Грибок под грудью

Ожоги, ссадины, порезы и царапины могут образоваться на теле даже после обычной уборки дома, не говоря уже о детских играх во дворе или путешествиях. Чтобы не допустить осложнений в виде нагноения, распространения повреждения, заживления с рубцеванием, важно правильно обрабатывать раны и ожоги. Причем, делать это нужно с использованием определенных средств, которые должны быть в вашей аптечке.

Первичная обработка ран

Сразу после обнаружения раны, ссадины, мелких ожогов или порезов, важно провести первичную их обработку. Это связано с тем, что предметы, которыми наносятся раны, обычно нестерильны, и, при повреждении кожи, в ткани попадают микробы, которые могут вызвать гнойное воспаление, ухудшат течение восстановительного периода.

Обычно ранки промывают под проточной водой, можно использовать хозяйственное мыло. Также важно обработать ранку 3% раствором перекиси водорода, чтобы удалить остатки разрушенных клеток, остановить кровь и убить попавшие в рану бактерии. Кожу вокруг пораженной зоны нужно обработать спиртовыми антисептиками (йод 5% или спиртовой раствор бриллиантовой зелени).

Важно! Эти средства нельзя заливать в рану, как делают многие. Во-первых, это больно, спирт раздражает нервные окончания. Во-вторых, спирт обладает раздражающим, прижигающим эффектом, что ухудшит заживление. Обрабатывается только кожа вокруг раны.

Средства для заживления ран и ожогов: первая стадия

Любые раны, которые возникают на коже, имеют две стадии заживления. Первая – это воспалительная стадия, когда ранка припухает, краснеет, в ней могут скапливаться сукровица и даже гной. В этой стадии нужно применение антисептических, противовоспалительных препаратов. Если ранка склонна к нагноению, могут потребоваться местные антибиотики или антисептики.

Также препараты подбирают, исходя из степени повреждения и глубины ран – неглубокие порезы, царапины, ссадины или ожоги, абсцессы, трофические язвы.

Преимущества препаратов, заживляющих ранки на первой стадии:

  • они помогают снимать воспаление и обладают обеззараживающим эффектом;
  • их легко наносить, применяются без рецепта.
  • допустимы к использованию без назначения врача.

Минусы этих средств:

  • есть противопоказания, ряд побочных эффектов применения;
  • возможно развитие аллергии или непереносимость компонентов;
  • подходят не всем возрастным группам.

Чтобы избежать любых побочных эффектов, нужно использовать любые средства строго по инструкции.

Препарат выпускается в форме мази, используется наружно. Продается без рецепта врача. Активные компоненты препарата – диоксометилтетрагидропиримидин с хлорамфениколом. Обладает антибактериальным эффектом, помогает в стимуляции местной иммунной защиты, регенерации тканей, подавлении воспалительного процесса, связанного с бактериальной инфекцией. Мазь наносят тонким слоем на предварительно очищенную ранку, сверху прикрывают повязкой. Повторяют до 3-4 раз в сутки, пока ранка не начнет затягиваться.

Может применяться для обработки как мелких ран и царапин, так и гнойных, мокнущих ран, термических ожогов, трофических язв. Помогает в заживлении постоперационных ран.
Важно помнить – препарат содержит антибиотик, имеет ряд противопоказаний, применяется только на предварительно очищенные поверхности, возможна непереносимость компонентов.

2. Эплан раствор или крем

Препараты обладают комплексным эффектом – бактерицидным, ранозаживляющим, обезболивающим и регенерирующим. В состав входят триэтиленгликоль, гликолан, этилкарбитол, ПЭО, глицерин. Помогает защищать раны в период первичного заживления, стимулирует восстановление новых клеток, не содержит антибиотиков, предотвращает образование грубых рубцов, защищает кожу от дополнительного повреждения. Помогает улучшить кровообращение, устраняет отечность и боль.

Эплан не наносят на кровоточащие раны, возможна аллергическая реакция.

Основное действующее вещество – повидон-йод 10%, обладает антисептическим, дезинфицирующим свойством, стимулирует заживление ран. Продается без рецепта врача, отлично подходит для первичной обработки свежих ссадин, порезов, ран. После обработки наносят мазь тонким слоем на область поражения, до 3 раз в сутки, можно применять под повязки.

Также обладает слабым противовоспалительным эффектом, показана при инфицированных дерматитах, ожогах, порезах, ссадинах, микробных и грибковых поражениях. Раствором можно обрабатывать кожу и слизистые в неразбавленном виде. Препарат не жжет.

Возможны аллергические реакции, запрещен при гиперфункции щитовидной железы, применении радиоактивного йода, почечной недостаточности.

Продается без рецепта врача, в составе: растительные масла, пчелиный воск, витамины и нафталанская нефть. Помогает при травмах и остром воспалении на коже, помогает защищать эпидермис от дальнейших повреждений. Стимулирует ускоренное заживление ран и порезов, уменьшает риск образования рубцов. Обладает противоотечным, слабым антивоспалительным эффектом.

Наносится на поверхность заживающих ранок до 2 раз в день. Не применяют для лечения хронических ран, трофических язв.

Средства для заживления ран: вторая стадия

После того, как ранка очищается, покрывается корочкой, из нее перестает сочиться сукровица или гной (или после хирургического удаления гноя) важно стимулировать образование новых тканей, которые образуют рубчик и закрывают ранку. Препараты, которые применяют на второй стадии, подсушивают, восстанавливают ткани, помогают в заживлении любых повреждений, стимулируют деление клеток, увлажняют кожу, тормозят воспаление.

Важно помнить, некоторые средства могут обладать побочными эффектами, применяются строго по инструкции. Для снижения риска образования рубцов и шрамов, активной регенерации тканей могут помочь ряд средств.

Содержит в составе декспантенол, продается без рецепта, обладает функциями стимулятора регенерации тканей. Такой эффект достигается за счет того, что пантенол – это производное витамина В5, который работает в тандеме с витамином А. Они стимулируют метаболизм клеток кожи, увеличивают синтез коллагена и регенерацию эпителия.

Помогает в заживлении мелких механических и термических повреждений, ссадин, царапин, негнойных ран. Также помогает при лечении солнечных ожогов, дерматитов, опрелостей. Наносится на область ранок до 4 раз в день тонким слоем, не прикрывается повязкой. Переносится хорошо, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Препарат продается без рецепта, обладает комплексным эффектом за счет содержания биологически активных компонентов плазмы крови. Нормализует капиллярное кровообращение, стимулирует регенерацию клеток, уменьшает воспаление и отек, помогает в заживлении с минимальными рубцами. Показан при поверхностных ожогах, ссадинах, порезах, плохо заживающих ранах. Применяется на сухих ранах в стадии эпителизации. Наносится тонким слоем до 2 раз в сутки.

Хорошо переносится, изредка возможна аллергическая реакция, противопоказаний у препарата нет.

Препарат применяется наружно, продается без рецепта, показан для инфицированных ран, которые трудно заживают. В составе содержится два антибактериальных препарата, подавляющие активность флоры при инфицированных порезах, ранах, поверхностных ожогах. Порошок помогает образовать корочку на мокнущих ранах, мазь стимулирует заживление.

Выделен ряд побочных эффектов и противопоказаний, о которых нужно прочитать в инструкции. Применяют осторожно, на небольших поверхностях, не применяют для глубоких трофических язв и обширных повреждений.

Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог, педиатр

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Крем Пимафукорт ® подходит взрослым и детям при остром воспалении, ярком покраснении, на чувствительных участках кожи (лицо, складки, в интимной зоне и т. д.) 1,2 .

Мазь Пимафукорт ® применяется взрослыми при хроническом воспалении кожи, которое сопровождается сухостью, шелушением, трещинами 1,2 .

Что делать, если вы внезапно обнаружили у себя или своих близких сыпь, у вас покраснела или зудит кожа?

Подобным образом на коже проявляется множество процессов самого разного происхождения. К сожалению, если вы не специалист, самостоятельно определить причины проблемы по внешним проявлениям очень затруднительно.

Бытовая химия, хлорированная вода, пищевая аллергия, контакт с натуральной или синтетической одеждой, косметика, предметы обихода, металлические украшения — все это и многое другое может вызывать подобные симптомы.

К тому же, заболевания кожи часто имеют смешанный характер и осложняются тем, что к воспалению могут присоединяться как бактериальные, так и грибковые инфекции. При расчесах, попадании грязи и просто в быту воспаленная кожа хуже противостоит возбудителям инфекционных болезней.

Обзор

Молочница у детей — это распространенное и, как правило, легкое заболевание, вызываемое грибком, которое обычно развивается в ротовой полости и называется кандидозным стоматитом. Чаще всего оно встречается в возрасте до двух лет.

Молочница наиболее распространена среди младенцев в возрасте около четырех недель, но может развиться и у детей более старшего возраста. Преждевременно рожденные дети (раньше 37 недели беременности), имеют повышенный риск развития молочницы новорожденных.

Главным симптомом молочницы является появление одного или нескольких белых прыщиков или пятен во рту ребенка. По виду пятна могут напоминать творог. Прочие симптомы молочницы у детей включают в себя:

  • отказ от груди или нервозность, когда вы прикладываете ребенка к груди;
  • белесый цвет слюны.

Для лечения молочницы существуют несколько противогрибковых гелей. Перед использованием этих гелей необходимо проконсультироваться с педиатром или фармацевтом, так как некоторые из них не подходят для очень маленьких детей.

Если вы кормите ребенка грудью, а у него развилась молочница во рту, он может заразить вас. Болезнь может поразить ваши соски и грудь, это называется молочницей сосков. Симптомы молочницы сосков включают в себя:

  • боль при кормлении грудью, которая может не проходить после завершения кормления;
  • потрескавшаяся, шелушащаяся или чувствительная кожа сосков и ареол (темной области вокруг соска).

Вам могут прописать противогрибковый крем, например, миконазол. Вам следует наносить этот крем на соски после каждого кормления и удалять его остатки перед следующим кормлением. При тяжелой молочнице сосков вам могут порекомендовать противогрибковые таблетки.

Симптомы молочницы у детей

Симптомы кандидоза полости рта у детей могут включать в себя появление одного или нескольких белых прыщиков или пятен во рту ребенка или вокруг него. Они могут иметь желтый или кремовый цвет и напоминать творог. Они также могут срастаться и образовывать более крупные бляшки.

Грибок под грудью

Молочница у грудничка изображена на фото справа. Вы можете обнаружить такие пятна в следующих местах:

  • на деснах вашего ребенка;
  • на небе;
  • на внутренней поверхности щек.

Эти пятна легко соскабливаются. Ткань под ними будет красной и воспаленной. Также она может кровоточить.

Пятна при молочнице во рту могут совсем не беспокоить вашего ребенка. Но если они болят, ребенок может отказываться от еды.

Прочие признаки и симптомы молочницы у новорожденных включают в себя:

  • белесый цвет слюны ребенка;
  • беспокойство при прикладывании к груди (ребенок постоянно отворачивается от груди);
  • отказ брать грудь;
  • медленный набор веса;
  • потница.

У некоторых детей при молочнице наблюдается более обильное слюноотделение. При появлении признаков молочницы, обратитесь к педиатру. Если существуют сомнения по поводу диагноза, педиатр может взять мазок изо рта ребенка и отправить его в лабораторию на анализ.

Причины кандидозного стоматита у детей

Молочницу вызывают дрожжевые грибки под названием кандида белая. У здоровых людей данный грибок живет во рту и, как правило, не вызывает никаких проблем. Однако если уровень содержания грибка слишком сильно повышается, на слизистой оболочке рта может развиться инфекция.

У молочница у грудничков может развиться оттого, что их иммунитету необходимо время, чтобы полностью сформироваться, из-за чего они более уязвимы перед инфекцией. Кандидоз полости рта чаще встречается у преждевременно рожденных детей (рожденных раньше 37 недели беременности) по следующим причинам:

  • их иммунитет не так силен;
  • они не получили достаточного количества антител от своих матерей.

Молочница у детей также может развиться после приема антибиотиков. Это происходит оттого, что из-за антибиотиков сокращаются уровень содержания полезных бактерий во рту, что позволяет грибку разрастаться.

Если вы кормите грудью и принимали антибиотики для лечения какого-либо инфекционного заболевания, это могло сказаться на содержании полезных бактерий в вашем организме, из-за чего ваш ребенок может быть более подвержен развитию молочницы.

Кандидоз полости рта у детей редко развивается в результате несоблюдения правил гигиены.

Лечение молочницы у детей

Для лечения молочницы используют противогрибковые препараты. Если вашему ребенку меньше четырех месяцев, для лечения молочницы вам могут порекомендовать препарат под названием нистатин. Детям старше четырех месяцев, скорее всего, выпишут препарат под названием миконазол, так как при использовании миконазола есть небольшой риск того, что при неправильном нанесении препарата ваш ребенок подавится.

Нистатин — препарат в жидком виде (суспензия). Вы наносите лекарство прямо на пораженные участки с помощью пипетки (распылителя), прилагающейся к препарату. Нистатин обычно не имеет каких-либо побочных эффектов, и у ребенка не должно возникнуть сложностей с приемом.

Миконазол — это лекарственное средство в форме геля. Вы наносите его на пораженные участки чистым пальцем. Необходимо наносить небольшое количество геля и избегать нанесения геля глубоко во рту, чтобы ваш ребенок не подавился. В редких случаях после нанесения миконазола ребенка может вырвать. Этот побочный эффект, как правило, проходит самостоятельно и не является поводом для беспокойства.

Препараты против молочницы будут действовать особенно эффективно, если наносить их после того, как вы накормили или напоили ребенка. Продолжайте наносить лекарство в течение двух дней после того, как симптомы прошли, чтобы избежать возвращения инфекции. Если после семи дней лечения молочница у ребенка не проходит, обратитесь к своему педиатру.

Чтобы избежать повторного заболевания кандидозом, следуйте данным советам:

  • регулярно стерилизуйте пустышки и любые игрушки, которые ребенок берет в рот;
  • стерилизуйте бутылочки и прочее оборудование для кормления, особенно соски.

К какому врачу обратиться при кандидозном стоматите у ребенка?

С помощью сервиса НаПоправку найдите хорошего педиатра или неонатолога (если ребенку меньше месяца). Кандидоз полости рта у более взрослых детей может лечить врач стоматолог.

Грибок под грудью

Грибок под грудью

Грибок под грудью

Грибок под грудью

Грибок под грудью

Грибок под грудью

Грибок под грудью

Грибок под грудью

Грибок под грудью

Грибок под грудью

Грибок под грудью

Грибок под грудью

Информация о препаратах, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний и не может служить заменой очной консультации врача.

© 2020 «АКРИХИН». Все права защищены. Использование любых материалов и данных сайта разрешается только с письменного согласия администрации сайта.

1. Инструкция по медицинскому применению Акридерм ® ГК.

3. АО «АКРИХИН» снизил цену продажи товара дистрибьюторам на 24% по сравнению с прайс-листом, действовавшим до 01.02.2016—>

2. По данным компании независимого розничного аудита аптек IQVIA среди топических стероидов, содержащих комбинацию «гормон+антибиотик+противогрибковое средство», в пересчете на 1 г за период январь-апрель 2020г

3. Эффективность и переносимость «линии» Акридерм ® в практике дерматовенеролога, Матушевская Е.В., Шакуров И.Г., Хисматуллина З.Р., Клин. дерм. и венерол., 2008, №2, С. 12-17

— Эффективность и безопасность применения крема Акридерм ® ГК у детей с аллергическими дерматитами, Лян Н.А., Корначева Л.А., Чебуркин А.А.,

— Опыт применения препаратов Акридерм ® в комплексной терапии больных хроническими дерматозами, Чигодайкин Г.П., Ковалева Ж.В., Неминущий Ю.Г., Бекетов А.М., Актуальные вопросы дерматовенерологии: материалы XVI краевой научно-практической конференции, посвященной 110-летию профессора Гительзона И.И., Красноярск, 2006, С. 134-135

— Клинико-иммунологические показатели у больных атопическим дерматитом при лечении препаратами линии Акридерм ® , Эртнеева И.Я., Матушевская Е.В., Свирщевская Е.В., Клиническая дерматология и венерология, 2008, № 5, С. 35-39

4. Глюкокортикостероиды для местного применения в современной стратегии терапии воспалительных дерматозов в педиатрической практике. Батыршина С.В. 09 (14) Практическая Медицина. 2014: 30-35

5. Патент №2223097, Патент №2325912

6. Топические гормональные препараты — препараты первого выбора для лечения дерматитов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом, экземой. 2015 год.

7. Краснота, зуд, воспаление, инфекция при следующих заболеваниях: простой и аллергический дерматиты (особенно осложненные вторичным инфицированием), диффузный нейродермит (в т.ч. атопический дерматит), ограниченный нейродермит (в т.ч. простой хронический лишай), экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай). Согласно инструкции Акридерм ГК

8. Инструкция по медицинскому применению Акридерм ®

9. Хардикова С.А. Рациональный выбор комбинированного топического глюкокортикостероида в условиях амбулаторного приема врача-дерматовенеролога// Клиническая дерматология и венерология, 2018. №2. С. 67-72.

10. Простой и аллергический дерматиты (особенно осложненные вторичным инфицированием), диффузный нейродермит (в т.ч. атопический дерматит), ограниченный нейродермит (в т.ч. простой хронический лишай), экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.

Боль в области молочной железы очень распространена. Почти у половины женщин молодого и среднего возраста хотя бы несколько раз в жизни была легкая боль в груди, и примерно у 1 из 5 отмечалась сильная боль, хотя большинство из них не обращались с этой жалобой к врачу. Боль и отечность, повышение чувствительности, неопределенный дискомфорт – наиболее распространенные симптомы, связанные с молочной железой, при которых нужно показаться врачу маммологу. К счастью, боль в груди редко возникает из-за рака.

Грудь и менструации

Чаще всего боль в груди носит циклический характер, то есть ее появление связано с нормальными гормональными колебаниями во время менструального цикла. Обычно дискомфорт и болезненность, отечность ощущается за неделю до начала менструации и проходит после начала кровянистых выделений, когда гормоны возвращаются к своему нормальному уровню. Это связано с тем, что при повышении уровня гормонов — эстрогена и прогестерона — молочные железы и протоки увеличиваются, а грудь удерживает больше воды.

Гормональная боль в груди, как правило, ощущается в обеих молочных железах, наиболее выражена в верхней и наружной части. Небольшой циклический дискомфорт в груди вполне допустим. За счет влияния гормонов грудь немного увеличивается в размерах, могут быть распирающие или давящие ощущения. Однако у небольшого числа женщин эта циклическая боль может быть умеренной или тяжелой, влияя на повседневную деятельность. В этом случае стоит посетить врача и исключить гормональные патологии.

Боль в груди, отечность и уплотнения перед месячными

Обычно такими симптомами проявляются фиброзно-кистозные мастопатии, которые многие десятилетия считали патологией и предпринимали попытки их лечить. Но сегодня фиброзно-кистозные изменения молочной железы признаны естественным изменением, которому подвергается женская грудь. Более 50% женщин в какой-то момент жизни сталкиваются с появлением мелких или более крупных уплотнений, очагов отечности и болезненности. Состояние характеризуется изменением консистенции железы, которая кажется комковатой или припухшей. Иногда ощущается боль и отечность в верхних и наружных областях груди, как правило, перед началом месячных.

Боль в груди без связи с циклом: в чем причины?

Грибок под грудью

Нециклическая боль в груди не зависит от фазы менструального цикла, возникает без какой-либо связи с ним. Она обычно возникает на одной стороне и в разных участках молочной железы. Причин нециклических и негормональных болей в груди достаточно много:

Большой размер молочных желез: Пышная грудь достаточно много весит, она натягивает связки груди, особенно без должной фиксации бюстгальтером. Боль и дискомфорт помимо самой молочной железы может также затронуть шею и плечи.

Диета и пищевые привычки: многие женщины отмечают, что сокращение употребления кофеина значительно уменьшило боль в груди. Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов, что может привести к отечности груди и ощущению боли. Кроме того, в некоторых небольших исследованиях было показано, что диета с низким содержанием жира и высоким содержанием углеводов может быть полезной при появлении болезненности в молочной железе.

Курение: эта вредная привычка может провоцировать или усиливать боль в груди за счет повышения уровня адреналина в крови и тканях. Адреналин участвует в восприятии боли, поэтому любые болевые ощущения воспринимаются острее.

Медикаментозное лечение: до трети женщин, принимающих гормональные препараты в постменопаузе или использующих оральную контрацепцию, могут испытывать нециклическую боль в груди. К счастью, по мере адаптации организма к новому уровню гормонов, через 2-3 месяца болезненные ощущения постепенно исчезают. Другие лекарства также могут способствовать развитию боли, в том числе и в молочной железе. Такой побочный эффект отмечет у некоторых антидепрессантов, сердечно-сосудистых средств и антибиотиков. Считается, что они способствуют задержке жидкости в организме, появлению отечности, из-за чего раздражаются и сдавливаются болевые рецепторы.

Беременность: изменение уровня гормонов и активный рост и дифференцировка железистой ткани во время беременности является частой причиной боли в груди. Особенно выражен дискомфорт в молочной железе в первые недели, когда гормональный дисбаланс наиболее выражен.

Когда проблема не в груди

Грибок под грудью

Иногда боль в грудной клетке или мягких тканях воспринимается как ощущения в молочной железе. Наиболее часто это бывает у женщин, занимающихся спортом или после активных физических нагрузок, стирки, уборки. Болезненность возникает из-за раздражения большой грудной мышцы, лежащей непосредственно под молочной железой. Примеры действий, которые могут вызвать эту мышечную боль, включают отжимания, греблю и ручную стирку, занятия с гантелями.

Еще одна причина боли в груди – костохондрит или грудинно-реберный синдром. Это ноющая боль в середине груди, между ребрами и грудиной, она вызвана плохой осанкой или процессами старения. Иногда женщины описывают это как ощущение жжения в груди, давления, распирания. Симптомы могут имитировать сердечный приступ или другие заболевания сердца. Если возникает еще и отек, это может быть состояние, называемое синдромом Титце. Применение теплых компрессов или холода, обычных обезболивающих может устранить эти ощущения.

Проверьте свое белье!

Хотя почти у каждой женщины есть парочка любимых бюстгальтеров, от которых тяжело отказаться, важно знать: грудь меняется со временем, и нужно постоянно подбирать новое, максимально комфортное нижнее белье. И даже если размер и полнота выбраны верно, ткань в бюстгальтере изнашивается, резинки растягиваются. Иногда вам нужно не покупать новое белье, а отрегулировать лямки бюстгальтера или перестегнуть крючки послабее. Как правило, прибавка или потеря веса ведут к тому, что бюстгальтер становится не по размеру и сдавливает ткани груди. Отсюда и боль. Кстати, привычка спать в обычном бюстгальтере – не самая полезная, даже если у вас пышная грудь. Подберите для себя бесшовное белье или топ, чтобы во время сна они не давили на ткани железы.

Мастит: не только у кормящих!

Причиной боли в груди может стать ее воспаление – мастит. Это типичная инфекция, при которой бактерии попадают в грудь и вызывают образование гнойных карманов. Их необходимо устранить, поскольку антибиотики не могут проникнуть в гной. Грудные абсцессы чаще всего образуются во время кормления грудью. Застой молока в протоках – питательная среда для микробов, которые проникают через сосок. Но возможен мастит и у женщин вне лактации – при травме груди, наличии воспаления кожи (дерматита) или при распространении инфекции из других органов (миндалины, почки, кишечник).

Фактор страха

Боль в груди всегда пугает. Ваш разум сразу же думает – а вдруг это рак? Но в 90% случаев боль не является признаком онкологического заболевания и характеризует совсем другие проблемы. Но это не значит, что ее нужно игнорировать. Всегда нужно обращаться к врачу.

Автор: Алена ПАРЕЦКАЯ, врач-педиатр, действующий член ассоциации МАКМАХ, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию ВОЗ/ЮНИСЕФ от 2009 г, консультант по детскому питанию. Автор статей и научных исследований по вопросам питания, диетолог.

Это серьезный дефект пластической операции, который зачастую связан с применением низкокачественных имплантов, индивидуальными нюансами анатомии груди пациентки, которые хирург не определил до начала вмешательства. При появлении подобного осложнения необходимо повторное вмешательство с целью исправления дефекта. Сегодня подобное осложнение возникает нечасто, так как опытные пластические хирурги проводят предварительное обследование женщины, определяют все особенности строения ее груди и проводят операции с использованием самых современных имплантов, тщательно следя за процессом реабилитации.

Причины развития осложнения

Пластические хирурги выделяют ряд причин для развития дабл-бабл складки. Это могут быть осложнения как на ранних сроках после операции (на протяжении первых двух месяцев), так и поздние (в период от 2 до 5 месяцев после вмешательства).

Причины дефекта на раннем сроке:

  • недостаточный опыт или квалификация оперирующего пластического хирурга;
  • выбор протезов невысокого качества, неправильный подбор размера или формы для конкретной женщины;
  • некорректное проведение операции с технической стороны, неверно выбрано место постановки имплантов;
  • в процессе вмешательства удалена часть жировой прослойки в области субмаммарной складки, где в дальнейшем образовалась полость, в которую опустился имплант;
  • кожный покров на груди и грудной клетке эластичный и тонкий, при этом область складки под грудью достаточно выпуклая;
  • до пластики у женщины была резко выражена асимметрия складок под грудью, что не было заранее учтено хирургом при выборе тактики и типа эндопротезов;
  • женщина не соблюдала рекомендации в течение периода реабилитации (отказалась от корректирующего белья, спала на животе, рано начала физические нагрузки).

В позднем периоде развитие подобного осложнения обусловлено:

  • сползанием импланта со своего места в силу различных обстоятельств, из-за чего возникает «эффект водопада» с опущением соска и ареолы груди ниже нормальной линии с их деформацией;
  • смещением импланта ниже складки под грудью из-за деформации самого протеза с его контурированием под кожей;
  • произвольной миграцией импланта в созданном хирургом кармане;
  • наличием врожденного дефекта груди с недоразвитием нижнего ее полюса;
  • нарушением тактики выбора протеза в отношении его формы, типа и размеров, а также анатомических особенностей молочной железы и окружающих тканей пациентки;
  • образованием вокруг протеза капсулы из фиброзной ткани, сдавливающей изделие и вытесняющей его вниз, в сторону меньшего сопротивления тканей.

Кто из пациенток входит в группу риска

Особенно рискуют столкнуться с подобным осложнением маммопластики женщины из отдельных категорий, имеющие особенности в анатомии молочной железы:

  • Грудь тубулярной формы со слишком узким основанием и большим размером ареолы, завышенным расположением субмаммарной складки на фоне большого объема железистой ткани в области верхнего полюса железы.
  • Грудь в форме конуса с железой, которая намного шире, чем область соска и ареолы (по форме напоминает пирамиду).
  • Складки под грудью резко завышены.
  • Имеется врожденная и достаточно выраженная асимметрия молочных желез, что резко повышает риск ошибки при оперативном вмешательстве, если неправильно провести расчеты и подобрать импланты.

Чем опасно развитие дабл-бабл складки на груди

При появлении двойной складки на груди обязательно нужно обращение в клинику пластической хирургии. Это не только внешний, косметический дефект, который провоцирует стеснение и комплексы по поводу формы груди. Это серьезная проблема, которая без коррекции может негативно отразиться на здоровье всей грудной клетки.

Варианты коррекции осложнения

При развитии эффекта бабл-дабл после маммопластики важно как можно раньше обратиться к врачу за консультацией. Но устранять подобное осложнение будет только опытный пластический хирург. Во многом объем и характер вмешательства зависит от выраженности деформации, конкретной зоны локализации выпирающего импланта и индивидуальных особенностей груди пациентки.

Возможно проведение повторной операции под общим наркозом и иссечение деформированных тканей молочной железы, расправление груди, формирование подгрудной складки на новом месте. Врач делает разрез, освобождает сдавленные ткани, правильно их фиксирует и формирует новую складку, что позволяет сформировать естественную форму железы.

Другой вариант вмешательства – это перенос субмаммарной складки за счет особых швов. Это вмешательство позволяет устранить деформацию груди после предыдущей пластики, создавая идеальные формы.

Также возможны дополнительные манипуляции:

  • удаление предыдущего импланта с заменой его на высококачественный и правильный по размеру и форме;
  • проведение капсулотомии с удалением фиброзных образований вокруг протеза;
  • липофилинг молочной железы с пересадкой собственной жировой ткани из одной зоны в область молочной железы для придания нужного объема и правильной формы железы.

Липофилинг– это манипуляция, показанная при незначительно выраженном эффекте дабл-бабл. За счет введения жировой ткани в нужные места можно скорректировать проблему. Жир забирают с области спины и живота, бедер или галифе, он не приводит к отторжению тканей и безопасен при правильном применении. Он позволяет скорректировать асимметричность желез, создать более идеальные формы, но эффект сохраняется не так долго, поэтому курсы нужно повторять.

Как предотвратить возникновение эффекта двойной груди

Самое основное для профилактики подобных осложнений при маммопластике – это выбор опытного хирурга, который учтет все анатомические особенности груди и правильно разработает тактику операции. Важен опыт и квалификация специалиста, а также оборудование клиники, импланты разного типа и размеров, которые индивидуально подбираются для каждой пациентки.

Грамотный специалист определит место будущего расположения грудных имплантов, методику их установки и область разрезов.

Предварительно нужно проведение полного обследования до операции, а также педантичное соблюдение вех этапов реабилитации и врачебных рекомендаций.

Также важно ношение компрессионного белья, чтобы предотвратить опущение протеза и сформировать для него правильное ложе. Белье нужно будет подбирать совместно с врачом и носить его именно столько, сколько посчитает нужным доктор.

Контагиозный моллюск – довольно распространённая вирусная инфекция кожи. Какое отношение имеет моллюск, который поселяется на нашем теле, к обитателям водоёмов и суши? От чего появляется контагиозный моллюск? По каким симптомам можно его узнать и как вылечить, выясняем у врача-косметолога «Клиники Эксперт» Курск Екатерины Александровны Кривдиной.

— Екатерина Александровна, что такое контагиозный моллюск? Опасен ли он?

— Это заболевание вирусной природы, при котором на поражённом участке кожи появляются кратерообразные узелки. Если на них надавить, то выделяется творожистая масса. Контагиозный моллюск не опасен для здоровья человека и не относится к опухолевым новообразованиям. Воспалительный процесс в местах роста узелков также отсутствует.

— Что общего у этого заболевания с беспозвоночными? Откуда такое название?

— Несмотря на название, никакого отношения к животным класса моллюсков заболевание не имеет. Такое название болезнь получила из-за внешнего сходства (если смотреть под микроскопом) содержимого узелков с формой моллюсков. А возбудителем инфекции является крупный фильтрующийся вирус Molitor hominis, родственный вирусам оспы.

— Как можно заразиться контагиозным моллюском? Кто входит в группу риска?

— Чаще всего вирус передаётся бытовым путём. Из-за большой концентрации возбудителя, к примеру, в песочницах на игровых площадках, в детских коллективах отмечались вспышки заболевания.

Инфицирование контагиозным моллюском у взрослых происходит контактно-бытовым или половым путями.

Больше всего опасности заражения подвержены люди со сниженным иммунитетом. Это больные ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, страдающие аллергией, ревматоидным артритом, принимающие глюкокортикоиды. К тому же риск заразиться высок у медицинских работников, массажистов, служащих бань и т. д. Т. е. у тех, кто контактирует с кожей большого числа людей.

— Как проявляется инфекция?

— Основным симптомом контагиозного моллюска является образование на коже узелков размером от 0,1 до 0,2 см. Они безболезненны, но иногда сопровождаются слабым зудом. Высыпания могут находиться на любом участке кожи, кроме ладоней и стоп.

Образования имеют в середине ямочку (пупковидное углубление). Сначала это плотные узелки в форме купола телесного цвета. Через некоторое время они становятся мягче и достигают размера 0,5–0,7 см. При надавливании из них выделяется белая, кашеобразная масса. Число элементов сыпи может быть от 5 и до нескольких десятков.

— Чтобы поставить диагноз «контагиозный моллюск», нужно проводить какие-то исследования или достаточно внешнего осмотра?

— Как правило, достаточно визуального осмотра. Но в некоторых ситуациях (при атипичной клинической картине) требуется выполнение микроскопического и (или) патоморфологического анализа биоптатов кожи.

— Как избавиться от контагиозного моллюска? Какие существуют методы лечения?

— Согласно рекомендациям Минздрава РФ лечение контагиозного моллюска осуществляется путём деструкции (разрушения) его элементов.

Для удаления контагиозного моллюска применяются, например, такие способы, как:

  • удаление каждого элемента кюреткой (хирургической ложкой, используемой для соскабливания частиц патологических мягких тканей);
  • удаление высыпаний с помощью жидкого азота (криодеструкция);
  • эвисцерация (вылущивание). Манипуляция производится специальным пинцетом и применяется с целью ликвидации недавно появившихся высыпаний. Полученный материал может быть использован для дальнейшей патогистологической верификации диагноза;
  • лазеротерапия;
  • электрокоагуляция (процедура, во время которой прижигаются мягкие ткани в необходимом месте при помощи электрического тока).

— Что делать человеку, который обнаружил у себя признаки заболевания? Можно ли удалять контагиозный моллюск самостоятельно?

— Нужно как можно раньше обратиться к врачу-дерматологу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее получится избавиться от болезни и избежать осложнений в виде распространения очагов инфицирования по всему телу. Удалять образование самостоятельно не рекомендуется. Дело в том, что вызывающий эту патологию вирус очень заразен, и удалять элементы контагиозного моллюска нужно крайне осторожно, в специальных условиях.

— Каков прогноз при лечении? Человек может заразиться контагиозным моллюском повторно?

— Прогноз при данном заболевании благоприятный, но учитывая потенциальную опасность аутоинокуляции (распространения инфекции на другие участки тела), необходима ликвидация всех элементов моллюска. Чтобы избежать реинфицирования (повторного инфицирования), нужно регулярно производить обработку поражённых участков и прилегающих к ним кожных покровов антисептическими средствами.

— Екатерина Александровна, расскажите о мерах профилактики. Можно ли уберечь себя от инфицирования контагиозным моллюском?

— Прежде всего необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки с мылом или протирать их антисептическими салфетками, не пользоваться чужими средствами личной гигиены, одеждой, стараться избегать тактильного контакта с инфицированными лицами. При половом контакте защитить от заражения контагиозным моллюском не способны никакие методы барьерной контрацепции.

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Кривдина Екатерина Александровна

Выпускница Курского государственного медицинского университета 2015 г.
2016 г. – интернатура по дерматовенерологии.
В 2017 г. прошла курс профессиональной переподготовки по направлению «Врачебная косметология» в Институте профессиональных технологий и сервиса ФИЗ.
Работает врачом-косметологом в «Клинике Эксперт» Курск. Приём ведёт по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Медицинский термин «гематома» дословно означает «кровоизлияние», «скопление крови». За наглядным примером далеко ходить не надо — все знают, как выглядит банальный синяк на коже. Сначала он синего цвета, потом начинает «цвести» и, наконец, бесследно исчезает.

Грибок под грудью

Гематомы могут возникать не только под кожей, но и в толще тканей. Например, в молочной железе. Причины бывают разными:

  • Травмы — чаще всего спортивные и во время ДТП. При столкновении машин грудь может травмироваться ремнем безопасности.
  • Последствия пластических операций по увеличению и уменьшению груди.
  • Последствия операций при раке молочной железы: лампэктомии (удаление части груди), мастэктомии (полного удаления молочной железы), иссечения лимфатических узлов. Гематома возникает сразу после хирургического вмешательства или несколько дней спустя.
  • Осложнение биопсии молочной железы — процедуры, во время которой врач вводит в грудь иглу и получает фрагмент ткани для микроскопического исследования. Процедура редко приводит к гематоме, но небольшой риск существует.
  • Коагулопатии — патологии, при которых снижена свертываемость крови.
  • Длительный прием лекарств, снижающих свертываемость крови.

Как проявляется гематома груди?

Если гематома имеет размер примерно с вишню, она считается небольшой. Со сливу — средних размеров. Крупные гематомы вырастают с грейпфрут и больше, но чаще всего имеют вытянутую форму и напоминают банан.

Если кровоизлияние находится под кожей, на груди появляется синяк. При больших гематомах молочная железа увеличивается, возникает отек, беспокоят боли. Иногда симптомы отсутствуют, скопление крови выявляют во время маммографии.

Гематому груди зачастую сложно отличить от кистозно-фиброзной мастопатии, так как симптомы очень похожи, а на рентгеновских снимках скопление крови легко спутать с раком. Установить правильный диагноз помогает маммография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография. Врач-маммолог может назначить биопсию.

Для заочной консультации врача маммолога оставьте свой номер телефона

Может ли гематома в груди приводить к осложнениям?

Это во многом зависит от её размеров. Небольшие скопления крови рассасываются самостоятельно. Врач назначит периодические осмотры, УЗИ.

После рассасывания крови на месте гематомы может остаться рубцовая ткань или кальцификат — отложение солей кальция.

Возможны некоторые осложнения:

  • Если в полость с кровью проникает инфекция, развивается воспаление, повышается температура тела, молочная железа становится отечной, болезненной.
  • Гематома после операции на груди мешает ране нормально заживать и портит косметический результат.
  • Результаты некоторых исследований показали, что гематома после установки грудных имплантатов повышает риск капсульной контрактуры. Иммунная система реагирует на внедрение чужеродного материала, вокруг имплантата образуется капсула из соединительной ткани, грудь уплотняется, изменяется её форма.

Грибок под грудью

Что касается риска онкологических заболеваний, то гематома, вероятно, не повышает его. Но кровоизлияние в ткани молочной железы бывает сложно отличить от рака груди: симптомы и картина на рентгеновских снимках зачастую сильно похожи. Разрешить сомнения помогает ультразвуковое исследование, в сложных случаях — биопсия.

Как лечат гематому в груди?

Небольшие скопления крови рассасываются самостоятельно в течение 4–6 недель, иногда дольше. Большую гематому нужно дренировать. Чаще всего кровь удаляют при помощи пункции — через иглу. Процедуру выполняют под местной анестезией. Реже приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Обычно операция помогает окончательно избавиться от гематомы, но иногда происходят рецидивы.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, не ждите, пока «пройдет само». Визит к врачу и обследование помогут избежать осложнений гематомы, исключить или вовремя диагностировать другие, более серьезные, заболевания молочной железы. Запишитесь на прием к врачу по телефону: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Это серьезный дефект пластической операции, который зачастую связан с применением низкокачественных имплантов, индивидуальными нюансами анатомии груди пациентки, которые хирург не определил до начала вмешательства. При появлении подобного осложнения необходимо повторное вмешательство с целью исправления дефекта. Сегодня подобное осложнение возникает нечасто, так как опытные пластические хирурги проводят предварительное обследование женщины, определяют все особенности строения ее груди и проводят операции с использованием самых современных имплантов, тщательно следя за процессом реабилитации.

Причины развития осложнения

Пластические хирурги выделяют ряд причин для развития дабл-бабл складки. Это могут быть осложнения как на ранних сроках после операции (на протяжении первых двух месяцев), так и поздние (в период от 2 до 5 месяцев после вмешательства).

Причины дефекта на раннем сроке:

  • недостаточный опыт или квалификация оперирующего пластического хирурга;
  • выбор протезов невысокого качества, неправильный подбор размера или формы для конкретной женщины;
  • некорректное проведение операции с технической стороны, неверно выбрано место постановки имплантов;
  • в процессе вмешательства удалена часть жировой прослойки в области субмаммарной складки, где в дальнейшем образовалась полость, в которую опустился имплант;
  • кожный покров на груди и грудной клетке эластичный и тонкий, при этом область складки под грудью достаточно выпуклая;
  • до пластики у женщины была резко выражена асимметрия складок под грудью, что не было заранее учтено хирургом при выборе тактики и типа эндопротезов;
  • женщина не соблюдала рекомендации в течение периода реабилитации (отказалась от корректирующего белья, спала на животе, рано начала физические нагрузки).

В позднем периоде развитие подобного осложнения обусловлено:

  • сползанием импланта со своего места в силу различных обстоятельств, из-за чего возникает «эффект водопада» с опущением соска и ареолы груди ниже нормальной линии с их деформацией;
  • смещением импланта ниже складки под грудью из-за деформации самого протеза с его контурированием под кожей;
  • произвольной миграцией импланта в созданном хирургом кармане;
  • наличием врожденного дефекта груди с недоразвитием нижнего ее полюса;
  • нарушением тактики выбора протеза в отношении его формы, типа и размеров, а также анатомических особенностей молочной железы и окружающих тканей пациентки;
  • образованием вокруг протеза капсулы из фиброзной ткани, сдавливающей изделие и вытесняющей его вниз, в сторону меньшего сопротивления тканей.

Кто из пациенток входит в группу риска

Особенно рискуют столкнуться с подобным осложнением маммопластики женщины из отдельных категорий, имеющие особенности в анатомии молочной железы:

  • Грудь тубулярной формы со слишком узким основанием и большим размером ареолы, завышенным расположением субмаммарной складки на фоне большого объема железистой ткани в области верхнего полюса железы.
  • Грудь в форме конуса с железой, которая намного шире, чем область соска и ареолы (по форме напоминает пирамиду).
  • Складки под грудью резко завышены.
  • Имеется врожденная и достаточно выраженная асимметрия молочных желез, что резко повышает риск ошибки при оперативном вмешательстве, если неправильно провести расчеты и подобрать импланты.

Чем опасно развитие дабл-бабл складки на груди

При появлении двойной складки на груди обязательно нужно обращение в клинику пластической хирургии. Это не только внешний, косметический дефект, который провоцирует стеснение и комплексы по поводу формы груди. Это серьезная проблема, которая без коррекции может негативно отразиться на здоровье всей грудной клетки.

Варианты коррекции осложнения

При развитии эффекта бабл-дабл после маммопластики важно как можно раньше обратиться к врачу за консультацией. Но устранять подобное осложнение будет только опытный пластический хирург. Во многом объем и характер вмешательства зависит от выраженности деформации, конкретной зоны локализации выпирающего импланта и индивидуальных особенностей груди пациентки.

Возможно проведение повторной операции под общим наркозом и иссечение деформированных тканей молочной железы, расправление груди, формирование подгрудной складки на новом месте. Врач делает разрез, освобождает сдавленные ткани, правильно их фиксирует и формирует новую складку, что позволяет сформировать естественную форму железы.

Другой вариант вмешательства – это перенос субмаммарной складки за счет особых швов. Это вмешательство позволяет устранить деформацию груди после предыдущей пластики, создавая идеальные формы.

Также возможны дополнительные манипуляции:

  • удаление предыдущего импланта с заменой его на высококачественный и правильный по размеру и форме;
  • проведение капсулотомии с удалением фиброзных образований вокруг протеза;
  • липофилинг молочной железы с пересадкой собственной жировой ткани из одной зоны в область молочной железы для придания нужного объема и правильной формы железы.

Липофилинг– это манипуляция, показанная при незначительно выраженном эффекте дабл-бабл. За счет введения жировой ткани в нужные места можно скорректировать проблему. Жир забирают с области спины и живота, бедер или галифе, он не приводит к отторжению тканей и безопасен при правильном применении. Он позволяет скорректировать асимметричность желез, создать более идеальные формы, но эффект сохраняется не так долго, поэтому курсы нужно повторять.

Как предотвратить возникновение эффекта двойной груди

Самое основное для профилактики подобных осложнений при маммопластике – это выбор опытного хирурга, который учтет все анатомические особенности груди и правильно разработает тактику операции. Важен опыт и квалификация специалиста, а также оборудование клиники, импланты разного типа и размеров, которые индивидуально подбираются для каждой пациентки.

Грамотный специалист определит место будущего расположения грудных имплантов, методику их установки и область разрезов.

Предварительно нужно проведение полного обследования до операции, а также педантичное соблюдение вех этапов реабилитации и врачебных рекомендаций.

Также важно ношение компрессионного белья, чтобы предотвратить опущение протеза и сформировать для него правильное ложе. Белье нужно будет подбирать совместно с врачом и носить его именно столько, сколько посчитает нужным доктор.

Грибок под грудью

Эпидермофития стоп — группа грибковых заболеваний, имеющих общую локализацию и сходные клинические проявления. Очень распространены и поражают людей любого возраста (редко детей), склонных к хроническому рецидивирующему течению.

Заражение происходит в банях, душевых, на пляжах, спортивных залах, при пользовании чужой обувью и другими предметами домашнего обихода, загрязненными элементами гриба.

В патогенезе заболевания существенное значение имеют анатомо-физиологические особенности кожи стоп, усиленное потоотделение, изменение химизма пота, обменные и эндокринные отклонения, травмы нижних конечностей, вегетодистонии. Возбудители в течение длительного времени могут находиться в сапрофитирующем состоянии, не вызывая активных клинических проявлений. Эпидермофития стоп имеет несколько клинических форм, каждая из которых может сочетаться с поражением ногтей.

Симптомы и течение

Процесс чаще всего начинается в межпальцевых промежутках, преимущественно между наиболее тесно прилегающими 4 и 5 пальцами. При ощущении легкого зуда на дне межпальцевой складки появляется полоска набухшего и слегка шелушащегося эпидермиса. Через 2-3 дня здесь возникает маленькая трещинка, выделяющая небольшое количество серозной жидкости. Иногда роговой слой отпадает, обнажая поверхность розово-красного цвета. Заболевание, постепенно прогрессируя, может распространиться на все межпальцевые складки, подошвенную поверхность пальцев и прилегающие части самой стопы. Просачивающаяся на поверхность серозная жидкость служит прекрасным питательным материалом для дальнейшего размножения грибков.

При поступлении грибков через нарушенный роговой покров в глубже лежащие части эпидермиса процесс осложняется экзематозной реакцией. Появляются многочисленные, сильно зудящие, наполненные прозрачной жидкостью пузырьки, которые местами сливаются и эрозируются, оставляя мокнущие участки.

Процесс может перейти на тыльную поверхность стопы и пальцев, подошву, захватывая ее свод до самой пятки. Заболевание, то ослабевая, то опять усиливаясь, без надлежащего лечения и ухода может тянуться долгие годы. Нередко при этом происходит осложнение вторичной пиогенной инфекцией: прозрачное содержимое пузырьков становится гнойным, воспалительная краснота усиливается и распространяется за границы поражения, стопа делается отечной, движения больного затруднены или невозможны из-за резкой болезненности; могут развиваться и последующие осложнения в виде лимфангоитов, лимфаденитов, рожи и пр.

В ряде случаев эпидермофития на подошвах выражается появлением на неизмененной вначале коже отдельных групп зудящих, глубоко расположенных, плотных на ощупь пузырьков и пузырей с прозрачным или слегка мутноватым содержимым. После их самопроизвольного вскрытия покрышка пузырей отпадает, сохраняясь в виде венчика лишь по краям поражения; центральные же части имеют гладкую, розово-красного цвета, слегка шелушащуюся, реже — мокнующую поверхность; нередко на ней появляются новые пузырьки. За счет их слияния поражение ширится и может захватить значительные участки подошв.

Всасывание аллергенов (грибков и их токсинов) является сенсибилизирующим фактором для всего организма, повышает чувствительность кожного покрова, на нем может появиться аллергического характера сыпь. Она чаще наблюдается на кистях (ладонях). Образуются резко ограниченные эритематозные диски, усеянные большим количеством мелких пузырьков с прозрачным содержимым, которые лопаются, обнажая эрозивную, мокнущую поверхность, окруженную ширящимся ободком из набухшего и отслаивающегося эпидермиса. Грибков в этих поражениях обычно не находят.

Эпидермофития стоп начинается преимущественно летом. Повышенная потливость, недостаточное обсушивание межпальцевых промежутков после купания способствуют внедрению грибка.

Поражение ногтей при микозах стоп наблюдается в основном на 1 и 5 пальцах, начинаясь обычно со свободного края. Ноготь утолщен, имеет желтоватую окраску и зазубренный край. Постепенно развивается более или менее выраженный подногтевой гиперкератоз.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 292-39-72

Лечение

Особое внимание надо обращать на тщательную обработку очагов поражения.

Больной должен делать ежедневные теплые ножные ванны с калием перманганатом. При этом необходимо удалить корки, вскрыть пузыри, срезать бахромку по краям эрозий, а также покрышки нагноившихся пузырьков. После ванны накладываются влажновысыхающие повязки или примочки с водным раствором сульфатов меди (0,1 %) и цинка (0,4%) или с 1 % водным раствором резорцина. После прекращения мокнутия применяется дермозолон, микозолон, а затем — спиртовые фунгицидные растворы, краска Кастеллани, и, наконец, если в этом есть необходимость, фунгицидные пасты и мази.

Эффективность лечения зависит не столько от выбора фармакологического препарата, сколько от правильного, последовательного их применения в соответствии с характером воспалительной реакции.

Фунгицидное лечение проводится до отрицательных результатов исследования на грибы.

Чрезвычайно важное значение имеет противорецидивное лечение, проводимое в течение месяца после ликвидации очагов поражения, — обтирание кожи стоп 2 % салициловым или 1 % тимоловым спиртом и припудривание 10 % борной пудрой. С этой же целью необходимо тщательно протереть внутреннюю поверхность обуви раствором формальдегида, завернуть на 2 дня в воздухонепроницаемую ткань, затем проветрить и просушить, а носки и чулки ч течение 10 мин. прокипятить.

При осложнении эпидермофитии пиококковой инфекцией назначаются антибиотики — метициллин, цефалоридин, олеандомицин, метациклин, эритромицин. Больной должен соблюдать постельный режим.

Профилактика

Предусматривает, во-первых, дезинфекцию полов, деревянных настилов, скамеек, тазов, шаек в банях, душевых, бассейнах, а также дезинфекцию обезличенной обуви; во-вторых, регулярные осмотры банщиков и лиц, занимающихся в плавательных бассейнах, с целью выявления больных эпидермофитией и раннего их лечения; в-третьих, проведение санитарно-просветительной работы. Населению необходимо разъяснять правила личной профилактики эпидермофитии: ежедневно мыть ноги на ночь (лучше холодной водой с хозяйственным мылом), тщательно их вытирать; не реже, чем через день, менять носки и чулки; не пользоваться чужой обувью; иметь для бани, душа, бассейна собственные резиновые сандалии или тапочки.

Для закаливания кожи подошв рекомендуется хождение босиком по песку, траве в жаркое время года.

Ссылка на основную публикацию