Лапароскопия желчного пузыря

Калькулезный холецистит (холелитиаз) — тяжелое воспалительное заболевание желчного пузыря. Болезнь диагностируется в 75% случаев заболеваний желчного пузыря и есть у каждого десятого взрослого человека.

Лапароскопия желчного пузыря

Написал и проверил — автор статьи Черепенин Михаил Юрьевич

Еще 15–20 лет назад удаление желчного пузыря (холецистэктомия) считалась сложной, опасной и «кровавой» операцией, поэтому врачи откладывали вмешательство до последнего, нередко дожидаясь осложнений. В последние годы подходы к лечению болезни изменились, что вызывает множество вопросов у пациентов.

Удалять ли «спокойные» камни? Удалять!

Скопившиеся камни в желчном пузыре не бывают безопасными, поэтому даже «спокойные» конкременты, до поры до времени не причиняющие боли, лучше удалить. Если болезнь не лечить, можно дождаться следующих последствий:

Прогрессирование болезни постепенно приведет к нарушению оттока желчи и возникновению механической желтухи.

Со временем камни сдвигаются, вызывая приступ желчной колики. Это очень больно!

Может возникнуть гнойный холецистит и разрыв пузыря, вызванные пролежнями от камней и прочими проблемами.

Желчный пузырь с камнями удаляют лапароскопическим методом. Для этого на животе делается два небольших отверстия, в которые вводят прибор — лапароскоп с закрепленной камерой. Через трубки лапароскопа в организм подается операционный инструмент.

После операции, выполненной через доступ, полученный лапароскопическим методом, на теле не остается рубцов, а восстановление проходит быстро. Больше нет причин, заставляющих больных жить с нефункционирующим органом!

Чем лапароскопия лучше обычного удаления?

Новая методика имеет множество плюсов:

низкая травматизация тканей;

сокращение времени вмешательства;

больной может ходить и обслуживать себя сразу после выхода из посленаркозного состояния;

не остается рубцов, не возникает послеоперационных грыж;

сроки реабилитации сокращаются в несколько раз.

Как врач узнает, что нужно удалить?

Некоторые пациенты боятся лапароскопии, поверив мифу про ошибки, допущенные докторами действий «вслепую». Это напрасные страхи: при помощи камеры, введенной внутрь, доктор хорошо видит расположение и проблемные места органов. Изображение, передаваемое на монитор, можно увеличивать или уменьшать.

Долго ли придется пролежать в стационаре?

Устоявшееся мнение о том, что после холецистэктомии придется долго лежать в больнице, сохранилось с тех пор, когда удаление проводилось травматичным открытым методом.

Внедрение лапароскопических методик позволило выписывать больных уже на 3–4 сутки. Вернуться в обычной жизни можно, когда организм оправится от вмешательства. В период выздоровления следует соблюдать рекомендации по питанию, ограничить физические нагрузки и занятия спортом.

Не придется ли потом всю жизнь сидеть на диете?

У здоровых людей желчь поступает в желчный пузырь. Если человек съел жирную или тяжело усваиваемую пищу, желчь перетекает в кишку и участвует в пищеварении. Когда желчный пузырь забит камнями, желчи собираться негде. Отсутствие «запаса» пространства приводит к тому, что у больных калькулезным холециститом возникают расстройства пищеварения и боль в животе.

После операции желчь сразу поступает в кишку, поэтому организму придется перестраиваться. В реабилитационном периоде исключается жирная, жареная, трудно усвояемая пища и алкоголь. Есть нужно часто, но понемногу. По мере восстановления организма можно вернуться к привычному рациону, но от жирного мяса, сала и тугоплавких жиров придётся воздерживаться. Холецистэктомия вынуждает пересмотреть образ жизни и питание, но значительных ограничений в рацион человека не вносит.

Могут ли после лапароскопии образоваться новые камни?

Если после операции есть все подряд, переедать, питаться нездоровой пищей, камни отложатся в желчных протоках. Чтобы этого не произошло, больному назначают специальные препараты, разжижающие желчь. Одновременно проводят лечение дискинезии, вызывающей застойные явления.

При правильном поведении пациента в послеоперационном периоде и выполнении врачебных рекомендаций камней не будет, и осложнений не возникнет.

Акции

Преимущества холецистэктомии в 100med

+7 (495) 221-05-00
Операционный менеджер проконсультирует по общим вопросам и ценам, подберет удобное время приема и будет сопровождать вас в клинике

30 минут
600 ₽ бесплатно по акции!

На приеме хирург подробно расскажет об операции и ответит на все вопросы. Подготовит список необходимых анализов и диагностики.

1,5 часа
От 59490 ₽ Зависит от вида выбранной операции

Операция проводится малоинвазивным лапароскопическим методом. Послеоперационное наблюдение в стационаре длится 2-3 дня. После этого проводится периодическая бесплатная консультация хирурга.

  • Низкая травматизация тканей
  • Без полосных разрезов
  • Сокращение времени вмешательства
  • Сроки реабилитации сокращаются в несколько раз
  • Низкая травматизация тканей
  • Без полосных разрезов
  • Сокращение времени вмешательства
  • Сроки реабилитации сокращаются в несколько раз

Команда врачей

Используемое оборудование

Лапароскопия желчного пузыря

Лапароскопия желчного пузыря

Лапароскопия желчного пузыря

Стоимость удаления желчного пузыря

  • Узнайте все особенности вашего состояния, а врач подберет наиболее подходящий итоговый вид операции
  • Под контролем хирурга со стажем более 28 лет и опытом более 1000 операций
  • Если у вас уже есть результаты УЗИ брюшной полости, то мы примем их без повторного исследования

Показания к операции

Желчный пузырь принимает непосредственное участие в усвоении витаминов из пищи. Желчь ускоряет расщепление жиров и участвует в выработке ферментов. В сутки в пузыре образуется до 2 литров желчи. При отклонении в работе в желчном пузыре образуются камни, и орган перестает справляться со своим функциями. Воспаление может возникнуть в любой момент, а последствия опасны не только для самочувствия человека, но и для жизни.

Удаление желчного пузыря или холецистэктомия назначается в той ситуации, когда терапевтическое воздействие не дает положительных результатов. Операция может быть проведена пациенту при следующих показаниях к холецистэктомии:

  • возникновение камней
  • осложнение желчекаменной болезни в виде воспаления пузыря, называемого холециститом
  • калькулезный холецистит в хронической форме со следующими проявлениями: болями, рвотой, коликами

Лапароскопия для удаления желчного пузыря является оптимальным вариантом оперативного вмешательства, но он имеет противопоказания.

Противопоказания

Операционное вмешательство любого типа не проводится в ситуациях, когда риск осложнений превышает пользу. К удалению желчного пузыря или холецистэктомии имеются следующие противопоказания:

  • последний триместр беременности
  • нарушения в функционировании легких и сердца, выраженные в острой форме
  • ожирение выше 2 стадии
  • перитонит
  • плохая свертываемость крови

В некоторых ситуациях проводится открытое хирургическое вмешательство вместо лапароскопии:

  • наличие рубцов и спаек на стенках брюшной полости;
  • большого размера камни;
  • абсцесс

Подготовка к операции

Перед проведением холецистэктомии в клинике 100med проводится полная диагностика организма. В цену комплексной оперативной программы по удалению желчного пузыря входят:

  • общеклинический анализ крови и мочи
  • биохимическое исследование плазмы
  • определение групповой принадлежности и Rh-фактора
  • определение ВИЧ-статуса, инфицированности бледной трепонемой, вирусом гепатита В и С
  • рентгенография грудной клетки
  • электрокардиографиянекоторые другие по необходимости

Врач также даст дополнительные инструкции о подготовке к операции по удалению желчного пузыря в вашем конкретном случае.

В клинике МЕДСИ удаление желчного пузыря проводится лапароскопическим способом. Такая операция является малотравматичной, значительно сокращает риски инфицирования и обеспечивает короткие сроки восстановления. Вмешательство выполняется опытными специалистами на высокотехнологичном современном оборудовании. Возможно выполнение операции не из четырех, а из двух доступов по авторской методике Коссовича М. А., что уменьшает болевой синдром и улучшает косметические результаты вмешательства.

Показания к проведению удаления желчного пузыря

  • Наличие камней в желчном пузыре (количество, размеры и химический состав значения не имеют, при этом мелкие камни более опасные, чем крупные)
  • Наличие полипов желчного пузыря
  • Острый деструктивный холецистит

Следует понимать, что длительное присутствие камней в желчном пузыре может стать причиной серьезных осложнений: перфорации желчного пузыря с развитием перитонита, миграции камней в общий желчный проток с развитием механической желтухи и острого панкреатита, вплоть до панкреонекроза. В этих случаях требуется экстренная операция, но уже другого объема, более сложная и, к сожалению, с другими результатами. Кроме того, у пациентов зрелого возраста повышается риск малигнизации (развития злокачественной опухоли) желчного пузыря.

В настоящее время используются 2 основных метода удаления желчного пузыря – традиционный открытый и малотравматичный лапароскопический.

Методы удаления желчного пузыря

Традиционный открытый способ операции выполняется через широкий разрез в правом подреберье или эпигастрии при развитии осложнений желчнокаменной болезни. Операция сопровождается значительным по степени выраженности болевым синдромом. Нередко после открытого вмешательства возникают следующие осложнения:

  • Нагноение послеоперационной раны с развитием вентральной грыжи
  • Парез кишечника
  • Дыхательная недостаточность

Восстановление после такой операции является достаточно длительным и сложным.

Лапароскопическая холецистэктомия является более щадящей, но такой же радикальной по объему. Она проводится через небольшие проколы передней брюшной стенки, через которые в брюшную полость вводят лапароскоп с видеокамерой, зажимы и рабочие инструменты. Ход операции контролируется хирургом с помощью монитора.

После лапароскопической операции пациент достаточно быстро восстанавливается, а на коже остаются только небольшие шрамы. Через 4-6 часов после операции можно садиться и вставать, через 8-12 часов – ходить. Как правило, пациента выписывают через 24-48 часов после операции. Полная реабилитация обычно длится не более 10-14 дней.

Послеоперационный период

После вмешательства могут отмечаться болезненные ощущения в местах введения инструментов. Выраженный дискомфорт обычно отсутствует.

Пациенту назначается специальная диета с низким содержанием жиров. В первый день после операции по удалению желчного пузыря можно пить только воду. На второй день в рацион вводятся чай и кефир.

В дальнейшем пациенту рекомендуют составлять систему питания с:

  • Супами на овощных бульонах
  • Кашами из овсянки, риса и гречки
  • Тефтелями на пару
  • Рыбными котлетами
  • Отварной рыбой
  • Обезжиренным творогом

Запрещены следующие блюда:

  • Наваристые бульоны
  • Жирные мясные супы
  • Копчености
  • Консервы
  • Жареная и соленая рыба
  • Молочные продукты с высокой жирностью
  • Сдобная выпечка

Пациенту следует отказаться от приправ и специй, грибов, шпината, репы, белокочанной капусты, щавеля, крепкого кофе и кваса, алкоголя и газированных напитков.

Питание должно быть дробным. Следует следить за питьевым режимом (не менее 2 литров воды в сутки) и температурой еды (она не должна быть слишком низкой или высокой).

В дальнейшем при соблюдении культуры питания никакие дополнительные ограничения не требуются. Бóльшая часть пациентов после проведенного вмешательства полностью выздоравливает. В некоторых случаях сохраняются плохое пищеварение и горечь во рту. Обычно данные симптомы сопровождают пациентов с дополнительными патологиями: грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, гастритом, дуоденитом, колитом. Для их профилактики перед вмешательством проводится терапия выявленных заболеваний.

Преимущества удаления желчного пузыря в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Наши специалисты обеспечивают полноценную подготовку к вмешательству, его проведение и поддержку пациента на этапе реабилитации. Врачи обладают всеми необходимыми знаниями и навыками, постоянно проходят обучение в российских и иностранных центрах, что расширяет их возможности
  • Операции в выходные дни. Возможен вариант с выполнением операции в пятницу вечером с выпиской в субботу-воскресенье и выходом на работу в понедельник
  • Точная и комплексная диагностика перед удалением органа. Мы используем современное оборудование и располагаем собственной лабораторией. Некоторые из исследований могут проводиться в срочном режиме
  • Проведение операций с использованием современных методик и инновационного инструментария. Благодаря этому сокращаются риски и снижается временной интервал восстановления пациента
  • Выполнение операции из двух доступов по авторской методике
  • Комфортный стационар. Палаты оснащены необходимой мебелью и техникой. За больными круглосуточно наблюдает опытный персонал. Это обеспечивает комфортное и безопасное восстановление пациентов
  • Наблюдение за пациентами после вмешательства. Мы следим за состоянием здоровья всех прооперированных, регулярно проводим необходимые обследования, назначаем специальные диеты. Это позволяет сократить риски возникновения осложнений
  • Возможности для быстрой записи на прием. Вы можете проконсультироваться с врачом в удобное время. Вам не придется сидеть в очереди

Если вы хотите узнать условия удаления желчного пузыря в нашей клинике, цену лапароскопической холецистэктомии, позвоните Специалист ответит на все ваши вопросы.

Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря с использованием специальной лапароскопической техники и инструментов. Лапароскопическая операция удаления желчного пузыря относится к малоинвазивным и малотравматичным методам оперативного лечения. Преимущества этой операции заключаются в значительно меньших проявлениях болевого синдрома, отсутствии значимых послеоперационных рубцов, быстром восстановлении после операции, малой длительности (1-2 дня) госпитализации и быстрому (5-7 дней) возврату к привычному ритму жизни. Операция проводится через маленькие проколы размером 0.5 – 1.0 см. Как правило, делается 4 прокола, хотя количество и размер проколов может варьировать у разных пациентов.

Через прокол в околопупочной области в брюшную полость вводится видеокамера. Для поддержания внутрибрюшного давления на уровне 8-12 мм.рт.ст. в брюшную полость подается углекислый газ. При помощи инструментов особой конструкции производится наложение клипс на проток, соединяющий желчный пузырь и печеночный проток. Артерии, питающие желчный пузырь, также клипируются. После удаления желчного пузыря углекислый газ удаляется из брюшной полости. В животе оставляется дренаж, все раны зашиваются.

Почему операция необходима

Операция предотвращает развитие серьезных осложнений, которые могут потребовать экстренного оперативного вмешательства. Плановое оперативное лечение намного безопаснее и переносится пациентами легче, чем операции, проводимые по неотложным показаниям.

Большинство пациентов после удаления желчного пузыря отмечают значительное улучшение самочувствия и избавляются от таких симптомов, как боли и тошнота.

Если не делать операцию

Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной развития таких осложнений как гнойное воспаление желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы и механическая желтуха. Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения. Риск летального исхода при осложнениях желчнокаменной болезни превосходит в несколько раз риск развития любых послеоперационных осложнений при плановой операции.

Анестезия

Операция выполняется под общей анестезией. При возникновении каких-либо вопросов или сомнений в отношении анестезии необходимо проконсультироваться с анестезиологом.

Послеоперационный период

После операции пациент некоторое время остается под наблюдением анестезиолога, до окончания действия анестезии. После этого пациент переводится в палату. Большинство пациентов остается под наблюдением в стационаре в течение 48-72 часов после операции.

Болевые ощущения после операции

В первые несколько дней пациент может ощущать некоторые болевые ощущения в области послеоперационных ран, что может потребовать применения обезболивающих препаратов. Через 1-2 дня после операции боль должна значительно уменьшиться. Если этого не происходит, пациент должен сразу сообщить об этом своему врачу.

Диета и режим после операции

Через 2-3 часа после операции пациенту разрешается пить. На следующий день или через день после операции можно принимать легкую пищу. В течение нескольких месяцев после операции необходимо будет придерживаться специальной диеты

Чем раньше пациент начнет вставать, тем меньше вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При этом риск возникновения тромбофлебита также значительно уменьшается

Для предупреждения развития пневмонии будет необходимо проводить упражнения глубокого дыхания. 10 глубоких вдохов каждый час препятствует застою секрета бронхов в легких и улучшает циркуляцию воздуха

Курение в раннем послеоперационном периоде увеличивает риск развития воспалительных заболеваний в легких

Рекомендуется измерять температуру 2 раза в день в течение 5-7 дней

В течение недели после операции крайне не рекомендуется садиться за руль автомобиля

Восстановительный период обычно занимает 2-3 недели. Однако в течение 3 месяцев после операции нельзя поднимать тяжести весом больше 5 кг

Необходимые процедуры

Смена операционных повязок проводится на следующий день после операции. В дальнейшем перевязки производятся по мере необходимости. Швы обычно снимаются на 6-7 день после операции.

Необходимо немедленно сообщить своему врачу:

  • если возникло кровотечение из операционной раны;
  • появилась лихорадка и озноб;
  • боль не уменьшается на фоне приема обезболивающих средств;
  • появилось вздутие живота;
  • есть покраснение, отек, усиление болей в области послеоперационных ран.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии в ММЦ «СОГАЗ»:

  • в клинике применяются современные методы диагностики, лечения и реабилитации;
  • ориентация на малоинвазивное вмешательство;
  • применение передового эндовидеохирургического оборудования;
  • высочайшие требования к качеству работы;
  • опытные и внимательные специалисты.

Общая хирургия

В нашем госпитале удаление желчного пузыря проводится современным методом — лапароскопически. К услугам пациентов — высокотехнологичные операционные, современный стационар. Сведение к минимуму риска осложнений, краткая госпитализация, быстрая реабилитация – главные преимущества лапароскопии.

Медицинское сообщество единодушно признает лапароскопическое удаление желчного пузыря самым эффективным способом оперативного лечения его заболеваний. В настоящее время таким образом оперируется практически 95% пациентов, нуждающихся в экстренном или плановом вмешательстве.

Показания к лапароскопической холецистэктомии

  • Желчнокаменная болезнь и ее осложнения, например, острая закупорка желчного протока. Операция необходима не только при острых состояниях. Так называемое «камненосительство», то есть бессимптомное течение заболевания, во избежание осложнений также подлежит операции в плановом порядке. Причём плановые операции предпочтительны, так как пациент подготовлен и находится в лучшем физическом состоянии, а также снижен риск интра- и послеоперационных осложнений. Жизнеугрожающим осложнением при операциях в остром периоде является повреждение внепеченочных протоков, сосудов.
  • Полипы в желчном пузыре.
  • Состояние «отключенного» желчного пузыря (неспособного к приему или выделению желчи).

Практически показания к лапароскопической операции совпадают с показаниями к операции обычным, открытым путем. Но лапароскопия желчного пузыря обладает рядом явных преимуществ.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии

  • Минимальное травмирование мышц и кожи живота. Это не только косметическая проблема, от величины разреза при «открытом» доступе к желчному пузырю зависят и скорость восстановления пациента, и боли в послеоперационном периоде. При лапароскопии они минимальны.
  • Степень кровопотери. При лапароскопическом вмешательстве она близка к нулю, в то время как обычная операция нередко предполагает даже переливание крови.
  • Косметический эффект (особенно у женщин), а также сведена к нулю угроза образования послеоперационных грыж.
  • Быстрая реабилитация пациента. Стационарное лечение длится, как правило, не более 2-3 дней, возвращение к обычной жизни происходит через 1-2 недели.

Противопоказания к лапароскопическому удалению желчного пузыря

К сожалению, если желчный пузырь имеет серьезные особенности анатомического строения или расположения, или у пациента есть обширный спаечный процесс в этой области, связанный с ранее проведенными оперативными вмешательствами, или возникают осложнения в ходе операции, хирургам приходится назначать изначально открытую операцию, либо переходить на нее после начала лапароскопической. Впрочем, подобные ситуации случаются не более, чем в 5-8 % случаев.

Препятствием могут стать противопоказания к применению общего наркоза, например, тяжелое состояние пациента; тяжелые заболевания печени, например, гепатиты или опухоли; заболевания крови и нарушения свертывающей системы; заболевания сердечно-сосудистой системы, ограничивающие возможность введения газа в брюшную полость для проведения манипуляций при лапароскопии.

Ход операции

  • Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общим наркозом.
  • Продолжительность плановой операции составляет 30-40 мин.
  • На брюшной стенке, в зависимости от ситуации делается от 1 до 4 небольших разрезов длиной до 1 см.
  • В брюшную полость вводится небольшое количество газа, что обеспечивает хирургу возможность манипуляций. Через несколько суток газ полностью рассасывается.
  • Манипуляции в брюшной полости проводятся под визуальным контролем, который обеспечивает видеосистема эндоскопической стойки фирмы Karl Storz.
  • После операции пациент находится под наблюдением медперсонала в удобной палате стационара госпиталя.

В Клиническом госпитале на Яузе жители Москвы и гости столицы могут пройти все необходимые обследования, с помощью квалифицированных специалистов определиться с типом и сроками оперативного вмешательства. Все манипуляции будут проведены на современном оборудовании, в условиях комфортабельного специализированного стационара. Цена лапароскопического удаления желчного пузыря в госпитале находится в среднем для Москвы диапазоне, уточнить ее можно на сайте организации.

Калькулезный холецистит (холелитиаз) — тяжелое воспалительное заболевание желчного пузыря. Болезнь диагностируется в 75% случаев заболеваний желчного пузыря и есть у каждого десятого взрослого человека.

Лапароскопия желчного пузыря

Написал и проверил — автор статьи Черепенин Михаил Юрьевич

Еще 15–20 лет назад удаление желчного пузыря (холецистэктомия) считалась сложной, опасной и «кровавой» операцией, поэтому врачи откладывали вмешательство до последнего, нередко дожидаясь осложнений. В последние годы подходы к лечению болезни изменились, что вызывает множество вопросов у пациентов.

Удалять ли «спокойные» камни? Удалять!

Скопившиеся камни в желчном пузыре не бывают безопасными, поэтому даже «спокойные» конкременты, до поры до времени не причиняющие боли, лучше удалить. Если болезнь не лечить, можно дождаться следующих последствий:

Прогрессирование болезни постепенно приведет к нарушению оттока желчи и возникновению механической желтухи.

Со временем камни сдвигаются, вызывая приступ желчной колики. Это очень больно!

Может возникнуть гнойный холецистит и разрыв пузыря, вызванные пролежнями от камней и прочими проблемами.

Желчный пузырь с камнями удаляют лапароскопическим методом. Для этого на животе делается два небольших отверстия, в которые вводят прибор — лапароскоп с закрепленной камерой. Через трубки лапароскопа в организм подается операционный инструмент.

После операции, выполненной через доступ, полученный лапароскопическим методом, на теле не остается рубцов, а восстановление проходит быстро. Больше нет причин, заставляющих больных жить с нефункционирующим органом!

Чем лапароскопия лучше обычного удаления?

Новая методика имеет множество плюсов:

низкая травматизация тканей;

сокращение времени вмешательства;

больной может ходить и обслуживать себя сразу после выхода из посленаркозного состояния;

не остается рубцов, не возникает послеоперационных грыж;

сроки реабилитации сокращаются в несколько раз.

Как врач узнает, что нужно удалить?

Некоторые пациенты боятся лапароскопии, поверив мифу про ошибки, допущенные докторами действий «вслепую». Это напрасные страхи: при помощи камеры, введенной внутрь, доктор хорошо видит расположение и проблемные места органов. Изображение, передаваемое на монитор, можно увеличивать или уменьшать.

Долго ли придется пролежать в стационаре?

Устоявшееся мнение о том, что после холецистэктомии придется долго лежать в больнице, сохранилось с тех пор, когда удаление проводилось травматичным открытым методом.

Внедрение лапароскопических методик позволило выписывать больных уже на 3–4 сутки. Вернуться в обычной жизни можно, когда организм оправится от вмешательства. В период выздоровления следует соблюдать рекомендации по питанию, ограничить физические нагрузки и занятия спортом.

Не придется ли потом всю жизнь сидеть на диете?

У здоровых людей желчь поступает в желчный пузырь. Если человек съел жирную или тяжело усваиваемую пищу, желчь перетекает в кишку и участвует в пищеварении. Когда желчный пузырь забит камнями, желчи собираться негде. Отсутствие «запаса» пространства приводит к тому, что у больных калькулезным холециститом возникают расстройства пищеварения и боль в животе.

После операции желчь сразу поступает в кишку, поэтому организму придется перестраиваться. В реабилитационном периоде исключается жирная, жареная, трудно усвояемая пища и алкоголь. Есть нужно часто, но понемногу. По мере восстановления организма можно вернуться к привычному рациону, но от жирного мяса, сала и тугоплавких жиров придётся воздерживаться. Холецистэктомия вынуждает пересмотреть образ жизни и питание, но значительных ограничений в рацион человека не вносит.

Могут ли после лапароскопии образоваться новые камни?

Если после операции есть все подряд, переедать, питаться нездоровой пищей, камни отложатся в желчных протоках. Чтобы этого не произошло, больному назначают специальные препараты, разжижающие желчь. Одновременно проводят лечение дискинезии, вызывающей застойные явления.

При правильном поведении пациента в послеоперационном периоде и выполнении врачебных рекомендаций камней не будет, и осложнений не возникнет.

Лапароскопия желчного пузыря

Болезненные ощущения в области поджелудочной железы могут быть признаками очень грозных заболеваний. Эти ощущения зачастую можно перепутать с болью в соседних органах. Очень важно знать, как болит поджелудочная железа и что делать при этих симптомах.

Где расположен орган

Необходимо знать точное расположение поджелудочной железы. Она находится за желудком в области эпигастриума и левого подрёберья. Железа занимает верх и среднюю части брюшной полости слева. Этот орган пересекает плоскость Аддисона и находится на одной высоте с первым и вторым поясничными позвонками.

Где ощущается боль

Строение поджелудочной железы поможет понять, почему боль может отдавать в другие части тела. Этот орган весит около 70–80 г. В нём выделяются головка, тело и хвост. У взрослого человека этот орган вырастает в длину до 14–22 см. Ширина железы в головке составляет 3–9 см. Её строение чрезвычайно сложное: в ней расположено множество протоков, альвеол, ганглиев, нервов и сосудов. Основная функция этого органа — выработка жизненно важных ферментов, секретов и гормонов.

Боль может ощущаться вверху живота и исходить как будто бы из глубины. Она часто отдаёт в левое плечо и спину, бывает опоясывающей. По характеру боль может быть грызущей, ноющей или рвущей.

Если болят соседние органы

Со всех сторон поджелудочная тесно закрыта другими органами, поэтому их болезни и патологии можно перепутать. Это случается при заболеваниях многих органов:

Отличать местоположение и характер боли чрезвычайно важно, чтобы вовремя начать грамотное лечение, которое спасёт жизнь.

Боль при гастрите

При остром или хроническом воспалении желудка часто появляются боли в левой верхней доле живота. Жгучая или грызущая боль может становиться острее во время приёма еды или из-за голода. Подобные ощущения возникают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боль при желчекаменной болезни

Если в желчном пузыре образовались камни, то периодически могут возникать мучительные колики. Интенсивная острая боль продолжается около 2 часов. Если приступ длится дольше, это свидетельствует о холецистите (воспалении желчного пузыря) или холангите (болезнях желчных протоков). Желчекаменная болезнь зачастую может сопровождаться холециститом. Желчные (печёночные) колики проявляются резкой болью в верхней части живота и возникают изредка. В зависимости от тяжести состояния они могут появляться часто или редко. Жирная пища провоцирует болевые приступы при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы.

Брюшная стенка

Когда болит брюшная стенка, мучительные ощущения возникают ближе к поверхности живота, а не из глубины. Тем не менее такое состояние может наблюдаться в начале приступа боли в поджелудочной.

Боль из-за разрыва органа брюшной полости

Сквозное повреждение, прободение или разрыв любого органа, расположенного в брюшной полости, вызывает мучительную боль. У пациента начинается перитонит, напрягается мускулатура, возникают тошнота и рвота, повышается температура. В брюшную полость попадает содержимое пострадавшего органа.

Боль при инфаркте

Боль при таком угрожающем жизни состоянии, как инфаркт миокарда, может перемещаться в эпигастриум и маскироваться под боль в поджелудочной железе. Пациенту всегда делают ЭКГ, чтобы поставить верный диагноз.

Почему болит поджелудочная железа

Человек может чувствовать небольшие неприятные симптомы или, наоборот, мучительную боль. Болезненные ощущения возникают при самых разных болезнях поджелудочной железы. Она может болеть постоянно или периодически, но почти всегда становится более сильной после приёма пищи. Симптомы заболеваний одинаковы у мужчин и женщин. Наиболее распространёнными заболеваниями являются рак и панкреатит. Они требуют серьёзного и сложного лечения.

Острый панкреатит

Чаще всего поджелудочная болит при остром воспалении — панкреатите. Сильная, непрекращающаяся боль начинается резко и внезапно и длится дольше суток. Она локализована в эпигастриуме и слева под рёбрами, но часто отдаёт в спину и левое плечо. Если немного наклониться вперёд или свернуться калачиком, станет немного легче. Наоборот, не стоит стоять или лежать, вытянувшись, это обостряет боль.

Другие симптомы острого панкреатита:

пожелтение кожи и слизистых оболочек;

Из-за тахикардии и обморока панкреатит часто путают с сердечным приступом. В любом случае нужно немедленно вызывать «скорую помощь». Острый панкреатит протекает стремительно и может привести к некрозу. Тогда больной погибает в течение 1–2 суток. По статистике умирает около 30% пациентов. Если у больного возникли серьёзные осложнения, то смерть практически неизбежна.

Хронический панкреатит

Боль часто повторяется при хроническом панкреатите. В запущенных случаях она сопровождает человека постоянно. Но у некоторых больных не возникает никакой боли. Дополнительные симптомы заболевания — диарея, стеаторея (жирный стул), жёлтый цвет кожи и слизистых, резкое снижения массы тела. Прогрессируя, болезнь вызывает необратимые нарушения в работе поджелудочной. При этом заболевании нужно соблюдать строгую диету и принимать назначенные лекарства.

Онкологические заболевания поджелудочной железы проявляют себя теми же симптомами, что и панкреатит, поэтому трудно сразу поставить верный диагноз.

мучительная грызущая или рвущая боль;

тяжесть в животе;

тошнота, рвота, отсутствие аппетита;

сильная желтуха — желтеет всё тело;

Чаще всего опухоль возникает в головке железы и стремительно разрастается. Быстро прорастают метастазы в другие органы.

Рак поджелудочной железы — очень коварное и трудноизлечимое заболевание. Его сложно диагностировать вовремя. Часто бывает, что правильный диагноз ставят уже тогда, когда драгоценное время упущено, и лечение не поможет. На начальных стадиях его могут обнаружить случайно в ходе планового УЗИ или МРТ.

После постановки диагноза больные не живут дольше 1,5 лет. Если диагноз был поставлен на поздней стадии, пациенты живут около 7 месяцев или меньше.

Что делать

Необходимо как можно скорее обращаться к врачу — сначала к терапевту, а затем к гастроэнтерологу или онкологу. Если боль невозможно терпеть, надо вызывать «скорую помощь». Нельзя есть, пить и принимать никакие обезболивающие таблетки. Запрещено класть на живот грелку, потому что это может ускорить попадание инфекции в кровь и усугубить воспалительный процесс.

Диагностика и лечение

Гастроэнтеролог направит пациента на несколько исследований, которые нужно пройти как можно скорее:

лабораторные анализы крови, мочи, кала;

По результатам осмотра и исследований больному назначают лекарства и строгую диету. Если болезнь опасна, пациента срочно направляют на операцию.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    • Показания к применению
    • Способ применения
    • Состав
    • Противопоказания
    • Подробное описание

    Острые и хронические заболевания печени (острый и хронический гепатит, гепатоз);

    заболевания желчного пузыря (хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром);

    При остром и хроническом гепатите, гепатозе, хроническом панкреатите детям в возрасте до 1 года назначают по 1/2 таблетки или 1 капле, детям 1-12 лет — 1/2 таблетки или 5 капель, взрослым и подросткам — 1 таблетки или 10 капель. Кратность приема — 3 Длительность лечения — не менее 3 мес. При необходимости курс лечения можно повторить через 1 мес.

    При хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме детям в возрасте до 12 лет назначают 1/2 таблетки или 5 капель, взрослым и подросткам — 1 таблетки или 10 капель. Кратность приема — 3 Длительность лечения — 3 мес. При необходимости курс лечения можно повторить через 1 мес. В начале заболевания, а также в случаях, требующих быстрого ослабления симптомов, возможно назначение препарата каждые 0.5-1 ч детям до 1 года — по 1 капле, детям 1-12 лет — по 5 капель, взрослым и детям старше 12 лет — по 8-10 капель, но не более 8 раз/ После улучшения состояния препарат назначают 3 Препарат принимают за 30 мин до или через 1 ч после приема пищи (детям до 1 года — до или через 1 ч после кормления).

    Капли принимают в чистом виде или разводят в 1 столовой ложке воды. Детям до 1 года капли разводят в 1 чайной ложке воды или материнского молока. 1/2 таблетки также следует растворить в 1 чайной ложке воды или материнского молока и давать по 1 капле. Перед проглатыванием рекомендуется задержать препарат во рту на 20-30 сек. Таблетку следует держать под языком до полного рассасывания.

    Расторопша пятнистая (Carduus) D1 2 мл

    одуванчик лекарственный (Taraxacum) D6 10 мл

    чистотел большой (Chelidonium) D6 10 мл

    натрия сульфат (Natrium sulfuricum) D12 10 мл

    фосфор (Phosphorus) D12 10 мл

    Вспомогательные вещества: этанол 43% по массе.

    повышенная чувствительность к компонентам препарата

    Фармакодинамика

    Комплексный гомеопатический препарат. Оказывает гепатопротекторное действие, проявляющееся в уменьшении выраженности синдрома цитолиза и внутрипеченочного холестаза, нормализует моторную и эвакуаторную функцию желчевыводящих путей, устраняет симптомы диспепсии. Галстена оказывает желчегонное, спазмолитическое, противовоспалительное действие, предупреждает образование камней желчного пузыря.

    Фармокинетика

    Действие препарата Галстена является результатом совокупного действия его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным; все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата.

    Побочные действия

    Редко: повышенное слюноотделение. Пациент должен быть информирован о том, что при возникновении других побочных эффектов следует обратиться к врачу.

    Особые условия

    Поскольку препарат Галстена в форме капель гомеопатических содержит растительные природные компоненты, при хранении может наблюдаться незначительное помутнение раствора или ослабление запаха и вкуса, что не приводит к снижению эффективности препарата.

    Лапароскопия желчного пузыря

    Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

    Лапароскопия желчного пузыря

    Лапароскопия желчного пузыря

    • Дата доставки: завтра

    Добавить в корзину

    Состав:
    Кальция гидроксиапатит, порошок пантов марала, сухой экстракт травы солянки холмовой, эсобел (водорастворимый концентрированный сухой экстракт высокоминерализованных иловосульфидных отложений сибирских озер), аскорбиновая кислота.

    Показания:
    Рекомендуется для профилактики и усиления эффекта медикаментозной терапии:
    — восполнения дефицита кальция при остепорозе,
    — травм опорно-двигательного аппарата – переломов, растяжений связок и сухожилий,
    — повреждений хряща, вызываемых приемом нестероидных противовоспалительных средств и кортикостероидов,
    — воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов – артрита, артроза, остеохондроза,
    — для ускорения сращивания костей после травм, операций,
    — дегенеративных изменений в хрящевой ткани сустава, обусловленных системными заболеваниями, нарушениями обмена (ревматоидный артрит, подагра),
    — нарушений кровообращения и питания хрящевой поверхности, связочного аппарата сустава (сахарный диабет, повышенная масса тела),
    — снижения общего тонуса и сопротивляемости организма, в том числе у лежачих больных, при гиподинамии.
    Применение
    Взрослым принимать по 2 капсулы (1, 2 г) 2 раза в день во время еды. Продолжительность приема – 4 недели. Перед применением проконсультироваться с врачом. В 4 капсулах продукта содержание кальция 320 мг (32% РСП), фосфора 160 мг (20% РСП).

    Противопоказания:
    Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.
    Форма выпуска
    Капсулы 120 штук по 0, 6 г во флаконе.
    Срок годности 2 года.

    Отделение абдоминальной хирургии

    Лапароскопия желчного пузыря

    Желчно- каменная болезнь ( ЖКБ) — состояние при котором в желчном пузыре — чаще всего, а иногда во внепеченочных желчных протоках образуются конкременты( камни). Состав их может быть различным, чаще всего это смешанные камни, состоящие из желчных, минеральных кислот, солей холестерина.

    Причин для возникновения ЖКБ также множество — это возраст, пол(соотношение больных мужчин и женщин 1:6), режим питания, состав употребляемой пищи. У людей, получающих терапию статинами ( препаратами , снижающими уровень холестерина в крови ) достоверно чаще появляются конкременты в желчном пузыре. Играет роль также состояние всей пищеварительной системы.

    КАК ПРОТЕКАЕТ БОЛЕЗНЬ?

    1. Бессимптомное течение. Человека ничего не беспокоит. При выполнении УЗИ по каком-либо другому поводу, обнаруживаются конкременты в желчном пузыре.

    2. Дискомфорт или периодические давящие, тянущие боли (тяжесть) в правом подреберье. Боли могут усиливаться после обильного застолья. Понимая связь с приемом пищи, человек старается избегать подобных ситуаций. Иногда получается.

    3. Приступ интенсивных болей в правом подреберье, иногда опоясываюших ( « как обручем сдавило») верхние отделы живота и поясничной области. Иногда указанные боли могут быть спровоцированы приемом пищи, физическим трудом. Иногда – возникают без видимой причины.

    4. Самое грозное начало- появление желтухи (пожелтение кожных покровов, склер глаз), потемнение мочи. Если желтуха возникает на фоне или после болевого приступа, вероятнее всего речь идет о перемещении мелких конкрементов в желчные протоки и создания препятствия оттоку желчи в 12 перстную кишку. Если начало постепенное, безболевое, а пожелтение сопровождается зудом, вероятнее всего имеется механическое препятствие оттоку желчи каким- либо объемным образованием (опухолью). Еще одной причиной может быть развитие стриктуры, либо стеноза желчевыводящего протока.

    ЧТО ДЕЛАТЬ?

    В первых двух случаях необходима консультация хирурга в плановом порядке. После дообследования и определения показаний к операции будет выбран метод удаления желчного пузыря. В этих случаях пациент может обсудить с хирургом удобное время и приемлемый метод операции.

    Третий вариант развития болезни — повод для экстренного обращения к врачу. Только специалист может определить можно ли справиться с болью дома. Чаще всего указанные симптомы — повод для госпитализации в отделение хирургии.

    В последнем случае- также необходима экстренная консультация врача. При исключении вирусной природы желтухи — необходимо как можно быстрее начинать лечение в условиях специализированного хирургического отделения. Фактор времени в данном случае жизненно важен.

    Виды операций

    Длительное время удаление желчного пузыря производилось через разрез в правом подреберье, либо путем выполнения срединного разреза. Помимо выраженного болевого синдрома, неудовлетворительного косметического эффекта, высокой частоты послеоперационных грыж данный метод сопровождался длительной нетрудоспособностью пациента.

    Во всех странах уже более 30 лет ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ холецистэктомия является стандартным методом удаления желчного пузыря. Поэтому даже в научных статьях данная операция называется «золотым стандартом» лечения желчнокаменной болезни.

    Операция проводится под общим наркозом, что полностью исключает эффект « присутствия» пациента на собственной операции. Вся операция проводится через 4 небольших разреза( часто их называют проколами). Проколы действительно делаются для введения специальных инстументов, но после разреза кожи, иначе неизбежно ее осаднение.
    Итак 2 разреза длиной до 1,5 см и 2 разреза длиной 5 мм. Для создания пространства в брюшной полости, которое позволяло бы безопасно и удобно работать хирургу в брюшную полость вводится небольшой объем газа.
    Затем вводится высокоточная видеокамера, позволяющая не только прекрасно визуализировать на специальном мониторе все органы и структуры в брюшной полости, но и приближать изображение, а также осматривать операционное поле с разных сторон.
    Использование для работы современных электроинструментов (ультразвуковые ножницы, биполярные коагуляторы) позволяют значительно повысить безопасность и скорость оперативного вмешательства, что является важным для здоровья пациента. Использование рассасывающихся материалов для ушивания тканей, делает ненужным «снятие швов» в послеоперационном периоде. Использование специального медицинского клея для обработки кожи – избавляет от пластырных повязок. Высокая косметичность , невыраженная послеоперационная боль позволяет подниматься и ходить в день операции и быть выписанным на следующий день.

    Хирургия не стоит на месте и для повышения косметического эффекта и снижения болевых ощущений в практику был внедрен и очень успешно развивается в разных странах метод так называемой однопрокольной холецистэктомии..

    Существует два вида техники выполнения операции:

    При первом методе выполняется 1 разрез на коже в области пупка, через который производится три разреза глубжележащих тканей передней брюшной стенки.
    Это и есть методика собственно»однопрокольной холецистэктомии».

    При втором варианте речь идет о выполнении одного разреза, через пупок, который являясь « природным шрамом» хорошо скрывает следы хирургического вмешательства и делает его практически незаметным. С учетом того, что 3 дополнительных разреза становятся ненужными, не только косметический эффект, но болевой синдром значительно уменьшаются при таком виде операции. Данную методику правильнее называть Однопортовой холецистэктомией, потому что все инструменты вводятся в брюшную полость через специальное устройство- порт. На сегодняшний день существует большое число таких устройств.

    Для выполнения операций через один разрез используются специальные инструменты . Одни из них уже изогнуты специальным образом; это так называемые ИЗОГНУТЫЕ инструменты.

    Другие изгибаются хирургом во время операции это ИЗГИБАЕМЫЕ инструменты.

    Выполнение операций через 1 разрез позволяет достичь превосходных косметических результатов. Сотрудниками 1-го хирургического отделения выполнено более 50 «однопортовых» холецистэктомий. Ждем Ваших обращений.

  • Ссылка на основную публикацию