно включать иммуномодуляторы.

При микоплазмозе, протекающем на фоне вирусной инфекции, необходимо назначать противовирусные препараты. А при сочетании микоплазмоза с другой бактериальной инфекцией, следует учитывать чувствительность и резистентность к антибиотикотерапии.

Иммунитет при микоплазмозе часто непродолжительный и зависит от интенсивности и формы инфекционного процесса. Разнообразие видов возбудителя, а также наличие иммуносупрессии у заболевших животных, нередко приводит к рецидивам заболевания.

Профилактика микоплазмоза сводится к своевременному выявлению и лечению больных животных. Вакцинация не разработана.

Ссылка на основную публикацию