Рвота и понос у ребенка

Следует разделять «понос» и жидкий стул у ребенка или взрослого.

Жидкий учащенный стул время от времени бывает у любого ребенка. Этот симптом может быть вызван самыми разными причинами: от большого количества выпитого фруктового сока или легкой вирусной инфекции до тяжелой кишечной инфекции или хирургического заболевания. Понос — учащенный жидкий стул, который проявляется более 4-5 раз за сутки. Опасения вызывает возможность дефицита воды в организме ребенка.

В большинстве случаев понос прекращается, когда устранена его причина. Пока понос продолжается, ребенок должен больше пить, чтобы возместить потерю жидкости и, как только возможно, вернуться к нормальной диете. Здоровому ребенку небольшое голодание ничем не грозит. Обычно, как только болезнь проходит, возвращается и аппетит. Кишечные инфекции часто поражают детей, особенно посещающих детский сад или ясли. Детей нужно приучить мыть руки с мылом всякий раз после туалета. Если расстройство стула длительное, необходимо найти причину, поскольку это может быть симптомом серьезной болезни. Без правильного лечения длительный понос может привести к истощению ребенка.

Вызовите «скорую помощь», если у ребенка при расстройстве стула имеются признаки обезвоживания:

  • уменьшение количества мочи, ее потемнение
  • запавшие глаза
  • сухость во рту, сухая и шершавая кожа
  • сонливость, вялость
  • западание родничка (у детей 1 года)
  • мало или нет слез при плаче

Продающиеся в аптеках средства от поноса нельзя использовать детям. Они могут вызвать накопление жидкости и солей в просвете кишки, что остановит понос, но не остановит развитие обезвоживания— напротив, затруднит его распознавание. Кроме того, это может еще больше повредить стенку кишки.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

Понос начался остро? У ребенка спазмы желудка? Тошнота, рвота, незначительно повышенная температура?

Немедленно вызовите гастроэнтеролога. До его прихода действуйте в соответствии с рекомендациями, данными в разделе Помощь при поносе

У ребенка сильный понос с рвотой или без нее? Высокая температура? Слизь или кровь в кале?

Бактериальная кишечная инфекция

Немедленно вызовите гастроэнтеролога. До его прихода действуйте в соответствии с рекомендациями, данными в разделе Помощь при поносе

У ребенка легкое расстройство стула 2 дня и более? Несколько раз в течение дня жидкий стул? Общее состояние не страдает? Он пил много соков, прохладительных напитков?

Неспецифическая диарея; избыточное употребление сока

Вызовите гастроэнтеролога: нужно исключить серьезное заболевание. Возможно, врач порекомендует изменение диеты

Понос начался остро? Тошнота, рвота, спазмы желудка? Повышенная температура, головная боль? Нет ли аналогичных симптомов у кого-либо еще из членов семьи?

Немедленно вызовите детского врача (или гастроэнтеролога) (см. ниже Помощь при поносе)

Понос у ребенка раннего возраста сопровождается вздутием живота, спазмами, решенным газообразованием, одышкой? Ребенок ходит в детский сад?

Паразитарная инвазия, например лямблиоз

Обратитесь за консультацией к детскому врачу, который, вероятно, назначит анализы на лямблии и яйца глистов. При положительном результате анализов врач порекомендует специальное лечение

Ребенок принимает какие-либо лекарства, особенно антибиотики?

Побочное действие лекарства

Обратитесь к педиатру. Он определит, может ли данное лекарство вызывать понос, и при необходимости скорректирует лечение

У ребенка школьного возраста при нормальном общем состоянии чередуются понос и запор? Обострения связаны со стрессом? Время от времени его беспокоят боль и вздутие живота, спазмы, усиленное газообразование, тошнота?

Синдром раздраженной кишки

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу. Он выявит точную причину поноса и назначит лечение. Надо объяснить ребенку, что болезнь неприятна, но не опасна

Обратитесь к гастроэнтерологу без промедления. Он обследует ребенка и назначит анализы. В соответствии с результатами будет рекомендовано лечение

У ребенка длительное время периодически появляется кровь в кале? Боли в животе в суставах? Потеря аппетита? Тошнота и утомляемость?

Неспецифический язвенный колит или болезнь Крона

Обратитесь к гастроэнтерологу без промедления. Он обследует ребенка и назначит необходимые анализы и лечение

Помощь при поносе

Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно возмещать потери воды и солей. Лучше пользоваться продающимися в аптеках специальными растворами для лечения обезвоживания (регидрон, оралит) добавив на 1 литр раствора 1 ст л сахара. Можно приготовить такой раствор: 3/4 чайной ложки соли, 1 чайная ложка соды, 8 чайных ложек сахара, 1 чашка апельсинового сока на 1 литр воды. Давайте небольшие количества (1-2 чайные ложки) прохладного питья каждые 10-15 минут. Если присутствует рвота, давайте по 1 чл. При отсутствии рвоты в течение 2-х часов количество жидкости можно увеличить. Когда состояние ребенка улучшится, постепенно возвращайтесь к обычному рациону. Если, несмотря на лечение, обезвоживание нарастает, немедленно вызовите «скорую помощь».

Поносы у малышей (частый стул у грудничка)

Вопрос частого стула у грудных младенцев часто беспокоит молодых родителей. Мы собрали все вопросы на эту тему, поступающие к нам на сайт, в единый раздел. Вы можете прочитать вопросы других родителей на тему поносов у малышей и ответы наших докторов на эти вопросы: ЧАСТЫЙ СТУЛ У МАЛЫША.

Цены на прием гастроэнтерологов:

ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46

Автор: Науменко А.А, врач

Что вызывает рвоту и диарею?

Рвота и диарея могут быть вызваны рядом причин. К ним относятся:

  • вирусы или бактерии
  • паразиты
  • некоторые лекарства (например антибиотики)
  • некоторые заболевания
  • продукты, которые трудно переваривать (например, слишком много сладостей)
  • недоваренные продукты (сырые или частично сырые) мясо или рыба.

Рвота и диарея (понос) являются общими симптомами острого гастроэнтерита. Гастроэнтерит — это воспаление и раздражение желудка и кишечника. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирусная инфекция.

Рвота и диарея могут вызвать обезвоживание. Обезвоживание происходит, когда ребенок теряет слишком много жидкости.

Признаки обезвоживания включают в себя:

  • Малое количество мочи или моча темнее, чем обычно.
  • Мочеиспускание реже, чем обычно (менее 6 влажных подгузников в день для детей и 8 часов и более без мочеиспускания для детей).
  • Жажда.
  • Раздражительность.
  • Не едят так, как обычно.
  • Потеря веса.
  • Нет слез при плаче.
  • Кожа не такая упругая и эластичная, как обычно.
  • Сонливость.
  • «Западают» глаза или родничок (!тревожный симптом )

Когда обратиться к врачу?

Рвота и диарея могут быть кратковременными и не требовать внимания врача. Но обязательно позвоните врачу, если рвота и диарея не проходят, или если:

  • Ребенок моложе 6 месяцев.
  • Возраст ребенка старше 6 месяцев и есть температура.
  • Имеются признаки обезвоживания.
  • Рвота дольше 8 часов или рвота сильная.
  • В стуле кровь.
  • В рвоте кровь (характерно для бактериальных энтероколитов).
  • Возможно, ребенок проглотил что-то, что могло быть ядовитым.
  • Ребенок имеет жесткую шею или сильную головную боль.
  • Ребенок вялый или необычно сонный.
  • Боли в животе более 2 часов.

Лечение рвоты и диареи

Если у ребенка было несколько приступов рвоты или диареи, необходимо восполнить запас в его организме жидкости и электролитов.

Суточная потребность в жидкости

Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

Для младенцев: если вы кормите грудью, продолжайте давать ребенку грудное молоко. В грудном молоке есть жидкость и электролиты, необходимые для предотвращения обезвоживания. Ваш врач может также назначить ребенку раствор для пероральной регидратации (например, регидрон). Для того чтобы опять не спровоцировать рвоту, поить ребенка нужно по 1 – 2 чайные ложки каждые несколько минут.

Если вы кормите своего ребенка смесью, попробуйте перейти на ту, который не содержит лактозы, на время болезни ребенка. Лактоза может усугубить диарею.

Для малышей и детей младшего возраста: используйте растворы для пероральной регидратации, чтобы помочь заменить потерянную жидкость в организме. Эти растворы продаются в аптеках. Дети старше 1 года могут есть жидкие супы, минеральную воду или сок, смешанный 50 на 50 с водой, чтобы предотвратить обезвоживание. Вы должны избегать давать ребенку простую воду и сладкие безалкогольные напитки. Простая вода сама по себе не содержит достаточно соли и питательных веществ, чтобы помочь с обезвоживанием. Безалкогольные напитки, как правило, содержат много сахара и могут раздражать желудок вашего ребенка.

Надо ли останавливать рвоту или диарею

Рвота и диарея обычно не длятся долго. Если это вызвано инфекцией, рвота и диарея являются способом избавления организма от инфекции. Употребление ребенком лекарств, которые останавливают рвоту и диарею, может фактически помешать усилиям организма по очищению и излечению. Антибиотики обычно тоже не нужны.

Эта информация предоставляет общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить больше информации по этому вопросу.

Как лечить кишечную инфекцию у ребенка: советы врача

Рвота и понос у ребенка

Рвота, понос, температура и прочие «прелести» отравления или кишечного вируса знакомы всем. Приятного мало, а для детей до 5 лет это еще и опасно — малыши тяжело переносят болезнь.

Пищевое отравление, инфекционный гастроэнтерит, кишечная инфекция неясной этиологии — все эти понятия характеризуют одно заболевание, которое проявляется внезапным возникновением диареи или рвоты. Чаще всего причина в вирусах, реже — в бактериях и паразитах.

Конечно, задача родителей — помочь ребенку справиться с недугом. Но в своем желании «как лучше» взрослые часто действуют абсолютно неправильно. Мы попросили педиатра перечислить основные ошибки мам и пап в такой ситуации, а также объяснить, почему так делать нельзя и как все же нужно лечить эту болезнь.

Первая ошибка: не вызывать врача

Рвота, диарея, повышение температуры, боли в животе — основные признаки пищевого отравления или кишечной инфекции. Но часто другие, более опасные состояния имеют похожие симптомы. Например, острый аппендицит, инвагинация кишечника, пневмония, начало сахарного диабета, инфекция мочевых путей и многое другое. Поэтому осмотр врача в такой ситуации необходим.

Вторая ошибка: пропускать опасные симптомы

«Самое опасное в случае кишечной инфекции — обезвоживание, особенно у детей до пяти лет, — подчеркивает педиатр.- Оно может очень быстро развиваться и угрожать жизни».

Как определить обезвоживание?

— ребенок слабеет, его состояние быстро ухудшается.
— редко мочится: в первый год жизни — реже одного раза в 1-2 часа, для детей более старшего возраста — реже одного раза в 3 часа. Иногда бывает сложно оценить частоту, стоит ориентироваться на объем мочи и ее цвет. Яркая и концентрированная — признаки обезвоживания.
— ребенок часто дышит, или дышит слабо, поверхностно
— снижен тургор кожи, то есть ее упругость. В норме, если мы соберем кожу в складку и отпустим, она тут же расправится. При обезвоживании складка расправляется медленно. Также можно надавить на ноготь и отпустить, если он несколько секунд остается белым, то это тревожный симптом.

Третья ошибка: отпаивать ребенка соками и минеральной водой с газом

Давать как можно больше жидкости — это правильное решение и почти единственное, что могут сделать родители, чтобы облегчить состояние малыша.

В идеале для восполнения дефицита жидкости и электролитов нужно поить ребенка растворами для оральной регидратации (РОР). Они продаются в аптеке в форме порошка, который необходимо развести по инструкции. Важно подобрать препарат по возрасту. Он должен иметь осмолярность 230-250 мОсм/л.

Если ребенок категорически отказывается от РОР, можно поить его любыми жидкостями, на которые он согласен. Компоты, разведенные соки, очень слабые чаи. Если малыш на грудном вскармливании, необходимо чаще прикладывать его к груди. Если на искусственном — продолжить кормить той же смесью.

В первые сутки важно поить ребенка очень маленькими порциями. Особенно если есть рвота. Буквально по одной-несколько чайных ложек каждые 5-10 минут, в среднем, ребенок должен получить по 100мл на килограмм его массы в сутки.

Четвертая ошибка: пытаться остановить тошноту и диарею таблетками

Противорвотное допустимо давать только один раз — в первые сутки при неукротимой рвоте и постоянных рвотных позывах.

А вот противодиарейные препараты под запретом! Они повышают риск развития осложнений и удлиняют течение заболевания. Антибиотики используются только, если подтверждена бактериальная природа заболевания, и даже здесь есть исключения. В любом случае медикаментозную терапию должен назначать врач после осмотра.

Пятая ошибка: кормить «полезными для кишечника» кисломолочными продуктами

В сложившейся ситуации польза от кефира, йогурта и творога будет очень сомнительной. Ребенок вряд ли скажет вам спасибо: в случае ротавирусной инфекции кисломолочные продукты провоцируют усиление диареи, вздутие и боли в животе.

Категорического запрета на другие продукты нет, но не стоит заставлять малыша есть, кормите его по аппетиту. И не забывайте, что главное сейчас — питье!

Для профилактики заражения ротавирусом и тяжелого течения болезни существует вакцина. Прививку делают на первом году жизни, трехкратно.

Как не заразиться домочадцам?

Больной является источником инфекции, поэтому важно соблюдать определенные правила.

Отдельная посуда. У больного ребенка должна быть свои чашки, ложки, тарелки, вилки, а также полотенце, которым не пользуются другие члены семьи.
Тщательное мытье рук. После посещения туалета, смены подгузника, подмывании больного ребенка, перед приготовлением еды и употреблением пищи.
Дезинфекция поверхностей. Как можно чаще проветривать, протирать ручки, горизонтальные поверхности, мыть туалет.

Когда можно возвращаться к обычной жизни?

Ребенка выпишут в школу или садик после того, как будет получен отрицательный анализ на возбудителей кишечной инфекции. Если причина неизвестна — то после полного выздоровления. А вот в бассейн и аквапарк нельзя ходить еще две недели.

После перенесенной кишечной инфекции, ребенок периодически может жаловаться на боли в животе, вздутие, отрыжку. Это нормально, потому что функция ЖКТ пока еще полностью не восстановилась. Данные симптомы самостоятельно сойдут на нет в течение 2-3 недель. В это время рекомендуется придерживаться обычного сбалансированного питания небольшими порциями.

Семён Гальперин: «Самое печальное, что настоящих специалистов от борьбы с эпидемией отстранили»

По количеству «упоминаний» в СМИ пандемия коронавируса является таким бесспорным лидером, что наверняка должна вызывать чувство зависти как у действующих политиков и чиновников, так и у тех, кто только собирается влиться в их стройные ряды. Это, пожалуй, даёт какой-то шанс на то, что с ней, как с реальным конкурентом, действительно будут бороться. О том, что мешает реальной борьбе с этой болезнью; почему успехи в этой «войне» носят, увы, пока лишь временный и «локальный» характер, и почему вакцинация вызывает у большинства граждан нашей страны не надежду, а вопросы и опасения, — в беседе председателя редакционного совета «БИЗНЕС-ДИАЛОГ МЕДИА» Вадима ВИНОКУРОВА с Президентом «Лиги защиты врачей», врачом-неврологом, кандидатом медицинских наук Семёном ГАЛЬПЕРИНЫМ.

Подробнее
Проблемы вакцинации. Остановит ли это пандемию?

Наша страна первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса. В нашей стране сделано, пожалуй, всё возможное для того, чтобы вакцинация стала доступной. Вакцинироваться, а значит защитить себя и своих близких от смертельно опасной болезни граждане нашей страны могут бесплатно, но. Эти граждане не только не рвутся ни в поликлиники, ни в специально организованные мобильные пункты вакцинации, но и наоборот — всячески стараются такой прививки избежать. Несмотря на все объявления то о «масштабной», то о «массовой» вакцинации, статистика выдаёт довольно скромные цифры. Цифры, которые на порядок ниже, чем в западных странах.

Подробнее
«Соединенные штаты. России?»

В Санкт-Петербурге отгремел салютами праздник «Алые паруса». Выпускники школ прощались с детством. И всё было бы хорошо, и можно было бы только радоваться за вчерашних детей, если бы не пандемия, очередная волна которой захлестнула уже в том числе и северную столицу. Не известно, сколько «Ассолей» дождалось в эту ночь своих «капитанов Греев», но тот факт, что многие из этих детей, а также их родителей «дождутся» после такого праздника «своего» коронавируса, сомнений не вызывает. И прощаться в ближайшие дни кому-то придётся, увы, не только с детством.

Рвота и понос – чаще всего являются проявлениями инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта,

поэтому требуют обязательного врачебного вмешательства.

Лечить ребенка с острой кишечной инфекцией должен только врач.

Ваша задача облегчить страдания ребенка, предупредить развитие осложнений, которые могут угрожать его жизни.

Помните:

  • если у вашего ребенка возникли рвота и понос, немедленно вызовите врача
  • до прихода врача ребенка не кормите
  • никогда самостоятельно не давайте ребенку антибиотики или другие химиотерапевтические препараты (фуразолидон, энтеросептол, фталазол, фтазин, бисептол и их аналоги)
  • обязательно оставьте испражнения ребенка (на пеленке, памперсе, в горшке), чтобы их смог осмотреть врач

Чем опасны рвота и понос:

  • при частом жидком стуле и многократной рвоте ребенок теряет большое количество воды, а вместе с ней и минеральных солей, что приводит к выраженным нарушениям водно-минерального обмена. Это состояние называется эксикоз или обезвоживание. Помните – чем младше ребенок, тем чувствительнее его организм к потерям воды и солей, тем тяжелее его состояние
  • при рвоте может нарушиться проходимость дыхательных путей, так как в них может попасть содержимое желудка, а это ситуация непосредственно угрожающая жизни ребенка

Какие первые признаки свидетельствуют о развитии обезвоживания:

  • ребенок становится сонливым, вялым
  • появляется и нарастает жажда
  • слизистые оболочки полости рта сухие и яркие
  • язык сухой, покрыт вязкой тягучей слизью
  • глаза становятся тусклыми

Помните если у вашего ребенка, особенно первого года жизни:

  • крик становится слабым
  • кожа бледной
  • конечности холодными
  • кожа сухой, легко собирается в складки, которые плохо расправляются
  • западает родничок
  • мочеиспускание становится реже или ребенок не мочится вообще

немедленно вызовите неотложную помощь, так как появление этих симптомов свидетельствует об очень тяжелом состоянии вашего ребенка.

Что делать до прихода врача:

  1. обязательно уложите ребенка в постель
  2. при возникновении рвоты – усадите ребенка, наклонив туловище вперед (этим вы защитите дыхательные пути от попадания в них рвотных масс), если ребенок очень ослаб и не может сидеть – обязательно поверните его голову набок и уберите подушку
  3. после рвоты предложите ребенку прополоскать рот теплой водой, тщательно протрите ему губы и углы рта, при необходимости – переоденьте
  4. после каждого опорожнения кишечника подмойте ребенка теплой водой, кожу осушите промокательными движениями и смажьте детским кремом, особенно вокруг анального отверстия
  5. Главное правило выпаивания – это дробное введения жидкости. Питье дается ребенку небольшими порциями, но как можно чаще (

по 1-2-3 чайные ложки каждые 5-10 минут). Выпаивание не должно прекращаться и ночью, во время сна ребенка. В это время жидкость удобно вводить через соску, шприцом без иглы или пипеткой.

  • Готовые глюкозо-солевые растворы, такие как регидрон, цитроглюкосалан, оралит, гастролит и др., продаются в любой аптеке в виде готового порошка, содержат глюкозу и соли в соотношениях, адекватным таковым при потерях жидкости с рвотой и поносом. Пакетик растворяется в литре теплой кипяченой воды, и готовый к употреблению раствор дробно дается ребенку для питья. Можно приготовить глюкозо-солевой раствор в домашних условиях, для этого берут 100гр изюма и отваривают его в литре воды в течении 30-40 минут, затем остужают, процеживают через сито, растирая изюм для более полного выхода глюкозы, после чего в изюмный отвар добавляют 1 чайную ложку поваренной соли (без верха), 1/2 чайной ложки питьевой соды и 4 чайные ложки (без верха) сахарного песка. Полученный раствор прокипятить 2-3 минуты, остудить и смесь готова к употреблению.Помните, если вашему ребенку нет еще 1 года, солевые растворы следует предварительно развести кипяченой водой в соотношении 1:1.
  • Как кормить, лечить и ухаживать за вашим больным ребенком вам объяснит врач.
  • обязательно поите ребенка! Поить желательно глюкозо-солевыми растворами – либо готовыми, купленными в аптечной сети, либо домашнего приготовления. У детей раннего возраста (до 3-х лет) глюкозо-солевые растворы нужно чередовать с бессолевыми (чай, вода, рисовый отвар, отвар шиповника и др.), их не смешивать.
  • Ссылка на основную публикацию