Метастазы в печени

Метастазы рака в печень — это вторичный онкологический процесс, вызванный опухолевыми клетками, занесенными в печень из другого органа, в котором развился первичный очаг.
Ранние стадии метастатического поражения характеризуются медленным ростом опухолевых клеток и практически полным отсутствием симптоматики. По мере прогрессирования метастаз начинает расти бурно, так как сами опухолевые клетки продуцируют фактор роста, стимулирующий их размножение и развитие.
Чаще всего в печени обнаруживаются метастазы рака легких, желудка и прямой кишки, несколько реже — рака груди и меланомы. Раковые поражения матки, яичников, глотки и полости рта дают метастазы в печень не более чем в 1-5% случаев. Опухоли же головного мозга метастазируют в печень крайне редко.

  • Цены
  • Специалисты
  • Акции
  • Программы

Метастатический рак печени: симптомы

Печеночные метастазы начинают клинически проявлять себя в тот момент, когда их рост нарушает функции печени и желчного пузыря. Это сопровождается следующей симптоматикой:

  • слабость, упорная тошнота;
  • резкое прогрессирующее снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • тупая боль в правом подреберье;
  • увеличение живота;
  • расширенные подкожных вен на животе по типу «головы медузы»;
  • множественные телеангиоэктазии — сосудистые звездочки на коже;
  • тахикардия, гипертермия;
  • гинекомастия (увеличение и нагрубание молочных желез у мужчин).

Немедленного обращения к врачу требует не какой-либо единичный симптом, а их сочетание и присутствие в течение продолжительного времени.

Метастазы в печени

Причины появления метастазов рака в печени

Печень является жизненно важным органом, обеспечивающим функции избавления организма от продуктов распада и токсинов. Исходя из своего функционального назначения, она имеет весьма развитую систему кровоснабжения: через нее проходит около 1.5 литров крови в минуту, причем кровь к печени доставляется как из артериального русла (около 35%), так и из венозного (около 65-70%), по воротной вене из кишечника. Таким образом, артериальная и венозная кровь в печени смешивается. Такая нетипичная схема кровоснабжения также способствует осеменению тканей печени раковыми клетками.

Факторами риска для появления метастазов в печени являются поздняя диагностика первичного очага и нарушения иммунного ответа тканей, которые приводят к быстрому размножению мигрировавших опухолевых клеток.

Метастазы в печени

Методы диагностики метастатического рака печени

Обследование при подозрениях на опухоль в печени может состоять из инструментальных исследований и лабораторных тестов. К наиболее часто используемым относятся:

  • УЗИ печени — доступный по цене и широко распространенный метод, позволяющий обследовать пациентов в рамках скрининга. Недостатком его считается низкая чувствительность.
  • Методы компьютерной визуализации (мультиспиральная КТ, МРТ с контрастированием сосудов). Эти исследования позволяют достоверно обнаружить метастазы в печени, оценить их размеры, характер роста, а также степень вовлеченности в процесс окружающих тканей.
  • Биопсия метастатических узлов. Вводя под контролем УЗ тонкую иглу в область метастаза, получают гистологический образец, который затем исследуется микроскопически. Такой способ диагностики позволяет определить гистологический тип опухоли и подобрать наиболее эффективное лечение.
  • Анализы крови (биохимия и печеночные пробы) помогают в определении степени функциональных нарушений в работе печени.

При метастатическом раке печени его диагностика зачастую становится первичной: сначала в печени обнаруживается метастатический очаг, а затем при помощи комплексного обследования выясняется его происхождение. Биопсия в этом случае помогает дать ответ на вопрос, из какого органа происходят опухолевые клетки.

Лечение метастазов рака в печень

Тактика лечения выбирается с учетом:

  • количества обнаруженных метастазов (единичные или множественные);
  • гистологической структуры;
  • общего состояния пациента.

Основные методы лечения — те же, что и при других онкологических заболеваниях. Одиночные метастазы (или несколько небольших) устраняют хирургически: проводят долевую, сегментарную резекцию (удаление части органа).

В других случаях назначают курсы химиотерапии, лучевой терапии.

Программы лечения метастазов рака в печень в клинике Хадасса

Врачи-онкологи клиники Хадасса обладают обширным опытом в лечении метастатического рака печени. В Москве доступны к применению практически все диагностические и лечебные протоколы ведущих мировых клиник. Наши доктора успешно реализуют эти наработки, существенно улучшающие качество жизни онкологических пациентов.

Прогнозы при метастатическом раке печени зависят от локализации первичного очага, чувствительности опухоли к цитостатическим препаратам и лучевой терапии, а также от своевременности начатого лечения.

Запись на консультации и обследование осуществляется по телефону +7 499 588-86-19.

Метастазы в печени

Онкология печени представляет собой злокачественную патологию, при которой образование формируется из мутировавших клеток. Изменения их состояния происходит на генетическом уровне, следствием становится ускоренное деление клеток. Зачастую при раке печени образуются метастазы, поэтому важным аспектом успешного лечения становится своевременная диагностика и грамотный подход к разработке терапевтической схемы устранения новообразования.

Прогнозирование результатов терапии онкологической патологии

Гепатоцеллюлярная онкология печени предусматривает хороший прогноз в сравнении с вторичным типом рака. Однако существует несколько аспектов, которые необходимо учитывать при расчете развития любых типов онкозаболеваний, а также оценке выживаемости.

назначенные терапевтические мероприятия;

возраст, состояние здоровья пациента;

генетическая предрасположенность к онкопатологиям.

Факторы влияющие на успешность лечения

Продолжительность жизни при онкологических заболеваниях больше всего зависит от стадии рака, а также грамотного подбора терапевтических методик. Ранняя диагностика онкологии повышает вероятность ремиссии, устранения опухолевых клеток. Онкологи учитывают форму онкообразования, гистологию, компенсаторные способности организма.

Что влияет на срок, который проживет больной с раком печени:

Стадия онкозаболевания. Прогнозирование результатов устранения опухоли регулируется тем, на какой стадии развития проводятся терапевтические мероприятия. При высокой малигнизации достичь успешной терапии сложнее. Поэтому исход борьбы с раком зависит от того, насколько развита патология, есть ли метастазы.

Скорость развития онкообразования. Однозначно спрогнозировать продолжительность жизни при онкологии печени нельзя. Любая форма ГЦК предусматривает достаточно быстрое развитие мутировавших тканей, что обусловлено нарушением процессов деления, созревания клеток на генетическом уровне.

Важным аспектом в успешном проведении терапии становится своевременная диагностика онкологии. Пациенты с третьей, четвертой стадией рака печени зачастую проживают несколько лет.

Размеры образовавшейся опухоли. Размеры онкообразования зависят от стадии онкологии. На ранних стадиях зачастую опухоль имеет от двух до четырех сантиметров. На поздних стадиях онкологическое образование может достигать 5-ти сантиметров, а их количество регулируется формой рака.

По макроскопическим параметрам онкозаболевания печени подразделяются на типы:

Узловой. Представляет собой наиболее распространенный тип рака печени, на органе образуются узлы из онкоклеток.

Массивный. Располагается в нескольких долях печени.

Диффузный. Предусматривает онкологические опухоли по всей печени.

Наиболее качественно поддается терапевтическим мероприятиям узловой тип онкологии, так как существует возможность проведения хирургического устранения опухоли. При диффузном типе рака печени операции не проводятся, так как онкообразования распространены по всему органу.

Возраст. С возрастом повышается вероятность возникновения онкозаболеваний, в том числе гепатоцеллюлярной карциномы печени. В период от 55 до 75 лет риск образования злокачественных опухолей повышается.

Сопутствующие патологии. Одной из причин осложнений при возникновении онкообразований становится наличие патологий, которые приводят к нарушению функционирования органов. Они также зачастую провоцируют образование злокачественной опухоли.

Образование метастазов. Метастазирование представляет собой возникновение вторичных очагов онкообразований в организме. Патогенные раковые клетки распространяются по организму посредством гематогенного, лимфогенного, имплантационного способов. Первые типы предусматривают распространение метастазов в отдаленные участки организма. Метастазы при гепатоцеллюлярной онкологии зачастую возникают в костях, легких. Процесс происходит на последней стадии онкозаболевания. При вторичном, метастатическом типе онкологии печени продолжительность жизни снижается в несколько раз.

Метастазы в печени

Трудности при терапии онкологии печени

На сегодняшний день одной из причин отсутствия высокой эффективности терапии рака печени становится поздняя диагностика патологии. На ранних стадиях онкозаболевание протекает бессимптомно, поэтому пациент может не обращаться к врачу. Поставить диагноз по онкологии можно только при проведении профилактического обследования, что позволит выявить опухоли в печени.

Прогнозирование выживаемости при онкологии

При диагностике онкозаболевания на первой стадии, проведении терапевтических мероприятий продолжительность жизни пациента составляет от 5 лет. Также высока вероятность полного устранения онкологии. На второй стадии в среднем пациенты проживают около двух лет. При активной терапии онкологии на третьей стадии человек может прожить до полугода. На четвертой стадии терапия зачастую паллиативная, продолжительность жизни пациента составляет от четырех месяцев.

Радикальным методом терапии становится трансплантация печени. Но он применяется на ранних стадиях развития онкозаболевания. Процент выживаемости при трансплантации печени составляет 90 %.

Метастазы в печени

Паллиативная помощь пациентам с онкологией печени

Специфика терапии ГЦР предусматривает агрессивное воздействие на организм, побочные эффекты от которой позволяют уменьшить паллиативные методики. Такой тип помощи зачастую предоставляется при последних стадиях развития онкологии, но может использоваться в качестве вспомогательного инструмента.

Онкозаболевание печени представляет собой патологию, которая достаточно быстро прогрессирует. При своевременном проведении диагностических мероприятий и грамотном подборе терапевтической стратегии вероятность устранения опухоли достаточно высокая, обеспечивается возможность прожить более 5 лет.

Метастазами рака в печень называют вторичную форму рака, когда злокачественные клетки распространяются по кровеносной и лимфатической система от основного очага поражения, располагающегося в другом органе.

Акции

Метастазы в печени

Оперативные вмешательства со скидкой 7%.

Метастазы в печени

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

Метастазы в печени

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам check-up со скидкой до 20%!

Метастазы в печени

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой от 30 до 55%!

Метастазы в печени

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

  • Рак пищевода
  • Рак кишечника
  • Рак двенадцатиперстной кишки
  • Рак языка
  • Рак гортани
  • Рак поджелудочной железы
  • Рак прямой кишки
  • Рак внепеченочных желчных протоков
  • Рак анального канала
  • Первичный рак печени
  • Метастазы рака в печень
  • Гастроинтестинальная стромальная опухоль ЖКТ
  • Рак желудка

Причины

Метастазы рака в печень — это распространённое последствие развития рака. Это связано с анатомическими особенностями строения органа. Являясь своеобразным фильтром, через печень проходит до полутора литров крови в минуту. По мере прогрессирования рака, злокачественные клетки начинают формировать новые очаги патологии.

Риск развития метастаз рака в печень повышается при:

  • поздних стадиях рака лёгких, органов ЖКТ;
  • поздней диагностики, отсутствии или некачественном лечении первичного рака.

Также вероятность возникновения рака повышают вредные привычки (алкоголь, курение), регулярное воздействие канцерогенов.

Симптомы

На протяжении длительного времени метастазы рака в печени могут никак себя не проявлять. Но по мере роста количества злокачественных клеток у больного отмечаются:

  • вздутие и боль в желудке;
  • ухудшение аппетита, нарушение пищеварения, потеря веса;
  • механическая желтуха.

Диагностика и лечение

При диагностике метастаз рака в печень в центре онкологии «СМ-Клиника» применяется широкий спектр исследований:

  • УЗИ;
  • КТ, МРТ;
  • биопсия;
  • анализ крови;
  • тесты на онкомаркеры.

Лечение вторичного рака печени сочетает хирургические методики, химиотерапию, таргетную терапию.

Тактика лечения зависит от типа и стадии первичного рака, степени распространения патологии.

Современная медицина помогает добиться значительных успехов в лечении первичного и вторичного рака, повышает уровень жизни пациента. Узнать подробнее о методиках лечения метастаз рака в печени вы можете на приёме в центре онкологии «СМ-Клиника».

Метастазы в печени

Болезненные ощущения в области поджелудочной железы могут быть признаками очень грозных заболеваний. Эти ощущения зачастую можно перепутать с болью в соседних органах. Очень важно знать, как болит поджелудочная железа и что делать при этих симптомах.

Где расположен орган

Необходимо знать точное расположение поджелудочной железы. Она находится за желудком в области эпигастриума и левого подрёберья. Железа занимает верх и среднюю части брюшной полости слева. Этот орган пересекает плоскость Аддисона и находится на одной высоте с первым и вторым поясничными позвонками.

Где ощущается боль

Строение поджелудочной железы поможет понять, почему боль может отдавать в другие части тела. Этот орган весит около 70–80 г. В нём выделяются головка, тело и хвост. У взрослого человека этот орган вырастает в длину до 14–22 см. Ширина железы в головке составляет 3–9 см. Её строение чрезвычайно сложное: в ней расположено множество протоков, альвеол, ганглиев, нервов и сосудов. Основная функция этого органа — выработка жизненно важных ферментов, секретов и гормонов.

Боль может ощущаться вверху живота и исходить как будто бы из глубины. Она часто отдаёт в левое плечо и спину, бывает опоясывающей. По характеру боль может быть грызущей, ноющей или рвущей.

Если болят соседние органы

Со всех сторон поджелудочная тесно закрыта другими органами, поэтому их болезни и патологии можно перепутать. Это случается при заболеваниях многих органов:

Отличать местоположение и характер боли чрезвычайно важно, чтобы вовремя начать грамотное лечение, которое спасёт жизнь.

Боль при гастрите

При остром или хроническом воспалении желудка часто появляются боли в левой верхней доле живота. Жгучая или грызущая боль может становиться острее во время приёма еды или из-за голода. Подобные ощущения возникают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боль при желчекаменной болезни

Если в желчном пузыре образовались камни, то периодически могут возникать мучительные колики. Интенсивная острая боль продолжается около 2 часов. Если приступ длится дольше, это свидетельствует о холецистите (воспалении желчного пузыря) или холангите (болезнях желчных протоков). Желчекаменная болезнь зачастую может сопровождаться холециститом. Желчные (печёночные) колики проявляются резкой болью в верхней части живота и возникают изредка. В зависимости от тяжести состояния они могут появляться часто или редко. Жирная пища провоцирует болевые приступы при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы.

Брюшная стенка

Когда болит брюшная стенка, мучительные ощущения возникают ближе к поверхности живота, а не из глубины. Тем не менее такое состояние может наблюдаться в начале приступа боли в поджелудочной.

Боль из-за разрыва органа брюшной полости

Сквозное повреждение, прободение или разрыв любого органа, расположенного в брюшной полости, вызывает мучительную боль. У пациента начинается перитонит, напрягается мускулатура, возникают тошнота и рвота, повышается температура. В брюшную полость попадает содержимое пострадавшего органа.

Боль при инфаркте

Боль при таком угрожающем жизни состоянии, как инфаркт миокарда, может перемещаться в эпигастриум и маскироваться под боль в поджелудочной железе. Пациенту всегда делают ЭКГ, чтобы поставить верный диагноз.

Почему болит поджелудочная железа

Человек может чувствовать небольшие неприятные симптомы или, наоборот, мучительную боль. Болезненные ощущения возникают при самых разных болезнях поджелудочной железы. Она может болеть постоянно или периодически, но почти всегда становится более сильной после приёма пищи. Симптомы заболеваний одинаковы у мужчин и женщин. Наиболее распространёнными заболеваниями являются рак и панкреатит. Они требуют серьёзного и сложного лечения.

Острый панкреатит

Чаще всего поджелудочная болит при остром воспалении — панкреатите. Сильная, непрекращающаяся боль начинается резко и внезапно и длится дольше суток. Она локализована в эпигастриуме и слева под рёбрами, но часто отдаёт в спину и левое плечо. Если немного наклониться вперёд или свернуться калачиком, станет немного легче. Наоборот, не стоит стоять или лежать, вытянувшись, это обостряет боль.

Другие симптомы острого панкреатита:

пожелтение кожи и слизистых оболочек;

Из-за тахикардии и обморока панкреатит часто путают с сердечным приступом. В любом случае нужно немедленно вызывать «скорую помощь». Острый панкреатит протекает стремительно и может привести к некрозу. Тогда больной погибает в течение 1–2 суток. По статистике умирает около 30% пациентов. Если у больного возникли серьёзные осложнения, то смерть практически неизбежна.

Хронический панкреатит

Боль часто повторяется при хроническом панкреатите. В запущенных случаях она сопровождает человека постоянно. Но у некоторых больных не возникает никакой боли. Дополнительные симптомы заболевания — диарея, стеаторея (жирный стул), жёлтый цвет кожи и слизистых, резкое снижения массы тела. Прогрессируя, болезнь вызывает необратимые нарушения в работе поджелудочной. При этом заболевании нужно соблюдать строгую диету и принимать назначенные лекарства.

Онкологические заболевания поджелудочной железы проявляют себя теми же симптомами, что и панкреатит, поэтому трудно сразу поставить верный диагноз.

мучительная грызущая или рвущая боль;

тяжесть в животе;

тошнота, рвота, отсутствие аппетита;

сильная желтуха — желтеет всё тело;

Чаще всего опухоль возникает в головке железы и стремительно разрастается. Быстро прорастают метастазы в другие органы.

Рак поджелудочной железы — очень коварное и трудноизлечимое заболевание. Его сложно диагностировать вовремя. Часто бывает, что правильный диагноз ставят уже тогда, когда драгоценное время упущено, и лечение не поможет. На начальных стадиях его могут обнаружить случайно в ходе планового УЗИ или МРТ.

После постановки диагноза больные не живут дольше 1,5 лет. Если диагноз был поставлен на поздней стадии, пациенты живут около 7 месяцев или меньше.

Что делать

Необходимо как можно скорее обращаться к врачу — сначала к терапевту, а затем к гастроэнтерологу или онкологу. Если боль невозможно терпеть, надо вызывать «скорую помощь». Нельзя есть, пить и принимать никакие обезболивающие таблетки. Запрещено класть на живот грелку, потому что это может ускорить попадание инфекции в кровь и усугубить воспалительный процесс.

Диагностика и лечение

Гастроэнтеролог направит пациента на несколько исследований, которые нужно пройти как можно скорее:

лабораторные анализы крови, мочи, кала;

По результатам осмотра и исследований больному назначают лекарства и строгую диету. Если болезнь опасна, пациента срочно направляют на операцию.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Метастазы в печени

Онкология печени представляет собой злокачественную патологию, при которой образование формируется из мутировавших клеток. Изменения их состояния происходит на генетическом уровне, следствием становится ускоренное деление клеток. Зачастую при раке печени образуются метастазы, поэтому важным аспектом успешного лечения становится своевременная диагностика и грамотный подход к разработке терапевтической схемы устранения новообразования.

Прогнозирование результатов терапии онкологической патологии

Гепатоцеллюлярная онкология печени предусматривает хороший прогноз в сравнении с вторичным типом рака. Однако существует несколько аспектов, которые необходимо учитывать при расчете развития любых типов онкозаболеваний, а также оценке выживаемости.

назначенные терапевтические мероприятия;

возраст, состояние здоровья пациента;

генетическая предрасположенность к онкопатологиям.

Факторы влияющие на успешность лечения

Продолжительность жизни при онкологических заболеваниях больше всего зависит от стадии рака, а также грамотного подбора терапевтических методик. Ранняя диагностика онкологии повышает вероятность ремиссии, устранения опухолевых клеток. Онкологи учитывают форму онкообразования, гистологию, компенсаторные способности организма.

Что влияет на срок, который проживет больной с раком печени:

Стадия онкозаболевания. Прогнозирование результатов устранения опухоли регулируется тем, на какой стадии развития проводятся терапевтические мероприятия. При высокой малигнизации достичь успешной терапии сложнее. Поэтому исход борьбы с раком зависит от того, насколько развита патология, есть ли метастазы.

Скорость развития онкообразования. Однозначно спрогнозировать продолжительность жизни при онкологии печени нельзя. Любая форма ГЦК предусматривает достаточно быстрое развитие мутировавших тканей, что обусловлено нарушением процессов деления, созревания клеток на генетическом уровне.

Важным аспектом в успешном проведении терапии становится своевременная диагностика онкологии. Пациенты с третьей, четвертой стадией рака печени зачастую проживают несколько лет.

Размеры образовавшейся опухоли. Размеры онкообразования зависят от стадии онкологии. На ранних стадиях зачастую опухоль имеет от двух до четырех сантиметров. На поздних стадиях онкологическое образование может достигать 5-ти сантиметров, а их количество регулируется формой рака.

По макроскопическим параметрам онкозаболевания печени подразделяются на типы:

Узловой. Представляет собой наиболее распространенный тип рака печени, на органе образуются узлы из онкоклеток.

Массивный. Располагается в нескольких долях печени.

Диффузный. Предусматривает онкологические опухоли по всей печени.

Наиболее качественно поддается терапевтическим мероприятиям узловой тип онкологии, так как существует возможность проведения хирургического устранения опухоли. При диффузном типе рака печени операции не проводятся, так как онкообразования распространены по всему органу.

Возраст. С возрастом повышается вероятность возникновения онкозаболеваний, в том числе гепатоцеллюлярной карциномы печени. В период от 55 до 75 лет риск образования злокачественных опухолей повышается.

Сопутствующие патологии. Одной из причин осложнений при возникновении онкообразований становится наличие патологий, которые приводят к нарушению функционирования органов. Они также зачастую провоцируют образование злокачественной опухоли.

Образование метастазов. Метастазирование представляет собой возникновение вторичных очагов онкообразований в организме. Патогенные раковые клетки распространяются по организму посредством гематогенного, лимфогенного, имплантационного способов. Первые типы предусматривают распространение метастазов в отдаленные участки организма. Метастазы при гепатоцеллюлярной онкологии зачастую возникают в костях, легких. Процесс происходит на последней стадии онкозаболевания. При вторичном, метастатическом типе онкологии печени продолжительность жизни снижается в несколько раз.

Метастазы в печени

Трудности при терапии онкологии печени

На сегодняшний день одной из причин отсутствия высокой эффективности терапии рака печени становится поздняя диагностика патологии. На ранних стадиях онкозаболевание протекает бессимптомно, поэтому пациент может не обращаться к врачу. Поставить диагноз по онкологии можно только при проведении профилактического обследования, что позволит выявить опухоли в печени.

Прогнозирование выживаемости при онкологии

При диагностике онкозаболевания на первой стадии, проведении терапевтических мероприятий продолжительность жизни пациента составляет от 5 лет. Также высока вероятность полного устранения онкологии. На второй стадии в среднем пациенты проживают около двух лет. При активной терапии онкологии на третьей стадии человек может прожить до полугода. На четвертой стадии терапия зачастую паллиативная, продолжительность жизни пациента составляет от четырех месяцев.

Радикальным методом терапии становится трансплантация печени. Но он применяется на ранних стадиях развития онкозаболевания. Процент выживаемости при трансплантации печени составляет 90 %.

Метастазы в печени

Паллиативная помощь пациентам с онкологией печени

Специфика терапии ГЦР предусматривает агрессивное воздействие на организм, побочные эффекты от которой позволяют уменьшить паллиативные методики. Такой тип помощи зачастую предоставляется при последних стадиях развития онкологии, но может использоваться в качестве вспомогательного инструмента.

Онкозаболевание печени представляет собой патологию, которая достаточно быстро прогрессирует. При своевременном проведении диагностических мероприятий и грамотном подборе терапевтической стратегии вероятность устранения опухоли достаточно высокая, обеспечивается возможность прожить более 5 лет.

Метастазы в печени являются очень частой проблемой у онкологических больных. Данное осложнение обычно возникает на последних стадиях рака, когда клетки из первичного очага уже распространились по всему организму. Метастазы значительно нарушают работу печени, которая выполняет детоксикационную, пищеварительную и обменную функцию. В дополнение к этому, часто лечение пациентов с метастатическими поражениями значительно затруднено ввиду тяжести их состояния.

Симптомы и диагностика метастатического поражения печени

Метастазы в печениСвоевременно выявить метастазы в печени удается не всегда. На первых этапах течения заболевания обычно развиваются неспецифические симптомы: слабость, снижение массы тела и др., которые больные связывают с основным заболеванием. В ряде случаев симптомы могут вовсе отсутствовать. Заподозрить поражение печени можно только при развитии характерных проявлений, среди которых можно выделить:

  • Желтуха.
  • Повышение специфических ферментов (ЛДГ, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза).
  • Увеличение объема живота за счет скопления жидкости (асцит).
  • Характерный венозный рисунок на коже живота («голова медузы»).

При наличии подобных симптомов назначается инструментальное обследование печени, которое поможет изучить ее строение и выявить патологические очаги. Наиболее информативна в этом плане магнитно-резонансная томография, однако обнаружить метастазы можно и при помощи других методов – УЗИ ПЭТ-КТ или КТ. Рентгенография применяется редко, так как не позволяет должным образом визуализировать печень. Кроме того, дополнительно могут назначаться биопсия печени с последующим гистологическим исследованием, лабораторные тесты, при помощи которых можно определить уровень онкомаркеров в крови и другие методы диагностики.

Лечение метастазов в печени

Тактика лечения во многом зависит от объема поражения печени и состояния здоровья пациента. Единичные метастазы можно удалить хирургическим путем, если у пациента отсутствуют противопоказания к операции. Особой популярностью пользуются малоинвазивные методы, например, микроволновая абляция метастазов.

В тяжелых случаях применяется резекция пораженной доли, сегмента или другого участка печени. При этом возможна комбинация методов с обширными резекциями печени, интраоперационной абляцией мелких метастатических очагов и фотодинамической терапией краев резекции печени, при необходимости, с введением препарата интраоперационно в воротную вену. Если хирургическое лечение противопоказано, то применяются нехирургические методики – химио-, лучевая-, таргетная терапия и др. Все пациенты после проведенного лечения, независимо от его вида, подлежат последующему динамическому наблюдению и регулярному обследованию.

Метастазы в печени

Специализация – лечение больных с опухолями печени и поджелудочной железы

Наша цель – радикальное лечение, максимальное увеличение продолжительности и повышение качества жизни больных.

В отделении опухолей печени и поджелудочной железы совершенствуются методики хирургического, комбинированного и комплексного лечения при различных локализациях злокачественных опухолей гепатопанкреатодуоденальной зоны, разрабатываются новые варианты уточненной диагностики и лечения. Создана научная школа онкологов-хирургов с широким диапазоном возможностей дальнейшего совершенствования методик онкохирургии. Многие ученики выходцы из нашего отделения работают ведущими специалистами, руководителями клиник в городах России и странах СНГ.

Большой научно-практический опыт отделения обобщен в более 400 научных публикациях. Подготовлено 7 докторов и более 30 кандидатов медицинских наук.

В хирургическом отделении опухолей печени и поджелудочной железы осуществляется научно-исследовательская работа по двум основным темам:
«Разработка мультидисциплинарного подхода к лечению злокачественных опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны»: опухоли поджелудочной железы, опухоли 12-перстной кишки, опухоли большого дуоденального сосочка (фатеров сосок), опухоли желчных протоков (дистальные и проксимальные отделы желчных протоков, в том числе и опухоль Клатскина), опухоли желчного пузыря, возможные вторичные метастатические поражения вышеперечисленных органов.
«Разработка мультидисциплинарного подхода к лечению злокачественных опухолей печени»: первичный рак печени, метастатическое поражение печени (причем как метастазы колоректального рака, так и метастазы неколоректальных опухолей в печени).
Основными операциями на печени являются анатомические резекции печени как в объеме больших и предельно больших резекций (гемигепатэктомии, расширенные гемигепатэктомии), так и в объеме удаления одного или нескольких сегментов печени (сегментэктомии, бисегментэктомии).

Кроме того, выполняется локальное воздействие на опухолевый узел в печени (радиочастотная термоабляция или криодеструкция опухоли). Основными операциями на органах билиопанкреатодуоденальной области являются гастропанкреатодуоденальная резекция — ГПДР (при локализации опухоли в головке поджелудочной железы, фатеровом сосочке, 12-перстной кишке, дистальном отделе холедоха), дистальная субтотальная резекция поджелудочной железы (при локализации опухоли в теле и хвосте поджелудочной железы).

Метастазы в печени

Специализация – лечение больных с опухолями печени и поджелудочной железы

Наша цель – радикальное лечение, максимальное увеличение продолжительности и повышение качества жизни больных.

В отделении опухолей печени и поджелудочной железы совершенствуются методики хирургического, комбинированного и комплексного лечения при различных локализациях злокачественных опухолей гепатопанкреатодуоденальной зоны, разрабатываются новые варианты уточненной диагностики и лечения. Создана научная школа онкологов-хирургов с широким диапазоном возможностей дальнейшего совершенствования методик онкохирургии. Многие ученики выходцы из нашего отделения работают ведущими специалистами, руководителями клиник в городах России и странах СНГ.

Большой научно-практический опыт отделения обобщен в более 400 научных публикациях. Подготовлено 7 докторов и более 30 кандидатов медицинских наук.

В хирургическом отделении опухолей печени и поджелудочной железы осуществляется научно-исследовательская работа по двум основным темам:
«Разработка мультидисциплинарного подхода к лечению злокачественных опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны»: опухоли поджелудочной железы, опухоли 12-перстной кишки, опухоли большого дуоденального сосочка (фатеров сосок), опухоли желчных протоков (дистальные и проксимальные отделы желчных протоков, в том числе и опухоль Клатскина), опухоли желчного пузыря, возможные вторичные метастатические поражения вышеперечисленных органов.
«Разработка мультидисциплинарного подхода к лечению злокачественных опухолей печени»: первичный рак печени, метастатическое поражение печени (причем как метастазы колоректального рака, так и метастазы неколоректальных опухолей в печени).
Основными операциями на печени являются анатомические резекции печени как в объеме больших и предельно больших резекций (гемигепатэктомии, расширенные гемигепатэктомии), так и в объеме удаления одного или нескольких сегментов печени (сегментэктомии, бисегментэктомии).

Кроме того, выполняется локальное воздействие на опухолевый узел в печени (радиочастотная термоабляция или криодеструкция опухоли). Основными операциями на органах билиопанкреатодуоденальной области являются гастропанкреатодуоденальная резекция — ГПДР (при локализации опухоли в головке поджелудочной железы, фатеровом сосочке, 12-перстной кишке, дистальном отделе холедоха), дистальная субтотальная резекция поджелудочной железы (при локализации опухоли в теле и хвосте поджелудочной железы).

Метастазы в печени

В наши дни рак перестал считаться неизлечимым заболеванием. Однако во многих случаях опухолевый процесс выявляется на поздних стадиях, когда основная опухоль уже успела дать метастазы в другие органы. В таких ситуациях успех лечения определяется уровнем технического оснащения медицинского центра, профессионализмом специалистов-онкологов и их умением выбирать оптимальную тактику борьбы с метастазами с учетом индивидуальных особенностей больного.

Самый уязвимый орган

Наиболее частым вариантом локализации метастазов злокачественных опухолей является печень. Согласно статистике, опухоли, обусловленные метастазами, выявляются в печени в 20 раз чаще, чем первичные опухолевые очаги. Такое положение дел связано с уникальным кровоснабжением печени. Будучи по сути универсальным фильтром организма, она получает кровь из двух источников: печеночной артерии и воротной вены. Поэтому метастазы, распространяющиеся с током крови, чаще всего «оседают» именно в этом органе.

Метастазы в печень часто наблюдаются при таких заболеваниях, как:

  • рак кишечника
  • рак легких
  • рак почки
  • рак молочной железы
  • рак поджелудочной железы
  • злокачественные опухоли желудка, яичников, мягких тканей
  • нейроэндокринные опухоли
  • меланомы и др.

Метастазы в печени

Современные подходы к терапии

Основной риск для пациента с метастазами в печень связан с непосредственным разрушением этого органа, ведущим к развитию угрожающей жизни печеночной недостаточности. Однако современные методики лечения позволяют замедлить или остановить рост новообразований, добиться нормализации качества жизни и повысить продолжительность жизни пациента.

Терапия метастазов злокачественных опухолей в печени и других органов — одна из основных специализаций Центра онкологии Медицинского центра Интербалкан и Афинского Медицинского центра компании Grekomed Mouzenidis Group. Пациентам этих медицинских учреждений предоставляется полноценный спектр медицинских услуг, включающих современные протоколы лечения, аналогичные применяемым в ведущих онкологических центрах Европы и США.

Высочайший уровень качества медицинской помощи гарантирован многолетним сотрудничеством Центра Интербалкан и Афинского медицинского центра с Главным госпиталем Массачусетса (Massachusetts General Hospital) — университетской клиникой при медицинском факультете Гарвардского университета.

Рассмотрим некоторые современные методики, применяемые в этих клиниках в терапии метастатических осложнений онкологических заболеваний.

Минимальное вмешательство — максимальный эффект

Внутриартериальная химиоэмболизация (ХЭ) — малоинвазивный метод, применяемый для устранения злокачественных опухолей печени. ХЭ обеспечивает передачу высоких концентраций химиотерапевтических препаратов непосредственно в опухоль по чрескожному внутриартериальному катетеру. При этом производится также эмболизация (закупорка) артерий, питающих ткани опухоли.

Противоопухолевый эффект процедуры основан на

  • обеспечении высокой концентрации химиотерапевтических препаратов непосредственно в тканях опухоли без отрицательного воздействия на здоровые ткани и на организм в целом;
  • длительном сохранении противоопухолевых препаратов в зоне опухоли благодаря локальному нарушению кровотока;
  • прекращении доставки кислорода и питательных веществ опухолевым клеткам.

Внутриартериальная химиоэмболизация обычно переносится хорошо. Наиболее распространенным побочным эффектом является т.н. постэмболизационный синдром (болевой синдром, тошнота, рвота), который хорошо купируется при помощи медикаментов и проходит в течение нескольких дней. Такие побочные эффекты, характерные для системной химиотерапии, как выпадение волос или подавление функции костного мозга, при внутриартериальной химиоэмболизации не развиваются. Большинство пациентов могут покинуть медицинское учреждение уже на следующий день после лечения.

В клиниках группы Grekomed процедура химиоэмболизации проводится пациентам с первичными опухолями печени (гепатоцеллюлярной карциономой, холангиокарциномой) или со вторичными метастазами при колоректальном раке, опухолях легких, молочной железы и др.

Еще один вариант малоинвазивного вмешательства — чрескожная радиочастотная абляция опухоли , применяемая при наличии метастазов в легких и некоторых других органах. Под контролем компьютерного томографа через кожный прокол в опухоль вводится игла, посредством которой на опухоль осуществляется радиочастотное воздействие, приводящее к повышению температуры окружающих тканей. Эффективность методики определяется точечностью воздействия, а также большей чувствительностью опухолевых клеток, по сравнению со здоровыми клетками, к воздействию высоких температур.

Подобное лечение необходимо пациентам, которые не реагируют на стандартную химио- или лучевую терапию. Также методика показана больным, которые не могут быть прооперированы в связи с общим ослабленным состоянием организма, из-за локализации очагов опухолевого роста рядом с магистральными сосудами и по другим причинам.

Малоинвазивные вмешательства, применяемые при наличии метастазов в печени, легких и других органах позволяют значительно замедлить или полностью остановить рост злокачественных новообразований, сохранить функцию пораженного органа, а, следовательно — существенно повысить качество и продолжительность жизни больного.

Метастазы в печени

Лучший вариант лечения за рубежом

В последнее время Греция становится все более популярным направлением медицинского туризма для пациентов со всего мира, включая страны Европы. Это объясняется выгодным сочетанием высочайшего уровня медицинской помощи и доступных цен на лечение.

К услугам пациентов Медицинского центра Интербалкан и Афинского медицинского центра:

  • новейшие протоколы лечения, разработанные ведущими мировыми учеными-онкологами
  • высочайший уровень профессионализма врачей, младшего и среднего медицинского персонала
  • новейшее высокотехнологическое оборудование для диагностики и лечения онкологических заболеваний
  • отличные условия проживания для пациента и его родных
  • Хороший климат, возможность совместить лечение с отдыхом

Метастазы в печени Метастазы в печени

Этот метод борьбы с множественными метастазами уже известен. Однако редко применяется в современной онкологии, так как чрезвычайно сложна техника исполнения. Чтобы добиться нужного результата — уничтожения метастазов путем промывания изолированной печени высокодозным раствором химиопрепарата нужной температуры, — требуется слаженная работа врачей высочайшего класса нескольких специальностей и набора соответствующей аппаратуры.

Метастазы в печени

Метастазы в печени

А вот в Костромском онкологическом диспансере успешно проведены уже две такие операции. Первая — в июне. Вторая — 14 ноября нынешнего года. И сделала это команда хирургов Национального медицинского исследовательского центра радиологии во главе с академиком РАН Андреем Каприным. Операция длилась шесть часов. Пациентка Наталья Васильевна со вторичной опухолью печени вместе с врачами, которым она бесстрашно доверила свою судьбу, отлично справились с задачей. Ее уже перевели в обычную палату, все анализы в норме. Наталье Васильевне исполнился 71 год, и она по праву считает его своим вторым днем рождения.

— Пятнадцать лет назад у меня удалили опухоль на глазу. И вроде все было нормально, — рассказывает она. — Но в последнее время я стала быстро худеть. Врачи провели диагностику, и. метастазы в печени. Я знаю, что подобные операции делают редко, но согласилась, не раздумывая. Жалею, что не проверялась регулярно: нашли бы проблему раньше.

Увы, обнаруженный процесс оказался столь запущенным, что ни хирургическая операция, ни стандартная химиотерапия не помогли бы. Консилиум под руководством главного врача диспансера и главного онколога Костромской области Владимира Унгуряна предложил пойти на риск.

— Нас вдохновлял хороший результат с первой операцией подобного типа, — поделился он, — которую мы провели этим летом. Мы попросили поддержки у главного онколога Минздрава России академика Андрея Каприна, который тут же откликнулся и приехал со своими специалистами.

— Такие операции проводят очень редко, — подчеркнул Андрей Дмитриевич. — Всего в двух клиниках — в США и Германии. Мы решили, что третьим центром должна стать Кострома. Проблемы первичного рака и метастазов печени сейчас пытаются решить во многих онкологических центрах. Эта ситуация плохо поддается лечению. И каждый способ спасти пациента будет востребован не только у нас в стране. В Костромском онкологическом диспансере есть для этого все условия: молодая амбициозная команда, поддержка губернатора, профессиональное понимание федерального референсного центра — НМИЦ радиологии, который мне доверена честь возглавлять.

«РГ» поздравляет Наталью Васильевну с днем рождения. Желаем ей скорейшего возвращения домой.

Ссылка на основную публикацию