Мазь от невралгии

Межреберная невралгия является самой распространенной причиной возникновения дискомфорта в груди. Как правило, пациенты жалуются на односторонние, резкие, простреливающие болезненные ощущения, которые возникают с правой или левой стороны грудной клетки. Заболевание носит возрастной характер и встречается чаще всего в зрелом возрасте.

Симптомы невралгии.

При межреберной невралгии боль может сопровождаться фасцикуляциями мышечных групп, вегетативными проявлениями (покраснение или побледнение кожных покровов, потоотделение), нарушением чувствительности (онемение) в области боли. Очень часто симптомы данной болезни путают с болью в сердце. Но при невралгии боль постоянная, усиливающаяся при резких движениях, например чихании. В то время как при стенокардии болевые ощущения пульсирующие, нарушается ритм, скачет артериальное давление.

Лечение межреберной невралгии.

В первую очередь снимается боль, которая сопровождает этот недуг, далее лечиться заболевание нерва, который вызвал травму. В период обострения невралгии рекомендуется постельный режим, при котором матрас должен быть ровный и достаточно твердый. Для снижения интенсивности боли применяют анальгетики, может быть назначена новокаиновая блокада пострадавшего нерва. Местная терапия осуществляется с использованием противовоспалительных и обезболивающих мазей.

Мазь от невралгии

При первичном проявлении межреберной невралгии эффективно использование рефлекторных методов лечения, таких как, фармакопунктура, иглоукалывание и вакуумная терапия. Кроме того, врач может назначить физиотерапию, что дает достаточно хорошие результаты. Дополнительно прописывают витамины. Если причиной невралгии являются проблемы позвоночного столба, то врач назначает ЛФК, физиотерапию, мануальную терапию, а также массаж. Для предупреждения возникновения и развития заболевания, прежде всего нужно одеваться тепло, беречь себя от простуд.

В нашей клинике Вы сможете вылечить межреберную невралгию и в короткие сроки вернуться к активному образу жизни.
Ждем Вас! Записывайтесь на прием по телефону: +7 (812) 295-50-65.

Показания к применению Салвисар мазь 25 г

Заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, сопровождающиеся болевым синдромом: артрит различной этиологии, артралгии, невралгии, миалгии.

Фармакотерапевтическая группа

Местнораздражающее средство природного происхождения.

Фармакологическое свойство

Обладает местным раздражающим и обезболивающим действием. Нейротропный компонент змеиного яда, входящий в состав, оказывает анальгетическое действие; энзиматический компонент с гиалуронидазной активностью ускоряет процесс заживления. Вызывает раздражение чувствительных рецепторов кожи и подкожной клетчатки, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, кожные заболевания (в т.ч. аллергические и гнойничковые, нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата), активный туберкулез легких, лихорадочные состояния, общее истощение, тяжелая недостаточность мозгового и коронарного кровообращения, склонность к ангиоспазмам, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, непереносимость салицилатов, детский возраст до 6 лет. С осторожностью. Детский возраст от 6 до 18 лет (необходимость применения препарата у детей определяется врачом индивидуально). Указания в анамнезе на бронхиальную астму, спровоцированную приемом ацетилсалициловой кислоты или иными нестероидными противовоспалительными препаратами.

Применение

Наружно, по 5-10 г (1-2 ч. ложки) мази по частям наносят на область болезненных участков и втирают в кожу 1 раз/сут, при сильных болях – 2раза/сут до исчезновения болевого синдрома, но не более 10 дней безконсультации врача.

Побочные действия

Жжение, возникающее в процессе втирания, обычно проходит через несколько минут. В единичных случаях – кожные аллергические реакции, исчезающие после отмены препарата. Во избежание побочных явлений рекомендуется предварительно нанести небольшое количество мази на кожу для определения чувствительности к препарату.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат вызывает гиперемию кожи и рефлекторно усиливает циркуляцию крови в подкожной ткани, в связи с чем совместное применение с другими препаратами локального действия может приводить к усилению их всасывания. Использование больших количеств может повышать токсичность метотрексата и снижать терапевтический эффект гипогликемических средств. Не использовать препарат с пероральными антикоагулянтами.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

Описание и причины постгерпетической боли

Постгерпетическая боль (или постгерпетическая невралгия) возникает в результате перенесенной инфекции опоясывающего лишая, вызванного вирусом Herpes Zoster. Когда вирус попадает в организм впервые, он вызывает ветряную оспу, но после выздоровления не исчезает, а циркулирует в организме пожизненно и может реактивироваться при ослаблении иммунитета (ВИЧ инфекция, прием иммунодепрессантов, старение организма).

ирус поражает спинальные ганглии и черепно-мозговые нервы. Клинически болезнь проявляется болью вдоль пораженного дерматома (участка кожи, иннервируемого инфицированным нервом), нарушением чувствительности, пузырьковыми высыпаниями на эритематозном фоне. Чаще всего боль проходит после стихания болезни, но в некоторых случаях сохраняется персистентно.

Боль может быть разного характера:

  • постоянная, не стихающая, жгучая, тянущая, давящая,
  • «стреляющая»,
  • жжение, возникающее при прикосновении к пораженному участку.

Диагностика боли

Диагноз постгерпетической невралгии ставится на основании жалоб пациента, анамнеза и клинической картины. Для подтверждения проводится ПЦР для обнаружения ДНК вируса герпеса.

Лечение боли при постгерпетической невралгии производится по следующим направлениям:

Боль при постгерпетической невралгии изматывает пациентов и снижает качество жизни. Длительно существующий болевой синдром становится причиной депрессии, тревоги, снижения концентрации внимания, снижения массы тела, ограничения физической и социальной активности. Необходимо не терпеть боль, а своевременно и эффективно лечить ее.

Лечение постгерпетической невралгии производится по следующим направлениям:

  • консервативная терапия (введение лекарственных средств общего и местного воздействия)
  • инвазивные методы (эпидуральные блокады, радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка)
  • вспомогательные методы (лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия)

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Чаще всего применяются лидокаиновые пластыри, обеспечивающие долгосрочное равномерное поступление анестетика в очаг боли. Также, используются пластыри с капсаицином — веществом, полученным из острого перца, которое блокирует болевые рецепторы на срок до трех месяцев после одного применения.

Из препаратов системного воздействия применяются антиконвульсанты и антидепрессанты. Эти препараты способны блокировать проведение болевого импульса или снижать восприятие боли в головном мозге. Вещества имеют множество побочных эффектов, и их применение должно строго регламентироваться врачом. В сложных случаях назначаются наркотические анальгетики.

Инвазивные методы

Введение анестетика производится в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. Происходит блокирование нервного импульса по корешкам спинного мозга. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) — современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Данная методика используется при неэффективности лекарственной консервативной терапии — когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий.

Как проводится радиочастотная денервация спинномозгового корешка

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

  • Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область задней (чувствительной) вести спинномозгового корешка. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
  • В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к спинновозговому корешку. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного участка.

Причины межреберной невралгии

Наиболее распространенными причинами межреберной невралгии являются следующие заболевания и состояния:

  • дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках (остеохондроз грудного отдела позвоночника, протрузия или грыжа межпозвонкового диска);
  • заболевания мышц, переохлаждение или длительное пребывание тела в неудобном положении — все эти обстоятельства могут привести к спазму мышц и компрессии межреберного нерва спазмированными мышечными волокнами;
  • нарушения осанки;
  • искривления позвоночника (сколиоз, кифоз);
  • новообразования в органах грудной полости или в позвоночнике;
  • поражения нервной системы какими-либо заболеваниями или токсическими соединениями — состояния, при которых нарушается нервная проводимость;
  • длительный и выраженный дефицит витаминов группы B;
  • травмы грудной клетки или позвоночника;
  • хронические инфекционные заболевания.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является сильная боль в области пораженного нерва или во всей грудной клетке, если в патологический процесс вовлечено несколько межреберных нервов. Боль при невралгии описывается как острая, жгучая. Она может носить характер постоянной или затихать во время покоя и резко усиливаться даже при незначительных движениях, кашле, смехе.
Кроме этого, при межреберной невралгии могут наблюдаться такие симптомы:

  • жжение в мышцах и/или кожи в области пораженного нерва;
  • нарушения чувствительности в ограниченном участке грудной клетки, в плече, руке, лопатке или шее с соответствующей стороны (онемение, чувство жара или холода, чувство ползающих мурашек или покалывания);
  • самопроизвольное сокращение мышц по ходу нерва (мышцы сами по себе подергиваются);
  • повышенное потоотделение;
  • покраснение или побледнение кожи.

Проявления острой межреберной невралгии крайне неприятны, но никогда не угрожают жизни человека. Но они способны в точности имитировать сердечный приступ, который требует экстренной медицинской помощи. Различить эти два состояния способен только квалифицированный специалист, поэтому даже при незначительных сомнениях в происхождении боли следует как можно скорее связаться с врачом.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика межреберной невралгии

Касательно межреберной невралгии существует ошибочное мнение, что она возникает ниоткуда и после лечения бесследно исчезает. Это заблуждение основывается на том, что невралгия проявляется после переохлаждения, физических нагрузок и других «обычных» обстоятельств и не дает о себе знать до следующего пребывания на сквозняке, переутомления и пр.

На самом деле, даже один эпизод этого заболевания указывает на то, что обстоятельства, вызывающие поражение межреберного нерва, присутствуют на постоянной основе, а воздействие низких температур или стресса лишь переводит заболевание в острое течение. Поэтому перед назначением лечения важно выявить причины невралгии и то, насколько сильно поражен межреберный нерв. С этой целью проводится диагностика, включающая в себя:

  • МРТ,
  • ЭКГ,
  • УЗИ,
  • рентгенографию,
  • биохимическое исследование крови.

Диагностические мероприятия направлены также на то, чтобы исключить другие заболевания и состояния, имеющие проявления, схожие с симптомами невралгии.

Лечение межреберной невралгии

Первые меры при лечении межреберной невралгии направлены на устранение боли. Обезболивающие препараты подбираются для каждого пациента индивидуально, с учетом степени выраженности болевого синдрома, наличия других симптомов и общего состояния здоровья человека. Кроме этого, терапия межреберной терапии включает в себя следующие направления:

Медикаментозное лечение. В зависимости от данных, полученных в результате обследования, и особенностей клинической картины могут назначаться следующие группы лекарственных средств:

  • миорелаксанты, устраняющие спазм мышц и компрессию нерва;
  • диуретики — препараты, снижающие отек мягких тканей за счет мочегонного действия;
  • противовоспалительные средства для купирования воспалительного процесса;
  • витамины группы В, восстанавливающие функции пораженного нерва, и другие средства.

Физио-, мануальная, рефлексотерапия. Эти методы назначаются после того, как сняты острые проявления болезни. Массаж, иглоукалывание, УЗ-терапия и другие направления лечения помогают нормализовать мышечный тонус, улучшить доставку питательных и лекарственных веществ в ткани позвоночника и, соответственно, ускорить их восстановление, а также оказывают общеукрепляющее действие на весь организм и на нервную систему в частности.

Коррекция образа жизни. Для предупреждения повторного обострения межреберной невралгии важно следовать рекомендациям врача:

  • Исключение любых физических нагрузок в остром периоде.
  • Постепенное восстановление физической активности по мере того, как проявления болезни ослабевают.
  • После возвращения к привычной жизни важно систематически поддерживать физическую активность на здоровом уровне.
  • Использование ортопедического матраса и подушки во время сна.
  • При сидячей работе обязательны ежечасные перерывы для проведения несложной 5–7-минутной разминки.

В лечении межреберной невралгии могут принимать участие специалисты в области эндокринологии, вертебрологии, инфектологии и пр., если причина поражения нерва заключается в заболеваниях соответствующего профиля.

Содержание статьи

Тройничный нерв — это самый крупный из 12 нервов, расположенных в черепе человека. Его название обусловлено особенностью строения: чувствительность тканей лица, в основном, обеспечивается тремя основными ветвями, которые разделяются на выходе из тройничного узла.

Лечение невралгии тройничного нерва можно проводить в домашних условиях, с применением народных средств, лекарств и специальной медицинской техники для проведения физиолечения. Нужно понимать, что перед проведением любого самостоятельного лечения необходимо посетить специалиста.

СИМПТОМЫ ВОСПАЛЕНИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Главным симптомом заболевания являются приступы мучительной, спонтанной, неожиданной боли которую можно сравнить с разрядами электрического тока, локализующимися в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Как правило, боли проявляются с одной стороны лица и имеют поверхностный характер – болевые ощущения не проникают глубоко внутрь тканей вне зависимости от их силы. Приступы очень тяжело переносятся пациентами и серьезно снижают качество жизни. Болевые пароксизмы продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. Прекращаются они внезапно; в межприступном периоде болей не бывает. Приступ болей, как правило, сопровождается вегетативными проявлениями (гиперемия (покраснение) лица, слезотечение, повышенное слюноотделение) а также рефлекторными сокращениями мимической и жевательной мускулатуры. Во время приступа больной застывает в страдальческой позе, боится пошевелиться. На коже лица, слизистых оболочках и даже зубах, в основном вокруг рта и в области десен, часто имеются небольшие участки, механическое или температурное раздражение которых провоцирует возникновение нового болевого пароксизма (триггерные (пусковые) или аллогенные (болевые) зоны). При обследовании больных органической симптоматики обычно не выявляют. Во время приступа или после него удается определить болевые точки у места выхода ветвей тройничного нерва, а также гиперестезию в соответствующих зонах.

Больной становится нервным, раздражительным, у него развивается тревожность и депрессия, которая обуславливается боязнью возникновения новых приступов боли.

Предвестником приступа может быть зуд кожи в определенной части лица, ощущение «мурашек» на коже или жжение.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Функциональная и анатомическая особенность системы тройничного нерва обуславливают возникновение невралгии при общих инфекциях и интоксикациях, заболеваниях зубов и околоносовых пазух, цереброваскулярной патологии, сужение подглазничного и нижнечелюстного каналов, а также других патологических состояниях. Заболевание обычно начинается с раздражения периферического нерва с дальнейшим вовлечение всей системы тройничного нерва и с развитием доминанты в таламусе (зрительном бугре) и коре головного мозга.

На поздней стадии формируется стойкий очаг патологической активности в области таламуса (зрительного бугра), а боли приобретают очень неприятную эмоциональную окраску, распространяясь на соответствующую половину тела.

На фоне резкого прогрессирования вегетативных дисфункций, больной испытывает невыносимые страдания, у него меняется характер и привычки.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

В большинстве случаев возникновение болей обусловлено сдавливанием корешка тройничного нерва каким-либо сосудом. 80% пациентов, перенесших нейрохирургическое вмешательство, были избавлены от боли с помощью операции по освобождению корешка тройничного нерва от петли сосудов и размещения между ними (сосудом и нервом) специального синтетического материала.

Тем не менее, патофизиология заболевания изучена не до конца и вопрос о природе заболевания остается до сих пор не выясненным – врачи лишь приводят факты. Так, значительное количество случаев невралгии тройничного нерва связано с рассеянным склерозом. При этом у 2,5% больных рассеянным склерозом диагностируется невралгия тройничного нерва, а у 14% из них — двустороннее воспаление тройничного нерва.

В других случаях причиной невралгии тройничного нерва могут стать заболевания зубов и околоносовых пазух, переломы, опухоли в ротовой полости, области носа, простудные заболевания или глаукома. Невралгия тройничного нерва может возникнуть в результате травм, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и интоксикаций организма, вызванных заболеваниями почек, злокачественными опухолями или иными процессами связанными с ухудшением метаболизма общих инфекциях и интоксикациях, , цереброваскулярной патологии, сужение подглазничного и нижнечелюстного каналов. Считается, что вероятность возникновения заболевания можно снизить с помощью здорового образа жизни, нормального распорядка дня и полноценного питания.

КАК ЛЕЧИТЬ ВОСПАЛЕНИЕ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА АППАРАТОМ МАГОФОН-01

Лечение невралгии тройничного нерва предусматривает купирование болевого синдрома с помощью противоэпилептических препаратов. Усилить действие лекарств и повысить лечебный эффект можно с помощью использования аппарата МАГОФОН-01

Методика проведения лечения воспаления тройничного нерва аппаратом МАГОФОН-01 рассчитана на 7 дней. Время воздействия – по 5 минут в течение первых трех дней, по 6 минут на четвертый и пятый дни, по 7 минут в шестой и заключительный дни. Процедура проводится один раз в день.

Повторный курс лечения проводят через 30-40 дней: он так же рассчитан на 7 дней. Время воздействия на болевую зону при повторном курсе составляет по 7 минут в первый, четвертый и пятый дни, 8 минут – на второй и шестой дни, 6 минут – в третий день и 10 минут – в седьмой день проведения физиолечения.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ АППАРАТА МАГОФОН-01

Терапевтическое воздействие на область тройничного нерва оказывается совместным действием переменного магнитного поля и акустических колебаний. Это усиливает лечебный эффект, ускоряет выздоровление при острых и хронических заболеваниях.

Магнитное поле аппарата имеет определенную частоту и индукцию – оптимальную для нормализации собственного электрического заряда клеток и их электромагнитной проводимости. При этом изменение поля не дает организму привыкнуть к воздействию излучения, что повышает эффективность проводимого курса лечения.

Магнитоакустическое воздействие аппарата МАГАФОН-01 на область тройничного нерва позволяет снизить чувствительность периферических нервных рецепторов, улучшить кровоснабжение и снизить болевые ощущения уже после первого применения.

Замечено, что воздействие переменным магнитным полем позволяет снять эмоциональное напряжение и улучшить сон, что имеет важнейшее значение для лечения большинства заболеваний.

Мазь от невралгии

  • мозг
  • позвоночник
  • нервы и сосуды

1. Общие сведения

Слово «невралгия» – из числа тех терминов, которые даже вне медицины постоянно на слуху: о невралгиях можно услышать от сотрудников в офисе, или от всезнающих бабушек под подъездом, или от врача-невропатолога, к которому нас в конце концов перенаправили «по профилю», хотя изначально мы обращались с жалобами на боли в сердце. Вообще, невралгия – довольно распространенное явление, и в обыденной речи оно чаще всего употребляется и воспринимается как диагноз, т.е. как название болезни.

Нередко смешиваются понятия «невралгия» и «неврит» (первое указывает на ощутимое проявление в виде боли; во втором слове суффиксом «-ит» идентифицируется воспалительный процесс). Во многих источниках подчеркивается, что невралгия – это лишь симптом, следствие каких-либо механических причин и/или органических, патоморфологических изменений, обладающих собственной логикой и динамикой. Однако в Международной классификации болезней (МКБ) самостоятельный нозологический шифр «невралгия» встречается сразу в трех рубриках, в т.ч. с определениями «неуточненная» и «не классифицированная в других рубриках». Наконец, различают невралгию вторичную (симптоматическую), которая развивается в рамках какого-либо четко диагностированного заболевания, и первичную (эссенциальную), при которой более общей, базисной патологии выявить не удается, – что, впрочем, не означает ее отсутствия.

Несмотря на все разночтения, сам феномен невралгии известен очень давно и достаточно хорошо изучен. Как и определяет дословный перевод с латыни, это «нервная боль», т.е. боль на каком-либо участке проводящего нерва, как правило, расположенного в узком канале. Локализация теоретически может быть какой угодно, но на практике некоторые варианты, – межреберная невралгия, невралгия тройничного, затылочного, бедренного кожного, седалищного нервов, – встречаются чаще других. Так, одной лишь невралгией тройничного лицевого нерва и его ответвлений страдают, по данным статистики, свыше миллиона человек.

2. Причины

Этиология невралгий весьма разнообразна. Часто встречается механическая компрессия нерва (сжатие, сдавление) в костном канале или вне его, наступающая вследствие травм, остеохондроза, обызвествления, роста опухоли, мышечного гипертонуса и пр. Большая группа невралгий связана с некоторыми заболеваниями собственно нервной системы, а также с общевоспалительными процессами, в т.ч. инфекционными, и прежде всего – вирусными (ОРВИ, грипп и др.). В этом плане особо следует отметить стойкий болевой синдром при опоясывающем герпесе, когда интенсивные боли персистируют в течение длительного времени после активной, кожной фазы заболевания.

К прямым факторам риска относятся также резкие и глубокие переохлаждения (особенно локальные), интоксикации тяжелыми металлами, продуктами медикаментозного метаболизма и пр.

3. Симптомы и диагностика

Невралгия (здесь обратим внимание, что часто употребляемый оборот «боль при невралгии» является тавтологичным, поскольку «невралгия», по определению, и есть боль) широко варьирует как по характеру, так и по интенсивности. Это могут быть практически постоянные, ноющие, «тупые» боли, но чаще встречается невралгия острая, резкая, приступообразная, которая почти всеми пациентами описывается как удар тока по ходу нерва. Этот специфический тип болевых ощущений крайне неприятен и, думается, знаком каждому, кто хотя бы однажды маялся пульпитом или достаточно метко ударялся локтем. Во многих случаях невралгия, – в зависимости от того, какой именно нерв поражен, – сопровождается местной реакцией (гиперемия, мышечные спазмы, отечность, мимические тики, рефлекторное слезотечение и пр.), нарушениями кожной чувствительности, ограничениями подвижности, головными болями, иррадиацией в смежные зоны. В целом, невралгия обычно описывается как мучительное, изнурительное, в некоторых случаях буквально нестерпимое состояние.

Констатация невралгии как таковой для специалиста не представляет никаких сложностей. Другое дело – уточняющая и дифференциальная диагностика первопричин, сопутствующих и фоновых заболеваний, которая может потребовать серьезного обследования с применением, по мере необходимости, современных инструментальных методов: МРТ и КТ, УЗИ, электронейрографии, а также лабораторных анализов (в частности, на антитела к герпесвирусу).

4. Лечение

В большинстве случаев первичная терапия является консервативной и приносит достаточный эффект. Широко и успешно применяются современные анальгетики и противовоспалительные мази с обезболивающим действием. Нередко существуют прямые показания к назначению витаминных комплексов, и игнорировать это «банальное» предписание ни в коем случае не следует (как, впрочем, и любое иное назначение врача). В более сложных клинических ситуациях назначают новокаиновые блокады. Медикаментозное лечение стойкого и интенсивного болевого синдрома при опоясывающем герпесе и некоторых формах тройничной невралгии, как правило, требует длительного регулярного приема антипароксизмальных (противосудорожных, противоэпилептических) препаратов; сколь бы неожиданным ни показалось такое назначение, в этих случаях оно является единственным способом контролировать остаточную невралгию вплоть до ее постепенной полной редукции.

Обязательными являются лечение основного заболевания (если оно выявлено) и санация всех очагов инфекции.

Отдельно следует сказать о физиотерапии, которая в лечении невралгий нередко приобретает ключевое значение. На сегодняшний день известно множество «старых-проверенных» и новых высокоэффективных методов: УЗ-терапия, медикаментозный электрофорез, лазерная терапия, иглорефлексотерапия и мн.др.

Наконец, при отсутствии удовлетворительных результатов от всех назначенных видов и режимов лечения, а также в заведомо «неконсервативных» ситуациях, – острых, тяжелых, запущенных, – назначается оперативное вмешательство. Конкретных техник в этом плане также разработано множество (часть из них направлена на пресечение или удаление нерва, часть – на его высвобождение из механического «капкана»), и они с успехом применяются в современных специализированных клиниках.

Невралгия переводится с греческого как «боль в нерве» и характеризуется приступообразными болезненными ощущениями в области зоны иннервации того или иного нервного ствола. Чаще всего подобное состояние развивается в периферических нервах, которые находятся в узких костных каналах или отверстиях. При этом отсутствуют органические поражения нервных оболочек и нарушения чувствительной или двигательной функции нервов.

Мазь от невралгии

Мазь от невралгии

Мазь от невралгии

Мазь от невралгии

Мазь от невралгии

Мазь от невралгии

Мазь от невралгии

Причины и симптомы невралгии

При первичной невралгии отсутствуют какие-либо сопутствующие заболевания. Если невралгические боли являются следствием опухолевых, инфекционных или воспалительных процессов – говорят о вторичной невралгии. Это состояние может стать следствием таких обстоятельств, как:

  • травматические повреждения;
  • перенесенные инфекционные заболевания, очаги хронического воспаления, например, разрушенные зубы или гайморит;
  • переохлаждение организма, злоупотребление алкоголем;
  • остеохондроз различных отделов позвоночника;
  • наличие опухолей, в том числе и злокачественных.

Характерным симптомом невралгии является жгучая приступообразная боль, которая имеет тенденцию распространяться по ходу периферических ветвей пораженного нерва. Например, при невралгии тройничного нерва острая боль иррадиирует в верхнюю и нижнюю челюсти, а также в область лба, а при межреберной невралгии боль возникает при дыхании и локализуется в межреберных промежутках. Может наблюдаться рефлекторное подергивание мышц, а также изменение цвета кожи над пораженным фрагментом нерва.

Методы диагностики и лечения невралгии

Основой для постановки диагноза являются данные опроса и осмотра пациента, а также исключение других возможных причин возникновения болевых приступов. Как правило, используются лабораторные и инструментальные методы диагностики – анализы крови и мочи, компьютерная томография, МРТ.

Лечение невралгии комплексное и направлено на снятие болевых симптомов и стимуляцию естественных защитных сил организма. Широко применяются современные анальгетики и противовоспалительные средства, инъекции витаминов группы В, физиотерапевтическое воздействие, иглорефлексотерапия. В некоторых случаях хороший терапевтический эффект дает психотерапия, применение гомеопатических препаратов.

При наличии основного заболевания, вызвавшего невралгию, следует направить усилия на его лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем скорее восстановится трудоспособность и качество жизни человека. При несвоевременном обращении к неврологу процесс может прогрессировать и привести к появлению признаков органического поражения нервных волокон. В период терапии пациенту нужен полный покой и соблюдение постельного режима.

Профилактика невралгии

Основным направлением профилактики является соблюдение правил здорового образа жизни. Следует избегать переохлаждений и сквозняков, поддерживать физическую активность на достаточном для своего возраста уровне, своевременно посещать профилактические осмотры у врача. Рацион должен содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а при необходимости следует принимать витаминные комплексы.

Международное общество головной боли определяет затылочную невралгию как приступообразную стреляющую или колющую боль в дерматомах большого или малого затылочного нерва [1].

Причинами появления невралгии затылочного нерва являются:

— травмы, повреждения, различные заболевания позвоночника,

— перенапряжение мышц на фоне общего малоподвижного образа жизни,

— частые стрессовые ситуации,

— травма шейно-затылочной области (наиболее часто),

— спазм мышц шеи (или миофасциальный синдром),

— дегенеративные изменения межпозвонкового сустава С1-2 (остеоартрит С1-2),

— ревматоидный артрит с поражением данного сустава,

— мальформация Арнольда – Киари (аномалия Арнольда – Киари),

— нервные или костные опухоли данной области.

Проявляется заболевание в двух формах:

1. Пароксизмальная форма (приступообразная): приступы сильной пульсирующей (или в виде толчков) боли с одной стороны головы (реже с обеих сторон), начинающиеся в подзатылочной области и распространяющиеся через темя, висок в лобную область, в глазное яблоко.

2. Постоянная форма: непрекращающиеся умеренные боли с эпизодами усиления.

При обследовании пациента часто можно обнаружить нарушение чувствительности кожи головы в зоне иннервации большого затылочного нерва (повышенная или пониженная болевая чувствительность). При пальпации определяется болезненность в местах, где проходит данный нерв [2]. Необходимо помнить, что шейный отдел позвоночника является самым подвижным, а размеры и масса позвонков в нем меньше, чем в других отделах, при этом масса головы является значительной. Поэтому наиболее частыми причинами затылочной невралгии являются: хронический мышечный спазм при длительной вынужденной позе, травмы шейного отдела и их последствия, переохлаждение. Для данной патологии характерна боль, иррадиирующая от затылка к макушке, в сторону плеч, лопаток и надплечий. Резкие, стреляющие боли чаще бывают односторонними, но бывают и двусторонними. Методики лечения фармакологическими препаратами зачастую дают краткосрочный положительный эффект. Для достижения длительной ремиссии следует использовать и другие методы, обеспечивающие комплексное воздействие на весь заинтересованный регион [3, 4].

Воспаление затылочного нерва проявляется характерной пульсирующей болью в затылочном районе головы, в области ушей, висков, нижней челюсти. Она усиливается при движениях головой и может сопровождаться тошнотой. Часто на стороне поражения возникает боль в области глаза [4, 5].

Поскольку симптомы болезни крайне неспецифичны, поставить диагноз нередко довольно трудно. Необходимо дифференцировать патологию с мигренью, головными болями другого генеза, артериальной гипертензией и другими заболеваниями. Для уточнения диагноза необходимо полноценное обследование, начиная с осмотра врача и выполнения лабораторных исследований и заканчивая специфическими исследованиями, среди которых наибольшую роль имеют:

— рентгенография шейного отдела позвоночника, позволяющая визуализировать костные структуры, определить наличие объемных образований и остеохондроза;

— компьютерная томография, которая дает возможность получить послойное изображение структур шейного отдела позвоночника;

— магнитно-резонансная томография – наиболее точный метод, позволяющий получить представление о строении костей и мягких тканей в обследуемой области [6].

Окципитальную невралгию следует дифференцировать от отраженной боли, возникающей в затылочной области при поражении атлантоаксиального или верхнего зигоапофизиального сочленений, а также от боли, возникающей от триггерных точек, расположенных в шейных мышцах.

Для лечения невропатии затылочного нерва авторы предлагают методы, обеспечивающие комплексное воздействие на весь заинтересованный регион, так как лечение фармакологическими препаратами зачастую дает краткосрочный положительный эффект, предлагается стимуляция затылочного нерва, вплоть до постоянной имплантации электродов [2, 7, 8]. T.L. Trentman с соавторами сообщают о стимуляция затылочного нерва как метода лечения резистентных расстройств, таких как мигрень и кластерная головная боль. Авторы подкожно имплантировали датчики в затылочную область, чтобы стимулировать дистальные ветви затылочных нервов (С2-3). Сообщалось о ряде осложнений этого метода, таких как болезненная прямая мышечная стимуляция и миграция импланта. Авторы также сообщают о первых двух случаях эрозии затылочного импланта. В обоих случаях эрозия импланта произошла через много месяцев после имплантации. Один пациент потерял значительное количество веса между временем имплантации и эрозией импланта, в то время как другой пациент не имел явных факторов риска. Один пациент перенес удаление импланта с повторной имплантацией через 1 месяц; другой лечился с удалением гранулемы в месте эрозии и профилактической терапией антибиотиками. Оба пациента вернулись к превосходному контролю головной боли. Авторы считают, что эрозия импланта является возможным осложнением стимуляции затылочных нервов [9].

После того, как все неоперативные усилия исчерпаны, хирургическая перерезка нерва является лечением выбора в этих случаях. Изолированная нейроэктомия C2 или ганглионэктомия выполняется для оптимального облегчения боли. Инструментальное слияние C1-2 может быть рассмотрено в случае выявления обширной фасетной артропатии с нестабильностью. Авторы рассматривают спектр вариантов лечения этого изнурительного состояния и обсуждают пример пациента, которому потребовалось преобразование в инструментальное слияние C1-C2 после ганглионэктомии C2 из-за распространенного обширного дегенеративного заболевания и интраоперационных результатов, указывающих на атлантоаксиальную нестабильность [4].

При лечении все чаще используется акупунктура в качестве альтернативной или дополнительной терапии для лечения боли. Она хорошо переносится, с низким риском развития серьезных побочных эффектов. Акупунктура была изучена у пациентов с хроническими ежедневными идиопатическими или напряженными головными болями и для профилактики мигрени. Кокрейновский обзор сравнил иглоукалывание с обычным уходом и фиктивным иглоукалыванием для головной боли напряжения. По сравнению с теми, кто получал фиктивную акупунктуру, у большинства пациентов, получавших иглоукалывание, частота головной боли снизилась как минимум на 50 % (51 % против 43 %; P

Межреберной невралгией называют болевой синдром рефлекторного характера, возникающий в результате сдавливания, раздражения и воспаления межреберных нервных окончаний. Боли ярко выраженные и часто отождествляющиеся с сердечными заболеваниями в острой фазе. Из-за схожести симптомов, лечение межреберной невралгии может быть несвоевременным, так как в первую очередь медики исключают болезни сердца. Хуже, когда пациенты, стремясь купировать болевые ощущения бесконтрольно начинают принимать сердечные препараты.

ЧЕМ ОПАСНА МЕЖРЕБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ?

Главным симптомом заболевания считается боль по ходу межреберья со стороны сердца или со стороны печени. Болевой синдром может быть как острым, так и средней интенсивности. Во время движения боль может усиливаться, больному трудно кашлять, невозможно вдохнуть полной грудью.

Кроме того, наблюдаются:

  • онемение пораженного участка;
  • напряжение в мышцах;
  • судороги;
  • повышенное потоотделение;
  • гиперчувствительность кожных покровов;
  • нарушение режима сна/бодрствования;
  • слезотечение.

Важно знать!

В отличие от заболеваний сердца при межреберной невралгии не наблюдается изменений пульса и артериального давления.

КАК ЛЕЧИТЬ МЕЖРЕБЕРНУЮ НЕВРАЛГИЮ?


Принцип лечения невралгии основывается на:

  • купировании болевых ощущений медикаментозно;
  • устранении воспалительного процесса.

Для этого, как правило, используются:

  • анальгезирующие препараты, блокаторы и нестероидные противовоспалительные средства в комплексе с витаминами;
  • режим покоя или ношение фиксирующего корсета;
  • физиотерапия и массаж;
  • ЛФК.

В домашних условиях показано использование аппаратов физиотерапевтического действия. Далее мы более подробно расскажем, как работают аппараты физиотерапии и в чем их основное назначение.

ДОМАШНИЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ


Так как лечение межреберной невралгии — процесс длительный и дорогостоящий. Сэкономить помогают современные физиоаппараты:

  • «Вега Плюс»
  • «Дельта Комби»
  • «Меркурий»

Они компактны, доступны по цене и позволяют заниматься физиотерапией дома, в привычной и удобной обстановке.

В основе положительного воздействия лежат следующие физиотерапевтические свойства аппаратов:

  • восстановление и заметное улучшение кровоснабжения вокруг пораженного участка и в самом очаге обеспечивает, помимо этого, аппарат обладает обезболивающим эффектом, а также стимулирующим регенеративные функции организма;
  • усиление обменных процессов в тканях за счет направленной электростимуляции — задача аппарата «Меркурий»;
  • снижение болевого синдрома, а также повышение уровня восприимчивости организма к лекарственным препаратам — область положительного влияния аппарата «Вега Плюс», работающего на основе магнитного излучения.

Ссылка на основную публикацию