Головокружение и тошнота

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое без неотложной медицинской помощи приводит к смерти. Догадаться о начале приступа можно по первым признакам, которые мы рассмотрим в статье.

Головокружение и тошнота

Что происходит при инсульте?

Инсульт бывает двух видов:

  • геморрагическим — вызван разрывом мозговой артерии;
  • ишемическим — прекращение или ухудшение мозгового кровообращения вследствие сужения артерии или ее закупорки тромбом.

Независимо от вида заболевания, происходит гибель клеток мозга, что приводит к тяжелым последствиям.

Ишемический инсульт развивается постепенно, чаще возникает рано утром или поздней ночью. Геморрагический наоборот характеризуется молниеносным течением, его симптомы возникают в период бодрствования, например, на фоне физического или психологического перенапряжения.

Клиническая картина зависит от степени нарушения мозгового кровообращения, от локализации кровоизлияния (в желудочки, в таламус или другие участки), от выраженности отека мозга.

Перед началом приступа появляются первые признак нарушения кровообращения головного мозга. К ним относится головная боль, головокружение, слабость, тошнота и рвота. Однако есть более специфические симптомы:

  • Если попросить человека улыбнуться, он не сможет этого сделать. Уголок рта опущен вниз.
  • Больной не может показать язык, он падает на одну сторону, поскольку отсутствует мышечный тонус.
  • Возникает слабость с одной стороны тела. Пациент не может одновременно поднять обе руки.
  • Нарушается дикция, речь становится заторможенной. Человек не в состоянии повторить простую фразу и даже разборчиво произнести свое имя.

При появлении таких признаков нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Примечание! При инсульте важно, как можно быстрее восстановить кровообращение и нормальное питание нейронов. Чем раньше остановить гибель мозговых клеток, тем ниже риски возникновения тяжелых последствий и выше шансы на успешную реабилитацию.

Как оказать первую помощь?

Если вы заметили предвестники инсульта у человека, который находится рядом, нужно оказать ему первую помощь:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Не паниковать. Уложить человека на горизонтальную поверхность, на спину или набок, можно слегка приподнять голову и верхнюю часть туловища.
  • До приезда медиков обеспечить больному полный покой, как физический, так и психоэмоциональный, а также приток свежего воздуха.
  • Контролировать состояние человека, следить за его пульсом и дыханием. В случае отсутствия сердцебиения делать непрямой массаж сердца, дыхания — искусственное дыхание.

Если есть возможность быстрее доставить пострадавшего в больницу, чем приедет бригада скорой помощи, то нужно ею воспользоваться.

Медики оценивают сердечную и дыхательную деятельность, оказывают первичную неотложную медицинскую помощь. После поступления в больницу пациента госпитализируют в нейрореанимационное отделение.

Медикаментозную терапию выбирают в зависимости от вида инсульта, тяжести состояния пациента. В острой фазе важно восстановить мозговое кровообращение, нормализовать артериальное давление, работу сердца и функцию дыхания.

В случае обширных гематом, нарастающем отеке мозга, отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят хирургическое вмешательство.

Признаки ишемического инсульта

У мужчин и женщин симптомы нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу схожие. К ним относится:

  • внезапная сильная головная боль, которая может возникнуть как после какой-либо деятельности, так и в состоянии покоя;
  • головокружение;
  • нарушение координации движения, удержания равновесия;
  • ухудшение зрения: размытость картинки, сужение зрительных полей, косоглазие;
  • оглушенность;
  • мышечная слабость, как правило, односторонняя;
  • снижение чувствительности в теле, конечностях;
  • тошнота, рвота;
  • потеря способности говорить, воспроизводить услышанную информацию;
  • спутанность или потеря сознания.

Вышеперечисленные признаки могут плавно нарастать. Патологические нарушения зависят от того, какая часть мозга поражена.

Признаки геморрагического инсульта

Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу всегда начинается внезапно, сопровождается такими признаками:

  • резкая сильная головная боль, которую можно сравнить с ударом кинжала;
  • тошнота, рвота;
  • покраснение лица;
  • нарушение дыхания;
  • непроизвольные движения глазами;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Чем опасен инсульт?

При возникновении приступа нарушения мозгового кровообращения каждая минута на счету. От скорости предоставленной медицинской помощи зависит жизнь и работоспособность человека.

  • нарушение движения: паралич или парез;
  • психические расстройства: депрессия, тревожность, агрессия;
  • речевые нарушения;
  • ухудшение или провалы в памяти;
  • нарушение координации движений;
  • расстройства чувствительности некоторых участков тела;
  • потеря или ухудшение слуха, зрения.

В первый месяц после перенесенного инсульта до 25% пациентов умирает от его последствий. Причиной смерти чаще становится отек мозга, инфаркт миокарда, эмболия легочной артерии, сепсис, почечная недостаточность. Около 50% пациентов, перенесших инсульт, имеют неврологические нарушения, которые приводят к инвалидности.

Реабилитация после инсульта

Больше всего шансов на полное восстановление после инсульта у пациентов, которые к концу первого месяца реабилитации имеют минимальные неврологические расстройства. Устранить последствия острого нарушения мозгового кровообращения можно только общими стараниями реабилитологов и больного.

Реабилитационные мероприятия разрабатываются командой профильных специалистов. К методам реабилитации относится:

  • массаж конечностей, языка;
  • лечебная физкультура для восстановления двигательной активности;
  • специальные упражнения для развития мелкой моторики, разработки лицевых мышц;
  • восстановление тазовых функций, дыхания, бытовых навыков;
  • физиотерапевтические процедуры, в том числе водные;
  • психологическая поддержка;
  • устранение когнитивных нарушений;
  • работа с логопедом.

Период восстановления может длиться до 3 лет, значительные улучшения можно наблюдать уже в течение первых трех месяцев. Необходимо выполнять все рекомендации специалистов, лишь в этом случае удастся вернуться к нормальной жизни.

Как предупредить инсульт?

К факторам риска инсульта относятся:

  • вредные привычки;
  • неправильное питание: злоупотребление жирной, жареной пищей, копченостями, фастфудом;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • гипертония, атеросклероз и другие заболевания сосудов;
  • болезни сердца;
  • нарушение свертывания крови, склонность к формированию тромбов;
  • инфекционно-воспалительные или дегенеративные поражения мозговых отделов;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • регулярные стрессы;
  • гипоксия;
  • тяжелая интоксикация;
  • наследственная предрасположенность, преклонный возраст.

Для профилактики инсульта важно ограничить влияние провоцирующих факторов, пациентам из группы риска наблюдаться у кардиолога и невролога.

Головокружение, тошнота, слабость… На первый взгляд, эти симптомы не кажутся слишком опасными, поэтому мы частенько пытаемся просто не обращать на них внимание и продолжать жить, как раньше. В некоторых случаях они и правда не так уж страшны. К примеру, если неприятные ощущения возникли из-за недосыпания или длительного голодания, избавиться от них легко: достаточно хорошенько поспать и поесть. Но что, если симптомы повторяются или «атакуют» внезапно и с небывалой силой?

В этой ситуации важно как можно скорее обратиться к врачу, пройти все необходимые обследования и, конечно, полный курс лечения. Однако об этом чуть позже. Для начала давайте попробуем разобраться в том, что такое тошнота и какие причины вызывают ее чаще всего.

Основные причины головокружения у пожилых людей это:

Тошнота — это неприятное ощущение в подложечной области и глотке, которое нередко приводит к рвоте. И тошнота, и рвота являются защитными механизмами организма, который с их помощью пытается «избавиться» от того, что мешает ему нормально работать. [1] Помимо этого тошнота может быть реакцией на рассогласованность информации, поступающей в вестибулярный анализатор из разных органов чувств. Такая тошнота, например, появляется во время путешествия на корабле или при травмах и заболеваниях внутреннего уха и глаз. [2]

Область медицины, изучающая тошноту и рвоту, называется эметологией.

Основные причины тошноты — это:

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это могут быть, например, гастрит, заболевания желчного пузыря, язва, панкреатит или аппендицит. Обычно помимо тошноты им сопутствует изжога, потеря веса, боли в животе, отрыжка, рвота и т.д. [3]

  • Беременность, особенно на ранних сроках, часто сопровождается тошнотой. Чаще всего ее провоцируют гормональные изменения, повышенная чувствительность к ароматам и вкусам или нехватка витаминов группы В.
  • Инфекционные заболевания. Тошнота — один из симптомов многих инфекционных заболеваний. Она может возникать из-за раздражения стенок ЖКТ непосредственно инфекцией или из-за циркуляции в крови микробов и других продуктов воспаления. [1]
  • Пищевые и алкогольные отравления. Практически каждый, наверное, чувствовал тошноту после бурных праздничных застолий (особенно тех, которые длятся несколько дней). Тошнота в данном случае возникает из-за попадания в организм ядовитых веществ: это и не свежие продукты, и избыток этилового спирта, с которым не может справиться печень. [3] Ее может вызвать и переедание, которое чрезмерно нагружает печень и органы ЖКТ.
  • Прием лекарственных средств. Тошнота и головокружение — это, увы, побочные эффекты множества препаратов. Неприятные ощущения особенно часто сопутствуют полипрагмазии, т.е. одновременному приему нескольких лекарств. [2][3]
  • Травмы и опухоли головного мозга также провоцируют появление тошноты. К другим симптомам относятся головокружение, слабость, нарушение чувствительности и речи, головная боль и рвота. Кстати, рвотный центр находится именно в головном мозге человека. [3]

Если тошноте сопутствует головокружение, то среди причин, вызывающих эти симптомы, можно назвать шейный остеохондроз, болезнь Меньера, инсульт, мигрень, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) и другие заболевания и состояния. Вызвать оба этих симптома также могут нарушения в работе вестибулярного аппарата и нарушения психогенного характера (стресс, тревожное расстройства, паническая атака и т.д.). [1][4][5][6][7]

Головокружение и тошнота

Что делать, если приступ головокружения и тошноты застал вас

Прежде всего, постарайтесь прилечь или хотя бы присесть. Обеспечьте доступ свежего воздуха, так как жара и духота могут спровоцировать усиление симптомов. Выпейте несколько глотков некрепкого чая или воды (только обязательно без газа, так как газированные напитки способствуют вздутию живота).

Если тошноту вызывает какое-то лекарство, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, вместе вам удастся подобрать похожий препарат, не вызывающий таких неприятных симптомов. [2]

Если вы почувствуете приближающийся приступ рвоты, не пытайтесь его сдержать. И не стесняйтесь вызвать бригаду скорой помощи, особенно если приступы рвоты будут повторяться и усиливаться. Тяжелая рвота очень опасна для жизни! [3]

Для облегчения состояния вам могут прописать противорвотные средства. Они помогут справиться с приступом, но, к сожалению, не вылечат его причину. Сделать это может только квалифицированный специалист после обследования и диагностики. Будьте внимательны к своему здоровью и своевременно запишитесь на прием к врачу!

Список используемой литературы:

1. Синдром тошноты и рвоты // Медицинский портал Eurolab. — https://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/43596/ (Дата доступа: 10.07.2016).

2. Тошнота // Медицинский портал toshno.net. — https://toshno.net/toshnota (Дата доступа: 19.07.2016).

3. Яковенко Э. П. и др. Рвота и тошнота: патогенез, этиология, диагностика, лечение // Фарматека. — 2005. — №1. — https://medi.ru/doc/143603.htm (Дата доступа: 19.07.2016).

4. Драпкина О.М., Чапаркина С.М., Ивашкин В.Т. Головокружение в практике врача-интерниста // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. — №6 (4). – С. 107-114.

5. Манвелов Л. У вас кружится голова? // Наука и жизнь. – 2012. — №10. – С. 56-61.

7. Толмачева В. А. Причины головокружения // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2010. — №4. – 18-24.

Ссылка на основную публикацию