Головная боль напряжения

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (ГБН) – термин, который мало, кому известен, хотя и считается часто устанавливаемым диагнозом. Это самостоятельное заболевание, которое может классифицироваться как психомиогенная/идиопатическая/стрессовая головная боль. ГБН относится к первичному заболеванию, которое не связано с другими проблемами со здоровьем.

Что может привести к головной боли напряжения

Истинные причины развития ГБН до сих пор не выяснены, но врачи выделили два провоцирующих фактора.

Перенапряжение психического характера

Речь идет о хроническом стрессовом состоянии, которое сопровождается сильным мышечным напряжением. Во время такого напряжения происходит сдавление кровеносных сосудов, расположенных в толще мышц, что приводит к нарушению метаболических процессов. Именно такой «механизм» развития проблемы провоцирует сильную головную боль – это сигнал о том, что нужно что-то предпринять для предотвращения развития серьезных патологий неврологического характера. В данном случае нужно убрать фактор стресса.

Неправильное соотношение болевых и противоболевых импульсов

Эта проблема возникает при частых тревогах, беспокойствах, депрессиях, которые становятся причиной нарушений в работе медиаторов. Такая ситуация заканчивается снижением порога болевого восприятия, и человек испытывает сильные головные боли от любого даже незначительного прикосновения.

Врачи не разделяют эти два провоцирующих фактора, так как они всегда взаимосвязаны. Описываемое состояние практически в каждом случае связывают с ипохондрией, неврозами и астенией.

Как проявляется ГБН

Симптомы рассматриваемого заболевания достаточно характерны и могут стать основой для постановки предварительного диагноза. Больной будет предъявлять жалобы на постоянно присутствующие тупые ощущения давления в мышцах шеи, височных мышцах, мышцах скальпа. Их нередко описывают, как будто на голову надет обруч, каска или шлем. Характеристики боли при ГБН:

  • чаще фиксируется двусторонняя локализация неприятных ощущений, иногда бывает односторонней;
  • может иметь четко ограниченное расположение, но нередко описывается как «разлитая»;
  • боль становится интенсивнее при любом прикосновении, сотрясении, спуске по лестнице, движениях головой и даже дуновении ветра.

По тому, как часто появляются симптомы, ГБН делится на два вида.

  • Эпизодическая боль. Появляется до 15 раз в месяц, каждый приступ длится не более 30 минут, может возникнуть на фоне физической нагрузки.
  • Хроническая боль. Частота приступов – более 15 раз в месяц, а общая продолжительность составляет 3 месяца.

Эпизодический вид заболевания всегда переходит в хроническую форму течения, если человек не получал никакого лечения.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Повторная консультация — 2 500

Методы диагностики

Как правило, пациент с головной болью обращается к врачу-неврологу. На первом приеме у врача больной должен ответить на ряд вопросов – как часто возникает головная боль, с чем она может быть связана, в какое время суток возникает, где локализуется. Затем будет собран анамнез жизни – врач выяснит, какие заболевания были ранее диагностированы, случались ли травмы головы в последнее время и так далее.

Нередко такого полноценного опроса достаточно для постановки диагноза, но чтобы не допустить ошибки, специалисты назначают инструментальное обследование, зачастую – компьютерную томографию головного мозга. Если какие-либо морфологические патологические изменения в структуре мозга отсутствуют, показатели артериального давления находятся в пределах нормы, и никаких других причин к возникновению рассматриваемого состояния не выявлено, то диагностика на этом считается законченной.

Наши врачи

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения

Лечение головной боли напряжения

Такой вид головной боли подразумевает применение определенных лекарственных препаратов. Если рассматриваемый тип ГБН возникает нечасто, то поможет однократный прием средств нестероидной/противовоспалительной группы. При частых повторениях ГБН эпизодического характера врачи предлагают больному пропить эти же лекарственные препараты курсом, чтобы «разорвать» цикл повторений.

Головная боль напряжения

  • Стоимость: 3 000 руб.
  • Продолжительность: до 20 минут

Нередко ГБН сопровождается спазмом перикраниальных мышц (мышц тыла шеи, жевательных, височных, мышц скальпа), что ухудшает самочувствие больного и усиливает основной симптом. Для избавления от такого неприятного ощущения рекомендуется принимать миорелаксанты. Также с этой целью выполняют инъекции местных анестетиков (лидокаин, наропин) в спазмированные мышцы.

Люди с ярко выраженными симптомами чаще всего не обращаются за квалифицированной медицинской помощью, а пытаются решить проблему самостоятельно, принимая обезболивающие препараты. Это не решит проблему – лечение ГБН подразумевает комплексный подход. В качестве дополнительной терапии специалист может назначить прием витаминов, ноотропных или седативных средств.

Немаловажную роль в успешной терапии играют дополнительные методы лечения:

  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • аутотренинги и помощь психотерапевта;
  • физиопроцедуры (электросон, электрофорез на область шейного отдела позвоночника с различными препаратами).

Лечение хронического вида ГБН

Если головная боль напряжения протекает в хронической форме, то запрещено принимать классические препараты с обезболивающим эффектом! Они не только не избавят от болей, но и усложнят процесс полноценного лечения. Врачи назначают антидепрессанты, которые нужно принимать в течение полугода по специально разработанной индивидуальной схеме. Допускается назначение и других лекарственных препаратов из группы антидепрессантов, курс терапии составляет не менее 60 дней.

Такая тактика лечения подразумевает не только избавление от боли, но и исключение причины возникновения ГБН – например, антидепрессанты решают проблемы дисфункции вегетативной нервной системы. Дополнительный лечебный эффект окажут и физиотерапевтические процедуры (такие же, как и в случае терапии эпизодического типа патологии).

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (ГБН) – какая она и как её лечат? Рассказывает и отвечает на ваши вопросы в комментариях наш врач невролог Нина Владимировна Ващенко.

Головная боль напряжения – как правило, лёгкая или умеренная по интенсивности боль, равномерно распределённая по всей голове. Чаще всего её описывают как ощущение обруча или каски на голове, больше похожее на сжатие и давление, нежели на боль.

Симптомы ГБН могут быть такими:

  • тупая, ноющая головная боль;
  • чувство сжатия или давления на лоб, виски и/или затылок;
  • повышенная чувствительность кожи головы, напряжение в мышцах шеи и плеч.

Это самый распространенный вид первичной головной боли (то есть это сама по себе головная боль, а не симптом другого заболевания), которая периодически возникает почти у всех людей, но у женщин немного чаще. Самый распространенный провокатор этой боли – стресс.

Головные боли напряжения могут быть эпизодическими и хроническими. У этих диагнозов такие критерии:

  • Эпизодические – беспокоят до 15 дней в месяц как минимум три месяца подряд. Приступ длится от 30 минут до недели.
  • Хронические – беспокоят от 15 дней в месяц на протяжении более трех месяцев подряд. Приступы могут длиться часами, а могут быть и непрерывными.

Иногда головную боль напряжения трудно отличить от мигрени. К тому же, люди с частой головной болью напряжения могут страдать и мигренью. Но, в отличие от некоторых форм мигрени, головные боли напряжения обычно не связаны со зрительными симптомами, тошнотой или рвотой. Физическая активность, которая обычно усугубляет боль при мигрени, не влияет на головную боль напряжения и может даже улучшать общее состояние. При головной боли напряжения могут возникать повышенная чувствительность к свету или звуку, но это редкие для неё симптомы.

Когда обращаться к врачу?

  1. Если головная боль напряжения нарушает качество жизни.
  2. Если вам необходимо принимать лекарства от головной боли более двух раз в неделю.
  3. Если ваши головные боли стали проявлять себя по-другому (иногда головные боли могут указывать на другие, более серьезные заболевания).

Лечение головной боли напряжения – это баланс между формированием здоровых привычек, поиском эффективного немедикаментозного лечения (например, здесь подходит техника релаксации) и правильно подобранных врачом лекарств.

Сочетание лекарств с расслабляющими техниками может быть более эффективным, чем применение только лекарственных препаратов. Используйте всё, что поможет вам расслабиться и снять эту боль (глубокое дыхание, йога, медитация, майндфулнесс (осознанность) и прогрессирующая мышечная релаксация). Техникам релаксации можно обучиться на занятиях или дома по книгам или видео. НО! Выбирайте источники информации, которым можно доверять, так как “диванных экспертов” сегодня много 🙂

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения — преобладающая форма первичной головной боли. Проявляется цефалгическими эпизодами (несколько минут — нескольких суток). Боль, как правило, двусторонняя, давящего или сжимающего характера, умеренной или легкой интенсивности, не усиливается при обычной физической нагрузке. Иногда возможна фото- и фонофобия. Диагностика головной боли напряжения состоит главным образом в исключении серьезных органических нарушений, которые могут лежать в основе головной боли: опухоли, расстройства мозгового кровообращения, воспалительных заболеваний головного мозга. С этой целью проводится полное неврологическое обследование, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, РЭГ, по показаниям — МРТ головного мозга.

МКБ-10

Головная боль напряжения

Общие сведения

Головная боль напряжения — преобладающая форма первичной головной боли. Проявляется цефалгическими эпизодами (несколько минут — нескольких суток). Боль, как правило, двусторонняя, давящего или сжимающего характера, умеренной или легкой интенсивности, не усиливается при обычной физической нагрузке. Иногда возможна фото- и фонофобия. Понятию «головная боль напряжения» также соответствуют: ГБН, головная боль мышечного напряжения, стрессовая головная боль, психомиогенная головная боль, идиопатическая головная боль.

Головная боль напряжения

Классификация головной боли напряжения

Различают несколько разновидностей головной боли напряжения, некоторые из которых в свою очередь имеют подтипы:

  • эпизодическая (возникает не чаще 15 дней в течение 1 месяца) 1. частая 2. нечастая
  • хроническая (возникает более 15 дней в месяц)

Кроме того, и ту и другую форму головной боли напряжения подразделяют на «ГБН с напряжением» и «ГБН без напряжения перикраниальных мышц».

Причины

В современной медицине головную боль напряжения рассматривают исключительно как нейробиологическое заболевание. Предположительно в этиологии головной боли напряжения принимают участие не только центральные, но и периферические ноцицептивные механизмы. Ведущую роль патогенез головной боли напряжения играет повышенная чувствительность болевых структур, а также недостаточная функция нисходящих тормозных путей мозга.

Основной провоцирующий фактор приступа головной боли напряжения — эмоциональный стресс. Доказано, что переключение внимания или положительные эмоции способны снижать интенсивность головной боли вплоть до полного ее исчезновения. Однако через некоторое время головная боль возвращается. Еще один провоцирующий фактор — т. н. мышечный фактор, т. е. длительное нахождение в напряжении без смены позы (вынужденное положение головы и шеи при работе за столом и при вождении транспорта).

Существуют также факторы, формирующие хронический паттерн боли. Один из таких факторов — депрессия. Кроме травмирующих жизненных ситуаций развитию депрессии способствуют и особенности личности, те или иные ее поведенческие особенности. Другой фактор хронизации — лекарственный абузус (злоупотребление симптоматическими обезболивающими препаратами). Доказано, что в случае потребления большого количества обезболивающих препаратов хроническая головная боль напряжения формируется в два раза чаще. Для лечения абузусной головной боли необходимо как можно раньше отменить препарат, вызвавший данное осложнение.

Симптомы

Как правило, пациенты описывают головную боль напряжения как слабую или умеренную, непульсирующую, двустороннюю сжимающую головную боль, которая сжимает голову «обручем». Интенсивность такой головной боли не зависит от физических нагрузок, очень редко сопровождается тошнотой. Проявляется, как правило, через некоторое время после пробуждения и продолжается в течение всего дня.

Диагностика

Существует несколько критериев диагностики головной боли напряжения:

  • Продолжительность головной боли от 30 минут до 7 дней 1. наличие как минимум двух из следующих признаков: 2. интенсивность боли не зависит от физических нагрузок; 3. двусторонняя головная боль; 4. легкая или умеренная интенсивность боли;
  • характер боли не пульсирующий, а давящий (сжимающий голову «обручем»)
  • отсутствие тошноты и рвоты
  • головная боль не является симптомом иного нарушения функций организма
  • нарастание боли на фоне сильных эмоциональных нагрузок
  • облегчение боли на фоне положительных эмоций и психологического расслабления

Так как кроме вышеперечисленных признаков, указывающих на головную боль напряжения, пациенты часто жалуются на чувство дискомфорта и даже жжения в области затылка, задней поверхности шеи и предплечья (синдром «вешалки для пальто»), при осмотре пациента необходимо исследовать краниальные мышцы. Доказано, что самым чувствительным диагностическим методом для выявления дисфункции перикраниальных мышц у пациентов с ГБН является пальпация. Данная дисфункция выявляется при надавливании в области лобных, жевательных, грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц, а также при пальпации вращательными движениями 2-ого и 3-его пальцев в области тех же мышц. Наличие дисфункции перикраниальных мышц учитывается в дальнейшем при выборе стратегии лечения. Гиперчувствительность перикраниальных мышц во время пальпации означает наличие «хронической (либо эпизодической) головной боли напряжения с напряжением перикраниальных мышц».

Кроме того, вышеперечисленным признакам довольно часто сопутствуют проявления тревожных и депрессивных расстройств в виде тоски, сниженного фона настроения, апатии либо, наоборот, повышенной агрессивности и раздражительности. Степень таких расстройств при головной боли напряжения может варьироваться от легкой до тяжелой.

Дифференциальный диагноз

Для исключения органической причины возникающей головной боли напряжения (опухоли, воспалительные процессы, нарушения кровообращения головного мозга) проводят полный комплекс неврологических обследований: ЭЭГ головного мозга, реоэнцефалографию, ЭХО-ЭГ, при наличие показаний — КТ или МРТ головного мозга.

Основным отличием эпизодической головной боли напряжения от хронической ГБН является количество дней (дней/в месяц), в которые проявляется данная головная боль.

Лечение головной боли напряжения

В лечении головной боли напряжения неврологи применяют комплексный подход. Во-первых, необходимо нормализовать эмоционально состояние пациента, во-вторых, устранить дисфункцию перикраниальных мышц. Кроме того, необходимо принять меры по предотвращению лекарственного абузуса. Результатом такого лечения становится уменьшение болевого и мышечно-тонического синдрома, предотвращение трансформации эпизодической головной боли напряжения в хроническую ГБН.

В качестве медикаментозного лечения головной боли напряжения применяют следующие группы препаратов и процедуры:

Диагностика и лечение головной боли. Медикаментозные, физиотерапевтические и психотерапевтические методы снятия болевого синдрома. Работаем круглосуточно.

  • Консультация невролога

Симптомы

Головная боль напряжения (ГБН) — распространенный вид боли в области головы, характеризующийся тремя признаками:

  1. Ощущение сдавливания, стягивания или давления в области поверхности головы. Головная боль обычно симметрична, напоминает «стягивающий голову обруч или тугую каску».
  2. Сопровождается перевозбуждением психической сферы в виде астении, повышенной тревожностью и депрессивностью.
  3. Отсутствие грубых органических изменений в ткани мозга: не выявляется ни атрофии, ни новообразований, ни грубых сосудистых нарушений.

Это один из самых распространенных видов головной боли. У женщин встречается чаще чем у мужчин. Как правило, не достигает сильной и мучительной выраженности. Позволяет продолжать привычную занятость (учебу, работу). Обезболивающие средства слабо эффективны, обычно могут лишь снизить интенсивность.

Головная боль напряжения

Успокоительные и антидепрессивные средства — наоборот, часто приносят облегчение.

Для головной боли напряжения свойственно длительное, до нескольких часов (иногда нескольких дней) течение. Встречаются хронические головные боли напряжения, беспокоящие годами.

Причины

Причин много. Как правило для того, чтобы развилась ГБН нужно сочетание нескольких факторов:

  • Психические: депрессия, тревога, астения, неврозы, чрезмерные и длительные стрессы, психологическая травма, зависимости, преобладание психологических нагрузок над физическими.
  • Неврологические: повышение мышечного тонуса, гиподинамия, нарушение оттока внутричерепной жидкости, остеохондроз (дорсопатия) шейного отдела позвоночника.
  • Злоупотребление обезболивающими и успокоительными препаратами и средствами.
  • Переутомление, недосыпание и недоедание.

Механизм развития

Указанные выше причинные факторы запускают перевозбуждение в срединных подкорковых структурах головного мозга. Повышается тонус мышц шеи и головы. Снижается порог болевой чувствительности.

Головная боль напряжения возникающая эпизодически и на короткое время не требует специального лечения. В этом случае достаточно сделать перерыв в работе, переключить внимание, дать минимальную физическую нагрузку (10 приседаний или отжиманий).

К такой боли следует относиться как к сигналу о повышенной нагрузке на нервную систему и психику.

Если боль длится более 10-15 минут, доставляет дискомфорт, отвлекает и мешает текущей деятельности, следует выполнить перечисленное в предыдущем абзаце, принять душ или выйти на свежий воздух и пройтись (или пробежаться) до появления чувства усталости.

Могут оказать помощь препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: ацетилсалициловая кислота, парацетамол, диклофенак. Это — первая помощь. Далее следует обратиться к врачу неврологу или психотерапевту.

Выявление головной боли напряжения

Констатация ГБН осуществляется врачом на основании осмотра пациента, оценки анамнеза (истории жизни, перенесенных заболеваний), неврологического и психического состояния. Так же доктор оценивает наследственность и состояние внутренних органов.

Как правило, опытному доктору консультации бывает достаточно для установки диагноза. В редких случаях могут понадобиться дополнительные методы обследования в виде анализов крови и мочи, электроэнцефалографии и томографии головного мозга.

Лечение

Лечебная помощь при ГБН подбирается индивидуально. Не существует универсальных лекарств или методик терапии именно для головной боли напряжения. Основные задачи лечения: нормализация эмоционального состояния, коррекция психического состояния, восстановление нормального мышечного тонуса, выравнивание цикла сон — бодрствование, формирование здорового образа жизни.

Методы терапии ГБН:

  • Фармакотерапия: антидепрессанты, ноотропы, нейрометаболическая терапия, общеукрепляющие средства, миорелаксанты и др.
  • Психотерапия: когнитивная терапия, релаксационные тренинги, гипноз и трансовые состояния.
  • БОС-терапия.
  • Физиотерапия: электросон, электроаналгезия.
  • Диетотерапия.
  • Массаж, мануальная терапия, лечебная физ.культура.

После того, как достигнут результат и боли ушли следует выполнить советы врача по профилактике ГБН: укреплять психическое и физическое здоровье, соблюдать режим дня и нагрузок, проводить диспансеризацию (выявлять заболевания на ранних, начальных стадиях).

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения: симптомы и лечение

Головная боль – одна из самых частых жалоб, с которой больные приходят на консультацию к неврологу. В большинстве случаев диагностируются головные боли напряжения (ГБН).

Диагностика головной боли напряжения осуществляется с помощью детального анализа жалоб и анамнеза заболевания. Головная боль напряжения сдавливающего, сжимающего, стягивающего характера по типу обруча, каски, шлема. Головные боли в висках, в затылке, в лобной области обычно двусторонние, беспокоят в течение всего дня. Боль не усиливается от легкой физической активности, не приводит к прекращению деятельности.

Головная боль может сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, светобоязнью. Длительность эпизодов боли от 30 минут до 7 дней. Головные боли напряжения вызываются длительным перенапряжением мышц головы и шеи при работе за компьютером, при вождении автомобиля.

Клиническое неврологическое обследование и данные дополнительных методов обследования (глазное дно, МРТ и др.) не выявляют отклонений от нормы. При пальпации выявляют напряжение мышц шеи, скальпа. Тестирование помогает выявить тревожные, депрессивные, астенические синдромы.

Головные боли напряжения делят на эпизодическую и хроническую формы
Эпизодическая головная боль напряжения встречается у всех людей, независимо от пола и возраста. Причиной эпизодической головной болью напряжения чаще всего являются тревожные расстройства. Механизм её возникновения связан с длительным напряжением мышц головы и шеи. Эпизодическая головная боль, как правило, возникает при эмоциональном или физическом перенапряжении, провоцируется усталостью, длительным нахождением в неудобных позах.

Головные боли обычно слабой или умеренной интенсивности, не нарушают качество жизни. Количество дней с головной болью не превышает 15 в месяц или 180 дней в год. Учащение головной боли напряжения – неблагоприятный симптом. В 70-80% случаев эпизодическая головная боль напряжения переходит в хроническую форму.

Причиной хронической головной боли напряжения чаще всего является депрессия. Психические отклонения приводят к снижению болевого порога с повышением восприимчивости боли.

При хронических формах количество дней с головной болью больше 15 в месяц или 180 дней в год. Интенсивные боли снижают трудоспособность, значительно ухудшают качество жизни пациентов. Головная боль всегда двусторонняя и диффузная, может длиться в течение всего дня, но не усиливается при физической нагрузке. Большинство пациентов описывают головную боль как ежедневную, непрекращающуюся в течение длительного времени с короткими интервалами ремиссий.

Диагноз хронической головной боли напряжения следует рассматривать в качестве диагноза исключения. С помощью МРТ головного мозга следует исключить опухоль и другие серьезные заболевания.

Головные боли напряжения: лечение
При лечении эпизодической головной боли напряжения назначают в первую очередь немедикаментозные методы для коррекции тревожного синдрома и мышечного напряжения. Используются внутритканевая электростимуляция, глорефлексотерапия, постизометрическая релаксация, лечебная гимнастика, массаж, психотерапия, аутогенная тренировка. Лекарственные средства принимаются однократно или короткими курсами.

  • НПВП (аспирин 500-1000 мг, парацетамол, нурофен) или комбинированные средства (цитрамон, седалгин, пенталгин).
  • Миорелаксанты (сирдалуд 2-4 мг).
  • Транквилизаторы (фенибут 0,5 или феназепам 0,5-1 мг).

При лечении головной боли напряжения нужно помнить о недопустимости частого приема анальгетиков. Это приводит к снижению их эффективности и к формированию абузусной головной боли.

При эпизодической головной боли на фоне продолжительного стресса назначают грандаксин или фенибут курсами до 3 недель.

При наличии в клинической картине выраженного мышечного спазма показан курс сирдалуда в течение месяца. Этот миорелаксант обладает также обезболивающим, успокоительным и снотворным действием.

Хронические головные боли напряжения, лечение
Хроническая головная боль плохо поддается лечению. Большинство пациентов еще до обращения к врачу начинают принимать большое количество обезболивающих препаратов, и поэтому сопутствующим состоянием часто является абузусная головная боль.

Использование лекарственных средств, уменьшающих мышечное напряжение, и более сильных анальгетиков не всегда приносит успех.

Современное лечение хронических головных болей напряжения проводится с помощью антидепрессантов, которые не только устраняют депрессию, но и сами обладают обезболивающим эффектом. Анальгетическое действие антидепрессантов наступает раньше и на меньших дозах, чем антидепрессивное. Для хорошего клинического эффекта антидепрессанты должны приниматься курсами не менее 1,5-2 месяцев в адекватных суточных дозах.

При сочетании хронической головной боли напряжения с выраженной тревогой, рекомендуются антидепрессанты с седативным действием (амитриптиллин, феварин). При астенических состояниях назначается флуоксетин. Есть антидепрессанты со сбалансированным действием (пароксетин, ципрамил).

Наиболее эффективным препаратом считается амитриптиллин в суточной дозе 75 мг. Начинать лечение следует с ¼ таблетки в день. Дозу следует наращивать постепенно. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме, аденоме простаты. При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия. Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях.

Лучше переносятся и дают меньше побочных эффектов современные антидепрессанты из группы СИОЗС: пароксетин, флуоксетин, ципрамил и др.
К лечению антидепрессантами следует подключать и другие немедикаментозные методы, психотерапию, биологическую обратную связь.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  • твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
  • надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.

Разновидности головных болей (цефалгий)

Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения.

Остановимся на четырех самых частых разновидностях головных болей.

Возможные причины

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения – это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса – вот основные причины появления головной боли напряжения.

Мигренозная головная боль

Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин – это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.

Головная боль при простудах

Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.

При каких заболеваниях возникают

Головная боль напряжения

В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.

В случаях головной боли напряжения человек испытывает двусторонние, обычно не сильные, давящие и сжимающие, монотонные и тупые головные боли. Приступы таких болей сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, снижением работоспособности. Длительность приступа – от 30 минут до нескольких дней.

Мигренозная головная боль

Указывает только на одну болезнь – мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы.

Боль может усиливаться при физической нагрузке, наклоне головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой.

Головная боль напряжения

Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Приступу мигрени может предшествовать продолжающаяся до одного часа аура – совокупность зрительных, слуховых, обонятельных или других неврологических симптомов.
Головная боль при простудах

Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.

Головная боль при хронической ишемии мозга

В понятие хронической ишемии головного мозга входят: дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия (медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения), цереброваскулярная недостаточность (патология сосудов головного мозга), сосудистая деменция (расстройство, вызывающее органическое поражение голоного мозга). В клинической картине хронической ишемии мозга непременными спутниками головных болей становятся головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение), двигательно-координационные нарушения, расстройства восприятия (шум в ушах, «мушки» перед глазами). Головные боли обычно несильные, распространены по всей голове, длительные.

Диагностика и обследования

Головная боль напряжения и мигренозная головная боль, головная боль при простудах

Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)

Исследование, позволяющее оценить кровоток в позвоночных и сонных артериях.

Самое первое упоминание о головных болях напряжения было описано в 20 веке. Раньше специалисты считали, что этой болезнью подвержены люди умственного труда и страдающие ипохондрией. Пик заболевания приходится на самый расцвет жизненных сил 20-40 лет.

Головные боли напряжения (ГБН) — это проявление головных болей, которые не связаны с органической причиной. Существует множество теорий образования этого расстройства, основным звеном в появлении ГБН считают хронический стресс и особенности личности человека.

Какие факторы определяют появление этого недуга?

Специфических факторов, которые тесно связаны с таким расстройством нет, но чем их больше, тем вероятнее заболеть ГБН. Итак, к факторам относится:

  • хронический стресс
  • нарушение ритма сна
  • неправильный режим питания
  • зрительное напряжение без отдыха
  • длительный прием анальгетических средств
  • напряжение мышц шеи без длительного расслабления

Какие варианты протекания заболевания существуют?

Врачи неврологи отмечают две формы:

  • хроническая форма
  • эпизодическая(длительность несколько часов, но при продолжительном стрессе может беспокоить несколько дней)

Интересен факт того, что у женщин после 50 лет чаще бывают головные боли напряжения, чем эпизодические. В целом чаще страдают люди интеллектуального труда с длительной концентрацией внимания.

Головная боль напряжения

На какие симптомы обратить внимание при подозрении на ГБН?

Боль чаще является двусторонней. Человек ощущает сдавливание головы или ее сжимание, а при физической нагрузке боль остается такой же, не усиливая и не уменьшаясь. Некоторые люди сравнивают свое состояние как сжимание головы с помощью тугого шлема или каски. Боль может спускать в область шеи.

Могут появляться во время эпизода приступа такие симптомы:

  • обморок
  • тахикардия
  • повышение артериального давления
  • предменструальный синдром у женщин

С какими заболевания специалисты проводят дифференциальный диагноз?

При подозрении на головные боли напряжения врачи проводят тщательный сбор жалоб и сравнивают с мигренью. Важной особенностью мигрени является головная боль в одной локализации, чаще в области затылка или в височных областях, а также появление светобоязни, тошноты и иногда рвоты. Таких симптомов не бывает при головной боли напряжения.

Также важно отметить, что головные боли появляются при повышении артериального давления.

Как уже упоминалось, боли напряжения не сопровождаются органическими поражениями, поэтому при повышении давления необходима консультация кардиолога с назначением полноценного и индивидуального лечения.

Чем можно облегчить свое состояние?

Если у вас есть признаки, похожие на симптомы головной боли напряжения, заниматься самолечением не рекомендуется. Постоянный прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) с целью снижения боли может привести к огромным проблемам в других органах. Постоянный прием НПВС ( Кетопрофен , Ибупрофен , Парацетамол, Напроксен) без использования ингибиторов протонной помпы (ИПП (Омепрозол, Эзомепрозол , Рабепрозол)) способствует развитию язвы желудка и такому грозному осложнению, как гастродуоденальное кровотечение.

В нашей стране проблема стоит большая проблема безрецептурного употребления анальгетиков при головных болях. Доступность получения без рецепта этих препаратов и прием без контроля врача приводят к высокому (до 4%) распространению лекарственно-индуцированной головной боли. Данные проведенного опроса врачей показывают, что врачи рекомендуют использовать, например при ГБН, комбинированные анальгетики, которые не являются препаратами выбора.

Лечение

В основе лечения лежит мультидисциплинарная система:

  • немедикаментозная терапии;
  • подбор и лечение лекарственными средствами приступов
  • профилактика частых и хронических форм

Помимо применения анальгетиков, к комплексное лечение входят антидепрессанты. Их используют в связи с недостаточностью при данном заболевании серотонина и развитием нарушений депрессивного ряда (отсутствие положительного настроения, патологическая усталость, отсутствие мотивации к работе, склонность к агрессии).

Специалисты подбирают индивидуальное лечение, направленное на снижение и прекращение головной боли с помощью лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения.

В клинической практике выявлен положительный от следующих методов, которые дополняют основное лечение.

  • Психотерапия. Жизненные обстоятельства, отношение с другими людьми, а также взаимодействие с грамотным специалистом оказывает огромное влияние на психогенные факторы. Среди методов психологической помощи: дыхательно-релаксационный тренинг, разъяснительные беседы, аутогенная тренировка, индивидуальная или групповая психотерапия.
  • Массаж. Действие лечебного массажа благоприятно влияет на кровоснабжение в тканях, нормализует тонус, улучшает питание мышц, способствует нормализации тонуса, кроме того, оказывает большой эффект на нервную систему. Курс лечения составляет от 5 до 15 сеансов.
  • Рефлексотерапия. Основное лечебное влияние основано на стимулировании акупунктурных точек и воздействие на рецепторы нервной системы.

В основе лечения этой болезни является системный и комплексный подход, а также соблюдение рекомендаций специалиста. Важно не пропустить сигналы, которые подает организм для сохранения здоровья и благополучия в жизни.

Н. В. Исаева Головные боли напряжения // Вестник КБ №51. 2013. №4 (1).

А.А. Якупова Лечение головной боли напряжения // Ремедиум Приволжье. 2015. №2 (132).

Головная боль напряжения

Головная боль мышечного напряжения за период ее активных исследований получила множество неофициальных и полуофициальных синонимов – начиная от лаконичного «простая головная боль» и заканчивая метким определением «невротическая каска». В настоящее время в международном медицинском сообществе ее рекомендуется называть головной болью тензионного типа – что в переводе эквивалентно все тому же первоначальному термину «головная боль напряжения» (ГБН), которым мы и будем пользоваться ниже.

ГБН широко распространена и, как любая часто встречающаяся патология, в статистическом аспекте разными источниками оценивается по-разному. Википедия, в частности, утверждает, что эпидемиологические показатели ГБН составляют около 20% от общей популяции. Однако в специальных источниках нередко публикуются значительно более пессимистические данные, согласно которым от 30% до 70% людей испытывали этот вид головной боли, по крайней мере, эпизодически или спорадически. Более-менее единое мнение высказывается в отношении того, что ГБН составляет до 80% всех видов головной боли вообще. Типичный возрастной интервал манифестации – 20-40 лет. У женщин боль напряжения встречается от полутора до двух раз чаще.

Таким образом, проблема головной боли напряжения является для неврологии остро актуальной и, кроме того, имеет отчетливое социальное звучание: социально-психологические факторы входят почти во все публикуемые этиопатогенетические перечни и, с другой стороны, ГБН резко снижает качество жизни больных, негативно отражаясь на работоспособности, продуктивности, семейном и микросоциальном психологическом климате.

2. Причины

Свое название ГБН получила в силу прямой этиопатогенетической связи с длительным спазмом (т.е. стойким непроизвольным напряжением) мышечных групп лица, шеи, плечевого пояса и черепа. Такое напряжение приводит к компрессии мелких кровеносных сосудов, нарушениям васкуляции (кровоснабжения) и гипоксии соответствующих тканей; по мере накопления в них молочной кислоты и других «метаболитов усталости» возникает и усиливается возбуждение в нервных окончаниях спазмированных мышц, которое интерпретируется мозгом как головная боль.

  • тревожно-депрессивные реакции на психосоциальные дистрессы;
  • ларвированные (син. маскированные, латентные, атипичные, стертые, скрытые) депрессии любого генеза;
  • профессиональная деятельность, подразумевающая длительное пребывание в одной позе (вождение автомобиля, работа за компьютером, тонкий сборочный монтаж и т.п.);
  • длительный бесконтрольный прием некоторых медикаментов (анальгетики, транквилизаторы и т.п.);
  • хроническое переутомление, вынужденные нарушения циркадного цикла (чередования сна и бодрствования);
  • метеофакторы (жара, мороз, сильный ветер);
  • неполноценное питание, дефицит соединений железа;
  • алкоголь, активное и пассивное табакокурение;
  • неправильная осанка;
  • неустановленные причины (в этом случае говорят об идиопатической ГБН).

3. Симптомы и диагностика

Симптоматика, диагностика

Упомянутый выше термин «невротическая каска» появился не случайно: практически все страдающие ГБН говорят о плотном круговом давлении на голову, о сжатии головы «обручем», «каской», «тисками» и т.п. Боль описывается как тупая, давящая. В отличие от мигрени, ГБН не бывает односторонней (половина головы болит, вторая нет), хотя определенная асимметрия в интенсивности боли отмечается многими больными. Дифференциально-диагностические критерии в пользу головной боли напряжения включают также отсутствие «черепно-мозговой тошноты» и рвоты, ощущений пульсации, зависимости от физических нагрузок, светобоязни, общей мышечной слабости, транзиторного ухудшения четкости зрения.

В целом, выраженность боли описывается большинством пациентов как вполне терпимая, но изнурительная своей стойкостью.

Приступы ГБН могут быть как достаточно редкими (эпизодическая ГБН), так и почти постоянными, непрекращающимися (хроническая ГБН). Продолжительность приступов варьирует от нескольких часов до нескольких дней.

Достаточно типичным является присоединение клиники вегето-сосудистой дистонии, панических атак, выраженного ПМС у женщин, вторичных тревожно-ипохондрических и астено-депрессивных расстройств.

Диагноз ГБН, как правило, трудностей не вызывает и устанавливается уже на первичном неврологическом приеме, – клинически, путем тщательного изучения жалоб, анамнеза, характера и динамики приступов, а также исследования основных рефлексов. Однако в целях дифференциальной и уточняющей диагностики могут быть назначены целесообразные в данном конкретном случае дополнительные методы исследования (УЗИ, МРТ, КТ, ангиография, ЭНМГ, лабораторные анализы и т.п.).

4. Лечение

Эффективность терапии ГБН зависит, во-первых, от информативности и достоверности диагностических результатов, во-вторых, от того, насколько полно и точно удалось учесть индивидуальные особенности конкретного случая.

Практически всегда обязательной является нормализация образа жизни, режима нагрузок и отдыха, общеукрепляющая и витаминотерапия, физиотерапевтические методы, психотерапевтический курс повышения стрессоустойчивости – при всей «банальности» таких назначений, они в ряде случаев оказываются решающим лечебным фактором.

Из медикаментозных средств назначают анксиолитики (препараты, снижающие уровень тревожного напряжения, т.н. дневные транквилизаторы), по показаниям – антидепрессанты, противовоспалительные средства, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты, стимуляторы мозгового кровообращения и питания. Собственно анальгетики эффективны лишь при редких приступах в рамках эпизодической ГБН; хроническая ГБН требует системного, достаточно продолжительного, контролируемого (и корректируемого в зависимости от динамики самочувствия) курсового лечения.

Головная боль напряжения (тензионного типа) – наиболее распространенная разновидность головной боли. Головная боль напряжения (ГБН) характеризуется как боль или дискомфорт в какой-либо части головы, и, как правило, ассоциируется с мышечным стеснением в этих областях. Считается, что свыше 20 процентов населения страдают ГБН, причем женщины болеют чаще. Этот вид головной боли может возникнуть в любом возрасте, но обычно встречается у взрослых и подростков старшего возраста.

Приступы боли могут появляться периодически (<15 дней в месяц) или хронически (>15 дней). Эпизодическая ГБН бывает легкой/умеренной, постоянной/прерывистой, может ощущаться как давление. Такая боль длится от 30 минут до нескольких дней. Эпизодические головные боли, как правило, начинаются постепенно, чаще бывают в середине дня.

Чем опасна головная боль напряжения

Чрезмерное использование обезболивающих для лечения ГБН может вызвать ежедневно усиливающиеся хронические головные боли. Они обычно начинаются рано утром и сопровождаются плохим аппетитом, тошнотой, беспокойством, раздражительностью, проблемами с концентрацией, депрессией. Хроническая ежедневная головная боль зачастую устойчива к болеутоляющим. Она может варьироваться по интенсивности, продолжительности и локализации, симптомы иногда выражены сильнее, чем при эпизодической ГБН. При хронической головной боли напряжения рекомендуется консультация и обследование у невролога и других специалистов.

Головная боль напряжения

Симптомы головной боли напряжения

Пациенты часто описывают боль, как жесткий обруч вокруг головы или давление сверху. Ощущения иногда распространяются на мышцы шеи, плеча.

Основные характеристики головной боли напряжении:

  • тупая, давящая;
  • плотная, сжимающая тисками;
  • распространяющаяся на всю голову;
  • затрагивающая виски, заднюю часть шеи, плечи;
  • вызывающая болезненность кожи головы.

ГБН не вызывает тошноту/рвоту, но может провоцировать трудности с засыпанием. Люди с головной болью напряжения пытаются облегчить состояние, массируя кожу головы и нижнюю часть шеи.

Причины возникновения головной боли напряжения

Не выявлено конкретной причины для головной боли тензионного типа. У некоторых людей она связана со спазмом мышц в задней части шеи.

К наиболее распространенным факторам (триггерам), вызывающим ГБН, относят:

  • чувство тревоги, эмоциональный стресс, депрессию;
  • плохую осанку;
  • недостаток сна;
  • физическое истощение;
  • травму головы;
  • употребление алкоголя;
  • слишком большие дозы кофеина;
  • простуду, грипп, синусит;
  • стоматологические проблемы, например, скрежетание зубами, сжимание челюстей;
  • курение;
  • усталость или перенапряжение.

Любая деятельность, при которой голова находится в одном положении длительное время, может вызвать боль. Набор текста или другие действия за компьютером, тонкая ручная работа (ювелиры, зубные техники, радиомонтажники и т. д.), продолжительное использование микроскопа – триггеры для ГБН. Сон в слишком холодной комнате, шея во время сна в ненормальном положении также могут вызвать головную боль напряжения.

Лечение головной боли напряжения

Очевидно, что лучшее лечение – устранение причины головной боли напряжения, установить которую может только врач. Самостоятельное использование обезболивающих препаратов (чаще чем два раза в неделю) увеличивает риск развития хронической ежедневной головной боли. Бесконтрольный прием парацетамола чреват осложнениями на печень. Ибупрофен и аспирин в высоких дозах вызывают раздражение желудка. Назначить терапию обязательно должен врач. Ключевой момент – индивидуальный подход к каждой ситуации. Невролог подберет правильное лечение: методику релаксации, массаж, когнитивно-поведенческую терапию, акупунктуру, при необходимости назначит антидепрессанты, даст рекомендации по изменению режима дня и образа жизни, направит на консультацию к психотерапевту.

Основная цель – снять симптомы боли и предотвратить их появление, минимизируя триггеры. Врач поможет «управлять» головной болью напряжения, выявив ее причину и порекомендовав внести изменения в свою жизнь, а также назначив «правильные» лекарства.

Чтобы получить подробную консультацию и избавиться от головной боли записывайтесь к специалистам медицинских центров «Президент-Мед»

Головная боль напряжения – один из видов головной боли, сопровождающийся сдавливающими, неприятными ощущениями. «Голова в тисках» – наиболее точная характеристика состояния. Основная причина эпизодической головной боли напряжения – стресс и психическое перенапряжение. Заболевание является достаточно распространенным и диагностируется более чем у 60% населения. У женщин ГБН (головная боль напряжения) встречается гораздо чаще. Важно знать, как лечить хроническую головную боль напряжения.

  • хронические стрессы и психоэмоциональное перенапряжение;
  • длительный прием анальгетиков и транквилизаторов;
  • миофасциально-тонический мышечный синдром, сопровождающийся кислородным голоданием мышц;
  • депрессия;
  • неврозы, астения.

Усиление головной боли может вызвать сильный ветер, смена погоды, работа в ночное время, пребывание в душном помещении, умственное перенапряжение, сидячая работа.

Причины головных болей мышечного напряжения у детей: длительное пребывание в сидячем положении, несоответствие высоты парты росту, неполноценное питание, умственное переутомление, духота, смена погоды, гормональные изменения.

ГБН может быть эпизодической и хронической.

Признаки головной боли физического напряжения мышц

Основными проявлениями ГБН являются сдавливающие, сжимающие боли, слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Больной может жаловаться на бессонницу, отсутствие аппетита и рассеяность внимания. Усилителями боли выступают громкие звуки, яркий свет, расчесывание волос и ношение головного убора.

Головная боль при нервном перенапряжении. Предрасполагающими факторами выступают конфликтные ситуации, психологическое перенапряжение, депрессия. Головные боли в этом случае носят волнообразный характер, ослабевая (исчезая) при отвлечении человека от травмирующей ситуации. К примеру, на природе, в кругу друзей, при просмотре комедии, в поездке пациенты отмечают значительное улучшение общего состояния.

Как снять симптомы головной боли напряжения? Помогут сеансы психотерапии, расслабляющий массаж, физиотерапия, йога, аутотренинг.

Основные проявления головной боли мышечного напряжения: тупая боль в затылке, напряжение шейных и плечевых мышц, давящая боль в висках. Уменьшить болевые проявления поможет горячий душ, лечебная физкультура и расслабляющий массаж воротниковой зоны.

Головные боли мышечного напряжения у детей

Довольно часто диагноз ГБН ставится подросткам. Проявления заболевания очень схожи: тупая давящая боль, рассеяность, раздражительность, напряжение шейных мышц, общая слабость. Кроме того, пациенты часто жалуются на боли в сердце, тахикардию и снижение аппетита.

Диагностические критерии головной боли напряжения

Помимо осмотра и сбора анамнеза врач назначит дополнительные методы исследования: компьютерную диагностику и МРТ, рентген шейного отдела и черепа со специальными функциональными пробами, реоэнцефалографию и ультразвуковое исследование сосудов головы (УЗДГ).

Болезненность мышц определяют путем пальпации, а состояние перикраниальных мышц с помощью прессорного альгометра.

На нашем сайте Добробут.ком вы найдете больше информации. Если вам необходимо дообследование, запишитесь на консультацию в удобное для себя время. Врач ответит на ваши вопросы и расскажет о диагностических критериях головной боли напряжения. Запись возможна на сайте и по телефону.

Как избавиться от сильной головной боли при нервном напряжении

Терапия зависит от формы головной боли напряжения.

Лечение эпизодической ГБН: нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мелоксикам), миолераксанты (медокалм, тизанидин), успокаивающие, витамины группы В, ноотропы. Эффективным дополнением станет массаж, физиотерапия и иглорефлексотерапия. Упражнения и массаж при головной боли напряжения окажут положительный эффект лишь при регулярном их выполнении. Подобрать комплекс лечебной физкультуры вам поможет врач ЛФК.

Лечение головной боли напряжения хронической формы:

  • ингибиторы обратного захвата серотонина (прозак, паксил);
  • трициклические антидепрессанты;
  • седативные препараты;
  • физиотерапия (электрофорез, электросон);
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • иглорефлексотерапия.

Курс медикаментозного лечения головной боли напряжения – не менее двух месяцев. Результатом такой терапии станет нормализация психовегетативной деятельности: снижение уровня тревоги, эмоционального напряжения, улучшение сна и нормализация настроения.

Как избавиться от сильной головной боли при нервном напряжении: помогут рецепты народной медицины. Эффективным дополнением к основному лечению станет массаж болевых точек с лимонным маслом, прием внутрь отвара чабреца (успокоительное действие), прикладывание листьев золотого уса к вискам.

Профилактика

Прислушайтесь к рекомендациям специалистов, которые помогут избежать столь распространенного заболевания, как головная боль напряжения. Они просты и легко выполнимы. И помните, что профилактика всегда лучше любого лечения.

  • отказ от вредных привычек;
  • полноценный сон и регулярные занятия физкультурой;
  • профилактический прием витаминных комплексов;
  • отдых на природе;
  • благоприятная обстановка дома и на работе.

Концентрируйтесь на положительных моментах, что бы ни случилось.

Если у вас остались вопросы и нужна помощь специалиста, запишитесь на консультацию. Врач ответит на все вопросы и расскажет о начальных признаках головной боли физического напряжения мышц. Запись по телефону и на сайте.

Головная боль напряжения (ГБН) — преобладающая форма первичной головной боли, проявляющаяся цефалгическими эпизодами продолжительностью от нескольких минут до нескольких суток. Боль обычно двусторонняя, сжимающего или давящего характера, лёгкой или умеренной интенсивности, не усиливается при обычной физической нагрузке, не сопровождается тошнотой, однако возможна фото- или фонофобия.
Синонимы — головная боль мышечного напряжения, психомиогенная головная боль, стрессовая головная боль, психогенная головная боль, идиопатическая головная боль.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Пациенты с ГБН, как правило, описывают её как диффузную, слабую или умеренную, чаще двустороннюю, непульсирующую, сжимающую по типу «обруча» или «каски» . Боль не усиливается при обычной физической нагрузке, редко сопровождается тошнотой, однако возможна фото- или фонофобия. Боль появляется, как правило, вскоре после пробуждения, присутствует на протяжении всего дня, то усиливаясь, то ослабевая. Основное отличие эпизодической ГБН от хронической состоит в количестве дней с головной болью в течение месяца. Остальные клинические проявления обеих форм схожи.

СИМПТОМЫ

Критерии диагностики головной боли напряжения:
• Головная боль длительностью от 30 минут до 7 дней.
• Как минимум, два из следующих признаков:
— двусторонняя локализация;
— давящий/сжимающий/не пульсирующий характер;
— лёгкая или умеренная интенсивность;
— боль не усиливается при обычной физической активности (ходьба, подъём по лестнице).
• Оба из следующих признаков:
— отсутствует тошнота или рвота (может появляться анорексия);
— только один из симптомов: фото- или фонофобия.
• Головная боль не связана с другими расстройствами.

Дополнительные диагностические признаки головной боли напряжения:
• Рисунок боли по типу «обруча» или «каски»;
• Слабая или умеренная интенсивность (до 6 баллов по визуальной аналоговой шкале боли);
• Облегчение боли при положительных эмоциях и в состоянии психологического расслабления;
• Усиление боли на фоне эмоциональных переживаний.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. Только комплексный подход, направленный на нормализацию эмоционального состояния пациента (лечение депрессии) и устранение дисфункции перикраниальных мышц (уменьшение мышечного напряжения), позволяет облегчить течение ГБН и предотвратить хронизацию цефалгии. Важнейший фактор успешного лечения ГБН — купирование, а по возможности и предотвращение лекарственного абузуса.

Основные принципы лечения головной боли напряжения:
• Лечение и профилактика эмоционально-личностных нарушений: депрессии, тревоги, фобий, соматоформных расстройств и др.
• Лечение и профилактика мышечного напряжения (напряжения перикраниальных мышц).
• Купирование/предотвращение лекарственного абузуса.
Вследствие этих мер уменьшается болевой и мышечно-тонический синдром, предотвращается трансформация эпизодической ГБН в хроническую и улучшается качество жизни.

Головная боль тензионного типа может носить эпизодический характер или быть хронической:

Эпизодические головные боли напряжения возникают через

Хронические головные боли напряжения возникают через ≥ 15 дней/месяц.

Симптомы и признаки головной боли напряженного типа

В большинстве случае интенсивность головной боли напряжения варьирует от невыраженной до умеренной, характер этой боли часто описывается как «сжимание в тисках». Начинаются боли в затылочной или лобной областях с двух сторон, а затем распространяются на всю голову.

К провоцирующим факторам хронической головной боли напряжения относятся

Приступы головной боли могут длиться от 30 минут до нескольких дней. В типичных случаях они начинаются спустя несколько часов после пробуждения и ухудшаются в течение дня. Головные боли редко являются причиной пробуждения пациентов.

При хронической головной боли напряжения приступы могут варьировать по интенсивности в течение суток, но являются практически постоянными.

Диагностика головной боли напряженного типа

При установлении диагноза головная боль напряжения опираются на характерную симптоматику и отсутствие патологии при физикальном обследовании, которое включает в себя подробную оценку неврологического статуса Неврологический осмотр, введение Неврологический осмотр начинается с тщательного наблюдения за пациентом, поступающим в отделение диагностики, и продолжается в ппроцессе сбора анамнеза. Пациенту следует как можно меньше помогать. Прочитайте дополнительные сведения . Провоцирующие факторы хронической головной боли напряжения следует нивелировать.

При сильных головных болях установленный диагноз «головная боль напряжения», должен быть пересмотрен, так как боли такого типа часто являются мигренозными.

Здравый смысл и предостережения

Следует пересмотреть диагноз ГБН при сильных головных болях.

Лечение головной боли напряжения (ГБН)

Иногда поведенческие и психологические вмешательства

При хронических головных болях напряжения – амитриптилин

При большей части приступов умеренной интенсивности эффективны безрецептурные анальгетики (например, аспирин, ацетаминофен). Облегчение приносит и массаж болезненного участка.

Часто применяются методы поведенческой терапии и психологической помощи (например, релаксация, методы управления стрессовыми ситуациями); они особенно эффективны в сочетании с лекарственной терапией.

Была ли страница полезной?

Также интересно

Компания MSD и Справочники MSD

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Теперь этот ценный ресурс приносит пользу в качестве руководства MSD за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

Головная боль напряжения

Головной болью напряжения (ГБН) называют боль, возникающую в ответ на психическое напряжение в результате острого или хронического стресса. Головная боль напряжения (ГБН) – самая частая форма головной боли. Их распространенность в популяции достигает 70%. ГБН могут наблюдаться у людей всех возрастных групп. Чаще ГБН страдают женщины.

Головная боль напряжения обусловлена многими причинами: психосоциальным стрессом и эмоциональными расстройствами (тревога и депрессия), длительным позным перенапряжение мышц, злоупотреблением анальгетическими препаратами. Как правило, причин головной боли у каждого человека бывает несколько, причем возможны любые их сочетания. К факторам, провоцирующим очередное усиление боли при ГБН, относятся смена погоды, вынужденное голодание, работа в душном помещении, бессонные ночи, прием алкоголя, длительное физическое и умственное перенапряжение.

Головная боль напряжения условно подразделяются на эпизодические и хронические. К эпизодическим относят головные боли при которых количество дней с головной болью не превышает 15 дней в месяц или 180 в год. При хронических головных болях напряжения (ГБН) количество дней с головной болью превышает 15 дней в месяц или 180 в год.

Как эпизодические, так и хронические ГБН разделяются на подгруппы: с напряжением перикраниальных мышц и без такового. Выделение подгрупп прежде всего необходимо для правильного выбора тактики лечения.

Клинически для ГБН характерно наличие монотонной двухсторонней диффузной (по типу «шлема» или «каски») боли давяще-сжимающего характера. Головная боль не усиливается от привычной повседневной физической деятельности. На высоте головной боли могут появляться сопровождающие симптомы: болезненное восприятие звуков, светобоязнь, отсутствие аппетита или тошнота. Как правило, эти симптомы не появляются одновременно, а наблюдаются изолированно и клинически неярко выражены. При эпизодических ГБН интенсивность головной боли слабая или умеренная. Выражены тревожные проявления. Для хронической головной боли напряжения характерно сочетание интенсивной головной боли с депрессивными расстройствами, приводящее к нарушению социальной активности пациентов и выраженному снижению качества жизни.

Диагностика ГБН осуществляется на основании жалоб больного и анамнеза заболевание, используются шкалы и опросники для оценки интенсивности боли, степени эмоциональных расстройств, стратегий преодоления боли. Пациентам с ГБН обязательно проводится МРТ головного мозга и исследование шейного отдела позвоночника.

При лечении ГБН в ЦКБ РАН используется комплексный подход, где наряду с классическим медикаментозным лечением применяется психотерапия, аутотренинг, упражнения на расслабление, метод биологической обратной связи (направлен на снятие эмоционального напряжения, тревоги и достижение мышечной релаксации), физиотерапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, расслабляющий массаж мышц шейно-воротниковой области и другие релаксационные мероприятия.

Получите квалифицированную консультацию специалиста, обратившись в ЦКБ РАН. Не стоит откладывать запись на прием к неврологу, при появлении любых тревожных симптомов. Напоминаем, что ранняя диагностика позволяет купировать проблему на зачаточном уровне. Записаться на прием в центральную клиническую больницу столицы можно по телефону или с помощью формы на сайте.

Головная боль напряжения – это состояние, при котором человек ощущает сдавливание, напряжение или тупые неприятные ощущения в области головы. Болезненность может беспокоить человека с разной продолжительностью – от нескольких минут до дней, с периодами уменьшения и обострения дискомфорта. Распространенность ГБН в современном обществе поражает своим размахом: по некоторым данным, заболеваемость ею достигает 65% среди мужского и 86% – среди женского населения. Причинами головной боли напряжения являются переутомление, стресс, длительное вынужденное положение в неудобной позе, тревожные расстройства, депрессии, длительный прием анальгетиков, транквилизаторов. Чаще наблюдается сочетание провоцирующих факторов.

Причины

На сегодняшний момент можно выделить огромное количество факторов, которые способны спровоцировать подобные боли.

  1. Психологические стрессы, а также разные состояния аффекта, например, глубокая депрессия или серьезная тревога. Не нужно забывать и о том, что депрессия может выражаться как в открытой, так и в закрытой форме. Говоря другими словами, в некоторых случаях пациент просто не признает, что он находится в состоянии депрессии, а поэтому категорически отказывается от какого-то курса лечения. Именно такие случаи опаснее всего, ведь они способны наиболее часто вызывать серьезные головные боли. В ситуациях, когда боли в голове возникают именно по причине психологического стресса, то пациент может жаловаться еще и на нарушение аппетита и сна, раздражительность и слишком быструю утомляемость.
  2. На втором месте среди причин головной боли напряжения находится мышечный стресс. Он представляет собой длительное напряжение мышц, когда человек долгое время не двигается. Головная боль мышечного напряжения чаще всего вызывается перенапряжением шейных, глазных мышц, а также мышц плечевого пояса и скальпового апоневроза.
  3. Головную боль могут спровоцировать чрезмерное потребление транквилизаторов, анальгетиков с содержанием ацетилсалициловой кислоты и т. д.

Особенно велика вероятность заболеть головной болью напряжения у людей со специфической трудовой деятельностью. В эту категорию попадают водители, бухгалтера и другие лица, много времени проводящие за монитором компьютера. Также высок риск возникновения этого недуга у часовщиков, ювелиров и других профессий, постоянно напрягающих зрительные мышцы.

Симптомы головной боли напряжения

Обычно головная боль напряжения имеет определенные симптомы. Люди описывают симптоматику как сжатие или давление (как тугой обруч вокруг головы, сдавливающий ремень или как шапку (шляпу), которая мала). Боль, как правило, двусторонняя и зачастую распространяется вниз или вверх от шеи.

Боль в основном слабая или умеренная, но иногда может быть настолько интенсивной, что препятствует повседневной деятельности. Обычно другие симптомы отсутствуют, хотя некоторые люди с головной болью напряжения не любят яркого света и громких звуков, у них снижен аппетит.

Разработаны критерии диагностики головной боли напряжения, она отличается такими признаками:

  • сжимающим или сдавливающим характером;
  • легкой или умеренной интенсивностью;
  • остается такой же при обычной физической нагрузке;
  • не сопровождается тошнотой;
  • возможна фото- или фонофобия.
    Для того, чтобы диагноз был выставлен, необходимо, чтобы присутствовали как минимум две из выше изложенных характеристик.
    Лечение головных болей напряжения
    Когда появились головные боли напряжения, лечение подразумевает в первую очередь выяснение, а также устранение причин их возникновения. Процедура комплексного лечения в обязательном порядке должна назначаться врачом, в большинстве случае она представляет собой совокупность релаксационных и лекарственных средств.
  1. Главное место в лечении занимает нормализация эмоционального состояния пациента. Необходимо адекватно подойти к лечению депрессии, фобии, тревоги. Именно поэтому большинству пациентов назначают антидепрессивные препараты.
  2. Чтобы убрать мышечное напряжение назначают миорелаксанты.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства также принимают, но только как вспомогательные средства, и лишь кратковременно, симптоматически.

На сегодня установлено, что ни один из анальгетиков не может снять ГБН у всех без исключения, и каждому пациенту необходим индивидуальный подбор препарата.

Но нельзя забывать, что, употребляя слишком долго обезболивающие средства, можно получить обратный эффект — абузусную головную боль (т.е. эти препараты сами ее вызывают), поэтому с применением лекарственных средств при лечении головных болей напряжения нужно быть очень осторожными.

Основные принципы нелекарственного лечения головной боли напряжения следующие:

  1. Нужно спать не меньше 7-8 часов в сутки. Если нужно вставать рано утром – ложитесь спать пораньше.
  2. Старайтесь хорошо питаться (не реже 3-4 раз в сутки) и выпивать в сутки не менее 2 литров чистой воды (кроме чая, кофе и алкогольных напитков).
  3. Во время длительной работы за компьютером обязательно нужно делать перерывы и как-то отвлекаться. Эффективными будут упражнения для глаз и небольшая физическая разминка.
  4. Постарайтесь больше двигаться и дольше бывать на свежем воздухе.

Также применяют акупунктуру, мануальную терапию, массаж, релаксационную терапию, биологически обратную связь. Нужно быть готовым к тому, что лечебный курс может растянуться на 2-3 месяца.

Головная боль напряжения

Термин «головная боль напряжения» пришел из международной классификации головной боли в 1988 году. Головная боль напряжения носит неприступообразный характер с длительностью боли от 30 минут до 7 дней. Боль сдавливающая, стягивающая, средней интенсивности, локализуется лобно-височной области, теменно-височной, «каска», «шлем», «обруч», «капюшон». Головная боль напряжения не усиливается от повседневной физической активности в этом ее основное отличие. Лечить головную боль напряжения можно быстро и эффективно в специализированной клинике в Москве, около метро Войковская.

Головная боль напряжения может иметь эпизодический и хронический характер. Ведущую роль в формировании головной боли напряжения играют психические расстройства: тревога, депрессия, ипохондрия, однако лидером является депрессия. При подобных психических отклонениях в организме нарушается баланс восприимчивости к боли. Напряжение определенной группы мышц создает дополнительный болевой поток, таким образом формируется головная боль напряжения, возникающая эпизодически. При лечении эпизодической головной боли напряжения приоритет имеют нелекарственные методы лечения. Они направлены на основные механизмы, участвующие в формировании головной боли напряжения: коррекция психических нарушений, уменьшение мышечного напряжения.

Для лечения головной боли напряжения используются:

    ,
  • аутогенная тренировка,
  • дыхательно-релаксационный тренинг, , ,
  • постизометрическая релаксация,
  • фототерапия.

онлайн программа релаксации для лечения головной боли напряжения

Головную боль напряжения нередко вызывает длительное напряжение мышц в антифизиологических позах. Чаще это связано с профессиональной деятельностью: работой за компьютером, мелкими деталями, вождением автомобиля. При этом в напряженном состоянии находятся наружные глазные мышцы, мышцы головы и шеи. Поэтому в лечении головной боли напряжения не мало важную роль могу играть гимнастика, массаж, физиотерапия. Также важно учитывать, что прием анальгетиков и других препаратов, должен быть однократным или коротким курсом. Оптимальное сочетание методик и препаратов для купирования эпизодической головной боли напряжения подберут специалисты нашей клиники.

Головная боль напряжения хроническая

В современном лечении хронической головной боли напряжения чаще всего применяют антидепрессанты, а также особенно эффективным лечением является ботулинотерапия. Однако использование в лечении хронических форм головной боли напряжения исключительно фармакотерапии не оправдано. Необходимо подключать и нелекарственные методы лечения. Такая комплексная терапия позволяет человеку изменить внутреннюю картину болезни , сформировать иную стратегию преодоления боли и улучшить качество жизни. Специалисты нашей клиники готовы оказать эффективную медицинскую помощь по лечению головной боли напряжения.

Будем рады Вам помочь!

для лечения головной боли напряжения обратитесь к врачу

Наприенко Маргарита Валентиновна
Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

Филатова Елена Глебовна
Невролог, профессор, доктор медицинских наук

Окнин Владислав Юрьевич
Невролог, доктор медицинских наук

Екушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор медицинских наук, профессор

Оранский Александр Владимирович
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний среди всех групп населения, и, несмотря на кажущуюся безобидность, входит в ТОП-10 причин нетрудоспособности в мире. Большинство людей время от времени испытывают эпизоды головной боли напряжения, при этом у женщин ее отмечают чаще, чем у мужчин.

Организм – это сложнейший механизм, который находится под влиянием мыслей, чувств и желаний. Психика управляет нашим телом, причём буквально каждую секунду. Любая эмоция сопровождается определённым физиологическим процессом, благодаря которому, в принципе, мы порой и осознаем, что с нами происходит.

К примеру, когда возникает страх, то неизменно учащается сердцебиение, когда спокойствие – мышцы расслабляются, дыхание замедляется и пульс становится ровным, стабильным. Так вот, при гневе, тревоге, злости и раздражении происходит отток крови из области внутренних органов. После чего она приливает к голове, а это как раз и провоцирует приступ мигрени. Поэтому психогенная головная боль часто возникает по причине удержания негативных эмоций (в результате психологического стресса), а также может является одним из основных признаков скрытой депрессии, важной особенностью которой является отсутствие конкретных физических характеристик. В описании своих ощущений больной использует в основном метафорические понятия.

Выявить, что головная боль является психогенной достаточно непросто, но вполне возможно. Диагностика обычно проводится в виде беседы с пациентом. Он описывает свои ощущения, и тогда специалист ориентируется, какие дополнительные анализы ему ещё необходимо сдать для постановки точного диагноза.

Как определить, что характер головной боли психогенный?

  • Монотонность. Неприятные ощущения могут сопровождать человека на протяжении длительного времени. То есть, не только часами, но и днями, неделями, месяцами, годами. При этом, обследуясь в клиниках, никаких видимых нарушений в организме не получается обнаружить. Например, человек жалуется на проблемы с сердцем, которое постоянно тянет, то покалывает, не давая возможности спокойно сделать вдох, но кардиограмма показывает, что работает оно как часы, и никаких сбоев нет.
  • Интенсивность. Порой человек характеризует боль как «изматывающую» и «невыносимую», хотя наличие истинной болезни обычно не вызывает таких сильных ощущений. И это не означает, что он врёт или слишком впечатлителен. Он действительно «сходит с ума», пытаясь её выдержать.
  • Хронический характер.У каждого человека есть свой способ реакции, тип поведения, либо механизм защиты психики на психотравмирующие события. Если не позволять себе испытывать или проявлять злость, она будет «застревать» в теле. Ведь проконтролировать выражение чувств мы можем, а вот их возникновение нет. Соответственно, не находя выхода, энергия попросту остается в каком-то месте и привносит в него изменения. В основном разрушительного типа. У кого-то таким местом служит голова. И, не отстояв свои границы, не выразив своё недовольство, человек испытывает приступы мигрени. В таком случае можно говорить о хроническом проявлении.
  • Отсутствие реакции на медикаментозное лечение. Либо эффект присутствует, но временный. Что не удивительно, ведь, по сути, борьба идёт с симптомами, а не с самой причиной, которая спровоцировала их появление.
  • «Блуждающий» характер. Пока человек активно занимается лечением желудка, боли перемещаются в область сердца, потом начинает беспокоить голова, зубы, снова стреляет в боку и крутит живот. Кажется, что нет ни одного здорового органа, постоянно что-то мучает и не даёт расслабиться. Хотя на самом деле особых нарушений не наблюдается, всё функционирует без сбоев.
  • Наблюдается связь с настроением.То есть, человек испытывает ухудшение самочувствия в моменты, когда расстроен или зол.
  • Отсутствие во время сна.Недомогание даёт о себе знать только в часы, когда человек бодрствует.

Лечение

Вполне естественно, что боль абсолютно любого характера человек стремится избежать и такая головная боль выполняет очень важную функцию, сигнализируя о том, что в теле что-то идёт не так, она указывает, на что именно стоит обратить внимание.

Прежде чем начинать лечение, важно провести тщательное обследование организма и только при отсутствии наличия патологий, органических поражений центральной нервной системы, головного мозга и так далее, приступать непосредственно к избавлению от недомоганий психогенного характера.

Головная боль напряжения

По моему убеждению, так или иначе с головной болью сталкивались все люди, хотя официальная статистика говорит, что это лишь 90% от общего числа.

Головная боль напряжения (ГБН) – первичная головная боль, один из самых частых видов головной боли (наравне с мигренью). Первичными боли называются тогда, когда сама ГБ является основным заболеванием

Как болит голова при ГБН

— чаще болит умеренно, со слабой или средней интенсивностью.

— чаще это двусторонняя боль.

— боль носит характеристики сжимающей или давящей: «доктор, у меня такое ощущение, что на меня каску надели или стянули обручем».

— Длительность приступа от 20 минут до нескольких дней. Пугающим является факт, когда голова болит, например, семь дней подряд, люди не знают, что с этим делать. Особенно, если такая ситуация случилась впервые.

— тошнота или рвоте нехарактерна, хотя иногда встречается.

— повседневная физическая активность чаще всего возможна и не вызывает усиления боли.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения может быть установлена, когда все иные причины головной боли исключены. Требуется соотнести жалобы и анамнез пациента с критериями постановки диагноза. Мы используем 3 классификацию (самая последняя) Европейского общества по изучению головной боли.

Механизмы ГБН

Механизмы развития головной боли:

  • Перенапряжение мышц шеи и головы
  • Психоэмоциональный стресс
  • Снижение болевого порога и неадекватная работа противоболевой системы организма.

Пункты один и два вам могут показаться чем-то обыденным, возможно даже отчасти заезженными и избитыми, но по факту – это реальные основные механизмы. Наша голова, а именно скальп, не имеет мышц и представлен соединительной тканью. При перенапряжении мышц шеи он просто стягивается назад, вызывая боль.

Стресс запускает этот механизм, т.к. мышцы шеи лишь частично подчиняются обычному, осознанному двигательному контролю. Непроизвольные мышечные сокращения возникают под действием стресса. Это похоже на реакцию кошки при виде собаки – мышцы напрягаются, кошка изгибается дугой. Но в отличие от животного люди не могут расслабиться и за несколько минут вернуться в прежнее состояние.

Ситуация с хроническим, длительным психоэмоциональным перенапряжением сильно осложняет ситуацию.

Очень часто ГБН сочетается с тревожно-депрессивными расстройствами и требуется лечить оба состояния.

Все это формирует некий «ком» проблем, возникает порочный круг, где каждое звено усиливает друг друга.

В зависимости от частоты приступов выделяют 2 вида ГБН: эпизодическую и хроническую. Хронической боль называется тогда, когда она беспокоит человека более 15 дней в месяц. По опыту скажу, что часто голова болит у людей 25-30 дней в месяц и многие считают это нормой. Естественно, это не так.

Как проходит лечение головных болей в Санкт-Петербурге, в Смарт Клиник?

  • Самое важное – это установить контакт с человеком, расположить к себе и использовать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Необходимо разъяснить, что ГБН заболевание доброкачественное и с ним можно работать. Также в рамках осмотра могут быть применены мягкие мануальные техники, расслабление мышц, а за одно и самого человека. Часто мы можем просто поговорить «про жизнь» — не из праздного любопытства, а просто чтобы лучше понять пациентка, как и чем он живет, какой уровень стресса у него и т.д.
  • Лечение таблетками – эффективно. Это, пожалуй, одно из немногих заболеваний, когда реально фармакотерапия работает на 5 с плюсом. Оно делиться на 2 направления: лечение приступа ГБ и профилактика ГБ. Для лечения приступа применяются обычные анальгетики, типа ибупрофен. Для профилактики чаще всего антидепрессанты, т.к. имеется тесная взаимосвязь с эмоциональной сферой и работой нейромедиаторов. Дополняется терапия и б-блокаторами.
  • Немедикаментозная терапия. Позиция доказательной медицины в этом вопросе на уровне С, т.е. рекомендации отдельных сообществ и экспертов. Например, мы в зависимости от пациента и его запроса можем применять различные методы. Иногда это ударно-волновая терапияпо триггерам шеи, иногда рефлексотерапия. Если человек отмечает хороший эффект от массажа – почему бы его не подключить к лечению? Особенно хорошо работает у женщин. Главное – помочь.

Все это принципиально важно поэтому пункт и стоит под номером один: контакт и разъяснение.

Исходя из сказанного становиться понятно, что прием по головной боли не может длиться 10-15 минут. На понимание проблемы требуется время.

Дневник головной боли.

Головная боль напряжения

Процесс лечения головной боли, особенно хронической, очень долгий и трудный. Отдача требуется как от врача, так и от пациента. Объективная оценка количества и силы приступов головной боли – первоочередная задача. Для этого во всех клиниках мира применяется так называемый дневник головной боли.

Естественно, мы не можем обойтись без него, ведь такая прицельная работа всегда вознаграждается пониманием со стороны наших пациентов и более высокой приверженностью к лечению, а значит и его высокой эффективностью.

Мы рекомендуем все нашим пациентам вести такой дневник, а тем, кто только собирается прийти на прием – начать его вести самостоятельно, хотя бы в течение 1-2 недель.

Вы можете скачать его и распечатать просто нажав на кнопку ниже абсолютно бесплатно.

Почему МРТ и УЗИ сосудов шеи не эффективны для диагностики ГБ?

(в большинстве случаев)

Потому что мы не можем найти там реальных причин головной боли. Эти методы могут быть использованы, чтобы исключить какую-то вторичную причину ГБ. Например опухоль, инсульт, выраженную венозную дициркуляцию и проч. Все исследования желательно проходить после консультации у врача.

Капельницы и «сосудистые» препараты, различные ноотропы\мексидолы и прочие фантазии Российских фармфирм – не эффективны, т.к. причина ГБ не в сосудах. Их эффективность — уровень плацебо.

Основные принципы лечения:

  • Не терпеть боль. Купировать приступ. Вести дневник. Работать над профилактикой и стремиться не дать хронизироваться головной боли. С хронической болью работать намного сложнее.
  • Хроническую боль лечить реальными препаратами типа противоболевых антидепрессантов, б-блокаторов, антиконвульсантов по присмотром врача.
  • Сочетать лечение с немедикаментозными методами терапии.

Надеюсь, ваша голова будет болеть меньше уже от прочтения этого текста. Но если что, наша клиника готова вам помочь.

  • Главная
  • Статьи
  • Неврология
  • Наиболее распространенный тип головной боли — головная боль напряжения. Консультация невролога

Около 10% населения страдают головною болью напряжения не менее 1 раза в неделю. Также женщин в числе страдающих в 2 раза больше. Факторы способствующие ее развитию — это тревожность, депрессия, эмоциональный, психический, физический стресс, сексуальная дисфункция, голод, эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе), нарушения режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха), нарушения сна, сексуальные проблемы, нарушение рефракции, дисфункция височно-челюстного сустава, травма головы, врожденная предрасположенность к мышечному напряжению. Ведущее значение отводится эмоциональным нарушениям повышенной тревожности и депрессии.

Для этой головной боли характерна двусторонняя локализация, «давящий, стягивающий» , в виде «каски», «шлема» характер, умеренная интенсивность, не меняющаяся при физической нагрузке. Боль, как правило, носит тупой, монотонный характер; пациенты часто жалуются на ощущение сдавления, стягивания или сжимания головы. ГБН обычно не сопровождается тошнотой или рвотой, хотя у части больных, особенно при длительных болях, возникают фоно- или фотофобия, могут быть панические атаки, снижение аппетита, изредка боль приобретает пульсирующий характер. В некоторых случаях боль имеет одностороннюю или даже ограниченную (лобную, височную, теменную или затылочную) локализацию, болезненность мышц черепа.

Невролог про методы лечения головной боли напряжения.

Для того, чтобы успешно назначить лечение и помочь больному грамотный невропатолог проводит тщательное неврологическое обследование, назначает дополнительные инструментальные методы: Ro-графия черепа, если нужно и шейного отдела, МРТ-головы, МРТ-головы в сосудистом режиме, ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, осмотр окулиста, отоларинголога, стоматолога, терапевта, общеклинические анализы и др.

Основной метод диагностики наряду с осмотром невролога является магнитно-резонансная томография, иногда при ультразвуковой доплерографии сосудов головы и шеи определяется патологическая извитость, сужение просвета сосуда, наличие тромбов, холестериновых бляшек, изменение кровотока в артериях и соответственно неадекватность кровоснабжения головного мозга.

У квалифицированного врача невролога диагноз часто не вызывает сомнений. Однако, для пациентов у которых часто повторяющиеся приступы, имеются неврологические симптомы в межприступный период, впервые головные боли возникли в зрелом или пожилом возрасте, необходимо тщательное обследование для исключения в первую очередь опухоли, аневризмы, артериовенозной мальформации, кисты и другое.

В нашей клинике накоплен положительный опыт лечения головных болей, наряду с многообразием форм и причин головных болей все же разработаны основные принципы и методы диагностики, нами выработан эффективный алгоритм лечения, к этой патологии мы подходим разнопланово. Очень впечатляет результаты работы по методике иглорефлексотерапии, гомеопатии, гомотоксикологиии и гомеосиниатрии, рефлексотерапии.

Рекомендации невролога о диагностике головных болей напряжения и схожих заболеваний.

Самая главная задача врача невролога не пропустить патологические состояния потенциально опасные для здоровья, сопровождающиеся головными болями (объемные процессы, субарахноидальные кровоизлияния, хр. менингит, венозные тромбозы). Также головная боль является чуть ли не первым и самым частым симптомом изменения артериального давления, особенно повышенного. Очень часто такое грозное заболевание как гипертоническая болезнь впервые выявляется на приеме у невропатолога, когда пациент приходит с головной болью. Правильно подобранное лечение стабилизирует артериальное давление и избавляет от головной боли.

Головная боль напряжения

Около 2% — 5% населения страдает головной болью более 15-ти дней в месяц. Значительная часть пациентов не обращается к врачу неврологу и самостоятельно используют различные обезболивающие препараты.

В патогенезе головной боли напряжения мышцы играют первостепенную роль, отсюда и возник термин, прочно вошедший в клиническую практику: «головная боль мышечного напряжения». Механизм возникновения следующий: простой мышечный спазм приводит к нарушению механизмов контроля болевых ощущений в головном мозге, и даже небольшие стимулы воспринимаются как боль, что ведет к усилению мышечного спазма, повышают риск развития тревожно-депрессивных расстройств, учащению болевых приступов и повышению их интенсивности.

Считается, что распространенность головной боли напряжения (ГБН) среди общей популяции варьирует от 30% до 80%. Женщины и мужчины страдают этим заболевание приблизительно в равной мере. Возраст возникновения ГБН составляет 25-30 лет, наибольшее количество пациентов с головной болью напряжения находятся в возрасте 30-39 лет.

Проблема является не только медицинской, но и социальной по причине высокой инвалидизации пациентов данной категории (выше, чем при мигрени) и большей потери трудоспособности.

Классификация головной боли напряжения

По частоте возникновения различают:

  • Нечастая эпизодическая ГБН – менее одного дня с головной болью в месяц
  • Частая эпизодическая ГБН – от 1 до 14 дней с головной болью в месяц
  • Хроническая ГБН – более 15 дней в месяц с головной болью.

Диагностика формы ГБН имеет очень важное практическое значение:

  1. Качество жизни пациентов с разными типами ГБН закономерно снижается в зависимости от тяжести заболевания: можно считать здоровым человека, испытывающего головную боль раз в месяц и реже, тогда как человек месяцами испытывающий головную боль с момента пробуждения до отхода ко сну практически инвалидизируется.

Мягкая головная боль не сказывается на общем состоянии здоровья, и лишь изредка требует врачебного вмешательства.

  1. Каждый из этих типов ГБН имеет разный механизм возникновения: периферический для эпизодической ГБН и центральный для хронической формы.
  2. Лечение каждой из этих форм также будет отличаться: для эпизодической ГБН лучше подходит симптоматическое лечение, тогда как хроническая форма требует профилактической терапии.

Соответственно, для постановки диагноза формы ГБН и назначения лечения необходим, как минимум, месяц наблюдения при активном участии пациента в ведении дневника.

Факторы риска

Большинство факторов риска развития головной боли мышечного происхождения, носят субъективный характер и могут быть исключены самим пациентом. К факторам риска относятся:

  • Низкая самооценка здоровья
  • Невозможность расслабиться после работы
  • Короткий и нерегулярный ночной сон.

Симптомы головной боли напряжения

Для данного заболевания свойственна двусторонняя головная боль давящего и сжимающего характера. Интенсивность и продолжительность болевых эпизодов зависит от формы ГБН: легкой или умеренной интенсивности при эпизодической ГБН до постоянных болей выраженного характера при хронической форме, которая помимо болей также может сопровождаться головокружениями.

Если сопутствующие симптомы (рвота, светобоязнь, шумобоязнь) выражены незначительно и головная боль умеренной или слабой интенсивности, пациент редко испытывают значительные трудности.

Головная боль напряжения имеет мало типичных особенностей, что требует тщательной дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, сопровождающимися данным симптомом.

Лечение головной боли напряжения (ГБН)

Терапия ГБН включает лечение острых приступов головной боли, профилактику их возникновения и немедикаментозные методы лечения.

Лечение острого приступа мышечно-контрактурной головной боли

Терапия направлена на купирование отдельных атак головной боли у пациентов как с эпизодической формой, так и с хронической формой ГБН.

При редких эпизодических приступах, с умеренно выраженной интенсивностью болевого синдрома, пациенты зачастую самостоятельно принимают простые анальгетики (парацетамол, аспирин) или нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен). Простые анальгетики могут оказаться достаточно эффективным средством, но при этом необходимо помнить, что они могут приводить к учащению приступов.

У пациентов с хронической формой головная боль сопровождается стрессом, тревожностью, часто – депрессией. Простые анальгетики, как правило, неэффективны, а их частый прием (более 9 дней в месяц) ведет к усилению интенсивности, частоты и продолжительности болевого синдрома. В таких случаях к лечению необходимо подключить немедикаментозные и профилактические методы терапии.

Профилактика приступов головной боли напряжения

Профилактическое лечение назначается при хронической и частой эпизодической форме, с учетом сопутствующих заболеваний, влияющих на течение процесса (тревожность, депрессия, избыточная масса тела и др.).

Подбор лекарственных препаратов и их дозировки требует учета очень многих факторов (сопутствующей патологии, фоновых состояний, анамнеза заболевания, результатов обследования и диагностики формы ГБН) проводится исключительно неврологом.

Основным препаратом, назначаемым с профилактической целью, является антидепрессант амитриптилин. В случае недостаточной эффективности могут быть назначены другие препараты этой же группы (клопирамин, миртазапин, венлафаксин и др.)

В случае нежелательности приема антидепрессантов, коррекция тревожных расстройств проводится с помощью мягких транквилизаторов, в том числе растительного происхождения на основе корня валерианы и мелиссы.

Причины, вызывающие головную боль

Перед назначением любых методов лечения головной боли, абсолютно необходимо всестороннее обследование для выявления факторов, головную боль вызывающих, для их устранения до начала лечения. Такими факторами могут быть:

  • Стресс (физический, психологический, интеллектуальный)
  • Питание (нерегулярное, некачественной)
  • Чрезмерное употребление тонизирующих напитков (кофе, чай, др.)
  • Нарушение водного баланса (обезвоживание любой этиологии)
  • Нарушения сна (слишком короткий или длинный сон
  • Гормональные изменения (нарушения менструального цикла у женщин, гормонотерапия) и др.

Немедикаментозные методы лечения головной боли напряжения

Немедикаментозные методы лечения могут оказаться весьма эффективными для некоторых категорий пациентов, хотя по отдельности эффективность каждого из приведенных методов не гарантирована.

Электромиография с обратной связью

Метод помогает пациентам контролировать мышечное напряжение с последующей тренировкой самоконтроля без помощи обратной связи. Метод имеет высокую эффективность, особенно в сочетании с другими способами терапии.

Поведенческо-когнитивная терапия

Пациент обучается контролировать те мысли, которые вызывают стрессовую реакцию и усиливать головную боль. Способность к когнитивному самоконтролю закрепляется упражнениями по специальным методикам. Исследование показало, что по эффективности метод можно сравнить с приемом амитриптилина.

Физиотерапия

Методы физиотерапии широко применяются в клинической практике лечения головных болей, они включают:

  • Коррекция осанки
  • Массаж
  • Манипуляции на позвоночнике
  • Упражнения
  • Тепловые процедуры
  • Воздействие ультразвуком и электромиостимуляция.

Акупунктура

Метод может быть очень полезен для профилактики головных болей у пациентов с частой эпизодической или хронической головной болью.

Данное заболевание – самая распространенная разновидность головных болей среди взрослых людей. Некоторые цифры и факты:

  • Согласно американской статистике, головные боли напряжения время от времени беспокоят до 80% взрослых людей.
  • Женщины страдают в 2 раза чаще, чем мужчины.
  • Если головные боли напряжения возникают чаще, чем 15 дней в месяц, их называют хроническими.
  • Болевые ощущения могут быть разной силы, но чаще всего они не мешают заниматься повседневными делами. Они не приводят к проблемам со зрением и чувством равновесия, тошноте, рвоте.
  • Чаще всего заболеванием страдают люди в возрасте 40 лет.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения

Почему возникает заболевание?

Точная причина неизвестна. Болевые приступы принято связывать с напряжением мышц шеи, головы, лица из-за стрессов, эмоционального перенапряжения. Среди факторов, способствующих возникновению симптомов, фигурируют следующие:

  • частые и сильные стрессы;
  • нарушение осанки;
  • переутомление, недостаточный отдых;
  • повышенная тревожность, депрессии;
  • недостаток в организме железа;
  • неполноценное питание, голодание.

Голова может болеть из-за разных причин, некоторые из них приводят к серьезным осложнениям. Посетите врача-невролога. Врач установит правильный диагноз и назначит лечение.

Симптомы головных болей напряжения

Приступ может продолжаться от 30-ти минут до недели. Возникают тупые, давящие головные боли. Многие больные испытывают ощущение, как будто им сдавило голову обручем. Мышцы головы, шеи, плеч становятся напряженными. Иногда повышается чувствительность к свету, звукам.

Диагноз обычно устанавливается после беседы и осмотра врачом. Неврологу важно понимать, насколько сильны приступы, как часто они возникают, в каком месте и как у вас болит голова.

Если симптомы кажутся врачу необычными, возникает подозрение на другие заболевания, вам могут назначить компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, другие исследования.

Наши врачи вам помогут

Лечение головных болей напряжения

Лечение лучше начинать сразу, при возникновении первых симптомов, пока они еще не очень сильные. Не тяните с визитом к врачу! Для снятия приступов применяют обезболивающие, успокоительные препараты. В зависимости от тяжести течения заболевания, врач может порекомендовать вам лекарства для профилактики приступов: антидепрессанты, противосудорожные средства, миорелаксанты.

Рекомендации, которые помогут вам держать заболевание под контролем:

  • Соблюдайте рекомендации врача. Как только возникают болевые ощущения – принимайте назначенные лекарства, не терпите.
  • Избегайте стрессов. Полезно использовать практики релаксации.
  • Если вы знаете, что те или иные факторы провоцируют у вас приступы – избегайте их.
  • Некоторым людям помогают горячие ванны, прикладывание пакетов со льдом.

Врач-невролог нашей клиники неврологии сможет правильно оценить ваше состояние, разобраться, почему вас беспокоят болевые приступы, и назначить эффективное лечение головных болей напряжения. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24 Нурутдиновой Эльзой Ниазовной.

Как и мигрень, головная боль напряжения является первичной, то есть она не связана с какой-либо иной патологией. Методами объективного исследования не удается выявить это заболевание. Тем не менее «иную патологию» надо искать очень внимательно – если она присутствует, то может оказаться опасной для жизни.

Возникновение и лечение головной боли

В статье «Как справиться с мигренью?» мы рассказали о самой известной разновидности головной боли, которой страдали еще с глубокой древности.

Многие люди и сейчас, не разбираясь в деталях, называют мигренью любую головную боль. На деле статистика иная: сегодня наиболее часто встречается не мигрень, а головная боль напряжения. Эпизоды такой боли на протяжении всей жизни бывают примерно у 90% женщин и 70% мужчин – о ней и пойдет речь.

Как и мигрень, головная боль напряжения является первичной, то есть она не связана с какой-либо иной патологией. Методами объективного исследования не удается выявить это заболевание. Тем не менее «иную патологию» надо искать очень внимательно – если она присутствует, то может оказаться опасной для жизни. В вышеупомянутой статье о мигрени приведен перечень тревожных симптомов, напомним еще раз:

  • Головная боль возникает впервые (особенно у подростков и пожилых). Это может быть признаком опухоли мозга
  • Интенсивная головная боль возникает внезапно. Такое случается при разрыве сосуда в оболочке головного мозга
  • Головная боль сочетается с заторможенностью, сонливостью, нарушением зрения, плохим пониманием речи, слабостью в конечностях. Такие симптомы позволяют заподозрить инсульт
  • Сильная головная боль сопровождается повышенной температурой тела. Здесь надо не пропустить опасное инфекционное заболевание – менингит

При наличии таких симптомов требуется срочное обращение к врачу. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Дискуссию о механизмах развития головной боли напряжения ведут до сих пор. Прежде полагали, что она вызывается сдавлением нервов из-за напряжения мышц головы и шеи – отсюда и произошло название. Но потом выяснили, что такую боль может вызывать воздействие на нервы токсических веществ, образующихся при спазме. Позже установили, что головная боль напряжения может развиваться без спазма мышц. Другими словами, решающая роль напряжения мышц в развитии заболевания стала подвергаться сомнению.

Головная боль напряжения может возникать как без видимой причины, так и под воздействием множества провоцирующих факторов – таких как стресс, переутомление, неудобная рабочая поза, гиподинамия, неверно подобранные очки, недосыпание. Роли стресса сегодня придают все большее значение. Это не удивительно: людям, особенно жителям больших городов, стресс приносит массу недугов.

Существует несколько вариантов головной боли напряжения. По степени повторяемости приступов она подразделяется на нечастую (эпизодическую), частую и хроническую. Если приступы боли происходят реже одного раза в месяц – боль считается нечастой. При частой боли периодичность находится в диапазоне 1–15 дней в месяц (12–180 дней в год) при общей продолжительности болезни более трех месяцев. Если же количество эпизодов превышает 15 дней в месяц либо 180 дней в год при продолжительности заболевания более трех месяцев, то головную боль напряжения уже относят к хронической. В каждом из перечисленных случаев спазм мышц головы может присутствовать либо отсутствовать.

Длительность приступа варьирует от получаса до недели, в тяжелых случаях бывает и ежедневная постоянная боль. Боль разлитая, двусторонняя (иногда с одной стороны болит сильнее). Кроме головы, может болеть и шея.

Во время приступа боль не настолько сильная, как при мигрени. По характеру она сжимающая, не пульсирующая. При физической нагрузке не усиливается. В отличие от мигрени, данному заболеванию не свойственны предвестники приступа (раздражительность и др.), аура (вспышки света перед глазами и др.) и сопутствующие симптомы (тошнота и др.). В отдельных случаях головная боль напряжения сочетается с мигренью. Методы инструментального исследования применяются лишь в целях исключения других заболеваний, врачи-неврологи ставят диагноз на основании жалоб пациента и записей в его дневнике (хорошо, если такой дневник ведется).

Несмотря на то что головная боль напряжения не приводит к тяжелым осложнениям, она существенно снижает качество жизни. Не терпите боль, приходите в отделение неврологии! Наши специалисты проведут качественную диагностику и помогут Вам обуздать заболевание, контролировать его. При лечении головной боли напряжения используют аппаратные методы, классические приемы ручной терапии, а также лечение гирудотерапией и краниосакральную терапию.

Боль отступит – и тогда перед Вами откроются совсем другие возможности!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Головная боль один из наиболее распространённых неспецифических симптомов разнообразных заболеваний и патологических состояний, представляющий собой боль в области головы или шеи[1]. Наиболее часто причиной головной боли являются сосудистые нарушения, связанные с расширением или спазмом сосудов внутри или снаружи черепной коробки[1] и мигрень.

Категория пациентов: дети.

Пользователи протокола: детские невропатологи, педиатры, врачи общей практики, врачи скорой помощи, фельдшеры.

Головная боль напряжения

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц

Головная боль напряжения

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Клиническая классификация головных болей

По происхождению:

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• МРТ или КТ головного мозга (показания -при наличии очаговой неврологической симптоматики, при головных болях с выраженной общемозговой симптоматикой рвота, головокружение).

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез
Жалобы:

Физикальное обследование: птоз, изменения зрачков, эмоциональная лабильность (подавленность), снижение интеллектуальных способностей, агрессивность, нарушение речи, ригидность мышц затылка.

Инструментальные исследования:
Офтальмоскопия: признаки отека диска зрительного нерва

Примерно 5% населения Земли страдают от хронических (ежедневных) головных болей. Этим термином обозначают различные типы головной боли, возникающей 15 и более раз (дней) в месяц на протяжении более трех месяцев.

Для лечения хронической головной боли мы применяем эффективный и безопасный метод — ботулинотерапию.

Процедура эффективна при:

  • хронической мигрени — боли локализуются в одной части головы, имеют пульсирующий характер. При физической активности боль усиливается.
  • хронической головной боли напряжения — болят обычно обе половины головы, боль средняя по интенсивности, дающая ощущение стягивания, давящая, но не пульсирующая. Может сопровождаться тошнотой или повышенной чувствительностью к звукам.

Этапы лечения головной боли:

  • Первичная консультация невролога
  • Обследование при необходимости
  • Подбор препарата
  • Первая процедура — инъекция 100–150 единиц ботулотоксина (повторный сеанс возможен через несколько месяцев)
  • Первый эффект от воздействия препарата
  • Повторная консультация невролога
  • Мониторинг качества лечения
  • Максимальный эффект от лечения на 12–14 день
  • Длится эффект от первой процедуры
  • По окончании этого периода рекомендуется следующая консультация невролога для определения дальнейшей тактики лечения

Наши врачи

Головная боль напряжения

Как действует препарат

Для лечения хронических головных болей наши неврологи успешно применяют лекарственные формы ботулотоксина — ботокс, ксеомин, диспорт. Его эффективность объясняется тем, что препарат блокирует выработку медиаторов боли.

Препарат врач подбирает в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, причины головной боли, ее характера, интенсивности и продолжительности.

  • Доказанная эффективность. Более 90% пациентов очень довольны результатами лечения
  • Без ежедневного приема. В среднем курс лечения включает от 3 до 4 сеансов ботулинотерапии, проводимых с интервалом в несколько месяцев
  • Не оказывает системного действия на организм. Местное введение препарата в терапевтических дозах не вызывает системных эффектов, поскольку его молекулы не проникают через гематоэнцефалический барьер

Стоимость ботулинотерапии головной боли

  • Первичная консультация врача-невролога 3 900 руб.
  • Повторная консультация врача-невролога 2 900 руб.

Стоимость инъекции можно посмотреть в прайсе или уточнить по указанным телефонам.

Полная стоимость одной процедуры зависит от необходимой дозы препарата и количества инъекций, которые в индивидуальном порядке определяет врач на первичной консультации.

Мы сделали понятную инструкцию и подробный иллюстрированный плакат, которые помогут вам научить делать массаж головы и избавиться от головной боли, стресса и усталости.

Головная боль напряжения

С головной болью знакомы почти все. У каждого есть свои привычные способы от неё избавиться: принять обезболивающие, выпить кофе, лечь подремать на десять минут. А если вы знаете, как делать массаж головы, то с дискомфортом от стресса, недосыпа или усталости вы справитесь лучше, чем анальгетики и кофеин.

Польза и вред разных видов массажа головы

Различают два основных вида массажа головы: лечебный и косметологический. С помощью первого снимают головную боль, мигрени, напряжение и усталость. С помощью второго пробуют справиться с проблемами с волосами и кожей головы.

Как это работает:

  • во время массажа ускоряется кровообращение, начинают лучше работать сосуды. Мозг насыщается кислородом, уходит напряжение, повышается уровень внимательности;
  • расслабляются мышцы шеи, уходит головная боль, вызванная их перенапряжением;
  • волосяные луковицы получают больше питательных веществ, волосы начинают расти быстрее и гуще;
  • кожа головы приходит в тонус, нормализуется выделение подкожного жира.

Однако в некоторых случаях массаж проводить нельзя. Основные противопоказания:

  • онкологические заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания, в том числе склонность к тромбозу;
  • высокая температура;
  • гипертония;
  • свежие раны и воспаления на коже головы;
  • обильное выпадение волос.

Правила проведения массажа

Они обусловлены только удобством и гигиеной:

  • подождите один-два часа после последнего приёма пищи;
  • тщательно вымойте руки с мылом, чтобы не занести инфекции в открывшиеся поры кожи головы;
  • массаж можно выполнить или до мытья головы, или во время.

Разумеется, волосы должны быть расчёсаны, чтобы ничто не мешало движению. Не забудьте позаботиться об удобстве во время процесса: можно сесть с опорой на спину или лечь на живот. Постарайтесь исключить отвлекающие факторы: включить тихую музыку можно, но просмотр телевизионного шоу со звуком будет мешать процессу массажа, особенно если вы выполняете его сами.

Методика проведения массажа головы

  1. Выполните поглаживания головы прямой ладонью, двигаясь от правого уха к левому, постепенно переходя к плечам. Когда одна рука закончит движение, вторая повторяет его в обратном направлении.
  2. Опустите подушечки пальцев на середину лба и, немного надавливая, проведите к вискам.
  3. Разотрите височную область круговыми движениями пальцев.
  4. Подушечками средних пальцев проведите линию от внутреннего угла глаза к внешнему, затем обратно.
  5. Зигзагообразными движениями разотрите лоб по линии роста волос, над бровями и по средней линии лба от переносицы вверх.
  6. Надавите подушечками пальцев на следующие точки: надбровные дуги, углубления на внешнем конце бровей, за ушами, сосцевидные отростки (углы костей черепа за ушами напротив краёв нижней челюсти), затылочный бугор.
  7. Разотрите верхнюю точку на макушке.
  8. Прямыми ладонями разотрите голову посередине, двигаясь ото лба к затылку.
  9. Мысленно разделите голову на четверти для удобства, и разотрите каждую область прямыми, спиральными и зигзагообразными движениями, опираясь на голову расставленными пальцами под острым углом.
  10. Осторожно потяните волосы по проборам и боковым краям роста.
  11. В завершение повторите поглаживания головы и плеч.

После массажа волосистой части головы можно перейти к массажу лица. Он поможет расслабить постоянно напряжённые мимические мышцы, снимет напряжение и избавит от головной боли.

  1. Подушечками больших пальцев разотрите лоб, двигаясь от середины к краям роста волос.
  2. Проведите линию по бровям от переносицы к волосам.
  3. Осторожно проведите от внутренних уголков глаза к внешним и продолжите движение к краю роста волос.
  4. Большими пальцами несколько раз проведите с усилием от переносицы к кончику носа, затем осторожно сожмите его большим и указательным пальцами.
  5. Выполните растирающие движения щёк, двигаясь от внутреннего угла глаза через скулы к точке над ушами. Повторите движения, спускаясь ниже — под скулой, над верхней губой, под нижней губой.
  6. Большим и указательным пальцами сожмите кончик подбородка и повторите это движение по всей челюсти.
  7. Осторожно сожмите кончик подбородка и, не отпуская, ведите пальцы к краям нижней челюсти до ушей.
  8. Нащупав жевательные мышцы (это легко сделать, если положить пальцы на щёки и сжать зубы), разотрите их круговыми движениями.
  9. Положите ладони на щёки, направив пальцы к ушам, и выполните ими движение от носа в стороны.

Классический медицинский массаж выполняется недолго, примерно 5-6 минут. Особенное внимание уделите области шеи и висков. Также следует дополнительно помассировать точки над бровями, в середине скул и на переносице. Каждое движение повторяйте несколько раз, чередуя способы движения пальцев: поглаживания, растирание, надавливание и вибрация. Руки должны быть чистыми, массаж головы нужно делать без специальных смазывающих средств. Его выполняют чистыми руками без применения специальных средств.

Регулярность массажа определяет лечащий врач, но обычно его делают 2-3 раза в неделю.

Ссылка на основную публикацию