Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Важно не только подобрать подходящий корсет, но и правильно его носить. От этого зависит эффективность профилактики и терапевтического действия.

Важно не только подобрать подходящий корсет, но и правильно его носить. От этого зависит эффективность профилактики и терапевтического действия.

По своему назначению все корсеты делятся на несколько типов. Например, согревающие модели, изготовленные из натуральной шерсти, согревают тело и оказывают массажный эффект, активизируя кровообращение в области поясницы. Модели, предназначенные для защиты спины при хождении, отличаются повышенной жесткостью. Их используют для выпрямления позвоночника. Корригирующий, или поддерживающий ортопедический корсет также предназначен для лечения искривления позвоночника.

Как долго носить ортопедический корсет?

Продолжительность непрерывного пребывания не должна превышать 4-6 часов. Иначе последствия его ношения могут оказаться негативными. Его необходимо снимать на ночь. Носить долгое время можно только тем людям, которые ощущают боль в спине уже через 15-20 минут сидения или стояния. Если болезненные ощущения исчезают после недолгой разминки или нахождения в горизонтальном положении, лучше использовать именно эти методы.

Как затягивать ортопедический корсет?

Не рекомендуется затягивать его слишком туго, так как из-за этого нарушается кровообращение. Ткани недополучают кислород и питательные вещества, дышать становится труднее, а желудочно-кишечный тракт сдавливается.

Когда носить ортопедический корсет?

В том случае, если предстоит ремонт, работа в огороде или другой физический труд. Он также пригодится для спортивных тренировок, активного отдыха, продолжительного вождения. Ношение рекомендовано при появлении болей в спине, проявлении остеохондроза или радикулита. Чтобы не допустить натирания, рекомендуют надевать под низ белье. При использовании неопренового корсета летом усиливается потоотделение. Поэтому после его снятия необходимо протереть поясницу, чтобы уберечься от простуд, предотвратив ухудшение состояния спины.

Как стирать ортопедический корсет?

Как правило, их можно стирать в стиральной машине. Эту информацию указывают на упаковке. Перед стиркой нужно вытащить все шины, если позволяет конструкция, и застегнуть корсет. Лучше всего использовать деликатный режим стирки или класть изделие в специальный мешочек для стирки.

Как ортопедический корсет влияет на тонус мышц?

Несмотря на благотворное влияние на состояние здоровья, есть и обратная сторона его ношения. С одной стороны, он «помогает» позвоночнику, так как разгружает его и переносит часть нагрузки на тазовое кольцо. С другой стороны, из-за снижения нагрузки на мышцы спины они становятся «ленивые». А из-за постоянного отсутствия нагрузки ослабевают и перестают справляться с повышенными нагрузками. Соответственно, пациенту придется снова надевать корсет. Чтобы определить оптимальное время ношения проконсультируйтесь с врачом. И помните, что без специальных показаний лучше не прибегать к ношению изделия.

Как узнать, что корсет затянут неправильно?

Если в области пупка явно ощущается пульсация, это сигнализирует о чрезмерном затягивании. Соответственно, его нужно ослабить. Если, наоборот, изделие легко прокручивается и медленно соскальзывает, это сигнализирует о том, что он затянут очень слабо и не оказывает нужного лечебного действия. Поэтому нужно затянуть его сильнее.

Изделие должно правильно облегать поясничный отдел. Его верхний край должен прилагать к пояснице, а нижний – плотно облегать верхнюю часть таза. Сложности с затягиванием возникнут у женщин со стройной талией. Поэтому таким дамам надо выбирать специальные модели для женщин, которые учитывают анатомическое строение тела.

Автор статьи — врач общей практики, эксперт в области ортопедических изделий Ганшина Илона Валериевна

Корсет при компрессионном переломе позвоночника

  • Кифоз и сколиоз.
  • Остеоартроз и остеохондроз грудопоясничного отдела позвоночника.
  • Осложненные формы нарушения осанки.
  • Нарушение структуры тел позвонков при остеопорозе, опухолевом и туберкулезном процессах.
  • Реабилитационный период после травм и операций на грудном и поясничном отделах позвоночника.

В идеале стоит показаться врачу-ортопеду или неврологу сразу же после появления болей и любого дискомфорта в области спины. Ведь вовремя проведенное лечение заболеваний позвоночника позволяет избежать хирургических вмешательств и многих сопутствующих заболеваний. А если врач прописал вам ношение грудопоясничного корсета, важно разобраться в тонкостях его подбора.

Как выбрать грудопоясничный корсет

Широкое применение грудопоясничного корсета основано на его высокой функциональности. Он захватывает практически всю поверхность спины. Это позволяет эффективно снимать нагрузку с позвоночника, зафиксировать его в правильном положении, стабилизировать связочно-суставной аппарат, облегчить болевые ощущения, нормализовать мышечный тонус и кровоток.

На что следует обратить внимание при выборе корсета?

Выбор размера

Сделать ношение максимально эффективным помогает правильно подобранный размер изделия. Только строгое соответствие размера гарантирует хороший лечебный эффект. Поэтому прежде чем пойти в ортопедический салон, возьмите сантиметровую ленту и измерьте окружность талии, бедер и груди. Размерные сетки производителей могут отличаться по принципу определения размера, но эти три параметра являются базовыми и позволят консультанту салона подобрать оптимальный размер изделия для вас.

Сколько можно носить грудопояничный корсет в течение дня и сколько будет длиться лечение решает только врач и решается этот вопрос индивидуально для каждого пациента. Как правило, после операций и травм корсет носят большую часть дня, а во время обострения хронических заболеваний его можно одевать на несколько часов в день для облегчения симптомов. Общие рекомендации по режиму ношения корсетов такие:

  • Нельзя носить корсет более 6-8 часов в день, при этом рекомендуется делать перерыв каждые 2 часа.
  • На ночь корсет нужно снимать.
  • Нельзя излишне сильно затягивать корсет, чтобы не нарушить кровообращение внутренних органов.
  • Рекомендуется надевать корсет на время интенсивных физических нагрузок, ходьбы или при длительном “положении стоя”.

При покупке корсета рекомендуем вам обращаться только в специализированные интернет-магазины и ортопедические салоны. Вся продукция представленная там прошла обязательную сертификацию и абсолютно безопасна для использования. Уточнить сколько стоит необходимая вам модель грудопоясничного корсета вы можете в разделе “Корсеты на позвоночник”.

Ортопедический корсет для позвоночника существенно отличается от обычного как областью применения, так и особенностями конструкции и используемых материалов. Цели ношения ортопедических корсетов бывают разные, например лечение позвоночника, его поддержка в профилактических целях, исправление осанки. Кроме того, они бывают для детей и взрослых, для женщин и мужчин. Размер и тип изделия подбираются индивидуально для каждого пациента.

Проблемы с позвоночником у современного человека могут возникать по целому ряду причин. Часть из них напрямую связана с образом жизни, и тут многое в исправлении ситуации зависит от самого человека. Но есть причины, которые, к сожалению, от пациента не зависят. Однако и в этом случае ситуацию можно улучшить при помощи профилактических мер и своевременного применения корректирующих методик.

В каких случаях рекомендуется ношение ортопедического корсета?

Прежде всего следует подчеркнуть, что ношение корсета любого типа представляет собой серьёзное воздействие на позвоночник. Поэтому его назначение и подбор необходимых параметров должен осуществлять врач. Ношение корсета для позвоночника предписывается в следующих случаях:

  • генетически обусловленная предрасположенность к искривлению позвоночника;
  • сутулость;
  • искривления позвоночника разной этиологии (сколиоз и т.д.);
  • профилактика заболеваний опорно-двигательной системы;
  • атрофия мышц спины, хронические боли в спине;
  • заболевания позвоночника и костей: остеопороз, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит и некоторые другие;
  • переломы и прочие травмы позвоночника;
  • как дополнительная мера в период реабилитации послеоперационных пациентов;
  • как поддерживающий бандаж при беременности и физических перегрузках.

Как правило, ношение ортопедического корсета является лишь частью целого комплекса мер, направленных на профилактику либо исправление той или иной патологии. Например, при диагнозе остеопороз, радикулит или межпозвоночная грыжа лечение требует применения комплексной терапии лекарственными препаратами, а иногда и хирургического вмешательства. Ношение корсета здесь может рассматриваться лишь как дополнительная мера.

Виды, области применения и основные функции ортопедических корсетов

Данные изделия бывают разных видов. При этом критерии классификации могут быть различными:

  • по предназначению (поддерживающие, согревающие, фиксирующие, для коррекции);
  • по локации (шейные, грудные, поясничные, грудно-поясничные, пояснично-крестцовые);
  • по специфике конструкции (женские, детские, со встроенными магнитами);
  • по уровню жесткости (мягкие, жесткие, полужесткие).

Предназначение разных видов корсета может сильно отличаться. Так, поддерживающие корсеты применяют, как правило, при здоровом позвоночнике, но повышенных нагрузках (беременность, некоторые виды спорта); согревающие – когда конкретному отделу позвоночника требуется тепло и массаж; фиксирующие, ограничивающие движения – при травмах и патологиях, а также для профилактики; корректирующие – для исправления искривлений. Локация зависит от участка поражения.

Жесткость конструкции должна строго соответствовать его назначению. Мягкие корсеты, как правило, используются только для исправления осанки; жесткие – при лечении переломов и тяжелых заболеваний позвоночника; полужесткие – наиболее универсальный вид, который применяют при менее тяжелых поражениях и при патологиях развития позвоночника.

Имеются ли противопоказания к ношению корсета?

Противопоказаний к ношению данного вида ортопедических изделий не так много, но при наличии любого из них корсет лучше не использовать. Итак, его нельзя носить, если:

  • У вас имеется поражение кожи любого вида на том месте, куда вы намерены надеть бандаж. Чаще всего такого рода противопоказания возникают при аллергических реакциях, в том числе на материалы, из которых изготовлено изделие.
  • Вы страдаете отёками любой природы.
  • Вы только что перенесли операцию на позвоночнике (через некоторый период времени, определяемый врачом, ношение поддерживающего корсета для реабилитации не только разрешается, но даже показано в большинстве случаев).
  • Выраженное поражение нижнего отдела пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Эффективность применения

При лечении заболеваний опорно-двигательной системы эффективность использования ортопедических корсетов доказана многолетней практикой. Для профилактики же не только заболеваний позвоночника, но и разного рода нарушений осанки корсет просто незаменим. Однако эффективность его использования зависит от чёткого следования инструкции по применению и рекомендациям врача. Среди общих правил ношения данного изделия можно выделить следующие:

  • не надевать на голое тело;
  • снимать на ночь;
  • надевать всегда, когда требуется усилие для поднятия тяжестей или других нестандартных действий;
  • регулировать его фиксацию только стоя.

Кроме того, следует помнить, что корсет нельзя носить слишком долго. Максимальная длительность пребывания в нём не должна превышать шести часов. Начинать же его ношение нужно с 20-30 минут, постепенно увеличивая время.

При травмах позвоночного столба врачом назначается специализированный корсет. Он выполняет функцию внешнего каркаса. Поддерживает поврежденные мышцы и связки. С его помощью снижается риск воспаления, устраняется болевой синдром. Эти эффекты возможны только при условии правильного ношения корсета.

Бандаж для спины разновидности и предназначение

Ортопед назначает бандаж по степени тяжести повреждения позвоночника. Корсет может фиксировать только часть спины или крепится вдоль всего столба. Принцип проектирования моделей позволяет самостоятельно корректировать натяжение крепежа.

Предназначение корсета:

  • равномерное распределение нагрузок;
  • формирование анатомически правильных изгибов позвоночного столба;
  • сохранение положения поясничного отдела или сведение плеч;
  • поддержка поврежденных мышц;
  • формирование осанки;
  • сохранение положения, влияющего на функционирование систем и внутренних органов.

Корсеты делятся на детские и взрослые. Их различие в силе натяжения и предназначении. Ребенку бандажи корректируют осанку, взрослым назначают при травмах.

Правила ношения

  1. Корсет одевают на футболку или голое тело. По манере ношения система похожа на рюкзак с фиксацией на груди и/или талии.
  2. Корректор одевают стоя. Ремни должны лежать ровно без перекручивания.
  3. Корсет носят не весь день. В противном случае мышцы теряют тонус. Периоды ношения стоит разбить на равные промежутки от 30 минут до 3-5 часов.
  4. В корсете запрещено спать.
  5. Натяжение корсета увеличивается постепенно. На адаптацию уходит 2-4 недели, начинают с малого натяжения и повышают каждые 2-3 дня.
  6. В корсете запрещают заниматься спотом, танцевать, бегать и совершать активные движения.
  7. Загрязнившийся корсет стирают вручную при температуре воды 40°С. Его нельзя гладить.
  8. Ношение корректора чередуют с лечебной физкультурой (ЛФК).

Как определить, что корсет надет правильно?

При правильно отрегулированном натяжении ремней человек не может привычно сутулится. Проследить за грамотностью ношения можно перед зеркалом. В положении стоя плечи должны быть развернуты, на одном уровне. Грудная клетка не впалая, подана вперед. Таз не заваливается назад или вперед. Став боком, можно наблюдать равномерный S-образный изгиб позвоночника.

Еще один метод определения — в надетом корсете встать к стене. Если с поверхностью соприкоснулись затылок, лопатки и ягодицы, то корсет одет правильно.

ПРИМЕЧАНИЕ: сначала ношение корсета может вызывать дискомфорт, и даже легкие болевые ощущения. Это связано с коррекцией ранее неверно расположенных мышц и связок. При сильных и продолжительных болях следует обратиться к ортопеду.

Компрессионный корсет для позвоночника

Компрессионные травмы позвоночника (особенно переломы) считаются наиболее сложными. Это травмы, полученные под воздействием избыточного давление, в результате чего происходит серьезное смещение и разрушение позвоночных дисков. Значительно упростить и ускорить восстановление после таких травм помогают специальные ортопедические корсеты.

Компрессионный корсет и корсет для компрессионного перелома

Сразу исключим путаницу. Существует группа мягких корсетов, характеризующихся относительно легким утягивающим эффектом. Их называют «компрессионными», так как они оказывают давление на ткани тела. Используют такие изделия для коррекции фигуры и поддержки позвоночника при сидячей работе, физических нагрузках и относительно легких заболеваниях. Нередко выпускаются в форме нижнего белья.

Корсет для позвоночника при компрессионном переломе – это совсем другое изделие. Оно отличается сложной конструкцией и наличием жестких вставок.

Применение изделия и положительные эффекты

Очевидно, что корсет для компрессионного перелома применяется при наличии соответствующей травмы. Кроме того, такие модели имеет смысл использовать:

После хирургического вмешательства в область позвоночника;

При сложных формах сколиоза и иных формах искривления позвоночного столба;

Во время лечения некоторых типов межпозвоночных грыж;

При терапии костных заболеваний, затрагивающих спину;

Для профилактики осложнений во время лечения позвоночника.

Столь сложные модели корсетов обеспечивают следующие эффекты:

Крайне надежная фиксация определенного отдела позвоночника. Это позволяет обеспечить правильное восстановление костной ткани и избежать осложнений

Полный перенос нагрузки от целевого участка спины на изделие. Таким образом, не только сам позвоночник, но и окружающие мышцы быстрее восстанавливаются.

Снижение болевых ощущений при движении за счет вывода поврежденного участка из активности.

Закрепление анатомически правильного положения позвоночника.

Как выбирается изделие?

Учитывая высокую сложность компрессионных травм, ни о какой самодеятельности не может быть и речи. Тип корсета назначается исключительно профильным специалистом. Это может быть:

Комплексная модель, охватывающая весь позвоночный столб;

Модель, фиксирующая определенный участок;

Изделие различной степени жесткости, и так далее.

Параметров у таких корсетов много, и оптимальный вариант выбирается на базе комплексной диагностики пациента.

Где найти назначенную врачом модель?

Учитывая узкую специализацию подобных изделий, искать их в магазинах можно долго. К счастью, вы уже находитесь в том месте, где имеется огромный выбор корсетов для компрессионных травм. Здесь вы обнаружите и относительно простые модели, и самые современные изделия, рассчитанные на чрезвычайно сложные переломы.

Что такое компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

На поясницу приходится большая нагрузка в повседневной жизни. Потому компрессионный перелом становится все более и более распространенной травмой.

Этот тип повреждения возникает в том случае, если на позвонки приходится слишком сильная нагрузка. Они начинают постепенно растрескиваться и теряют в высоте. При особенно сложных случаях уменьшение высоты может быть более 50% от нормального значения.

Опасен такой перелом тем, что он может быть незаметным и маскироваться под другие заболевания. При этом сама костная ткань будет повреждена, износ будет накапливаться, и в будущем может произойти действительно опасное повреждение не только спинного мозга, но и нервных волокон, отвечающих за нормальную подвижность вашего тела.

Потому компрессионный перелом позвонка нужно диагностировать и лечить, разрабатывать индивидуальный план лечения для конкретного пациента.

Возможные причины травмы

Это может быть любая сильная нагрузка на позвоночник. К примеру, при неконтролируемых занятиях спортом, подъеме большого веса. Часто от повреждений страдают грузчики и строители, постоянно работающие с большими весами. В зоне риска – и представители других профессий.

Заработать перелом можно и при неудачном падении. При сильном ударе ягодицами нагрузка может приходиться и на позвоночный столб – под ее действием, возникает потеря целостности позвонков.

Опасны как выраженные, так и хронические травмы, при которых симптомы ухудшаются с каждым годом и не дают человеку вести нормальную жизнь.

Степени перелома

Повреждение классифицируется, в зависимости от того, как сильно уменьшилась высота позвонка. Есть три степени травмы:

  • первая – когда высота снижается менее чем на треть;
  • вторая – высота становится меньше, чем наполовину;
  • третья – позвонок укорачивается больше, чем наполовину.

Чем серьезнее травма, тем она опаснее.

Признаки перелома

Симптоматика может незначительно различаться, в зависимости от того, какой именно позвонок оказался поврежден больше остальных. Рассмотрим особенности каждой из травм.

Перелом 1 поясничного позвонка

Чаще всего по симптомам не отличается от травм грудного отдела. У человека возникает сильная боль со стороны спины, резонирует под ребра. Иногда затрудняется дыхание, и при каждом желании сделать вдох все тело словно пронизывает электрическим разрядом.

Перелом 2 поясничного позвонка

Проявляется в ухудшении подвижности. Пострадавшему сложно повернуть корпус, кажется, что что-то мешает, возникает боль.

Перелом 3 поясничного позвонка

В этом случае вероятно появление онемения в пораженной области. Оно может распространяться на живот и на ноги. Потеря чувствительность – плохой знак. Он говорит о том, что пострадали нервы.

Перелом 4 поясничного позвонка

Чаще отражается на чувствительности конечностей. Больной может не чувствовать давление на ягодицы и бедра.

Перелом 5 поясничного позвонка

Сильная боль сопровождается потерей чувствительности. У человека с течением времени могут онеметь пальцы на ногах, ступни. Иногда случается дисфункция органов, расположенных в тазовой области, может случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Стоит понимать, что все перечисленные симптомы могут в равной степени повторяться для разных отделов позвоночного столба. Так, компрессионный перелом первого поясничного позвонка может быть схож по симптоматике с повреждением четвертого или пятого.

Как диагностировать травму

Чтобы понять, как лечить компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника и диагностировать травму, нужно выполнить обследование на специальных аппаратах. В ход идет КТ и МРТ. Последний метод позволяет установить степень повреждения, а также понять, не пострадали ли окружающие ткани и костный мозг.

Лечение

Терапия во многом зависит от тяжести травмы и степени поражения позвонка пациента. Есть два основных направления:

  • Консервативное лечение. В этом случае, пострадавшему прописывается курс препаратов для смягчения боли. На основе полученных снимков врач начинает разрабатывать курс лечения. Для фиксации тела в одном положении надевается жесткий корсет. В нем человеку предстоит ходить не менее трех месяцев. Использование корсета позволяет сохранять неподвижность и не причинять еще больше вреда.На первых этапах также показан постельный режим. Провести в лежачем положении можно до двух недель, в зависимости от степени повреждения позвонков. При компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела также показана ЛФК, занятия специальной гимнасткой. Это помогает укрепить мышечный корсет и справиться с проблемами с подвижностью, которые периодически возникают после травм.
  • Хирургическое вмешательство. Происходит на второй и третьей степени перелома, когда повреждается спинной мозг, а позвонок сильно уменьшается по высоте. В таком случае врачам нужно сделать так, чтобы до минимума сократить подвижность костей. Пациенту могут имплантироваться специальные пластины для постоянного поддержания правильного положения спины.

Восстановительный период после операции достаточно продолжительный и требует ответственного подхода к проработке методики реабилитации.

Реабилитация

Чтобы человека скорее восстановился после травмы, ему назначают ЛФК, гимнастику и различные виды физиотерапии.

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника дома после выписки из больницы во многом будет связано с соблюдением правил, установленных медиками. В частности, нужно будет постоянно носить корсет, а также регулярно посещать кабинет физиотерапевта. Нагрузка исключается на несколько месяцев. При этом человек должен придерживаться специальной диеты с большим количеством кальция и микроэлементов, способствующих быстрому восстановлению костной ткани.

Последствия

Если лечение было выстроено правильно, травма не должна давать о себе знать. Тем не менее, у человека могут сохраниться боли в спине, измениться осанка, появиться нестабильность позвонков. Если вы снова почувствовали симптомы повреждения позвоночника, нужно будет отправиться к специалисту для проведения МРТ и оценки текущего состояния позвоночного столба. Внимательность, соблюдение требований медиков и бережное отношение к своему организму – это основные слагаемые лечения без осложнений и последствий.

Компрессионный перелом позвонка встречается часто. Это нарушение целостности одного или нескольких позвонков в результате резких движений позвоночника или как следствие позвоночных патологий, истончающих костную и хрящевую ткань.

Перелом называется компрессионным, потому что вследствие травмы происходит сдавливание позвонков и уменьшение его высоты. Получить повреждение можно при резком сгибании, скручивании, от удара в спину и в результате таких заболеваний, как остеопороз или гемангиома.

Позвоночник составляют отдельные кости – позвонки, которые соединены связками, межпозвонковыми суставами и хрящами. Каждый позвонок состоит из тела, обращенного вперед, и дуги, обращенной назад. В пространстве между ними расположен спинной мозг. Передний и задний сегмент примерно одинаковы по высоте и образуют собой цилиндрическую форму. Компрессионный перелом сдавливает передний сегмент, из-за чего позвонок приобретает клиновидную форму.

Причины

Причиной компрессионного перелома позвонка часто становится прыжок с высоты на прямые ноги или падение на ягодицы. Обычно, при падениях повреждается один или несколько позвонков изолированно, то есть без сопутствующих травм или болезней.

Но травму можно получить и в автомобильной аварии, на производстве или при стихийном бедствии. Тогда кроме перелома позвонков могут диагностироваться черепно-мозговая травма, перелом костей, тупая травма живота, повреждение грудной клетки и мочевого пузыря.

Когда у пациента имеются какие-либо патологии позвоночника, то получить компрессионный перелом можно при минимальном воздействии, например, резком наклоне вперед. Это обусловлено тем, что костная ткань истончается и становится хрупкой. Наиболее частой причиной патологических переломов становится остеопороз. Другой причиной становятся гемангиомы и метастазы злокачественных опухолей в костной ткани.

Множественные переломы существенно снижают высоту передних сегментов позвоночника, из-за чего образуется горб и развивается старческий кифоз.

Степени повреждения

Травматологи и ортопеды разделяют переломы по их локации в отделах позвоночника. Чаще других повреждению подвержен нижнегрудной отдел, в месте перехода грудного в поясничный. Нечасто травмируется поясничный отдел, и еще реже – шейный. Из-за крепко сросшейся кости из пяти позвонков, практически невозможны переломы в крестцовом отделе.

Степень повреждения определяется измененной высотой позвонка:

  • первая – уменьшение меньше, чем на треть;
  • вторая – уменьшение меньше, чем на половину;
  • третья – уменьшение больше, чем на половину.

Симптомы

При патологических изменениях травма обнаруживает себя не сразу. Пациент может не догадываться о ее наличии, пока не появятся постоянные боли в положении стоя или сидя – краткосрочное облегчение приходит только в положении лежа. Боль сопровождает онемение конечностей из-за защемления нервных корешков. На момент обращения к врачу пациент жалуется на умеренные боли при пальпации поврежденного участка, но отека, как правило, нет.

При травматическом повреждении позвонков ощущается резкая боль. Если перелом произошел в грудном или поясничном отделе, наблюдается затрудненное дыхание. Пациент жалуется на боли в поврежденном отделе, которые иногда отражаются в область живота. Боли усиливаются при движениях, кашле, глубоком дыхании, в положении сидя. При тяжелых или множественных переломах могут наблюдаться головные боли, тошнота, рвота и онемение конечностей.

Осложнения

При компрессионных переломах редко возникают осложнения неврологического характера. Они обусловлены тем, что фрагменты кости смещаются назад, оказывая давление на нервные корешки, спинной мозг и сосуды. Проявляются такие симптомы как сразу, так и со временем, сопровождаются болью и локальным онемением конечностей.

Снижение высоты позвонка чревато тем, что может развиваться чрезмерная подвижность травмированного сегмента. Эта нестабильность ведет к люмбалгии (поясничные боли) или люмбоишиалгии (поясничные боли и боли в ноге). Безболезненное положение достигается только в покое. Если травма повлекла за собой сужение позвоночного канала, то может произойти сдавливание корешков спинного мозга.

Нестабильность сегмента в грудном отделе вызывает боль между лопаток, в шейном – цервикалгию с отраженными болями в плече. В дополнение ко всему, ускоряются дегенеративно-дистрофические процессы, быстрее развивается остеохондроз, артроз межпозвонковых суставов, грыжи и протрузии.

Диагностика

Диагноз подтверждается рентгенографическим исследованием в дополнении МРТ и КТ и в редких случаях требует хирургического вмешательства.

Рентгенография в двух проекциях показывает, насколько снижена высота поврежденного позвонка и его деформация.

МРТ и КТ позвоночника нужны для оценки состояния оболочек спинного мозга, связок и хрящей, окружающих позвоночник. Если есть неврологические нарушения, то пациенту назначают консультацию нейрохирурга или невролога.

Более точную оценку повреждения получают при использовании миелографии.

Радионуклидное исследование применяют при патологическом переломе, который возник в результате опухоли или метастаз.

Денситометрия и электрофорез белков сыворотки крови назначают при подозрении на остеопороз. Для молодых пациенток с этим диагнозом дополнительно назначается прием у эндокринолога, чтобы исключить гиперпаратиреоз.

Первая помощь при компрессионном переломе позвонка

  1. Пострадавшего следует уложить на спину, на жесткую и ровную поверхность и незамедлительно обратиться за медицинской помощью – доставить в отделение или вызвать скорую.
  2. Перелом в шейном отделе: зафиксировать шею, скатав жесткий валик, соорудив мешочек с песком или воспользовавшись воротником Шанца.
  3. Перелом в грудном и поясничном отделе: подложить валик под поврежденную область.
  4. Перелом копчика: перевернуть пострадавшего на живот, подложить под грудь мягкую подушку или валик, чтобы снизить давление на поврежденную часть.
  5. Во всех случаях необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

Лечение

После обращения пациента госпитализируют. При травмах позвоночника обычную кровать заменяют жесткой, со щитом вместо матраса. Лечение проводят консервативное, блокируя боль, снимая воспаление и предотвращая риск развитие дальнейших патологий. Совместно назначают специальный курс лечебной физкультуры, чтобы укрепить мышцы.

Только через шесть недель назначают массаж и физиотерапию. Для снижения давления на поврежденный участок рекомендуют носить фиксирующий корсет на протяжении двух месяцев. Вернуться же к полноценной жизни можно через полгода, при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Если поврежден спинной мозг и его корешки, назначают операцию открытого типа. В других случаях возможно малоинвазивное вмешательство – кифопластика и вертебропластика.

Пункционная вертебропластика выполняется через небольшой надрез на коже в пораженном участке. В разрез вводят канюль – хирургическую иглу, через которую в место повреждения вводят специальный цемент для укрепления кости. Перед кифопластикой форму позвонка сначала корректируют, а потом так же заполняют цементом.

При нестабильности сегментов позвоночника используют различные металлоконструкции, которые также устанавливаются хирургическим путем. Они фиксируют позвонки и не позволяют ухудшить состояние пациента в будущем. Разрушенные позвонки заменяют костными трансплантатами.

После малоинвазивных операций пациент проходит курс реабилитации с регулярными занятиями ЛФК, массажем и физиотерапией.

Прогноз

Переломы первой степени в молодом возрасте хорошо поддаются лечению без осложнений при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций по назначенному курсу лечения.

Вторая и третья степень повреждения может сказаться в будущем болями, увеличивается риск развития радикулита, остеохондроза и грыж.

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Компрессионный перелом позвоночника

Наиболее часто компрессионные переломы тел позвонков возникают в области грудо-поясничного перехода (11 – 12 грудные позвонки и 1-й поясничный). Но возможны другие локализации. Возникают такие переломы при падении с высоты, транспортной аварии. У пожилых людей компрессионные переломы могут возникать и при незначительной травме. Это происходит из-за повышенной хрупкости костей в следствии остеопороза. Компрессионный перелом может быть осложнением другого заболевания, приводящего к изменению костной плотности.

Неосложнённые переломы позвоночника (без повреждения спинного мозга) в зависимости от величины компрессии можно разделить на три степени. 1 степень – снижение высоты тела позвонка менее чем на ½/ 2 степень – снижение высоты тела позвонка на ½. При третьей степени компрессии высота тела позвонка снижается более чем на ½.

Если перелом произошел в результате действия значительной внешней силы, то в момент травмы пациенты испытывают выраженную боль в спине. В некоторых случаях боль может иррадиировать (отдавать) в руки или ноги. При повреждении нервных структур возникают слабость и онемение в верхних или нижних конечностях.

Перелом патологически измененных позвонков, возникающий при незначительной травме, может сопровождаться только незначительной болью в спине.

Для подтверждения перелома позвонка необходимо проведение рентгенографии позвоночника. В некоторых случаях для более детального исследования области перелома, выявления повреждений, свидетельствующих о нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, необходимо проведение компьютерной томографии (КТ). При этом исследовании возможна диагностика повреждений как костных структур, так и мягких тканей. Изображение получается в результате цифровой обработки множества рентгеновских снимков, выполненных под разным углом и на различных уровнях при помощи компьютерного томографа, и представлено в виде серии поперечных срезов тела.

При подозрении на повреждение нервных структур (спинного мозга, нервных корешков) обязательно выполнение магнитно-резонансной томографии. Это современное безболезненное исследование является «золотым стандартом» для диагностики повреждения мягких тканей организма (спинного мозга, нервов, связок, мышц др.). Принцип действия магнитно-резонансной томографии заключается в изучении строения мягких тканей при помощи электро-магнитных волн. Этот совершенно безопасный и безболезненный диагностический метод в настоящее время находит самое широкое применение в нейрохирургической и ортопедической практике.

Переломы позвоночника могут сопровождаться возникновением специфических осложнений, в том числе очень серьёзных, приводящих к инвалидизации пациента.

Наиболее частыми осложнениями являются нестабильность позвоночника, развитие кифотической деформации и неврологических нарушений.

Если в результате компрессионного перелома происходит уменьшение высоты тела позвонка более чем на 50%, значительно увеличивается риск развития сегментарной нестабильности, что является причиной возникновения хронического болевого синдрома, быстрых дегенеративных изменений в поврежденном сегменте, а также повреждения нервных структур.

Лечение компрессионных переломов позвоночника в большинстве случаев включает в себя прием анальгетических препаратов, соблюдение охранительного режима и использование специальных реклинаторов и корсетных поясов. В некоторых случаях необходимо также хирургическое лечение. Во многих случаях следует рекомендовать строгий постельный режим на несколько недель

В лечении компрессионных переломов позвонков и в профилактике осложнений наиболее важное место принадлежит лечебной физкультуре – специально разработанному комплексу физических упражнений, направленных на создание мышечного корсета, способного стабилизировать повреждённый сегмент позвоночного столба. Вместе с тем физические упражнения улучшают кровоснабжение повреждённых структур, тем саамы ускоряя их регенерацию и уменьшая болевой синдром. Этой же цели служит, назначаемые в комплексном лечении компрессионных переломов массаж и физиотерапевтические процедуры. Но, необходимо помнить, что компрессионный перелом, как и любой другой, в своём течении проходит ряд стадий. Комплекс лечебных физических упражнений должен назначаться индивидуально с учётом стадии процесса и особенностей конкретного пациента, проводиться под контролем врача ЛФК, методиста и врача ортопеда-травматолога.

Медико-реабилитационный центр «Беляево» и «Лосиный остров» располагает всем необходимы для диагностики и лечения компрессионных переломов позвоночника на самом высоком современном уровне.

Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Перелом позвоночника — довольно распространенное повреждение. При компрессионном переломе происходит сдавливание одного или нескольких позвонков. В первые моменты после получения травмы человек ощущает сильную боль в позвоночнике. В дальнейшем заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

  • затрудненное дыхание;
  • головная боль, головокружение;
  • онемение рук и ног;
  • затруднение поворота туловища;
  • нарастание боли в вертикальном положении или в положении сидя;
  • уменьшение боли в положении лежа.

Поскольку при травме не исключено повреждение позвоночного канала, то без соответствующего лечения травматические изменения могут затронуть спинной мозг, что зачастую приводит к инвалидизации. Поэтому при первых подозрениях на перелом необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться с переломом позвоночника?

Диагностикой и лечением переломов занимается травматолог. В зависимости от характера и степени травмы к лечебному процессу присоединяются ортопеды, хирурги, неврологи, нейрохирурги и реабилитологи.

Почему следует обратиться к травматологам «Скандинавии»

Пациенты с травмой позвоночника выбирают клинику «Скандинавия», потому что:

  • наши травматологи могут при первом обращении оказать срочную помощь и провести все необходимые диагностические исследования;
  • клиника оборудована современными рентген-аппаратами и томографами, что позволяет подобрать эффективное индивидуальное лечение.

Для пациентов, которым показано оперативное лечение (спондилосинтез или вертебропластика), мы оборудовали комфортабельный стационар с просторными палатами, удобными кроватями, Wi-Fi в клинике, мягкими диванами.

Как проходит первая консультация у травматолога

Диагностика перелома позвоночника

Чтобы определить, как конкретно позвонок сломан, насколько обширно повреждение, травматолог использует методы аппаратной диагностики:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

КТ и МРТ — более точные методы, поскольку позволяют получить детальное изображение позвоночника.

Методы лечения перелома позвоночника в «Скандинавии»

Травмы легкой степени наши травматологи лечат консервативными методиками. Чаще всего необходимы ношение жесткого корсета, обезболивающие препараты и гимнастика для укрепления мышц. При сложных травмах показано хирургическое вмешательство:

  • вертебропластика — введение цементирующего раствора для укрепления позвонка через игру;
  • спондилосинтез — стабилизация поврежденных сегментов позвонков с использованием погружных имплантов.

Если позвонок невозможно восстановить, врач предложит установку костных или синтетических трансплантатов. Возможно выполнение эндопротезирования позвонка или нескольких позвонков. В этом случае для фиксации позвоночника будет установлена стабилизирующая система из пластин и перемычек.

Записаться на прием к травматологу

Записаться на срочный прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону: +7 (812) 600-77-77. Консультант подскажет, в каком отделении свободен врач, как доехать до клиники с минимальной потерей времени.

Ссылка на основную публикацию