Корочки на голове у ребенка

Корочки на голове у ребенка

При поиске слова «гнейс» мы получаем информацию о горной породе, состоящей из калиевого полевого шпата, кварца и слюды. Но причем тут геология и кожа ребенка? Притом, что этот термин выступает в качестве обозначения себорейного дерматита волосистой части головы у ребенка. Также его называют «молочными корочками». Разберемся, что же это за состояние.

Что такое гнейс

Это высокораспространенное, саморазрешающееся, доброкачественное состояние. Возникает оно на первых месяцах жизни ребенка, преимущественно после третьей недели. Кроме волосистой части головы, могут вовлекаться зоны с повышенной активностью сальных желез (кожа Т-зоны лица, ушных раковин, пупка и складок).

Единой причины развития не существует. Вероятнее всего, материнские гормоны повышают активность выработки сальными железами кожного жира, который склеивает отшелушивающиеся чешуйки эпидермиса с формированием корочек. Это может усугубляться деятельностью грибка Malassezia. Особенности питания матери, аллергия и дисбактериоз в качестве причин не рассматриваются.

Диагноз выставляется на основании клинической картины, дополнительная инструментальная и лабораторная диагностика не требуется.

Что делать

Для лечения используют эмоленты (вазелин, детское масло, специальные крема) и последующее мытье головы с вычесыванием чешуек щеткой с мягкой щетиной. Более выраженный эффект будет, если оставить масло на более длительное время (час или два).

Категорически не рекомендуется пытаться отковыривать чешуйки самостоятельно или вычесывать жестким гребнем. Так вы можете повредить нежную кожу и нарушить структуру волосяных фолликулов.

Если себорейный дерматит локализуется на складках, эффективным будет применение кремов с противогрибковыми составляющими, цинковой пасты, или, в крайнем случае, гидрокортизоновой мази. Необходимости в приеме системных средств нет, так же, как и в коррекции питания.

Перед применением любых препаратов консультация педиатра обязательна!

На правах рекламы

Что такое «молочные корочки»?

Себорейный дерматит, гнейс или по-простому «молочные корочки» — это белые или желтоватые сальные чешуйки, которые появляются на участках кожи, богатых сальными железами: волосистая часть головы, ушные раковины, лицо, верхняя треть груди и спины, внутренняя часть бедер. Обычно они появляются в первые 10 недель жизни. 1

Почему у моего ребенка корочки?

Эта проблема встречается у порядка 70% детей и проходит обычно за несколько недель или месяцев.

Связано это, как правило, с чрезмерной активностью сальных желез из-за присутствия в организме ребенка материнских гормонов. 1 Поэтому не стоит переживать, что именно вашему малышу так не повезло.

Нужно ли их убирать?

Для младенца это неопасно, но кожу от корочек нужно очищать, чтобы не присоединилась инфекция. К тому же внешний вид корочек не очень привлекательный!

А если корочек немного?

Если корочек совсем немного, они небольшие и неплотные, то достаточным будет ежедневное мытье головы со специальной пенкой-шампунем для новорожденных. В составе такой пенки содержатся климбазол и салициловая кислота в концентрации, разрешенной для использования в детских шампунях, которые ограничивают размножение бактерий и помогают размягчать молочные корочки.

Как убрать корочки с помощью масла?

Чтобы избавиться от молочных корочек, традиционно пользуются таким способом: корочки размягчают теплым прокипячённым растительным маслом и вычесывают расческой. Если корочек много, то это становится почти войсковой операцией. Разогреть подсолнечное масло, следить, чтобы оно не было слишком горячим, нанести на головку младенца и надеть сверху чепчик. Такая процедура, конечно, пачкает маслом руки, пеленки, одежду. Через несколько часов помыть головку и приступить к вычесываю, следя за тем, чтобы не поцарапать кожу малыша и не повредить волосяные фолликулы расческой. Повторять такую процедуру нужно регулярно, так как корочки со временем могут появляться вновь. Согласитесь, такая процедура не из приятных!

А можно убрать корочки быстро и без вычесывания?

К счастью, наука идет вперед, и есть современные и безопасные способы избавления от молочных корочек.

Крем для кожи головы при «молочных корочках» Mustela поможет справиться с проблемой в среднем за одну неделю. И вычесывать гребешком не придется!

Наносить крем удобнее и проще, чем обычное масло: он нелипкий с текстурой молочка, у него тонкий носик-аппликатор. Руки, одежда и полотенца — все остается чистым.

Как работает крем от молочных корочек?

Действует крем не только на сами корочки, но и на причину их возникновения, регулируя выработку кожного сала. В состав крема входят эффективные размягчающие компоненты, такие, как масло бораго, обладающее также увлажняющими свойствами.

Нанесите крем на корочки, слегка массируя, оставьте на ночь и на следующий день смойте. Корочки легко отойдут во время мытья. Крем работает быстрее и эффективнее — в среднем за семь дней корочки полностью пропадают. 2

Для лучшего результата после нанесения крема мыть головку лучше пенкой-шампунем для новорожденных Mustela и использовать ее вместо обычного шампуня, чтобы свести к минимуму риск появления корочек. Текстура пенки очень нежная и на 99% состоит из ингредиентов природного происхождения.

Когда нужно обратиться к врачу?

При появлении корочек, а также, если состояние кожи ухудшается, появляется покраснение или зуд, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Клинические рекомендации «Себорейный дерматит у детей». Союз педиатров России, 2016г. https://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_sebder.pdf
По результатам теста с участием 60 детей, которые использовали крем в течение 2 недель, у 63% опрошенных полностью исчезали молочные корочки в среднем в течение 6.6 дней, у оставшихся 37% наблюдалось улучшение состояния. Клинические исследования Cleanreal D1516/TC091/1042F4

опубликовано 05/04/2019 14:11
обновлено 05/04/2019

Версия: Клинические рекомендации РФ 2013-2017 (Россия)

Общая информация

Краткое описание

Союз педиатров России

Клинические рекомендации
Себорейный дерматит у детей

Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 3 года)

Себорейный дерматит (СД) – это заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала и характеризующееся локализацией в зонах с большим скоплением сальных желез – на волосистой части головы, ушных раковин, лице, груди, верхней трети спины, интертригинозных складках [5,6,8].

Корочки на голове у ребенка

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц

Корочки на голове у ребенка

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

P83 — Эритродермия Лейнера

• Себорейный дерматит, генерализованная форма

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Диагностика

— семейный анамнез (наличие вышеуказанных симптомов у близких родственников)

При СД туловища в процесс вовлекаются кожные складки: шейные, подмышечные, паховые, зона подгузников с возможным поражением кожи туловища. Форма высыпаний может быть кольцевидной, монетовидной и полициклической. Расположение элементов разрозненное или сливного характера [5,6,11].

Комментарии: в редких случаях при СД наблюдается внезапное слияние очагов с развитием суб- или тотальной эритродермии Лейнера-Муссу. Данное патологическое состояние развивается, как правило, в первые 3 мес. жизни и рассматривается как осложнение себорейного дерматита. Этиологический фактор, провоцирующий осложнение, неизвестен, но развитию болезни может способствовать сенсибилизирующее влияние оппортунистической инфекции, метаболические нарушения [7].

Комментарии: СД подросткового периода может возникнуть на фоне начала пубертата, а также в более старшем возрасте. СД характеризуется хроническим рецидивирующим течением, сезонностью обострений. При данной форме СД патологический процесс локализуется в зонах, богатых сальными железами (лобно-теменная область головы, брови, межбровная область, носогубные складки, грудь, межлопаточная область). Отмечается частое сочетанное поражение кожи лица и головы.

время чтения 2 мин.

Корочки на голове у ребенка

Вы замечаете чешуйки или хлопья кожи на голове малыша или на теле? Это может быть себорейный дерматит, или «корочки на голове», как принято называть его у мам и педиатров. Такие корочки образуются у многих детей, и несмотря на неприглядный вид, они не представляют опасности для ребенка. Обычно они пропадают спустя несколько месяцев. Увы, быстрых способов лечения корочек на голове нет, но вы можете правильно ухаживать за кожей ребенка, чтобы их устранить.

Что такое корочки на голове?

Корочки выглядят как плотные чешуйчатые наросты на голове ребенка. Иногда вы можете также заметить покраснение или сыпь. Корочки могут образовываться на лице (включая уши, веки и нос) и в области паха. Это не заразное состояние, и обычно не вызывает зуда и болезненных ощущений, а также шрамов.

Корочки можно спутать с экземой или перхотью, педиатр сможет точно поставить диагноз. В отличие от экземы, корочки обычно не вызывают дискомфорта и зуда.

Иногда корочки на голове могут появиться и у детей старше 3 месяцев, и у тех, кто уже начал ходить. Обычно корочки сохраняются несколько месяцев, а потом сами исчезают. В некоторых случаях корочки могут сохраняться в течение года и дольше, и может быть необходимо использовать медицинский шампунь или крем.

Почему появляются корочки на голове

Точная причина появления корочек на голове неизвестна, но эксперты не связывают появление корочек с аллергией или плохой гигиеной. Одним из факторов может быть передача ребенку маминых гормонов во время беременности, что вызывает образование излишков кожного сала в сальных железах и волосяных фолликулах. Другим фактором может быть тип грибка malassezia, который живет в кожном сале вместе с бактериями.

Ежедневное мытье головы ребенка мягким детским шампунем поможет предотвратить появление корочек.

Как убрать корочки на голове ребенка?

Плотные корочки может быть непросто удалить, попробуйте рекомендованные процедуры:

Один раз в день, когда вы купаете ребенка, мойте ему голову мягким детским шампунем. Попросите педиатра порекомендовать вам шампунь от корочек на голове.

Аккуратно вычешите чешуйки расческой или мягкой щеточкой для головы и затем смойте отделившиеся чешуйки водой. Не трите и не расчесывайте кожу.

Можно также использовать детское масло или масло растительного происхождения. Перед вычесыванием чешуек смажьте голову ребенка маслом, оно увлажнит кожу и поможет разрыхлить чешуйки на голове, облегчая их удаление. После процедуры помойте головку ребенка с шампунем.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если мытье с шампунем не помогает и состояние кожи ухудшается, а корочки покрывают большие участки тела, распространяясь на лицо и тело ребенка. Врач может прописать специальный шампунь или крем, а также противогрибковое лечение. Вы можете услышать и о натуральных или народных средствах для избавления от корочек на голове, но прежде чем использовать их, необходимо проконсультироваться с врачом.

Корочки на голове новорожденного могут поначалу пугать родителей, но со временем они сами исчезнут. Почитайте также о том, как ухаживать за кожей новорожденного и как лечить опрелости.

Себорейный дерматит у детей: что делать с «молочными корочками» на голове?

Детский себорейный дерматит – хроническое воспалительное состояние кожи, которое обычно вызывает покраснение и жирные пятна на коже у младенцев и детей младшего возраста. Как правило, эти симптомы возникают на участках кожи, где сальные железы расположены чаще.

Симптомы себорейного дерматита у детей

Себорейный дерматит новорожденных развивается обычно в возрасте от 2 недель до 12 месяцев: по статистике, практически у половины младенцев на коже головы появляются красноватые или желтые чешуйчатые пятна. Довольно часто отмечаются специфические корочки (гнейс) – жесткие затвердевшие желтые или коричневые струпья или чешуйки, которые также называют «молочными корочками». У детей старшего возраста себорейный дерматит на коже головы обычно проявляется обильной перхотью.

У младенцев себорейный дерматит также иногда может начаться на лице или в области подгузника и распространиться на другие части тела. Так, детский себорейный дерматит может поражать:

брови, кожу за ушами, область подгузников, а также складки на шеи и под руками.

Появление в складках кожи может отмечаться влажной красной сыпью, а не желтоватыми чешуйчатыми пятнами. Поэтому, несмотря на довольно специфичные симптомы себорейного дерматита у новорожденных, родители нередко ошибочно принимают его за опрелости (пеленочный дерматит).

Пятна при себорейном дерматите не зудят и не причиняют ребенку боль или дискомфорт в целом. Как правило, сами дети не обращают на это состояние внимания, хотя оно может вызвать нешуточное беспокойство у родителей.

Родителям необходимо лишь правильно ухаживать за кожей ребенка и следить за тем, чтобы к пятнам или корочкам не присоединилась бактериальная инфекция.

Как ухаживать за «молочными корочками» на голове?

Если у вашего ребенка отмечаются симптомы себорейного дерматита, ежедневно промывайте кожу головы теплой водой с небольшим количеством детского шампуня.

Пошаговый уход за молочными корочками:

Нанесите простое минеральное масло или вазелин на кожу головы ребенка примерно за час до купания, чтобы ослабить сцепление корочек с кожей. При мытье головы несколько минут аккуратно массируйте кожу головы вместе с шампунем, чтобы удалить корочки. Хорошо промойте водой и осторожно промокните кожу головы полотенцем насухо.

Старайтесь не использовать шампунь от перхоти, несмотря на то, что он действует лучше всего, он также может раздражать нежную кожу и жечь ребенку глаза. В любом случае, прежде чем использовать шампуни или другие продукты с активными лекарственными ингредиентами, стоит обсудить это с педиатром или дерматологом.

Чтобы смягчить корочки, аккуратно втирайте в области поражения детские средства на основе минеральных масел, а затем осторожно расчесываете детской расческой: это поможет снять гнейс максимально деликатно, без риска травмирования кожи головы.

Как правило, себорейный дерматит у детей не задерживается: симптомы исчезают до того, как ребенку исполнится год. (Хотя себорейный дерматит может вернуться в будущем, после достижения возраста половой зрелости.)

Причины себорейного дерматита новорожденных

Детский себорейный дерматит – состояние, которое встречается во всем мире и затрагивает все этнические группы.

Точная причина себорейного дерматита новорожденных неизвестна. Принято считать, что его предопределяет сочетание таких факторов, как

наследственная предрасположенность, особенности микрофлоры: дрожжевые микроорганизмы, которые естественным образом заселяют кожу, индивидуальная восприимчивость к химическим и климатическим раздражителям, жаркий сухой воздух, провоцирующий избыточную сальность кожи головы.

Некоторые ученые также полагают, что у себорейный дерматит у младенцев частично связан с гормональным статусом матери. Гипотеза заключается в том, что сверхактивные сальные железы на коже новорожденного под воздействием циркулирующих материнских гормонов могут более интенсивно выделять кожное сало, которое «цементирует» ороговевшие клетки кожи так, что они не отшелушиваются естественным образом, а остаются на коже головы и накапливаются в корочки.

Поделиться:

Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

Как это выглядит?

Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.

Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).

При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).

Причина — грибок

Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

Читайте также:
Как жить с псориазом?

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

Триггеры себорейного дерматита

Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»

Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

  • энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
  • физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная потливость;
  • стрессы.

Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

Что нужно делать?

Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

Крепкого здоровья!

Товары по теме: [product](кетоконазол), [product](шампунь дегтярный), [product](сульсен)

Последнее обновление: 20.02.2021

Себорейные корочки у младенцев: что можно и что нельзя делать при лечении

Себорейные корочки у детей – это скопления кожного сала, которое у взрослых людей равномерно покрывает волосы, а у малышей превращается в корку.

Спешим заверить, что себорейные корочки у грудничка – дело легко поправимое. Она часто появляется у малышей в первые месяцы жизни под влиянием разных факторов.

Причины появления себорейных корочек у новорожденных

До конца причина возникновения неизвестна. Есть несколько версий :

  • Грибы рода Malassezia.
  • Неправильный подбор косметических средств для ухода за детской кожей: пенки или мыла. Ошибка в выборе часто является следствием неправильного определения типа кожи головы. Если ваш личный врач не справляется с этим, обратитесь к профессиональному трихологу.
  • Банальный перегрев, естественное следствие которого – повышенное потоотделение, тоже может быть причиной появления себорейной корочки.
  • Частое мытье головы как у взрослых, так и у детей смывает защитный слой с кожи и волос. Сальные железы, почувствовав опасность извне, начинают работать активней, чтобы защитить голову.
  • Аллергия – это свидетельство низкого иммунитета и общей несбалансированности организма. Поэтому и сальные железы начинают «барахлить», производя избыточное сало.

Чего нельзя делать ни в коем случае

  • Корочка из кожного сала выглядит безобидной и легко удаляемой. Мама думает, что может справиться с ней подручными методами, которые, на самом деле, усугубляют ситуацию.
  • Нельзя отколупывать корочку ногтями. Можно повредить тонкой коже головы. Особенно опасны «ручные» методы на темечке.
  • Нельзя использовать прежний шампунь для малышей. Проконсультируйтесь с врачом прежде, чем покупать новое средство. Даже если причина появления корочки не в косметике, само ее присутствие меняет требования к шампуню и мылу.

Как убрать себорейные корочки

  • Чтобы корочка легко отделялась от головы, ее нужно размягчить. Для этого за 1,5 часа до купания намажьте голову малыша оливковым маслом или вазелином и накройте ее стерильной марлевой тканью.
  • Во время купания смойте масло (вазелин). Вместе с ним должна смыться часть чешуек себорейной корочки.
  • При купании используйте пенку или шампунь для детей, которые пенятся совсем чуть-чуть и не содержат щелочи.
  • Затем возьмите детскую расческу (лучше пластиковую, с мягкими зубчиками) и аккуратно вычешите голову в местах появления корочки. Расчесывайте голову в разных направлениях – так вы сможете убрать больше чешуек..
  • Чаще всего убрать корочку за одну процедуру не получается. В таком случае, повторите ее через 5-7 дней.

Специальный шампунь от себорейных корочек

Для малышей мы разработали эффективное средство от себорейных корочек — гипоаллергенный размягчающий шампунь-пенку с нежным воздействием. Перед его применением не нужно делать маски из вазелина или масел, он сам выполняет роль увлажнителя с помощью экстрактов трав и пантенола.

Шампунь-пенка «Ла-Кри» от себорейных корочек подходит для постоянного применения и не требует рекомендации врача.

Клинические исследования

Шампунь-пенка для детей Ла-Кри создан специально, чтобы очищать нежную кожу и волосы малыша. Средство рекомендовано союзом педиатров России. Проведенное компанией «Вертекс» совместно с союзом педиатров России клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

  1. Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
  2. Андерсон, Аричи, Аццопарди, Наглядная неонатология. Руководство, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
  3. Манчини А. Дж., Кроучук Д. П., Детская дерматология. Практическая медицина, Справочник, 2018.
Поделиться:

Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

Как это выглядит?

Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.

Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).

При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).

Причина — грибок

Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

Читайте также:
Как жить с псориазом?

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

Триггеры себорейного дерматита

Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»

Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

  • энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
  • физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная потливость;
  • стрессы.

Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

Что нужно делать?

Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

Крепкого здоровья!

Товары по теме: [product](кетоконазол), [product](шампунь дегтярный), [product](сульсен)

На голове новорожденного ребенка родители часто замечают желтые жирные корочки (себорейный дерматит). Такие чешуйки на волосистой части головы ребенка, которые могут отходить хлопьями, не чешутся и его собственно не беспокоят, но очень волнуют и тревожат родителей. Если вы на темечке малыша заметили желтоватые корочки, обязательно обратите внимание на складку за ушками. Краснота и шелушение с жирными чешуйками часто располагаются за ушами, в складках при этом образуются трещинки, покрытые корками.

Корочки на голове – причина появления

Причина появления себорейного дерматита у грудничков до конца не установлена. Но врачи отмечают связь появления корочек на голове новорожденного с заболеваниями желудочно-кишечного тракта у матери во время беременности, дефиците витаминов, ненасыщенных жирных кислот и злоупотреблении во время беременности продуктами, содержащими так называемые облигатные аллергены (такие как шоколад, мед, орехи, цитрусовые и др.), то есть вещества, наиболее часто вызывающие пищевую аллергию.

Другим фактором появления корочек у ребенка является незрелость его потовых и сальных желез: слишком нежная кожа грудничка, усиленная работа сальных желез приводит к образованию бело-желтоватых чешуек.

Иногда случается, что гнейс возникает внезапно как реакция на аллерген – корочки могут появиться на макушке у деток, предрасположенных к аллергиям на фоне лечения антибиотиками или от злоупотребления сладостей. Но в большинстве случаев количество чешуек увеличивается постепенно.

Основной причиной развития себорейного дерматита у подростков и взрослых является интенсивное размножение дрожжеподобного грибка, который присутствует на коже большинства людей. И при наличии провоцирующих факторов (повышенной выработке кожей сального секрета, снижении местного или общего иммунитета, нерациональное питание, авитаминоз, стрессовые ситуации и т.п.) размножение грибка выходит из-под контроля и приводит к развитию данного заболевания.

При легкой форме себорейного дерматита (когда корочки видны только на макушке, за ушной раковиной, иногда на лице) общее состояние ребенка не нарушено.

При среднетяжелой форме себорейного дерматита покраснение и шелушение распространяются на лицо, шею, ушные раковины, туловище и конечности. А чешуйки на голове напоминают картофельные чипсы. Ребенок становится беспокойным, могут появиться срыгивания, учащается стул (понос).

При тяжелом течении обилие жировых чешуек на голове распространяется на 2/3 ее площади и создает впечатление сплошного налета или корки, которую еще называют «чепчик младенца». Присоединяется вторичная инфекция, которая вызывает мокнутие и нагноение. Ребенок становится вялым или беспокойным, плохо ест и плохо прибавляет в весе.

Как убрать корочки с головы ребенка?

Чтобы желтоватые корочки на голове не портили внешний вид любимого малыша и не препятствовали нормальному росту волос, необходимо их правильно вычесывать.

Ни в коем случае не сдирайте и не сцарапывайте чешуйки!

Ни в коем случае не сдирайте и не сцарапывайте чешуйки. Во-первых, ребенку больно, во-вторых это не небезопасно – вы рискуете поранить очень нежную детскую кожу. При удалении чешуек, слипшихся от жира, на коже обнаруживаются участки воспаления и покраснения, которые могут быть инфицированы.

Чтобы убрать корочки с головы ребенка, важно соблюдать определенную последовательность:

  1. Приготовьте любое масло (детское, вазелиновое, репейное или оливковое), расческу с мягкой щетиной (некоторые мамочки умудряются удалять корочки с помощью использованной зубной щеткой с мягкой щетинкой), хлопчатобумажную шапочку.
  2. За час-полтора до купания вотрите в головку малыша любое немного подогретое масло и наденьте шапочку. Если столько времени у вас нет, то сделайте это хотя бы за 15-20 минут до купания.
  3. Купая, аккуратно вымойте головку малыша шампунем и смойте размокшие чешуйки.
  4. Сразу после купания крайне осторожно вычесывайте оставшиеся корочки с головки ребенка гребешком с тупыми зубьями по направлению спереди назад, а потом завершите процедуру расчесыванием мягкой щеткой. Особое внимание следует уделить зоне родничка — это самое уязвимое место на голове младенца. Кожа на родничке в большей степени нуждается в чистоте и вентиляции, поэтому удалять корочку с этого места нужно обязательно, но очень осторожно. Во время вычесывания многие корочки удаляются вместе с волосиками.
  5. За одну процедуру полностью избавиться от корочек, скорее всего не удастся, поэтому процедуру повторяйте один раз в неделю при последующих купаниях, пока они не исчезнут совсем.

Если гнейс образуется вновь, то скорее всего это признак диатеза (экссудативно- катарального) или другого аллергического характера. В этом случае необходима консультация аллерголога, дерматолога и сдача анализа крови (клинический, биохимический) и мочи (общий).

Лечение себорейного дерматита

Медикаментозного лечения (антибиотики при присоединении инфекции, антигистаминные препараты с целью уменьшения зуда) требует только тяжелая форма себорейного дерматита, в остальных случаях гнейс никакого вреда и беспокойства малышу не доставляет и в специфическом лечении не нуждается. Со временем, когда организм ребенка окрепнет – корочки перестанут появляться сами собой, а те чешуйки, которые уже есть или которые появляются через какое-то время, необходимо удалить.

Основное лечение детей с себорейным дерматитом заключается в местной терапии с использованием дезинфицирующих средств. При отсутствии аллергии на лекарственные травы рекомендуется мытье головы с использованием отваров ромашки, шалфея и календулы. Если участки стали мокнуть (особенно в складках кожи), то для обеззараживания и предотвращения присоединения вторичной инфекции их смазывают антисептическими средствами: 1%-ным раствором бриллиантового зеленого (зеленкой) или метиленового синего, отварами ромашки, подорожника, корня алтея.

При себорейном дерматите у детей, находящихся на грудном вскармливании, следует обратить внимание на питание мамы, исключить аллергенные продукты и максимально ограничить или полностью исключить продукты промышленного консервирования.

У детей старшего возраста рекомендовано рациональное питание с исключением сладкого, углеводов и жирной пищи. Включение в питание овощей и фруктов, отваров шиповника помогает за минимальный отрезок времени справиться с острым периодом заболевания. Для лечения себореи хорошо подходят витаминные комплексы, содержащие витамины А и Е, то есть те вещества которые участвуют в построении клеток кожи. Могут применяться лечебные шампуни с противогрибковым эффектом (Низорал, Кето плюс, Перхотал и др.) и противогрибковые мази и кремы.

Ссылка на основную публикацию