Синусит у детей

Синуситом называют воспаление придаточных пазух носа, которое возникает как осложнение после болезни, или сопутствующий признак во время болезни гриппом, скарлатиной, корью, общих простудных заболеваний. Синусит — это собирательное название для воспалительных заболеваний пазух носа — гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита.

Синуситы подразделяются на острые, затяжные, т. е. продолжающиеся до 3 месяцев, и рецидивирующие — возникающие от двух до четырех раз в год. Хроническими считаются процессы, длительность течения которых превосходит 3 месяца. Особую группу заболеваний околоносовых пазух составляют хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких инфекционно-воспалительного генеза.

Причины

  • Недолеченный либо запущенный ринит.
  • Аллергии.
  • Наличие в организме ОРЗ.
  • Хронические риниты, зубные заболевания.
  • Полостные полипы, аденоиды, а также приобретенные или врождённые проблемы с носовыми перегородками.

Симптомы

  • Заложенность носа, выделения из носа (самого разного цвета и консистенции).
  • Кашель, повышение температуры тела.
  • Сниженный аппетит.
  • Неприятный запах из носа и изо рта.
  • Быстрая утомляемость.
  • Боли в области воспаленной пазухи (редко).

Диагностика воспаления пазух у детей включает проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.

В случае воспаления гайморовых пазух, характер заболевания обычно устанавливается при помощи лечебно-диагностической пункции. При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости.

Профилактика

  • Лечение основного заболевания: гриппа, острого насморка, кори, скарлатины, кариеса, пульпита, изменения носовой перегородки.
  • Систематическое укрепление иммунной системы закаливанием – есть профилактика синусита в том числе.
  • Ежедневное утреннее промывание носоглотки раствором с морской солью или йодом.
  • Ежедневное пребывание на свежем воздухе не меньше полутора часов.
  • Отдых у морского побережья, хотя бы один раз в год, где воздух насыщен йодом и бромом.
  • Поездки в сосновый бор.

Найти ближайшую к вам клинику

Клиника на Невской

Клиника на Ангарской

Клиника на Кубанской

Заполните форму обратной связи и наши
операторы свяжутся с Вами

Синусит у детей

Синусит у детей

Синусит у детей

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Острый синусит (синонимы: острый этмоидит, острый гайморит, острый фронтит, острый сфеноидит).

Острый синусит — острое воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух.

Код по МКБ-10

  • J01 Острый синусит.
  • J01.0 Острый верхнечелюстной синусит.
  • J01.1 Острый фронтальный синусит.
  • J01.2 Острый этмоидальный синусит.
  • J01.3 Острый сфеноидальный синусит.
  • J01.4 Острый пансинусит.
  • JOT.5 Другой острый синусит.
  • J01.6 Острый синусит неуточнённый.

Код по МКБ-10

Эпидемиология острого синусита

Острые синуситы составляют 30-35% всех случаев инфекций верхних дыхательных путей. Острые синуситы регистрируют начиная с периода новорождённости (острый этмоидит), но более часто в возрасте 3-6 лет (острый этмоидит и острый гайморит). Острый фронтит и острый сфеноидальный синусит и тем более пансинусит наблюдают реже.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины острого синусита

В этиологии острого синусита у детей старше 3-4 лет ведущую роль играют пневмококки (до 40% случаев), затем следует нетипируемая гемофильная палочка (до 10-12% случаев), несколько меньшую роль играют золотистый и эпидермальный стафилококк, Moraxella catarrhalis и пиогенный стрептококк.

У грудных детей и детей младшего возраста этиология острого синусита, протекающего в виде острого этмоидита и острого гайморита, отличается. У новорождённых и детей первого полугодия жизни ведущую роль играет золотистый и эпидермальный стафилококк. Второе по частоте место занимают такие энтеропатогенные бациллы, как кишечная палочка и клебсиелла. Причиной острого синусита может также быть и пиогенный стрептококк.

[11], [12], [13], [14]

Симптомы острого синусита

У новорождённых и грудных детей заболевание в виде этмоидита развивается стремительно и протекает тяжело. Катаральную форму практически не диагностируют, так как заболевание в течение нескольких часов переходит в гнойную форму. Отмечают превалирование общих симптомов над местными: резкое ухудшение состояния, гипертермия, беспокойство ребёнка, срыгивания, рвота. У ребёнка нарушается носовое дыхание, и как следствие — происходит отказ от еды. Кроме того, отмечают одышку, особенно в положении ребёнка лёжа, и появление отёчности в области угла глазницы, выделения из носа. К концу первых — на вторые сутки заболевания отмечают отёк глазницы, глаз закрыт или полузакрыт, появляется слезотечение и гиперемия.

Классификация острого синусита

Синуситы классифицируют по длительности заболевания, характеру воспаления, локализации процесса и тяжести течения.

Выделяют острые и рецидивирующие синуситы. К острым синуситам относят заболевания длительностью до 3 мес. Если острый синусит повторяется 2-4 раза в году, принято говорить о рецидивирующем синусите.

Острые синуситы могут быть по характеру катаральными и гнойными.

Кроме того, острые синуситы различают в зависимости от локализации воспалительного процесса. Выделяют острый гайморит (острый верхнечелюстной синусит), острый фронтит (острый фронтальный синусит), острый этмоидит (острый этмоидальный синусит), острый сфеноидит (острый сфеноидальный синусит), пансинусит.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Диагностика острого синусита

При оценке клинической картины заболевания к диагностически значимым клиническим критериям острых синуситов относят:

  • гнойное отделяемое из носа;
  • стекание гнойного отделяемого по задней стенке глотки;
  • отсутствие эффекта от назначения интраназальных деконгестантов;
  • drip-синдром.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение острого синусита

Специального немедикаментозного лечения острых синуситов как катаральных, так и гнойных нет. Диета обычная. Режим расширенный, кроме пансинусита, когда назначают постельный режим на 5-7 дней.

Необходимо прежде всего обеспечить отток из придаточных пазух носа, Для этого, особенно при катаральном синусите, используют интраназальные декон-гесганты. Кроме того, при катаральном синусите показаны местные антибактериальные или антисептические препараты. С этой целью применяют у детей старше 2,5 лет фузафунгин (биопарокс) в спрее по 2-4 впрыскивания 4 раза в день в каждую половину носа в течение 5-7 сут или гексэтидин (гексорал) в спрее по 1-2 впрыскивания в каждую половину носа 3 раза в сутки также в течение 5-7 дней. Детям младше 2,5 лет назначают гексорал в каплях по 1-2 капли 3-4 раза в день в каждую половину носа в течение 7-10 дней.

Синусит у детей

Заложенность носа — самый частый и неприятный симптом, который доставляет сильный дискомфорт, мешает спать, работать и просто радоваться жизни. Может сочетаться с насморком, или выступать в роли самостоятельного признака. Причин такого состояния множество — это простудные и вирусные заболевания, также патологии лор-органов и другие расстройства. Для лечения заложенности используют различные методы: народные рецепты, промывания носовых ходов и лекарственные средства.

Причины

Выделяют физиологические и патологические причины заложенности носа. Чаще такой признак сопровождает большинство оториноларингологических заболеваний. Он не всегда проявляется вместе с насморком, а характеризуется воспалением и отечностью слизистой поверхности носа. Может возникнуть у детей в результате инородных тех.

Существуют особые факторы, провоцирующие заложенность носовых путей:

​Травмирование носовой полости.

​Дисфункция гормонального фона.

​Обильное разрастание слизистой оболочки носа.

​Злоупотребление местными лекарственными средствами.

Главными причинами хронической заложенности являются полипы, аденоиды, переломы и прочие повреждения носовой перегородки.

В качестве симптома заложенность сопровождает ринит, фронтит, гайморит, синусит, этмоидит, также простудные и вирусные патологии.

Аптечные средства

Восстановить носовое дыхание помогают лекарственные средства. Их назначает врач, учитывая этиологию симптома. Основным препаратом для лечения выступают капли, которые бывают нескольких видов:

​Сосудосуживающие. Не влияют на причину заложенности, но прекрасно справляются с насморком, улучшают дыхание и снимают отек. Применять рекомендуется дважды в день. Общий курс терапии не должен превышать 5 суток, поскольку лекарство вызывает привыкание. Эффективные представители: Нафтизин, Назол, Санорин, Ксимелин.

​Противовирусные. Отлично борются с возбудителем болезни, признаком которого является нарушение дыхания. Укрепляют иммунитет на местном уровне, капли могут использоваться не только в терапии, но и профилактике. Действенными средствами выступают: Гриппферон, Назоферон, Деринат.

​Масляные. Способствуют увлажнению слизистой, снимают отечность и нормализуют дыхательную функцию. Показаны при вирусных и других заболеваниях. Препараты данной группы стоит применять осторожно, возможно развитие аллергии. Эффективный представитель Пиносол. Это натуральные капли с выраженным противовоспалительным и антисептическим свойством. Используется для взрослых и детей с 2 лет.

​Комбинированные. Обладают высоким лечебным действием, поскольку содержат несколько активных веществ. Как правило, являются сочетанием антигистаминных и сосудосуживающих лекарств. Помогают быстро снимать заложенность, отек, воспаление и насморк при его наличии. К такой группе относятся: Санорин, Виброцил, Нафазолин, Гикомицин-Тева.

​Противоаллергические. Используются для терапии насморка, возникшего на фоне аллергии. Такие капли обладают противоотечным, противовоспалительным эффектом, восстанавливают дыхание и устраняют носовые выделения. Самые лучшие антигистаминные средства: Азеластин, Назонекс, Левокабастин.

Ингаляции

В комплексе с лекарственными препаратами, эффективно применять ингаляции для свободного носового дыхания. Для проведения манипуляции используют специальный аппарат — небулайзер.

Ингаляцию можно проводить с отварами и настоями лекарственных трав, либо на основе физиологического раствора. Из растений отличными терапевтическими свойствами обладают ромашка, календула, липа, зверобой.

Также допустимо использовать эфирные масла в сочетании с лечебным раствором. Применяют сосновое, пихтовое, эвкалиптовое, облепиховое, розмариновое масла.

Промывание носа

Для промывания носовой полости чаще используют растворы с морской солью. Они ликвидируют слизь, воспаление, убирают отек, восстанавливают дыхание и увлажняют слизистую.

Аптечные препараты для очищения носа: Аквамарис, Квикс, АкваЛор.

Покупные лекарства можно заменить домашним средством. Для этого берут 1 ч. ложку соли и стакан теплой воды. Такой вариант раствора ничем не отличается от аптечных, имеет аналогичные лечебные свойства.

Для промывания носовых ходов используют специальный чайник или объемный шприц. Алгоритм действий следующий:

​Располагаются над раковиной и заранее готовят лекарственный раствор.

​Поворачивают голову направо и вливают жидкость в носовой проход. Если все сделано правильно, она должна выливаться через другую ноздрю. То же самое проделывают с левой половиной.

​Тщательно высмаркиваются, освобождая полость носа от слизи.

​Проводят 2 подхода промывания с каждой стороны.

Во время процедуры важно дышать ртом. После окончания не рекомендуется 2-3 часа выходить на улицу.

Народные рецепты

Эффективными и безопасными методами в борьбе с заложенностью носа выступает народная медицина. Лечение основано на приготовлении капель из различных лекарственных трав:

​Морковный или свекольный сок.

Также широко применяются эфирные масла. Их слегка подогревают и закапывают в носовые ходы.

Профилактические мероприятия

Предотвратить плохое носовое дыхание помогают профилактические мероприятия:

​Соблюдение необходимой влажности воздуха.

​Частая уборка и проветривание.

​Регулярные прогулки на улице.

​Исключение контакта с потенциальными аллергенами.

​Профилактика вирусных и простудных заболеваний.

Заложенность носа проще и эффективнее предупредить, чем в последующем лечить. Если соблюдать перечисленные рекомендации, можно исключить такой недуг.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Этмоидит или этмоидальный синусит

Прием ведет к.м.н. Боклин А.К.

Синусит у детей

  • Как и любая форма инфекций синусовых пазух, этмоидит может протекать остро и хронически.
  • Основными причинами являются вирусная инфекция, искривленная перегородка носа, узость носовых ходов.
  • Для эмоидита характерен рост полипов.
  • Отличительной особенностью этмоидита является наличие «глазной» симптоматики.
  • Наиболее эффективным лечением является эндоскопическая этмоидотомия.

Что такое этмоидит или синусит этмоидальных пазух?

Синусит у детейЭтмоидит – воспалительный процесс затрагивающий слизистую клеток решетчатой кости. Как и любой другой синусит, может протекать в острой и хронической форме.

Параназальные или околоносовые пазухи, согласно названию, находятся рядом с носом в костях лицевой части черепа и соединяются с носовой полостью. В здоровом состоянии эти полости обычно не вызывают никаких ощущений.

Этмоидальный синус или система этмоидных клеток состоит из 7-14 отдельных клеток или капсул размером с горошину (Cellulae ethmoidales).

Эти клетки отделены очень тонкими костными стенками друг от друга и от глазниц. Этмоидные клетки граничат с лобной пазухой и соединяются с носовым проходом.

Причины

Основной причиной острого этмоидита являются вирусные инфекции. Наиболее частой «вирусной» причиной являются респираторные заболевания (ОРЗ, ОРВИ и др.).

Анатомические особенности – узость носовых проходов, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой оболочки носа и др.

Хронические заболевания: отит, тонзиллит, дентальные патологии.

Отдельно необходимо выделить причину, так как о ней многие забывают – это травмы носа и других отделов челюстно-лицевого аппарата. Особенно если такие травмы происходят регулярно.

Симптомы этмоидита

Общие симптомы (характерны для всех синуситов):

  • «Плохо-пахнущие» выделения из носа – вплоть до вызывания тошноты и рвоты.
  • Слизисто-гнойные выделения из носа (в горле), также называемые «постназальный капельный синдром».
  • Хрипота.
  • Храп.
  • Головная боль (различной интенсивности) и головокружение.
  • Отсутствие носового дыхания.
  • Снижение обоняния и вкуса.
  • Боль в горле.
  • Чувство давления в пазухах.
  • Хроническая усталость.
  • Ощущение опухшей слизистой оболочки носа.
  • Глухота из-за одновременного катарального воспаления (один из редких симптомов)

Симптомы характерные для этмоидита:

  • При воспалении этмоидальных клеток, характерны орбитальные симптомы: боль во внутреннем углу глаза, надкостнице, лбу. В некоторых случаях – тупая, ноющая боль в области корня носа.
  • Может быть, припухлость и отек мягких тканей в области внутреннего угла глаза и сужение глазной щели.
  • При прогрессировании глазничных симптомов появляется экзофтальм (смещение глазного яблока вперёд (выпученные глаза), в некоторых случаях со смещением в сторону) и ограничение подвижности глазного яблока.
  • Достаточно часто наблюдается полная потеря обоняния.
  • Практически всегда сочетается с другими видами синуситов и хроническим ринитом.
  • Характерная особенность хронической формы – рост полипов в пазухе.

Возможные осложнения

Как и в случаях других форм воспаления околоносовых пазух, этмоидит может привести к осложнениям, таким как:

  • Потеря обоняния – аносмия.
  • Глазные инфекции (заболевания), в том числе слепота.
  • Костные инфекции – остит, остеомиелит.
  • Формирование кисты.
  • Сепсис (заражение крови).
  • Увеличенный риск астмы.
  • Мозг (оболочки) – менингит, энцефалит и др.
  • Болезни сердца – перикардит, эндокардит и др.

Хотя многие указанные риски редки, важно своевременно получить лечение в любом случае. Даже при острой форме этмоидита важно лечить воспаление на ранней стадии, а не доводить до хронического течения.

Диагностика

Независимо от того, обращаетесь ли вы к ЛОР-специалисту или терапевту, детальный рассказ о своей болезни всегда должен быть подробный – это неотъемлемая часть диагностики.

Последующая пальпация носа и лица может предоставить дополнительную важную информацию для диагностики этмоидита и других форм синусита. Нередко проводятся лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, включая триггеры воспаления или мазок из носа.

Для более точного исследования слизистой оболочки и полости носа, и для оценки данных в околоносовых пазухах рекомендуется назальная эндоскопия. Назальный эндоскоп также может быть использован для взятия образцов ткани (биопсия) для диагностики или удаления полипов.

Для точной диагностики могут помочь методы визуализации (УЗИ, МРТ, КТ). Они используются, в частности, для определения, в необходимости операции. Более предпочтительной для диагностики синуситов является КТ-визуализация – так как КТ-изображения могут очень точно воспроизводить костные изменения.

Лечение

Лечение острого этмоидита

Консервативная терапия – это основное лечение острого этмоидита. В острый период назначаются:

  • Интраназальные сосудосуживающие (спреи или капли) – до 5 дней,
  • Муколитические средства – для размягчения содержимого этмоидальной пазухи,
  • Системные антибактериальные препараты – прием антибиотиков. Могут быть рекомендованы инъекционные формы.

Дополнительно рекомендованы спреи для полости носа с противоотечным и противовоспалительным действием.

Хирургическая коррекция полости носа рекомендуется уже после купирования острого периода этмоидита.

Лечение хронического этмоидита

Если возникает хроническое течение этмоидита, то рекомендуется хирургическое лечение. Оно прежде всего необходимо для удаления содержимого пазухи, а так же для коррекции анатомических структур полости носа – провоцирующих это состояние.

Наиболее эффективным методом данного вида лечения, является эндоскопическая хирургия пазухи или этмоидотомия. Этот метод позволяет снизить не только риск послеоперационных осложнений, но и существенно снижает период восстановления и пребывание пациента в стационаре.

Как лечить синусит и риносинусит ?

В Научно-клиническом отделе заболевания носа и глотки применяются современные консервативные и хирургические методы лечения заболеваний полости носа, сопровождающихся следующими признаками:

      • затруднением носового дыхания (искривление перегородки носа, хронический, в том числе «медикаментозный» ринит, острые и хронические синуситы, гайморита)
      • снижением обоняния (полипозный риносинусит)
      • патологическим отделяемым из полости носа

Также в нашем Центре практикуются «беспункционные» методы лечения острого и хронического синусита, в том числе с применением эндоскопических технологий, и проводятся эндоскопические трансназальные операции в полости носа, на околоносовых пазухах, носоглотке и основании черепа, в том числе по поводу новообразований, без «наружных» разрезов.

Диагностика и лечение синусита и гайморита, а так же других воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух проводятся в соответствии с Европейскими Рекомендациями по лечению риносинусита (EuropeanPositionPaperonRhinosinusitisandNasalPolyposis) последнего пересмотра. Для определения тяжести и распространенности воспаления в околоносовых пазухах используется компьютерная томография.

Синусит

Синусит – это заболевание околоносовых пазух. Существует несколько видов синусита в зависимости от локализации патологического процесса:

      • Фронтит – воспаление слизистой оболочки лобной пазухи
      • Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи
      • Этмоидит – воспаление слизистой оболочки решетчатой пазухи
      • Сфеноидит – воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи

Причины синусита

Наиболее часто воспалительные заболевания околоносовых пазух или синуситы возникают на фоне «банального насморка».

Длительно сохраняющийся отек слизистой оболочки полости носа вследствие вирусного или бактериального воспаления приводит к «блоку» соустий околоносовых пазух, то есть затруднению оттока отделяемого из пазух в полость носа. Далее при отсутствии адекватного лечения, в полости пазух скапливается слизь, которая в дальнейшем нагнаивается и приводит к развитию гнойного синусита. На этом этапе к «заложенности» носа присоединяется слизисто-гнойное отделяемое из носа, снижение обоняния, может появиться тяжесть в проекции околоносовых пазух, усиливающаяся при наклоне головы. На данном этапе необходима консультация специалиста и назначение комплексной – системной антибактериальной и местной противовоспалительной терапии для восстановления дренажной функции пазух.

При недостаточном или неправильном лечении синусита воспалительный процесс переходит в хронический, как правило, устойчивый к консервативному лечению и возникает необходимость в хирургическом лечении – эндоскопической операции, также направленной на восстановление сообщения околоносовых пазух и полости носа. Поэтому лечение синусита и гайморита, а также других заболеваний полости носа должен назначать врач.

В ряде случаев при лечении острых и хронических синуситов в нашем Центре практикуется малотравматичная методика – баллонная синусопластика (остиопластика), заключающаяся в расширении естественных соустий околоносовых пазух с помощью специального баллонного катетера и последующим удалением вязкой слизи из полости пазухи с помощью аспиратора.

Полипозный риносинусит

Другой распространенной формой синусита является полипозный риносинусит. Полипы, своего рода участки «разрастания» слизистой оболочки, могут быть следствием особой аллергической предрасположенности, могут блокировать соустья околоносовых пазух, вызывая развитие аллергического синусита. В других случаях полипы сами являются следствием хронического воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух (так называемые «не-аллергические» или «не-эозинофильные» полипы). Наиболее частыми симптомами являются затруднение носового дыхания (при распространенном полипозном процессе).

В зависимости от причины возникновения полипозного риносинусита назначается соответствующее консервативное лечение, в ряде случаев оно позволяет справиться с симптомами, однако часто для их удаления требуется эндоскопическая операция для того, чтобы убрать необратимо-измененную слизистую оболочку и увеличить эффективность поддерживающей терапии.

Синусит у детей

Фрагмент эндоскопической операции удаления полипов в полости носа с помощью микродебридера (шейвера).

В ряде случаев в полости пазухи формируется единичный полип, чаще всего он не беспокоит пациента до тех пор, пока не блокирует общий носовой ход, однако в ряде случаев (при подготовке пациента к стоматологическим манипуляциям – синус-лифтингу и имплантации) – его необходимо удалить.

Синусит у детей

Синуситы, связанные со стоматологическими вмешательствами

Отдельной группой выделяются синуситы, связанные со стоматологическими вмешательствами. Одной из наиболее распространенных ситуаций является инородное тело верхнечелюстной пазухи в связи с избыточным пломбированием каналом зубов верхней челюсти.

Синусит у детей

Фрагмент эндоскопической операции – удаление пломбировочного материала из верхнечелюстной пазухи через расширенное естественное соустье.

В ряде случаев в околоносовых пазухах развиваются воспалительные кисты, содержащие слизь, гной и в редких случаях даже зачатки зубов. При небольших размерах тактика выжидательная, операцию необходимо делать по показаниям, при наличии симптомов.

Синусит у детей

Синусит у детей – явление весьма распространенное. Зачастую он появляется как следствие обычного насморка. На фоне ослабленного детского иммунитета инфекция способна довольно легко проникнуть в придаточные пазухи носа.

По продолжительности можно выделить несколько форм заболевания:

  • острый синусит у детей, длящийся до 3 месяцев;
  • рецидивирующий острый синусит, возникающий от 2 до 4 раз в течение года;
  • хронический синусит, продолжающийся более 3 месяцев.

Общая клиническая картина воспаления пазух зависит от возраста ребенка. С учетом этого, всех больных условно можно разделить на 3 группы:

  • малыши до 3 лет;
  • дети дошкольного возраста 4-7 лет;
  • школьники 8-15 лет.

Течение синусита у малышей имеет некоторые характерные особенности. Они связаны со спецификой детского организма и неполным развитием придаточных пазух. Поскольку в большинстве случаев у этой возрастной группы основные причины заболевания – аденоиды и вирусные инфекции, то синуситы у детей протекают, как правило, бессимптомно. Ведь субъективные признаки воспаления пазух в этом случае выявить затруднительно.

В более старшем возрасте, когда все пазухи полностью сформированы, возможны все известные формы синусита. Кроме того, гораздо чаще возникает полисинусит (воспаление нескольких видов околоносовых пазух) и пансинусит (воспаление всех придаточных пазух). При этом моносинусит (воспаление одной пазухи) практически не встречается.

Симптомы воспаления пазух у детей

При таком заболевании как синусит, симптомы у детей зависят, в первую очередь, от характера воспалительного процесса. Родителям особое внимание необходимо уделять следующим признакам:

  • продолжительность насморка более 2 недель;
  • наличие гнойных или слизистых выделений, при этом слизь может быть как прозрачной, так и желтого, зеленого цвета;
  • головная боль и боль в околоносовой области (чаще всего такие ощущения нарастают в течении дня и максимальной интенсивности достигают к вечеру);
  • затрудненное дыхание;
  • повышение температуры тела ребенка вплоть до 39 С;
  • вялость и плохое самочувствие;
  • сухость глотки;
  • снижение аппетита и нарушение сна;
  • кашель, усиливающийся ночью.

Симптомы синусита у детей могут несколько различаться. К примеру, боль может ощущаться в различных частях головы. Также важно, острая ли форма заболевания у ребенка или хроническая. При остром синусите признаки имеют более интенсивный характер. В случае хронического воспаления симптомы периодически обостряются.

Диагностирование синусита у детей

Диагностика воспаления пазух у детей вполне традиционна. Она включает обязательное проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.

При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости.

Кроме всего этого, немалое значение отводится клиническому анализу крови, который показывает воспалительные изменения в организме.

Стоит понимать, что попытки самостоятельно диагностировать синусит у детей приведут лишь к потере времени. А это может служить причиной перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение синусита у детей

Не каждый родитель знает, чем лечить синусит у детей, чтобы терапия быстро улучшила состояние ребенка и не вызвала никаких осложнений. Поэтому лучше обратиться к специалисту, который назначит корректное лечение. При этом крайне важно не упустить первые симптомы воспаления.

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав продукта Гепар сульфур

Гранулы гомеопатические Разведение
Гепар сульфур (Hepar sulfur)C5

Гранулы гомеопатические Разведение
Гепар сульфур (Hepar sulfur)C9

Гранулы гомеопатические Разведение
Гепар сульфур (Hepar sulfur)C15

Гранулы гомеопатические Разведение
Гепар сульфур (Hepar sulfur)C30

Вспомогательные вещества: сахароза, лактоза.

4 г — пеналы со счетчиком гранул (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Hepar sulfur calcareum — сероватый порошок с сероводородным запахом. Вещество почти не растворимо в воде и спирте, вступает в химические реакции подобно сере и кальцию.

Показания препарата Гепар сульфур

Ключевые симптомы для назначения препарата

  • гнойное воспаление;
  • гиперчувствительность к боли (непереносимость любых прикосновений к области воспаления) и холоду;
  • ощущение болезненной пульсации;
  • повышенная чувствительность волосистой части головы к прикосновениям;
  • боль в ушах при сморкании;
  • боль в горле, отдающая в уши.

Основные случаи клинического применения

Гепар сульфур показан, прежде всего, при воспалительных процессах и/или нагноениях любой локализации.

При острой патологии общим признаком является повышенная чувствительность затронутых областей и улучшение при местном наложении тепла.

При хронической патологии, при наличии нагноения, общим признаком является неприятный запах гноя.

  • фурункулы, абсцессы, карбункулы, гидраденит, импетиго и гнойные высыпания. Метод назначения необходимо соблюдать в точности, с одной стороны, из-за противоположного действия низких и высоких разведений, с другой стороны, в зависимости от стадии нагноения:
    • разведения С5 благоприятствуют отделению гноя или образованию гнойника;
    • разведения С30 способствуют рассасыванию гноя;
    • разведения С9 действуют в зависимости от клинической стадии.

По этой причине не следует использовать слабые разведения Гепар сульфур, если нагноение происходит в закрытой полости или при недостаточном оттоке гноя.

Повторение приемов зависит от назначенного разведения и преследуемой цели.

  • пустулезные угри;
  • герпес;
  • хроническая кожная стафилококковая инфекция;
  • язвы нижних конечностей, гиперчувствительные к прикосновениям, легко кровоточащие, с возможным гнойным отделяемым.

  • острый гипералгический ларингит, хрипота, глухой и «лающий» кашель после сильного переохлаждения; обильное потоотделение не приносит больному облегчения;
  • ринит и слизисто-гнойный ринофарингит;
  • аденоидит;
  • эритематозно-гнойный тонзиллит;
  • гнойный риносинусит, хронический синусит, обостряющийся зимой и от холода;
  • острый средний отит, гноетечение из уха.

  • трахеобронхит с сухим и глухим кашлем, который затем становится влажным; кашель усиливается в начале и конце ночи, от холодного воздуха, холодных напитков, переохлаждения;
  • катаральный трахеобронхит;
  • бронхит, вызывающий диспноэ, с тенденцией к суперинфекции, расширение бронхов.

  • зубной абсцесс (нагноение следует как можно скорее дренировать);
  • профилактика однотогенных инфекций, за исключением профилактики инфекционного эндокардита.

  • гнойный конъюнктивит;
  • ячмень;

  • младенческая диарея (липкий стул зеленоватого цвета с резким запахом);
  • гнойные процессы;
  • расстройства поведения.

  • профилактика рецидивов хронического простатита.

  • профилактика рецидивов эндометрита.

  • хронические очаги инфекции, устойчивые к терапии антибиотиками.

Синусит у детей

Жидкость в ухе — секреторный отит

Секреторный отит представляет собой скопление жидкости в среднем ухе, которое может наблюдаться как следствие острого среднего отита или обструкции евстахиевой трубы без связи с инфекцией. Симптомы включают потерю слуха и ощущение наличия влаги (мокрое ухо) или давления в ухе. В большинстве случаев симптомы исчезают в течение 2–3 недель.

Как правило, среднее ухо 3–4 раза/мин сообщается с внешней средой через евстахиеву трубу, которая открывается при глотании. Если проходимость евстахиевой трубы нарушается, то в среднем ухе возникает отрицательное давление, которое может привести к накоплению жидкости. Эта жидкость может вызвать ухудшение слуха.

В других случаях непроходимость евстахиевой трубы могут быть вторичной по отношению к воспалительным процессам в носоглотке, аллергии, гипертрофированным аденоидам или другим состояниям, таким как доброкачественные или злокачественные опухоли. Скопившаяся жидкость может быть стерильной или (чаще) содержать патогенные бактерии.

Симптомы и признаки

Пациенты могут сообщать высказывать различные жалобы, а иногда указывать на потерю слуха. Это может быть ощущение распирания или давления в ухе (наличия жидкости в нем), шум в ушах, дискомфорт в ухе при глотании. Поражение уха, как правило, одностороннее.

Барабанная перепонка может претерпевать изменения: приобретать оранжевый или серый цвет, изменение светового рефлекса, потеря прозрачности. Кроме того, возможно также наличие уровня жидкости или пузырьков воздуха позади барабанной перепонки.

Диагностика

Диагноз ставится по клинической картине. Можно выполнит ь тимпанометрию для подтверждения накопления жидкости в среднем ухе. При наличии таких симптомов все пациенты должны пройти ЛОР-обследование, чтобы исключить возможность злокачественных и доброкачественных опухолей.

Лечение

  • Выжидательная тактика
  • При хроническом процессе — миринготомия путем установки вентиляционной канюли
  • Повторные эпизоды возникновения симптомов в детском возрасте иногда требуют удаления аденоидов (аденотомия)

Для большинства пациентов наиболее оправданной тактикой является является наблюдение. Антибиотики и противоотечные препараты, как правило, не приносят пользы. П ациентам,у которых имеется аллергия, часто показаны антигистаминные препараты и кортикостероиды.

Если в течение 1–3 месяцев не наблюдается улучшения, то может быть применена миринготомия (прокол барабанной перепонки) для удаления жидкости и введения специальной трубочки, которая позволяет производить вентиляцию среднего уха и временно замещает функцию евстахиевой трубы, какие бы причины ни вызвали нарушение её проходимости. Ка нюли могут быть введены в случае стойкой потери слуха (кондуктивная тугоухость) или с целью предотвратить рецидив острого среднего отита.

Иногда среднее ухо может временно провентилировано с помощью обработки Вальсальвы или евстахиевой катетеризации. Хронический рецидивирующий и секреторный отит может потребовать коррекции разлома стенки носоглотки. Для детей , страдающих гипертрофией лимфоидной ткани единственным выходом может стать удаление аденоидов и тщательная хирургическая обработка евстахиевой трубы и ямки Розенмюллера. Антибиотики назначаются в случае бактериального ринита, синусита и назофарингита. Если доказана аллергическая природа симптомов, то пациенту рекомендуется гипоаллергенная среда и противоаллергическая терапия или иммунотерапия.

Ключевые моменты

  • Секреторный средний отит представляет собой скопление стерильной жидкости в среднем ухе, обычно после острого среднего отита;
  • Диагноз клинический; в зрослые и дети должны пройти ЛОР-обследование, чтобы исключить злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • Если нет улучшения в течение 1–3 месяцев, то может потребоваться миринготомия и установка специальной канюли для вентиляции полости среднего уха.

Мирамистин® — оригинальный лекарственный препарат нового поколения

Обладает широким спектром антимикробного действия, включая бактерии, грибы и вирусы, в том числе госпитальные формы, устойчивые к антибиотикам. Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов.

Применяется местно в виде орошения с помощью насадки-распылителя или путем полоскания горла (см. Инструкцию).

Преимущества

Избирательно действует на микроорганизмы и практически не затрагивает клетки организма человека и повышает местные защитные реакции

При совместном применении с антибиотиками Мирамистин® сокращает сроки лечения в отношении сложноустроенных вирусов

Мирамистин® усиливает противобактериальные свойства антибиотиков и повышает местные защитные реакции

Комфортен в применении для детей, так как у препарата отсутствует неприятный вкус и запах

Поскольку Мирамистин® не содержит красителей и консервантов, снижен риск возникновения аллергических реакций

Области применения

Синусит у детей

Инфекции горла

У детей в возрасте от 3-х лет Мирамистин® применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.
Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий.
Обладает противовирусным действием, разрушает внеклеточные формы вирусов, что способствует скорейшему выздоровлению.

Синусит у детей

Отит, синусит и гайморит

Мирамистин® используется в комплексном лечении острых и хронических отитов и синуситов.
При гнойных гайморитах во время пункции промывают верхнечелюстную пазуху.
Препарат удобен в применении и не требует разведения.

Формы выпуска

Синусит у детей

Мирамистин® 150 мл в комплекте с насадкой-распылителем

Распылитель удобен для орошения слизистых оболочек ротовой полости, носа и горла, а также орошения ран и кожных покровов. В настоящее время в продаже присутствуют флаконы 150 мл — плоские и круглые.

Синусит у детей

Мирамистин® 50 мл

Компактный флакон с распылителем удобно брать с собой в дорогу. Подходит для орошения слизистых оболочек и кожных покровов.

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: Р N001926/01 СВИДЕТЕЛЬСТВО № 157563.

Синусит у детей

Синусит у детей

Синусит у детей

Виброцил
Капли назальные — сосудосуживающее средство с добавлением масла лаванды для детей от 1 года и взрослых*

Бережный подход к лечению насморка у детей и взрослых.

Двойная формула препарата Виброцил делает процедуру лечения насморка мягкой и бережной.

В состав препарата входят два активных компонента: фенилэфрин (сосудосуживающий компонент), способствующий устранению заложенности и отека слизистой носа, и диметинден (антигистаминный компонент), помогающий снять ощущение зуда в носу и сокращающий чихание.

Синусит у детей

Оба вещества мягко и бережно воздействуют на слизистую носа, поэтому препарат Виброцил подходит как взрослым, так и детям.

Виброцил обладает бережным действием, не нарушая кровообращение и не травмируя нежные ткани слизистой оболочки носа.

Благодаря своему щадящему воздействию, препарат разрешен к применению в течение 7 дней*.

Лавандовое масло, входящее в состав препарата Виброцил , обладает нежным ароматом и делает процедуру лечения насморка более приятной.

* для получения подробной информации ознакомьтесь с полной инструкцией препарата

*Инструкция по медицинскому применению. РУ П N015192/03 от 07.08.2008 г. АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер», 123112, Москва, Пресненская наб. 10, помещение III, комната 9, эт. 6, тел.: +7 (495) 777-98-50
CHRUS/CHVIBR/0010/19
Товарный знак принадлежит или используется Группой Компаний ГлаксоСмитКляйн

© 2017 Компании, входящие в группу компаний «ГлаксоСмитКляйн». Все права защищены. Этот веб-сайт предназначен только для резидентов России.

Ссылка на основную публикацию