Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска, или, как ее часто называют, грыжа позвоночника – это весьма распространенная патология, затрагивающая несколько аспектов здоровья пациента одновременно. Прежде всего, это заболевание причиняет пациенту сильную боль. Кроме того, оно способно повлечь за собой развитие многочисленных осложнений, среди которых можно выделить:

  • уменьшение чувствительности мышц ягодиц, бедер, голеней;
  • парез и полный паралич мышц нижних конечностей;
  • различные нарушения функционирования органов малого таза.

В группе риска развития данной патологии находятся прежде всего пациенты со сколиозом и другими нарушениями осанки, ожирением, нехваткой в организме определенных витаминов и питательных веществ, а также пожилые люди, межпозвоночные хрящи которых могут подвергаться возрастным изменениям.

Как при грыже позвоночника может помочь мануальная терапия?

Некоторые пациенты считают мануальную терапию не более чем одним из различных видов массажа. Несмотря на внешнюю схожесть, мануальный терапевт работает совершенно по-иному. Его основная задача – как следует разогреть мышцы пациента в области воздействия, после чего он с помощью бережного надавливания старается устранить смещение «выскочившего» межпозвоночного диска и высвободить защемленные нервы, снимая боль.

Квалифицированный мануальный терапевт – а в нашем медицинском центре в Санкт-Петербурге пациентов принимают именно такие специалисты – не возьмет на себя ответственность за лечение необследованного пациента. Обязательно возьмите с собой на прием рентгеновский снимок причиняющего беспокойство отдела позвоночника! Грыжа должна быть видна на нем в нескольких проекциях.

Мануальная терапия – один из самых эффективных способов лечения грыжи шейного и поясничного отделов позвоночника. При этом начать лечение можно на любой стадии заболевания вне зависимости от того, насколько сильно выступает наружу фиброзное кольцо, окружающее межпозвоночный диск. Тем не менее, обратившись за помощью специалиста в самом начале заболевания, можно предотвратить его прогрессирование и развитие многочисленных осложнений. Не ждите, пока дискомфорт и боль станут невыносимыми – обращайтесь к нам!

Методы, которые мануальный терапевт использует при лечении пациента с грыжей

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализована грыжа, и от причины ее развития, а также от наличия у пациента сопутствующих заболеваний, в каждом случае схема лечения разрабатывается индивидуально. При этом методы мануальной терапии – не единственный ее компонент. Лечение также предусматривает и внесение корректив в образ жизни пациента, и рекомендации по изменению его рациона, и подбор оптимально подходящей для него физической активности, и множество других, не менее важных, аспектов.

В большинстве случаев пациентам с межпозвоночной грыжей мануальный терапевт на первых сеансах бережно вытягивает позвоночник – это необходимо для высвобождения защемленных нервов и устранения болевого синдрома. После этого схема лечения пациента может корректироваться – в частности, специалист привносит в нее такие приемы мануальной терапии, которые способствуют регенерации разрушенных хрящевых и мышечных тканей.

Часто грыжа позвоночника является следствием наличия у пациента лишнего веса. В этом случае сделать лечение более эффективным поможет также использование иглорефлексотерапии, а также ЛФК и соблюдение диеты. Если деформация межпозвоночного хряща спровоцирована наличием у пациента нарушений осанки, то остеопатия и ношение специального корсета, поддерживающего корпус пациента в правильном положении, помогут достичь стойкого положительного результата.

Как это работает?

Положительный эффект от лечения грыжи позвоночника методами мануальной терапии основан на нескольких аспектах:

  • прежде всего, это восстановление кровообращения в мышечных тканях, помогающих поддерживать анатомически правильное положение позвоночного столба;
  • кроме того, под руками мануального терапевта «оживают» структуры, питающие хрящевую ткань и провоцирующие поступление в нее жидкости, кислорода, а также естественно вырабатываемого организмом коллагена;
  • это способствует естественной регенерации тканей, в ходе которой важно своевременно принять меры для того, чтобы восстановленный межпозвоночный диск принял правильное положение.

Основным признаком того, что мануальная терапия действительно помогает устранить грыжу позвоночника, является устранение или хотя бы уменьшение выраженности спазмов и боли в пораженной области. Уже в ходе первого сеанса пациент должен ощутить замещающее их приятное тепло.

Результаты лечения грыжи мануальной терапией

Об эффективности лечения можно судить по наличию у пациента следующих изменений:

  • уменьшение выраженности боли, а в дальнейшем – ее полное исчезновение;
  • устранение гипертонуса и спазма мышц;
  • восстановление нормальной подвижности позвоночника, нормализация походки пациента;
  • по мере восстановления нормального кровообращения пораженной области — полное исчезновение резких, «простреливающих» болей.

По сути, мануальная терапия – это универсальная методика лечения межпозвоночной грыжи. Она работает в тех случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно или по каким-то причинам невозможно. Курс у хорошего мануального терапевта во многих случаях позволяет избежать проведения хирургического лечения, возвращая суставам и костям здоровье без кардинальных мер.

Всегда ли можно делать мануальную терапию пациентам с грыжей?

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Несмотря на то, что спектр преимуществ данной методики лечения необыкновенно обширен, у нее также есть и ряд противопоказаний. К ним прежде всего относятся:

  • наличие у пациента в организме злокачественных новообразований, а также подозрений на него;
  • любые воспалительные процессы. Например, даже незначительное воспаление лимфоузлов, которое сопровождается их увеличением, является основанием для того, чтобы отложить проведение сеанса;
  • любые заболевания кровеносных сосудов, в том числе варикозная болезнь, а также повышенная склонность к образованию тромбов у пациента;
  • инфекционные заболевания. Дело в том, что мануальное воздействие на организм способно стать причиной стремительного распространения инфекции.

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска, грыжа позвоночника) ─ это выпячивание фрагмента ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал, вследствие чего может происходить сдавление нервных корешков и спинного мозга. Это очень распространенное заболевание, чаще всего возникающее в пояснично-крестцовом, либо шейном отделе позвоночника.

В зависимости от стадии заболевания, неврологических симптомов и анатомических особенностей конкретного пациента, лечение межпозвоночной грыжи может быть как консервативным, так и хирургическим. Решение о выборе метода лечения следует принимать только после консультации специалиста, который специализируется на лечении данной проблемы. Перед консультацией необходимо сделать снимки МРТ на томографе не менее 1.5 Тесла.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа может проявлять себя локальными болями в зоне пораженного диска, иррадиацией (отражением) болей в конечности и другими неврологическими симптомами. У некоторых пациентов межпозвоночная грыжа может присутствовать, но в силу анатомических особенностей никак себя не проявлять. Такие симптомы, как онемение, требуют особого внимания, поскольку могут доставить массу неприятностей.

  • Грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может проявляться локальными болями в зоне пораженного диска, усиливающимися во время, либо после нагрузки; болью в ягодице, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени; онемением и слабостью в нижней конечности; нарушением функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции и др.
  • Грыжа в шейном отделе позвоночника может проявлять себя локальными болями в зоне пораженного диска; отраженными (иррадиирующими) болями в плече или руке; головокружениями; подъёмами артериального давления; онемением пальцев рук и др.
  • Грыжа в грудном отделе позвоночника проявляет себя постоянными болями в грудном отделе при работе в вынужденной позе.

Консервативное лечение

В разных клиниках предлагается большое число методов консервативного лечения межпозвоночной грыжи. Но если вы осознаете, что проблема межпозвоночной грыжи «механическая», то вам станет очевидна разница между понятиями «лечить» и «вылечить».

Прежде чем пробовать разные методы лечения, полезно для себя представить, как предлагаемое «немеханическое» воздействие может решить вашу «механическую» проблему. В основном, консервативные методы лечат лишь симптомы и не избавляют от самой межпозвоночной грыжи, поэтому, к сожалению, большинство из них приносят лишь временное облегчение. Но в любом случае, начать лечение стоит именно с консервативных методов.

Мануальная терапия и массаж

Перед тем, как начать курс мануальной терапии для лечения межпозвоночной грыжи, настоятельно рекомендуем сделать снимки МРТ и обратиться за консультацией к неврологам или нейрохирургам. Особенно это касается межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника. К сожалению, к нам на консультацию регулярно приходят пациенты после мануальной терапии межпозвоночной грыжи, которым в результате данного вида лечения требуется проведение операции в кратчайшие сроки. Крайне важно помнить, что на протяжении всего позвоночного столба (вплоть до 1-2 поясничного позвонков) анатомически проходит спинной мозг, малейшее повреждение которого оборачивается крайне серьезными последствиями для пациента. Мы настоятельно рекомендуем получить консультацию специалиста по снимкам МРТ прежде, чем обращаться за помощью к мануальным терапевтам!

В каких случаях следует обращаться к нейрохирургу

Удаление межпозвоночной грыжи — это радикальный и самый эффективный метод лечения межпозвоночной грыжи, но к нему обычно прибегают только в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает. Определить, требуется ли в вашем случае хирургическое вмешательство сможет только нейрохирург, увидев снимки МРТ. Вам же предлагаем лишь обратить внимание на некоторые симптомы, при которых не стоит тянуть с консультацией нейрохирурга:

  • Если боли в позвоночнике иррадиируют (отражаются) в руке или ноге, а особенно если вы ощущаете потерю чувствительности или онемение в конечностях — в этом случае настоятельно рекомендуем сделать снимки МРТ и обратиться к нейрохирургу за консультацией. И чем раньше — тем лучше, поскольку при данных симптомах время играет против вас.
  • Также, вне зависимости от симптомов, если вы сделали снимки МРТ и на них была обнаружена «секвестрированная» грыжа, либо «склонная к секвестрации» и т.п., то также рекомендуем не откладывать свой визит к врачу.

Операции при межпозвоночной грыже

Современная нейрохирургия позвоночника — это очень маленькие и умные операции. Больше нет необходимости в больших разрезах, длительной реабилитации и ограничениях на всю жизнь. Технологии нейрохирургии шагнули далеко вперед и при грамотном применении способны обеспечить полную безопасность для пациента, тем более в таких идеально выверенных и хорошо технически отработанных операциях, как удаление межпозвонковой грыжи. Подобные операции выполняются в нашем отделении ежедневно, через минимальный разрез, с применением самых передовых технологий, без необходимости в реабилитации, без ограничений по физическим нагрузкам и с сохранением качества жизни после операции.

Нейрохирурги

Запишитесь на консультацию нейрохирурга, занимающегося хирургическим лечением межпозвонковой грыжи.

Межпозвоночные грыжи доставляют выраженные боли в спине, ограничивают физическую активность и чреваты развитием тяжелых осложнений. Мы проводим комплексное лечение грыжи поясничного и других отделов позвоночника без хирургического вмешательства. Наши специалисты разработают эффективную стратегию терапии, помогут скорректировать образ жизни, а также дадут рекомендации по физическим нагрузкам для устранения имеющихся проблем.

Что такое грыжа позвоночника

Заболевание обычно является следствием остеохондроза. В результате дегенеративных изменений в хрящевой ткани снижается ее эластичность и устойчивость к нагрузкам. Поэтому постепенно расстояние между позвонками уменьшается, в межпозвоночном диске появляются трещины, а пульпозное ядро смещается – это и называют грыжей.

Грыжа позвоночника сопровождается:

  • болями в спине и шее разной интенсивности;
  • онемением верхних и нижних конечностей;
  • головными болями;
  • нарушением подвижности в пораженном сегменте.

Главная опасность заболевания заключается в том, что грыжевое выпячивание может повредить спинномозговой нерв, который идет к верхним (нижним) конечностям или органам (системам) организма. В этом случае может произойти полная потеря функции органа или мышцы. Поэтому важно своевременно получить необходимое лечение.

Безоперационное лечение заболевания

У нас вы можете пройти комплексное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, а также другой локализации, основой которого является мануальная терапия. Этот метод отличается безболезненностью и высокой эффективностью среди других методов лечения.

В отличие от медикаментозной терапии и физиотерапии, мануальная терапия обеспечивает целенаправленное воздействие на пораженные суставы поясницы, шеи или грудного отдела позвоночника. Улучшение состояния наступает уже после первого сеанса.

С целью повышения результативности процедур наши врачи могут дополнительно предложить:

  • вытяжение позвоночника – способствует устранению давления на пораженные суставы, а также нормализует положение позвонков;
  • лечебный массаж – обеспечивает устранение спазмов мышц, освобождает защемленные нервные окончания;
  • рефлексотерапию – приводит к активизации кровообращения, а также устранению болевого синдрома.

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Особенности мануальной терапии при межпозвоночной грыже

В основе терапии лежит применение 3 основных техник:

  • манипуляция – восстанавливает нормальное положение позвонков;
  • мобилизация – повышает подвижность межпозвоночных дисков, помогает растянуть мышцы;
  • постизометрическая релаксация – устраняет спазмы мышц и боли.

При грыжах межпозвоночных дисков в основном используются щадящие методики мануальной терапии (мобилизация и постизометрическая релаксация).

На первой консультации специалист проводит мануальную и неврологическую диагностику пациента, изучает результаты лучевой диагностики и определяет наличие противопоказаний для проведения процедур мануальной терапии.

Наши дипломированные специалисты проведут комплексное лечение грыжи позвоночника, а также дадут индивидуальные рекомендации по характеру питания, физической нагрузке и образу жизни. Лечение межпозвоночной грыжи шейного и поясничного отделов проводится с использованием высококлассного оборудования (Lojer Manuthera 242E) без причинения каких-либо неудобств пациенту. Получить консультацию или записаться на прием вы можете, заполнив форму на сайте или связавшись с администратором.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Кроме высокопрофессионального и качественного лечения нашими специалистами разработан комплекс реабилитационных мероприятий и рекомендаций, позволяющих пациентам вернуться к здоровому образу жизни.

Запишитесь на процедуру и получите консультацию специалиста в подарок

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Воспользуйтесь одной из наших акций и получите максимальную выгоду:

Бесплатная консультация врача!

Если в день посещения клиники вы оплатите любую процедуру – то стоимость консультации врача составит:

1000 0 рублей

Курсовое лечение с выгодой до 20%!

В наших клиниках действует акция – Скидка до 20% на курс от 5 процедур мануальной терапии.

Скидка до 20%

ОПИСАНИЕ УСЛУГИ

Лечение межпозвоночной грыжи мануальной терапией позволяет устранить симптомы заболевания и закрепить положительные результаты. Основной задачей является устранение болей у пациентов, реабилитация позвоночника.

Для этого руками оказывается воздействие на мышцы, суставы и позвонки. В результате восстанавливается кровообращение, обменные процессы, существенно улучшается подвижность суставов и нейтрализуются мышечные спазмы.

Для получения аналогичных результатов и победы над недугом рекомендуем вам обратиться в наш центр здорового позвоночника «Здравствуй!».

Мануальное воздействие — эффективный метод лечения

Образование грыжи в области поясницы опасно тем, что данное патологическое состояние может сопровождаться защемлением сосудов, вен и артерий, что только ухудшит и без того непростую ситуацию. Во избежание всех этих симптомов врачи назначают проведение мануальной терапии, основная задача которой заключается в облегчении симптомов грыжи, восстановлении подвижности позвоночника и снятии болевых ощущений.

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника — это эффективный метод облегчения болезненных симптомов патологического состояния. Методика успешно применяется на протяжении нескольких столетий. Для того чтобы осуществить мануальное воздействие на организм при позвоночной грыже, необходимо своевременно обратиться к специалисту.

Только при своевременном обращении за медицинской помощью можно избежать серьезных осложнений поясничной грыжи, таких как потеря трудоспособности или инвалидность.

Как проводится терапия

При мануальном воздействии на организм врач направляет свои действия на устранение функциональной блокады — снятие спазма, болезненных ощущений и восстановление подвижности позвоночника. После этого устраняются причинные факторы, которые способствовали появлению грыжи. В процессе терапии врач повышает мышечный тонус в районе поясницы.

Для того чтобы избежать неприятных последствий или усугубления травмы, необходимо обращаться исключительно к квалифицирующему специалисту. Поэтому перед началом лечения верно будет удостовериться в том, что врач имеет достаточный опыт в данной сфере и профессиональные навыки.

Длительность мануального курса терапии может составлять несколько лет и по завершению пациентам рекомендуется регулярно выполнять лечебные гимнастические упражнения для поддержания мышечного корсета и позвоночника в тонусе.

Только опытный врач мануальной терапии способен подобрать терапевтический курс при грыже поясничного отдела, который предотвратит проведение хирургической операции, признанной общепринятым радикальным методом.

Показания и противопоказания

Следует рассмотреть основные показания для проведения мануальной терапии при межпозвоночной грыже:

  • появление болезненных ощущений на раннем этапе развития патологического процесса, сопровождающегося незначительным выпиранием диска;
  • нарушение подвижности пораженного позвоночника;
  • ярко выраженный болевой синдром;
  • спазматическое сокращение мышц, проявление невралгических симптомов или смещение дисков позвоночника;
  • атрофия поясничных мышц;
  • длительный болевой синдром, ухудшающий качество жизни пациента.

Предупрежден — вооружен: о каких осложнениях следует знать

Кроме того, неправильно проведенные терапевтические манипуляции или несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых:

  • нестабильное состояние позвонков;
  • повреждение связок;
  • поражение корешков спинного мозга или кровеносных сосудов остеофитом (костным выростом) или самой грыжей.

Чтобы позвоночник функционировал безупречно, обращаться к нему нужно бережно, поэтому все манипуляции должен проводить квалифицированный специалист, хорошо знающий свое дело. Доверяйте свое здоровье только лучшим специалистам клиники «Здравствуй!»!

Существующая в прошлом тенденция направлять пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на операцию давно устарела. Долгое время она была обусловлена чувством беспомощности, возникающим как у пациентов, так и (нередко) у курирующих их врачей-неврологов, из-за отсутствия знаний о современных «восстановительных» методиках лечения.

Повреждение спинномозгового нерва при выдавливании диска и возникающие в этом случае отек и воспаление могут привести к очень серьёзным последствиям для здоровья человека.

Удаление грыжи через операцию — за и против

Поскольку причиной развития грыжи диска является длительно протекающий процесс его разрушения, операция по удалению межпозвонкового диска или его фрагмента (в абсолютно любой ее модификации!) никогда не сделает диск здоровее и не является, и никогда не являлась, методом ЛЕЧЕНИЯ. Лечением мы можем назвать только тот процесс, при котором происходит восстановление функции и структуры поврежденной ткани. Операция при грыжах межпозвонковых дисков является не лечением, а всего лишь экстренным методом «скорой помощи», который применяется только тогда, когда другие методы консервативного лечения оказались неэффективными.

При этом методы консервативного (т.е. безоперационного) лечения должны быть правильными, комплексными и последовательными, и обязательно включать методы, восстанавливающие ткань межпозвонкового диска.

К сожалению даже самые совершенные современные методы лечения не могут дать 100% гарантии излечения грыжи диска, поскольку к развитию болезни может приводить очень большое количество факторов или (чаще всего) их сочетания. Существуют клинические ситуации, когда даже самый опытный специалист может оказаться бессилен помочь пациенту, а использование самых правильных методик лечения может оказаться неэффективным. Но такие ситуации в практической работе при использовании современных методов лечения встречаются все реже.

Всегда существует ряд случаев, когда сложившаяся ситуация требует от врача назначения пациенту операции. Но вопрос о назначении операции при грыже межпозвонкового диска решается не на основании личного мнения врача или размеров грыжевого выпячивания, определяемого на МРТ, а на основании четких показаний.

Причины операционного вмешательства

Показания для назначения операции при грыже межпозвонкового диска следующие:

  • Показание №1. Не стихающий на протяжении более 6 месяцев болевой синдром при адекватном, правильно проведенном курсе лечения;
  • Показание №2. Нарушение функции тазовых органов при грыже в поясничном отделе позвоночника;
  • Показание №3. Паралич конечности (руки или ноги) или прогрессирующая атрофия мышц конечности;
  • Показание №4. Прогрессирующий спондилолистез, т.е. «сползание», «соскальзование» одного позвонка относительно других при прогрессирующем снижении высоты поврежденного диска.

Эти клинические проявления являются поводами для обращения за помощью к специалисту — нейрохирургу.

Данные МРТ, определяющие размеры грыжи диска и ее локализацию, никогда не должны являться основанием для назначения оперативного лечения.

Удаление грыжи межпозвоночного отдела без операции

Необходимо отметить, что даже эти показания к оперативному лечению не являются абсолютными. В нашей клинике мы неоднократно добивались успеха в лечении, даже в случаях, когда имелись параличи, нарушения функции тазовых органов в виде недержания мочи и различных нарушений потенции. Такие случаи просто требуют более сложного, комплексного и длительного лечения.

В остальном, в подавляющем большинстве случаев, ни стадия заболевания, ни степень выраженности болевого синдрома и воспаления, ни даже секвестрирование грыжи не являются показаниями для назначения операции. Современные «ревитализирющие» методы лечения позволяют справляться без операции даже в случаях наличия секвестрированной грыжи диска, т.е. в состоянии, до недавнего времени считавшемся абсолютным показанием к оперативному лечению.

Однако при возникновении секвестра существует вероятность того, что потребуется оперативное лечение, поскольку при секвестрировании внутреннее содержимое диска (фрагменты пульпозного ядра) через разрывы фиброзного кольца оказываются в спинномозговом пространстве и помимо сдавления спинномозговых нервов, сосудов, твердой мозговой оболочки часто вызывают массированную аутоиммунную реакцию в ответ на появление в пространстве спинномозгового канала белковых фрагментов ядра. Поэтому, когда назначается консервативное лечение, это обязательно должно быть учтено, так как применение «обычной» тактики с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов оказывается категорически недостаточным.

Назначение правильной тактики лечения в подавляющем большинстве случаев позволяет вылечить пациента, вернуть его к нормальной, полноценной жизни и исключить вероятность операции.

Читайте другие статьи:

Врачи нашей клиники

Доктор медицинских наук, профессор
член-корреспондент Российской Академии естественных наук
главный врач
невролог-вертебролог

Заместитель главного врача по ЭВН и ВК, терапевт, гастроэнтеролог, реабилитолог.

Заместитель главного врача по медицинской части, невролог, мануальный терапевт

Кандидат медицинских наук, невролог, психоневролог

Наша география

Наши клиенты из 57 городов. Наша география успеха.

Межпозвоночная грыжа: виды болезни, методы лечения. Диагностика, безоперационные способы воздействия на патологию, блокада. Необходимость проведения операции

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Нормальному функционированию позвоночника может серьезно препятствовать опасная патология – межпозвоночная грыжа. Межпозвоночный диск воспаляется, деформируется, смещается либо разрушается фиброзное кольцо. Позвоночная грыжа, зависимо от стадии развития, может сопровождаться сильными болями и серьезными нарушениями в работе позвоночного столба. Во многих случаях болезнь отключает человека от нормального образа жизни. Патология пояснично-крестцового отдела встречается чаще, чем шейного и грудного. Сидячий и малоподвижный образ жизни, травмы позвоночника, чрезмерная масса тела, остеохондроз, большие физические нагрузки и врожденные аномалии – основные причины заболевания.

Необходимость лечения межпозвонковой грыжи

Если образование обнаружено, врачебное воздействие является обязательным показанием. Грыжа провоцирует сильный болевой синдром и серьезные последствия для всего организма. Лечение может не требоваться только тогда, если грыжа не давит на нервные корешки и не тянет за собой осложнения. При дегенерации диска и протрузии назначается консервативное лечение, при экструзии и секвестрации преимущество применяется оперативное вмешательство. В любом случае, без внимания позвоночную грыжу оставлять нельзя. Недуг влечет за собой множество необратимых патологий, в том числе парализацию конечностей и нарушение функций внутренних органов.

Необходимость врачебной помощи

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Появление болей в спине регулярного характера нельзя игнорировать. Часто болезненный синдром может сигнализировать о переутомлении, но грыжевые выпячивания дисков нельзя исключать. Особенно должна настораживать:

  • боль, отдающая в нижние конечности, что усиливается во время движения;
  • болезненные ощущения в ногах в состоянии покоя, нарушение их чувствительности;
  • усиление мышечно-тонического синдрома;
  • дискомфорт, скованность и ограниченность движений, невозможность самостоятельно передвигаться;
  • потеря контроля над процессами мочеиспускания и дефекации.

Если вышеперечисленные признаки появились, врача нужно посетить срочно. Точный диагноз сможет поставить только специалист-нейрохирург после осмотра и диагностических исследований. Современное диагностическое оборудование позволяет правильно подобрать методику лечения таких болезней, как межпозвоночная грыжа, а также шейный остеохондроз.

Зависят ли методы лечения от типа грыжи (грудного, шейного, поясничного отдела позвоночника)

Методика избавления от болезни зависит не так от вида грыжевого выпячивания, как от стадии развития образования и его последствий. Применяются консервативные способы лечения и хирургическое вмешательство. При патологии грудного отдела позвоночника назначается:

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Комплексное консервативное лечение: — ортопедический режим; — терапия лекарственными препаратами; — физиопроцедуры; — массаж, мануальная терапия; — манжеточные разгрузки позвоночника.

Для облегчения симптомов грыжи шейного отдела позвоночника применяется:

  • медикаментозное лечение;
  • массаж;
  • вытяжка позвоночника;
  • операция.

В случае грыжевых образований в поясничном отделе также применяется терапия медикаментами, рекомендуется соблюдение здорового образа жизни и уменьшение физических нагрузок, лечебная гимнастика и массажи. Если консервативные методы не помогают и болезнь развивается дальше, назначается оперативное вмешательство.

Эффективные методы лечения позвоночной грыжи

В нейрохирургическом отделении доктора Завалишина Е.Е. для лечения грыжевых выпячиваний применяют безоперационные (на стадии дегенеративных изменений и прострузии) и оперативные способы. Назначить эффективный план устранения симптомов патологии возможно только после определения вида и стадии развития болезни. В клинике осуществляется также диагностика и лечение опухолей головного мозга, таких как кавернома.

Консервативные способы, что помогают облегчить болезненный синдром:

  • лекарственные средства;
  • физиотерапия и мануальная терапия;
  • традиционная терапия;
  • лечебная физкультура.

В некоторых случаях безоперационные методы неэффективны и с целью устранения межпозвоночной грыжи назначается операция.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

  • консультация нейрохирурга
  • лечение грыжи позвоночника
  • операции на головном мозге
  • операции на позвоночнике

Лечение лекарственными препаратами

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

После постановки диагноза пациенту рекомендуется диета и ведение здорового образа жизни, занятия лечебной физкультурой в комплексе с приемом лекарств. Также рекомендуется массаж, мануальная терапия, иглоукалывание. Назначать препараты может только лечащий врач после осмотра и полного обследования. Виды медикаментозной терапии:

  • этиотропная;
  • симптоматическая;
  • патогенетическая.

Больному назначаются медикаменты:

  • для снятия воспалительных процессов в виде инъекций;
  • для расслабления мышц, чтобы привести их в тонус;
  • хондропротекторы в виде внутримышечных инъекций для восстановления фиброзного кольца;
  • витаминные комплексы для налаживания обмена веществ в организме.

    Правильно составленный план консервативного лечения и строгое выполнение пациентом предписаний врача, как правило, дает положительный результат без необходимости хирургического вмешательства.

    Что такое лекарственные блокады

    Блокада позвоночника применяется для избавления от болевых симптомов. Эффект после проведения процедуры длится около месяца. Обезболивание позволяет ускорить процесс выздоровления – без дискомфорта заниматься лечебной физкультурой и принимать медикаменты, не отрываясь от привычного образа жизни.

    Блокада должна проводиться только неврологом или нейрохирургом с обязательным отслеживанием процедуры на мониторе. Перед блокадой врач делает местную анестезию, весь процесс занимает около получаса. Больному вводят однокомпонентные, двухкомпонентные или многокомпонентные препараты. Эффект обезболивания ощущается сразу же. Блокада не является методом лечения. Манипуляция предназначена для снятия болевого синдрома в комплексе с консервативным лечением.

    Операция позвоночной грыжи

    Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

    В случае разрыва межпозвоночного диска, ухудшения проходимости спинномозгового канала, воспаления седалищного нерва или сильного смещения диска проводится оперативное вмешательство:

    • микрохирургическое извлечение грыжи;
    • эндоскопическое удаление грыжевого выпячивания;
    • лапароскопическое оперативное вмешательство;
    • избавление от грыжи лазером.

    При повреждении диска проводится установка имплантата. Преимущественно операция дает положительный эффект и гарантирует полное выздоровление. После хирургического вмешательства больной должен находиться под наблюдением лечащего доктора.

    Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

    Что такое межпозвоночная грыжа?

    Межпозвоночная грыжа – самая частая причина болей в нижней части спины, которая требует упорного консервативного, а иногда и хирургического лечения. Грыжи могут образоваться в любом отделе позвоночника – шейном, грудном или поясничном.

    Межпозвоночный диск — это хрящ, который находится между двумя позвонками, играя роль амортизационной прокладки. Благодаря дискам позвонки не ударяются друг о друга при движениях.

    Межпозвонковый диск имеет внутреннюю часть (пульпозное ядро) и наружную (фиброзное кольцо). Под действием травм, тяжелых физических нагрузок или с возрастом фиброзное кольцо растрескивается и теряет свою плотность. В трещины выходит часть пульпозного ядра, постепенно их расширяя. Когда трещины достигают критического размера, наружное кольцо разрывается, и большая часть студенистого (пульпозного) ядра выходит наружу. Это проявляется неврологическими нарушениями, вызванными компрессией (сдавлением) корешка периферического нерва. Клинические проявления зависят от уровня поражения.

    Одновременно организм пытается стабилизировать ситуацию, и по краю позвонков образуются остеофиты (костные наросты, состоящие из солей кальция). Клинические проявления усиливаются, пациент может потерять работоспособность.

    С течением времени фрагменты пульпозного кольца, вышедшие наружу, самопроизвольно рассасываются. Остеофиты увеличиваются в размере, создавая неподвижное соединение двух соседних позвонков. Человек перестает чувствовать боль, однако позвоночный столб полностью теряет подвижность. Среднее время, необходимое для стихания болевого синдрома – 12 месяцев.

    Симптомы межпозвоночной грыжи

    Клинические проявления заболевания зависят от того, в каком участке позвоночника образовалась грыжа (протрузия). Начальные стадии проявляются ноющей болью, которая усиливается при движении. Заболевание чаще возникает у людей в возрасте от 25 до 50 лет, чья работа связана с переноской тяжестей или постоянным сидячим положением тела.

    Симптомы грыжи шейно-грудного отдела:

    • интенсивная боль в шее или груди, напоминающая по симптоматике даже инфаркта миокарда;
    • постоянная головная боль, сопровождающаяся головокружением;
    • колебания артериального давления;
    • онемение кистей или отдельных пальцев рук, снижение рефлексов и мышечной силы.

    Симптомы пояснично-крестцовых грыж:

    • сильные поясничные боли, отдающие в ягодицы и ноги;
    • прострел после резкого движения, особенно поворота корпуса;
    • онемение, распространяющееся на пах, переднюю или заднюю поверхность бедра, пальцы стопы;
    • различные расстройства мочеполовых органов – нарушение эрекции, мочеиспускания и дефекации.

    Причины межпозвоночной грыжи

    Точная и однозначная причина образования межпозвоночных грыж до сих пор не установлена, дискуссии на эту тему продолжаются.

    Ученые считают, что наибольшее значение имеет наследственный генетический фактор. Опубликованы исследования, в ходе которых выяснилось, что дегенерация (обратное развитие, разрушение) у людей с проблемной наследственность наступает намного раньше, чем у здоровых. Не меньший интерес вызывают у ученых биомеханические нагрузки: подъем тяжестей, особенно в соединении со скручиванием туловища (торсионные), а также длительное нахождение за рулем и вибрационная нагрузка.

    Плохо сказываются на состоянии позвоночника удары по спине, травматичные зимние падения, неправильная осанка, искривление позвоночного столба и остеохондроз. Провоцирующим фактором называют также лишний вес и длительную сидячую работу.

    Боль в позвоночнике может быть вызвана самыми различными болезнями, такими как остеохондроз позвоночника (в т.ч. осложненный поражением нервных корешков – радикулитом, признаками нарушения функций спинного мозга – миелопатией), остеопороз, вторичным поражением позвоночника при различных онкологических заболеваниях.

    Часть заболеваний не является жизнеугрожающими, при других возможны выраженные нарушения неврологических функций и стойкая утрата трудоспособности.

    Таким образом, при наличии стойкого болевого синдрома в области спины, при слабости в мышцах, онемении руки или ноги, при нарушении мочеиспускания, при наличии у Вас сопутствующего онкологического заболевания, повышенной температуре, необходимо обязательно проконсультироваться у невролога. По результатам осмотра доктор назначит необходимые диагностические исследования (например, МРТ пораженного отдела позвоночника, анализы крови и т.д.) и по результатам исследований решит вопрос о необходимости консультации пациента у нейрохирурга.

    В нашей клинике выполняются следующие малоинвазивные нейрохирургические процедуры:

    Открытая микронейрохирургическая дискэктомия

    Суть выполняемой методики заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска через небольшой операционный доступ (размер разреза кожи обычно не более 2-3 см).

    Длительность стационарного лечения после операции обычно 5-7 дней.

    Показания к оперативному лечению: грыжи межпозвонковых дисков, осложненные развитием радикулита, нарушением функции спинного мозга, и неэффективность консервативной терапии (медикаментозной терапии, блокад, физиотерапевтического лечения, мануальной терапии и ЛФК). Длительность предшествующего курса консервативной терапии определяется совместно пациентом и лечащим врачом.

    После операции продолжается реабилитационное лечение, которое обычно занимает период от 3 до 4 недель.

    Перекутанная вертебропластика и кифопластика

    При вертебропластике в тело позвонка вводится так называемый «костный цемент», который делает кость позвонка более прочной. Введение препарата осуществляется через «прокол» кожи.

    Кифопластика балонная — это разновидность вертебропластики. Во время нее перед введением цемента в тело позвонка вводится баллон, который раздувается специальным насосом. Благодаря этому в раннем периоде после перелома возможно увеличить высоту смятого позвонка, то есть ликвидировать кифоз на этом уровне. После раздвигания костных отломков в образовавшуюся полость через иглу вводится костный цемент.

    Вертебропластика и кифопластика позволяют через сутки самостоятельно вернуться из стационара.

    Показания к выполнению вертебропластики и кифопластики: наличие патологических (вследствие остеопороза или опухолевого поражения) сдавленных переломов позвонков и выраженного болевого синдрома в области позвоночника.

    Длительность пребывания в стационаре во время выполнения процедуры 1-2 дня, данные манипуляции могут выполняться также в составе комплексного стационарного лечения онкологических пациентов.

    Направление на консультацию нейрохирурга проводит лечащий врач (невролог, хирург, терапевт, эндокринолог).

    Чрезкожная пункционная микродискэктомия механическим декомпрессором Stryker (удаление грыжи межпозвонкового диска без разреза)

    При данной процедуре проводится удаление пульпозного ядра межпозвонкового диска (грыжи межпозвонкового диска). Она применяется при остеохондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника, осложненном радикулитом. Декомпрессор — одноразовый зонд для удаления ядра (нуклеотомии) межпозвонкового диска.

    Показания к проведению данной процедуры это одиночные или множественные грыжи межпозвонкового диска размером менее 1/3 сагитального просвета позвоночного канала (ориентировочно до 6 мм.) с радикулярными болевыми синдромами с иррадиацией боли в конечности, при неэффективности проводимого консервативного лечения.

    Преимуществами данной процедуры являются: доступ через кожу и отсутствие выраженной послеоперационной боли, короткое время процедуры (составляет 15 – 45 минут), устойчивый клинический эффект и сокращение расходов на лечение, уменьшение периневрального рубца и послеоперационного фиброза, снижение риска повреждения близлежащих структур.

    Длительность пребывания пациента в стационаре при выполнении данной процедуры составляет 1-2 дня.

    Эпидуральные блокада с введением анестетиков (обезболивающих препаратов) и противовоспалительных препаратов (депо-медрол)

    Суть методики заключается в введении необходимых лекарственных средств непосредственно в так называемое «эпидуральное» пространство, то есть рядом с пораженными нервными корешками.

    При этом введении препараты оказывают мощный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

    Показанием к выполнению процедуры являются такие осложнения остеохондроза, как радикулит. Обычно курс лечения составляет не более 4 процедур. Эффект от лечения наблюдается у большинства пациентов.

    Длительность пребывания пациентов в стационаре после выполнения блокады составляет 1 сутки.

    Конечно, при лечении пациентов с болью в спине используются также необходимое медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и лечебная физкультура.

    Таким образом, в нашем медицинском центре есть обширные возможности для лечения болевых синдромов в области спины, а при лечении используется индивидуальный подход к каждому пациенту.

    Мы будем рады помочь в решении Ваших проблем со здоровьем.

    Середа Виталий Петрович, доктор медицинских наук, доцент, заведующий стационаром – главный врач-терапевт ММЦ «СОГАЗ»

    Многие состояния, которые являются симптомами межпозвоночной грыжи, несведущий человек может принять за переутомление, невралгию, сколиоз. Что надо знать о заболевании? Какие грыжи позвоночника самые опасные? К какому специалисту записаться на прием?

    Функцией межпозвоночного диска является уменьшение давления между позвонками. Каждый диск окружен фиброзным кольцом. При его разрушении с одной стороны ядро диска выпячивается (выпадает) в позвоночный канал и возникает грыжа.

    Причины возникновения грыжи позвоночника

    Заболевание может быть вызвано:

    • травмой позвоночника;
    • доброкачественным или злокачественным новообразованием;
    • лордозом, остеохондрозом, сколиозом;
    • инфекционным заболеванием;
    • наследственной предрасположенностью, возрастными изменениями;
    • лишним весом;
    • низкой двигательной активностью;
    • беременностью;
    • тяжелой физической работой;
    • чрезмерными спортивными нагрузками.

    Отсутствие лечения приводит к параличу вследствие пролапса хряща и повреждения спинного мозга, к нарушению работы органов брюшной полости, дисфункции кишечника, мочевого пузыря, половых органов, геморрою, варикозному расширению вен, искривлению берцовых костей. Вот чем опасна грыжа позвоночника поясничного отдела.

    Ущемление шейного отдела может спровоцировать инсульт, вызывать болезненность суставов рук, ухудшать работу легких, щитовидной железы.

    Основные симптомы и возможные осложнения

    Начальная стадия заболевания проявляется как остеохондроз. Дальнейшее разрушение фиброзных колец межпозвоночных дисков приводит к отекам, тонусу мышц, жжению, покалыванию, сколиозу. Постоянная боль может быть острой, ноющей, стреляющей. Трудно найти комфортное положение тела, портится осанка. Как следствие, появляются:

    • онемение, дряблость, сухость или потливость ног;
    • атрофия, болезненность мышц, кожи;
    • снижение рефлексов сухожилий.

    Болевые ощущения возникают вследствие защемления нервных корешков, связанных со спинным мозгом. Отсюда странная локализация боли, которая часто переходит на конечности, и осложнения — паралич, нарушение мочеиспускания, дефекации.

    Расположение грыжи влияет на характер болевых ощущений. Головную боль, шум в ушах, тошноту вызывает повреждение дисков шейных позвонков. Прострелы в бедро и боль в области сердца обусловлены соответственно грыжей в крестце и грудном отделе.

    Какой врач занимается грыжами позвоночника?

    За диагностикой и консервативным лечением следует обращаться к терапевту, неврологу, невропатологу, ортопеду, за хирургическим – к нейрохирургу. В амбулаторном лечении задействованы физиотерапевты, массажисты, специалисты ЛФК.

    Визуальный осмотр позволяет врачу заметить ослабленную чувствительность тела в зоне защемления, нарушение осанки. Пальпация позвоночника выявляет болезненность, спазмированность мышц, локализацию грыжи. Ограничение подвижности анализируется путем наблюдения за тем, как пациент сгибается и разгибается, как выражены рефлексы коленных,ахилловых сухожилий.

    Как проводится диагностика?

    При подозрении на протрузию пациента направляют на компьютерную томографию (рентген) позвоночника. При выявлении деформации межпозвонкового диска требуется проведения МРТ.

    Как МРТ помогает при диагностике грыжи?

    • кости позвоночника;
    • межпозвонковые диски;
    • спинномозговые нервы;
    • мягкие ткани, прилегающие к позвоночнику.

    Технология обеспечивает получение снимков с высоким разрешением, на которых четко виден размер грыжи, ее локализация, ширина позвоночного канала, воспалительные процессы в обследуемой зоне.

    Метод информативный, безопасный, неинвазивный, безболезненный. Он не требует особой подготовки и реабилитации. Правда, пациент должен лежать неподвижно в ограниченном пространстве. Это не подходит страдающим клаустрофобией, людям с сильным болевым синдромом.

    Методы лечения

    Какая грыжа считается большой и всегда ли она требует хирургического лечения? Необходимость операции зависит от многих сопутствующих факторов, в том числе от размера протрузий. Только лечащий врач может определить нужно ли делать операцию.

    Грыжи меньшего размера лечат консервативными методами. Мануальная терапия должна опираться на результаты МРТ, чтобы доктор не действовал вслепую, не травмировал пациента. Хороший результат дают массаж, кинезиотерапия (лечебная физкультура).

    Не нужно заниматься самолечением и снимать болезненные ощущения обезболивающим. Запущенная позвоночная грыжа может привести к инвалидности из-за паралича, двигательных нарушений в конечностях.

    Статья носит информативный характер. Обращайтесь за медицинской помощью к специалистам.

  • Ссылка на основную публикацию