Половое созревание у девочек

При изложении клиники и патогенеза нарушений полового развития у девочек и девушек следует учитывать современные представления о нормальном половом развитии, без знания чего невозможно определение и понимание различных форм нарушений полового созревания.

Несмотря на большое количество исследований, посвященных периоду полового созревания и тому явному различию, которое имеется между ребенком и взрослым, трудно дать исчерпывающее определение переходного периода в жизни женщины, когда происходит превращение девочки в половозрелую женщину.

По поводу границ периода полового созревания нет единой точки зрения. Если М. А. Жуковский считает, что период полового созревания начинается с появления первой менструации, то М. Шаш и соавт. наступление менархе отождествляют с окончанием полового созревания.
Период полового созревания делят на две или три фазы.

Относительно начала и продолжительности периода полового созревания единого мнения нет. Одни авторы нижней возрастной границей считают 8 лет [Seckel, Wilkins], другие—9—10 лет [Novak, Yolly]. L. Wilkins полагает, что период полового созревания может начаться у здоровых детей в любое время в возрасте от 9 до 17 лет.

Эти признаки обусловливают наиболее заметную разницу между полами и определяют форму, размеры тела, характер кожи и ее дериватов. Степень различия вторичных половых признаков является прежде всего результатом взаимодействия половых гормонов, продукция которых в период полового созревания резко увеличивается, а также зависит от генетических факторов и внешней среды.

Половое созревание у девочек

В период полового созревания ведущая роль в изменениях, характерных для этого периода, принадлежит половым гормонам, выделяемым яичниками.
Яичники новорожденной девочки имеют веретенообразную форму, длина их 10—16 мм, толщина 1,5 — 2,5 мм, ширина 2—3 мм [Этинген Л. Е.]. При рождении у девочки имеется от 100 000 до 400 000 фолликулов. В детстве за счет физиологической атрезии и атрофии количество их убывает и к 14 годам достигает 10 500 (Huffman). За первую фазу периода полового созревания яичники удваивают свою массу (при рождении масса их около 0,33 г, по Huffman). В период полового созревания фолликулы находятся в разных стадиях развития, по ни один из них в первой и начале второй фазы не овулирует.

Матка в период полового созревания увеличивается в размерах, изменяется соотношение между ее телом и шейкой. У новорожденной под ем влиянием стероидных гормонов матери, циркулирующих в крови девочки во внутриутробном периоде и в первые 1—2 нед внеутробного существования, размеры матки и состояние эндометрия резко отличаются от последующего периода детства. Так, масса матки у новорожденной девочки в среднем составляет 1,88 г, длина—35 мм, ко 2-му месяцу после рождения масса матки уменьшается до 1,36 г, а длина ее не превышает 25 мм. В 7 лет длина матки составляет 3,7 см, в 9 лет—4 см, в 11 лет—5,5 см [Huffman]. После 11 лет масса матки начинает значительно возрастать и в 11 —15 лет достигает 6,85 г. С возрастом изменяются и соотношения между телом и шейкой матки.

Так, у новорожденной девочки длина тела матки равна 1 см, шейки—2,5 см; к концу периода полового созревания длина шейки матки составляет лишь 1/3 общей ее длины. В период полового созревания матка быстро растет, появляется угол между телом и шейкой ее и к концу периода полового созревания длина матки достигает 8 см, а ее масса — 50 г.
Толщина эндометрия в период детства существенно не меняется. У новорожденной девочки она равна 0,6 мм, в 10 лет— 0,4 мм.

Соответствующие изменения происходят и во влагалище. В период детства слизистая оболочка его тонкая и сухая, стенки неэластичны, длина в 6—7 лет составляет 4—5,5 см (Huffman). В период полового созревания длина влагалища увеличивается, особенно после менархе, достигая к концу этого периода 10,5—11,5 см. Верхняя часть влагалища раньше реагирует на эстрогенное влияние, чем эпителий нижней его части. Первыми признаками такой реакции являются усиление гиперемии и утолщение слизистой оболочки. Об этом же свидетельствуют данные колыюцитограммы.

Слизистая оболочка утолщается, усиливается эластичность стенок влагалища и паравагинальных тканей, непосредственно перед менархе появляется складчатость и увеличивается секреция шеечных и больших вестибулярных желез (особенно после менархе). Увеличение секреции в этот период физиологично («пубертатные» бели) и не требует лечения. В период полового созревания, отражая степень насыщенности организма эстрогенами, начинаются процессы ороговевания влагалища, что проявляется в изменении колыюцитограммы. Ороговение эпителия влагалища служит чувствительным показателем количества эстрогенов в крови до появления овуляторных циклов.
Как только наступает овуляция, в присутствии достаточного количества прогестерона эстрогены уже неспособны поддерживать процесс ороговения на том же уровне [Hisaw].

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

Половое созревание у девочек

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Пубертатный период у девочек: когда начинается и заканчивается, признаки

Начинается период полового созревания в десятилетнем возрасте, когда вырабатываются женские гормоны — эстрогены. В 11–13 лет идет первая менструация. Заканчивается половое созревание девочки в активной фазе в пятнадцать лет, а полностью завершается ближе к двадцати.

Режутся зубы: симптомы и советы, как помочь малышу

Пубертатный период — это период взросления, в ходе которого девочка начинает превращаться в женщину. Преимущественно изменения в женском организме связаны с его перестройкой, переходом на тот уровень, когда можно родить ребенка.

Пубертат на физиологическом уровне проявляется следующим образом:

  • интенсивный рост волос в районе лобка и подмышек, на ногах;
  • растет грудь — формируются молочные железы. Дискомфорт в этой области девочка может начать испытывать уже в десять лет, если не раньше. Растет же бюст у всех до разного возраста: может и до двадцати пяти лет;
  • увеличение таза и половых органов, как половых губ, так и матки.

Половое созревание у девочек

Фото: pexels.com: UGC

Вначале девочка прибавляет в росте — до восьми сантиметров в год. Потом начинается набор массы, рост жировой ткани до двадцати процентов в критических точках. Врачи рекомендуют не изнурять располневшую девочку диетами и спортом: это признак взросления, а не лени.

21 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

Пубертат сопряжен с первой менструацией. У девочки начинает часто болеть живот, портится настроение, появляются прыщи. Количество прыщей можно снизить, но нельзя убрать их полностью. Обратитесь к профессиональному врачу-дерматологу. Он подскажет средство для кожи и способы, как убрать прыщи.

Первые месячные — это не показатель начала овуляторных процессов. Первый год или два цикл не стабилен, симптоматика постоянно меняется. Колебания цикла могут затянуться.

В случае если пубертатный период наступил раньше девяти лет или же его признаков нет до четырнадцати лет, необходимо показать девочку врачу.

Читайте также: Пубертатный период у мальчиков: возраст, психология, признаки

Половое созревание у девочек

Фото: pexels.com: UGC

Пубертатный период у девочек: психология

Психологические проблемы в период полового созревания куда более серьезны, чем набор веса. Проявляются они следующим образом:

38 неделя беременности: предвестники родов, описание

  • Девочка недовольна собой и своей внешностью, постоянно считает себя то слишком худой, то слишком толстой.

Ни под каким видом не следует пытаться мотивировать ее к здоровому питанию и спорту чрезмерно: подростков это легко доводит до анорексии. Такое психическое расстройство пищевого поведения может привести к ряду заболеваний внутренних органов.

Говорите не о недостатках внешности девочки, а о том, каким спортом ей стоило бы заняться и к какому возрасту эти проблемы непременно пройдут.

  • Девочка жаждет перемен во внешности: меняет цвет волос, стиль одежды.

Психологи рекомендуют предлагать покрасить волосы не постоянной краской, а тоником и переходить на постоянную уже тогда, когда в своем мнении девочка-подросток укрепится. Пирсинг можете заменить каффом, татуировку предложите сделать временную.

3 неделя беременности: признаки и ощущения, что нужно знать

Помните, что хорошие отношения с дочерью важнее, чем отрицательное отношение к изменениям в ее внешности.

Половое созревание у девочек

Фото: pexels.com: UGC

  • Девочка начинает интересоваться мальчиками: ей кажется, что необходимо начать половую жизнь как можно скорее, раз организм этого требует.

Объясните ей о необходимости контрацепции, обо всех проблемах, которые могут последовать за подобным решением. Не бойтесь рассказать что-то лишнее — хуже будет, если ваша дочь будет добывать ответы на свои вопросы из куда менее надежных источников.

  • Желание поскорее повзрослеть может привести девочку к повышенной раздражительности и к отрицанию всего, что нравилось ей раньше.

Дочь прекращает доверять матери, у нее появляются секреты. Постарайтесь объяснить девочке, что даже за самые постыдные секреты вы ее не осудите, а поддержите. Станьте дочке другом.

14 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой (фото, УЗИ)

Половое созревание у девочек

Фото: pexels.com: UGC

Половое созревание девочки — период, когда воспитание ребенка становится воспитанием подростка, и это естественно.

Поймите, что такое пубертатный период, и вы не только не навредите своей дочке, но и поможете ей в трудный период.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Половое созревание у девочек

Уникальная подборка новостей от нашего шеф-редактора

Тепловой удар – это патологическое состояние, обусловленное перегреванием организма и характеризующееся нарушением всех процессов терморегуляции. Солнечный удар является формой теплового удара и возникает при длительном прямом воздействии солнечных лучей на непокрытую.

Об оказании услуг иностранным гражданам по вакцинации против COVID-19

С 15 июля 2021 года по 31 декабря 2022 года устанавливается безвизовый порядок въезда, временного пребывания и выезда из Республики Беларусь иностранных граждан в целях вакцинации против C0VID-19, что определено.

Алкоголь и подростки несовместимы

С 05 по 19 июля на территории Гомельской области проводится региональная информационно-образовательной акция, направленная на снижение уровня алкоголизации населения. Профилактика заболевания никогда не будет лишней и намного проще, чем лечение.

Профилактика киберпреступлений

Сколько мест оборудовано для купания? В Гомеле прошел круглый стол

Сколько мест оборудовано для купания в Гомеле? Как пережить высокие температуры и что такое «зуд купальщиков»? Эти и другие вопросы обсудили специалисты во время круглого стола, организованного на базе городского.

Травматизм: поведение на воде

Лето — долгожданная и любимая пора года, как у детей, так и у взрослых, которая неразрывно связана с поездками на море, берега рек и озер, поэтому самое время вспомнить всем.

О продлении срока действия отдельных истекших справок и других документов

Указ Президента Республики Беларусь от 25 ноября 2020 г. № 442 «О продлении срока действия документов» (в редакции от 13.05.2021) Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 2 декабря 2020 г. №.

Прием учащихся на 2021-2022 учебный год

«Гомельский государственный профессиональный многопрофильный лицей» 246012, г. Гомель, ул. Лазурная, 24, тел. + 375 232 502489

Консультирование и поддержка семей, воспитывающих тяжелобольных детей

Если ребенка нельзя вылечить, это еще не значит, что ему нельзя помочь

14 июня 2021 года — Всемирный день донора крови

ПРЕСС-РЕЛИЗ 14 июня 2021 года в Республике Беларусь традиционно отмечается «Всемирный день донора крови». Служба крови выражает благодарность тем людям, которые добровольно и безвозмездно сдают свою кровь для спасения человеческих жизней.

Перечень стран, в которых регистрируются случаи инфекции COVID-19

(страны «красной зоны» по состоянию на 05.05.2021)

Подростковый алкоголизм

Подростковый алкоголизм — алкогольная зависимость, возникающая в подростковом возрасте. Имеет определенные отличия от алкоголизма у взрослых. Наблюдается быстрое развитие компульсивного влечения и формирование физической зависимости. Из-за недостаточной психической и физической зрелости.

Осторожно, мошенники «On-line»! Киберпреступления: фишинг, вишинг, кардинг

Профилактика «фишинга» Последние несколько десятилетий в мире отмечается бурный рост компьютерных технологий. В Беларуси практически все трудоспособное население страны, так или иначе вовлечено в активности, связанные с вычислительными ресурсами, чаще всего происходящими.

Курить или жить?

17 мая по 6 июня 2021г. в Республике Беларусь проводится акции «Беларусь против табака». Акция проводится в рамках реализации положений Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака в Республике.

16 мая – Всемирный день памяти людей, умерших со СПИД

Ученые и врачи считают, что ВИЧ появился на Земле около 50 лет назад. За это время во всем мире умерло около 35 миллионов человек со СПИДом (не от СПИДа). К ноябрю 2020 года.

Половое созревание у девочек
Девочка вступает в пубертатный период в возрасте 10-11 лет: у неё развивается грудь, появляются волосы на теле, начинается менструация и меняется форма тела. К этому времени родители должны поговорить с ребёнком и помочь ему во всём разобраться. Рассказываем, какие темы должны поднять родители дочери-подростка.

Начало менструального цикла

Главное, что нужно сделать, — это объяснить дочери естественность процесса. Месячным предшествуют боль в груди, увеличение бёдер, рост волос на лобке и в подмышечных впадинах, белые выделения из влагалища. Последних не нужно бояться, они нужны для защиты от инфекций.

Джон Стивер, доцент кафедры педиатрии подростковой медицины в Больнице Св. Синая в Нью-Йорке, советует родителям предупредить подростка, что во время менструации могут возникнуть спазмы, головная боль, перепады настроения и колебания веса. А также рассказать, что в первое время лучше использовать прокладки, а не тампоны и не менструальные чаши. Ну и объяснить, что менять их нужно каждые 3-4 часа.

Если месячные у девочки идут нерегулярно, беспокоиться не стоит: цикл установится примерно через год.

Когда нужно идти к гинекологу?

Половое созревание у девочекНачиная с 14 лет плановый осмотр нужно проходить раз в год. Однако поторопиться следует в следующих случаях:

  • Если первые месячные начались раньше 9 лет или не начались после 15;
  • Если после первой менструации прошло больше полугода, а вторая так и не наступила;
  • Если выделения очень обильные;
  • Если девочка испытывает сильные боли;
  • Если месячные продолжаются более 7 дней;
  • Если во время менструации появляются рвота, тошнота или головокружение.

Формирование груди

Объясните дочери, что в её возрасте грудь может болеть — это происходит из-за роста молочных желёз. Также неприятные ощущения могут появляться перед месячными.

Изменения тела

Половое созревание у девочек
Девочка должна знать, что гормоны влияют на все части тела подростков: появляются волосы, меняется вес, уменьшается скорость роста. В этом нет ничего страшного.

Однако если вы заметили у ребёнка повышенную волосатость, резкую потерю или набор веса, скачки роста, сильные перемены в поведении, следует обратиться к эндокринологу.

Сексуальное воспитание

Начинать разговор о «пестиках и тычинках» нужно уже в 7-8 лет. В 11-12 лет стоит уточнить, что ребёнок уже узнал от сверстников. Обычно подростки передают друг другу массу мифов: например, что нельзя забеременеть во время месячных. Ваше дело — разобраться во всём вместе с ребёнком и рассказать о методах контрацепции. Будет неплохо, если вы покажете, где можно взять правильную информацию. Не все подростки охотно говорят о сексе с родителями, поэтому можно, например, подарить книгу. Только для начала прочитайте её сами: иногда под видом образовательных изданий публикуют откровенно антинаучное чтиво.

Главное — не осуждайте и не запугивайте дочь. Начинайте разговор со слов поддержки: «Я хочу, чтобы ты выросла счастливой и здоровой. Поговорим по душам?»

Узнать больше об особенностях полового созревания девочек, можно из сюжета программы «Жить здорово»

Если у девочки во время полового созревания наблюдается слишком резкий, мужской запах пота, это тоже повод для того, чтобы обратиться к эндокринологу. Правильный ли у нее гормональный баланс?

Чтобы менархе пришло вовремя, девочка к 12 годам должна весить уже 45 кг.

На вопрос отвечает Любовь САМСОНОВА,заведующая кафедрой эндокринологии детс-кого и подросткового возраста РМАПО Мин-здравсоцразвития РФ, доктор медицинских наук

О первых лифчиках

У половины девочек возраст полового созревания приходится на 10 лет. Но если первые признаки взросления появляются уже в 8 или только в 13 лет– волноваться не надо, это тоже норма, ее крайние рамки. Так бывает у 3% восьмилетних и 3% тринадцатилетних барышень.

Сначала у девочек темнеет сосок и набухает грудь. Потом появятся волосики на лобке и под мышками, и завершится пубертат первой менструацией, которую медики называют менархе, она приходит у большинства девочек в 12 лет.

Время наступления первой менструации зависит от питания девочки, климата, где она живет, перенесенных болезней и многих других причин.

Весь пубертатный период у слабого пола занимает 2–3 года. На становление менструального цикла отводится еще один год, и в 13–14 лет перед вами уже физиологически взрослая барышня.

Что в это время важно?

  • Не началось ли половое созревание раньше времени?

Если девочка, которой нет еще восьми, за год выросла больше, чем на 7 см, надо не радоваться, а насторожиться и показать ребенка эндокринологу.
До пубертата дети должны подрастать на 4–6 см в год.

Преждевременное половое созревание грозит задержкой в росте. Ребенок, стартовавший слишком рано, может в финале достичь только 130–140 см!

  • Не запаздывает ли пубертат?

Если девочке больше 13 лет, а у нее даже не наметилась грудь.

  • Чтобы за первыми признаками взросления появились и все остальные.

Сейчас есть средства, чтобы затормозить преждевременное развитие или, наоборот, ускорить его.

Всему свой черед

Иногда признаки полового созревания появляются в неправильной последовательности. Например, у девочек волосики пробиваются в интимных местах прежде, чем набухает грудь и темнеет сосок с ареолой. Неправильный порядок – свидетельство различных проблем. У девочки может быть избыток мужских половых гормонов. Если этот процесс не затормозить (а сделать это можно!), девочку в будущем ждут менструальные дисфункции, бесплодие или невынашиваемость во время беременности.

Держите дома ростомер

Половое созревание – это еще и скачок в росте. Девочки через год после старта пубертата вытягиваются в среднем на 7–10 см, максимум – на 15. У большинства это происходит с 11 до 12 лет. Потом зоны роста костей закрываются и до 18 лет девочки прибавляют по 1–2 см в год.

Природа не поощряет худышек – у них все этапы полового созревания наблюдаются позже.
Чтобы хорошо расти, в подростковом возрасте надо правильно питаться: для роста нужны белок (мясо, рыба) и кальций (молочные продукты). Не изнурять себя физически, чрезмерные нагрузки тоже задерживают половое развитие, пример – девочки-спортсменки и балерины. И получать необходимую дозу йода – 150 мг в сутки, лучше из йодосодержащих витаминов либо из очищенных препаратов группы калия йодида. Йод сейчас необходим щитовидной железе, которая отвечает за то, чтобы девочки гармонично созревали и вовремя превратились в очаровательных нежных дев.

До появления первой телевизионной рекламы прокладок разговоры о менструации возникали преимущественно по необходимости: или в кабинете гинеколога, или в день Ч, когда взрослеющей дочери нужно было показать, где лежат средства гигиены и как ими пользоваться. Сегодня это одна из наиболее обсуждаемых тем на родительских форумах и онлайн-консультациях «женских» врачей.

Очевидно, что за последние 50 лет ритм, стиль, образ жизни людей сильно изменились. Сказалось ли это на сроках и темпах полового созревания девочек? Правда ли, что современные подростки взрослеют раньше обычного? Что входит в понятие нормального менструального цикла, а что повод для беспокойства? Положено ли в «критические дни» освобождение от физкультуры? Чем спасаться в случае болезненной менструации.

Поиск ответов на эти вопросы чаще всего беспокоит не только родителей, но и самих подростков. Журналист портала «Здоровые люди» встретилась с экспертом в области детской гинекологии главным внештатным детским гинекологом Минздрава, ассистентом кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО Оксаной Иванишкиной-Кудиной, чтобы получить достоверную информацию из первых рук.

Половое созревание у девочек

Половое созревание у девочек

Традиционно первым признаком того, что девочка входит в период препубертата и у нее начинается половое созревание, по эндокринологическим канонам считается скачек роста стопы. Знакомая всем родителям картинка, когда девочку отвезли на летние каникулы к бабушке в сандалиях 30-го размера, а забрали в туфлях 32-го. Как правило, резкий и значительный скачек происходит к 7 годам и условно его можно приурочить к походу в первый класс.

Следующая ступень – изменения в молочных железах. Они набухают, область ареолы темнеет. В среднем это происходит спустя 6 месяцев – 1,5 года после начала периода препубертата.

Половое созревание у девочек

Еще через такой же период наступает этап появления волос в области подмышек и лобка. В это же время девочка может обнаружить появление на трусиках незначительных выделений (белей).

Завершающую стадию полового созревания знаменуют появление менархе (первых менструальных выделений) и установление менструального цикла. Как правило, первая менструация происходит через 6 месяцев – 1,5 года после появления подмышечных и лобковых волос. И еще примерно полтора года отводится на то, чтобы организм адаптировался к изменениям и установился регулярный менструальный цикл.

В созревании репродуктивной системы девочки принципиальное значение имеет стадийность процесса. Любые сбои и «перепрыгивания» одной ступени через другую – повод насторожиться и обратиться за консультацией к квалифицированному детскому гинекологу.

Что влияет на становление менструального цикла

На время появления менархе и на становление менструального цикла конкретной девочки влияет множество факторов, включая конституционные (рост, вес) и генетические особенности, а также состояние здоровья. От них зависит и продолжительность менструального цикла, и обильность выделений. Так, у рослых, плотного телосложения подростков более вероятно начало менструальных выделений ближе к нижней границе нормы. У худеньких и низкорослых – к верхней. Кроме того, если в семье девочки по женской линии характерно раннее начало менструаций, то высока вероятность, что и ее созревание не заставит себя долго ждать.

Половое созревание у девочек

Стоит заметить, что огромное влияние на становление менструального цикла оказывает экстрагенитальная (соматическая) патология.

На первом месте среди патологий, которые приводят к нарушениям менструаций, стоят заболевания лор-органов.

Оксана Иванишкина-Кудина:

— Есть великолепное выражение американского детского хирурга: «Есть мужчины, есть женщины, есть люди без миндалин». Если у ребенка в анамнезе тонзиллэктомия либо недолеченные или хронические тонзиллит и аденоидит (и это все приходится на пубертатный период) – это плохо. Лимфоидная ткань в носоглотке встроена в так называемое репродуктивное кольцо. И любой воспалительный процесс оказывает дестабилизирующее влияние на репродуктивное здоровье. Девочки с хроническими ангинами – это первая группа риска по ювенильным маточным кровотечениям, репродуктивным маточным кровотечениям и по различным факторам инфекционного бесплодия в будущем.

На втором месте среди соматических заболеваний, которые влияют на формирование менструального цикла, эндокринологическая патология: сахарный диабет, метаболические нарушения и патология щитовидной железы. Если девочка-подросток стоит на диспансерном учете по какому-либо заболеванию эндокринной системы, наблюдение врачей смежных специальностей (эндокринологов и детских гинекологов) должно быть для родителей приоритетной задачей.

Оксана Иванишкина-Кудина:

— Так задумано природой: тот, кто производит потомство, должен быть здоров. Если есть соматическая патология, значит будут нарушения генеративной функции. За последние 20 лет я ни разу не сталкивалась с тем, чтобы родители привели абсолютно здоровую девочку, но с какими-то нарушениями менструального цикла. В основе репродуктивной проблемы всегда лежит экстрагенитальная. И если, будучи подростком, девочка имела патологию лор-органов или сахарный диабет, то, перешагнув возраст совершеннолетия, став молодой женщиной, она не «обнулится». Соответственно, под вопросом беспроблемное зачатие, беспроблемная беременность и здоровый ребенок. Это важно понимать и помнить.

Половое созревание у девочек

Что касается продолжительности менструального цикла и обильности выделений, они также индивидуальны. Одинаково приемлемым считается не только усредненный 28-дневный цикл, но и цикл в 21 или 35 дней. Длительность выделений, как правило, колеблется в пределах 5–7 дней. Кровопотеря может составлять от 50 до 150 мл суммарно. Это тот объем кровопотери, который не приводит к нарушению социального поведения ребенка и не вызывает каких-то изменений (анемии, нарушения состояний и т. д.).

Оксана Иванишкина-Кудина:

— Сегодня практически не ставится такой диагноз, как дисменорея, когда менструация существенно влияет на социальную активность девочки, девушки, женщины. Предменструальный синдром никуда не делся – это гормонально-зависимое состояние (тянущие боли внизу живота, головокружения, общее недомогание). Но все можно корректировать. Причем не только лекарственными препаратами, но и физиопроцедурами, фито- и гомеопатической терапией, иглорефлексотерапией и даже изменением характера питания и образа жизни. Паниковать и вызывать скорую по каждым болезненным месячным совершенно не стоит.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Переходный возраст — время, полное новых открытий и трудностей. Взросление и половое созревание дочерей порой даже для их родителей проходит непросто и неоднозначно — физически современное поколение взрослеет всё в более раннем возрасте (менструации у современных девочек-подростков начинаются гораздо раньше, чем было у их бабушек, мам). Тут появляются и нарушения цикла, раннее половое созревание и прочие специфические проблемы. Это порождает беспокойство и у мам, и у дочерей, но поговорить о деликатных вопросах бывает трудно. Что ж, обсудим «женские секреты».

Когда начинается взросление?

Известно, что девочки взрослеют раньше, чем мальчики, раньше наступает и половое созревание. Если ребята переживают период пубертата примерно с двенадцати по восемнадцать-девятнадцать лет, то девочки вступают в этот период раньше на года два-три. Первые признаки проявляются в восемь-девять лет, в десять-двенадцать — первые изменения (рост молочных желез, появление волос на теле, начало менструаций). Большинство девочек уже к пятнадцати-шестнадцати годам созревают физически, становясь достаточно фигуристыми девушками с заметными половыми признаками.

Девушки с ранним началом половой жизни рискуют наделать огромное количество ошибок и заработать массу неприятных последствий, которые могут печально отразиться на их последующей жизни — неправильное использование тех же контрацептивов (по совету подружки, а не врача) может привести к нарушениям в гормональном фоне. Нежелательная беременность, аборт — приводят к другим проблемам со здоровьем и даже к бесплодию. Самой важной задачей взрослых в этот момент становится объяснение девушке, что появление влюблённости, физических изменений, сексуального влечения — ещё не взрослость, а всего лишь действие гормонов. Взросление — в голове, в обдуманных самостоятельных поступках, взвешенных решениях, в жизненном опыте.

Половые признаки

Рождаются девочки с набором половых органов, по которым и определяется их пол — внутренние половые органы и наружные гениталии. При рождении и в период до полового созревания на месте вместо молочной железы у девочек располагается небольшая ареола светлого цвета и небольшие зачатки сосков. Признаки эти зависят от генетической принадлежности к женскому полу и в естественных условиях на протяжении жизни не меняются на другие. Это так называемые первичные половые признаки, специфические изменения тела, которые формируются в период пубертата. Именно они делают из девочки женщину. Их проявление зависит от гормонального фона, особенностей генетической программы и обмена веществ.

В числе этих признаков:

  • Рост волос в интимных местах женщин (подмышки, лобок) и на голенях;
  • Ускорение роста, расширение костной части бёдер;
  • Развитие и рост молочных желез;
  • Феминизация — формируется женский тип фигуры. Отложение жира по женскому типу;
  • Голос меняется на высокий, грудной;
  • Особенность психологического формирования личности.

Немного подробнее об отдельных аспектах взросления девочек

  • Изменение скелета, ускорение роста.
    В начале пубертата девочки растут активнее, прибавляют в массе. Получается так, что они выглядят гораздо крупнее и взрослее своих одноклассников. Это нормально. Гормональная перестройка и активация обмена веществ действует на стремительный рост концентрации гормона роста длинных трубчатых костей. Активный рост и взросление мальчиков наступает несколько позже, чем у девочек, когда их рост уже замедляется. К концу периода полового созревания темпы роста мальчиков и девочек уравниваются.
    Быстрее начинают расти стопы и кисти. Растёт лицевой череп с небольшим увеличением мозгового — лицо приобретает взрослые черты. Медленнее растут кости голеней, предплечий и бедра. Из-за этих особенностей в какой-то момент девчонки становятся длиннорукими, длинноногими, с заострёнными чертами лица и угловатыми коленями с локтями.
    В отношении роста тело несколько отстаёт, но по мере возраста формируются типичные изменения женского тела: узкие плечи, неширокая грудная клетка, расширяющиеся бёдра и таз, округляются бёдра. Может проявиться некоторая неуклюжесть из-за того, что мышечный корсет не успевает за ростом костей. Кроме этого, не успевают разрастаться кровеносные сосуды для питания мышц, дифференцироваться нервные окончания — при условии того, что девочка ведёт малоактивный образ жизни. Частой проблемой являются нарушения давления, анемия, дискомфорт в руках и ногах и даже могут быть боли в сердце из-за того, что и оно не успевает за нуждами мышц и тела.
  • Обмен веществ
    Изменения обмена веществ происходят под действием женских половых гормонов. Активизируется жировой обмен и отложения жира в определённых местах. Это и создаёт округлости тела женщины.
    Обратите внимание, что если в пубертатный период девочка начнёт налегать на сладкую, жирную пищу, мало тренировать мышцы и двигаться вообще, то рискует спровоцировать нарушение полового созревания и жирового обмена. Есть вероятность возникновения эндокринно-зависимого ожирения, которое будет трудно скорректировать и устранить. Во время взросления важно следить за образом жизни девушки и мотивировать к деятельности.

Женский организм (особенно юный) очень подвержен влиянию внешней среды, более восприимчив к внешним раздражителям и необычайно сложен.

Поэтому советуем быть как можно внимательнее к состоянию своего ребёнка и вовремя принимать все необходимые меры для поддержания нормального самочувствия ребенка. Удачи вам!

Половое созревание у девочек, как правило, начинается в возрасте 8-9 лет. Начинаются изменения в организме, вызванные ростом уровня половых гормонов – увеличиваются темп роста, кости таза, количество жировой ткани, появляются вторичные половые признаки. Так, сначала начинается рост молочных желез, потом появляются лобковые волосы и в области подмышек. Примерно в 12 лет стартуют месячные.

Нарушение менструального цикла у подростков – одна из самых распространенных гинекологических патологий. Серьезность этой проблемы иногда недооценивают, а ведь она может в дальнейшем повлиять на здоровье женщины.

Длительность менструального цикла высчитывают от начала наступления месячных до начала следующих. Его средняя длительность – 28 дней. Цикл короче или длиннее на неделю также считается в пределах нормы. Кровотечения у девушек продолжаются от 3 до 5 дней, объем потери крови – от 35 до 80 мл.

Часто в первые два года месячные у девочек-подростков нерегулярны. Бывает, что цикл ановуляторный, то есть яйцеклетка не выходит и овуляции не происходит.

Регулярность и интенсивность менструаций зависят от многих факторов. Это,наследственность, также, например, экология, психологическая обстановка вокруг, стрессы, физическая нагрузка, плохое питание, различные гинекологические проблемы.

Девочкам и их мамам стоит тревожиться, если:

  • к 13 годам не начала развиваться молочная железа, а к 15 годам не появились месячные;
  • менструации остановились, и их нет уже 3 месяца;
  • после установления регулярного цикла, он опять стал непредсказуемым;
  • менструальный цикл меньше, чем 21 день или больше, чем 40;
  • кровотечения длятся от 7 дней;
  • очень интенсивные кроветечения;
  • между месячными есть кровянистые выделения;
  • менструации сопровождаются болью;
  • внезапно повышается температура, а также при использовании тампонов возникают болезненные ощущения.

При наблюдении перечисленных выше симптомов нужно обратиться к врачу.

Часто нарушение менструального цикла бывает вызвано увеличением синтеза гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом. Из-за этого нарушается выработка других гормонов, которые регулирует месячные, что может привести к дальнейшему бесплодию, поликистозу яичников и другим нарушениям. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы, связанные с нарушением менструального цикла, обратиться к специалисту и начать лечение.

Как правило, болезненные ощущения внизу живота во время месячных обычны и легко переносятся девушками. Но иногда менструации сопровождаются резкими непереносимыми болями, усугубляющими нервные расстройства. Такую патологию, когда месячные очень болезненны, называют дисменореей. Она может возникать в то время, когда у девушки только появились месячные, а также, вторично, из-за определенного заболевания. У подростков распространен первый случай. Чаще всего боли возникают до наступления кровотечения и в течение первых часов или дней.

Почему возникает дисменорея?

Это может установить только специалист — гинеколог. В большинстве случаев причиной становится повышенная возбудимость, нервно-психическая неустойчивость в начале месячных. Также боли могут быть вызваны анатомическим изменением половых органов. Например, при малых размерах матки во время месячных она может сдавливать нервные окончания, вызывая неприятные ощущения. Иногда причиной болей могут стать механические препятствия для свободного оттока крови, что бывает в юношеском возрасте при недоразвитии матки.

Лечение девушек, страдающих первичной дисменореей – не самая легкая задача, так как ее причину не так легко найти, а если она известна – не всегда можно устранить. Нередко боли бывают вызваны рядом факторов, среди которых почти всегда – психогенный. Поэтому при назначении какого-либо лечения следует учитывать нервно-психическое состояние пациентки, без нормализации которого местное лечение бесполезно.

Трудно лечатся пациентки, страдающие от гиперплазии половых органов и конституционных аномалий. Здесь важно хорошо питаться, нормализовать бытовые условия, использовать общеукрепляющие препараты. Также первичную дисменорею лечат гормональными средствами. Но здесь не обойтись и без симптоматического лечения – применения болеутоляющих. Очень редко, но при мучительных болях приходится прибегатьк анестезии и новокаиновой блокаде.

Существует мнение, что болезненные месячные проходят после вступления девушки в брак, когда появляется регулярная половая жизнь, наступает беременность и роды. Но, следует иметь ввиду, что вступление в брак, половая жизнь до 18-20 лет недопустимо и даже в некоторых случаях вредно для женского организма. Кроме того, только врач может решить, какого характера болевые ощущения при месячных в конкретном случае. Поэтому без посещения специалиста не обойтись.

Проверьте себя на covid-19!

  • Медцентр на Коломенской

Приходите на вакцинацию!

  • Медцентр на Коломенской

Проверь уровень сахара – комплексная диагностика

  • Медцентр на Коломенской

Половое созревание (ПС) представляет процесс развития вторичных половых признаков, роста и изменения тела, психосоциального обновления. Нормальное половое созревание начинается в 8-14 лет у девочек, 9-14 у мальчиков. Наблюдается ускоренный рост определенных сегментов скелета, меняются пропорции тела, появляются лобковые волосы, подмышечные.

У девочек:

  • увеличивается грудь;
  • приходит менархе;
  • округляются бедра;
  • заметна пигментация сосков;
  • появляется акне;
  • меняются размеры таза.

У мальчиков:

  • меняется размер яичек и пениса;
  • растут усы;
  • заметна пигментация мошонки;
  • отмечается ломка голоса;
  • появляется эякуляция (поллюции).

Возраст, в котором проявляются пубертатные изменения, варьирует и зависит от степени активности и состояния питания. Девушки с низким уровнем жировой прослойки, например, профессиональные спортсменки, могут иметь задержку менархе.

Половое созревание у девочек

Причины нарушения полового созревания у детей

Нарушение последовательности нормальных половозрелых этапов проявляется патологическим ускорением либо задержкой полового созревания.

Факторы риска «аномального» полового развития:

  • патологии эндокринной системы (особенно гипофиза и/или щитовидной железы);
  • гормональные нарушения, в том числе синдром поликистоза яичников;
  • занятия спортом (большие физические нагрузки);
  • химиотерапия;
  • травмы (включая родовые);
  • недостаточное питание;
  • конституционная задержка роста (особенно у мальчиков);
  • инфекционные заболевания;
  • генетические расстройства и хромосомные нарушения;
  • заболевания: синдром Прадера–Вилли, синдром Барде–Бидля, пролактинома, краниофарингиома, гипогонадизм (недостаточность яичек), синдром Рейфенштейна, гиперплазия надпочечников и прочие.
Ссылка на основную публикацию