Меланома у детей

Меланома у детей

— Есть мнение, что жители регионов, где преобладает теплый климат, с высокой активностью солнечных лучей, наиболее подвержены кожным заболеваниям, таким, как меланома. Что это за заболевание, насколько в действительности существует опасность ею заболеть?

— Меланома — это опухоль, развивающаяся из меланоцитов – клеток, которые вырабатывают пигмент и из которых развиваются родинки. Меланома встречается главным образом у взрослых, но время от времени обнаруживается и у детей. Меланома может развиваться у детей быстрее, чем у взрослых.

Чаще всего меланоциты располагаются на коже, поэтому, наиболее известна всем меланома кожи. Но меланоциты могут располагаться и в слизистых оболочках, вызывая меланому слизистой, например, ЖКТ, верхних отделов дыхательных путей (полость носа, носоглотка, ротоглотка), или нижних отделов дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи). Также меланоциты встречаются в глазном тракте, вызывая, так называемую глазную меланому.

У детей заболевание проходит легче, чем у взрослых, и при ранней диагностике, в большинстве случаев, после операции не нужно другое лечение. В возникновении меланомы у детей солнечное излучение имеет меньшее значение. Есть убеждение, что возникновение заболевания обусловлено генетической предрасположенностью вместе с другими, еще неизвестными факторами. У светловолосых, рыжеволосых, блондинов и детей, имеющих веснушки, риск возникновения меланомы выше.

Говорить о том, что загар детям противопоказан, это неправильно, но и злоупотреблять ультрафиолетовыми лучами не нужно! Многие родители хотят, чтобы их дети набрали за лето солнышка «впрок», но специалисты настаивают: загорание – вовсе не оздоровительная процедура. Конечно, полезно побыть на солнышке, на свежем воздухе, тем более морском, но только в утренние часы (до 11) или уже после 17. Чтобы не было «перебора» солнечных лучей, не рекомендуется вывозить детей на море в июле и в первой половине августа. В это время можно отдохнуть в средней полосе, а на юг поехать в июне или в конце августа.

— Каковы симптомы меланомы? Как не пропустить заболевание на ранней стадии?

— При каждом принятии водных процедур родители, как правило, внимательно осматривают кожные покровы ребенка и любое новое образование должно насторожить. Это может быть бугорок, который чешется и кровоточит, выпирающий участок, беспигментный или розового цвета, амеланотическое поражение – это означает, что в нем нет черного или темного пигмента, как в меланомах у взрослых. Также, необычного вида родинки, особенно большие родинки, родинка, которая значительно отличается от других родинок ребенка.

При наблюдении родинок необходимо помнить о следующих важных признаках: асимметрия, неровные края, цвет, даже если большинство детских меланом не имеют пигмента, диаметр больше чем 6 мм.

— К какому специалисту обратиться, если возникли беспокойства у родителей?

— При подозрении на опухоль родители должны обратиться с ребенком на консультацию к детскому онкологу. Большая часть меланом диагностируется при помощи биопсии. Прогноз напрямую зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем, более своевременной будет диагностика.

— Как лечат меланому кожи?

— Детская меланома лечится хирургическим путем. При низкой степени злокачественности, после операции ребенок остается под наблюдением. В случае уплотненных, распространившихся в лимфатические узлы меланом, может потребоваться дополнительное лечение, которое включает в себя биологическое лечение, химиотерапию или оба вида лечения.

На сегодняшний день существует три основных варианта лечения онкозаболеваний:

— химиотерапия – одновременное использование одного или нескольких препаратов, которые оказывают токсическое влияние на быстро делящиеся клетки, в том числе опухолевые. Целью проведения химиотерапии является остановка, уничтожение или хотя бы замедление роста опухолевых клеток;

— таргетная терапия – (от слова target – цель, мишень) – вид лекарственной терапии, при котором происходит воздействие на определенную мишень, которой обладает опухоль определенного пациента;

— иммунотерапия – это вариант лекарственного лечения опухолей, который направлен на стимуляцию противоопухолевого иммунного ответа. Иммунотерапия оказывает воздействие на опухоль лишь опосредованно через иммунную систему.

Если у ребенка диагностировали меланому, он будет находиться под наблюдением у онколога. Последующее наблюдение важно, так как позднее в жизни высокий риск возникновения новой опухоли.

— Что может спровоцировать возникновение меланомы?

— Считается, что около 90% всех случаев меланомы связаны с воздействием ультрафиолетового излучения, как природного (естественное солнце), так и искусственного (солярий). Люди со светлой кожей имеют меньшую защиту и более подвержены воздействию ультрафиолетового излучения, но риск развития меланомы существует для всех типов кожи. Наличие одного солнечного ожога в молодом возрасте, с образованием волдырей, повышает риск развития меланомы вдвое.

Однако не стоит забывать, что меланома бывает не только на коже, но и там, где воздействие ультрафиолета недоступно. Поэтому к другим дополнительным факторам риска относят также случаи меланомы в семье (семейная меланома), большое количество родинок на коже (более 50).

— Каковы профилактические действия для предупреждения меланомы?

— Эффективная профилактика меланомы заключается в двух основных подходах:

1) необходимо уменьшить и ограничить ультрафиолетовое воздействие, как естественного солнечсного света, так и от искусственных источников, например, соляриев;

2) выявить и диагностировать меланому, как можно раньше.

— Какие рекомендации можно дать родителям?

— Это регулярное использование солнцезащитного крема в соответствии с фототипом кожи (всего их 6), даже в пасмурную погоду, как минимум за 10-15 минут до выхода на солнце. Если находитесь на пляже, повторять эту процедуру каждые два часа после плавания.

Необходимо помнить, что нанесение солнцезащитного крема не предусматривает нахождение под солнцем неограниченное время!

Обязательно использовать головные уборы, солнцезащитные очки, хлопковую одежду с длинным рукавом, брюки. Чаще находиться в тени, когда это возможно.

Самые активные лучи с 10.00 до 16.00. Берегитесь ожогов, тяжелые солнечные ожоги, особенно в детском возрасте, повышают риск развития меланомы и других опухолей кожи.

Только один выраженный солнечный ожог может удвоить шансы на развитие меланомы далее в течение жизни!

Дозировано получайте загар в солярии, а также избегайте преднамеренного сильного загара. Некоторые препараты могут повышать чувствительность кожи к солнечному свету и вызывать, тем самым, быстрый загар.

Если вы заметили что-то подозрительное, не бойтесь об этом сказать и показать специалисту.

Меланома у детей

Меланома – самая опасная опухоль кожи. Появляется вследствие перерождения родинки под действием ультрафиолета или как самостоятельная опухоль, на начальных этапах похожа на родинку. Меланома прогрессирует чрезвычайно быстро, всего за 6 месяцев родинка может превратиться в меланому и метастазировать в жизненно важные органы.

Опасность развития меланомы у детей все больше вызывает беспокойство. Как свидетельствуют данные американских дерматологов самому младшему пациенту с меланомой – 8 лет. В Украине по данным Института рака, прирост в структуре заболеваний меланомой в возрасте от рождения до 29 лет составляет 1,2%. Мы также обладаем собственной, к сожалению, печальной статистикой, полученной во время проведения «Всеукраинского благотворительного марафона здоровья», в рамках которого удалось предварительно осмотреть более 61 тысячи детей-сирот по всей Украине, из которых 1607 признаны проблемными, причем 214 детей принадлежали к группе высокого риска развития меланомы.

В общем смертность от меланомы в Украине – 95%, тогда как в США – только 5%. Причиной поразительного различия является лишь поздняя диагностика. К сожалению, украинцы мало знакомы с факторами, влияющими на развитие меланомы, а также с ранними признаками перерождения родинки, а следовательно – обращаются к специалистам с проблемой слишком поздно. Другой проблемой является низкая осведомленность врачей-дерматологов и семейных врачей с проблемой перерождения родинки, ее признаками и ранней диагностикой.

Доказано, что в 70% случаев меланома перерождается из врожденных пигментых невусов, особенно большого размера. Причиной перерождения являются:

  • Постоянное травмирование
  • Чрезмерное воздействие вредного солнечного излучения
  • Случаи меланомы у членов семьи
  • Первичные факторы риска – светлые волосы, светлый цвет кожи.

Угрозу перерождения родинки представляют солнечные ожоги, полученные в детском возрасте. Их мутагенное действие на ДНК суммируется в памяти клеток, как следствие – приводит к развитию меланомы.

Правила загара:

  • Не находитесь на солнце с 11 до 15 часов, в это время действие солнечных лучей вредно.
  • Помните, что солнцезащитные кремы защищают кожу только от загара, однако не снижают риск развития меланомы и рака кожи.
  • Защищайтесь от солнца хлопковой одеждой, не прилегающей к телу.
  • НЕ заклеивайте родинки пластырем, это создает термический эффект.
  • Избегайте всего, что травмирует кожу и родинки.
  • Предупреждайте солнечные ожоги у детей, поскольку солнечные ожоги, полученные в детстве, повышают риск развития меланомы.
  • Помните, солнечные ожоги во взрослом возрасте – повышают риск развития рака кожи.
  • Избегайте воздействия вредного солнечного излучения при наличии невусов или больших пигментных пятен.
  • Не берите маленьких детей на отдых в жаркие страны (Кубу, Испанию, Терцию, Египет, Тунис).
  • Если у Вас скандинавский тип кожи (светлые волосы, светлые глаза) и вы всегда сгораете на солнце, старайтесь отдыхать в средних климатических полосах.
  • Если у Вас на коже есть пигментные родимые пятна, много (более 50) родинок или более 3 родинок диаметром от 5 мм – ограничьте свое пребывание на солнце!

Ответственность за своевременную диагностику перерождения родинки у ребенка лежит, в первую очередь, на матери. Ведь перерождающуюся родинку очень легко распознать, она имеет характерные признаки, которые легко запоминаются:

А – Асимметрия, когда условная ось, проведенная через родинку, делит ее на 2 неравные половинки;

К – Край, если край родинки неровный, зубчатый, словно рваный;

О – Окрас, изменение цвета, появление вкраплений, гранул, прожилок серого, черного или розового цвета, а также потеря цвета;

Р – Размер, чем больше размер родинки, тем выше риск ее перерождения, однако и маленький диаметр не исключает риска перерождения;

Д – Динамика, или проявление любых изменений – увеличение размера, толщины, изменение цвета, кровоточивость, появление корочек на поверхности.

При наличии признаков обязательно обращайтесь к врачу-дерматологу. Помните, любую родинку, которую Вам удаляют, врач должен отправить на гистологический анализ для подтверждения диагноза.

Только своевременная диагностика позволит Вам сохранить жизнь.

Поделиться:

«Здорового загара не бывает» — такова позиция современной дерматологии. Загар — не более чем защитная реакция кожи на ультрафиолет, воздействие которого приводит к усиленному старению кожи, вызывает около 25 различных болезней кожи (в том числе злокачественных) и может способствовать обострению хронических болезней.

Увы, родители, особенно из северных регионов и средней полосы, где чаще встречаются люди со светлыми типами кожи, к тому же неизбалованные солнышком, стремятся за время летних каникул наверстать «все упущенное», отправляя детей в южные широты. И нередко при этом вместо оздоровления ребенка получают ненужные проблемы.

Самая большая опасность

Самую главную опасность представляют, конечно, онкологические заболевания:

  • кожная злокачественная меланома: представляющий угрозу для жизни злокачественный рак кожи;
  • плоскоклеточная карцинома кожи: злокачественный рак, развивается не так быстро, как меланома;
  • базальноклеточная карцинома: медленно развивающийся рак кожи;
  • фотостарение: потеря эластичности кожи и развитие солнечного кератоза.

Если раньше злокачественные заболевания кожи у деток были невообразимой редкостью (и поводом для статьи с описанием клинического случая), то сейчас на сайте Journal of the American Academy of Dermatology висит статья о том, как нужно правильно толковать критерии диагностики меланомы именно в педиатрической практике. Все чаще появляются и сообщения отечественных онкологов о случаях диагностики меланомы в детском возрасте.

Как же так? А многочисленные рекомендации, связанные с синтезом витамина D и профилактикой рахита? Отвечу: за почти сто лет с времени, когда они были даны, ситуация изменилась — благодаря настойчивой работе педиатров рахит появляется у тех немногих деток, родители которых вообще не прислушиваются к советам врачей… Думаю, что и эту статью такие родители читать не станут.

«Просто обгореть» — не страшно?

Однако чаще всего из неприятных последствий пребывания на солнце мы сталкиваемся с солнечными ожогами. И это отнюдь не безобидно.

Запомните! Если ребенок обгорел — значит, что-то пошло не так. И последствия этого обгорания могут проявиться спустя годы!

Что же предпринять, если от «обгорания» не убереглись? С болью помогут справиться прохладные влажные компрессы и погружение пораженных участков в воду на 20 минут 4-5 раз в день. Не следует использовать масло и жирные мази (они могут вызвать раздражение кожи), а также аэрозоли с анестезином (анестезин может вызвать контактный дерматит). Эффект «народных» средств типа смазывания сметаной непрогнозируем, поэтому от них лучше воздержаться. Лично я рекомендую смазывать обгоревшую кожу Пантенолом.

Необходимо избегать пребывания на солнце до полного заживления кожи (1–2 недели). Поврежденная кожа более чувствительна к последующим солнечным ожогам.

Если же у ребенка наблюдаются общие симптомы: повышение температуры, головная боль, на коже появились пузыри или другие высыпания, — следует немедленно обратиться к врачу.

Как минимизировать вред от солнца

В идеале перед пляжным сезоном хорошо бы получить разрешение на загар у врача. Ну а для «самостоятельного применения» рекомендации такие.

Читайте также:
Крем для загара

В период наибольшей ультрафиолетовой нагрузки (в наших широтах это с примерно с 11 до 15 часов) следует находится в тени. Обязательно использовать солнцезащитные средства, в особой защите нуждаются глаза (солнцезащитные очки должны быть из стекла!).

Если у ребенка есть эндокринные нарушения (например, сахарный диабет или заболевания щитовидной железы), хронические инфекции, любые, в том числе доброкачественные, опухоли — загорать нельзя вообще.

Следует помнить что при лечении некоторых заболеваний могут использоваться препараты, усиливающие действие УФ-излучения на организм. Чаще это — антимикробные препараты, транквилизаторы и др. (в их инструкциях содержится указание на фотосенсибилизацию). Тем же эффектом обладают некоторые косметические средства (например, лаймовое, бергамотовое масло).

Правильно используем солнцезащитный крем

Выбор солнцезащитных кремов, лосьонов, масел и т. д. достаточно широк. Все они должны иметь маркировку SPF (Sun Protection Factor).

SPF определяется отношением минимальной дозы солнечного света, вызывающей покраснение кожи, покрытой солнцезащитным средством, к минимальной дозе солнечного света, вызывающей покраснение незащищенной кожи.

Цифры за этой маркировкой означают степень защиты от ультрафиолета и могут составлять SPF 10–15 (слабая защита), SPF 20–30 (средняя защита), SPF 40–50 (сильная защита).

Такое средство лучше выбирать по рекомендации врача, который учтет ваш тип кожи и порекомендует максимальное время, которое можно посвятить загару. Хотя некоторые солнцезащитные средства претендуют на устойчивость к действию воды и трению, а также обещают «защиту на целый день», на самом деле их необходимо накладывать вновь после того, как вы вспотели или искупались. При этом повторное втирание средства не удваивает защитных свойств.

Большинство людей наносят слишком тонкий слой солнцезащитного крема. Солнцезащитные средства нужно наносить густым слоем равномерно на все открытые участки кожи за 30–60 минут до выхода на солнце и, при нормальных условиях, повторять процедуру каждые 2 часа.

Красноту кожи нельзя воспринимать как сигнал к повторному наложению солнцезащитного средства, поскольку повреждение кожи наступает до появления солнечного ожога. И помните, что нахождение в воде не спасает от ультрафиолета.

Товары по теме: [product](Пантенол), [product](солнцезащитный крем)

Различия между родинкой и меланомой

Симптомы меланомы

Главные признаки меланомы

Сопутствующие признаки меланомы

Симптомы метастазирующей меланомы

Факторы риска

К основным факторам, располагающим к развитию болезни можно отнести:

  • ультрафиолетовое излучение. Одинаково вредно в этом случае нахождение как на открытом солнце, так и под искусственным освещением, например, в солярии;
  • солнечные ожоги. Служат толчком к возникновению злокачественного образования даже в детском возрасте;
  • наличие на теле меланоформного невуса, по сути, это доброкачественная меланома;
  • большое число родинок на теле;
  • частое травмирование родинок;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • наследственный фактор;
  • светлая кожа;
  • пожилой возраст.

Соблюдая меры предосторожности, меланому гораздо легче предотвратить, чем лечить. И, конечно, стоит полностью отказаться от народных рецептов. Занимаясь самолечением, вы зайдёте в тупик, что неминуемо приведёт к плачевным последствиям. Зная, что такое меланома и как она выглядит, процесс самодиагностики значительно упрощается. Уделяйте внимание своему телу, чтобы суметь обеспечить себе здоровую, продолжительную и счастливую жизнь.

Порядок прикрепления граждан к организации первичной
медико-санитарной помощи

1. Прикрепление граждан к организации ПМСП осуществляется по месту постоянного или временного проживания, работы, учебы, с учетом права свободного выбора врача, медицинской организации в пределах одной административно-территориальной единицы, за исключением граждан, проживающих на приграничных территориях, которые по праву свободного выбора медицинской организации прикрепляются в близлежащую организацию ПМСП, расположенную на другой административно-территориальной единице.

2. Гражданин прикрепляется только к одной организации ПМСП.

3. Прикрепление к организации ПМСП осуществляется на основе заявления произвольной формы и документа, удостоверяющего личность (удостоверение личности, паспорт, свидетельство о рождении, иной документ, выданный в установленном законодательством Республики Казахстан порядке), в любое календарное время в соответствии с графиком работы организации ПМСП.

4. Организации ПМСП осуществляют прикрепление при личном обращении граждан.

Допускается прикрепление членов семьи при наличии их письменного согласия одним из членов семьи на основании заявления произвольной формы при предоставлении документов, удостоверяющих личность каждого члена семьи.

5. Прикрепление лиц проводится в организациях ПМСП по их непосредственному или письменному обращению, а также через веб-портал «электронного правительства» при наличии документа, удостоверяющего личность.

Прикрепление лиц, не достигших восемнадцати лет, осуществляется на основании заявления произвольной формы его законных представителей при наличии документа, удостоверяющего личность прикрепляемого лица и его законного представителя.

6. Изменение прикрепления граждан к организациям ПМСП осуществляется:

1) при изменении места постоянного или временного проживания, работы или учебы за пределы одной административно-территориальной единицы;

2) в случаях реорганизации или ликвидации организации ПМСП;

3) не чаще одного раза в год при свободном выборе гражданином врача и медицинской организации;

4) в период Кампании, проводимой ежегодно с 15 сентября по 15 ноября по прикреплению населения к организации ПМСП.

Примите самые теплые, искренние поздравления с 26-летием Независимости Республики Казахстан!

Этот праздник — грандиозное событие в жизни всего многонационального Казахстана. Сегодня мы встречаем двадцать шестую годовщину нашей страны — день, когда высоко взметнулся стяг нашей Республики. Взяв за основу единство народов, мы преодолели все трудности. За короткое время на мировой арене появилось стабильное и поступательно развивающееся государство. Сегодня Республика Казахстан известна ближнему и дальнему зарубежью. На нашей щедрой и гостеприимной земле в единстве, мире и согласии проживают люди более 130 национальностей.

Сегодня наше государство под руководством Первого Президента страны, Лидера нации Нурсултана Абишевича Назарбаева продолжает успешно развивать экономику, укреплять социальную сферу и проводить демократические преобразования. Благодаря позитивным переменам, произошедшим за годы Независимости, глобальным инициативам Главы государства Казахстан получил широкое международное признание. Нашу страну знают во всем мире. И поэтому каждый житель нашего государства уверенно смотрит в будущее и гордится, что он гражданин Казахстана. На нас возложена важнейшая миссия — сохранить и приумножить завоеванные за эти годы достижения.

Главным приоритетом государства является охрана здоровья человека. Право на охрану здоровья человека гарантирует статья 29 Конституции Республики Казахстан. Здоровье нации — основа успешного будущего Казахстана.

От всей души поздравляю вас с этим праздником! Желаю всем благополучия, счастья, здоровья, мира и добра! Уверен, что Ваш вклад в развитие и процветание нашей страны будет только расти. Пусть крепнет единство народов Казахстана и гордо реет знамя нашей Независимости!

Главный врач КГП «Поликлиника №3 г.Костанай» Ахметов Манарбек Молдагалиевич. Меланома у детей

Родинка — это новообразование кожи, которое содержит в себе пигмент меланин. Родинки могут быть врожденными или появляться в течение жизни; они могут находиться на любом участке тела; быть любого цвета и размера.

Единственное, что объединяет все родинки, это риск их озлокачествления, то есть перерождения родинки из доброкачественного образования в злокачественное. В медицине существует термин «невус», обозначающий пигментное образование кожи вообще. Им можно обозначить и родинку.

Меланома у детей

Меланома у детей

Меланома у детей

Меланома у детей

Невус формируется на коже за счет пигментных клеток – меланоцитов, которые в норме находятся между двумя слоями кожи: эпидермисом (является самым верхним слоем) и дермой (это внутренний слой). Родинки появляются в тот момент, когда клетки кожи переполняются пигментом и превращаются в меланоциты, скопление которых и называется родинкой. В большом количестве родинки появляются в период полового созревания, что происходит под воздействием гормонов. На образование пигмента меланина в коже сильно влияет меланотропный гормон гипофиза. Новые родинки часто появляются и у беременных женщин, при этом старые могут менять цвет и даже увеличиваться в размерах. Родинки не редкость даже на слизистых оболочках, где у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

Важно обращать внимание на появление новых родинок и изменения, происходящие со старыми. Большинство подобных пигментных образований кожи безобидны, но все же родинки могут перерасти в злокачественную опухоль. Важно отметить, что плоским пятнам стоит уделять особое внимание, особенно, если они находятся в активном состоянии (увеличиваются или уменьшаются в размерах).

Меланома у детей

Родинки, имеющие неправильную форму, неровные края и неравномерную пигментацию (то есть цвет образования варьируется от светло-коричневого до интенсивного черного) требуют постоянного наблюдения. Такие образования в наибольшей степени способны перерасти в меланому — злокачественную опухоль. Важно, то, что такое преобразование может занимать от 5 до 10 лет. И обладатель подобной родинки теряет бдительность именно потому, что долгое время с ней ничего не происходит. Если размер подобного образования достигнет 6-7 мм в диаметре, необходимо проконсультироваться у врача-дерматолога или онколога. Своевременное удаление подобной родинки является профилактикой меланомы. Но, ни в коем случае нельзя удалять пигментные образования самостоятельно, это должен делать специалист.

Важно! Если вдруг появился зуд в области образования, трещины на его поверхности, кровяные выделения, покраснение вокруг пигментного образования, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Мнение о том, что главной причиной образования меланомы является солнечное излучение, подтверждается многими учеными. Но исследования последних лет свидетельствуют и о том, что меланомы возникают людей, живущих в малодоступных для солнца районах. Такие случаи можно объяснить отсутствием генетической способности кожи адаптироваться к агрессивному воздействию окружающей среды, то есть наследственным фактором.

Меланома у детей

Встречается, так же врожденная патология, синдром множественных диспластических невусов в совокупности с семейной меланомой кожи, возникает она, в результате специфических генетических нарушений. Из поколения в поколение среди близких родственников передается предрасположенность не только к возникновению множественных диспластических невусов, но и меланомы кожи. Таким людям требуется постоянное наблюдение врача.

На сегодняшний день нет четких доказательств, свидетельствующих о том, что травмы могут вызвать перерождение родинок в злокачественную опухоль, но внешние повреждения, все же, не желательны.

Наибольшему риску возникновения меланомы подвержены люди с низкой интенсивностью пигментации кожи (белокожие, рыжеволосые и голубоглазые).

Меланома у детей

К «группе риска» относятся так же те, у кого имеется много доброкачественных невусов на коже, отмечено три и более случаев тяжелых солнечных ожогов кожи в течение жизни, случаи меланомы у близких родственников.

Во избежание развития меланомы, рекомендуется как можно реже находиться на солнце, особенно важно сократить свое пребывание под прямым попаданием лучей в период с 11 до 17 часов, когда солнце особенно активно. Важно отметить, что закрытое облаками солнце излучает ультрафиолет не на много меньше, чем в ясный день, а отражение солнца от воды и песка, а также от снега удваивает количество ультрафиолетовых лучей, которые поглощает кожа.

При нахождении на солнце необходимо использовать защитные крема, но гарантии того, что их защита предотвратит развитие меланомы, нет. А злоупотребление солярием вообще может привести к развитию рака кожи.

Если говорить о детях, то следует отметить, что, детская кожа требует особого внимания. Детям старшего возраста, поскольку они более независимы от взрослых, необходимо рассказать о вреде солнечного света. Покрывать кожу ребенка защитными средствами важно как можно тщательнее.

Находиться на открытом солнце не следует детям младше 6 месяцев. Их кожу нужно защищать одеждой и головными уборами.

Многие люди полагают, что УФ излучение в соляриях безвредно. Однако это далеко не так. Лампы соляриев испускают УФ-А, а также УФ-В лучи, которые вызывают длительное повреждение кожи и могут привести к развитию рака. Пользование соляриями увеличивает риск развития меланомы, особенно если начать загорать в них в возрасте до 30 лет. Большинство дерматологов и медицинских организаций не рекомендуют пользоваться соляриями и лампами солнечного света.

Меланома у детей

Общеизвестно, что витамин Д очень важен для здоровья. Он даже помогает снизить риск развития некоторых видов рака. Витамин Д образуется в коже при воздействии солнечных лучей. Количество образующегося при этом витамина зависит от многих факторов, в том числе от возраста, естественного оттенка кожи и инсоляции в области проживания человека.

В настоящее время оптимальное содержание витамина Д в организме неизвестно. На эту тему проводится множество исследований. Если это возможно, то витамин Д лучше получать из пищи или поливитаминов и пищевых добавок, чем при загаре. Пищевые продукты и добавки не увеличивают риск развития меланомы, а лишь обеспечивают поступление достаточного количества витамина Д в организм.

В целях профилактики и своевременного выявления патологии необходимо регулярно изучать свое тело. А при появлении подозрительных родинок, вызывающих беспокойство, — срочно обратиться к специалисту.

Когда стоит насторожиться?

Меланома у детей

Особенно важно, не надо бояться идти к врачу, лучше подтвердить диагноз доброкачественного невуса и вовремя его удалить, чем жить в неизвестности, подвергая свою жизнь неоправданным рискам.

Записаться на консультацию можно по телефону: 8 (812) 748-23-48

Лето – чудесная пора для отдыха на природе под открытым солнцем. Все стремятся в полной мере насладиться теплом перед наступлением холодов. Однако, любители пляжей и соляриев рискуют получить помимо красивого загара проблемы с кожей. Ультрафиолетовое облучение является сильным раздражителем с канцерогенным действием и может привести к образованию меланомы.

ЧЕМ ОПАСНА МЕЛАНОМА?

Родинки или, как их называют врачи, невусы, представляют собой скопление пигмента меланина в клетках кожи. Под действием солнечных лучей клетки кожи активно синтезируют меланин – появляется загар. Интенсивная выработка меланина может привести к увеличению числа родинок на теле или повысить риск перерождения уже имеющихся в злокачественную опухоль.

В 50% всех случаев меланом их появление обусловлено перерождением пигментного невуса. Различают родинки врожденные и приобретенные. Врожденные появляются в первые годы жизни и считаются безопасными. Приобретенными считают невусы, появившиеся в подростковом возрасте или более старшем, например, из-за гормональных сбоев или под воздействием солнца. Такие родинки относятся к тем, которые склонные к перерождению в злокачественную, поэтому требуют к себе особого внимания.

Меланома – агрессивная быстро прогрессирующая опухоль, опасная тем, что поражает не только кожу, но и другие органы. Под воздействием солнца нормальные клетки становятся атипичными, бесконтрольно растут и атакуют здоровые ткани. Раковые клетки разносятся кровью и лимфой по всему организму, образуя множественные метастазы. Но тем не менее меланома полностью излечима, если была выявлена на ранней стадии. Именно поэтому важно следить за состоянием и количеством родинок на коже.

КАК ОБСЛЕДУЮТ РОДИНКИ?

Обследовать родинки можно самостоятельно, обращая внимание на появление признаков перерождения доброкачественного невуса в злокачественный. Нормальными считаются родинки симметричной формы с ровными краями, однородные по цвету и в диаметре не превышающие 6 миллиметров.

К признакам перерождения относятся изменение очертаний, появление несимметричной формы с нечетким, неровным и размытым контуром. Изменение размера, окраса, появление корочек, кровоточивость, трещины и шелушение невуса считаются тревожными признаками. Появление даже одного из перечисленных изменений – это веский повод для срочного обращения к дерматологу.

Дифференциальная диагностика проводится с помощью дерматоскопии и гистологического исследования. Получив результаты обследования, врач сможет назначить удаление наиболее подозрительных пигментных пятен, а также рекомендовать способ, который обеспечит максимальную комфортность и безопасность процедуры.

ЗАЧЕМ УДАЛЯЮТ РОДИНКИ?

Поводом для удаления родинки могут стать эстетические предпочтения. Для некоторых невусы – украшение, подаренное природой. Для других – недостаток, который сильно портит внешность и становится источником психологических комплексов.

Самой распространенной причиной, побуждающей незамедлительно избавиться от родинки, является ее неудобное расположение. Родинки могут травмироваться элементами одежды или мешать при ходьбе. В ряде случаев невусы располагаются в местах, где трудно следить за их изменением, например, в волосистой части головы, интимной зоне, на участках слизистой и даже под ногтями.

Травмирование родинки опасно занесением инфекции или развитием опухоли. Если по неосторожности родинка была повреждена, то следует обработать это место антисептиком и остановить кровь. В срок до двух недель после случившегося следует обратиться к врачу.

Отметим, что попытка удалить родинку самостоятельно чревата серьезными последствиями. По этому вопросу необходимо всегда обращаться к квалифицированным специалистам в специальные медицинские учреждения.

выжигание или выпаривание лазером;

Способ удаления выбирается индивидуально в зависимости от клинического случая.

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ЛЕТОМ?

Наилучший способ обезопасить себя от риска кожного рака – максимально сократить время пребывания под солнцем. Важно избегать ультрафиолетового излучения в часы палящего солнца. Уменьшить неблагоприятное воздействие поможет защитная одежда с длинными рукавами и шляпа. Важно использовать солнцезащитные средства, и, конечно, избегать посещения солярия и долгого пребывания на пляже.

Желательно ежемесячно проверять свое тело, отмечая появление новых родинок и необычных пятен, следить за изменением существующих. Посещение дерматолога 1 раз в год поможет диагностировать патологические процессы на ранних стадиях и избежать серьезных последствий.

Высококвалифицированные дерматологи клиники «СОВА» осуществляют обследование с использованием новейшего оборудования. При необходимости назначат эффективное лечение, которое поможет сохранить вашу кожу красивой и здоровой.

Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Саратове +7 (8452) 289-430 или онлайн.

Меланома – злокачественная опухоль, которая чаще всего развивается из клеток кожи и может выглядеть как «родинка». Меланома способна распространяться по всему телу – метастазировать – поэтому важно обнаружить ее как можно раньше.

Меланома – злокачественная опухоль, которая чаще всего развивается из клеток кожи и может выглядеть как «родинка». Меланома способна распространяться по всему телу – метастазировать – поэтому важно обнаружить ее как можно раньше.

Редакция Profilaktika Media проанализировала, в чем заключается опасность меланомы, как происходит диагностика, как действовать в случае подозрения на меланому, и какие вопросы стоит задавать специалисту.

В чем опасность меланомы

Меланома состоит из изменённых опухолевых меланоцитов.

Локализация: чаще всего меланома возникает на коже и ее придатках — ногтях, реже встречается меланома глаза (увеальная меланома), а также меланома на слизистых оболочках (полость рта, влагалище, прямая кишка).

Цвет: обычно меланома имеет коричневый или черный цвет, поскольку клетки меланомы вырабатывают меланин, но она может быть и беспигментной — красной, розовой.

Опасность меланомы: в отличие от многих других типов рака кожи, меланома может метастазировать — наравне с плоскоклеточным раком кожи и карциномой Меркеля. Распространение меланомы происходит через слой кожи – дерму. Чем глубже в дерму прорастет меланома, тем выше риск её распространения по лимфатическим или кровеносным сосудам и метастазирования в другие части тела – во все органы, в том числе, в головной мозг. В этом случае шансы вылечить меланому снижаются.

Однако большинство меланом – около 83 из 100 – удаётся обнаружить на ранней стадии – до того, как опухоль распространится. В таком случае меланому можно вылечить, если проводить лечение в соответствии с рекомендациями врачей-онкологов.

Признаки и симптомы

Часто первым признаком меланомы кожи является родинка или пятно, которое выглядит необычно. Однако большинство меланом не возникает из уже существующих родинок.

Важно осматривать свою кожу, чтобы вовремя заметить изменения – под видом маленькой родинки может скрываться распространенная злокачественная опухоль кожи.

Кому стоит беспокоиться из-за родинок?

Точно неизвестно, что вызывает меланому: наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что меланома обязательно разовьется, при этом возникать она может и у людей не из группы риска. Тем не менее, существуют факторы, увеличивающие вероятность заболеть.

Факторы риска возникновения меланомы

● Множество родинок или необычные родинки

● Светлый цвет кожи

● Семейная история – случаи меланомы в семье

● Возраст старше 60 лет.

Если идти к врачу, то к какому?

К врачу-онкологу (общего профиля) или к онкодерматологу.

Что будет происходить на приеме?

Врач внимательно осмотрит подозрительные родинки. Он может провести дерматоскопию (обязательный метод диагностики) или фотокартирование (составление карты родинок). Точность диагностики будет выше, если врач воспользуется одним из этих методов.

Какой из этих методов лучше?

В первом случае врач с помощью специального прибора – дерматоскопа – осматривает каждую родинку, вызывающую опасения.

Дерматоскоп состоит из лупы (увеличение до 10–20 раз) и лампы. Существуют стереодерматоскопы – работают по тому же принципу, что и бинокль, увеличивая до 6–80 раз, и видеодерматоскопы – проецируют изображения на экран монитора.

Составление карты – удобный инструмент, когда родинок много. При этом периодически нужно будет показываться врачу, чтобы отследить динамику изменений.

Карту родинок можно составить двумя способами:

– Вручную: врач фотографирует все родинки и на компьютерной модели тела человека обозначает местоположение родинок.

– С помощью специальной программы (например FotoFinder AI): движущаяся камера фотографирует все участки тела человека в высоком разрешении, и алгоритм составляет карту родинок.

При первом типе обследования врач фотографирует кожный покров и проводит дерматоскопию вызывающих подозрения новообразований. Если дерматоскопия ничего не выявила, врач назначает дату следующего визита – промежуток времени между визитами к специалисту зависит от конкретной ситуации.

При повторном приеме родинки снова сфотографируют и сравнят по трем критериям – размеру, форме и цвету. Врач отметит и выведет на монитор изменившиеся или новые родинки, а затем проведет дерматоскопию этих образований.

Во втором случае программа фотографирует, анализирует и выводит изменившиеся или новые родинки на экран автоматически.

Что делать, если врач подозревает меланому?

Потребуются дополнительные обследования. Сначала врач выполнит биопсию новообразования кожи. В зависимости от размера образования он либо удалит кусочек опухоли для гистологического исследования (инцизионная биопсия), либо удалит всю опухоль во время операции (эксцизионная биопсия) – и также отправит материал врачу-патологу для исследования. Удаление маленького кусочка опухоли не несёт в себе никакого вреда для пациента. Напротив, правильнее удалить маленький кусочек и отправить его на гистологическое исследование, чтобы потом, соблюдая все необходимые отступы от опухоли, удалить ее всю.

Почему нужно отправлять подозрительные родинки на гистологическое исследование?

Без исследования не будет точного диагноза – ни вы, ни врач не узнаете, с чем имели дело. Если удаленная подозрительная «родинка» все же была злокачественной, отсутствие гистологического заключения затормозит постановку диагноза и назначение лечения, что может привести к прогрессированию заболевания.

Во время гистологического исследования определяется толщина меланомы в миллиметрах. Знание толщины необходимо, чтобы во время удаления выполнить правильный отступ от краев опухоли – это помогает удалить новообразование целиком, сводя к минимуму риск рецидива.

Что дальше?

Врач назначит лечение. Оно будет зависеть от стадии заболевания. Если меланому можно удалить хирургически, план лечения может быть таким:

– удаление меланомы с биопсией сигнального лимфоузла – ближайшего к опухоли лимфатического узла, чтобы выяснить, нет ли в нем метастазов. Если сигнальный лимфоузел поражен, врачи удалят всю группу лимфоузлов, находящихся вблизи меланомы.

Далее при необходимости будет назначена адъювантная или послеоперационная иммунотерапия.

Наличие отдаленных метастазов свидетельствует о том, что опухоль начала распространяться – в этом случае врачи могут назначить иммунотерапевтические препараты и лучевую терапию. Также по показаниям назначаются химиотерапия и таргетные препараты. На метастазы в головном мозге может быть назначен гамма-нож.

Если меланому нельзя удалить, то лечение будет состоять из иммунотерапии и лучевой терапии.

При подготовке текста использовались рекомендации NCCN и RUSSCO.

В работе над материалами для Profilaktika Media участвуют молодые врачи — выпускники и резиденты Высшей школы онкологии. Эти талантливые специалисты руководствуются принципами доказательной медицины и интересами пациентов. Благодаря экспертам Высшей школы онкологии самая актуальная и важная информация, подтвержденная исследованиями, становится доступной для людей, которым она крайне необходима. Чтобы поддержать деятельность Высшей школы онкологии, вы можете оформить разовое или регулярное пожертвование.

Автор — Анна Селюта
Медицинский редактор — врач-онколог Анна Ким

Ежедневно к врачу дерматовенерологу обращается большое количество людей с изменениями ногтевых пластинок. Врач делит заболевания на 2 группы: грибкового и негрибкового характера. Здоровая ногтевая пластинка розового цвета с гладкой поверхностью с природным блеском. Любые изменения ногтевых пластинок-повод обратиться к врачу за консультацией и постановкой правильного диагноза. Зачастую, люди пытаются самостоятельно поставить себе диагноз и назначают самостоятельно лечение, что может привести к ухудшению состояния. Только врач, обладая необходимыми знаниями и опытом, используя дополнительные методы диагностики, может поставить правильный диагноз с назначением эффективного лечения.

Что относится к заболеваниям негрибкового характера:

I.Инфекционные заболевания — паронихия (воспаление околоногтевого валика по причине присоединения инфекции)

Меланома у детей

II. Неинфекционные – — дистрофия ногтей (ногти становятся плоскими или вогнутыми, появляются бороздки на поверхности. Чаще причина — эндокринные заболевания и несбалансированное питание.

Меланома у детей

III. Другие- изменения ногтевых пластинок при недостаточности щитовидной железы (тонкость, ломкость, расcлоенность, ногти в виде ‘барабанных палочек’ при заболеваниях легких, cердечно — сосудистых изменениях, ВИЧ- инфекции, изменения ногтей при кожных заболеваниях таких как псориаз, красный плоский лишай.

Меланома у детейМеланома у детей

— онихолизис (отделение ногтевой пластинки от мягких тканей пальца)

— онихокриптоз (вросший ноготь) вследствие травмы, ношения тесной обуви, наследственности, неправильной обработки ногтей.

Меланома у детей

— онихошизм (поперечное расслоение ногтя) Ногтевая пластинка истончается и разделяется на несколько слоев. Причинами могут быть неправильное питание, травма, недостаток железа, и кальция в крови, сахарный диабет, использование некачественных лаков.

Меланома у детей

— меланонихия – почернения ногтя или образование полосы бурого цвета вследствие травмы, кровоизлияния в окружающие ткани.

Меланома у детей

Остановимся на таком серьезном изменении как меланонихия. Она заслуживает серьезного отношения , вследствие того, что является признаком такого серьезного заболевания как меланома ногтевой пластинки. Учитывая, что достаточно долгое время никаких серьезных признаков кроме как появление темных полос не вызывает, люди обращаются достаточно поздно.

Меланонихия начинается с появления бурых пятен или полос от коричневого до черного цвета. К меланонихии может привести:

  • хроническая травматизация ногтя (например обувью, чаще 1,5 пальцы)
  • поражение ногтей грибковой инфекцией ( некоторые виды грибов дают темный окрас)
  • прием некоторых медикаментов, таких как линкомицин, химиотерапевтические препараты, противомалярийные.
  • редко, но при такой патологии как амилоидоз, псориаз, ограниченная склеродермия.
  • бактериальные инфекции
  • Геморрагия в ногтевом ложе. Отличительной особенностью от меланомы является то, что гематома не достигает свободного края. НО! Наличие крови под ногтем не исключает злокачественности.

Лишь врач может провести дифференциальную диагностику с установкой правильного диагноза.

Следует не забывать, что существует ряд факторов, указывающих на наличие подногтевой меланомы:

  • локализация на большом пальце руки или ноги
  • локализация на одном краю
  • возраст старше 60 лет, но не всегда
  • внезапное появление на ранее нормальной ногтевой пластинке и быстро распространяющееся потемнение с нечеткими краями
  • потемнение без предшествующей травмы
  • появление без предшествующей травмы
  • появление у людей с диспластическими невусами в анамнезе или семейном анамнезе

При любых изменениях ногтей следует немедленно обращаться к врачу.

10% меланом характеризуются нетипичной локализацией — на коже ладоней, подошв, коже пальцев и ногтевого ложа. Данный вид меланом называется акральная лентиго-меланома. Данный вид меланом опасен тем, что развивается медленно, и ее обнаруживают достаточно поздно.

Меланома у детей

Чаще всего страдают люди более возрастной группы, но, в последнее время, наблюдается и у более молодой возрастной группы.

Инсоляция является одним из провоцирующих факторов возникновения, не менее важным является механическая травма.

Излюбленным местом патологии ногтевых пластинок являются ногти 1 и 5 пальцев, так как данные пальцы чаще других подвергаются травме. Первый признак данного вида меланом – это появление полоски или пятна от коричневого до черного цвета, начиная от ногтевого валика до свободного края ногтя, также пигментация на околоногтевом валике. В дальнейшем происходит утолщение ногтевой пластинки с последующим разрушением и изъязвлением ногтевого ложа.

На коже ладоней и подошв акральную лентиго-меланому часто расценивают как бородавку, костную мозоль, cтержневую мозоль. На ногтевой пластинке расценивают как грибковое поражение, подногтевую гематому, невус, вросший ноготь, кератоакантому. Поэтому людям с уже имеющимися родинками на стопах и ладонях следует бережно к ним относится и проходить ежегодный осмотр, а людям с вновь образованными родинками своевременно обращаться к врачу.

Лабораторный анализ группы белков S-100 — маркеров ряда злокачественных неврологических, сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний. Исследование применяют при диагностике, оценке эффективности лечения и прогнозировании течения заболеваний.

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат
  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ S-100 (нейро-эндокринные опухоли)?

  1. Диагностика, определение стадии, контроль и оценка эффективности терапии меланомы;
  2. Дополнительная диагностика патологий головного мозга (кровоизлияния, травмы и т.д.);
  3. В рамках комплексного выявления кардиологических заболеваний, сопровождающихся ишемическими повреждениями и сердечной недостаточностью;
  4. В качестве вспомогательного теста у пациентов с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, псориазом и другими ревматологическими патологиями.

Подробное описание исследования

S-100 — это семейство белков, относящихся к группе кальций-связывающих протеинов вместе с тропонином C и кальмодулином. Всего на данный момент известно 25 подвидов S-100 — белки S-100A1, S-100A2, S-100B и др. Каждый белок S-100 кодируется (образуется) при помощи одноименного гена S-100.

Белки S-100 представлены во многих тканях и органах: в центральной нервной системе (клетки глии, нейроны), печени, почках, сердце, кожном покрове и др. В норме они участвуют в поддержании различных клеточных функций — транскрипция, рост, созревание, выживание, запрограммированная (физиологическая) смерть клетки и др. Особенностью данных белков является то, что они могут реализовывать свою функцию как внутриклеточно, так и вне клетки. Особый клинический интерес представляет исследование протеинов S-100 у пациентов с онкологическими заболеваниями, повреждениями головного (реже спинного) мозга, при поражении миокарда, аутоиммунных и воспалительных заболеваниях.

Онкология. Концентрация S-100 может повышаться при различных злокачественных онкологических заболеваний.

Подтип S-100B используется как онкомаркер в диагностике меланом — агрессивных злокачественных новообразований кожи, склонных к стремительному метастазированию. S-100B нарушает функцию антионкогенного белка p53. Это способствует бесконтрольному росту и размножению мутировавших меланоцитов (пигментных клеток кожи). Установлено, что уровень S-100B сопоставим со стадией болезни — чем больше стадия (I, II, III или IV), тем выше показатель протеина в крови. На начальных этапах повышение уровня маркера отмечается только у 1,3% пациентов, на более продвинутых стадиях повышение концентрации обнаруживают уже у 74%. Отсюда следует и то, что S-100В не стоит использовать в качестве скрининга меланомы. Определение уровня S-100B в процессе лечения опухоли отражает эффективность проводимой терапии.

Нейроэндокринные опухоли — это группа разных по локализации и степени злокачественности новообразований, которые происходят из диффузно расположенных по всему организму нейроэндокринных клеток, или систем. Эти системы состоят из несущих в себе свойств одновременно эндокринных (гормональных) и нейрональных (неврологических) клеток. Некоторые белки S-100 могут выступать в качестве прогностических маркеров ряда нейроэндокринных новообразований:

  1. S-100A4 — карцинома (рак) желудка или прямой кишки, рак легкого; повышенный риск метастазирования и неблагоприятный прогноз выживаемости.
  2. S-100A9 — немелкоклеточный рак легкого; плохой прогноз выживаемости.

Кардиология. Увеличение концентрации S-100A1 может наблюдаться у пациентов с ишемической болезнью сердца и другими заболеваниями. Показатель этого белка может быть использован для определения риска развития неврологических нарушений у ряда пациентов после остановки кровообращения — в период после успешного проведения СЛР (сердечно-легочной реанимации) или операции с аппаратом искусственного кровообращения.

Неврология. Показатель S-100B увеличивается в крови при патологиях головного мозга (черепно-мозговая травма, ишемический или геморрагический инсульт и др.). Также его повышенную концентрацию можно обнаружить в спинномозговой жидкости при бактериальном менингите и в фазу обострения рассеянного склероза. Кроме того, увеличение S-100 указывает на неблагоприятный прогноз у новорожденных детей с тяжелыми поражениями ЦНС.

Воспалительные заболевания. Повышение концентрации белков семейства S-100 может быть ассоциировано с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, псориаз, ревматоидный артрит), а также с муковисцидозом. Степень повышения маркера отражает выраженность воспалительного процесса.

В лаборатории «Гемотест» Вы можете сдать количественный анализ белков S-100 с последующей расшифровкой полученного результата.

Ссылка на основную публикацию