Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Офисные работы, отсутствие движений в течение дня – причины того, что синдром позвоночной артерии или СПА стал очень распространенным. Заболевание развивается из-за хронического нарушения движения крови в артерии, проходящей вдоль позвоночника. СПА ранее считался болезнью пожилых людей, но сегодня его все чаще диагностируют у тех, кому едва минуло за 20.

Этиология СПА

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозеВдоль позвоночника проходят четыре крупные артерии. Они питают головной мозг. Две из них сонные. Через них в мозг проходит до 80% крови. Нарушение в их работе приводит к серьезным негативным последствиям для здоровья, вплоть до инсульта. Остальные две артерии называются позвоночными. Они доставляют в мозг всего 15-30% необходимой ему крови. Поэтому нарушение кровотока в них не создают опасность для жизни. Однако проблемы с протеканием крови в позвоночных артериях серьезно влияют на качество жизни и даже могут привести к инвалидности.

Когда кровь в позвоночных артериях застаивается, участки мозга, куда она должна поступать, начинают испытывать кислородное голодание. В результате развивается болезненное ощущение в голове, слабость, головокружение, нарушения слуха и зрения. Без принятия лечебных мер заболевание переходит в следующую стадию, которая называется ишемическая. Она выражается нарушениями способности ориентироваться, рвотой и резким головокружением.

Что вызывает синдром позвоночной артерии?

Сосуд проходит между твердым позвоночником и мягкой мускулатурой. Иногда в мягкой или костной тканях возникают патологические изменения, что приводит к сдавливанию кровяного русла. Кроме внешних факторов к нарушению кровотока могут приводить врожденные особенности местоположения сосуда или его приобретенные заболевания.

Причины появление синдрома позвоночной артерии:

  • наследственные особенности расположения и строение сосуда, например перегиб или излишняя извилистость;
  • состояния, уменьшающие просвет, например атеросклероз;
  • механическое давление снаружи, возникающее вследствие развития опухоли, спазма мускулатуры, травм, сколиоза.

Синдром позвоночных артерий может возникать как следствие сразу нескольких причин. Чаще патология развивается на левой артерии, так как она вследствие своего расположения быстрее подвергается атеросклерозу.

Второй по распространенности причиной после атеросклероза является остеохондроз. Артерия проходит через узкий костный канал, если в нем появляются остеоотростки, сосуд сдавливается и кровь поступает в мозг недостаточно активно.

Синдром позвоночной артерии – симптомы нарушения

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозеПервоначально болезнь проявляет себя беспричинными головокружениями и постоянной головной болью, разлитой в области затылка и висков. На второй стадии наступают стойкие нарушения мозгового кровообращения. Внешне они проявляются ишемическим атаками, внезапными приступами головокружения, приводящими к нарушению речи, падениям и тошноте. Приступ провоцируют резкие движения головы. После их окончания больной чувствует продолжительную головную боль, видит вспышки перед глазами.

В тяжелых случаях развиваются дроп-атаки. В этом случае больной резко падает с запрокинутой головой, но остается в сознании. Через несколько минут приступ останавливается, и больной может встать, так как его руки и ноги начинают двигаться. Дроп-атака появляется из-за резкого нарушения кровоснабжения мозжечка.

Диагностика и лечение

В настоящее время существует много способов обследования пациентов с подозрением на СПА. Среди них:

  • рентгенография шеи,
  • сканирование артерий,
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Однако часто точная диагностика затруднена, так как от пациента требуется длительное наблюдение. Трудности связаны с анатомическим расположением ПА, затрудняющим ее обследование.

Прогноз при данном заболевании тем благоприятнее, чем раньше оно обнаружено. Терапия ведется комплексно. На болезнь воздействуют с 3 сторон:

  • проводят восстановление шейного отдела позвоночника,
  • расширяют просветы артерий,
  • используют дополнительные методы.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозеБольному выписываются медикаменты, снимающие воспаление и отеки. Большую помощь оказывает венотоник Троксерутин. Чтобы улучшить прохождение крови через сосуд используют Винпоцетин. Для улучшения обмена веществ в нейронах принимают актовегин, а для повышения активности обмена в мышцах подойдет Милдронат. Иногда предписывается прием Но-Шпы как лекарства, способного расслаблять поперечнополосатые мышцы. Головную боль снимают анальгетиками. Для остеохондроза назначают физиолечение, массаж, рефлексотерапию.

Чтобы защитить себя от развития синдрома позвоночной артерии рекомендуется спать на ортопедических подушках, а при работе за компьютером делать перерывы, посвящая их гимнастике шейного отдела позвоночника.

  • О заболевании
  • Цены
  • Записаться

Синдром позвоночной артерии (СПА) – заболевание, обусловленное сужением позвоночной артерии, проявляется комплексом атаксических, вегетативных, вестибуло-кохлеарных симптомов. При шейном остеохондрозе СПА вертеброгенный, но могут быть другие причины. Около 30% нарушений мозгового кровообращения, вызывающих транзиторные ишемические атаки, связаны с СПА. Заболевание часто встречается в молодом возрасте, снижая трудоспособность.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Классификация

По механизму гемодинамических нарушений – это рефлекторный спазм, компрессию позвонками, сужение просвета из-за раздражения периартериального нервного сплетения. Рефлекторный спазм нижних косых мышц головы и сдавление позвоночной артерии, вызванный раздражением рецепторов.

У дистонической стадии функциональный характер. При ишемическом варианте синдрома позвоночной артерии наблюдаются стойкие органические изменения.

Клинические варианты

Вестибуло-атаксический синдром. Головокружения, особенно при поворотах головы, нарушение равновесия, возможна рвота, потемнение в глазах.

Синдром Барре-Льеу. Боль в затылочной области, иррадиирует в шею. Симптомы развиваются после поворотов головы, сна на неудобной подушке.

Вестибуло-кохлеарный синдром. Шум в ушах, нарушение слуха. Головокружение, нарушение координации.

Офтальмический синдром. Для этого клинического варианта характерны нарушения со стороны органов зрения: мерцающие точки перед глазами, утомляемость при зрительных нагрузках, выпадение полей зрения.

Вегетативные расстройства. Пациент ощущает холод в конечностях, периодическую нехватку воздуха, приступы жара. Характерны колебания давления, эпизоды тахикардии, расстройства сна.

Синдром Унтерхарншайдта. Это эпизоды потери сознания при запрокидывании головы назад. Их длительность обычно небольшая.

Транзиторные ишемические атаки. Это эпизодическсие нарушения равновесия, речи, двоение в глазах, нарушение двигательных функций, чувствительности.

Дроп-атаки. Внезапная слабость во всех конечностях при запрокидывании головы.

Причины

Самые распространенные причины заболевания:

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии-симптомокомплекс обусловленный, в первую очередь, поражением позвоночника и вторичным вовлечением в процесс сосудистых и нервных образований шеи. Существует несколько синонимов этой патологии: шейная мигрень, синдром Барье-Льеу, задний шейный симпатический синдром. В настоящее время является очень часто встречающейся патологией, т.к. основная часть городского населения ведет крайне малоподвижный образ жизни. Основные симптомы заболевания:

1. Нарушения со стороны органов зрения:

— снижение резкости зрения.

— боли в области глазных яблок.

— пелена или туман перед глазами

2. Нарушения со стороны органов слуха:

— шум в ушах, звон в ушах.

— головокружения, чувство шаткости походки.

3. Нарушения кровообращения головного мозга:

— астенический синдром (снижение концентрации внимания, снижение работоспособности, сонливость)

— головные боли (пульсирующие, очень часто односторонние, чувство тяжести в затылочной области, распространяются от шеи через затылок к темени и лобной области)

4. Нарушения со стороны органов шеи:

— очень часто чувство комка в горле и першения в горле.

5. Метеочувствительность: усиление симптомов заболевания при резкой смене погоды.

У лиц младше 30 лет наблюдаются, в основном, признаки астенизации (сонливость, головные боли ,снижение концентрации внимания), у лиц старше 30 лет присоединяются начальные симптомы остеохондроза позвоночника (боли в области шеи, чувства малоподвижности шейного отдела позвоночника, хруст и щелчки при движениях головой), что облегчает диагностику.

6. Нарушения со стороны шейного отдела позвоночника:

— боли в области шейного отдела позвоночника.

— скованность и малоподвижность шейного отдела позвоночника.

— чувства хруста, щелчков и трения шейных позвонков при движениях головой.

Наиболее частые причины, которые приводят к возникновению данного синдрома или усилению его симптомов:

1. смещения шейных позвонков (ведет к деформации канала позвоночной артерии-который образуется между поперечными отростками 2-6 шейных позвонков)

2. блоки позвоночных двигательных сегментов, ведущие к нарушению двигательного стереотипа

3. повышение мышечного тонуса-что ведет к нарушениям сосудистой проходимости, т.к. основные сосуды головного мозга проходят между мышцами шеи.

Что же приводит к этим всем причинам?

1. длительная работа за компьютером, особенно за ноутбуком

2. частая работа с гаджетами (мобильный телефон, планшет)

3. неправильное спальное место (слишком высокая подушка, слишком мягкий матрас, не соответствие спального места осанке и массе спящего человека)

4. частое вождение автомобиля.

5. не правильная организация рабочего места (высота стола и стула не соответствуют росту человека)

6. отсутствие регулярной динамической физической нагрузки (плавание, аэробика, танцы, спортзал)

Что делать если вы это обнаружили у себя?

1. обратиться к врачу для более грамотной диагностики и лечения этой патологии (невролог, мануальный терапевт, физиотерапевт), пройти необходимые виды диагностики (рентген шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи и органов шеи, если нужно — КТ и МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника)

2. пройти курс лечения (сосудистая терапия, лечебный массаж, мануальная терапия, физиотерапия

3. получить рекомендации по коррекции образа жизни, рабочего места, спального места, физической активности

Не игнорируйте врачей и не занимайтесь самолечением.

Синдром позвоночной артерии является одним из основных видов патологий у офисных сотрудников, ведущих малоподвижный образ жизни, особенно в условиях жизни в мегаполисе, где основную часть суток человек проводит на работе и в пути на работу и с работы. Люди постоянно сидят с опущенной вниз головой-что в итоге и ведет к смещениям шейных позвонков. В этих реалия именно мануальный терапевт способен восстановить нормальную подвижность шейного отдела позвоночника, нормализовать кровоток к головному мозгу и восстановить резкость зрения. И нужно помнить, что длительное игнорирование симптомов заболевания может сильно усугубить проблему и снизить качество жизни человека.

Синдром позвоночной артерии шейного отдела представляет собой симптомокомплекс, возникающий вследствие нарушения кровотока в вертебральных артериальных сосудах. Ранее от этого нарушения страдали преимущественно пожилые люди. Но сегодня заболевание встречается и у молодых людей, что обусловлено малоподвижным образом жизни и офисной работой, когда большую часть времени человек проводит за компьютером.

Почему развивается синдром позвоночной артерии?

Кровь поступает в головной мозг посредством четырех сосудов:

  • левой и правой сонных артерий;
  • левой и правой позвоночных артерий.

Позвоночные артериальные сосуды отвечают за 15–30 % объема крови, снабжающего мозг. Ухудшение кровотока в них не вызывает опасных состояний, однако обуславливает хронические нарушения, способные снизить качество жизни и даже привести к инвалидизации человека. В случае проблем с кровоснабжением возникает гипоксия тех отделов мозга, которые питаются за счет соответствующих вертебральных сосудов. При синдроме может поражаться как правая, так и левая позвоночные артерии.

Артериальные сосуды на своем протяжении контактируют с твердыми и мягкими тканями позвоночного столба. Изменения в этих структурах являются предпосылками к синдрому компрессии позвоночной артерии. Кроме того, нарушения могут быть вызваны сосудистыми заболеваниями.

Развитие синдрома позвоночной артериичасто связывают со следующими факторами:

  • врожденными особенностями сосуда (извитость, перегибы, аномалии хода);
  • болезнями, ведущими к сужению сосудистого просвета (атеросклероз, артерииты, тромбозы);
  • сдавлением сосудов (при шейном остеохондрозе, аномалиях строения костей, сколиозе, спазме мышц шеи, опухолях, рубцовых изменениях).

Чаще всего патология развивается слева, что связано с анатомическими особенностями левого артериального сосуда.

Симптомы синдрома позвоночной артерии

Патологический процесс в своем развитии проходит две стадии — функциональных нарушений и ишемическую. В первом случае синдром малой позвоночной артерии проявляет себя болью. Она имеет постоянный характер, усиливается при движении головой или при долгом сохранении вынужденного положения шеи. Боли отличаются ноющим, жгучим или пульсирующим характером, охватывают виски, затылок, распространяются по направлению ко лбу.

Дистоническая стадия может сопровождаться головокружениями (от легкой неустойчивости до чувства сильного вращения), шумом в ушах, нарушениями слуха. Также возможна симптоматика со стороны органов зрения: искры, вспышки, потемнение в глазах.

На ишемической стадии прогрессирование вертеброгенного синдрома позвоночной артерии шейного отдела ведет к преходящим нарушениям мозгового кровообращения. Они проявляются как внезапно возникающие приступы сильного головокружения, нарушения координации движений, тошнота и рвота, проблемы с речью.

Чаще всего их наступление связано с резким поворотом или наклоном головы. Если человек принимает горизонтальное положение, симптоматика исчезает. После приступа возможна слабость, разбитость, шум в ушах, головная боль.

Клиническими вариантами синдрома позвоночной артерии считаются:

  • дроп-атаки (во время приступа больной внезапно падает);
  • синкопальный вертебральный синдром (возможна кратковременная потеря сознания во время приступа);
  • заднешейный симпатический синдром (интенсивная боль по типу «снимаемого шлема»);
  • вестибуло-атактический синдром (нарушения координации движений, проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы);
  • базилярная мигрень (начинается с нарушений зрения, головокружения, тошноты, затем следует боль в затылке и потеря сознания);
  • офтальмический синдром (преобладают жалобы со стороны органов зрения);
  • кохлео-вестибулярный синдром (сопровождается нарушениями слуха);
  • синдром вегетативных нарушений (озноб, потливость, колющая боль в сердце и т. д.);
  • транзиторные ишемические атаки.

Диагностика синдрома позвоночной артерии

С жалобами необходимо обращаться к неврологу. Согласно симптоматике врач определяет вероятное наличие синдрома позвоночной артерии с правой или левой стороны и может направить на дополнительную диагностику:

  • рентгенографию шейного отдела;
  • МРТ или КТ;
  • дуплексное сканирование позвоночных сосудов справа и слева;
  • вертебральную доплерографию с функциональными нагрузками.

Лечение синдрома позвоночной артерии

После подтверждения диагноза и определения стадии нарушения невролог разрабатывает лечебный план.

  • лечение заболеваний позвоночника в области шейного отдела;
  • восстановление просвета позвоночной артерии (если синдром развивается при малом диаметре сосуда).

В составе комплексной терапии пациенту назначают различные препараты. Для устранения давления на сосуды соседними тканями могут проводиться курсы физиотерапии (постизометрическая релаксация мышц, мануальная терапия) или операция.

К хирургическому вмешательству прибегают тогда, когда нарушение обусловлено патологическими процессами в самом сосуде (атеросклероз, артериит). Могут проводиться эндартерэктомия, стентирование.

Если на сосуды давят структуры позвоночника, то решением проблемы может быть удаление остеофитов, межпозвоночных грыж, костной дужки.

В восстановительном периоде пользу приносят ЛФК, массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапия.

Прогноз зависит от стадии, на которой выявлено заболевания, а также от причин, его вызвавших. При раннем обращении и выполнении всех рекомендаций врача вероятность вернуться к нормальному образу жизни высока.

Синдром позвоночной артерии – это набор симптомов, которые появляются в результате нарушения кровообращения в вертебральных артериях, при шейном остеохондрозе. Такой диагноз – не смертельное заболевание, лечится он набором методик и упражнений. Но, если раньше диагноз ставили преимущественно пациентам пожилого возраста, то сейчас заболеванию всё чаще подвергаются совсем молодые люди.

Причины появления

Патология чаще всего развивается на фоне шейного остеохондроза. Из-за сдавления позвоночной артерии происходит нарушение кровотока. Причинами патологии могут стать невертеброгенные или врождённые аномалии, а также вертеброгенные факторы, связанные с деформациями шейных позвонков, солевыми нарастаниями, носящими приобретенный характер. Основные причины развития патологии:

  • чрезмерные нагрузки на зону шеи, характерные для тяжелоатлетов, других спортсменов;
  • низкая подвижность шейного отдела позвоночника. Страдают чаще люди, ведущие сидячий образ жизни, проводящие много времени в одном положении с наклоненной головой. Это может быть работа за компьютером, водителем, швеей, мастером маникюра, бухгалтером и т.д.;
  • питание или диета низкого качества, в котором отсутствуют необходимые организму витамины, минералы, а также белки;
  • получение травмы разной степени тяжести;
  • неправильно организованная спальное место с переизбытком или недостатком подушек. Многие не знают, как спать при синдроме позвоночной артерии правильно, чтобы не усугубить ситуацию;
  • регулярное ношение обуви на высоком каблуке способствует нарушению осанки, искривлению позвоночника;
  • систематическое переохлаждение провоцирует появление воспалительных процессов в мягких тканях;

Все это приводит к прогрессированию артроза межпозвонковых суставов, утолщению связок шеи, гипертонусу мышц, а, как итог, компрессия артерии, проходящей в шейных позвонках.

Когда кровь не поступает в надлежащем количестве в мозг, это уже служит основной предпосылкой для развития характерных симптомов.

Основные признаки

Основные симптомы синдрома позвоночной артерии:

  • частое головокружение, особенно после пробуждения утром;
  • проблемы со зрением: появление темных мушек перед глазами, отсутствие четкости изображения, раздвоение предметов;
  • нарушение слуха, появляется шум в ушах;
  • сбой координации движений и речи;
  • потеря чувствительности частичная или полное онемение не только конечностей, но и кожи лица, шеи, рук;
  • периодические обмороки и тошнота;
  • перепады артериального давления и слабость.

Диагностика и лечение

Основные методы аппаратного исследования:

  • КТ ангиография;
  • УЗИ;
  • МРТ головного мозга;
  • рентгенография.

Только врачи клиники могут определить степень тяжести заболевания и назначить соответствующее лечение:

  • прием медикаментов, повышающих проходимость сосудов и венозный отток, устраняющих боль;
  • кинезиотерапия (ЛФК);
  • массаж, остеопатия, мануальная терапия, кинезиотейпы;
  • ношение специального воротника.

В вертеброцентре Екатеринбурга ведётся запись пациентов на диагностику и лечение по телефону +7(343)363-05-84

Клиника неврологии и мануальной терапии в Екатеринбурге.

Синдром позвоночной артерии.
Синдром позвоночной артерии – это целый комплекс симптомов, которые возникают при нарушении кровотока по позвоночным артериям.
Разберемся почему это может произойти. Для понимания стоит вспомнить анатомию. Кровоснабжение головного мозга осуществляется парными сосудами общей сонной и позвоночной артериями. Диаметр общей сонной артерии в два раза больше диаметра позвоночной . Очевидно, что основной кровоток головного мозга обеспечивается общей сонной артерией и его нарушение приводит к серьезным сосудистым катастрофам, в частности к инфаркту мозга. Вклад позвоночной артерии в обеспечение кровоснабжения головного мозга более «скромный», но, несмотря на это, именно патология позвоночной артерии чаще всего заставляет пациентов обращаться к врачу с жалобами. Позвоночные артерии берут свое начало от подключичных артерий в грудной полости и проходят к головному мозгу через канал, образованный поперечными отростками шейных позвонков . С одной стороны, сосуд внутри костного канала защищен от возможного неблагоприятного воздействия, с другой стороны патология шейного отдела позвоночника может создать дополнительные факторы повреждения или компрессии артерии.
Кровоснабжает позвоночная артерия продолговатый мозг, шейный отдел спинного мозга и мозжечок. Эти отделы отвечают за координацию, равновесие, мышечный тонус, регуляцию сосудистого тонуса, дыхания и обмена веществ, и иннервацию верхних конечностей .
Несмотря на то, что по данным литературы наиболее частая причина поражения позвоночной артерии это атросклероз, в последние годы все чаще диагностируется синдром позвоночной артерии у лиц, не достигших периода атеросклеротических изменений в сосудах.
Увеличилась частота обнаружения особенностей анатомического строения, аномалии хода, патологических изгибов или врожденной узости просвета сосуда, так называемой гипоплазии.
Важной, и не всегда устранимой причиной может стать компрессия сосуда извне. Чаще всего это связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, травмами, аномалиями строения позвонков , сколиозом.
В случае сочетания нескольких факторов, риск развития синдрома позвоночной артерии выше.
Все основные симптомы связаны с недостатком кровоснабжения соответствующих областей нервной системы . Характерно, что симптомы зависят от движений головы и как правило усиливаются при длительном вынужденном положении головы или резких поворотах и наклонах. Частой жалобой является головная боль ноющего или пульсирующего характера в области затылка и висков . Очень характерной жалобой является головокружение. Оно описывается пациентами по разному, от легкой неустойчивости при ходьбе, до ощущения вращения тела, сопровождается потемнением в глазах и шумом в ушах. Шум в ушах ( тиннитус) может быть и самостоятельным симптомом, независимым от наличия головокружения.
Безусловно, природой продуманы и механизмы защиты, от возможного нарушения кровотока по позвоночной артерии. Именно поэтому, обе позвоночные артерии объединены между собой базилярной артерией. И в случае нарушения кровотока по одной позвоночной артерии компенсация обеспечивается парной артерией. Несмотря на это, бывают ситуации, когда этот механизм оказывается недостаточным и происходит стойкое нарушение кровообращения. Симптомы в этом случае носят не приходящий характер, а становятся постоянными и влияют на качество жизни и здоровье. В случае острого возникшего нарушения кровотока по артериям, система компенсации не срабатывает и может развиваться инфаркт ( ишемический инсульт) в кровоснабжаемой области.
Нарушение кровоснабжения в бассейне позвоночных артерий сопровождается и вегетативныеми проявлениями – чувство жара, потливость, гипергидроз ладоней ( влажные руки) который часто сопровождается жалобой на холодные ладони.
Диагностика данного синдрома на сегодняшний день не представляет больших технических трудностей. Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет не только увидеть ход сосуда, вовремя диагностировать аномалии строения, но и оценить скорость кровотока внутри просвета сосуда, наличие холестериновых бляшек и степень их стабильности, а соответственно оценить риск инсульта. По результатам ультразвукового исследования можно предположить наличие компрессии на сосуды извне, например при остеохондрозе, и вовремя провести дополнительные исследования- ренгенографию или МРТ , КТ шейного отдела позвоночника.
К лечению данного синдрома нужно подходить комплексно. Первое это устранить причины на которые мы можем повлиять- лечение остеохондроза , коррекция осанки. В этой ситуации все зависит от дисциплины и настойчивости пациента. В случае аномального строения сосуда или патологической извитости необходима помощь сосудистых хирургов. В целом, задача медикаментозного лечения состоит в том, что бы улучшить кровоток по сосудам и повысить устойчивость тканей к недостатку питания. Универсальных схем лечения не существует. Врач подбирает терапию исходя из симптомов, причин, вызвавших развитие данного синдрома, а так же возраста, сопутствующей патологии и даже рода деятельности пациента.
В заключении хочется напомнить, что одна из причин нарушения кровотока в позвоночных артериях это патология шейного отдела позвоночника. В современном мире мы почти все проводим большое количество времени за компьютерами, нагружая шейный отдел. Делайте паузы, занимайтесь физкультурой, проявляйте заботу о себе!
С уважением, Сарычева Татьяна

  • О нас
  • Контакты
  • Лицензии
  • Охрана труда
  • Тесты
  • Публикации
  • Наше оборудование
  • Подготовка к УЗИ
  • Законодательная база
  • Обработка персональных данных

Подпишитесь на новости

© 2013-2016 Лечебно-диагностическая клиника «Авиценна».

Лицензия №ЛО-34-01-002352 от 13.11.2014 выдана Министерством здравоохранения Волгоградской области

Основные сосудистые магистрали, несущие кровь к головному мозгу, проходят в шее – это две сонные и две позвоночные артерии. Снижение кровотока по позвоночным артериям будет приводить к развитию острой или хронической ишемии клеток головного мозга, особенно задних отделов головного мозга – затылочных долей, мозжечка и ствола головного мозга, что и будет определять клиническую картину. В результате развивается симптомокомплекс под общим название синдром позвоночной артерии.

Снизиться кровоток в позвоночной артерии может по нескольким причинам. Во- первых в результате сужения самого сосуда, во-вторых в результате сдавления сосуда из вне, в- третьих из-за изменения скорости кровотока по сосуду, например, вследствие извитости или падения артериального давления.

Сужение сосуда может быть связано с атеросклеротическим стенозом или спазмом сосудистой стенки, в ответ на болевые раздражения, вторичного воздействия на цепочку симпатических ганглиев, вследствие мышечного спазма и застоя крови в шейном отделе. Развитие атеросклероза в сосудах может привести к полной закупорке сосуда и развитию ишемического инсульта. Нередко предвестниками инсульта являются транзиторные ишемические атаки.

Так называемая эндовазальная компрессия может быть в результате патологических изменений в шейном отделе позвоночника: сдавления грыжей диска, травматического повреждения позвонков, разрастания остеофитов тел позвонков, спазмом глубоких мышц шеи.

Извитость сосуда может сформироваться из-за длительно текущей гипертонической болезни с частыми колебаниями артериального давления, кроме того с возрастом, развитием атеросклероза сосудистая стенка теряет свою эластичность. В результате при наличии извитости повороты головы могут ее усилить, в результате изгиб формирует острый угол, сосуд в прямом смысле пережимается и кровь перестает поступать в головной мозг.

Клиника синдрома позвоночной артерии заключается в головокружении, шуме, звоне в ушах, головной боли, чаще в затылочной области, могут быть зрительные нарушения в виде мерцаний, вспышек (фотопсии) или появлением темного пятна (скотомы), снижение зрения, снижение слуха, неустойчивостью при ходьбе.

Кроме того, описанные состояния могут сопровождаться вегетативными нарушениями – колебанием артериального давления, частоты пульса, повышением потоотделения, похолоданием конечностей, онемением губ, языка, кистей, нарушением сна.

При остро возникающем снижении кровотока по позвоночным артериям развивается ишемия ствола головного мозга, в результате возникают дроп-атаки – внезапные падения без потери сознания или синкопэ – падения с потерей сознания. Если кровоток не восстанавливается, ишемия тканей мозга нарастает и может наступить такое грозное осложнение как ишемический инсульт.

Подозрение на синдром позвоночной артерии требует обязательного обследования у врача-невролога.

Диагностика и лечение синдрома позвоночной артерии в Самаре проводится в клинике Первая неврология.

Дообследование может включать в себя МРТ артерий головы и шеи, МРТ шейного одела позвоночника, рентгенографию шейного отдела позвоночника через рот или с функциональными пробами.

Обязательным исследованием будет ЦДК БЦС (цветное допплеровское картирование брахиоцефальных сосудов). Это ультразвуковая методика является золотым стандартом исследования сосудов шеи и позволяет выявить стенозы в сосудах, не прямолинейность хода, сдавления сосудов из вне, а при проведении функциональных проб (повороты головы, сгибание-разгибание) определить, есть ли ротационная компрессия позвоночной артерии.

При снижении слуха потребуется консультация врача сурдолога, а при нарушениях зрения – нейроофтальмолога.

Определив причину развития синдрома позвоночной артерии специалисты клиники Первая неврология назначат эффективное комплексное лечение.

Помимо стандартной медикаментозной терапии в клинике Первая неврология для лечение данного недуга используются следующие методики:

Внутривенная озонотерапия – это внутривенное капельное введение физиологического раствора с предварительно растворенным в нем озоном – активным кислородом. Озонотерапия улучшает текучесть крови, насыщает мозговую ткань кислородом, активизирует антиоксидантную защиту организма.

Местная озонотерапия шейно-воротниковой области – подкожное введение озоно-кислородной смеси, в результате чего уменьшается боль, снимается мышечный спазм, активируется кровоток, улучшается венозный отток, снимается воспаление.

Мезоижекторная терапия сосудистым препаратом – методика внутрикожного введения сосудистого препарата по биологически активным точкам. В зонах введения создается депо сосудистого препарата, который медленно высвобождаясь, оказывает стойкое терапевтическое воздействие на весь организм: нормализуется тонус сосудов, восстанавливается периферическое кровообращение, улучшается венозный отток, снимается спазм с мышц. Стимуляция биологически активных точек стабилизирует работу центральной нервной системы.

Карбокситерапия – методика, основанная на подкожном введение небольших объемов медицинского углекислого газа. Углекислый газ обладает обездоливающим действием, спазмолитическим действием, улучшает венозный отток, «заставляет» клетки активнее забирать кислород из крови.

Ударно-волновая терапия – инновационная физиотерапевтическая методика, основанная на воздействии акустических волн. Звуковая волна, проходя через кожу, подкожную клетчатку, фасции, мышцы, связки, сухожилия, отдает свою энергию в тканях с патологически измененной плотностью (воспаление, спазм, фиброз), в результате включаются биомеханические процессы – улучшение кровотока, снятие мышечного спазма, вырабатываются противовоспалительные вещества, обезболивающие вещества, активируются репаративные процессы.

Наши специалисты

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Дьяченко Ксения Васильевна

Руководитель центра лечения головокружений и
нарушений равновесия.
Врач — невролог высшей категории.
Ангионевролог. Нейрореабилитолог.
Врач — физиотерапевт.
Кандидат медицинских наук.
Стаж: 19 лет.

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое поражение соединительно-тканных структур, обеспечивающих движение между позвонками.

Остеохондроз уже не болезнь людей пожилого возраста, количество молодых трудоспособных пациентов растет с каждым днем.

Дегенеративные изменения в шейном отделе (остеохондроз, артроз фасеточных суставов, унковертебральный артроз, нестабильность двигательных сегментов, грыжи дисков, дефомирующий спондилез, костные разрастания (остеофиты), мышечные рефлекторные синдромы (синдром нижней косой мышцы, синдром передней лестничной мышцы) — являются нередко причиной компрессии позвоночной артерии и развития синдрома вертебральной (позвоночной) артерии.

Чаще компрессия возникает на уровне 5-6 позвонков, реже на уровне 4-5, 6-7 позвонков. При унко-вертебральном артрозе даже небольшие экзостозы приводят к механическому воздействию на позвоночную артерию. На фоне сдавления артерий в позвоночном столбе или спазмированными мышцами в мозг попадает гораздо меньше крови, чем физиологически необходимо. Из-за этого возникает головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, тошнота, иногда дизартрия, координаторные нарушения.

Головные боли локализуются в затылочной области с иррадиацией в переднюю часть головы. Как правило возникают по утрам, особенно после сна на неудобной подушке. Головная боль может быть при ходьбе, езде на автомобиле, при поворотах в шее. Для ликвидации этих нарушений на этапе реабилитации требуется воздействие как на дистрофически измененные ткани позвоночника, так и на нервные элементы (спинно-мозговые корешки, ганглии, периферические нервы).

Описание программы «Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе»

Лечебно-оздоровительная программа разработана квалифицированными специалистами Медикал&СПА Резорт «Альфа Радон» под руководством врача невролога.

Программа «Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе» рассчитана на 15 дней

Процедура Периодичность 15 дней
Консультация невролога
Радоновые ванны ч/день 8
Аппликация сапропелевой грязи общая ч/день 7
Массаж воротниковой зоны 8
Амплипульстерапия (интерференция, ЧЕНС, эл/форез) на воротниковую зону ежедневно 8
Лазеротерапия (1 зона) ежедневно 10
Магнитотерапия общая (Магнитотурботрон) ежедневно 10
Аппаратная тракционная терапия шейного отдела позвоночника 5
Карбокситерапия или подкожное введение озоно-кислородной смеси (20 инъекций на воротниковую зону) ч/день 7
Оздоровительная гимнастика ежедневно 10

Методика лечения

Цель реабилитации: восстановление физической работоспособности, что достигается разработкой индивидуальной программы реабилитации с учетом особенностей процесса и возрастных изменений Гостя.

Программа направлена на купирование болевого синдрома, улучшение микроциркуляции в пораженном сегменте, оказание противовоспалительного действия, устранение метаболических и дистрофических нарушений, уменьшение двигательных расстройств.

Для повышения эффективности лечения процедуры назначаются комплексно. Все они проводятся в строгой последовательности с учетом взаимосочетаемости между собой.

Гостям рекомендуется сдать общий и биохимические анализы крови, пройти МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ брахео-цефальных сосудов.

Что такое синдром позвоночной артерии?

Многих пациентов, столкнувшихся с этим диагнозом, волнует, что такое синдром позвоночной артерии, симптомы, лечение, прогноз. Это заболевание, при котором у человека может появиться ряд расстройств (вегетативных, вестибулярных, сосудистых). Симптомы появляются из-за того, что уменьшается просвет в 2 важных артериях, называемых позвоночными. У нас есть две позвоночные артерии. Благодаря ним, осуществляется 30% церебрального кровоснабжения. Они необходимы, чтобы снабжать кровью задние отделы головного мозга, доставлять кровь и в шейные отделы спинного мозга. Если нарушается кровоток, от недостатка кислорода страдают именно эти участки мозга.

Причины болезни

Какая основная причина появления данного заболевания? Есть множество причин, но их можно поделить на 3 группы:

  1. Человек уже родился с артериями, которые не соответствовали норме.
  2. Болезни, из-за которых постепенно сужался просвет артерии: артерииты, атеросклероз, тромбоз и т.д.
  3. Заболевания, когда позвоночные артерии сдавливаются извне. Причиной такой патологии может стать сколиоз, различные травмы, опухоли шеи, остеохондроз и др.

Классификация синдрома позвоночной артерии

Выделяют 2 стадии развития синдрома позвоночной артерии.

  1. Дистоническая. Дают о себе знать первые симптомы заболевания.
  2. Ишемическая, или органическая, стадия.

У человека уже имеются морфологические изменения в церебральных тканях. Наступает, если заболевание прогрессирует. Есть несколько вариантов проявления данного заболевания. Иногда они сочетаются.

  1. Базилярная мигрень. Болит затылок, беспокоит рвота, шум в ушах. Могут появиться такие нарушения, как помутнение зрения, «туман», мерцание и радужные полоски перед глазами.
  2. Синдром Баре-Льеу. Болит затылок, лоб, теменная область. Боль возрастает после сна (если человек выбрал неправильную подушку), во время интенсивной ходьбы, после резких поворотов головы, тряски при поездках.
  3. Вестибуло-атактический синдром. После поворота головы возникает сильное головокружение, может появиться рвота, темнота в глазах. Беспокоит неустойчивость во время движения, нарушается равновесие.
  4. Офтальмический синдром. При любой нагрузке устают глаза, на короткий промежуток времени появляются «искры» в глазах, вспышки, бывает и конъюнктивит (глаза краснеют, болят, ощущение «песка в глазах»).
  5. Вестибуло-кохлеарный синдром. Кружится голова, шум в ушах, ощущение неустойчивости. Появляется легкая степень тугоухости, из-за чего больной не слышит, когда говорят шепотом.
  6. Синдром вегетативных расстройств. Бывает в период обострения синдрома позвоночной артерии. Появляются приливы жара и холода, мерзнут руки и ноги, кажется, что не хватает воздуха. Мучают ознобы, перепады артериального давления, нарушается сон.
  7. Транзиторные ишемические атаки. Появляются при 2 стадии заболевания. Беспокоят чувствительные или двигательные нарушения, головокружения, шаткость, рвота и тошнота, тяжело глотать, двоится в глазах, нарушается речь.
  8. Синдром Унтерхарншайдта. Когда человек резко поворачивает голову или занимает неудобное положение, у него может быть кратковременное «отключение» сознания различной длительности. После того как больной приходит в себя, остается слабость в руках и ногах.
  9. Дроп-атаки. Это резкая слабость и неспособность двигать руками и ногами после запрокидывания головы. Пациент внезапно падает, но остается в сознании.

Основные симптомы

Если у вас синдром позвоночной артерии, симптомы зависят от того, какие клинические варианты заболевания есть у вас. О них мы написали выше. Однако есть еще общие симптомы, которые встречаются у всех больных с данным диагнозом:

  • головная боль, она усиливается во время движения головы, боль ноющая или пульсирующая, болит затылок, виски, движется вперед, ко лбу;
  • головокружения, могут быть разной интенсивности: у кого-то слегка кружится голова, у другого появляется ощущение быстрого вращения;
  • шум в ушах и нарушение слуха;
  • снижение тонуса сосудов глазного дна, ощущение «песка в глазах», «искры», вспышки, потемнения.

Если при появлении всех вышеперечисленных симптомов болезнь не лечить, она переходит в ишемическую стадию. У пациента начинаются транзиторные ишемические атаки, которые могут быть спровоцированы резким наклоном головы или поворотом. Чтобы облегчить свое состояние, нужно прилечь. После таких атак человек чувствует себя разбитым, слабым, жалуется на шум в ушах, головную боль, вспышки перед глазами. Мы перечислили симптомы синдрома позвоночной артерии, о лечении расскажем чуть ниже.

Диагностика

По перечисленным выше признакам опытный врач-невролог определит патологию, но ставить диагноз только по симптомам нельзя, нужна более точная диагностика. Поэтому доктор попросит пройти ряд обследований:

  • рентгенографию;
  • КТ или МРТ;
  • дуплексное сканирование позвоночных артерий;
  • вертебральную допплерографию.

Как лечить синдром позвоночной артерии?

Если у вас синдром позвоночной артерии, как жить? Прежде всего, не отчаиваться. Доктор поможет справиться с заболеванием. Однако многое зависит и от самого пациента. Не стоит затягивать визит к врачу. Чем позже вы обратитесь за помощью, тем сложнее будет вылечить заболевание. При синдроме позвоночной артерии лечение – это устранение патологий шейного отдела позвоночника, а также восстановление просвета позвоночной артерии.

Медикаментозное лечение

Как лечить синдром позвоночной артерии? Доктор подберет для вас лекарственные препараты:

  • противовоспалительные и противоотечные средства («Мелоксикам», «Целекоксиб», «Диосмин»);
  • препараты для улучшения тока крови через позвоночную артерию («Ницерголин», «Агапурин», «Циннаризин»);
  • лекарства для улучшения обмена веществ в нейронах («Глиатилин», «Мексидол») и в органах, тканях («Триметазидин», «Милдронат»);
  • препараты для расслабления поперечнополосатых мышц («Но-шпа»);
  • средства от мигрени («Суматриптан»);
  • витамины группы В.

ЛФК и упражнения

Есть целые комплексы упражнений, которые влияют на сосуды шеи. Какие именно упражнения при синдроме позвоночной артерии рекомендованы вам, спросите у врача, самолечением лучше не заниматься. Делать гимнастику нужно осторожно, без резких движений. Очень полезно плавание.

Массаж

Врачи не советуют делать массаж при синдроме, т.к. самочувствие больного может ухудшиться. Из-за массажа могут сдвинуться позвонки шейного отдела, и позже произойдет защемление сосудисто-нервного пучка. Однако иногда доктор назначает массаж, чтобы расслабить мышцы и убрать компрессию сосудов.

Операция

Если нарушение серьезное, т.е. просвет артерии сузился до 2 мм, или же консервативное лечение не помогает, назначается операция. Сейчас ее можно провести при помощи эндоскопической техники, когда разрез на коже составляет всего 2 см. Хирург убирает место сужения и восстанавливает сосуды. Если у больного грыжа или опухоль, доктор старается уменьшить ее воздействие на артерии.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление болезни, необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • спать на удобной постели, желательно на ортопедическом матраце;
  • делать регулярную гимнастику для шейного отдела позвоночника, если вы много времени проводите за компьютером.

Синдром позвоночной артерии является серьезным заболеванием, которое сильно сказывается на качестве жизни. Как только у вас появились первые симптомы недомогания (головная боль, головокружение, шум в ушах и т.д.), идите на прием к неврологу. Лечить болезнь в запущенной стадии намного сложнее, и симптомы будут более пугающими.

Ссылка на основную публикацию