Почему болят икры ног

Почему болят икры ног

Запишитесь на прием бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

2007/Статьи о медицине №3, 2007

Каждый третий мужчина и каждая вторая женщина страдают от ощущения тяжести в ногах. Ноги болят, «гудят», «немеют», отекают, их «сводит», «мозжит» — эпитетов множество! А может быть, это ноги «кричат» о помощи? Ведь часто самые разные и порой тяжёлые заболевания начинаются с ног. Далеко ли можно уйти на своих двоих, если не прислушиваться к этим «сигналам SOS»?

Вся правда о ногах

Тяжёлые ноги могут свидетельствовать о развитии серьёзного заболевания в организме. Зачастую болезнь ещё не успевает как следует «проявить» себя, а ноги уже решительно призывают на помощь. Это как раз тот самый момент, когда ранняя диагностика повышает шансы восстановления внутренних ресурсов организма. Но почему же именно ноги могут явиться своеобразным барометром благополучия в организме? Ноги испытывают едва ли не самую большую нагрузку в организме, выдерживая в течение дня всю массу нашего тела, которая зачастую бывает избыточной. В обычный рабочий день человек делает около 6000–8000 шагов, а значит, за всю жизнь несколько раз пешком обходит Землю!

На протяжении всей эволюции человеку приходится расплачиваться за прямохождение многими болезнями. Ведь застой крови и отёки связаны с тем, что жидкость (кровь, лимфа) не может без посторонней помощи преодолевать гравитацию и подниматься вверх, к сердцу. Поэтому вены и лимфатические сосуды должны работать, сокращаться, и в этом им активно помогают мышцы. А что мешает? Это сидячий образ жизни, ношение тесной одежды и обуви, длительное стояние на ногах, и конечно, избыточная масса тела. Кроме того, во всём организме именно ногам так «не повезло», что они наиболее удалены от сердца. И если возникает неблагоприятная ситуация, а проще говоря, сердечная недостаточность, несложно угадать, какая часть тела пострадает в первую очередь!

Когда земля уходит из-под ног

Часто боль в ногах бывает проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей (болезни «притока» и «оттока»), но её причиной бывают и заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боли могут возникать при поражении костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов. Такое опасное заболевание как сахарный диабет порой начинается именно с болей в ногах. И лишь потом выявляются и повышенный уровень сахара в крови, и другие проявления диабета. В начале ноги болят, возникают мышечные судороги, слабость в ногах, сухость кожи. Но не за горами и страшное осложнение — «диабетическая стопа». А ведь в запущенных случаях эта патология может привести к ампутации нижней конечности.

Ноги отекают, кожа на ногах становится сухой, раздражённой, постоянно чешется и шелушится. Бывает, что беспокоят болевые ощущения в икроножных мышцах, судороги, особенно по ночам. Часто ноги «немеют», холодеют, возникают так называемые парестезии — ненормальные ощущения, связанные с поражением нервных окончаний. Это может быть ощущение «ползания мурашек», покалывания, пощипывания и т. п. Чем больше вертикальные нагрузки в течение дня, тем более выражены болезненные проявления к вечеру. Но боль может быть и постоянной, не зависящей от времени суток. Бывает так, что боль, уже успев стать привычной спутницей жизни, вдруг резко меняет свой характер. Острая боль в ноге может указывать на сосудистую катастрофу, когда развивается закупорка крупной артерии. В этом случае есть всего несколько часов, в течение которых есть шанс спасти лишённую питания и кислорода ногу.

Возьмём скорее ноги в руки!

Народная медицина изобилует советами, которые в основном направлены на уменьшение отёков и улучшение питания кожи ног. К сожалению, в большинстве случаев, это помогает лишь на самых начальных этапах заболевания. А ведь ранние проявления болезни — это «золотая» пора для её своевременного, правильного и полного лечения. Как обидно, что почти в 95 % случаев этот момент бывает упущен!

Прежде чем опробовать новый крем для ног, надо спросить себя: «А не пора ли к специалисту?». Ведь чем раньше начато обследование и установлена истинная причина «тяжёлых» ног, тем больше шансов поскорее начать лечение основного заболевания и этим предотвратить развитие серьёзных осложнений.

Самая эффективная диагностика при дискомфорте или боли в ногах — это комплексное обследование, которое учитывает все возможные причины развития болезни. Помимо исследований внутренних органов и лабораторных анализов в обязательном порядке проводится ультразвуковое сканирование артерий и вен нижних конечностей. При этом исследовании врач может выявить атеросклеротическое поражение артерий, определить степень сужения просвета сосуда, выявить участки «закупорки» артерий. Ангиосканирование позволяет визуализировать вены (поверхностные и глубокие) на всём их протяжении, определить степень «закупорки» вены, выявить наличие такого грозного осложнения тромбофлебита, как «флоттирующий тромбоз», при котором высока вероятность отрыва тромба с развитием эмболии лёгочной артерии.

Желательно провести и исследование эндокринной системы, отвечающей за регуляцию уровня кальция. Ведь недостаток кальция в крови восполняется за счёт костей и зубов, что может привести к тяжёлому остеопорозу, судорогам, болям в мышцах и суставах. Также необходимо ультразвуковое исследование органов малого таза (матка, яичники) и предстательной железы (у мужчин). УЗИ позволяет исключить заболевания этих органов, потому что их увеличение может привести к сдавливанию крупных сосудов, отвечающих за кровообращение нижних конечностей. Анализ крови на неспецифические факторы воспаления поможет врачу выявить наличие воспалительных процессов в венах (флебит) и артериях (артериит).

Сбросим тяжесть с ног!

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, с учётом основного заболевания, возраста, «стажа» болезни и других факторов. Есть способы лечения, позволяющие поставить на ноги пациента даже в запущенных, далеко зашедших стадиях заболевания!

Однако необходимо помнить о том, что даже самые лучшие врачи и самое качественное лечение приводят к успеху только в том случае, когда пациент сам заинтересован в скорейшем избавлении от недуга. А для этого надо соблюдать несколько простых правил, которые касаются изменения привычного образа жизни.

Необходимо избегать тяжёлых физические нагрузок, подъёма тяжестей, не сидеть «нога на ногу» и на слишком низких стульях, не использовать гормональные контрацептивы. Лучше отказаться от тепловых перегрузок (баня, сауна, загар под открытым солнцем), непрактичной обуви (каблук более 6 см). Не стоит увлекаться массажем, особенно антицеллюлитным. Неправильно выполненный энергичный массаж ног может спровоцировать прогрессирование болезни и даже вызвать тромбоз.

Следите за питанием — ешьте как можно больше овощей и фруктов, следите за своим весом, ведь лишние килограммы — доказанный фактор риска развития венозной недостаточности. Полезно вести подвижный образ жизни: занимайтесь аэробикой и фитнесом, особенно полезны плавание, пешие прогулки, езда на велосипеде. Используйте прохладный душ на ноги вечером. Ноги — наши великие труженицы! Чтобы ноги реже напоминали о себе, надо чаще о них думать. Будем о них заботиться, и они в долгу не останутся, ведь здоровые ноги вовсе не привилегия молодости — это показатель достойного качества нашей жизни.

Содержание

Боли, локализующиеся в области спины и поясницы, — довольно частый неприятный симптом, сопровождающий человека. Иногда такие боли имеют тенденцию отдаваться, словно эхом, в смежные области тела – в первую очередь ноги. Боль, отдающая в ногу, — это иррадиирующая (ложная) боль, которая возникает не из-за истинной травмы ноги, а потому что импульсы, идущие от рецепторов к головному мозгу, смешиваются. Таким образом, иррадиирующая боль передается на тот участок тела, который имеет единую систему снабжения нервами с истинно пораженным органом.

Боль, отдающая в ногу, может быть связана как с классическими проблемами вроде чрезмерных физических нагрузок или длительных нахождений в одном положении, так и с более серьезными – защемлением нервов, нарушением кровообращения, заболеваниями внутренних органов. Понять истинную причину боли сложно так же потому, что ее характер и локализация не однозначны – боль может быть больше выражена как в ноге, так и в пояснице, быть то слабой, то нарастать, быть ноющей, простреливающей или острой.

Обращение к квалифицированному врачу – первое дело после появления любых неприятных болезненных ощущений в ноге. Самостоятельно определить причину боли невозможно, а значит, недопустимо и самому подбирать методы избавления от нее. Главная задача – вылечить первопричину, вызывающую боль, отдающая в ногу. Ее может решить только специалист, поставив правильный диагноз на основе профессиональных методов диагностики.

Возможные причины боли, отдающей в ногу

Чаще всего основанием для иррадиирующей боли в ноге являются ортопедические болезни или неврологические расстройства. К первой группе относятся:

  • остеохондроз;
  • грыжа;
  • спондилез;
  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • пролапс;
  • деформация позвоночного столба (сколиоз).
  • поражение корешков поясницы;
  • защемление;
  • доброкачественные новообразования;
  • воспаление седалищного нерва.
  • Также к причинам боли, отдающей в ногу, можно отнести:
  • тянущая или простреливающая боль до пальцев стовы;
  • болезни внутренних органов;
  • травмы позвоночника и поясницы.

Смежные симптомы

Боли могут затрагивать как одну нижнюю конечность, так и обе. Часто человек ощущает следующие сопутствующие этой боли симптомы:

  • тяжесть в ногах;
  • боль в пояснице;
  • чувство «прострела» в спине, пояснице или ногах;
  • невозможность согнуть ногу;
  • раздражительность, непривычные колебания настроения, повышенная утомляемость, бессонница. Это может быть связано как непосредственно с дискомфортом от боли, так являться сигналом проблем с неврологией.

К какому врачу обратиться при боли, отдающей в ногу?

Из вышесказанного очевидно, что источник боли, отдающей в ногу, может быть очень смазанным. Поэтому мы рекомендуем посетить вам специалистов узкого профиля: невролога, вертебролога, ортопеда, ревматолога, хирурга, уролога.

Что может включать в себя лечение?

Терапия болезненного синдрома в нижних конечностях может включать в себя:

  • Прием медикаментов (спазмолитики, обезболивающие, противоотечные, противовоспалительные составы, витаминные комплексы).
  • Нанесение мазей, уколы.
  • Лечебный массаж, мануальная терапия и физкультура.
  • Физиотерапевтические процедуры (прогревания, токи, лaзepoтepaпия, УBЧ-тepaпия, мaгнитoтepaпия, сepoвoдopoдныe и рaдoнoвыe ванны и т.п.), УВТ.

Комплексный подход к диагностике боли в медицинском центре «Шифа»

Боль, отдающая в ногу, — тревожное состояние, требующее контроля опытного медицинского работника. В нашей клинике врачи подходят к вопросу диагностики всеобъемлюще и комплексно. Задействуется целый ряд различных диагностических анализов и процедур:

  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • УЗАС вен нижних конечностей;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • сканирование костей (денситометрия);
  • общие анализы крови и мочи.

Все исследования проводятся на высокоточном оборудовании от передовых медицинских брендов. Грамотная диагностика – залог того, что истинная причина боли, отдающей в ногу, будет найдена. По итогам проверки состояния организма врач установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Если вас беспокоит боль в ногах и любые ограничения подвижности тела, записывайтесь к нам на прием, не ожидая обострения состояния. Чем скорее вы приступите к лечению основного заболевания, тем меньше вероятность рецидивов и развития осложнений.

Почему болят икры ног

Если боль в икрах ног появляется при ходьбе, беге или отдыхе ночью, это может быть вызвано различными причинами, в том числе опасными, такими как тромбоз, варикозное расширение вен, атеросклероз, — об этом пишет портал MedikForum.ru.

Боль в икрах может возникнуть у любого человека в течение всей жизни без каких-либо серьезных причин. Например, ее могут провоцировать чрезмерные нагрузки, бег трусцой или подъем по лестнице. В таких случаях, связанных с перегрузками или необычными, непривычными видами нагрузок, боль ощущается как боль в мышцах и нередко при этом также наблюдается мышечное напряжение, затвердение. Помимо того, боли в икрах часто встречаются в сочетании с судорогами ног.

Опасные причины боли в икрах. Пусковым механизмом боли и напряжения мышц в икрах могут быть не только перегрузки (так же, как и недостаток движения), но и другие обстоятельства. В том числе это могут быть опасные процессы, нарушения в организме.

Тромбоз. Это опасное состояние, которое развивается при формировании тромба в системе глубоких вен нижних конечностей. Боль в ноге в некоторых случаях оказывается единственным проявлением заболевания, зачастую такая боль в икре бывает резкой и сильной.

Синдром беспокойных ног. Его симптомы усиливаются в периоды отдыха или бездействия, преимущественно вечером или ночью – при этом люди не могут заснуть, им хочется двигать ногами, подниматься с постели, ходить. Когда человек пытается принять неподвижное положение, в ногах возникают покалывание и нестерпимый зуд, все это может быть крайне изнурительно, иногда болезненно.

Варикоз. Варикозное расширение вен встречается у каждого третьего жителя нашей планеты, причем начаться оно может в любом возрасте. Жертвы варикоза сталкиваются с флебитом — воспалением стенки вены. Этот недуг может вызывать образование сгустков крови (тромбофлебит), воспалительные процессы и другие проблемы.

Атеросклероз. При атеросклерозе происходит ухудшение проводимости артерий и сосудов – к этому ведет отложение на их внутренней стороне стенок холестериновых бляшек, а также ухудшение состояния сосудистой ткань, которая теряет свою эластичность. Атеросклероз является причиной смертельно опасных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт.

Постоянная боль в икре: требуется уточнение. Если боль в икрах возникает все чаще, носит односторонний характер (проявляется только в одной ноге) и не облегчается простыми мерами, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить причину такого недомогания. В редких случае за этим могут стоять необнаруженные ранее сердечные заболевания.

Что такое Синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног – патологическое состояние, заключающееся в навязчивом желании совершать движения ногами, вызванном рядом определённых неприятных ощущений в области нижних конечностей. Данные ощущения при синдроме беспокойных ног могут быть болью или ломотой в мышцах, а также зудом, ощущением жжения, ползания распирания или подёргиваний в области нижних конечностей.

Почему болят икры ног

Синдром беспокойных ног

Данные субъективные симптомы чаще возникают в ночное время или при принятии горизонтального положения тела, расслаблении. Значительное ослабление вышеуказанных симптомов происходит при сокращении мышц нижних конечностей. Поэтому у пациентов с синдромом беспокойных ног имеется навязчивая потребность в движениях нижних конечностей.

Причины синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног можно разделить на первичный, или идиопатический, и вторичный. В первом случае причину синдрома беспокойных ног определить достоверно не представляется возможным. Вторичный синдром беспокойных ног связан со следующими причинами:

  • Дефицитом железа.
  • Полинейропатией.
  • Беременностью.
  • Злоупотреблением алкоголем, никотином или кофе.
  • Хронической венозной недостаточностью.

Лечение синдрома беспокойных ног

Приём поливитаминных, противосудорожных препаратов, отказ от вредных привычек нередко помогают избавиться от синдрома беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног достаточно распространённая жалоба у пациентов, длительно страдающих варикозной болезнью. Хроническая венозная недостаточность, возникающая при варикозной болезни, нарушая электролитный баланс в тканях нижних конечностей, приводит к появлению синдрома беспокойных ног. Данное состояние хорошо знакомо многим пациентам с варикозной болезнью. В некоторых случаях может помочь ношение компрессионного трикотажа, что несколько облегчает состояние. Однако, спустя некоторое время синдром беспокойных ног возвращается. Полностью избавиться от синдрома беспокойных ног пациентам помогает только радикальное лечение варикозной болезни.

Синдром беспокойных ног не является симптомом исключительно варикозной болезни. Есть множество других причин появления синдрома беспокойных ног. Весьма вероятно, что помочь смогут терапевт или невропатолог. Тем не менее, если у вас имеется синдром беспокойных ног лучше посетить врача-флеболога и пройти диагностику венозной системы нижних конечностей.

Почему болят икры ног

Диагностика синдрома беспокойных ног

В случае наличия варикозной болезни, коррекция образа жизни и витаминные препараты не смогут полностью избавить вас от синдрома беспокойных ног. Только хорошее лечение варикозной болезни будет эффективным средством от синдрома беспокойных ног в данной ситуации.

Вопросы пациентов о синдроме беспокойных ног

Дёргаются ноги при засыпании, что делать?

Если дёргаются ноги при засыпании, необходимо разобраться с причиной данного явления. Судорожные сокращения мышц нижних конечностей могут быть вызваны целым рядом причин. Для начала необходимо посетить следующих специалистов: невролога и флеболога. Обязательно должно быть выполнено ультразвуковое дуплексное исследование вен нижних конечностей. Поняв причину состояния, появится возможность полностью избавиться от судорожных подёргиваний в ночное время.

Синдром беспокойных ног как лечить?

Чтобы понять, как лечить синдром беспокойных ног, необходимо выяснить причину его появления. Для этого потребуются консультации следующих специалистов: невролога, флеболога и терапевта.

Сильно крутит ноги по ночам, что делать?

Если у вас сильно крутит ноги по ночам, обратитесь за медицинской помощью. Очень частая причина данного состояния, хроническая венозная недостаточность, осложняющая варикозную болезнь.

Боль в ногах ночью в положении лежа, к какому врачу пойти?

Если у вас появляется боль в ногах ночью в положении лежа, первым доктором, которого следует посетить, будет врач-флеболог. В начале необходимо исключить венозную патологию. Возможно, именно флеболог, полностью решит вашу проблему.

Эффект беспокойных ног, какие могут быть причины и лечение?

У эффекта беспокойных ног имеется значительное количество причин. Это и дефицит железа, неврологические заболевания, варикозная болезнь и др. При появлении эффекта беспокойных ног нужно обратиться к специалистам: флебологу, неврологу и терапевту.

Почему болят икры ног

Тяжесть протекания сахарного диабета определяется выраженностью его осложнений.

Жажда, сухость во рту, учащённое мочеиспускание, зуд – неприятные симптомы заболевания. Они появляются первыми. Они же – сигналы о том, что произошёл серьёзный сбой в чётком динамическом постоянстве состава и свойств внутренней среды.

Центр жажды отреагировал на высокую концентрацию сахара в крови, большое количество выпитой жидкости и интенсивная работа почек помогают снизить его количество.

Уменьшение выраженности этих симптомов чаще всего, к сожалению, говорит не об улучшении, а об “усталости” компенсаторных возможностей организма.

Глюкоза – основной источник энергии для клеток организма. Однако в постоянной высокой концентрации она становится токсичной для них. Первыми поражаются клетки нервных волокон и сосудов. Это определяет развитие осложнений:

  • диабетическая офтальмопатия – поражение сосудов сетчатки глаза
  • диабетическая нефропатия – поражение сосудов почек
  • диабетическая полинейропатия – поражений всех нервных волокон

Почему болят икры ног

Первыми поражаются тонкие нервные волокна, отвечающие за температурную и болевую чувствительность. Именно поэтому повышается риск незамеченной травмы стоп, и провоцируется развитие синдрома диабетической стопы.

Возникают болевые ощущения на не болевые раздражители, онемение (по типу “носков” и/или “чулок”), покалывания, зябкость и/или чувство жара в ногах.

Боли могут быть колющими, жгущими, острыми. При дальнейшем развитии процесса – тупыми, мучительными и достигать очень высокой интенсивности, не давая покоя ни днём, ни ночью. Особенностью являются именно ночные боли.

В дальнейшем отмечается снижение вибрационной чувствительности. Страдают нервные волокна, отвечающие за работу мышц и сухожильные рефлексы. Происходит атрофия мелких мышц стоп, деформация пальцев, может нарушаться походка и затрудняется поддержание равновесия туловища.

Выявляется сухость кожи, изменение её цвета, появляются выраженные мозоли (натоптыши) в областях стоп, подвергающихся наибольшему давлению. Под ними формируются язвы, которые долго остаются незамеченными.

Все эти изменения могут привести к развитию синдрома диабетической стопы, гангрене пальцев, стопы. Что неизбежно ведёт к ампутации.

В современной медицине существует постулат о “метаболической памяти”. Это означает, что чем раньше достигнут и чем дольше сохраняется удовлетворительный метаболический контроль гликемии, тем меньше шансов на развитие и прогрессирование диабетических осложнений.

Полинейропатия является наиболее ранним осложнением. Согласно протоколу по диагностике диабетической полинейропатии нижних конечностей необходимые исследования у пациентов с СД 1 типа проводят через год после дебюта, у пациентов с СД 2 типа – с момента диагностики СД!!

Первостепенной задачей является оценка компенсации сахарного диабета. На сегодня единственно оправданным и клинически подтверждённым методом профилактики и лечения диабетической полинейропатии является достижение и поддержание оптимального гликемического контроля.

Однако учитывая позднее обращение за медицинской помощью, когда уже существуют значительные изменения и их прогрессирование с длительностью диабета, для большинства наших пациентов требуется дополнительное использование лечебных мероприятий, влияющих на различные звенья развития диабетической нейропатии нижних конечностей.

Дневной стационар

  • Патогенетическое (направленное на причины) лечение
  • Симптоматическое лечение – устранение/уменьшение болевого синдрома
  • Физиотерапевтическое лечение

Будьте осторожны – осложнения ОРВИ

Осложнением принято называть патологический процесс, который проявляется в результате недолеченного заболевания или несвоевременно начатого лечения. Неблагоприятные последствия возникают в результате нескольких факторов. Сюда относят.

  • Нарушение схемы лечебного процесса или режима.
  • Игнорирование заболевания. Пациент не начинает лечение, либо переносят болезнь на ногах.
  • Неправильно назначенное лечение или самолечение.
  • Преждевременную отмену лекарственных средств при малейших улучшениях.
  • Сильно ослабленную иммунную функцию.
  • Физиологическую особенность больного. К примеру, искривленность носовой перегородки.

ОРВИ является одним из видов простудных болезней, на фоне которых возникает много серьезнейших осложнений. При развитии неблагоприятных последствий человек подвергает себя опасности. Они ведут к оперативному вмешательству, параличу или смерти.

Какие болезни могут развиваться у человека, страдающего вирусной инфекцией? Осложнения можно разделить на две группы:

  1. болезни респираторных органов;
  2. болезни органов вне дыхательной системы.

Чаще всего осложнения ОРВИ у детей и взрослых затрагивают лор-органы.

По своей природе осложнения можно разделить на такие группы:

  • вирусные — поражение вирусом ранее не затронутых органов (менингит, вирусная пневмония);
  • бактериальные — присоединение вторичной инфекции (ангина, бактериальный ринит, фарингит и т.д.);
  • токсические — поражение органов или тканей продуктами жизнедеятельности микроорганизма;
  • аутоиммунные — если ущерб органу или ткани наносит собственная иммунная система человека, активность которой искажена влиянием возбудителя болезни (например, после стрептококковой ангины иммунная система может поражать ткани сердца, так как белки клапанов сердца и клеточной стенки стрептококка имеют подобное строение).

Некоторые бактериальные осложнения, развивающиеся после ОРВИ, преимущественно у взрослых, становятся хроническими болезнями. Так, хроническими могут стать бронхит, артрит, нейроинфекции и другие болезни.

Осложнения на органы дыхания

Чаще всего на фоне простуды развиваются бактериальные осложнения органов дыхания. После ОРВИ у детей очень часто начинается ангина, бронхит и т. д..

Наиболее часто встречаются такие вторичные патологии респираторных органов:

  • Ангина, или острый бактериальный тонзиллит — воспаление миндалин. Ангиной можно заболеть как в зимнее время, так и летом (в результате употребления очень холодных напитков и т. п.). Ангина опасна тем, что она может, в свою очередь, вызвать осложнения на другие органы. Тяжелое осложнение стрептококковой ангины — ревматизм. Это поражение соединительной ткани суставов и сердца. В то же время, ангина сама по себе является тяжелой болезнью, сопровождающейся интоксикацией, лихорадкой и сильной болью в горле. У грудных детей ангина даже может вызвать удушье.
  • Гайморит и другие синуситы — воспаления придаточных пазух носа. Если после ОРВИ у вас пропало обоняние, болит голова и область глаз, особенно при наклонах и резких поворотах, стоит посетить ЛОРа. При остром гайморите температура тела сильно поднимается, но при хроническом может оставаться в норме. Гайморит грозит постоянной потерей обоняния, а также распространением инфекции на близлежащие органы — среднее ухо, глаза и даже мозг. Нужно отметить, что при синуситах далеко не всегда наблюдается насморк, так как зачастую слизь не может выйти из пазух (при отеке слизистой оболочки, блокировке выхода из пазухи искривленной перегородкой и т.п.).
  • Воспаление нижних дыхательных путей — бронхит и пневмония. После ОРВИ кашель иногда не проходит довольно долго — 10-14 дней. Если при этом мокрота откашливается, вероятно, вы на пути к выздоровлению. Если же после ОРВИ беспокоит сухой кашель, или же кашель с примесями гноя или крови в мокроте, стоит забеспокоиться. Повторное повышение температуры в это время подтверждает подозрение о вторичной инфекции.
  • Хронический ринит, ринофарингит — воспаление слизистой оболочки носовой полости и глотки. Проявляют себя, как частый насморк, или же, как насморк и кашель по утрам и ночью (в положении лежа мокрота, образующаяся на слизистой, не может стекать в пищевод, накапливается и забивает дыхательные пути).

Осложнения на другие органы

  • Осложнение на среднее ухо, возникающее при ОРВИ – отит. Это воспаление среднего уха. Острый отит сопровождается сильной болью, терпеть которую просто невыносимо. Обычно люди с отитом не откладывают поход к врачу. Отит проявляет себя через 7-14 дней после ОРВИ. Сначала уши заложены, затем появляется ноющая боль, покалывание, «треск» в ушах. При отите в области среднего уха, между барабанной перепонкой и слуховыми косточками, накапливается гной. Это грозит ухудшением слуха (если бактерии повредят поверхность слуховых косточек). Если гноя накопилось очень много, он может прорвать барабанную перепонку, и способность слышать этим ухом навсегда потеряется. Не терпите боль в ухе – вылечить отит в больнице можно буквально за пару дней.
  • Также после ОРВИ часто наблюдают осложнения на почки. Например, нефрит – воспаление тканей почек. Симптомы нефрита – ноющая боль внизу живота и спины, отекание лица, запястий и лодыжек. Необходимо дать почкам отдых – купить противовоспалительный урологический травяной чай, принять теплую ванну. Если же боль в пояснице сильная, поднимается высокая температура, а моча стала мутной – вероятно, воспалены почечные лоханки. Данное заболевание имеет название пиелонефрит. В таком случае нужно как можно скорее обратиться в больницу, ведь нарушение работы почек вызывает сильную интоксикацию.
  • Если после ОРВИ болят ноги в коленях, возможно, ОРВИ дало осложнение на суставы. Ревматоидный артрит – заболевание, относящееся к аутоиммунным. После перенесения ОРВИ суставы болят, потому что их поражает собственная иммунная система человека. Со временем ревматоидный артрит перестает быть просто «осложнением на ноги после ОРВИ» — он поражает легкие, сердце, почки. Суставы становятся слабо подвижными, мышечная сила стремительно угасает. Это одно из тех заболеваний, ранние симптомы которых ни в коем случае нельзя игнорировать.
  • Нейроинфекции – пожалуй, одни из наиболее опасных заболеваний, толчком к которым являются вирусные и бактериальные инфекции. К нейроинфекциям относят воспаление оболочки и тканей головного и спинного мозга, а также периферических нервов. Какие симптомы указывают на нейроинфекцию? Насторожить должны тошнота, вялость, головокружение, головная боль, субфебрильная температура, появившиеся после перенесения тяжелой ОРВИ или бактериальной инфекции.

Одно из основных направлений работы нашей клиники – детская неврология, психология и психиатрия, детская эпилептология. Мы работаем в постоянном контакте с родителями наших маленьких пациентов: Вы сможете поддерживать связь с лечащим врачом по телефону и электронной почте. Будем рады помочь вам и вашим детям!

  • Симптомы и причины
  • С чего начать и к кому обращаться, когда у ребенка болят ноги

Симптомы и причины

Появление боли в ногах свойственно ребенку в возрасте от 2-3 до 5-9 лет. Самый пик этого явления приходится на период 5-6 лет.

Ребенок жалуется на ноги, говорит, что у него “ножки болят,” когда долго приходится идти пешком или стоять. Бывает и боль в ногах по утрам, тогда ребенок в первые полчаса-час после пробуждения жалуется на боль в ногах.

Раньше врачи это объясняли дефицитом витамина Д в организме, диспропорцией роста, когда рост мышц отстает от роста костей. Однако, с развитием иммунологии выяснилось, что чаще боль в ногах возникает у детей с какими -либо хроническими воспалительными процессами. Чаще всего это воспаленные аденоиды или миндалины, дисбактериоз кишечника, хроническая инфекция мочевыводящих путей, на фоне ослабленного иммунитета. Также может быть в виде неправильной реакции иммунной системы на прививку. По этим причинам иммунная система ребенка находится в напряженном состоянии.

Инфекция, с которой иммунная система не справляется обычным путем, возбуждает включение «запасных» иммунных механизмов с повышенной активацией некоторых иммуннокомпетентных клеток. И эти клетки, под влиянием инфекции, могут атаковать здоровые сухожилия, вызывая воспаление и боль в местах прикрепления мышц. Боль возникает именно в местах прикрепления мышц к костям, эти точки легко обнаруживаются при прощупывании (пальпации) и иногда видны на УЗИ мышц.

Очень часто боли в ногах сопутствуют стрептококковой инфекции с повышенным содержанием Антистрептолизина «О» (АСЛО) в крови. АСЛО – это антитела, вырабатывающиеся в ответ на стрептококковую инфекцию. Антитела к стрептококку могут атаковать мышцы и сухожилия из-за сходства некоторых антигенов стрептококка с антигенами соединительной ткани человека.

С чего начать и к кому обращаться, когда у ребенка болят ноги

В первую, очередь, рекомендуем обратиться за консультацией и осмотром к детскому неврологу или детскому иммунологу. Припухшие и болезненные сухожильные сумки ног нетрудно найти при простой пальпации. Диагноз может быть подтвержден УЗИ мышц и данными анализа крови. В сложных случаях мы предложим можно сделать иммуннограмму, которая позволит выяснить текущее состояние иммунной системы. Выявить, какие именно инфекции провоцируют боль в ногах у ребенка, нетрудно с помощью ПЦР-исследования слюны на вирусы группы герпеса, бактериологического посева мочи, мазков из глотки и носа, анализа крови на антитела к инфекциям.

План лечения будет построен на результатах проведенных исследований: будет установлен микроб-возбудитель, будет найдена ошибка в работе иммунной системы, установлена концентрация витамина Д в крови. При обнаружении хронических инфекций мы предложим пролечить инфекцию и восстановить нормальный бактериальный баланс слизистых оболочек горла и носа, и, конечно же, пищеварительного тракта. Особое внимание нужно уделить работе кишечника, потому что состояние всей иммунной системы во многом зависит от состояния кишечника.

Боли в ногах обычно стихают в течение первых 3-5 недель лечения. Кроме того, ребенок может стать более устойчивым к различного рода респираторным инфекциям, что сказывается лучшим образом на общем состоянии ребенка.

Рассеянный склероз (РС) — это хроническое прогрессирующее демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, которое поражает в основном лиц молодого возраста и почти с неизбежностью приводит к инвалидизации.

РС считается неопасным для жизни заболеванием. Пациенты обычно имеют нормальную продолжительность жизни. Однако инвалидизация при данном заболевании может быть значительной. Она связана в первую очередь с такими наиболее распространенными симптомами заболевания, как спастичность, хроническая боль, двигательные нарушения, патологическая усталость, двигательные нарушения.

Распространенность хронической боли при РС оценивается в 29–86%. Центральная нейропатическая боль относится к числу наиболее распространенных болевых синдромов при РС, ее распространенность составляет около 50%.

Патофизиологически боль при РС боль можно разделить на:
1. Центральную нейропатическую (связана непосредственно с заболеванием и возникает при поражении соматосенсорных структур ЦНС)
2. Суставной-мышечную (связана со спастичностью и длительным нефизиологичным положением)
3. Боль, связанную с приёмом лекарственных средств (интерфероны, стероиды)

Варианты боли при РС:
— дизестетическая боль (чувство парестезий);
— боль в спине;
— болезненные мышечные тонические спазмы;
— симптом Лермита (боль по типу «удара тока» при наклоне головы вниз)
— висцеральная боль (боль от внутренних органов);
— невралгия тройничного нерва;
— корешковые боли;
— боль в периорбитальной области при оптических невритах;
— боли в паховой области при нарушении опорожнения мочевого пузыря;
— и некоторые другие варианты

43% пациентов с РС испытывают по крайней мере один тип боли. Различные болевые симптомы более характерны для зрелового возраста (средний возраст 41,7), имеющих высокий балл по шкале (EDSS) и длительную продолжительность заболевания.

Боль может быть первым симптомом рассеянного склероза. Часто при обострении длительный вялотекущий болевой синдром может резко усиливаться.

Обследования при рассеянном склероза:
1. Клиническое обследование, включающее подробной неврологический осмотр с оценкой чувствительности, двигательных и координаторных нарушений.
2. Тестирование по опросникам боли для выявления и объективизации нейропатического компоента болевого синдрома.
3. Нейропсихологическое тестирование. Оценка уровней катастрофизации, соматизации и психотицизма, стратегий преодоления боли.

3. ЭНМГ для дифференциальной диагностики с периферическими поражениями нервов при различных тунельных нейропатиях.
4. МРТ. Проведение МРТ-исследования у пациентов с PC и ЦБС не позволяет выявить точную локализацию поражения ЦНС, определяющую формирование болевого синдрома, за исключением, пожалуй, невралгии тройничного нерва. Это согласуется с данными, согласно которым система восприятия и анализа боли представляет обширную сеть нейронов, образующих функциональные связи между таламусом, корой и лимбической системой.

Лечение рассеянного склероза в Санкт-Петербурге

Методы симптоматической терапии при рассеянном склерозе в Смарт клиник

Фармакологические методы:
1. Миорелаксанты центрального действия
2. Антидепрессанты с противоболевым эффектом
3. Ботулинотерапия
4. Нестероиодные противовоспалительные средства.

Нефармакологические методы лечения боли при РС:
1. Аэробные упражнения.
2. Водные упражнения.
3. Йога
4. Псхиологическая поддержка
5. Рефлексотерапия
6. ЛФК и массаж.

Методы нейромодуляции, доказавшие эффективность в научных исследованиях:
1. Чрескожная электрическая стимуляция нервов.

Почему болят икры ног

2. Транскраниальная стимуляция постоянным током.

Почему болят икры ног

3. Транскраниальная магнитная стимуляция

Почему болят икры ног

4. Электростимуляция спинного мозга.

Почему болят икры ног

Основная терапия ПИТРС должна назначаться специалистами центра РС и регулярно приниматься пациентами.

Большинство из представленных методов доступно в Смарт клинике и выполняется на современном европейском оборудовании.

Статья подготовлена врачом-неврологом Смирновым П.В.

Подробнее можно посмотреть в видео-лекции доктора
https://youtu.be/HW_8vMIKsGA

Список использованной литературы:
1. Solaro C, Brichetto G, Amato M, Cocco E, Colombo B, D’Aleo G, et al. The prevalence of pain in multiple sclerosis — A multicenter crosssectional study. NEUROLOGY [Internet]. 63(5):919–21
2. Treede R-D( 1 ), Jensen TS( 2,11 ), Campbell JN( 3 ), Griffin JW( 4 ), Cruccu G( 5 ), Dostrovsky JO( 6 ), et al. Neuropathic pain: Redefinition and a grading system for clinical and research purposes. Neurology [Internet]. 70(18):1630–5.
3. Demaneuf T, Aitken Z, Karahalios A, Leong TI, De Livera AM, Jelinek GA, et al. Effectiveness of Exercise Interventions for Pain Reduction in People With Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation [Internet]. 100(1):128–39.
4. Chitsaz A, Shaygannejad V, Janghorbani M, Ashtari F, Heshmatipour M, Freeman J. Sensory complaints of the upper extremities in multiple sclerosis: Relative efficacy of nortriptyline and transcutaneous electrical nerve stimulation. Clinical Journal of Pain [Internet]. 25(4):281–5
5. Ayache SS, Palm U, Chalah MA, Al-Ani T, Brignol A, Abdellaoui M, et al. Prefrontal tDCS Decreases Pain in Patients with Multiple Sclerosis. Frontiers In Neuroscience [Internet]. 2016. 10:147.
6. Solaro C, et al. The prevalence of pain in multiple sclerosis. A multicenter cross-sectional study. Neurology. 2004;63:919–21.
7. Svendsen KB, et al. Pain in patients with multiple sclerosis: a population-based study. Arch Neurol. 2003;60:1089–94.
8. Tallis RC, Illis LS, Sedgwick EM. The quantitative assessment of the influence of spinal cord stimulation on motor function in patients with multiple sclerosis. Int Rehabil Med 1983;5:10–16.
9. Aboud, T., & Schuster, N. M. (2019). Pain Management in Multiple Sclerosis: a Review of Available Treatment Options. Current Treatment Options in Neurology, 21(12). doi:10.1007/s11940-019-0601-2
10. Abboud, H., Hill, E., Siddiqui, J., Serra, A., & Walter, B. (2017). Neuromodulation in multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 23(13), 1663–1676. doi:10.1177/1352458517736150

Несмотря на известное благоприятные эффекты статинов в отношении улучшения прогноза у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, существенная часть пациентов прекращает их прием из-за развития побочных эффектов. Одним из них являются боли в мышцах. При в рандомизированных исследованиях со статинами подобные боли нередко отсутствовали в заслепленной части исследования и появлялись после того, как пациентам сообщали, принимают они статин или плацебо. В связи с чем в исследовании SAMSON тестировалась интенсивность мышечных болей у пациентов, последовательно принимающих статины, плацебо и не принимающих липидснижающую терапию.

Участниками исследования стали 60 пациентов, которые в первые две недели приема статинов отказались от них из-за побочных эффектов. Пациенты рандомизировались в 3 группы, однако каждый пациент проходил все три стадии исследования (дизайн исследования N-of-1).

Так, каждому пациенту выдавались по 4 пузырька, содержащих таблетки по 20 мг аторвастатина, плацебо и пустой пузырек. Каждый из них был рассчитан на 1 месяц приема. Таким образом, общая продолжительность исследования составляла 12 месяцев. Пациентов просили оценивать выраженность симптомов по шкале от 0 до 100, после чего считали отношение выраженности симптомов при приеме плацебо к выраженности симптомов при приеме статина.

В конце исследования значения вышеуказанного отношения составило 0.9. Таким образом, только в 10% случаев симптомы были связаны с приемом именно статина.

Среди всех 60 пациентов средняя интенсивность симптомов составила 8 [95% доверительный интервал (ДИ) 4.7-11.3] во время месяцев без приема таблеток, 15.4 (95% ДИ 12.1-18.7) во время месяцев приема плацебо и 16.3 (95% ДИ 13-19.6) во время месяцев приема статина (p=0.39 для сравнения с месяцами приема плацебо).

После окончания исследования ровно половина пациентов смогли успешно возобновить терапию статинами.

Таким образом, хотя терапия статинами, по-видимому, может быть причиной болей в мышцах, по большей части подобные ощущения являются эффектом ноцебо, о чем следует информировать пациентов.

Wood FA. N Engl J Med. 2020 Nov 26;383(22):2182-2184.

Ссылка на основную публикацию