Таблетки от икоты

Икота представляет собой симптомокомплекс повторных непроизвольных спазмов диафрагмы с последующим быстрым смыканием голосовой щели, что затрудняет приток воздуха и вызывает появление характерных звуков. Наверное, трудно встретить человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал это ощущение, которое, как правило, довольно быстро проходит. В ряде случаев возникают периоды преходящей т.е. повторяющейся икоты, вызывающей даже болевой синдром в проекции пищевода. Редко икота может сохраняться больше 1 месяца, что требует серьезного медицинского обследования.

Причиной развития икоты является раздражение афферентных и эфферентных волокон диафрагмального нерва или центров, контролирующих функцию дыхательных мышц, особенно диафрагмы, располагающихся в продолговатом мозге.

Таблетки от икоты

Механизмы формирования данного симптома остаются до конца неясным. Если заглянуть в дебри неврологии, то «рефлекторная дуга» икоты включает:

  • афферентные пути: диафрагмальный и блуждающий нервные пути, симпатическая нервная система;
  • диффузный «центр икоты»: средний мозг, ствол головного мозга, проксимальный шейный отдел спинного мозга (С3 – С5);
  • центральные нейромедиаторы: дофаминергические и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК);
  • эфферентные пути: диафрагмальный, блуждающий и межреберные нервные пути, проводящие сигналы, вызывающие сокращение диафрагмы.

Преходящие эпизоды икоты чаще всего связаны с перерастяжением желудка (при переедании, например), чрезмерным употреблением алкоголя, быстрым проглатыванием слишком горячих или раздражающих веществ. Вообще, можно выделить несколько групп причин данного состояния:

Периферические:

— желудочно-кишечные: гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит/пептическая язва, парез желудка, растяжение желудка, панкреатит, кишечная непроходимость, холецистит, заболевания печени с формированием портальной гипертензии, опухоли;

  • не желудочно-кишечные: раздражение диафрагмы, инфаркт миокарда, перикардит, аневризма аорты, увеличение щитовидной железы, астма, бронхит, пневмония, туберкулез, отит (раздражение барабанной перепонки).

Центральные:

  • неврологические: цереброваскулярные нарушения (инсульт), черепно-мозговая травма, внутричерепная опухоль, рассеянный склероз, эпилепсия, болезнь Паркинсона;
  • психогенные: беспокойство, возбуждение, стресс, страх.

Метаболические

  • нарушение электролитного баланса: гипонатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия;
  • гипергликемия (повышение глюкозы в крови), уремия (повышение мочевины в крови), гипокапния, недостаточность коры надпочечников и др.;
  • интоксикации: инфекции, алкоголь, онкология и др.
  • переохлаждение.

Лекарственные : прием таких средств, как: опиоиды, бензодиазепины, глюкокортикостероиды, агонисты допамина, цитохимиотерапевтические средства, антибиотики и др.

Другие : хирургические вмешательства.

В случаях эпизодически возникающей икоты актуально применение рефлекторных способов воздействия на диафрагмальный нерв:

Приемы носоглоточной стимуляции :

  • промыть нос холодной водой;
  • всасывать через соломинку холодную воду, глотать или рассасывать маленькие кусочки льда;
  • проглотить 1 чайную ложку сухого сахарного песка, глотать кусочки сухого хлеба;
  • быстро выпить два стакана воды;
  • полоскать горло водой;
  • рассасывать кусочки лимона;
  • вытягивать шею;
  • вытягивать пальцами язык;
  • с силой нажимать на язык.

Предотвращение раздражения диафрагмы : сделать наклон вперед, прижимая колени к животу.

Стимуляция дерматома С5 (прерывает стимуляцию нервной дуги икоты):

  • похлопывание или почесывание задней поверхности шеи;
  • помещение холодного безопасного металлического предмета за воротник (например, ложки);
  • холодный компресс на лицо.

Дыхательные манипуляции :

  • задержка дыхания;
  • провоцирование чихания или кашля;
  • частое глубокое дыхание (гипервентиляция);
  • дыхание в бумажный (не в полиэтиленовый. ) пакет (гиповентиляция);
  • «прием Вальсальвы» (форсированное выдыхание при закрытых носе и рте). Не следует проводить при простудном заболевании, т.к. инфекция может проникнуть в полость среднего уха, и больным с заболеваниями сердца (повышает артериальное давление). С осторожностью у больных с эмфиземой легких, первичным/вторичным опухолевым поражением легких, чтобы не спровоцировать легочное кровотечение.

При стойком сохранении икоты необходима консультация врача для определения локализации причинного фактора и назначение медикаментозного лечения.

  • О методике
  • Цены
  • Записаться

Классификация и причины возникновения

Икота возникает из-за рефлекторного двигательного акта с вовлечением диафрагмы, которая находится на границе грудной и брюшной полости. Внешне она похожа на перепонку, участвующую при дыхании. Из-за сокращений диафрагмы, воздух поступает из окружающей среды в легкие и обратно.

Работу этого органа контролирует блуждающий и диафрагмальный нерв. При их раздражении появляется нервный импульс, идущий в кору головного мозга, сигнализирующий необходимость сокращения диафрагмальных мышц. Это вызывает внеочередной резкий выдох через узкую голосовую щель. Такой ускоренный поток воздуха − причина возникновения характерного звука.

Таблетки от икоты

Таблетки от икоты

По продолжительности икота подразделяется на:

  • эпизодическую, которая длится не более 10-15 минут,
  • персистирующую с наличием симптомов в течение 2 дней,
  • некупируемую длительностью более 2 месяцев.

Кратковременная икота встречается в норме. Она возникает из-за неправильного питания, быстрых перекусов, вздутия живота, употребления очень холодной или горячей еды, стрессов, при избыточном заглатывании воздуха ртом.

При патологической икоте ее подразделяют по локализации очага поражения. Центральная встречается после острого нарушения мозгового кровообращения, при опухолях, травмах или воспалении головного мозга. Периферическая связана с поражением диафрагмального нерва и его ветвей. Встречается при его сдавливании рубцовой тканью, при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), опухолях желудка или поджелудочной железы.

Такие же симптомы вызывают заболевания сердца и сосудов – инфаркт миокарда, значительные нарушения ритма. Диафрагмальный нерв вовлечен при болезнях легких – пневмонии, бронхите.

Употребление некоторых лекарств, значительные сопутствующие заболевания по типу сахарного диабета, различные интоксикации: алкоголь или курение, метаболические нарушения по типу гипокальциемии также приводят к появлению икоты.

Диагностика

Причин возникновения этого симптома много, поэтому сначала нужно провести тщательную диагностику пациента, выяснить, где находится очаг поражения или это физиологический процесс.

Важную роль в поиске причины икоты играет анамнез заболевания, данные объективного осмотра, а также лабораторные, инструментальные методы обследования. Пациенту необходимо рассказать, как давно его тревожат имеющиеся симптомы, возможные особенности их возникновения, обращался ли он к врачу или дыхание восстанавливалось самостоятельно.

Дополнительно доктор назначит:

  • общий и биохимический анализ крови,
  • при необходимости ЭКГ, рентген или КТ органов грудной клетки,
  • ФГДС, МРТ головного мозга,
  • люмбальную пункцию при подозрении на нейроинфекцию.

Методы терапии

Если икота эпизодическая, проходит самостоятельно, а других сопутствующих симптомов у пациента нет, то в таком случае не осуществляют медицинского вмешательства. Можно применить ряд физиологических методов, избавляющих от икоты. Все они направлены на разрыв патологической рефлекторной дуги.

Часто помогают такие мероприятия − подышать в пакет, задержать дыхание, слегка надавить на глазные яблоки, привести ноги к животу, немного надавить на грудную клетку. Симптомы проходят через пару минут, если подержать во рту кусочек льда или лимона.

В другой ситуации в зависимости от причины врач назначает соответствующее лечение. В качестве медикаментозной терапии могут применять миорелаксанты, антидепрессанты, антиаритмики, другие препараты, направленные на этиологическое лечение заболевания.

При значительных ГПОД с наличием осложнений или опухолевом поражении головного мозга, органов пищеварительного тракта может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика и прогноз

Предотвратить появление физиологической икоты можно, соблюдая следующие правила. Завтракать, обедать или ужинать необходимо медленно, тщательно пережевывая, что исключит избыточное заглатывание воздуха. Также не следует употреблять сухую, слишком холодную или горячую еду.

Необходимо проходить регулярное обследование у врача, чтобы не пропустить какое-либо заболевание. Не допускать переохлаждения или обезвоживания организма. Соблюдать принципы сбалансированного питания.

В отношении трудоспособности и жизни прогноз благоприятный. Икота не является угрожающим состоянием, если не рассматривать некупируемую форму. Однако она может нарушать сон, повседневную деятельность, вызывать обезвоживание, хроническую усталость, приводить к потере веса, голоданию.

Ссылка на основную публикацию