Гимнастика для лица при неврите лицевого нерва

Есть множество заболеваний в неврологической практике, которые требуют повышенного участия в лечении самого больного. Правильный распорядок дня, общие рекомендации и лечебная физкультура даже без медикаментозного вмешательства порой позволяют достичь высоких результатов.

Не исключением является и ситуация с невритом лицевого нерва. Упражнения при данной патологии чрезвычайно важны. Начинать их необходимо с первого же дня заболевания. Грамотное и регулярное выполнение ЛФК в сочетании с правильным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением, а также тейпинг терапией приводит к наилучшему результату. Ведь регулярное выполнение упражнений позволяет улучшать микроциркуляцию тканей, способствовать восстановлению проведения нервных импульсов по нерву, укреплять паретичные мышцы.

Комплекс занятий следует выполнять дважды или трижды в день. Все упражнения желательно выполнять перед зеркалом, следя, прежде всего, за техникой и качеством выполнения, строго соблюдая симметричность выполнения движений на здоровой и больной стороне. Чаще всего во время упражнения необходимо фиксировать здоровую сторону лица, не давая ей работать. В противном случае будет происходить повышенная работа мышц здоровой стороны, тогда как мышцы больной стороны лишь ослабнут и асимметрия лица нарастет. Список упражнений приведен ниже:

  • Закройте глаза, проверьте, дергаются ли ваши веки, после чего потихоньку зажмуривайтесь.
  • Откройте глаза, закройте, фиксируя при этом взгляд на кончике носа, пальцем помогайте закрыться векам на больной стороне.
  • Нахмуривайтесь с небольшим усилием, помогайте пальцами на больной стороне.
  • Поднимите веки и брови кверху.
  • Постарайтесь раздуть нос.
  • Положите пальцы на крылья носа и прижимайте во время вдоха, оказывая сопротивление потоку воздуха.
  • Постепенно, помогая рукой, оттягивайте обездвиженный угол рта, открывая боковые зубы.
  • Мягко смыкайте губы, растягивайте их, произнося при этом звук «И».
  • Втягивайте щеки на вдохе и, вытягивая губы трубочкой, выдыхайте.
  • Вдохните, надуйте щеки, стремясь сохранить симметричность обеих сторон лица.
  • Вдыхайте через рот, сворачивая язык в трубочку.
  • Во время выдоха фыркайте 4-5 раз
  • Осуществляйте движения языком между щекой и зубами с обеих сторон.
  • Во время выдоха 3-4 секунды свистите.
  • Сделайте удивленное лицо, подняв брови вверх, здоровую сторону прижимайте рукой для меньшего развития движений. Начинайте с 5-6 повторений, постепенно увеличивая до 20 раз.
  • Сделайте рассерженное лицо, также поднимая брови вверх, в остальном выполнение такое же, как и упражнение номер 15.
  • Закрывайте глаза в разном темпе на фоне движения глазных яблок вниз. Если глаз не смыкается до конца, можно сжать зубы, помочь пальцем, отпуская палец, стремитесь оставить глаз закрытым. Начинайте с 3-4 повторений, плавно увеличивая до 10.
  • Моргайте глазами на протяжении 5-6 секунд.
  • Наморщите лоб, оказывая сопротивление здоровой стороне. Следует следить за симметричностью движений.
  • Надуйте щеки, после чего втяните в себя.
  • Пускайте мыльные пузыри, вытягивая губы трубочкой и следя за симметричностью лица.
  • Оскальте зубы, придерживая здоровый угол рта и следя за симметричностью движений.
  • Захватите верхними зубами нижнюю губу, а после нижними зубами верхнюю.

Упражнения целесообразно делать и после видимого улучшения, и даже выздоровления. Также упражнения следует выполнять также на протяжении длительного времени при посттравматических повреждениях, а также при стойких остаточных явлениях. Ведь ЛФК позволяет снижать частоту отдаленных негативных последствий неврита лицевого нерва, таких как, например, синкинезии.

Гимнастика для лица при неврите лицевого нерва Гимнастика для лица при неврите лицевого нерва

Гимнастика для лица при неврите лицевого нерва
Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.

Нейропатия лицевого нерва встречается чаще, чем поражения других черепных нервов, это можно объяснить особенностью строения — поверхностным расположением его конечных ветвей и прохождением основного ствола по узкому костному каналу. Поэтому ствол легко травмируется, а при отеке — сдавливается в канале, приводя к развитию типичного туннельного синдрома. Немаловажное значение имеет близость к лицевому нерву среднего уха, воспалительные процессы в котором нередко распространяются на ствол нерва. Причинами возникновения нейропатии лицевого нерва могут быть переохлаждение, интоксикации, инфекции (ангина, грипп, ОРВИ, отит, паротит и др.), а так же травмы и воспалительные процессы головного мозга, опухоли основания черепа, аневризма позвоночной артерии.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Галимзянова А.Ш.

Текст научной работы на тему «Лечебная гимнастика при нейропатии лицевого нерва»

Педиатрический вестник Южного Урала № 1-2, 2014

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА ПРИ НЕЙРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

А. Ш. Галимзянова

ГБУЗ ЧОДКБ, г. Челябинск, Россия

Ключевые слова: нейропатия лицевого нерва, лечебная гимнастика.

THERAPEUTIC EXERCISES WITH FACIAL NERVE NEUROPATHY

A. Sh. Galimzyanova

SBHCI CRPCH, Chelyabinsk, Russia

Keywords: neuropathy of the facial nerve, physiotherapy.

Введение. Нейропатия лицевого нерва встречается чаще, чем поражения других черепных нервов, это можно объяснить особенностью строения — поверхностным расположением его конечных ветвей и прохождением основного ствола по узкому костному каналу. Поэтому ствол легко травмируется, а при отеке — сдавливается в канале, приводя к развитию типичного туннельного синдрома. Немаловажное значение имеет близость к лицевому нерву среднего уха, воспалительные процессы в котором нередко распространяются на ствол нерва. Причинами возникновения нейропатии лицевого нерва могут быть переохлаждение, интоксикации, инфекции (ангина, грипп, ОРВИ, отит, паротит и др.), а так же травмы и воспалительные процессы головного мозга, опухоли основания черепа, аневризма позвоночной артерии.

Лицевой нерв относится к группе двигательных черепно-мозговых нервов области мосто-мозжечко-вого угла. Нейропатия лицевого нерва проявляется периферическим парезом или параличом мимической мускулатуры. Пораженная сторона становится дряблой, вялой; нарушается мигание век, не полностью закрывается глаз; носогубная складка сглажена, лицо ассиметрично, перетянуто в здоровую сторону; нарушается артикуляция речи. Больной не может наморщить лоб, нахмурить брови, надуть щеки, оскалить зубы, отмечаются диффузные боли, слезотечение.

Занятия лечебной физкультурой нужно начинать с первых дней заболевания и до полного выздоровления.

улучшение кровообращения в области лица, шеи, воротниковой зоны;

восстановление функции мимических мышц; восстановление артикуляции речи; профилактика развития контрактур и содружественных движений.

Средства ЛФК: лечебная гимнастика, массаж Формы ЛФК: утренняя гигиеническая гимнасти-

ка, процедура лечебной гимнастики, самостоятельные занятия, лечение положением.

Лечение положением включает следующие рекомендации: спать на боку (на стороне поражения). В течение 10-15 минут (3-4 раза в день) сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть). Жевать и больной и здоровой стороной.

Лечебная гимнастика проводится ежедневно перед зеркалом симметрично для двух половин лица. Занятия проводятся с самопомощью или с помощью методиста ЛФК. Методист моделирует мимический акт, корригирует его выполнение, исключает лишние движения, а затем помогает ослабленным мышцам включиться в работу. Методистом используется «постизометрическая релаксация мышц» (ПИР) — предварительное растяжение лицевой мышцы, дозированное сопротивление руками методиста и мануальное удержание выполненного движения (изометрическое напряжение) с последующей релаксацией мышцы. Процедура лечебной гимнастики продолжается 1520 минут, каждое упражнение выполняется 5-6 раз и повторяется 2-3 раза в день, однако они не должны быть слишком нагрузочными, и при малейших признаках утомления их следует прекращать.

Примерный комплекс упражнений

Нахмуривание бровей, поднимание бровей вверх.

Вытягивание губ вперед с оттягиванием углов рта вниз, в стороны.

Закрывание глаз (последовательно):

а. посмотреть вниз,

б. закрыть глаза, придерживая веко на больной стороне и держать закрытыми глаза в течении 1 минуты,

в. открыть и закрыть глаза 3 раза подряд.

Вытягивание губ между зубами.

Провести кончиком языка по деснам и внутренней стороне щек.

Надуть щеки и одновременно втянуть их.

9. Отпустить голову вниз — вдох, а на выдохе «фыркать» (вибрировать губами).

Погасить зажженную спичку.

Открыв рот, двигать языком вперед-назад.

Следить глазами за двигающимся по кругу пальцем.

Втягивать щеки при закрытом рте.

Произносить звуки О, А, И, У, ОЙ.

Произносить П-Ф-В, подводя нижнюю губу под верхнюю.

Произносить сочетание звуков: ФУ, ФИ, ВО, ПУ

18. Произношение слов по слогам: ВОДОВОРОТ, КУКАРЕКУ, ВАРФОЛОМЕЙ, ФЕКЛА, ПУФИК, ОКОШКО.

Перемещать воздух с одной половины рта на другую попеременно.

Сдувание бумажного шарика с поверхности стола.

Чтение вслух с активным включением мышц пораженной стороны.

Верхними зубами захватить нижнюю губу, нижними зубами захватить верхнюю губу.

Массаж — первые три недели от начала заболевания проводится массаж воротниковой зоны и шеи, точечный массаж лица (в основном используются дистальные точки).Через три недели можно приступать к классическому массажу лица. Во время процедуры используют приемы поглаживания, растирания, разминания, вибрацию. Все приемы выполняют по очень щадящей методике. Слабые мышцы (парализованные) на пораженной стороне тонизируются, а на здоровой стороне расслабляются.

Заключение. Своевременно начатая лечебная физкультура позволяет существенно улучшить результаты лечения пациентов с нейропатией лицевого нерва.

1. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие / В. А. Епифанов. — М., 2006.

2. ЛФК и массаж, спортивная медицина. — 2007. — № 9.

3. Сабирьянов, А. Р. Медицинский массаж / А. Р. Сабирьянов. — Челябинск, 2005.

Сегодня в данной статье я бы хотел рассмотреть одну из самых важных проблем травматологии, косметологии и неврологии — неврит лицевого нерва. Если вам стало интересно почему эта проблема стоит в числе первых и как лечебная физическая культура поможет в данном заболевании, то эта статья вам поможет. Статья полезна не только тем, кто заболел данной болезнью, но и здоровым людям, так как вам будет нелишне знать, как заблаговременно лечить заболевания, которые могут вызвать неврит лицевого нерва.

Неврит лицевого нерва — это паралич мимической мускулатуры и жевательных мышц с одной или с двух сторон связанный с поражением лицевого нерва. Это приводит к асимметрии лица и может встречаться в любом возрасте.

Причины неврита лицевого нерва

Причины появления неврита лицевого нерва достаточно много, но мы рассмотрим самые распространенные и главные:

Чаще всего неврит развивается не как самостоятельная болезнь, а как осложнение следующих заболеваний:

  • Отит — воспаление среднего уха;
  • Евстахиит — воспалительное поражение евстахиевой трубы;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Нарушение мозгового кровообращения (НМК);
  • Инфекционные заболевания.

Бывает, что развитие неврита идёт на прямую от воздействия на нерв:

  • Переохлаждение в области уха и шеи;
  • Стресс;
  • Черепно-мозговая травма (ЧМТ);
  • Перелом в височной части;
  • Инсульт.

Классификация

Различают первичный и вторичный неврит лицевого нерва. Первичный неврит развивается при переохлаждении, инсульте и так далее. Вторичный инсульт вызван инфекционным заболеванием, они бывают:

  1. Паротит («свинка») — прогрессирует благодаря вирусной инфекции, может встречаться и с одной стороны, и с двух сторон. Ведет за собой опухание слюнных желез и температуру.
  2. Синдром Хата (лицевой неврит при опоясывающем лишае) — развивается при герпетическом высыпании на поверхности ушной раковины, передней части языка и слизистой глотки.
  3. Синдром Мелькерсона-Розенталя — наследственное заболевание, но редко встречается. Признаки: неврит лицевого нерва, плотный отек лица и складчатый язык.
  4. Лицевой неврит при отите — прогрессирует на фоне хронического отита. Признак: в области уха стреляющие боли.

Симптомы неврита лицевого нерва

Его трудно заметить сразу, ведь это неострое заболевание, оно прогрессирует медленно, но эффектно. Здесь мы распишем первые симптомы и до какой степени может дойти, если его вовремя не лечить.

  • Сперва это простой отит без нарушения слуха;
  • Позже проявляется неприятные ощущения и боли сзади ушной раковины;
  • Через пару дней воспаление передается на нерв, и после уже становится видна асимметрия лица;
  • Ослабление мимических и жевательных мышц;
  • Повышенная температура.

Как же одному человеку распознать неврит лицевого нерва у другого? Я про это не забыл и тоже расписал симптомы:

  • Человек не может улыбнуться, нахмуриться, поднять брови и веки;
  • Он может жаловаться на то, что еда стала безвкусной. Происходит за счёт того, что чувствительная передняя часть языка ослабевает;
  • На звуки он будет реагировать болезненно, ему будет казаться, что звуки, которые его окружают слишком резкие и громкие;
  • Человек может жаловаться на то, что на пораженной стороне он не может закрыть глаз. Глаз будет поворачиваться вверх.

Если у вас или у вашего знакомого обнаружились вышеуказанные симптомы, то немедленно обратитесь к врачу

Задачи лечебной физической культуры при неврите лицевого нерва

ЛФК при неврите лицевого нерва ставит перед собой определенные задачи. Сейчас мы рассмотрим основные:

  1. Восстановление мимических мышц.
  2. Усовершенствования кровообращения в области шеи и лица.
  3. Восстановление в произношении речи.
  4. Обеспечить в нервной системе устойчивость.

Стоит сказать о том, что есть некоторые моменты, которые необходимо выполнять всегда, прежде чем переходить к комплексу упражнений:

  • Спите всегда на стороне поражения (на боку);
  • Делайте самомассаж стоя перед зеркалом, приблизительно утром, днём и вечером;
  • ЛФК выполняйте регулярно 10-15 минут, 2 раза в день;
  • Своё внимание сосредоточьте на больной стороне лица;
  • Вначале выполняй простые, лёгкие упражнения, а по мере прогрессирования состояния переходите к тяжелым тренировочным упражнениям;
  • Жуйте и больной, и здоровой стороной лица;
  • Старайтесь добросовестно выполнять упражнения. Это позволит вам получить от выполняемого лечебного комплекса максимальную пользу;
  • Если при выполнении упражнения вы почувствовали усталость или боль, то немедленно прекратите занятие.

Комплекс упражнений

  • Зажмурьтесь как можно сильнее на 10-12 секунд, повторяйте 5-6 раз.
  • Максимально сильно нахмурьте брови, но делайте это медленно. Повторяйте 5-6 раз.
  • Как можно выше поднимите веки и брови, в таком положении держите 8-10 секунд, повторяйте 4-5 раз.
  • Во время вдоха оказывайте сопротивление движению воздуха, при этом положите пальцы на крылья носа. Повторяйте это упражнение 5-6 раз.
  • Надуйте щёки и одновременно втяните их. Повторяйте 6-8 раз.
  • Вдохните, надуйте щеки, задержите дыхание на 8-10 секунд, повторяйте 5-6 раз.
  • Реализуйте круговые движения языком между зубами и щечными мышцами. Повторяйте 3-5 раз.
  • Выговаривайте звуки «И», «О», «А», «У», «Э». Каждый звук произносите по 3-4 раза.
  • Произносите сочетания звуков: УФ, ФУ, ОЙ, УП, ВО, ФИ. Каждое сочетание звуков выговаривайте по 4-6 раз.
  • Набирайте в щеку воздух и во рту перемещайте этот воздух с одной стороны на другую. На каждой стороне воздух держите по 5 секунд и повторяйте это упражнение 6-7 раз.
  • Высуньте язык и пытайтесь коснуться до кончика носа. Повторяйте 6-8 раз.
  • Высуньте язык и пытайтесь коснуться уже до подбородка. Повторяйте 6-8 раз.

Таким образом, я хочу сказать, что ЛФК при неврите лицевого нерва играет значимую роль, но помните, что вылечится можно только если лечить комплексно, не нужно только полагаться на лечебную физическую культуру. Не откладывайте лечение. Чем позднее начато лечение, тем больше вероятность развития осложнений. Не простывайте, не переохлаждайтесь, одевайтесь тепло. Ведь здоровье делает нас и наших родных счастливее. Не занимайтесь самолечением, при симптомах неврита лицевого нерва сразу идите к специалисту. Он подберет вам индивидуальное лечение. Берегите себя и своих близких!

Список литературы

  1. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура. — М., 2006.
  2. Ерохина Л.Г. Лицевые боли, М., 1973, 163 с.
  3. Карлов В.А. Неврология лица, М.: Медицина, 1991, 284 с.
  • 23 ноября 2020
  • 29 октября 2020

Электронное периодическое издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), свидетельство о регистрации СМИ — ЭЛ № ФС77-41429 от 23.07.2010 г.

При регулярных занятиях лечебной физкультурой при повреждении лицевого нерва происходит восстановление контроля центральной нервной системы над функциями мимических мышц, восстановление содружественных движений и автоматизмов, а также улучшение кровоснабжения тканей и предотвращение формирования мимических контрактур.

Комплекс упражнений следует выполнять раз по раза в день:

  1. Поднять брови вверх, удержать.
  2. Нахмурить брови, удержать.
  3. Закрыть глаза : (крепко-слабо).
  4. Поморгать.
  5. Движение глазного яблока при закрытых глазах : (вверх-вниз), (вправо-влево).
  6. Прищуривание, подтягивая нижнее веко вверх.
  7. Поочередно закрыть правый и левый глаз.
  8. Сморщить нос.
  9. Раздувать ноздри. 10. Втягивать ноздри.
  10. Улыбка.
  11. Губы трубочкой.
  12. Звук «М».
  13. Звук «О».
  14. Показать верхние зубы.
  15. Показать нижние зубы.
  16. Фыркать протяжно.
  17. Захватывать зубами поочередно верхние и нижние губы.
  18. Показать язык.
  19. Чмокать губами.
  20. Свистеть.
  21. Плевать.
  22. Звуки «У», «А».
  23. Языком водить по зубам.
  24. Полоскать воздухом рот.
  25. Поджать расслабленный подбородок.
  26. Брать с ладони мелкие куски яблока (как лошадь).
  27. Губы трубочкой, водить по кругу.
  28. Оскалиться.
  29. Рот открыт, звуки «О», «А».
  30. Втягивать щеки.
  31. Произносить «Т», «П», «Р», «У».
  32. Улыбка (вправо-влево).
  33. Фыркать.

© 1994 — 2021 Сеть клиник «Персона» Н.Новгород, ул. Большая Печерская, 26

В большинстве случаев острой невропатии лицевого нерва (НЛН) причина остается неизвестной. В этих случаях используют термины «идиопатическая невропатия лицевого нерва» или «паралич Белла» (в честь английского невролога С. Bell, описавшего данное заболевание в 1836 г.). Паралич Белла относится к частым неврологическим заболеваниям — в год регистрируются примерно 25 новых случаев на 100000 населения.

Переохлаждение, на которое часто указывают больные, может явиться пусковым моментом. К факторам, способствующим развитию невропатии лицевого нерва, относятся артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Нередкой причиной поражения нерва бывает черепно-мозговая травма, как проникающая, так и закрытая.

Клинические признаки, сопровождающие периферическую прозоплегию, зависят от уровня поражения лицевого нерва: сухость глаза, слезотечение, расстройство слуха и вкуса.

Основным синдромом поражения лицевого нерва является слабость мимической мускулатуры.

Из-за пареза мимических мышц речь может становиться невнятной. Во время жевания больной иногда прикусывает щекой и десной, жидкая пища выливается из угла рта.

Цель исследования

Восстановление коррекции, функции жевания и речи при помощи немедикаментозных методов лечения.

Материалы и методы исследования

Исследования и клинические наблюдения больных проводились в отделении немедикаментозной терапии Республиканской клинической больницы (г. Махачкала).

Для решения поставленных задач обследовано 100 больных в остром периоде заболевания. Из них: мужчин — 55, женщин — 45. Возраст — 35-45 лет.

Клиническое обследование включало: изучение жалоб, анамнеза и объективных данных.

При осмотре отмечались степень пареза, нарушение чувствительности, слуха, вкуса, состояния секреции слезных желез.

Лабораторное обследование: общий анализ крови, мочи, глюкоза крови, коогулограмма, кровь на RW, ВИЧ, рентгенография черепа, МРТ головного мозга.

Результаты исследования

Начало реабилитации на 7-10 день от начала заболевания. Программы реабилитации включали лечение положением, лечебную гимнастику, рефлексотерапию, физиотерапию, мануальные воздействия (массаж и постизометрическая релаксация).

Лечебная гимнастика преследует следующие цели: улучшение кровообращения на пораженной половине лица, восстановление нарушенной функции мимических мышц, предотвращение контрактур и содружественных движений, воспитание осанки и оздоровление организма.

Использовали специальный комплекс упражнений по К.Г. Уманскому для мимических и жевательных мышц и артикулярную гимнастику.

Массаж при неврите лицевого нерва применяли для стимуляции проводимости, улучшения трофических процессов и укрепления мимической мускулатуры на пораженной стороне. Массаж при данном заболевании имеет и косметическое значение. Приступать к массажу следует при некотором сглаживании острых проявлений заболевания. Вначале массаж воротниковой зоны. Приемы массажа не должны быть грубыми, энергичный массаж допустим лишь в более позднем периоде, при формировании контрактур, и лишь при благоприятной реакции больного на данную процедуру. Массируя парализованную сторону, применяли преимущественно поглаживание, растирание, вибрацию, но не разминание.

Физиотерапия применялась через 7-10 дней от начала заболевания и являлась необходимым компонентом восстановительного лечения. Цель физиотерапии — усилить противовоспалительный, дегидратирующий эффект комплексной терапии, крово- и лимфообращение в области лица, способствовать улучшению проводимости лицевого нерва, восстановить функцию мимических мышц, предупредить развитие мышечной контрактуры.

Из физиотерапевтических процедур с первых дней заболевания применялось легкое тепло на пораженную половину лица (соллюкс), а спустя неделю — УВЧ на область большой «гусиной лапки».

Со 2-3 недели заболевания в курс лечения включали ультразвук, фонофорез гидрокортизона.

Через 2,5-3 недели после начала болезни при отсутствии признаков повышенной «электровозбудимости нерва» — лечение электростимуляцией и гальванизацией.

Рефлексотерапия применялась на разных этапах лечения больных невропатией лицевого нерва в сочетании с другими немедикаментозными методами лечения. Высокая терапевтическая эффективность рефлексотерапии обусловлена ее положительным влиянием на основные патогенетические механизмы заболевания (расстройство микроциркуляции, ишемия, гипоксия нерва, нарушение тканевого метаболизма, отек), а также наличием других лечебных эффектов — миорелаксирующего, миотонизирующего, аналгетического, седативного и иммуномодулирующего. Существенным достоинством иглорефлексотерапии является возможность ее применения в остром периоде. Обычно иглорефлексотерапию начинают через 7-10 дней от начала заболевания.

Использовали точки БАТ, биологически активные точки — общеукрепляющие и специальные. Воздействие на точки БАТ в дистальных отделах конечностей и «здоровой» стороны лица проводилось по тормозному методу, на стороне поражения — по возбуждающему методу. После проведенного лечения методами немедикаментозной терапии — движение круговой мышцы глаза восстановилось через 6-7 сеансов, в мышцах щеки 8-9, позже — круговой мышцы рта, подбородочной мышцы.

К концу лечения больной может наморщить лоб, зажмурить глаза, несколько оттянуть угол рта.

Выводы

Раннее применение рефлексотерапии, лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии ускоряет выздоровление больных, сокращает сроки временной нетрудоспособности.

Невритом лицевого нерва является поражение в седьмой паре черепно-мозговых нервов. Они ответственны за движения, осуществляемые мимическими мышцами одной стороны лица.

При неврите лицевого нерва человек на время теряет способность управлять своими мышцами. В результате у него возникает парез мышц одной стороны лица, при котором рот как бы «перекашивается», а глаз на этой же стороне лица полностью не закрывается.

Чаще всего причину возникновения неврита лицевого нерва установить невозможно. Факторами, которые могут спровоцировать данную патологию, могут быть переохлаждение, например, сквозняк из окна, или инфекция. Иногда неврит возникает из-за воспалительных процессов в области среднего уха (мезотимпанит, отит) и процессов задней черепной ямки (менингэнцифалит, арахноэнцефалит).

Парез или паралич мышц лица могут вызвать перелом или трещина в основании черепа, опухоль области мосто-мозжечкового угла, а также операция по устранению симптомов отита, паротита, мастоидита и прочих заболеваний гнойного процесса. Впрочем, нельзя исключать возникновение неврита лицевого нерва из-за нарушений обмена веществ, черепно-мозговых травм, высокого артериального давления, а также наследственной предрасположенности.

Иногда неврит лицевого нерва может возникнуть у человека повторно, уже после, казалось бы, полного излечения. В некоторых случаях происходит парез не одной, а обеих сторон лица.

Неврит лицевого нерва имеет ярко выраженные симптомы, которые сам пациент не заметить просто не может. Поэтому диагностирование данного заболевания у врача не вызывает проблем. Однако специалист может направить пациента на дополнительные обследования, например, на электромиографию (или ЭМГ), которая покажет степень общей пораженности лицевых мышц. Назначаются также исследования проводимости, свойственной на данном конкретном этапе лицевому нерву. Парез мышц на лице может быть вызван также другими заболеваниями головного мозга, для исключения которых пациенту будет предложено пройти МРТ и КТ.

Лечение неврита лицевого нерва необходимо, и чем раньше принять меры для устранения патологии, тем лучше. Лишь в этом случае можно будет предупредить осложнения и другие неприятные остаточные явления. Пациенту рекомендуют принимать кортикостероиды, например, преднизалон. Данный препарат снижает отек нерва, который обычно возникает при неврите. Благодаря данному средству восстановление проходит быстрее, а также уходит боль, которая возникает при воспалении в заушной области.

При неврите лицевого нерва веко остается открытым, из глаза постоянно текут слезы или, напротив, будет ощущаться сухость в глазе, поэтому врач может рекомендовать прием препаратов для создания искусственной слезы. Помогают ускорить выздоровление массаж лица, воротниковой и затылочной зоны. Также пациенту рекомендуется выполнять упражнения для разработки мышц лица.

После того как острая стадия неврита минует, может быть назначено физиолечение. При осложнении применяются седативные средства, а также препараты, снимающие мышечные спазмы. Полное восстановление всех функций мышц лица занимает немало времени — от нескольких месяцев до года.

Если неврит лицевого нерва начался повторно, то в дальнейшем для предупреждения рецидивов необходимо вылечить заболевание, которое спровоцировало воспаление.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-неврологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

Причины, симптомы и лечение воспаления лицевого нерва

Неврит лицевого нерва – это воспалительный процесс, который всегда развивается остро, может поразить и взрослых и детей. Нередко в педиатрической практике можно встретить термин «невралгия лицевого нерва у детей» – это неверное трактование воспалительного процесса, так как это болевой синдром, а никак ни самостоятельное заболевание. Все патологии лицевого нерва относятся к группе невропатий.

Причины развития

Невропатия лицевого нерва может развиться по следующим причинам:

  • прогрессирование герпеса, полиомиелита, эпидемического паротита, энтеровируса;
  • нарушения в гормональном фоне (особенно часто заболевание появляется в первой половине беременности);
  • инфекции зуба;
  • резкое и сильное переохлаждение;
  • травмы черепа и челюстей;
  • синуситы, отиты;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровообращения в кровеносных сосудах лица;
  • рассеянный склероз.

Чаще всего рассматриваемое заболевание развивается в том случае, если застужен лицевой нерв – достаточно кратковременного пребывания на сквозняке, чтобы воспалительный процесс начал свое прогрессирование.

Симптомы неврита лицевого нерва

Развитие воспалительного процесса всегда начинается остро, но перед раскрытием основной клинической картины больной может ощущать дискомфорт в затылке, болевые симптомы в глазу. Основные симптомы неврита тройничного лицевого нерва:

  • больная сторона лица становится обездвиженной, приобретает вид маски;
  • глаз на пораженной стороне широко раскрыт;
  • уголок рта опущен;
  • носогубные складки сглажены;
  • речь становится невнятной;
  • особенная чувствительность к звукам;
  • повышенная сухость во рту.

Со временем, по мере прогрессирования заболевания и при отсутствии лечения развивается парез лицевого нерва – лицо становится асимметричным, больной не может полноценно улыбаться, управлять собственной мимикой.

Диагностика воспаления лицевого нерва

Если врач имеет должную квалификацию, то только по жалобам пациента он сможет и поставить диагноз, и выявить степень тяжести течения патологического процесса. Но даже если клиническая картина характерная, больной должен будет пройти ряд диагностических обследований:

  • сдать анализы крови и мочи;
  • пройти магнитно-резонансную томографию;
  • сделать электронейрографию.

Полученные результаты помогут определить, каким будет лечение воспаления лицевого нерва. Кроме этого, такое обследование позволит врачу выявить восприятие организмом нестероидных противовоспалительных препаратов – именно этими лекарственными препаратами и будет проводиться терапия.

Принципы лечения воспаления лицевого нерва

Воспалительный процесс подразумевает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые подбираются в индивидуальном порядке. Как правило, в приоритете находится Нурофен, который помогает не только остановить воспаление, но и избавиться от сильнейшей боли.

Если симптомы неврита лицевого нерва ярко выражены, то целесообразно назначение глюкокортикоидов, которые быстро улучшат состояние больного. Для снятия болевых ощущений может использоваться Спазмалгон.

Кроме медикаментозной терапии, лечение рассматриваемого заболевания подразумевает проведение физиотерапевтических процедур. К таковым относятся дарсонвализация, прогревание с помощью волн ультравысокой частоты, электрофорез, грязелечение. Как только острые проявления будут сняты, рекомендуются массаж и гимнастика при неврите лицевого нерва – эти процедуры должны проводиться только под контролем медицинских работников.

Обратите внимание: только комплексная терапия помогает вылечить рассматриваемое заболевание. Неполноценное выполнение назначений и рекомендаций может спровоцировать ухудшение состояния здоровья, а в самом худшем случае разовьется паралич лицевого нерва.

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, то врачи будут настаивать на проведении операции. Хирургические операции при поражениях лицевого нерва проводятся под местным обезболиванием и позволяют избежать развития осложнений.

Даже после удачного лечения потребуется длительная реабилитация. Обычно врачи рекомендуют посещать бальнеологические курорты, соблюдать правила защиты от переохлаждения и избегать инфекционных заболеваний. Восстановление лицевого нерва после неврита может протекать длительное время, периодически больного будут беспокоить боли, дискомфорт и скованность в месте поражения.

Подробно о воспалении тройничного нерва и о том, как лечить защемление лицевого нерва, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.ком. Здесь же можно записаться на прием к врачу-неврологу, который сможет все необходимые мероприятия провести на профессиональном уровне.

Гимнастика для лица при неврите лицевого нерваНеврит лицевого нерва – это частичное или полное нарушений функций лицевого нерва. Лицевой нерв — нерв, который отвечает за мимическую мускулатуру лица. При неврите лицевого нерва симптомы появляются внезапно или развиваются в течение 48 часов. Часто это сначала замечается членами семьи пациента (искривление носогубной складки или неразборчивая речь). Пациенты нередко отмечали, что заметили эти симптомы утром. Другие общие симптомы неврита – онемение в половине лица или жжение, асимметрия лица или опущения угла рта с одной стороны, повышенная чувствительность к громким звукам, слезотечение или сухость в глазу, трудности при еде, головная боль, боль за ухом, изменения вкусовых ощущений.

Ежегодно этому заболеванию в США подвергается 1 из 5000 человек. Неврит лицевого нерва может произойти в любом возрасте. Неврит лицевого нерва происходит чаще у беременных женщин, больных диабетом, после гриппа или ОРЗ или просто переохлаждения.

Причина неврита лицевого нерва

Причина паралича Белла неизвестна. Однако наиболее распространена теория о вирусной этиологии заболевания. Согласно этой теории, при определенных обстоятельствах происходит активация вируса типа HSV-1, который обычно обитает в пределах нервных клеток. Вирус начинает активно размножаться и вырабатывать токсические вещества. В результате происходит воспаление нерва и нарушение проводимости электрических импульсов по нервному волокну. У большинства пациентов с внезапной нарушением функции лицевого нерва на одной стороне ставится диагноз паралич Белла.

Однако, этот диагноз должен быть поставлен врачом, таким как доктор невролог. Есть много других причин паралича лицевого нерва. Доктор выяснит, как быстро появились симптомы, наличие других симптомов — таких как лихорадка, головная боль, потеря слуха, головокружение, слабость или нечувствительность в руках и ногах, нарушение глотания и хрипота. Доктор должен будет также выяснить о наличии предшествующих заболеваний, приема лекарств, и семейный анамнез. Кроме того необходим полный осмотр.

Другими причинами развития неврита лицевого нерва являются: инфекции и опухоли уха, травма, болезнь Лайма, опухоли мозга, инсульт и др.

Если симптоматика прогрессировала медленно в течение 3-6 месяцев, отмечалось наличие постоянных головных болей, или имелся преходящий характер симптоматики- то это не паралич Белла.

Прогноз при неврите лицевого нерва достаточно хороший. Если нарушение функции было неполным (сохранился некоторый объем движений в мышцах), то вероятность полного выздоровления очень высокая. В этом случае, у 95% пациентов будет полное восстановление функции нерва. У небольшого числа пациентов могут сохраняться незначительные нарушения (асимметрия при улыбке или подергивания).

При полном параличе удается добиться до 80% выздоровления, то есть практического восстановления функций в полном объеме. Приблизительно у 17 процентов пациентов отмечается сохранение некоторых дисфункций. Это может быть некоторая слабость мимической мускулатуры, подергивание губы или века. У небольшого процента пациентов (4 процента) может быть более существенное нарушение функций, как постоянная слабость мимической мускулатуры или судорожные подергивания.

Как правило, у большинства пациентов восстановление функций начинается в течение 3 недель. Чем раньше начинается восстановление, тем лучше конечный результат. Если паралич не восстанавливается в течение 3 месяцев, то вероятно наличие другой патологии.

Диагностика и лечение

Как правило, диагноз выставляется на основании осмотра и сбора анамнеза. В тех случаях, когда необходимо исключить другую патологию, назначается МРТ. Кроме того, может потребоваться ЭМГ для наблюдения за восстановлением проводимости по нервному волокну. При отсутствии динамики могут потребоваться дополнительные методы исследования.

У восьмидесяти процентов пациентов с параличом Белла происходит полное или почти полное восстановление функций лицевого нерва. При лечении невритов наибольшее распространение имеет использование кортикостероидов. Считается, что использование стероидов, например таких как метипред, уменьшает воспаление в нервном волокне и восстанавливает проводимость по нему. Некоторые врачи назначают противовирусные средства.

Если происходит нарушение закрывания века, то необходимо предотвратить высыхание глазного яблока. Мигание — механизм, который защищает глаз от внешних факторов и с помощью слезной жидкости сохраняет необходимую влажность глазного яблока. В норме мы мигаем каждые 5-7 секунд. С каждым миганием веко распространяет слезную жидкость по роговой оболочке. С параличом лицевого нерва может быть нарушена способность мигать.

Закрытие века может быть неполным, или глаз может остаться открытым. Глаз может также быть сухим, из-за сокращения производства слезной жидкости. И то и другое очень опасно для глазного яблока.

Уход за глазами включает:

  1. Закапывание искусственной слезной жидкости или физ. раствора (каждые 1-2 часа).
  2. Ношение очков.
  3. Ношение влажной повязки на глазу.
  4. Ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой.
  5. Никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко.
  6. Если Вы испытываете какой-либо дискомфорт в глазу, покраснение, необходимо обратиться к врачу.

В нашем центре очень хорошо зарекомендовало себя лечение неврита лицевого нерва с помощью иглорефлексотерапии (особенно фармакопунктуры). Восстановление функций начинается после 2-3 процедуры (на курс необходимо 10 процедур). Кроме того, в дополнение, для снятия воспаления очень эффективно применение инфракрасного лазера.

Хирургические методы лечения наиболее актуальны при механической компрессии нервного волокна.

У каждой болезни есть свое «почему» (причины) и «как» (симптомы). Неврит — воспаление лицевого нерва — развивается в ответ на действие разнообразных повреждающих факторов. Это и травмы, и переохлаждение, и психоэмоциональные нагрузки, и компрессия нерва, и интоксикации, и недостаток питания и кислорода, иинфекции, и атаки собственных клеток иммунной системы, и многое другое. В результате поврежденный нерв уже не может служить идеальным проводником, страдает «качество» (и количество) передаваемой по нему информации, и нарушаются зависящие от нее функции организма.

Степень выраженности симптомов определяется уровнем и характером поражения нерва.

Симптомы неврита лицевого нерва

Поскольку в состав лицевого нерва преимущественно входят двигательные волокна, в первую очередь нарушается способность соответствующих мимических мышц (щеки и век, глаза и рта) к сокращению и расслаблению (от ослабления — парез до полной утраты — паралич). Появляется выраженная асимметрия лица (так как в 98 % случаев страдает одна сторона), которая усиливается во время любого мышечного усилия (улыбка, речь, закрывание глаз, поднятие бровей, пережевывание пищи и др.). «Обесточенная» сторона становится похожа на застывшую маску:

  • сглаженная носогубная складка;
  • незакрывающийся глаз (даже во время сна);
  • опущенный угол рта (откуда вытекает слюна, пища, питье);
  • нарушенная речь (особенно трудно произносить согласные звуки).

Лицевой нерв также обеспечивает восприятие вкуса передними 2/3 языка. При неврите эта способность заметно ослабевает.

Кроме того, в составе лицевого нерва проходят волокна, регулирующие работу слезных и слюнных желез. Повреждение нерва приводит к избыточной, либо к недостаточной продукции их секрета. В первом случае наблюдается обильное истечение слюны и «крокодиловы» слезы (особенно во время еды) на стороне поражения. Во втором — аномальная сухость глаза (который, к тому же, не закрывается, что может привести к воспалению) и полости рта (проявляется постоянным чувством жажды).

Воспаление нерва из-за очень близкого расположения может повлиять на работу органа слуха. В этом случае звуки на пораженной стороне будут казаться более громкими.

Предвестником перечисленной «гирлянды» симптомов часто становятся боли (их интенсивность зависит от уровня повреждения нерва)и чувство онемения, мурашек, покалывания в области уха.

В качестве самодиагностики можно использовать следующие мимические тесты (если большинство из этих движений выполнить не удается, вероятность этого нервного недуга очень высока):

  • поморгать сначала одним, потом другим глазом;
  • подуть на свечку;
  • раздуть щеки;
  • наполнить водой рот;
  • насупить брови; наморщить лоб и нос;
  • закрыть оба глаза (при неврите один глаз до конца не закроется и будет заметен белок глаза).

Лечение неврита лицевого нерва

Прежде всего, здесь важна оперативность! Чем раньше будет начато устранение повреждающего фактора, тем больше шансов у нерва полностью восстановиться. А, значит, тем больше гарантий, что двигательные и прочие нарушения будут обратимы.

На первых порах в ход идет «тяжелая артиллерия»: мочегонные, противовоспалительные, спазмолитики, витамины (группы В). Ее задача — остановить разрушение нерва и подготовить почту для его восстановления.

На следующем этапе (через 7–10 дней после начала болезни) главной целью лечения становится скорейшее возвращение нерву его основной функции — проведения нервного импульса. А также — помощь мышцам, оставшимся на время без «внимания» со стороны центральной нервной системы. Ведь чем дольше будет нарушена их иннервация, тем больше вероятность того, что они не смогут впоследствии адекватно отвечать на сигналы из-за уменьшения растяжимости (контрактуры) и/или атрофии. Для этого используют физиотерапию (УВЧ-терапию, УФ-облучение, электрофорез и др.), массаж и/или самомассаж, и лечебную гимнастику.

Отличный лечебный эффект оказывает иглорефлексотерапия: снимает отек, восстанавливает проводимость, ускоряет регенерацию нерва, предотвращает мышечную атрофию. И восстанавливает целостность организма, что делает его более устойчивым к разнообразным повреждениям и помогает избежать обострений. Аналогичным гармонизирующим действием обладают и другие холистические методы лечения человека — гомеопатия, остеопатия, фитотерапия.

В народной медицине для лечения неврита лицевого нерва рекомендуется мумие (как внутрь, так и для наружных протираний пораженной области). Мумие не только оказывает непосредственное целительное действие на нервные волокна, но и, повышая иммунную защиту организма, делает его менее восприимчивым к стрессам, инфекциям, переохлаждению и пр.

У каждой болезни есть не только свое «почему» и «как», но и «зачем» — т.е., смысл. Если захотеть его обрести, болезнь из «врага», омрачающего жизнь, может превратиться в друга, помогающего понять, что в нашей жизни идет «не туда» и «не так», и подсказать путь к изменению (что вовсе не отменяет необходимость ее лечения).

О неосознанных внутренних конфликтах очень красноречиво говорят симптомы. При неврите лицевого нерва ведущий симптом — это неспособность человека владеть своей мимикой и речью, привычно выражать эмоции. Хорошим подспорьем к принятому лечению (не вместо, а вместе!) могут стать ответы на вопросы:

  • В чем я внутренне раздвоен?
  • Какие внутренние конфликты я стараюсь скрыть (прежде всего, от самого себя)?
  • Когда и почему я не владею собой и «теряю лицо»?

Очень важна искренность, чтобы принять себя такими, какие мы есть сейчас, и шагнуть к себе таким, какими хотим стать.

Гимнастика для лица при неврите лицевого нерва

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – это неврологическое заболевание, характеризующееся воспалением лицевого нерва и параличом мимических мышц с одной стороны лица. При этом заболевании лицо человека теряет симметричность, пациент не способен полноценно проявлять эмоции (улыбаться, хмуриться, выражать удивление), пережевывать пищу, разговаривать. Все это приводит не только к эстетическим, но и к психологическим проблемам, и имеет социальные последствия — ведь нормальная жизнь, общение и взаимодействие с другими людьми у пациента нарушается.

Какие методы лечения применяются при неврите лицевого нерва, рассказывает невролог, мануальный терапевт, остеопат «Остеополиклиник» Ольга Сергеевна Иоган.

Причины воспаления лицевого нерва

Неврит лицевого нерва – довольно распространенное заболевание. Причина его кроется в особенностях анатомии черепа. Дело в том, что лицевой нерв проходит в узком костном канале, где возможно его ущемление.

В осенне-зимний заболевших больше, что позволяет предположить, что одной из причин неврита лицевого нерва является переохлаждение, а также перенесенные простудные заболевания. Впрочем, в 75% случаев точно установить причину невралгии не удается.

Одним из факторов, который провоцирует заболевание, является стресс. Все факторы, перечисленные выше, могут приводить к компрессии – то есть сдавлению – костей черепа. В узком канале височной кости нерв пережимается, питание и кровоснабжение его ухудшается, в результате происходит отек и воспаление.

Другие причины вызывающие неврит лицевого нерва

  • опухоль мозга;
  • черепно-мозговая травма, травма уха;
  • вирусная инфекция (герпес, аденовирусная и энтеровирусная инфекции, паротит, полиомиелит);
  • прием больших доз алкоголя;
  • повышенное артериальное давление, повышенное внутричерепное давление;
  • гормональные изменения во время беременности (особенно в первом триместре);
  • инфекция полости рта, стоматологические проблемы;
  • заболевания лор-органов (отит, гайморит);
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • депрессия;
  • рассеянный склероз.

Как протекает заболевание

Лицевой нерв отвечает за мимику, вкусовые ощущения (вкусовые рецепторы языка), слюно- и слезоотделение. Поэтому среди симптомов, сопутствующих параличу Белла, наблюдаются слезотечение, нарушение вкусовых восприятий, онемение языка и т.п. Также нерв управляет работой мышц лба, ноздрей, щеки, круговой мышцы глаза и круговой мышцы рта. Поэтому при развитии паралича уголок рта опущен, губы не смыкаются, наблюдается нависание века, щеки.

Заболевание одинаково распространено и среди мужчин, и среди женщин. Обычно поражение — одностороннее, но у 2% людей нерв поражается с двух сторон.

Неврит лицевого нерва отличается затяжным течением. Около месяца придется провести в стационаре, а на полное восстановление потребуется от 3 до 6 месяцев. В 10% случаев после выздоровления может наступить рецидив.

В успехе лечения неврита лицевого нерва многое зависит от того, как быстро было начато лечение, а также от того, какой отдел нерва поврежден и на какую глубину. Например, если воспалилась оболочка нерва, то симптомы болезни – слабее и незаметнее, как при повреждении ствола нерва.

Лечение неврита лицевого нерва

При появлении асимметрии лица следует срочно обратиться к неврологу, который назначит комплексное лечение. Лечение заболевания проводится с проведением медикаментозной и гормональной терапии, включая лекарственные средства для улучшения микроциркуляции крови и витамины группы В, в том числе показана физиотерапия, массаж и др.

Если после лечения мимика лица восстановилась не полностью, лечение затянулось и дефект остался, а также в случае, если назначенная терапия плохо переносится из-за побочных эффектов и противопоказаний, следует обратиться за консультацией к остеопату.

При обследовании, врач-остеопат сможет определить, есть ли компрессия костей черепа, и при необходимости убрать возможные внутрикостные повреждения, улучшить микроциркуляцию и венозный отток в данной зоне, а также проработает все зоны конфликтов прохождения нерва, что будет способствовать скорейшему восстановлению функции нервных структур и устранению невралгии.

Гимнастика для лица при неврите лицевого нерва

Сезон сквозняков и кондиционеров в нашей работе сопровождается большей частотой заболеваемости невритом лицевого нерва, который называют еще параличом Белла.

Как проявляется неврит лицевого нерва?

Чаще всего утром после сна, человек идет в ванную умываться и внезапно, глядя на себя в зеркало, видит асимметрию лица или то, что у него не полностью закрывается один глаз. В моей практике были случаи, когда люди перед умыванием наливают себе чашечку кофе и вдруг обнаруживают, что вкус кофе совсем не тот, и почему-то не слушается половина мышц рта, и напиток выливается с одной стороны.

Какие симптомы наиболее часто сопровождают лицевой неврит? Это:

  • слабость мышц половины лица разной интенсивности — от легкой асимметрии до невозможности улыбнуться или закрыть глаз
  • изменения вкуса, изменения количества слюны
  • слезотечение из глаза на пораженной стороне, изменения слуха с этой стороны — звуки становятся громче
  • головная боль, боль за ухом, боль в области челюсти

Почему так происходит?

Лицевой нерв в полости черепа проходит через узкий костный канал. При параличе Белла нерв воспаляется, появляется отек, нерв сдавливается в канале и нарушается его функция.

Причины этого заболевания до сих пор точно не установлены. Самая популярная теория — неврит ассоциирован с вирусной инфекцией (герпес-вирусы, краснуха, вирусы Коксаки, аденовирус и т.д.). Кроме того, сам неврит может быть и проявлением некоторых других заболеваний.

Что же делать, если вы вдруг обнаружили у себя или своего близкого эти неприятные симптомы?

Первое и самое важное! Как можно скорее обратиться к неврологу. Слабость мышц лица может быть, в том числе, и признаком инсульта.

Второе и не менее важное! Не надо греть компрессами/мешочками с солью/вареными яйцами и т.д. — вы можете усугубить ситуацию. Не надо натирать лицо всякими мазями/гелями/растирками — по большей части бесполезно, иногда можно сделать хуже, добавив аллергию или даже ожог. Если есть головная или лицевая боль — можете принять противовоспалительный препарат — ибупрофен, диклофенак, парацетамол. Если не закрывается глаз и есть сухость в глазу — можно капать капли по типу «чистая слеза» для увлажнения глаза. И больше никакой самодеятельности, пожалуйста!

На осмотре невролог может рекомендовать вам дополнительные обследования — КТ/МРТ, электронейромиографию, чтобы исключить наличие других возможных причин лицевого паралича и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.

Легкие формы неврита иногда проходят самостоятельно. Но моя вам настоятельная рекомендация — обязательно и без промедления покажитесь неврологу!

Лицевой нерв — седьмая из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Он состоит из двух ветвей, которые приводят в движение мышцы лица. При неврите воспаляются ветви лицевого нерва. Чаще всего воспаление лицевого нерва поражает одну из ветвей, и лишь в 2 случаях из 100 неврит носит двусторонний характер.

Как появляется неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва может начаться с несильной боли в области уха. Одновременно с появлением боли или через пару дней мышцы лица частично или полностью теряют подвижность. Лицо больного перекашивается, поражённая часть застывает в маске.

При своевременном лечении у больного большие шансы на выздоровление — в 75% случаев болезнь полностью проходит. Если паралич лица не исчезает в течение трёх месяцев, шансы полностью выздороветь у пациента сильно уменьшаются.

Чтобы неврит лицевого нерва прошёл без последствий, нужно обращаться к врачу в первые часы после появления симптомов.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы воспаления лицевого нерва:

  • частичное или полное нарушение движений мышц лица;
  • угол рта опускается, носогубная складка с одной стороны разглаживается;
  • лицо становится асимметричным;
  • веко глаза не полностью закрывается;
  • глазное яблоко выпирает и поворачивается кверху;
  • боли в области уха, расстройство вкуса;
  • слезотечение или сухость глаз;
  • ухудшение слуха или болезненная чувствительность к громким звукам;
  • больной не может свистеть, вытянуть губы трубочкой.

Классификация

Неврит лицевого нерва бывает первичным и вторичным.

Первичный неврит возникает в результате переохлаждения. Другое название болезни — паралич Белла.

Вторичный неврит лицевого нерва развивается на фоне болезней головного мозга, инфекций, воспалительных заболеваний.

Причины воспаления

Первичный неврит лицевого нерва возникает из-за:

  • переохлаждения лица, холода, ветра, сквозняков;
  • недостаточного кровоснабжения (ишемии) нерва.

Вторичный неврит лицевого нерва вызывают следующие причины:

  • воспалительные заболевания уха: отит, евстахиит, мастоидит;
  • инфекции: вирус паротита, кори, герпеса;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сосудистые нарушения — например, атеросклероз позвоночных артерий;
  • опухоли головного мозга;
  • обезболивание нижнего альвеолярного нерва стоматологом.

Среди других факторов, провоцирующих воспаление:

  • поездка в автобусе или маршрутке у открытого окна;
  • долгая работа под кондиционером;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • эндокринные болезни — например, сахарный диабет;
  • гипертония, интоксикация организма;
  • нервные стрессы, эмоциональная нестабильность.

Осложнения болезни

Неврит лицевого нерва может привести к контрактуре мимических мышц. Она появляется на 4-6 неделю после начала болезни из-за неполного восстановления двигательных функций мимических мышц. Контрактура представляет собой сведение мышц поражённой половины лица. При этом кажется, что парализована не больная часть лица, а здоровая.

Чтобы избежать осложнений воспаления лицевого нерва, нужно вовремя обратиться к врачу. Для профилактики рекомендуем делать гимнастику для лица. Примеры упражнений вы найдёте в конце статьи.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

У неврита лицевого нерва ярко выраженные признаки, по ним специалист легко определит болезнь. Врачи наших клиник в Санкт-Петербурге с помощью комплексного обследования установят правильный диагноз и причину неврита. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение неврита лицевого нерва

При неврите нужно как можно раньше обратиться к врачу, лучше всего — в первые часы после появления симптомов. При правильном лечении в большинстве случаев функции мимических мышц полностью восстанавливаются. Наши врачи лечат неврит лицевого нерва безоперационными методами. Они возвращают лицу нормальную форму и оздоравливают организм.

Специалист назначит пациенту индивидуальный курс лечения с учетом стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма. Лечение лицевого нерва займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Курс лечения составляется из следующих процедур:

При неврите нужно как можно раньше обратиться к врачу, лучше всего — в первые часы после появления симптомов. При правильном лечении в большинстве случаев функции мимических мышц полностью восстанавливаются. Наши врачи лечат неврит лицевого нерва безоперационными методами. Они возвращают лицу нормальную форму и оздоравливают организм.

Специалист назначит пациенту индивидуальный курс лечения с учетом стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма. Лечение лицевого нерва займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Неврит лицевого нерва или паралич Белла – воспалительное заболевание седьмого черепно-мозгового нерва, вследствие которого он временно теряет свою функцию.

Свое название этот лицевой нерв получил, поскольку иннервирует мимическую мускулатуру лица, правый и левый лицевые нервы симметрично подходят к мышцам одноименной половины лица.
Благодаря работе лицевых нервов проявляется все богатство мимики, мы можем зажмурить глаза, пить сок через трубочку и даже в состоянии покоя наше лицо находится в некотором тонусе.

При поражении лицевого нерва выявляется парез (слабость) или паралич (отсутствие движений) всех мимических мышц с соответствующей стороны и возникает грубая ассиметрия лица.

В положении покоя заметно опущение угла рта и внешнего уголка глаза с больной стороны, лицо «провисает», при активных мимических движениях здоровая сторона лица «перетягивает на себя» больную половину.

Паралич Белла ежегодно встречается у 2-3 человек на 10 тысяч населения.Предрасполагающими факторами для возникновения заболевания являются рецидивирующие отиты среднего уха, паротиты, переломы костей основания черепа, однако зачастую заболевание возникает на фоне здоровья и, при правильном ведении, проходит бесследно.

Причины неврита лицевого нерва.

Различают первичный неврит лицевого нерва – возникший на фоне видимого благополучия, и вторичный – появившийся вследствие других заболеваний и состояний. Причиной первичного неврита чаще всего является местное переохлаждение (сквозняк, кондиционер). Вторичные невриты лицевого нерва преимущественно вызваны воздействием на нерв вируса гриппа или герпеса, однако также он может быть следствием длительно протекающей болезни среднего уха, паротита или хирургических вмешательств.

Отдельно необходимо выделить паралич Белла вследствие развития опухолевого процесса, при этом симптомы возникают не остро, а нарастают в течении недель или месяцев. Это грозный признак, требующий немедленного обращения к врачу-неврологу, а также выполнения МРТ головного мозга.

Симптомы паралича Белла

Болезнь возникает остро: от нескольких часов до нескольких дней. Первым проявлением может быть боль в заушной области, после чего через 1-2 суток развиваются более характерные проявления. Основными симптомами паралича Белла являются:

— ассиметрия лица с опущением угла рта, внешнего уголка глаза и нижнего века. Глазная щель на пораженной стороне шире, чем на здоровой (лагофтальм);
— слабость всех мимических мышц с правой или левой стороны;
— невозможность закрыть глаз: между веками остается виден участок белка, возможно появление сухости и рези в глазе;
— при питье из уголка рта может подтекать вода и пища.

Также к упомянутым симптомам могут добавляться:

— снижение вкусовой чувствительности на передней части языка;
— повышенное и неприятное восприятие звуков, так называемая гиперакузия.
— нарушение чувствительности больной половины лица

Осложнения неврита лицевого нерва

Тяжелое течение, неадекватное или поздно начатое лечение может привести к возникновению осложнений неврита лицевого нерва.

При стойком параличе лицевой мускулатуры через 2-4 недели после начала заболевания может развиться контрактура мимических мышц. При этом мышцы на пораженной стороне оказываются стянуты и тугоподвижны, возможны непроизвольные подергивания. Такая ситуация вызывает значительный эстетический дефект, болевые ощущения и требует хирургического лечения и длительной реабилитации, зачастую восстановить симметрию лица не удается.

Отдельная группа осложнений связаны с воспалением глаза: без полного смыкания век нарушается естественный защитный барьер. Система очищения с помощью слезной жидкости при поражении лицевого нерва также страдает. Это чревато присоединением инфекции, развитием язвы, бельма. Подобные процессы могут быть необратимы и вести к утрате зрения.

Естественное, одним из самых частых осложнений паралича Белла является неполное восстановление функции лицевого нерва. Степень утраты функции варьируется у каждого пациента. С эти и приходиться работать.

Диагностика неврита лицевого нерва

Поскольку заболевание имеет достаточно яркую и характерную клиническую картину, основным методом диагностики паралича мимических мышц является неврологический осмотр врачом-специалистом. В последующем могут потребоваться такие исследования как:
— общий анализ крови и мочи, определение глюкозы крови (необходимо определить наличие или отсутствие воспалительных изменений в крови, а также провести скрининг на сахарный диабет – есть исследования, указывающие на более частую встречаемость паралича Белла у пациентов с сахарным диабетом).
— определение общего белка и белковых фракций крови (чаще всего и при наличии других симптомов ведется поиск аутоиммунного и воспалительного поражения нервов)
— электронейромиография (оценивается степень и глубина поражения нерва).

В ряде случаев требуется консультация офтальмолога или ЛОР-врача, выполнение МРТ головного мозга.

Лечение неврита лицевого нерва в Санкт-Петербурге (Смарт Клиник)

Неврит лицевого нерва – заболевание, грозное своими осложнениями, и их вероятность тем выше, чем позже начата терапия. Поэтому, при возникновении симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу. Самолечение при данной патологии недопустимо!

В зависимости от причины паралича Белла в конкретном случае, врачом избирается тактика лечения.
При простудной или идиопатической природе болезни проводится консервативная терапия с применением глюкокортикостероидов, витаминов группы B, иногда применяются препараты ускоряющие проведение нервного импульса (ингибиторы ацетилхолинэстеразы).
По данным некоторых исследований эффективны противовирусные средства, на подобие ацикловира, но решение о их назначении принимаются только врачом после очного приема.

Ковзелев Павел Дмитриевич, невролог, главный врач клиники.

Отличительной особенностью лечения данной патологии в нашей клинике является комбинация современного фармакологического лечения, прописанного во всех современных рекомендациях (от Европейских до Российских) и иглорефлексотерапии. Постановка игл по некоторым данным активирует ядро нерва и стимулирует его восстановление за счет взаимодействия с воспринимающим тройничным нервом.

В тяжелых случаях, при стойком параличе лицевой мускулатуры, или если природа заболевания изначально связана с механическим повреждением нерва, проводится реконструктивная операция с использованием микрохирургической техники.

Важной частью лечения является физическая реабилитация: мимическая гимнастика, лечебный массаж лица, лейкопластырная фиксация пораженных мышц. Безусловно, наши врачи на приеме показывают необходимые упражнения, но активная роль пациента в лечении, внимательное и регулярное выполнение упражнений для мышц лица ведет к возрастанию вероятности восстановить симметрию лица.

Подытоживая сказанное выше: только командная работа врача, среднего медперсонала и пациента может привезти к необходимом результату – полному выздоровлению и восстановлению функции.

Внутрисосудистое лазерное облучение крови вызывает фотофизические и фотохимические процессы, приводящие к стимуляции репаративных и обменных процессов.

Процедура способствует ускорению заживления ран, активации ферментов, что приводит к увеличению кислородной ёмкости крови

Отмечается выраженное противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.действие, увеличивается количество эритроцитов, активируется противосвёртывающая система, замедляется скорость тромбообразования, снижаются показатели СОЭ.

Функция кроветворения активизируется через изменение функционального сгостояния гипофиза и щитовидной железы.

К основным эффектам ВЛОК относятся:

  • противоотёчный
  • десенсибилизирующий
  • обезболивающий
  • противовоспалительный

Во время процедуры иглу вводят в кубитальную вену на глубину 2-7 см, воздействуют через проведённый через иглу световод.

Чаще используют гелий-неоновый лазер красного спектра в непрерывном режиме. Выходная мощность составляет 2-5 мВт.

Время процедуры от 20 до 30 минут. Количество процедур от 5 до 12.

Показания: облитерирующие заболевания сосудов, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, дорсопатии, ишемические инсульты, нейропатии лицевого нерва, вегетативная дистония, мигрень, диабетическая ангиопатия артерий нижних конечностей, флебиты, тромбофлебиты, варикозное расширение вен, ожоги, длительно незаживающие раны, деформирующий остеоартроз, артериальная гипертензия 1-2 степени.

Противопоказания к проведению ВЛОК: злокачественные новообразования, системная красная волчанка, активная форма туберкулёза лёгких, гипертиреоз, наклонность к кровотечениям, фотодерматозы, недостаточность кровообращения 2-3 степени.

Лечение выполняется в отделении:

Физиотерапевтическое отделение и лечебной физкультуры

Новейшие технологии ранней реабилитации и лечения кардиологических, неврологических и ортопедических больных.

Что такое неврит лицевого нерва и как его лечить? Профилактика и причины заболевания

Неврит лицевого нерва — это воспаление одной из семи пар черепно-мозговых нервных ответвлений, в результате которого поражается лицевой нерв. Характерный признак заболевания — искажение симметрии (перекос лица). При этом нарушаются многие привычные функции: возникают трудности с пережевыванием пищи, речью, проявлением эмоций. Поражение обеих сторон лица встречается довольно редко — в 2% случаев. Чаще всего бывает левосторонний или правосторонний неврит.

Наиболее подвержены этому заболеванию пожилые люди и школьники младшего возраста.

Причины

Толчком к развитию неврита лицевого нерва чаще всего становятся инфекционные заболевания (корь, паротит, дифтерия, герпес, вирус ветряной оспы, грипп, цитомегаловирус, аденовирус), а также переохлаждение организма и снижение иммунитета. На фоне воспаления происходит сужение и спазм артерий, нарушается кровоток и отток лимфы, происходит сдавливание нервов и лимфососудов, вследствие чего нарушается работа челюстно-лицевых мышц и возникает асимметрия одной части лица.

Различают первичный и вторичный неврит лицевого нерва. Первичный возникает в результате инфекционно-воспалительного заболевания или переохлаждения, вторичный может стать последствием гипертонического криза, опухоли головного мозга, травмы головы. Идиопатическая форма неврита — паралич Белла возникает без определенной причины.

Факторы, влияющие на возникновение неврита лицевого нерва:

  • переохлаждение
  • рассеянный склероз
  • анатомически узкий костный канал, особенности строения лицевого нерва
  • заболевания придаточных пазух носа, среднего уха (отиты, гаймориты), головного мозга воспалительного характера
  • инфекционные заболевания
  • нарушение кровообращения в области лицевого нерва
  • сильные стрессы, глубокое эмоциональное переживание
  • гипертония
  • алкогольная зависимость
  • заболевания эндокринной системы
  • атеросклероз
  • изменение гормонального фона в процессе беременности

Симптомы

Очевидный и самый главный симптом неврита лицевого нерва — паралич мышц лица. Он развивается в течение одного-двух дней с момента начала заболевания. Ему, как правило, предшествует боль за ухом. Остальные симптомы зависят от формы (острой, подострой), и среди них выделяются такие признаки, как:

  • Сглаженность носогубной складки. Особенно это заметно, если до этого складка была глубокой.
  • Опущение одного из уголков губ.
  • Изменение лица, которое принимает вид маски, поскольку эмоции проявлять очень сложно.
  • Нарушение слюноотделения.
  • Проблемы со зрением.
  • Нарушение слуха.
  • Проблемы со вкусом — случается, что пациенты не могут распознавать вкус так же, как и раньше.
  • Болевые ощущения разного характера — как острые, стреляющие, так и волнообразные, постоянно то нарастающие, то пропадающие.

Поскольку проблема такого плана очень пугает пациента, у него могут возникнуть и психологические негативные реакции — раздражительность, агрессия, плаксивость и другие признаки психологической нестабильности. Возможно повышение температуры тела (обычно не выше 38 градусов).

Диагностика

Даже с учетом ярких признаков острого неврита лицевого нерва диагностика не ограничивается исключительно осмотром пациента. Чтобы понять, в чем причина проблемы, и исключить некоторые заболевания, больному назначают:

  • общий анализ крови
  • МРТ и КТ
  • электромиографию и электронейрографию.

Своевременная диагностика неврита лицевого нерва важна для того, чтобы избежать осложнений. Они могут быть очень серьезными: атрофия мышц, хронический конъюнктивит, непроизвольные спазмы лица, контрактуры мимических мышц и т. д. И, конечно, важную роль играет то, что болезнь сильно портит внешность.

Лечение

Лечение неврита лицевого нерва долгое и требует максимум терпения.

Применяются следующие схемы лечения:

  • Лекарственная терапия. Основу лечения составляют стероидные противовоспалительные препараты. Они необходимы для снятия воспаления, устранения боли и снижения отечности. Дополнительно могут назначаться мочегонные, противовирусные, витамины, спазмолитики и другие средства.
  • Массаж. Его назначают через неделю после начала заболевания. Самостоятельно делать массаж ни в коем случае нельзя. Его должен проводить опытный и квалифицированный специалист.
  • Средства народной медицины (исключительно в тех случаях, если врач их допускает!). Сюда относят разные компрессы, растирания и т. д. Такие средства могут лишь дополнять основное лечение, но никак не выступать в качестве основных.
  • Хирургическое вмешательство. Кардинальный способ лечения рекомендуют в том случае, если консервативное лечение не действует в течение полугода или дольше. Но через год проводить лечение неврита лицевого нерва уже не целесообразно, поскольку изменения в мышцах становятся необратимыми.

В течение всего срока лечения важно регулярно наблюдаться у лечащего врача, чтобы видеть динамику и вовремя корректировать план лечения.

Диагностика и лечение патологии в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения неврита лицевого нерва. При подозрении на паралич лица следует немедленно обратиться к неврологу. Прием пациентов в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины. К вашим услугам – лучшие специалисты в этой области с 30-летним опытом работы в клинике с международным признанием в самом центре Москвы. У нас всегда – прием и диагностика в день обращения, отсутствие очередей, прекрасный сервис и оказание медицинской помощи в полном соответствии с российскими и международными стандартами.

Профилактика

К профилактическим мерам предотвращения неврита лицевого нерва относятся:

  • Закаливание.
  • Здоровый образ жизни, исключающий чрезмерные физические и психологические стрессы и нагрузки.
  • Избегание переохлаждения.
  • Здоровое питание. Оно предполагает употребление в пищу максимально полезных и разнообразных продуктов питания.
  • Своевременное лечение всех инфекционных, вирусных заболеваний, которые в качестве осложнения могут вызвать неврит лицевого нерва.
  • Внимательное отношение к своему здоровью и образу жизни.

Вопросы-ответы по теме

Можно ли полностью вылечить неврит лицевого нерва?

Если обратиться за помощью в течение суток после обнаружения проблемы, шансы на полное выздоровление составляют 80%.

Как долго лечится неврит лицевого нерва?

Все зависит от конкретной ситуации, но обычно это месяцы лечения при условии, что пациент выполняет все рекомендации врачей и максимально ответственно относится к своему здоровью.

Восстановление функции лицевого нерва

Повреждения лицевого нерва, как и его заболевания, занимают первое место среди поражений черепных нервов. Число больных в возрасте от 10 до 30 лет составляет 60-70%.

Двигательный дефицит, возникающий при повреждении нерва, приводит не только к косметическому дефекту, но и нарушает полноценные акты жевания и глотания, меняется голос. Нейропаралитический кератит, причиной которого у больных с поражением лицевого нерва является лагофтальм и нарушение слезоотделения, в конечном итоге приводит к поражению роговицы, вплоть до потери зрения.

Все эти факторы приносят пациенту с поражением лицевого нерва тяжелую психическую травму, снижают качество жизни.

Причины, вызывающие поражение лицевого нерва:

1)Ятрогенные повреждение (удаление опухолей мосто – мозжечкового угла, операции на органах слуха, вмешательства на околоушной области и на лице)

2)Травмы (травмы черепа и головного мозга, сопровождающиеся переломом костей основания черепа, ранения шеи и лица)

3)Воспалительные поражения (невриты и отогенные повреждения) Клиническая картина поражения лицевого нерва хорошо известна и зависит от уровня повреждения и от степени нарушения проводимости.

Ведущим симптомом поражения лицевого нерва является слабость мимических мышц соответствующей половины лица. Операции по восстановлению функции лицевого нерва показаны при следующих состояниях:

1. Полное повреждение анатомической целостности лицевого нерва при удалении опухолей основания черепа (неврином VIIIнерва, менингиом, и.т.п.)

2. Частичное повреждение анатомической целостности лицевого нерва при удалении тех же опухолей, где признаки восстановления функции поврежденного нерва не появились в течение 5-6 месяцев после операции.

3. Параличи мимических мышц, развившиеся после тех же операций, при сохранении анатомической целостности лицевого нерва в случаях, когда в течение 10-12 месяцев не выявлялись признаки восстановления функции.

4. Параличи мимических мышц, развившиеся после указанных операций когда хирург не видел лицевого нерва, в связи с тем, что лицевой нерв был включен в опухоль.

5. Параличи мимических мышц лица, развившиеся при травматических переломах височной кости, при отсутствии признаков восстановления функции нерва спустя 3-4 месяца после травмы.

6. Параличи мимических мышц лица, развившиеся после радикальных операций на внутреннем и среднем ухе.

Операции по восстановлению функции нерва, проводимые в нашем центре, направлены на формирование анастомоза между поврежденным лицевым нервом и нервом-донором, благодаря чему достигается иннервация мышц лица. В каждом конкретном случае хирург выбирает наиболее оптимальную для пациента методику. Для устранения дефектов, связанных с поражением лицевого нерва применяются также пластические операции на лице, которые можно разделить на две группы: статические и динамические. Статические операции направлены на уменьшение асимметрии лица. Динамические операции имеют цель заместить функцию парализованных мышц.

В настоящее время все чаще используются комбинации хирургических вмешательств при лечении больных с поражением лицевого нерва: 1 этап – операция на лицевом нерве, 2 этап – пластические операции для устранения нарушающих функцию остаточных явлений.

Невроз лицевого нерва – повреждение лицевого, черепно-мозгового нерва, отвечающего за мускулатуру лица. Частой причиной является воспаление в результате холода (сильный резкий ветер, кондиционер). При этом заболевании наблюдается явная асимметрия лица: оно перекашивается, угол рта опускается, носогубная складка сглажена, веки смыкаются с трудом.

Первоначально боль появляется за ухом, затем намечаются видимые изменения на лице. Нарушение мимики проявляется невозможностью поднять бровь, улыбнуться, возможно повышение слюноотделения вследствие потери кончиком языка чувствительности.

Следует отметить, что при появлении болей за ухом уже нужно обратиться к врачу. Если доктор диагностирует воспалительный процесс, его нельзя не оставлять без лечения. При своевременной диагностике и надлежащем уходе можно избавиться от недуга полностью и вернуться к полноценной жизни, но в 25% случаев возможны рецидивы.

Как развивается невроз лицевого нерва

Лицевой нерв берет начало в оболочке головного мозга, разветвляется и идет далее через височную кость в нескольких направлениях: к уху, образуя ушной нерв, к виску, щекам, скулам и нижней челюсти. Соответственно, этот нерв связан с большинством функционально важных частей человеческого лица, поэтому при первых же симптомах воспаления в каком-либо из этих центров незамедлительно обратитесь к врачу ОН КЛИНИК.

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК – многопрофильная клиника, где каждый обратившийся имеет возможность пройти полное всестороннее обследование и комплексное лечение.

Симптомы воспалительного процесса

Симптоматика невроза лицевого нерва зависит от области поражения. Ниже перечислены заболевания, при которых воспалительный процесс в области этого нерва присутствует обязательно:

Синдром Ханта. Заболевание, вызываемое вирусом герпеса, характеризуется также и воспалительным процессом лицевого нерва. Сначала начинает болеть заушное пространство, затем боль распространяется на лицо и заднюю шейную область. Герпетические высыпания наблюдаются на ушах, на слизистой гортани и глотки, кончике языка. К этим симптомам добавляются головная боль, шум и звон в ушах, нарушение работы мимических мышц лица.

Хронический отит. Как правило, воспаление среднего уха затрагивает и лицевой нерв, так как очаг инфекции находится совсем рядом. Симптомы: снижение работоспособности мимических мышц лица, прострелы в ушах, боль за ухом, отдающая в заднюю шейную область.

Эпидемический паротит – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слюнных и околоушных желез. Симптомы болезни: отечность слюнных желез и гипертермия, ломота в суставах. Параллельно развиваются и симптомы невроза лицевого нерва.

Как распознать невроз лицевого нерва

Неврит лицевого нерва, диагностика которого для опытного специалиста не составит никакого труда из-за яркой клинической картины, все же требует некоторых анализов.

К примеру, врач может назначить МРТ или компьютерное обследование, для того чтобы исключить сопутствующее заболевание, которое тоже может стать причиной возникновения неврита. Для определения зоны поражения и наблюдения распространения патологии в динамике могут быть назначены миография и электронейрография.

Лицевой невроз – методы лечения

Лицевой невроз можно лечить по-разному: народными средствами на начальном этапе и аутотрансплантацией на запущенной стадии. На начальном этапе врач пропишет глюкокортикостероидные препараты, сосудорасширяющие и анальгетики в случае сильной боли.

При вторичном неврите главная задача – лечение основного фактора, ставшего причиной неврита лицевого нерва; медицинское назначение будет зависеть уже от него. При любых обстоятельствах пораженным мышцам нужно обеспечить максимальный покой.

Немедикаментозные методы лечения неврита лицевого нерва:

  • парафинотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • озокеритовые аппликации;
  • УВЧ;
  • из народных средств – тепло.

Это может быть и сваренное вкрутую яйцо, прокатываемое по очагу боли, или теплые компрессы из травяных настоев.

Так как неврит требует основательного комплексного лечения, через неделю следует подключить курс массажа и физические упражнения. Параллельное назначение электронейростимуляции, фонофореза и сеансов ультразвуковыми волнами быстро дадут положительный эффект.

Причиной неврита лицевого нерва могут стать травма либо генетическое заболевание. В таком случае лечение потребует хирургического вмешательства. Также больному будет предложена операция, если после 1 года непрерывного лечения желаемого эффекта от процедур не наступило.

Затягивать с принятием решения по поводу хирургической операции не следует, так как мышцы, соединенные пораженным лицевым нервом, имеют способность отмирать через 1,5 года бездействия.

Профилактика неврита лицевого нерва

Как было сказано ранее, основным провоцирующим неврит фактором является холод. Соответственно, для предупреждения заболевания следует избегать сквозняков, переохлаждения, перепада температур. Кроме того следует проходить профилактические осмотры у невролога тем, кто получил травму головы или перенес воспалительный процесс в одном или сразу в обоих ушах.

В ОН КЛИНИК работают квалифицированные врачи, предоставляющие медицинскую помощь по 60 направлениям, так что любых нужных Вам специалистов можно найти в одном месте. Это удобно, ведь часто для успеха в лечении необходим консилиум разных врачей, которые могут разработать для пациента индивидуально-комплексную программу терапии. А наша собственная лаборатория, имеющая международный сертификат контроля качества, позволяет провести полное всестороннее обследование в один день. При этом любой врач скажет, что от быстроты и точности анализов зависит постановка верного диагноза и, как следствие, назначение эффективного лечения.

ОН КЛИНИК: Нам доверяют миллионы. Присоединяйтесь!

БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

  • Консультация неврологаот 1 625 ₽ от 1 950 ₽

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

Невропатия лицевого нерва может «атаковать» в любом возрасте, а ее осложнения и последствия серьёзно влияют на качество жизни. Чтобы вовремя обратиться к врачу, важно не пропустить ранние симптомы болезни. Нужно, чтобы помощь была оказана в полном объёме и с учетом индивидуальных особенностей.

О причинах, симптомах и лечении невропатии лицевого нерва мы поговорили с практикующим неврологом калининградского медицинского центра Class Clinic Пеньковой Анной Валерьевной.

Гимнастика для лица при неврите лицевого нерва

Какие симптомы должны насторожить пациента и могут свидетельствовать о невропатии лицевого нерва?

Невропатия лицевого нерва — это его повреждение в результате воспаления. Как она возникает? Лицевой нерв, связывающий мимическую мускулатуру, слезную и слюнную железы с центральной нервной системой, проходит в узком канале височной кости. При любом воспалении возникает отек тканей, вызывающий сдавление лицевого нерва в канале. Как следствие, нерв повреждается.

Признаки заболевания видны, как говорится, “налицо”. Возникает односторонний паралич мимических мышц: пациент не может закрыть один глаз, не способен наморщить лоб и надуть щеки. Как правило, затрудняется жевание, жидкость может выливаться изо рта, опускается угол рта со стороны поражения.

Нередко заболевание проявляется слезотечением либо сухостью глаза, повышенной чувствительностью к звукам, нарушением вкуса и чувствительности языка. Симптомы появляются в течение 1-3 дней, и с течением времени их выраженность нарастает. Говоря проще, их сложно не заметить. Лечить заболевание следует начинать сразу после появления первых симптомов. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем ниже вероятность существенного повреждения нерва и тяжелых осложнений.

Может ли невропатия лицевого нерва пройти без лечения?

Самоизлечение невозможно, само по себе заболевание не проходит. А потерянное время может быть чревато серьезным повреждением нерва, вплоть до полного его разрушения. Последствия – грубый косметический дефект, кроме того, могут быть осложнения со стороны зрения.

Из-за чего обычно возникает невропатия лицевого нерва?

Для разных возрастных категорий наиболее распространённые причины отличаются. У молодых людей причиной невропатии часто становится переохлаждение. При этом, помимо характерных для российского климата сезонных низких температур, всё чаще возникают случаи, связанные с использованием кондиционеров в автомобиле или в помещении. Кроме того, существенно влияют такие факторы, как психоэмоциональное перенапряжение, сильные стрессы, а также острая герпетическая инфекция.

У людей в зрелом и пожилом возрасте большую роль играют сопутствующие заболевания. Особенно часто в этом возрасте невропатия лицевого нерва возникает на фоне сахарного диабета, воспалительных ЛОР-заболеваний, артериальной гипертензии.

Существует мнение, что невропатия лицевого нерва – это повод обратиться в службу скорой медицинской помощи. Имеет ли это смысл?

Это заболевание не угрожает жизни, но при этом его основной симптом – асимметрия лица — может также свидетельствовать об инсульте. Специалисту легко отличить невропатию от инсульта, а вот пациент, не имеющий опыта и необходимых знаний, вряд ли сможет это сделать. В любом случае, при развитии острых симптомов невропатии необходимо немедленно обратиться к врачу.

Если пациент уверен в диагнозе, можно обращаться напрямую к неврологу. Очень важно как можно быстрее получить квалифицированную помощь, нельзя заниматься самолечением.

Как лечат невропатию лицевого нерва? Что важно учитывать при лечении этого заболевания?

В остром периоде, т.е. в первые 7-10 дней, используются гормональные препараты (кортикостероиды), нестероидные противовоспалительные средства, вазоактивные и метаболические препараты (препараты, влияющие на обмен веществ). Для дальнейшего лечения вводят антихолинэстеразные препараты, поливитамины, а также методы электрической стимуляции мышечной ткани.

У врачей Class Clinic богатый опыт лечения невропатии лицевого нерва. На втором этапе лечения мы с высокой эффективностью применяем сочетание медикаментозной терапии с физиолечением и иглорефлексотерапией. Вместе со стандартным лечением мы используем современную и проверенную методику, которая позволяет добиться результатов быстрее и которая способна эффективно устранять неприятные симптомы в процессе лечения.

Длительность полного курса лечения во многом зависит от конкретного случая и может варьироваться от 2 недель до 4-6 месяцев. Хочу отметить, что очень многое зависит от положительного настроя пациента, от его веры в выздоровление, от настойчивости и системности в выполнении назначений врача.

Запишитесь на приём к Анне Валерьевне Пеньковой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

Гимнастика для лица при неврите лицевого нерва

Диагностикой и лечением невропатии лицевого нерва занимается врач-невролог. Поражение лицевого нерва (7-ая пара черепно-мозговых нервов) — это наиболее частый вариант невропатий, встречающийся в практике врачей. Механизм возникновения болевого синдрома связан с тем, что происходит механическое сдавление нерва, его отек и ишемия в костном канале, в котором нервная жила проходит к пирамиде височной кости (фаллопиев канал). Частыми факторами, способствующими развитию болезни, являются: переохлаждение, сахарный диабет, гипотиреоз и беременность.

Диагностика невропатии лицевого нерва

В клиниках СПб диагностировать данную патологию можно с помощью первичной консультации у невролога в комбинации с аппаратными методами сканирования состояния нервных жил:

    и черепных нервов;
  • электронейромиографии.

Если говорить об особенностях проведения такого исследования, как электронейромиография, то стоит учитывать, что первые дни невропатии лицевого нерва дают не очень стойкие изменения, поэтому обследование функционального состояния мышц и периферических нервов наиболее достоверно и информативно примерно на 10-15 день после начала развития клинических симптомов. Это связано прежде всего с тем, что нейрофизиологические изменения развиваются не сразу, а вот при травмах (повреждениях) нерва и возникновении невропатии, как их следствия, электронейромиография может быть очень результативным способом диагностики.

Наиболее признанным и информативным методом выявления невропатии лица все же является МРТ черепно-мозговых нервов. Она доказала свою эффективность в обнаружении причин травматического, опухолевого характера, которые провоцируют данный недуг.

Услуга Цена Цена Цена по Акции
Прием терапевта первичный
1800 руб.
повторный
1500 руб.
Прием невролога первичный
1800 руб.
повторный
1500 руб.
бесплатный после МРТ позвоночника
Прием ортопеда первичный
1800 руб.
повторный
1500 руб.
бесплатный после МРТ сустава
Консультация иглотерапевта первичный
1800 руб.
повторный
1500 руб.
бесплатный после МРТ позвоночника
Консультация вертебролога первичная
2000 руб.
повторная
1800 руб.
Консультация мануального терапевта / остеопата первичная
2500 руб.

Сеанс прессопунктуры (комбинация массажа и иглоукалывания)

Блокада лечебно-медикаментозная, комплексная (использование нескольких препаратов)

Сеанс фармакопунктуры (лекарственный препарат на усмотрение врача)

Сеанс фармакопунктуры (без стоимости лекарственного препарата)

Сеанс электрофореза (без стоимости лекарственного препарата)

Сеанс фонофореза / Процедура ультразвуковой терапии (УЗТ) (без стоимости лекарственного препарата)

Сеанс СМТ терапии (Синусоидальные модулированные токи)

(с имеющимися препаратами клиники, 1 бутылка)

(без препаратов, 2 бутылки)

(с имеющимися препаратами клиники, 2 бутылки)

Экстренное лечение боли при невропатии лицевого нерва

В основном, экстренное лечение невропатии лицевого нерва строится на базе противосудорожной терапии, которая купирует боль. Но приступы, к сожалению, могут повторяться опять через какой-то промежуток времени. В качестве процедуры быстрого снятия боли иногда неврологи рекомендуют сделать блокаду. Но нужно понимать, что эффект от медикаментозной блокады всегда носит кратковременный характер, потому что истинная причина боли при невралгии тройничного нерва расположена не на поверхности лица, а в головном мозге в области мосто-мозжечкового угла, где и расположен нерв.

Лечение невропатии лицевого нерва

Помните, эффективное лечение лицевой невропатии должно быть комплексным. Прежде всего, если речь идет о достоверном травматическом повреждении, будь то ятрогенные причины или просто травма, есть смысл подумать о микрохирургическом вмешательстве.

Из лекарственных средств важную роль играют витамины группы «В» и препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу. Также снять болевой синдром помогают препараты, стимулирующие микроциркуляцию.

Хорошо себя зарекомендовали и немедикаментозные методы лечения: массаж, физиотерапия, иглотерапия, теппинг терапия. Очень важную роль играет гимнастика, которую имеет смысл сделать в течение года после появления симптомов, даже если они все полностью прошли на фоне лечения. Смысл гимнастики заключается в стимуляции работы нервов, мышц и восстановлении симметрии лица. При выполнении упражнений важно зажимать здоровую половину, иначе она перетянет по своей силе пораженную сторону. Таким образом может развиться асимметрия.

При своевременном начале лечения невропатия лицевого нерва достаточно хорошо поддается лечению. Хотя конечно же имеются некоторые случаи, когда симптомы остаются на всю жизнь. И, если лечение было начато через полгода или через год, если была травматическая ситуация, если есть ятрогенная причина, то нередко изменения остаются на долгое время. Но в целом невропатия лицевого нерва, вызванная воспалительным процессом или травмой, не несет никакой угрозы жизни. Поэтому общий прогноз на ее терапию весьма благоприятный.

Неврит лицевого нерва — наиболее часто вызывается разнообразными инфекционными агентами на фоне охлаждения, гипертонической болезни, травм, атеросклероза мозговых сосудов и др. В случае нарушения кровообращения в позвоночной артерии наблюдается изолированное поражение лицевого нерва. Неврит может быть осложнением таких заболеваний, как отит, паротит, патологические процессы основания мозга, в частности наличие очага воспаления. Существует возможность внезапного развития паралича лицевого нерва при анестезии нижнего альвеолярного нерва.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Обычно неврит лицевого нерва возникает остро с появления паралича или пареза мимических мышц. Чаще поражается лишь одна сторона, только в 2 % случаев заболевания отмечается двусторонняя симптоматика. Первоначально возможно появление слабой болезненности и парестезии в области сосцевидного отростка и ушной раковины. Они предшествуют развитию двигательных расстройств на 1–2 дня, либо возникают одновременно с ними. Поражение узла коленца лицевого нерва вызывает появление наиболее интенсивных болей. Другие клинические проявления неврита находятся в зависимости от уровня поражения лицевого нерва. Поражение ядра провоцирует возникновение изолированного паралича (пареза) мимических мышц. Сочетание с симптомами поражения преддверно-улиткового нерва говорит о повреждении корешка лицевого нерва в месте выхода из ствола мозга. Встречается поражение нерва внутри пирамиды височной кости до места отхождения большого каменистого нерва. В этом случае к параличу мимических мышц присоединятся ксерофтальмия (сухость глаза), нарушение слюноотделения, вкуса, гиперакузия. В случае поражения лицевого нерва ниже места отхождения большого каменистого нерва, но выше отхождения стремянного нерва вместо ксерофтальмии наблюдается слезотечение. Отсутствие гиперакузии свидетельствует о поражении нерва после отхождения стремянного нерва. Наличие двигательных расстройств наблюдается при повреждении в месте выхода из шилососцевидного отверстия.

СИМПТОМЫ

В случае повреждения двигательных волокон развивается прозоплегия, т.е. паралич мышц лица периферического характера. Для данной патологии характерна асимметрия лица: половина лица на стороне поражения нерва становится неподвижной, маскообразной, лобные и носогубная складки сглажены, глаз на пораженной стороне не закрывается, расширяется глазная щель, угол рта опущен вниз. Характерно наличие феномена Белла–поворот глазного яблока кверху при попытке закрытия глаза на стороне поражения. Наблюдается паралитическое слезотечение, связанное с постоянно происходящим раздражением пылью и другими частицами слизистой оболочки глаза вследствие отсутствия мигания. Раздражение слизистой провоцирует развитие воспалительных процессов в виде конъюнктивита и кератита.

Помимо отсутствия мигания слезотечение провоцирует нарушение оттока слезной жидкости по слезному каналу, что связано с параличом круговой мышцы глаза и недостаточным прилеганием к глазному яблоку нижнего века.

Уровень поражения лицевого нерва определяет клиническую картину. Изолированный паралич мимической мускулатуры лица характерен для повреждения двигательного ядра лицевого нерва. В случае присоединения поражения корешковых волокон к клинической симптоматике добавляется синдром Мийяра-Гюблера (центральный паралич конечностей на стороне, противоположной поражению).

При поражении лицевого нерва в мостомозжечковом углу помимо паралича мимической мускулатуры наблюдается снижение слуха или глухота, отсутствие корнеального рефлекса, что свидетельствует об одновременном поражении слухового и тройничного нервов. Данная патология имеет место при воспалении области мостомозжечкового угла (арахноидит), невриноме слухового нерва. Присоединение гиперакузии и нарушение вкуса говорит о повреждении нерва до отхождения от него большого каменистого нерва в лицевом канале пирамиды височной кости.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. Первоначально необходимо выяснить причину возникновения заболевания и устранить ее при помощи проведения комплекса лечебных мероприятий, оказывающих влияние не только на сам этиологический фактор, но и на все звенья патогенеза болезни. Необходимо назначение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, вазодилататоров. В случае выраженного болевого синдрома применяются анальгетики. В качестве дополнительных методов лечения используются физиотерапевтические методики, такие, как УВЧ-терапия, ультразвук с гидрокортизоном пораженной половины лица и сосцевидного отростка, грязевые маски на обе половины лица.

Неврит появляется в результате воспаления или отека нерва, контролирующего мышцы лица, главные признаки могут проявляться моментально либо через несколько суток. Основные симптомы лицевого неврита – половина лица выглядит перекошенной, искривляется улыбка, в некоторых случаях полностью не закрываются глаза.

Если воспаляется лицевой нерв, боль становится нестерпимой, поэтому требуется незамедлительная помощь, но подбирать терапию самостоятельно не рекомендуется. Сначала нужно пройти обследование у квалифицированного специалиста, к примеру, можно посетить клинику «Медэлект». После осмотра пациента врач подберет эффективное лечение, которого нужно строго придерживаться, так как только в этом случае произойдет полное выздоровление.

Гимнастика для лица при неврите лицевого нерва

В случае, когда диагностирована невралгия лицевого нерва, симптомы и лечение которой зависят от различных факторов, важно вовремя приступить к терапии, чтобы заболевание не перетекло в хроническую форму. После того, как будет начато лечение, уже через несколько недель признаки воспаления становятся менее заметными, а процесс полного выздоровления занимает около 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести проблемы.

Невралгия лицевого нерва проявляется такими симптомами, как полный паралич или сильная слабость мышц, которые расположены на одной стороне лица. В результате воспаления одна часть лица кажется слегка провисшей, становится тяжело контролировать мимику.

Появляется повышенная чувствительность к звукам, при воспалении лицевого нерва снижается способность ощущать вкусы, на пораженной стороне появляются сильные болезненные ощущения в области уха или челюсти. Еще одним симптомом неврита является головная боль, которая практически не проходит, в некоторых случаях при воспалении лицевого нерва происходит поражение двух сторон лица, повышается слезотечение и слюноотделение.

Данный недуг сопровождается ярко выраженными признаками, которые не могут остаться незамеченными, именно поэтому диагностика заболевания не вызывает особых трудностей. Чтобы исключить вероятность вторичной природы воспаления либо установить степень поражения мозга, в случае вторичного неврита, назначается проведение КТ или МРТ.

Лечение неврита лицевого нерва необходимо начинать на ранних стадиях развития недуга, как только проявляются первые признаки, что поможет предотвратить более серьезные последствия и осложнения.

В острый период течения заболевания, назначаются медикаментозные препараты, к числу которых относятся нестероидные противовоспалительные вещества, глюкокортикостероидные гормоны для снятия воспаления. Для устранения сильного болевого синдрома прописываются спазмолитики либо анальгетики, снять отек помогают диуретики.

Гимнастика для лица при неврите лицевого нерва

Для улучшения кровотока в пораженной области, прописываются сосудорасширяющие препараты, улучшить обменные процессы в нервных тканях помогают витамины группы В. Лечение вторичного неврита проводится путем полного устранения основного заболевания, при медленном регрессе прописываются антихолинэстеразные и метаболические препараты.

Параллельно с медикаментозной терапией, для более ускоренного восстановления пораженных нервных волокон, может назначаться ультразвук с гидрокортизоном, лампа Минина, аппликации с озокеритом, парафин и иглорефлексотерапия.

Актуальность: проблема реабилитации пациентов после неврита лицевого нерва (ЛН) одна из важных в неврологии. Данная патология приводит к необратимым процессам в ткани нерва, зачастую не подлежащим восстановлению, что приводит к трофическим нарушениям мышц лица. После перенесенного заболевания пациенты имеют серьезные психологические проблемы, связанные с дефектом лица (асимметрия), слюнотечением, с дальнейшим нарастанием симптоматики невропатии ЛН, что нарушает нормальный образ жизни и социальную активность.

Цель исследования: установить взаимосвязь между скоростью и эффективностью реабилитации пациентов после невропатии ЛН и полом, возрастом, а также этиологией заболевания.

Методы исследования: было обследовано 30 пациентов в стадии ремиссии. Средний возраст пациентов составил от 25 до 49 лет. Все пациенты ранее проходили клинико-неврологическое обследование и лечение в МБУЗ ГКБ №3 (г. Ставрополь) и Апанасенковской ЦРБ (с. Дивное). Всем больным проведено исследование качества жизни (опросник SF-36) по 8 шкалам.

Обсуждение: данные, полученные в ходе исследования, позволили оценить зависимость эффекта реабилитации, ее скорости, по полу, возрасту и этиологического фактора невропатии ЛН. Нами было выявлено, что у пациентов мужского и женского пола в возрасте от 26 до 35 лет, прошедших медикаментозное и физиолечение, реабилитация проходила с более выраженным положительным эффектом, нежели у пациентов старшего возраста (36 до 49 лет). При этом пол пациента не оказал значимого влияния на течение реабилитационного периода. С другой стороны, сроки реабилитации напрямую связаны с полом пациента, где отмечено быстрое улучшение состояния здоровья пациенток. Следует отметить, что у пациентов, перенесших гайморит и респираторные инфекции, восстановление протекало лучше, в отличии от тех, кто имел в качестве этиологического фактора невропатии ЛН в следствии переохлаждения. Те же, у кого причиной невропатии ЛН послужили стоматологические манипуляции, имели самое тяжелое течение и самую длительную реабилитацию (около 8 месяцев). Психологическое состояние пациенток женского пола также имело положительную тенденцию по сравнению с таковой у лиц мужского пола. Данные подтверждались результатами опросника SF -36, где по 5 шкалам (боль, общественная деятельность) выявлено улучшение состояния здоровья на 15 %.

Выводы: таким образом, эффективность реабилитации после невропатии ЛН во многом зависит от возраста пациента, в то время как скорость восстановительных процессов прямо пропорциональна полу (у женщин протекает быстрее). Полученные данные позволили нам судить о динамике состояния пациентов после проведенного лечения. Следует отметить, что невропатии ЛН развившиеся вследствие стоматологических манипуляций имели самый длительный период реабилитации.

Симптомы и лечение неврита индивидуальны, они зависят от пораженного нерва (межреберный, тройничный, затылочный, лицевой, конечности и др.).

Неврит – это воспалительный процесс, происходящий в нервной системе. Недуг сопровождается нарушениями двигательной активности, в запущенных случаях – парезом и параличом иннервируемой области.

Напряженный ритм жизни, постоянные стрессы, действие на организм человека различных неблагоприятных факторов нередко приводят к развитию заболеваний нервной системы. Один из наиболее распространенных и тяжелых недугов такого типа – неврит, лечение которого должно проводиться при появлении первых же симптомов.

Заболевание может появиться по разным причинам: вирусные поражения, сосудистые нарушения, переохлаждение, интоксикации разного вида, травмы. Сильнее всего подвержены воспалениям нервы в костно-мышечных каналах, они сопровождаются туннельным синдромом (его симптомы – длительная боль, снижение/потеря чувствительности, онемение).

При длительной статичности в неудобной или же непривычной позе (например, во время хирургического вмешательства, работы и т. д.) сдавливается ствол периферического нерва. Результатом будет воспаление. При продолжительной ходьбе на костылях есть большой риск развития воспаления подмышечного нерва. А вот поражение серединного в большинстве случаев наблюдается у пианистов, виолончелистов – тех, кому приходится постоянно сгибать/разгибать кисть. При остеохондрозе, межпозвоночных грыжах происходит сдавливание периферических нервов, что, в том числе, приводит к серьезному нарушению работы нервной системы.

Симптомы неврита

Вне зависимости от того, какой нерв воспален, самыми первыми признаками заболевания являются онемение и присутствие болевых ощущений различной интенсивности. Без лечения постепенно симптомы нарастают, появляется:

  • нарушение чувствительности – большая область становится онемевшей, появляется парестезия, исчезновение/снижение чувствительности;
  • расстройство активности – уменьшение мышечной силы, возникновение процессов, вызванных недостаточным питанием тканей, нарушение рефлексов сухожилий;
  • вегетативные и трофические деградационные изменения – проявляется посинение и отечность в пораженной области, потливость или же сухость кожи, возникновение трофические язв, ломкость волос, ногтей.

Воспаление лицевого нерва сопровождается асимметричностью лица – одна часть расслаблена и не двигается, не опускается, либо напротив, не поднимается веко, не напрягаются мышцы лба, возникают болевые ощущения за ухом. При поражении бедренного – ухудшается движение в коленном и тазобедренном суставах, мышцы слабеют, развивается их дистрофия.

Осложнения невритов

При отсутствии соответствующего лечения воспаления состояние здоровья ухудшается, развиваются различные осложнения. Для невритов характерны:

  • двигательные нарушения групп мышц;
  • потеря чувствительности;
  • мышечная атрофия.

Может происходить опущение века, образование контрактур, ухудшаться зрение, развиться ограниченное движение глазного яблока, отсутствие движения лицевых мышц, нарушения речи, одышка, боли в подреберье, иррадиирующие в шею и плечо и др.

Чтобы остановить усугубление состояния здоровья, крайне необходимо медикаментозное лечение неврита, оно назначается индивидуально, с учетом того, какой нерв воспален и насколько запущена ситуация.

Диагностика невритов

При диагностировании воспаления врач проводит различные функциональные пробы. Их смысл состоит в определении нарушений двигательных функций. Различают две формы заболевания – моно- и полиневрит. Если в первом случае воспаление носит локальный характер, воспаляется один нерв, то во втором – несколько.

Для каждого вида неврита проводятся свои специфические пробы. Так, при воспалении лучевого нерва не получается положить 3-й палец на другие, в вертикальном положении с опущенными руками пациент не в состоянии развернуть кисть ладонью вверх, затрудняется или не в состоянии отвести большой палец, др.

При поражении локтевого нерва больной не может сжать кулак, очень трудно согнуть 4 и 5-й пальцы, не сгибается конечная фаланга первого – тонкие плоские предметы удержать не получается.

При воспалении срединного – невозможно противопоставить большой палец и мизинец, из-за плохого сгибания пальцев кисть нельзя сжать кулак.

При поражении седалищного нерва возникают острые дискомфортные ощущения в поясничном отделе позвоночника, их интенсивность зависит от уровня поражения (наблюдается покалывание, онемение, нарастающая боль, судорожное сокращение мышц).

Для назначения лечения необходимо установить уровень повреждения нерва. С этой целью применяют различные электрофизиологические методы. Также невозможно лечение без определения причины заболевания. Для этого делают общий и биохимический анализ крови, МРТ.

Неврит нерва, лечение

Адекватное лечение невозможно без установления и устранения причины возникновения недуга. Если он развился из-за инфекционного заражения, невролог назначает противовирусные, противомикробные препараты. Когда причиной недуга выступает нарушение питания тканей, используются сосудорасширяющие медикаменты. Если воспаление развилось после травмы, требуется обездвижить пострадавшую конечность.

Активно применяются противовоспалительные средства, для нормализации работы центральной и периферической НС назначают витамины группы В, противоотечную терапию. Лечение неврита подразумевает и физиотерапию – ультрафонофорез, УВЧ, электрофорез с применением специальных составов и др. Если обнаруживается туннельный синдром, лекарства доставляют в больной канал.

Огромное значение имеет реабилитация при неврите. Она включает не только медикаментозную терапию, но и массаж, ЛФК. Все мероприятия имеют целью восстановление нормальной работы мышц. Если необходимо, назначается их электростимуляция.

Иногда лечение неврита нерва возможно только оперативным путем. Если наблюдается сдавливание нерва, проводится его декомпрессия (рассечение сдавливающих тканей, чаще всего – сухожилий).

Если после проведенного медикаментозного лечения не видно улучшений, нерв не восстанавливается или наблюдается перерождение, проводится его сшивание, иногда выполняется пластика.

Прогноз и профилактика неврита

У молодых пациентов с хорошей регенерацией нервные воспаления хорошо откликаются на лечебные мероприятия. У пожилых людей лечение более длительное по той причине, что часто приходится проводить терапию сопутствующих заболеваний. Если игнорировать проблему, возможно развитие паралича, образование конрактур.

Общие профилактические рекомендации:

  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение любых недугов (не только неврологического характера);
  • закаливание;
  • вакцинация в соответствии с графиком.

Реабилитация после невритов должна проводиться ежегодно. Врач назначает различные профилактические процедуры: радоновые ванны, водные процедуры, массаж и др. Социальная реабилитация больных с невралгией и невритами направлена на возвращение трудоспособности, подвижности конечностей, избавление от болевого синдрома. Пациенту возвращается возможность вести привычный образ жизни, не испытывая ограничений двигательных функций.

Неврит — воспаление периферического нерва. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями, нарушением чувствительности кожи, слабостью и снижением тонуса мышц. В зависимости от количества пораженных нервов диагностируют мононеврит или полиневрит. Если дополнительно воспаляется ганглий, от которого отходит воспаленный нерв, диагностируют ганглионеврит. Лечением неврита занимается невролог.

Причины возникновения воспалительного процесса

Патология появляется после перенесенных бактериальных и вирусных инфекций либо под влиянием внешних факторов и внутренних процессов в организме. Наиболее распространены следующие причины:

  • последствия ОРВИ, ангина, бронхит, грипп;
  • перенесенные травмы;
  • патологические изменения сосудов;
  • отравления: алкоголем, токсическими веществами;
  • болезни желез внутренней секреции: тиреотоксический зоб, сахарный диабет.

Заболевание возникает также из-за сдавленности ствола нерва. Причиной может быть постоянное принятие неудобной позы. Так, пианисты и виолончелисты нередко страдают невритом срединного нерва руки. Лечение позволит избежать полной потери чувствительности пальцев или кисти, атрофии мышечной ткани.

Виды патологии

В зависимости от локации воспалительного процесса различают множество разновидностей болезни. Рассмотрим наиболее распространенные.

Неврит лицевого нерва: симптомы и лечение

При мультифакториальном заболевании периферической нервной системы поражены 7 пар черепно-мозговых нервов. Нередко провоцирующим фактором является переохлаждение лица. У пациента наблюдается слабость мимических мышц.

  • отсутствует способность наморщить лоб;
  • опущен уголок рта;
  • несмыкание век на пораженной части;
  • провалы при попытке улыбнуться или засвистеть;
  • речь перестает быть внятной.

В зависимости от уровня поражения при лечении неврита лица наблюдаются и другие симптомы: сухость глаз или слезоточивость при приеме пищи, повышенная чувствительность к звукам, выраженная носогубная складка на больной стороне.

Для снятия воспаления применяют медикаменты, проводят физиотерапию и лечебный массаж, иглоукаывание. Физиотерапевтические процедуры назначаются с 7–10 дня лечения для улучшения кровообращения и предупреждения развития мышечных контрактур. Лечебный массаж при лечении лицевого неврита показан со 2–6 недели заболевания в зависимости от течения болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.

Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва — прием нескольких групп лекарственных средств. В список могут входить:

  • противовоспалительные препараты: глюкокортикостероиды;
  • мочегонные средства — для снятия отека во время дополнительно назначаемой диеты;
  • витамины группы B;
  • спазмолитики и анальгетики;
  • средства для симптоматического лечения: от сухости глаз, антибактериальные препараты, при герпесе, ОРВИ — противовирусные.

При неправильном или не вовремя проведенном лечении неврита лицевого нерва возможно осложнение в виде формирования контрактуры мимических мышц. Наблюдается спонтанное подергивание мышц лица, при приеме пищи глазная щель сужается. Щека на больной стороне толще. В этом случае деформацию устраняют только пластические хирурги.

Лечение неврита нерва: локтевого, лучевого и срединного

Нарушается подвижность кисти. Невозможно или трудно согнуть и разогнуть ее. Шевеление пальцами причиняет боль. Ощущается покалывание или онемение в пораженной зоне.

Невропатия возникает при переломах, вывихах костей плеча, предплечья, кисти или сдавлении в области фиброзно-кистозных каналов. Сдавление чаще образуется в результате воздействия длительного травмирования. В области кубитального канала оно провоцируется: систематически повторяющимися сгибательными движениями локтя, постоянной опорой при работе локтя о станок, стол, верстак.

В области канала Гийона сдавление происходит из-за использования трости, частой езды на велосипеде, мотоцикле или регулярной работой с одним и тем же инструментом: отверткой, плоскогубцами, щипцами, отбойным молотком. Причиной невралгии также могут быть:

  • опухоль;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • аневризма расположенного рядом сосуда;
  • артрит или артроз локтевого сустава.

При поражении нерва пациент испытывает боль, снижается мышечная сила, возникают двигательные расстройства. Для диагностики врач проводит физический осмотр, назначает анализы и МРТ.

Лечение неврита срединного нерва, как и локтевого, зависит от причины возникновения проблемы. Если происходит сдавление в области кубитального канала или канала Гийона, уменьшают компрессию волокон при движении, нанеся фиксирующие аппараты: повязки, шины, ортезы. Необходимо избегать движений, способствующих сдавлению.

Назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения неврита локтевого нерва и уменьшения симптомов в виде отеков и болевых синдромов. Положительное влияние на нервную систему оказывают массаж и иглорефлексотерапия. Физиопроцедуры помогают при невропатии и сдавлении нерва из-за переломов и травм.

Однако лечить заболевание нужно после проявления первых признаков. Как только проявляется один из симптомов неврита руки, начинают лечение. Иначе консервативные методы станут неэффективными.

Симптомы и лечение неврита бедренного нерва

Поражение наружного кожного нерва бедра называют болезнью Бернгардта-Рота. При патологии движения не нарушены, но возникает боль и потеря чувствительности пораженной зоны. К ним добавляется чувство жжения, иногда покалывания или легкого онемения. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, в процессе разгибания ноги. Заболевание нередко диагностируют у мужчин пенсионного возраста, беременных, страдающих от токсикоза на поздних сроках, у людей с избыточным весом.

Последствия

Из-за игнорирования симптомов лицевого неврита и его не лечении развивается синкинезия. Человек может ослепнуть. Боль постоянно усиливается, нарастает мышечная слабость. Не обращение за помощью при невропатии грозит нарушением движений, возникает атрофия мышц, тугоухость, онемение пораженной зоны.

Ссылка на основную публикацию