Герпес на голове

Герпес на голове

Заболевание, как правило, сопровождается появлением сгруппированных пузырьков на слизистых оболочках и участках кожи.

  • Современной медициной выявлено 8 разновидностей рассмотренного вируса. И роль некоторых из них до сих до конца не ясна: Герпес губ, также известный, как «простуда на губах», вызывается вирусом простого герпеса.
  • Вирус ветряной оспы — «Varicella zoster», который при повторной активации вызывает опоясывающий лишай.
  • Герпес генитальной формы — вирус второго типа.
  • Цитомегаловирус — герпес 5 типа и вирус Эпштейн-Барра — герпес 4 типа.
  • Значение 7 и 8 типа вируса герпеса до конца не ясны, однако есть мнение, что они виновны в развитии синдрома хронической усталости.

В организм вирус простого герпеса попадет еще в детстве и может длительное время пребывает в «спящем» состоянии до появления в иммунной системе сбоя. С ослаблением иммунитета герпес начинает стремительно размножаться, переходя в «активное» состояние. Даже “ветрянка” при заражении проявляется остро, яркой клинической картиной, но после переходит в спящее состояние.

Ветряная оспа (ветрянка)

При общении с носителем заболевания герпес передается здоровому человеку воздушно-капельным путем. Этот путь является единственным. От момента заражения до наступления активной фазы (появления высыпаний), как правило, проходит 2 дня. У переболевшего оспой человека вирус поселяется в организме навсегда, однако выработанные антитела успешно подавляют его развитие.

Герпес на губах

Известное под названием «губной» простуды такое проявление вируса имеет форму пузырьков. Считать его следствием перенесенной простуды не следует. Иногда для его активизации человеку достаточно лишь перенервничать либо оказаться в состоянии сильного стресса.

Генитальная форма герпеса

Из названия понятно, что такой вирус проявляется на гениталиях. Среди заболевших большинство составляют именно представители сильного пола. Передающийся половым путем вирус сначала проявиться в виде локальных покраснений, а несколько позже — в виде пузырьков. По истечении некоторого времени на месте пузырьков будут образовываться небольшие ранки.

Опоясывающий лишай

Это заболевание является следствием активизации находившегося в организме вируса ветряной оспы. Обычно его появление совпадает с серьезным ослаблением иммунной системы. Сначала в тех местах, где вскоре появятся пузырьки, возникает повышенная чувствительность. На следующей стадии заболевания на туловище появляются множество пузырьковых гнойников. На протяжении первых 2-х суток размеры очагов обычно увеличиваются.

Эффективность лечения герпеса в домашних условиях

Правильное применение противовирусных лекарственных препаратов позволит успешно бороться с вирусом и в домашних условиях. После их приема вирус герпеса многократно снизит свою активность. Высоким эффектом обладают и иммуностимулирующие препараты, способные быстро поднять иммунитет организма.

  • Особенности лечения герпеса на губах.

Это заболевание достаточно эффективно лечится при помощи специальных мазей или губных помад. Их локальное применение способно быстро снять зуд с пораженного места.

  • Особенности лечения генитального герпеса.

Как и в предыдущем случае, целесообразно воспользоваться мазью, снимающей дискомфортные ощущения.

  • Особенности лечения опоясывающего лишая.

В этом случае локальная терапия будет состоять из нескольких этапов:

  • Вызывающие зуд очаги следует обработать специальным раствором либо обычной зеленкой (эти средства помогут предотвратить нагноение).
  • Для постоянного подсушивания лопающихся пузырьков очаги заболевания следует обрабатывать специальной мазью .
  • Применение обезболивающих средств позволит снять болевые ощущения, являющиеся реакцией нервных окончаний.

Постоянно поддерживая свой иммунитет и избегая стрессов, можно предотвратить возникновение и развитие заболевания.

Герпетический энцефалит — острое поражение головного мозга, вызываемое вирусом простого герпеса, чаще типа 1 (ВПГ-1), реже типа 2 (ВПГ-2). Большинство исследователей рассматривают его как осложнение герпетической инфекции.

Сезонные колебания герпетическому энцефалиту не свойственны. Два пика заболеваемости приходятся на 5-30 лет и возраст старше 50 лет. Более чем в 95% случаев возбудителем герпетического энцефалита служит вирус простого герпеса типа 1.

Что провоцирует / Причины Герпетического энцефалита :

Возбудитель относится к семейству герпеса (Herpes viridae).E это семейство входят также вирусы ветряной оспы, опоясывающего лишая, цитомегаловирусы и возбудитель инфекционного мононуклеоза. Содержит ДНК, размеры вириона 100-160 нм. Вирусный геном упакован в капсид правильной формы, состоящий из 162 капсомеров. Вирус покрыт липидсодержащей оболочкой. Размножается внутриклеточно, образуя внутриядерные включения. Проникновение вируса в некоторые клетки (например, в нейроны) не сопровождается репликацией вируса и гибелью клетки. Наоборот, клетка оказывает угнетающее влияние и вирус переходит в состояние латенции. Через некоторое время может происходить реактивация, что обусловливает переход латентных форм инфекции в манифестные. По антигенной структуре вирусы простого герпеса подразделяются на два типа. Геномы вирусов 1 и 2-го типа на 50% гомологичны. Вирус 1-го типа обусловливает преимущественно поражение респираторных органов. С вирусом простого герпеса 2-го типа связано возникновение генитального герпеса и генерализованная инфекция новорожденных.

Эпидемиология. Герпетический энцефалит составляет 11,5% среди острых энцефалитов. Заболевают чаще дети младшего возраста. Заболеваемость спорадическая, некоторые исследователи указывают на увеличение ее весной. Инфекция может передаваться капельным и контактным путем.

Патогенез (что происходит?) во время Герпетического энцефалита :

Патогенез заболевания герпетическим энцефалитом неоднороден. У детей и молодых людей в форме энцефалита может протекать первичный герпес. При этом вирус герпетического энцефалита, по- видимому, попадает в ЦНС со слизистой носа, транспортируясь по аксонам обонятельных нейронов в обонятельную луковицу. Однако большинство взрослых больных, страдающих герпетическим энцефалитом, либо имеют герпес в анамнезе, либо серопозитивны в отношении вируса простого герпеса типа 1. Приблизительно у 25% больных герпетическим энцефалитом в слизистой ротоглотки и ткани головного мозга обнаруживают разные штаммы вируса. В этих случаях энцефалит обусловлен повторным заражением иным штаммом вируса простого герпеса типа 1 с проникновением возбудителя в ЦНС.

Для объяснения причин энцефалита в тех случаях, когда в слизистой ротоглотки и ткани головного мозга обнаруживают один и тот же штамм вируса, предложено две гипотезы.

Согласно первой, реактивация вируса герпетического энцефалита в тройничном или вегетативных ганглиях сопровождается его распространением в ЦНС по нервам, иннервирующим среднюю черепную ямку. Согласно второй, вирус длительное время покоится в латентном состоянии непосредственно в ЦНС, где и реактивируется. Во всяком случае, с помощью олигонуклеотидных зондов ДНК вируса простого герпеса была обнаружена в ткани головного мозга взрослых людей, умерших не от герпеса.

Симптомы Герпетического энцефалита :

Кроме типичного некротического энцефалита выделяют псевдотуморозную и стволовую форму. Описаны также энцефаломиелиты и генерализованная герпетическая инфекция с преимущественным поражением ЦНС.

Характерная триада герпетического энцефалита — острое лихорадочное начало, развитие судорог джексоновского типа и нарушение сознания, развивающиеся обычно после кратковременной респираторной инфекции. Иногда внезапное развитие судорог и потеря сознания предшествуют лихорадке. Очаговые проявления встречаются в виде парезов глазодвигательных нервов, гемипарезов и различных афазий. В первые 3-5 дней заболевания состав спинномозговой жидкости может быть нормальным. В дальнейшем обнаруживаются лимфоцитарный плеоцитоз (30-400 х 109/л) и повышенное содержание белка (до 1,32 г/л). В крови выявляется лейкоцитоз (до 20 х 109/л) с палочкоядерным сдвигом, лимфопенией и высокой СОЭ. Коматозное состояние — неблагоприятный прогностический признак. Летальность до применения противогерпетических химиопрепаратов достигала 70-75%, в настоящее время составляет 20-25%. Высок удельный вес остаточных явлений в виде судорожных припадков, стойких интеллектуальных нарушений стационарного и прогрессирующего характера. У грудных детей развиваются также гидроцефалия и декортикация головного мозга. Клинический диагноз верифицируется вирусологическими и иммунологическими исследованиями, направленными на обнаружение антигена ВПГ и специфических антител, в том числе иммуноглобулинов класса J в сыворотке крови и спинномозговой жидкости.

Диагностика Герпетического энцефалита :

Лечение Герпетического энцефалита :

Профилактика Герпетического энцефалита :

К каким докторам следует обращаться если у Вас Герпетический энцефалит :

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Герпетического энцефалита , ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Вирусом простого герпеса инфицировано до 90 % взрослого населения. Как и чем лечить вызванные им ­заболевания?

  • контактно-­бытовым;
  • ­половым;
  • парентеральным;
  • вертикальным (от матери к ­плоду);
  • аэрозольным.
  • Герпес первичный
  • Герпес рецидивирующий

Герпес на голове

Диагностика вируса герпеса: симптомы и лабораторные исследования

  • противовирусная терапия
  • комплексная — иммунотерапия (специфическая + неспецифическая) + противовирусная
  • иммуноглобулина;
  • интерферонов и индукторов ­интерферона;
  • препаратов, стимулирующих Т- и В-звенья клеточного иммунитета и ­фагоцитоз.

Герпес на голове

Герпес на голове

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

14 октября 2021

Герпес на голове

Редакция не несет ответственности за информацию, размещенную в рекламных материалах. Мнение редакции может не совпадать с мнением наших авторов. Все материалы, опубликованные в журнале, охраняются законом «Об авторском праве». Любое воспроизведение статей, перепечатка либо ссылка на них допускаются исключительно с письменного согласия редакции.

Герпес на голове

Герпес на голове

Герпетическая инфекция – инфекция, вызываемая герпесвирусами 1-го и 2-го типа – хроническое рецидивирующее заболевание, входящее в группу ТОRСН – инфекций, для которого характерно поражение кожи, слизистых, глаз, нервной системы.

Инфекция, вызванная герпесвирусами, распространена повсеместно. Инфицированность населения очень высокая. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) герпесвирусная инфекция занимает второе место среди вирусных заболеваний человека, уступая лишь гриппу.

Восприимчивость к инфекции всеобщая, независимо от пола и возраста.

Подъемы заболевания регистрируются в осенне-зимний период.

Проведенные за последние 10 лет эпидемиологические исследования показали, что к 15-летнему возрасту инфицировано 80% детей, а к 30 годам 90% населения имеют антитела к вирусам того или иного типа.

Возбудитель инфекции – вирус простого герпеса 1 или 2 типа (ВПГ 1 или ВПГ 2). Попадая в клетку – вирус вызывает ее гибель. В отдельных клетках вирус может сохраняться длительное время, но при последующей активации вируса, клетка погибнет.

Считается, что ВПГ – 1 чаще поражает дыхательные пути, а ВПГ-2 — урогенитальную систему, но, несмотря на это, роль ВПГ-1 в развитии генитального герпеса увеличивается.

Вирусы простого герпеса неустойчивы к действию физических и химических факторов, легко разрушаются под действием ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, чувствительны к этиловому спирту, эфиру. При низких температурах (-20-70 о С) вирус сохраняется десятилетиями.

Источники инфекции – вирусоносители и больные с различными формами болезни.

Пути передачи инфекции:

  • Половой (наиболее значимый);
  • Гематогенный;
  • Воздушно-капельный;
  • Контактно-бытовой (через игрушки, предметы обихода, одежду).

Факторами передачи вируса являются: слюна, кровь, слезная жидкость, сперма, секрет влагалища и цервикального канала, различные органы и ткани, используемые при трансплантации, моча, медицинский инструментарий.

Попадает вирус в организм через поврежденные участки кожи и слизистой, затем, в месте внедрения вируса происходит размножение вирусных частиц. Первичное инфицирование вызывает латентную (скрытую, вялотекущую) инфекцию.

Клиническая картина.

Клинические проявления герпетической инфекции отличаются значительным разнообразием. Они зависят от локализации поражения, распространенности, состояния иммунной системы, типа вируса, а также от механизма заражения.

По механизму заражения герпетическая инфекция бывает первичная и рецидивирующая.

Первичная форма – остро возникающее заболевание при первом контакте с вирусом простого герпеса.

По локализации поражения:

  • Кожа – простой герпес, герпетиформная экзема;
  • Слизистые оболочки ротоглотки – стоматит, фарингит, тонзиллит;
  • Верхние дыхательные пути – острое респираторное заболевание;
  • Глаза – кератоконъюнктивит;
  • Урогенитальный тракт – уретрит, цистит, вульвовагинит;
  • Нервная система – менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
  • Внутренние органы – гепатит, гломерулонефрит, пневмония.

Генитальный герпес развивается у молодых людей после начала половой жизни. Первичный генитальный герпес отличается более тяжелым и продолжительным течением. Высыпания обильные и занимают большую площадь поражения. При первичном генитальном герпесе отмечается повышение температуры, общая слабость, раздражительность. В области гениталий появляются везикулезные высыпания, сохраняющиеся до 8 суток.

Влияние вируса простого герпеса на беременность и роды.

Первичное инфицирование и рецидивы во время беременности могут привести к мертворождению, выкидышам, а также к формированию пороков у плода. Наиболее опасно заражение в третьем триместре.

При первичном инфицировании матери во время беременности инфицирование плода происходит в 5% случаев. Чаще всего инфицирование ребенка происходит во время родов (85%) или после родов (10%).

Инфицирование ребенка ВПГ во время родов может стать причиной последующего развития герпетической инфекции новорожденного.

Основную опасность представляет выделение вируса со слизистой половых органов в момент родов. Выделение вируса может сопровождаться высыпаниями в области половых органов, а может и не сопровождаться никакими симптомами.

Последствия герпесвирусной инфекции для ребенка:

  • распространение вируса по всему организму с поражением головного мозга, легких, печени, надпочечников, кожи, глаз, ротовой полости;
  • поражение ЦНС (снижение аппетита, судороги, повышенная возбудимость);
  • поражение кожных покровов, слизистой оболочки глаз, рта.

Профилактика герпесвирусной инфекции:

Важным принципом профилактики этого заболевания является прекращение близких контактов с больным человеком в период обострения.

не пользоваться чужими предметами личной гигиены;

после контакта с пораженным герпесом участком (после нанесения противовирусного крема) необходимо тщательно вымыть руки;

Больной герпесвирусной инфекцией должен иметь отдельную посуду и пользоваться личным полотенцем;

Профилактика ВПГ-1 сводится к соблюдению общих правил предупреждения респираторных заболеваний. Профилактика ВПГ-2 соответствует профилактике инфекций передающихся половым путем ( использование презервативов во время половых контактов), использование антисептических растворов после полового акта.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андрей, добрый вечер! Судя по снимкам и описанию, это герпес.

Рекомендации:
• не мочить кожу в проблемных местах
• не посещать бани, сауны, солярии
• не тереть кожу мочалкой
• предметы гигиены должны быть строго личными
• бельё и одежду, соприкасающуюся с шеей, регулярно простирывать и проглаживать
• наружно до подсушивания Фукорцин или Каламин (при мокнутии необходимо использовать жидкую форму лекарства), далее Ацикловир в форме крема (при отсутствии мокнутия)
• Ацикловир таблетки на усмотрение врача после очного приема
• Ломилан по таблетке раз в сутки неделю (против зуда, если он есть)
• При болевых ощущениях Нимесил по пакетику ( только в случае необходимости при наличии боли)

Штамм вируса герпеса 6 типа (ВГЧ-6 или HHV-6) был открыт еще в 1986 году. В 2012 году произошло сенсационное открытие: оказывается, вирус герпеса 6 типа у взрослых может никак себя не проявлять, но при этом может вызывать болезненное состояние

Откуда он берется?

По разным данным около 80% людей инфицированы вирусом герпеса 6 типа. Чаше всего встреча с инфекцией происходит в раннем детстве — в возрасте с 6 месяцев до 2 лет. Это связано с утратой ребенком материнского иммунитета и высокой распространенностью вируса. Первая встреча может протекать в форме розеолы — резкого повышения температуры, после чего через 3-4 дня появляется сыпь. Это единственное специфическое проявление у детей, по которым можно заподозрить ВГЧ-6.

Увы, попав в организм, любой вирус герпеса его не покинет. У большинства людей иммунная система достаточно успешно подавляет развитие вирус герпеса 6 типа. Продолжая жить в организме, но ни на что не влияет. Но так происходит не у всех.

Вечно без сил

Синдром хронической усталости (СХУ) давно считается самостоятельным заболеванием. Это не та усталость, которая «лечится» отпуском, сменой работы или просто нормальным сном. Диагноз СХУ ставится, когда человек в течение 6 месяцев и более испытывает постоянную усталость и снижение работоспособности на 50% или более. При этом имеются признаки хронической инфекции: субфебрильная температура, увеличенные лимфоузлы, боли в мышцах и суставах, хронический фарингит, головные боли.

Часто возникают нарушения сна, депрессия, раздражительность, трудности с концентрацией внимания, ухудшение памяти и интеллекта. Иногда пропадает аппетит, человек резко худеет или толстеет, возникают проблемы в желудке, кишечнике, мочевыделительной системе. Более того, могут появиться симптомы аллергии или чувствительность к яркому свету, алкоголю, лекарствам и т.п.

Прежде чем получить диагноз «синдром хронической усталости», человек обязательно проходит обследование, чтобы исключить другие заболевания. Нередко единственным объективным признаком инфекции становится выявление герпеса 6 типа

Как узнать?

На этапе постановке диагноза или для его уточнения врачи назначают лабораторный тест Антитела к вирусу герпеса VI типа (Herpes simplex virus VI), IgG. Его можно сдать и самостоятельно, если вас беспокоит сниженная работоспособность, а по итогам обратиться к врачу. Для него достаточно сдать кровь в лаборатории через 3 часа после приема пищи или утром натощак.

Спровоцировать ВГЧ-6 к активности может любое снижение иммунитета. Чаще всего его запускают стресс, грипп, обострение хронической инфекции. Зачастую люди связывают устало-депрессивное состояние с последствием заболевания или стресса, а на самом деле они стали триггером для активации вируса. Активный вирус живет и размножается за счет лимфоцитов — главных клеток иммунной системы. Поэтому и возникают симптомы инфекции и поражения нервной системы, которая тесно связана с иммунной. При активации вируса HHV6 его можно обнаружить методом ПЦР в соскобе из ротоглотки или в моче. Если есть высыпания на коже и повышение температуры, то можно выявить вирус герпеса 6 типа в крови.

Кому пригодится?

Врачи выделяют несколько групп пациентов, которым необходимо исследование Антитела к вирусу герпеса VI типа (Herpes simplex virus VI), IgG или выявление вирусов группы герпеса в мазке из ротоглотке Это те люди, которых беспокоят:

  • проблемы с памятью, невозможность сосредоточиться на деле;
  • беспричинные боль и першение в горле;
  • болезненность лимфоузлов на шее и под ушами по непонятной причине;
  • боли в мышцах, не связанные с физической нагрузкой;
  • боли в суставах, не имеющие объективных причин (травма, остеохондроз и т.п.);
  • головные боли, которых раньше не бывало;
  • проблемы со сном;
  • слабость и истощение после физической нагрузки, явно не соответствующие затратам сил;
  • частые простудные заболевания
  • ощущение лихорадки или озноба при нормальной температуре

Как лечить?

Противовирусные препараты от других видов герпеса могут быть эффективны и при инфекции HHV6, выбор доступного на территории России лечения – в компетенции лечащего врача (в разных странах зарегистрированы разные противогерпетические препараты). Поэтому в основном проводится симптоматическое лечение плюс поднятие иммунитета.

Несмотря на все это, вирус герпеса 6 типа — не приговор. С ним вполне можно жить, как только ваш иммунитет сможет взять его под контроль. Как ни удивительно, большую помощь в этом может оказать здоровый образ жизни. Обязательно надо наладить сон: у тех, кто спит менее 6 часов в сутки, риск проявлений СХУ выше в несколько десятков раз.

Герпес на голове

У людей, ранее переболевших ветряной оспой, возможна реактивация сохраняющегося в организме вируса. Повторное инфекционное заболевание называют опоясывающим лишаем. Возбудитель болезни – вирус, который в латентной форме локализован в спинномозговых корешках. При повторной активации он через межпозвоночные нервные узлы проникает в периферические нервы и находящиеся вблизи от них кожные покровы. Заболевание проявляется в виде сильных болей и высыпаний в виде пузырьков.

Почему возникает заболевание?

Единственная причина опоясывающего лишая – это пробуждение спящего вируса. При первичном инфицировании этот вирус вызывает ветряную оспу. По окончании болезни он остается в организме, находясь в неактивном состоянии. Активация происходит при снижении иммунитета, которое может быть спровоцировано:

  • переохлаждением либо перегревом;
  • респираторной инфекцией, гриппом или другим инфекционным заболеванием, ослабляющим иммунную систему;
  • стрессовым или депрессивным состоянием;
  • длительной инсоляцией или чрезмерно частыми посещениями солярия;
  • развивающимся онкозаболеванием либо прохождением курса лучевой терапии;
  • наличием ВИЧ-инфекции;
  • длительным курсом лечения кортикостероидами либо иммунодепрессантами;
  • беременностью;
  • недавно перенесенным хирургическим вмешательством, травмой или трансплантацией органа;
  • наличием вредных привычек – алкоголизмом или наркоманией;
  • пожилым возрастом.

У заболевания не наблюдается сезонности. Основная группа – люди старше 60 лет, среди которых опоясывающий лишай встречается с частотой порядка 10-12 случаев на тысячу. Повторные рецидивы происходят не более чем у 5% пациентов.

Как начинается опоясывающий лишай?

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, не сталкиваются с повторным проявлением инфекции и даже не подозревают, что это возможно. Признаки опоясывающего лишая различны для разных форм заболевания.

    Герпес на голове
  • Ганглиокожная. Продромальный этап продолжается около недели и проявляется легким недомоганием с незначительными болевыми ощущениями на участках, где впоследствии появятся высыпания. Возможно нарушение чувствительности кожи. Затем боли усиливаются, появляется комплекс признаков, характерных для присутствия в организме инфекции. Чувствительность участков кожи возрастает настолько, что боль может ощущаться из-за дуновений ветра. В течение недели на болезненных участках кожа краснеет, появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачным содержимым. Спустя 4-5 дней на месте пузырьков появляются корочки, которые затем отпадают. Болезнь длится от двух до четырех недель.
  • Глазная. Начало напоминает ганглиокожную форму, однако высыпания локализуются на коже лица, поскольку инфекция поражает тройничный нерв и гассеров узел. Сыпь покрывает кожу носа, окружает глаз и переходит на лоб, продолжаясь до теменной области. Иногда поражается глаз.
  • Ушная. Заболевание поражает ушную раковину и наружные покровы слухового прохода, больной перестает ощущать вкус. Могут быть парализованы лицевые мышцы и лицевой нерв.
  • Гангренозная. Из-за глубокого поражения кожных покровов начинается некротизация тканей. Возможно геморрагическое пропитывание пораженных участков. После заживления на теле остаются глубокие рубцы. Эта форма болезни наиболее часто развивается у людей пожилого возраста с тяжелым хроническим заболеванием – язвенной болезнью, сахарным диабетом и т.д.
  • Менингоэнцефалитическая. Тяжелая форма заболевания с высокой летальностью развивается при поражении нервных окончаний головы. Для нее характерна высокая температура, головные боли, тошнота, рвота, нарушения сознания. Больной впадает в кому.
  • Диссеминированная. Развивается на фоне ВИЧ, поражает различные внутренние органы, высыпания распространяются по всей поверхности кожи.
  • Ганглионевралгическая. Присутствует только болевой синдром, без поражения кожи. Из-за этого диагностика опоясывающего лишая затруднена, и лечение начинается поздно.

При любой форме заболевания может развиться поражение нервных вегетативных узлов, что приводит к появлению нетипичных симптомов – запорам либо диарее, задержке мочеиспускания и др.

Диагностические исследования

Часто врач готов поставить диагноз уже на основе наблюдаемых симптомов опоясывающего лишая. Однако для подтверждения назначаются клинические исследования, в числе которых:

  • анализ крови (общий);
  • анализ крови (биохимия);
  • анализ крови (ИФА-диагностика);
  • ПЦР содержимого пузырьков, крови, ликвора;
  • экспресс-исследования крови.

Как правило, лабораторные анализы назначают детям с ослабленным иммунитетом и на первом году жизни, а также пациентам с атипичным течением или тяжелой формой болезни.

Как и чем лечится?

В большинстве случаев лечение опоясывающего лишая заключается в уменьшении болезненных ощущений пациента, предотвращении осложнений и ускорении выздоровления. Лекарственные препараты обычно назначают пожилым и ослабленным пациентам. Больной обычно остается дома, госпитализация проводится лишь при поражении глаз и мозга.

Как правило, медикаментозная терапия включает:

    Герпес на голове
  • противовирусные лекарства;
  • обезболивающие;
  • противосудорожные;
  • антидепрессанты;
  • кортикостероиды.

Молодым пациентам обычно не требуется медикаментозная поддержка.

Для предупреждения развития болезни, в качестве профилактики опоясывающего лишая людям старше 60 лет рекомендуется вакцинация живой вакциной Zostavax. Она снижает риск болезни не менее, чем на 50%.

Чем опасно заболевание

Медики отмечают ряд тяжелых последствий опоясывающего лишая, которые развиваются при неблагоприятном развитии болезни. Среди них:

  • паралич, в том числе лицевого нерва;
  • поражения внутренних органов;
  • тяжелые бактериальные инфекции, гнойные воспаления;
  • при глазной форме – неврит зрительного нерва, снижение остроты зрения;
  • при энцефалитической форме – развитие менингоэнцефалита.

Раннее обращение к врачу позволяет вовремя распознать тяжелую форму болезни и принять необходимые меры для купирования последствий.

Часто возникающие вопросы

Заразен ли опоясывающий лишай?

После появления высыпаний на коже больной может передать инфекцию людям, которые ранее не болели ветряной оспой.

Можно ли мыться при опоясывающем лишае?

Часто любые прикосновения к пораженным участкам кожи вызывают сильную боль, поэтому некоторые врачи рекомендуют пациентам воздержаться от мытья до появления корочек. Других препятствий для этого нет, хотя ванну лучше заменить прохладным душем. После купания влажную кожу рекомендуется не вытирать, а осторожно промакивать полотенцем.

Передается ли опоясывающий лишай к плоду при беременности?

Передача вируса от матери к плоду во время беременности в принципе возможна, но на практике встречается крайне редко. Медицине известны всего несколько таких случаев.

Энцефалит, который вызван вирусом простого герпеса, является очень частым клиническим проявлением тяжелой генерализованной герпетической инфекции, поражающей всю нервную систему человеческого организма. Встречается спорадически. Тяжесть течения этого заболевания связана с некротическим характером процесса и последующим формированием очагов геморрагического распада вещества головного мозга. Кроме герпетического энцефалита у новорожденных, в большинстве остальных случаев возбудителем герпетического энцефалита является вирус герпеса первого типа. Основной путь распространения инфекции воздушно-капельный, но возможен и контактно-бытовой.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Заболевание начинается остро, с подъёма температуры тела. Быстро появляются менингеальные симптомы, часто возникают общие эпилептические припадки. Очаговые симптомы проявляются центральными моно- и гемипарезами, гиперкинезами. В ликворе обнаруживают плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов (до нескольких сотен клеток в 1 мкл), увеличение содержания белка (до 2-3 г/л), лёгкую ксантохромию или небольшую примесь эритроцитов.

СИМПТОМЫ

Ранние клинические проявления энцефалита не имеют специфического характера. Начало заболевания напоминает гриппозную инфекцию. Первыми симптомами являются повышение температуры тела до высоких цифр, сильные головные боли, снижение или полная потеря аппетита, тошнота, может быть многократная рвота. Появляется состояние прострации. Далее, если очаг воспаления локализуется в височной или лобной долях мозга, у взрослых и детей старшего возраста может отмечаться неадекватное поведение, психосенсорные нарушения, гиперестезия кожных покровов, синдром делирия, вкусовые и обонятельные галлюцинации. Все вышеперечисленные симптомы у детей раннего возраста распознать практически невозможно. В дальнейшем течение заболевания во многом сходно с клинической картиной острой энцефалопатии, что выражается в нарастающем нарушении сознания от сомналентности и оглушенности до мозговой комы.

Одним из главных проявлений энцефалита являются локальные судорожные подергивания или приступы генерализованных тонических или клонико-тонических судорог, которые у младших детей могут развиться в самом начале заболевания, что может вызвать ошибки в диагностике. В течение нескольких дней в зависимости от очага воспалительного процесса начинает усиливаться очаговая неврологическая симптоматика в виде гемипарезов, различных расстройств чувствительности, афазии. Кроме того, могут отмечаться такие симптомы, как опущение угла рта, сглаженность носогубной складки с одной стороны, односторонний блефароптоз, анизокория, девиация языка. Как проявление нарастающего внутричерепного давления при осмотре глазного дна выявляется застойный диск зрительного нерва. Подтверждающим герпетическую природу энцефалита признаком можно считать в большинстве случаев появление примерно к концу первой недели заболевания везикулярной сыпи на кожных покровах туловища. При отсутствии лечения заболевание начинает неуклонно прогрессировать и в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз.

У значительного числа выживших больных имеет место развитие грубых стойких остаточных явлений со стороны нервно-психической сферы в виде нарушения интеллекта и развития параличей, парезов и контрактур.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. К этиотропной терапии герпетического энцефалита относится противовирусное лечение ацикловиром (зовиракс, виролекс). Эта терапия должна основываться на результатах клинического обследования больного. Лабораторные специфические методы обследования требуют много времени и не могут обеспечить раннюю диагностику. Поэтому лечение ацикловиром надо начинать как можно раньше, лишь при подозрении на герпетическую природу заболевания, а также при энцефалитах неясной этиологии. Для снижения температуры тела применяются физические методы охлаждения – прикладывание льда к голове и на область крупных сосудов, обтирание поверхности тела спиртом или 1–2%-ным раствором уксуса или обертывание мокрой простыней, введение жаропонижающих препаратов, таких, как парацетамол, аспирин, цефекон и др., введение литических смесей.

Опоясывающий лишай (син. — опоясывающий герпес) — заболевание, представляющее собой реактивацию дремлющей вирусной инфекции, который поражает нервную систему и кожу.

Заболевают лица, ранее перенесшие ветряную оспу. Заболевают преимущественно лица пожилого и старческого возраста.

При контакте не болевших ранее детей с больными опоясывающим лишаем у них развивается типичная ветряная оспа.

Причины возникновения опоясывающего лишая

Возбудитель — вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа). Вне обострения локализация вируса — задние корешки спинного мозга и межпозвонковые нервные узлы.

Опоясывающий лишай часто возникает у лиц, которые подвергаются различным воздействиям, ослабляющим иммунитет (больные лейкозами, лимфогранулематозом, новообразованиями, получающие химиотерапию, длительно получающие кортикостероиды и иммунодепрессанты, особенно часто инфекция развивается у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита). Заболевают лица старческого возраста в связи с возрастным снижением иммунной защиты. В результате активизируется латентная инфекция вируса ветряной оспы, который в течение нескольких десятилетий сохранялся в организме, не вызывая каких-либо клинических проявлений.

Проявления опоясывающего лишая

Выделяют следующие клинические формы болезни:

  1. ганглиокожные;
  2. ушные и глазные;
  3. гангренозную (некротическая);
  4. опоясывающий лишай с поражением вегетативных ганглиев;
  5. менингоэнцефалитическую;
  6. диссеминированную (распространенную).

Наиболее распространенная ганглиокожная форма болезни. Характерны острое начало, общее недомогание, лихорадка, небольшой зуд, чувство покалывания, резко выраженные жгучие боли в месте будущих высыпаний. Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечётких розоватых пятен (3—5 см), на фоне которых через 18—24 часов образуются группы болезненных пузырьков, заполненных прозрачным, а затем и мутным содержимым. Поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, с одной стороны, имеет опоясывающий характер. Высыпания исчезают в течение 2—4 недель: пузырьки подсыхают, образуя жёлто-коричневые корочки, которые затем отпадают, оставляя незначительную пигментацию. Боли иногда становятся нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, при охлаждении, движении. Иногда болезнь характеризуется интоксикацией и невралгическими болями, сыпь отсутствует. При появлении кожных высыпаний боли становятся обычно менее интенсивными. Боль может сохраняться в течение недель и месяцев.

Глазная форма опоясывающего лишая: характерно особо тяжёлое течение, сопровождается поражением тройничного узла. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва — на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица; часто в процесс вовлечено глазное яблоко. При ушной форме в процесс вовлекается коленчатый узел, а высыпания появляются на ушной раковине и вокруг нее, могут быть и в наружном слуховом проходе. Высыпанию предшествуют симптомы общей интоксикации и лихорадка. Резко выражена невралгия (боли по ходу нерва) тройничного нерва, которая может продолжаться в течение нескольких недель. При глазной форме наблюдаются специфический вирусный кератит, реже ирит, глаукома.

Гангренозная (некротическая) форма опоясывающего лишая развивается обычно у ослабленных лиц. Проявляется глубокими поражениями кожи с ее омертвением и образованием рубцов.

Можно думать, что в генезе этих форм определенную роль играет наслоение бактериальной инфекции.

Менингоэнцефалитическая форма встречается относительно редко. Заболевание отличается тяжелым течением, смертность выше 60%. Эта форма начинается с ганглиокожных проявлений, чаще в области межреберных нервов, хотя может быть и в шейном отделе. Через некоторый промежуток времени (обычно от 2-3 до 20 дней) появляются симптомы менингоэнцефалита (поражения головного мозга): атаксия — нарушения движений, галлюцинации (больные видят то, чего на самом деле нет), потеря сознания, может наступить кома.

Любая из форм опоясывающего лишая может сопровождаться поражением вегетативных узлов нервной системы с развитием необычных для опоясывающего лишая признаков (задержка мочеиспускания, запоры или понос).

Опоясывающий лишай может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции. Протекает тяжелее. Часто у таких больных развивается опоясывающий лишай с распространным (диссеминированным) поражением кожи, напоминающий по клинике ветряную оспу. Длительность периода появления сыпи увеличивается до 1 нед, корки, покрывающие пузырьки, подсыхают не ранее 3-й недели заболевания.

Осложнения

При поражении двигательных ветвей нервов могут возникнуть параличи. Со стороны внутренних органов могут быть осложнения в виде воспаления легких, гепатита, поражения двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря и др.

При ушной форме опоясывающего лишая может развиться паралич лицевого нерва, в результате чего лицо перекосится на одну сторону. Глазная форма заболевания способна вызвать поражение глаза в различной степени.

При присоединении бактериальной инфекции в области высыпаний может начаться нагноение.

Прогноз

Прогноз благоприятный, за исключением энцефалитической формы.

Повторные заболевания опоясывающим лищаем бывают нечасто и обычно у ослабленных людей.

Профилактика

Профилактикой этого заболевания могут быть любые формы закаливания и повышения сопротивляемости организма. В пожилом возрасте, когда опоясывающий лишай чаще всего поражает людей, лучшей профилактикой являются активный двигательный режим и максимальное пребывание на свежем воздухе.

Что может сделать ваш Врач?

Диагноз устанавливается дерматологом на основании жалоб больного и осмотра.

Впервые дни болезни проводятся мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией, снятие болей и предупреждение генерализации (распространения) инфекции.

Назначаются противовирусные препараты, обезболивающие препараты, витамины, обработка кожи в месте высыпаний. Антибиотики назначают лишь при возникновении вторичных бактериальных осложнений.

Лекарственные препараты принимать только под присмотром лечащего врача. Так как многие противовирусные препараты имеют противопоказания для своего применения, поэтому назначать их может только врач.

Что можете сделать Вы?

Опоясывающий лишай — это заболевание, которое должен лечить и наблюдать врач, так как оно чревато осложнениями.

Переболеть ветрянкой лучше… никогда. Отдаленным последствием « детской » болезни может стать опоясывающий лишай — опасная патология, для которой характерны длительное течение и один из самых трудноизлечимых болевых синдромов — постгерпетическая невралгия.

Опоясывающий лишай поражает 10-20% людей, ранее болевших ветряной оспой. Особую обеспокоенность у ученых вызывает манифестация болезни (появление выраженных симптомов) у людей, недавно перенесших коронавирус. Так, согласно данным исследования, опубликованного в Journal of the American Academy of Dermatology в июле 2020 года, у 18 из 88 пациентов с COVID-19 были зафиксированы болезненные кожные высыпания по типу ветряной оспы на восьмой день заболевания.

Что такое опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (ОЛ) — это вирусное заболевание кожи и структур нервной ткани, возникающее по причине повторной активации в организме Varicella Zoster, вируса ветряной оспы. После ветрянки вирус в латентном, « спящем » состоянии остается в нервных узлах человека пожизненно и реактивируется при сниженном иммунном статусе, чаще в пожилом возрасте.

Как передается опоясывающий лишай

Опоясывающий герпес (син. — опоясывающий лишай) — это вторичная инфекция, которая развивается только у людей, ранее переболевших ветрянкой. Активация вируса обычно происходит на фоне ослабления клеточного звена иммунитета и воздействия неблагоприятных факторов — таких, как:

  • Гиповитаминоз
  • Прием гормональных препаратов
  • Лучевая или химиотерапия
  • Заболевания крови, сахарный диабет, онкология

Более подвержены рецидивам опоясывающего лишая женщины, а также носители мутации гена интерлейкина и пожилые люди — так, среди взрослых в возрасте 85 лет 50% людей перенесли хотя бы один эпизод заболевания. А у пациентов с иммунодефицитами, в частности, с ВИЧ, риск реактивации герпеса 3 типа возрастает в 20 раз по сравнению с людьми с нормальным иммунным статусом.

Как выглядит опоясывающий лишай

Для опоясывающего лишая характерны пузырьковые, сгруппированные высыпания по одной стороне тела. Высыпания на коже бывают разной интенсивности — от легкой формы в виде отдельных пузырьков, до тяжелой диссеминированной, при которой везикулярная сыпь распространяется по всему телу с обеих сторон.

Нередко заболевание начинается с лихорадки, общей интоксикации, зуда и жжения кожи, боли вокруг глаз и носа.

Чем обезболить опоясывающий лишай

Основной симптом опоясывающего лишая, отличающий его от других инфекционных заболеваний с кожными проявлениями — боль, которая может возникать как до появления высыпаний, так и после их заживления. Для обезболивания врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

Частое осложнение опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия, сильный болевой синдром, который длится не менее 120 дней. Боли могут беспокоить человека несколько месяцев и даже лет после выздоровления. Постгерпетическая невралгия развивается преимущественно у пожилых людей — так, около 50% случаев фиксируется у пациентов старше 60 лет.

Чем лечат опоясывающий лишай

Схема лечения инфекции Varicella Zoster включает противовирусные и нестероидные противовоспалительные препараты. При постгерпетической невралгии врачом-неврологом дополнительно назначаются антидепрессанты и антиконвульсанты.

Лучшей профилактикой развития опоясывающего лишая в зрелом возрасте является вакцинация от ветрянки — как детей, так и взрослых, ранее не контактировавших с этой инфекцией.

Какой врач лечит опоясывающий лишай

Лечение опоясывающего лишая входит в компетенцию врача-дерматовенеролога. В случае с опоясывающим лишаем важно обратиться к врачу не позднее 3 суток после появления болезненных ощущений и сыпи: чем раньше назначается противовирусная терапия, тем легче проходит заболевание. Консультацию дерматолога можно получить в Институте VIRTUS — редкие и хронические болезни кожи как раз и являются нашей специализацией.

Популярные вопросы

Сыпь при опоясывающем герпесе мочить нельзя — при повреждении пузырьков в более глубокие слои кожи может проникнуть инфекция, что потребует дополнительной антибиотикотерапии. Рекомендуется выполнять минимальные процедуры гигиены, ежедневно менять нательное белье, а постельные принадлежности после больного стирать при высоких температурах и обязательно гладить.

Для Varicella Zoster характерно затяжное течение — до 3-4 недель. При легкой форме болезни, которая лечится амбулаторно (дома), пузырьки на коже подсыхают через 6-8 дней после появления первых высыпаний. На их месте образуются корочки-струпья, которые вскоре отпадают.

Выделение вируса в окружающую среду происходит до полного заживления элементов высыпаний на теле больного. Путь передачи герпеса 3 типа — контактный, вирус выделяется из пузырьков с жидкостью на коже. Интересно, что люди без антител к Varicella Zoster (ранее не болевшие ветрянкой), после контакта с носителем герпеса заболевают острой формой инфекции — ветряной оспой.

Преимущественно опоясывающий лишай проявляется на одной стороне тела, по ходу вовлеченных в воспалительный процесс нервов. Также вирусная инфекция может распространиться на одну из ветвей тройничного нерва — глазную, и вызвать офтальмологический опоясывающий герпес. В этом случае сыпь локализуется на коже от периорбитальной области (около глаз) до теменной части головы. При синдроме Рамсея-Ханта высыпания локализуются в ротовой полости или наружном слуховом проходе, что сопровождается параличом мышц лица.

Длительное течение болезни часто фиксируется у пожилых и людей с иммунодефицитами. Имеет значение кратность приема противовирусных лекарств и время начала терапии. Больным с генерализованной (по всему телу) формой герпесной инфекции 3 типа часто требуется госпитализация.

Если вы страдаете от проявлений опоясывающего герпеса (зудящей сыпи, сильного болевого синдрома) — незамедлительно обратитесь за помощью к дерматовенерологу Клиники VIRTUS. Грамотно составленная схема терапии поможет ослабить симптомы болезни в первый же день начатого лечения.

Вирус простого герпеса присутствует в организме 95% людей. И лишь немногие имеют невосприимчивость, причины которой до сих пор непонятны.

Вирус попадает в организм в раннем детстве: в 3 — 4 года, когда истощаются антитела против вируса герпеса, переданные младенцу матерью. Чаще всего заражение происходит, если ребенка целуют носители инфекции. Кроме поцелуя, вирус может проникнуть в организм, к примеру, со слюной. Он внедряется в слизистые, доходит до нервных окончаний, поднимается в полость черепа, где «прячется» в нервном сплетении, именуемом, тройничным ганглием и «спит» там до момента повторной активации.

Герпес «просыпается» при снижении иммунитета

Причины рецидивов герпеса на губах: стресс или эмоциональное расстройство; различных других болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ; отравление или интоксикация; употребление алкоголя, кофеина и курение; избыточное ультрафиолетовое облучение; переохлаждение или перегревание; наступление менструации; переутомление и истощение; недостаточное питание/диета или расстройство желудка; другие индивидуальные для каждого человека факторы.

После «пробуждения» вирус направляется обратно к коже. При движении через нерв вирус вызывает воспаление ткани нерва.

Развитие герпеса можно условно поделить на несколько этапов. На первом этапе человек испытывает недомогание. В месте появления «лихорадки» появляется боль, пощипывание., кожа краснеет. На стадии воспаления образуется небольшой болезненный пузырек, заполненный жидкостью. Через некоторое время пузырек лопается и из него вытекает бесцветная жидкость, содержащая миллиарды вирусных частиц. На его месте появляется язвочка. На заключительном этапе язвочка покрывается корочкой.

Чаще всего герпес появляется на губах, но поражения могут появляться и на лице, в области ушей или в полости рта.

Герпес на голове

Что делать если у Вас появилась «простуда» на губах

В настоящий момент не разработано лекарственных средств и методов лечения, которые полностью уничтожали бы вирус простого герпеса в организме человека. Но несколько советов страдающих герпесом дать можно.

Строго соблюдайте правила личной гигиены! Поскольку герпес заразен, необходимо мыть руки с мылом, пользоваться отдельной посудой и полотенцем.

Не подносите руки к глазам! И не увлажняйте линзы слюной! Герпес может поразить слизистую глаза.

Не рекомендуется дотрагиваться до вирусного высыпания, целоваться. Вирус может передаться при пользовании одной помадой или курени одной сигареты.

Если пытаться удалить волдырь или корочку над язвой вирус может распространиться на другие части тела.

Откажитесь от орального секса! Вирус с пораженных губ может стать причиной генитального герпеса у партнера.

Молодой маме необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы уберечь малыша от заражения герпесом. Если у Вас есть герпетические высыпания, необходимо каждый раз перед тем, как прикоснуться к ребенку, вымыть руки с мылом. И ни в коем случае не допускать контакта пораженной поверхности с кожей ребенка.

Как свести неприятные ощущения к минимуму

Начинать использовать противогерпесные препараты необходимо начать, как только вы почувствовали пощипывание. Лекарства не избавят Вас от вируса, но позволят остановить его развитие и ускорить выздоровление. Существуют препараты, предотвращающие развитие вируса: таблетки, мази для наружного применения, которые помогают заживлению пузырьков и язв, уменьшению неприятных ощущений.

При нанесении мази используйте ватные палочки, что бы избежать передачу вируса с губ на кожу пальцев.

Герпес требует внимания специалистов! «Простуда» на губах может оказаться симптомом серьезных заболеваний: резкого снижения иммунитета, онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции.

Если Вас мучают рецедивы герпеса – обратитесь к врачу. Специалист не только избавит Вас от лишних волнений и исключит опасность для здоровья, но и поможет подобрать комплексную программу профилактики и лечения герпеса.

Для того, чтобы записаться к врачу-иммунологу или дерматологу по программе диагностики и лечения герпеса, позвоните в клинику «Семейный доктор» +7 (495) 775 75 66 (время работы клиники: пн-пт с 8.00 до 21.00, сб-вс с 9.00 до 20.00), либо запишитесь на прием и диагностику через форму онлайн записи

Опоясывающий лишай, опоясывающий герпес – это поражение кожного покрова вирусного характера, которое возникает в результате реактивации в организме больного определённого возбудителя, а именно – «спящего» вируса ветряной оспы (герпеса III-го типа, Herpes Zoster), вне состояния обострения локализующегося в корешках нервов спинного мозга. При этом заболевании поражаются периферические нервные окончания кожного покрова, а после – задние корешки спинномозговых нервов и межпозвонковые нервные узлы. Это сопровождается односторонними пузырьковыми высыпаниями вдоль поражённых нервов. Сопутствующими симптомами являются ярко выраженный болевой синдром, лихорадка и общая интоксикация организма больного.

Причины появления и развития заболевания

Основной причиной возникновения заболевания является заражение. Вирус передаётся, как и при ветрянке, воздушно-капельным и контактным путями (при попадании жидкости, выделяемой пузырьками, на кожу человека). Для ОГ характерен такой фактор как сезонность – рост заболеваемости чаще наблюдается в холодное время года и примерно у 20% населения, чаще в пожилом возрасте. Контакт с уже страдающими недугом лицами может привести к инфицированию детей и подростков ветрянкой.

К развитию болезни приводит, как уже говорилось выше, реактивация вируса Herpes Zoster у человека, который уже переболел ветрянкой, но при этом сам механизм его повторной активации остаётся мало изученным. В группу риска попадают больные с наличием таких патологий, как иммунодефициты и новообразования, люди с предшествовавшей механической травматизацией, а также лица, страдающие алкоголизмом и наркоманией.

Симптоматика при разных формах течения

  • острое начало,
  • лихорадка,
  • гиперстезии или парестезии,
  • ярко выраженные жгучие боли на местах намечающихся высыпаний.

Высыпания возникают вдоль периферических нервов. Сначала это – нечёткие розоватые пятна размером от 3 до 5см, на поверхности которых спустя некоторое время (от 18 до 24 ч.) группами образуются болезненные пузырьки, которые оставляют после себя диспигментацию. Чаще всего поражение локализуется в области грудной клетки, но может появиться и вдоль любого из чувствительных нервов. Высыпания бывают преимущественно односторонними и уходят в течение 15 – 30 дней, но болевой синдром после этого может оставаться и продолжаться недели и даже месяцы.

При воспалении глазничной ветви тройничного нерва, боль и высыпания локализуются в области глаза (в том числе на роговице), слизистых оболочек глаз, лба, носа, кожи лица. Осложнением глазничного герпеса могут быть язвы и рубцы на роговице, увеит, васкулит сетчатки и некротический ретинит.

При вовлечении коленчатого ганглия развивается синдром Рамсея Ханта, проявляющийся высыпаниями в области наружного слухового прохода, барабанной перепонки, глотки, снижением слуха, параличом мимической мускулатуры на стороне поражения.

После регресса высыпаний у 10-15% больных, чаще у пожилых, остается постгерпетическая невралгия, которая может регрессировать в течении нескольких месяцев. Чем тяжелее протекал период высыпаний и выше возраст, тем больше вероятность хронизации боли.

Диагностика

Диагноз выставляется после изучения симптоматики, и необходимость в проведении специального диагностического обследования возникает нечасто. Тем не менее, схожие признаки могут наблюдаться при самых разных патологиях, поэтому самостоятельная постановка диагноза и самолечение в подобных случаях, как минимум, нецелесообразны.

Терапия

Противовирусные средства, применяемые в течение 48 часов после возникновения высыпания для ускорения разрешение высыпаний и уменьшения симптоматики болезни, а в острой стадии постепенно купируют болевой синдром. Также показаниями к их применению являются сопутствующие тяжёлые заболевания и глазная форма течения ОГ.

Для лечения опоясывающего герпеса применяются следующие медикаментозные препараты:

  • противовирусные (ацикловир, валацикловир или фамцикловир), которые предупреждают появление новых высыпаний и снижают вероятность развития постгерпетической невралгии;
  • НПВП и аналгетики – при наличии выраженного болевого синдрома;
  • антидепрессанты;
  • антикольвусанты в комбинации с антидепрессантами (карбамазепин, габапентин или прегабалин);
  • местно — крем Ацикловир и гель Панавир, чередовать;
  • физиотерапия , рефлексотерапия.

При развитии постгерпетической невралгии используют лидокаиновые пластины – версатис.

Герпес на голове

Вирус простого герпеса бывает двух типов: вирус простого герпеса первого типа (HSV-I) и вирус простого герпеса второго типа (HSV-II).

HSV-I герпес на губах и области лица

передается в основном при оральном контакте и вызывает герпес ротовой полости (симптомы которого могут проявляться в виде «лихорадки на губах»), но может также вызывать и генитальный герпес.

Герпес на головеHSV-II герпес в области гениталий

относится к числу инфекций, передаваемых половым путем, и вызывает генитальный герпес.

Более 90% населения планеты являются носителями вируса герпеса. Инфекция, вызываемая как HSV-I, так и HSV-II, остается на всю жизнь.

Частота появления герпеса на губах варьируется от человека к человеку и может повторяться от 2 до 12 раз в год. Большинство случаев герпеса ротовой полости и генитального.

Обычно вирус поселяется в организме в 3-5 лет, но проявляется не раньше периода полового созревания.

Пути передачи:

  1. Самозаражение.

Вирус передается от инфицированных участков тела к неинфицированным. Например, носители контактных линз могут перенести вирус герпеса на область глаз при смачивании линз инфицированной слюной вместо раствора.

  1. При контакте с другим человеком в поцелуе

Чтобы заражение при поцелуе произошло, вирусу необходимо 2 условия:

чтобы у носителя была активная фаза герпеса (причем, она может проходить бессимптомно )

чтобы у партнера была предрасположенность к заражению: обилие слюны, маленькие ранки.

  1. При контакте с зараженной поверхностью

Вирус способен выживать некоторое время и вне его носителя: во влажной среде, при температуре 37°. То есть возможно заразиться при питье из одного стакана, пользовании одной помадой. Теоретически возможно, но редко заражение генитальным герпесом при сидении на пластиковых поверхностях (унитаз, скамейка в раздевалке ), т.к. на пластиковых поверхностях при благоприятных условиях вирус выживает около 4х часов.

Герпес на головеСтадии герпеса

Стадия предвестников

Обычно начинается с ощущения покалывания, зуда и жжения на губах. Продолжительность от нескольких часов до 1 дня.

Стадия гиперемии

Буквально в тот же день, что и покалывание возникает отек и покраснение губы. Состояние обычно сопровождается зудом и длится в среднем 1-2 дня.

Стадия пузырьков

Образуется группа из нескольких пузырьков, которые сливаются между собой в один болезненный наполненный лимфой пузырь. Обычно это происходит на второй день и сопровождается очень болезненными ощущениями.

Герпес на головеСтадия образования эрозии

На 3 день пузырьки преобразуются в язвочки и гнойнички, которые затем формируют болячку. Обычно она серого цвета я ярко-красным кольцом вокруг. Жидкость, выделяющаяся из болячки, содержит частички вируса в концентрации 1 млн. на 1 мл. и является особо заразной

Стадия образования корочки

С 4 по 9 день болячка подсыхает и покрывается коркой. При этом боль становится меньше, но появляется сильный зуд. Болячка может отваливаться частями и кровоточить. Герпес начинает заживать изнутри, болячка становится меньше.

Стадия заживления

На 9-11 день происходит затягивание раны и заживление. Тем не менее покраснение может сохраняться еще дня два. В этот период вирус возвращается в дремлющее состояние, в котором может находиться, пока не будет снова активизирован под воздействием факторов риска.

Герпес на головеЛечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению.

Профилактика

HSV-I герпес на губах и области лица

HSV-I наиболее контагиозен во время появления симптомов герпеса ротовой полости, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с активно проявляющимися симптомами герпеса ротовой полости следует избегать оральных контактов с другими людьми и совместного пользования предметами, контактировавшими со слюной. Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы не допустить попадания герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений во время проявления у них каких-либо симптомов.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать предотвращению распространения генитального герпеса. Вместе с тем презервативы могут лишь снижать риск инфицирования, поскольку симптомы генитального герпеса могут появляться на местах, не защищенных презервативом.

Лица, уже инфицированные HSV-I, не могут инфицироваться повторно, но они продолжают подвергаться риску инфицирования ВПГ-2, поражающим область гениталий.

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

HSV-II герпес в области гениталий

Лицам с генитальной инфекцией, вызванной ВПГ, следует воздерживаться от половой жизни в период проявления симптомов генитального герпеса. HSV-II наиболее контагиозен во время появления поражений, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать снижению риска распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может обнаруживаться на местах, не защищенных презервативом. Мужское медицинское обрезание может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту от HSV-II, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Лица с симптомами, позволяющими предполагать генитальную инфекцию, вызванную ВПГ, должны проходить тестирование на ВИЧ-инфекцию, а тем из них, кто живет в местах с высокими уровнями распространенности ВИЧ-инфекции, следует предлагать более сфокусированные меры по профилактике ВИЧ-инфекции, такие как доконтактная профилактика.

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

Герпес — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Это наиболее распространенное вирусное заболевание, возбудителем которого является ВПГ, то есть вирус простого герпеса. Семейство вирусов «Herpesviridae« может вызывать опасные для жизни болезни, инфекции, рецидивирующие заболевания, трансплацентарные инфекции, которые могут быть причиной врожденных уродств у детей.

С наступлением холодов людей с характерными сыпями на губах появляется все больше и больше. Казалось бы, это нередкое и нисколько не загадочное заболевание, однако среднестатистический пациент ничего не знает о герпесе – разве что «это такая лихорадка на губах». О герпесе писал еще Геродот за сто лет до нашей эры: именно «отец истории» дал герпесу современное название (от греческого «herpein» – ползать) – из-за способности герпетических язв «расползаться» в разные стороны от первичного пузырька на коже. За много веков «общения» с герпесом это заболевание обросло мифами.

Миф 1. Герпес не заразен. С точностью да наоборот. Герпес передается воздушно-капельным (при кашле, чиханье, разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями. Возможно, также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно, это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития – такой герпес называется врожденным.

Миф 2. Герпес – проявление «простуды». В действительности герпес – это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета.

Миф 3. Если появились сыпи на губах, простуда пошла на убыль. Распространенная точка зрения, однако, не имеет ничего общего с действительностью. В действительности появление сыпи означает, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это дало вирусу герпеса возможность активно действовать.

Миф 4. Если сыпь прошла – герпес вылечен. Это было бы очень здорово, но, к сожалению, удалить вирус из организма невозможно. Он остается с человеком на всю жизнь, и можно лишь заставить его находиться в «спящем» состоянии. Поэтому вирус герпеса есть у 95% людей, причем большинство приобретает его в возрасте 3-4 лет, но проявление его лишь в около 20% людей.

Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи. Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц и вероятность заражения более высокая. Но передача инфекции может быть в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизевых оболочек.

Миф 6. Герпес на губах (лабиальный) и на половых органах (генитальный) – это два абсолютно разных заболевания, при оральном сексе заражения не происходит. Это правильно лишь частично. Действительно, лабиальный герпес обычно предопределен первым типом вируса простого герпеса (ВПГ-1), а генитальный – вторым (ВПГ-2). Однако оба типа вируса могут привести к сыпи и на губах, и на гениталиях. Особенно часто такое изменение «местожительства» происходит как раз при оральном сексе.

Миф 7. Презерватив полностью защищает от заражения генитальным герпесом. Презерватив действительно снижает риск заражения, но стопроцентной гарантии, к сожалению, не дает. Передача вируса может состояться через участки тела, не закрытые презервативом, или через определенные дефекты «резинового друга» (например, некачественный или излишне пористый).

Миф 8. Наилучшее лечение – прижигание спиртом, йодом или зеленкой. Прижигание не влияет на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизистую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта, чтобы не присоединилась гнойная инфекция. Проявления герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса. При частых обострениях используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

Миф 9. Герпес – безопасное заболевание, и поражает только кожу. Вообще-то, герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только ОРВИ. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому сыпь возникает в местах нервных окончаний и сопровождается сильной болью. Теоретически герпес может оказаться везде, где есть нервная ткань, а значит – практически в любом органе. При снижении общего и местного иммунитета герпетическое воспаление может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При поражении головного мозга большинство больных умирают или остаются инвалидами. Кроме того, при врожденном герпесе вероятны множественные изъяны развития и даже смерть младенца, а генитальный герпес значительно повышает риск относительно развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Относится к семейству Herpesviridae, куда также входят цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса 6 типа. Все семейство является оппортунистическими вирусами, т. е. долгое время могут бессимптомно жить в организме человека и проявляют свои патогенные свойства только при нарушении или ослаблении иммунитета.

Симптомы и лечение вируса герпеса

Инфицированность населения составляет 80-90%. Если вирус герпеса попал в организм человека, излечиться от него нельзя, не помогают и столь любимые врачами противовирусные препараты и иммуностимуляторы. Однако страшного в этом ничего нет, как правило человек и вирус мирно сосуществуют. Вирус в латентной стадии живет в нервных ганглиях человека и неудобств не представляет. При сбоях в иммунитете выходит в кровь и проявляет свои патогенные свойства — высыпания в виде пузырьков (везикул) на половых органах и на губах, которые затем превращаются в участки покраснения и полностью проходят через 7-10 дней. Если такие обострения происходят 4-5 раз в год, тогда требуется консультация и лечение у иммунолога. Серьезные проблемы возникают только у иммуносупрессивных людей (ВИЧ-инфицированных, получающих иммуносупрессанты после пересадки органов), тогда может произойти генерализация инфекции с поражением жизненно важных органов. Также опасно первичное инфицирование беременных женщин, когда в организме матери нет защитных антител и вирус может привести к патологии плода. Но это очень, очень редкая ситуация.

Опоясывающий лишай или Herpes zoster — это вирусное заболевание, причиной которого является вирус, вызывающий ветряную оспу, поэтому, как правило, возникает у людей, которые уже перенесли ветрянку и вирус уже находится в организме.

Вирус Herpes zoster в спящем состоянии находится в нервных ганглиях и не дает никаких клинических проявлений, а когда он переходит в активное состояние, из-за провоцирующих факторов, становится причиной появления опоясывающего лишая. Около 20% людей, которые ранее перенесли ветряную оспу, впоследствии могут заболеть герпес зостер. В большинстве случаев опоясывающим лишаем болеют только один раз.

Нарушение иммунной системы, онкологические заболевания, лейкемия, лимфома, иммунодефицит являются неблагоприятными факторами и повышают риск проявления и развития Herpes zoster. Так же провоцирующим фактором является прием химиопрепаратов, препаратов при трансплантации органов, прием системных кортикостероидов длительное время, облучение Х-лучами.

КАКИЕ СИМПТОМЫ HERPES ZOSTER?

Вначале может появиться боль, зуд или парестезии на месте где позже появится сыпь. Иногда, высыпаниям может предшествовать недомогание, головная боль и лихорадка, но чаще бывает только слабый зуд и болезненные ощущения.

Высыпания обычно располагаются с одной стороны. На гиперемированном фоне возникают пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет, и со временем превращается в желтые или геморрагические корочки. Иногда болезненные ощущения возникают при отсутствии везикул, и появления сыпи не всегда будет сопровождаться болезненными ощущениями и зудом.

ГДЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ СЫПЬ ПРИ ОПОЯСЫВАЮЩЕМ ЛИШАЕ?

Чаще всего сыпь располагается на туловище и ягодицах, но так же может появиться на лице, верхних или нижних конечностях, или на поверхности кожи, которую иннервирует нерв, где проходит размножение вируса.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ГЕРПЕС ЗОСТЕР?

Наиболее частыми осложнением являются нарушения невралгического характера: болезненные ощущения, зуд, парастезии, которые сохраняются длительное время после появления сыпи. Иногда, болезненные ощущения могут сохраняться длительное время после того, как сыпь пройдет, от нескольких недель, до нескольких месяцев. Такое течение заболевания наиболее характерно для пожилых людей.

Так же возможно присоединение бактериальной инфекции. Когда высыпания становятся красным, отечными, присоединяются болезненные ощущения. В таком случае необходимо обратиться к своему дерматологу, для исключения вторичного инфицирования, после консультации специалиста, возможно, будет необходимо назначение антибактериальных препаратов.

Высыпания опоясывающего лишая в области глаза или кончика носа, могут говорить о поражении глазной ветви тройничного нерва, что может привести к таким осложнениям, как глаукома, воспаление тройничного нерва. Поэтому этот вид опоясывающего лишая требует как можно более скорого и тщательного осмотра и лечения.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ HERPES ZOSTER?

Клиническая картина опоясывающего лишая достаточна специфическая, поэтому опытный дерматолог на основании клинических данных (характера сыпи), истории болезни (время появления болезненных ощущений, сыпи) может поставить диагноз. При необходимости, для уточнения диагноза, возможно выделение вируса методом ПЦР диагностики и методом культивирования. Эти методы проводятся в специализированной лаборатории.

ЕСЛИ У ВАС ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ, ЕСТЬ ЛИ ПРИЧИНЫ БЕСПОКОИТЬСЯ О БОЛЕЕ СЕРЬЕЗНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ИЛИ НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ?

Большинство людей с Herpes zoster здоровы. Люди, у которых есть заболевания крови, ВИЧ, или проходили длительное облучение находятся в группе риска, но при использовании медикаментов вылечиваются.

МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ОПОЯСЫВАЮЩИМ ЛИШАЕМ?

Herpes zoster является менее контагиозным, чем ветряная оспа. Человек с Herpes zoster может быть источником заражения, только в том случае, если пузырьки при высыпаниях повреждены.

Пациенты с опоясывающим лишаем редко требуют госпитализации.

ЛЕЧЕНИЕ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ

Обычно кожные проявления при опоясывающем лишае проходят в течение нескольких недель. Болезненные ощущения могут сохраняться еще некоторое время, после того, как сыпь прошла. Для того, что бы уменьшить болезненные ощущения и зуд, можно использовать холодный компресс на места высыпаний. Если диагноз поставлен на ранней стадии, не позднее 48 часов после первых проявлений, то возможно назначение противовирусных препаратов, которые остановят размножение вируса в нервных ганглиях и уменьшат количество и длительность клинических проявлений. При поражении глаз и подозрении на воспаление глазной ветви тройничного нерва необходимо начинать терапию, как можно раньше, возможно необходима будет консультация офтальмолога.

Для лечения постгерпетической невралгии возможно использование противовоспалительных препаратов, обезболивающих, которые уберут воспаления и дискомфортные ощущения.

Препараты кортикостероидов в комбинации с противовирусными препаратами также, иногда, используются для лечения тяжелых форм, поражения конъюнктивы глаза, выраженном болевом синдроме. Так же при выраженном болевом синдроме может использоваться блокада нерва.

Для определения правильной тактики лечения опоясывающего лишая проконсультируйтесь со своим дерматологом.

Ваше здоровье:

  • Состояние здоровья играет важную роль в том, как будет протекать наркоз, а также насколько комфортным будет пробуждение от наркоза. Перед наркозом важно пройти комплексное обследование организма, включающее консультацию врача терапевта, выполнение ряда анализов и инструментальных методов исследований. Если имеются какие-либо хронические заболевания, то с помощью лечащего врача необходимо достичь стойкой ремиссии этих болезней.
  • Проведение плановой анестезии возможно на фоне стабильного состояния здоровья, в день операции должны отсутствовать признаки ОРВИ.
  • Наиболее важная роль при проведении анестезии возлагается на сердце и легкие, поэтому перед наркозом работоспособность этих органов должна быть максимально приближена к удовлетворительной — это значит, что простуда, обструктивный бронхит, астма, гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность должны быть пролечены и находиться в стадии компенсации.
  • Исключите курение сигарет за 6 недель до предполагаемого оперативного вмешательства. Это позволит значительно снизить риск дыхательных осложнений после операции. Если вы не смогли бросить курить, то постарайтесь хотя бы не курить в день операции.
  • Если Вы имеете шатающиеся зубы или коронки, то пройдите лечение у стоматолога, так как эти зубы могут быть потеряны, когда анестезиолог будет обеспечивать проходимость дыхательных путей (располагая в ротовой полости специально предназначенные для этого приспособления).
  • Не забудьте взять в больницу все принимаемые Вами лекарства.

Перед операцией необходимо сдать анализы, затем по результатам лабораторного обследования пройти консультацию терапевта и анестезиолога. Анализы сдаются натощак (нельзя есть и пить, накануне необходимо воздержаться от жирной и соленой пищи).

План обязательного обследования пациентов, подлежащих оперативному вмешательству по маммологии, урологии, эндокринологии, эстетике под общим наркозом (анализы должны быть сданы не ранее, чем за 10 дней до операции)

  • Общий анализ крови с лейкоформулой (срок годности 10 дней)
  • Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок (срок годности 10 дней)
  • Коагулограмма: фибриноген, АЧТВ, протромбиновое время, тромбиновое время, МНО, протромбиновое отношение (срок годности 10 дней)
  • Общий анализ мочи (срок годности 10 дней).
  • Анализ крови на ВИЧ (3 месяца срок годности анализа), гепатиты В и С (1 месяц), сифилис (1 месяц).
  • Флюорография или рентген органов грудной клетки (срок годности анализа до 1 года).
  • ЭКГ с расшифровкой, подписью и печатью врача (срок годности 10 дней)
  • Консультация терапевта по результатам исследований в день операции в Клинике Дружковых
  • Консультация профильного врача при наличии хронических заболеваний — сахарный диабет, вирусный гепатит, заболевания крови и т.п.

Дополнительно для пациентов перед операцией по гинекологией:

  • Мазок на степень чистоты.
  • Онкоцитология.
  • УЗИ органов малого таза

При наличии сопутствующих патологий необходима консультация узкого специалиста.

При поступлении в стационар в день операции — приходить на голодный желудок (с вечера разрешается легкий ужин, утром нельзя есть и пить). Очень важно при подготовке к анестезии, чтобы Ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящейся в желудке пищи или воды могут значительно снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни.

Вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции.

Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Все эти предметы после введения в наркоз могут вызвать проблемы с Вашим дыханием.

Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат.

Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки.

Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний прием какого-либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальнее всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время.

Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции, пантропны, способны поражать все органы хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции. Наименее изучена инфекция, вызываемая вирусом герпеса 6 типа (ВГЧ-6), которая способна поражать больных с иммунодефицитами различной природы [2]. Герпетическая инфекция – очень распространенное заболевание человека. Она занимает 2-е место (5,8 %) после гриппа (35,8 %) как причина смертности от вирусных заболеваний (по данным ВОЗ). Инфекция, вызванная вирусом герпеса 6 типа, занимает особое место в структуре инфекционных поражений герпесвирусной этиологии. К сожалению, на сегодняшний день в мире нет общепринятых методических рекомендаций по диагностике и лечению HHV-6 инфекции человека [3]. Не вызывает сомнения влияние герпетической инфекции на течение беременности и родов, патологию плода и новорожденного. Герпетическая инфекция рассматривается как одна из ведущих причин мертворождаемости, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, заболеваемости новорожденных и младенческой смертности. У большинства детей, умерших в детском возрасте по различным причинам, фоновым заболеванием была внутриутробная инфекция или связанное с ней иммунодефицитное состояние [1]. Все герпесвирусы, в том числе и вирус герпеса 6 типа (HHV-6), имеют выраженное иммуносупрессивное действие, подавляют клеточные и гуморальные реакции иммунитета. В настоящее время для выявления вируса герпеса 6 типа наряду с ПЦР применяют серодиагностику (определение специфических антител), которая позволяет отслеживать реактивацию вируса герпеса 6 типа и контролировать эффективность терапии [5, 4].

Цель – оценить особенности клинического течения инфекции, вызванной вирусом герпеса 6 типа, у детей от рождения до 3 месяцев жизни.

Материалы и методы исследования

В исследование было включено 89 детей с герпетической инфекцией 6 типа, в том числе 53 (59,6 %) ребенка мужского и 36 (40,4 %) женского пола.

При обследовании пациентов проводился сбор жалоб, особенностей акушерского анамнеза матерей, изучение анамнеза заболевания, исследование соматического и неврологического статусов по общепринятым методам, динамическое ультразвуковое (нейросонография) обследование детей с учетом тяжести состояния. Ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография) проводилось с помощью аппаратов Aloca 1400 (Япония), Toshiba (Eccocee) SSA-340A (Япония), Combison 320-5 (Австрия) со сферическим датчиком 5 МГц, Vivid-3 Pro (General Electric, США) с датчиком 5 МГц.

Результаты исследования и их обсуждение

Клинический осмотр детей осуществляли на первом месяце и в дальнейшем в 3 месяца. Всем наблюдавшимся детям в эти сроки проводили исследования ИФА крови, ПЦР мочи и крови на наличие ДНК вируса герпеса 6 типа, УЗИ головного мозга, УЗИ печени и почек, эхокардиографическое исследование. В исследование были включены дети старше первых суток жизни с клиническими проявлениями инфекционного процесса. Наиболее часто выявление инфекции, вызванной вирусом герпеса 6 типа, встречалось в возрасте старше 1 месяца в обеих группах. Проведен анализ обследованных детей из I и II групп по различию массы тела при рождении (табл. 1).

Достоверно чаще (р < 0,01) масса тела менее 2500 г встречалась в группе I (тяжелая форма заболевания).

Тяжелое состояние детей при рождении достоверно чаще (р < 0,001) отмечалось в группе тяжелого течения заболевания (табл. 2).

У обследованных детей были выделены и проанализированы клинические симптомы. Иктеричность кожи и слизистых, лимфаденит, аллергическая сыпь с одинаковой частотой отмечались в группах I и II. Гепатомегалия и спленомегалия встречались достоверно в большем количестве случаев в группе тяжелого течения инфекции (р < 0,008 и р < 0,05 соответственно). Гипотрофия достоверно чаще (р < 0,001) отмечалась в группе I (тяжелое течение заболевания) ‒ 46,5 %. Гипертермия как один из симптомов инфекционного процесса достоверно (р < 0,05) чаще отмечалась в группе тяжелого течения заболевания (табл. 3).

При анализе клинических симптомов патологии центральной нервной системы в группах тяжелого и среднетяжелого течения с одинаковой частотой встречались симптомы сосудистой дезадаптации (акроцианоз, периоральный цианоз, «мраморный» рисунок кожи), синдром мышечной гипертонии, тремор, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Снижение мышечного тонуса достоверно чаще отмечалось в группе тяжелого течения инфекции герпеса 6 типа (р < 0,03). Синдром угнетения, судорожный синдром отмечались в большем количестве случаев в группе тяжелого течения герпетической инфекции 6 типа, что, однако, не имело статистически достоверного подтверждения.

Сегодня поговорим о заболевании, которое по силе неприятных ощущений сравнимо с инфарктом миокарда. Опоясывающий лишай, опоясывающий герпес, герпес зостер, зостер — названия этой весьма и весьма серьезной болезни, которая может привести к тяжелым осложнениям.

Возбудитель — вирус Varicella zoster, родственник простого герпеса и генитального герпеса, о которых я уже рассказывал.

Откуда берется

Живет уже в нас. Вирус тот же, что и у ветряной оспы, персестирует (прячется) в нервной ткани, предпочитая до поры до времени не показывать свою сущность. Когда с организмом что-то случается, выходит «из засады» и поражает кожу, как правило, в пределах иннервации того нерва, в котором прятался.

Как это выглядит

Типичный случай выглядит так. Сначала приходит боль (у некоторых пациентов бывает жжение, зуд). Боль может быть настолько сильной, что опоясывающий лишай часто путают с другими болезнями, например инфарктом миокарда или почечной коликой. Затрудняет диагностику и тот факт, что на момент появления болевых ощущений обычно никаких высыпаний еще нет.

Позже появляются «узелки», на месте которых формируются наполненные прозрачной жидкостью пузырьки. Через некоторое время пузырьки лопаются, оставляя за собой язвы, которые потом заживают. Иногда на месте заживления образуется гиперпигментация. Поражение одностороннее и в пределах иннервации одного нерва.

Но это все в типичном случае, а у опоясывающего лишая очень много атипичных форм, что делает нескучной жизнь доктора, пытающегося поставить правильный диагноз. Иногда нет пузырьков или субъективных ощущений (боли, зуда) — это называется «абортивная форма». Иногда пузырьки заполнены кровянистым содержимым, такая форма называется геморрагической. Пузыри могут быть большими (булезная форма), место поражения может некротизироваться (гангренозная) и т. д. И это лишь немногие из масок, под которыми может прятаться опоясывающий лишай.

Где располагается

Наиболее частая локализация — межреберные промежутки. Поражение, как правило одностороннее, представлено одним или несколькими четко ограниченными очагами пузырьковой сыпи. Однако на самом деле опоясывающий лишай может расположиться и в других областях: на лице (особенно опасно поражение глаз), внутри ушного прохода, на ягодицах и половых органах (здесь нужно отличить его от генитального герпеса).

Кроме того, болезнь вирусная, а значит, когда кожа поражена какой-то другой кожной болезнью, например нейродермитом, высыпания могут распространяться по поверхности поражения нейродермитом. В таком случае мы не наблюдаем одностороннюю локализацию высыпаний, что опять же сильно затрудняет диагноз.

Чем провоцируется

Факторов, которые могут способствовать переходу вируса из латентного в активное состояние, — много. Переохлаждение и перегрев, травмы и ожоги, ВИЧ-инфекция и диабет, постоянные стрессы и переутомление, прием различных лекарств, онкопатология и просто воспалительные заболевания (включая ОРВИ). Опоясывающий лишай чаще проявляется у беременных, лиц пожилого возраста, хронически болеющих людей и лиц с зависимостями от психоактивных веществ.

Чем осложняется

Заболеваниями нервной ткани — от постгерпетической невралгии (когда боли сохраняются длительное время даже после разрешения высыпаний) до смертельно опасных поражений ЦНС.

У кого лечить

Данной патологией занимаются как дерматологи, так и неврологи. Более того, если пациент попадет к одному из них на лечение, другой, скорее всего, будет привлечен как консультант.

Как лечиться

Только у врача! Болезнь опасна и сложна в диагностике, самолечение здесь явно неуместно. При этом данный вирус весьма устойчив к действию противовирусных средств, поэтому не стоит пугаться количеству назначаемых препаратов (иногда, особенно когда в аптеке нет нужной дозировки, количество принимаемых в день таблеток может быть более 20) и кратности их применения (5 раз в сутки) — так надо.

Когда лечиться

Чем скорее, тем лучше! Механизм действия противовирусных препаратов основан на прекращении репликации вирусных копий, поэтому чем раньше начнете противовирусную терапию, тем значимее будут результаты!

Крепкого здоровья!

Товары по теме: [product](ацикловир), [product](валацикловир), [product](нимесулид), [product](диклофенак), [product](габапентин)

Он знаком не понаслышке очень многим – до 98% взрослого населения земного шара хотя бы раз встречались с этим неприятным вирусом, вызывающим высыпания на слизистых оболочках и коже. Основное проявление заболевания – быстро распространяющаяся сыпь – и дало ему название. Слово герпес происходит от греческого herpo — ползу, тянусь. Но “лихорадка” на губах это далеко не все проявления герпетической инфекции – ведь семейство герпес-вирусов насчитывает 8 форм вызывающих разнообразные поражения организма человека. Одна из наиболее известных — вирус простого герпеса, о котором сегодня и пойдет речь.

Причина простого герпеса («простуды»)

Возбудитель — вирус, который, поражая клетку, размещается в её генном аппарате и при делении передается со всей наследственной информацией дочерним клеткам. Поэтому человек, однажды встретившись с герпесом, уже никогда с ним не расстается.

Этапы простого герпеса («простуды»)

Вирус может долгое время “жить” в нервных сплетениях, не докучая хозяину. Но рано или поздно, зараза выходит наружу. После “пробуждения” из-за неблагоприятных факторов вирус перемещается к коже, где вызывает раздражение, пощипывание, зуд или боль. Это первая стадия заболевания.

Второй этап – воспаление, начинается с маленького болезненного пузырька, который постепенно увеличивается, заполняется прозрачной жидкостью, позже мутнеющей. Далее пузырек разрывается, из него истекает бесцветная жидкость, буквально нашпигованная миллиардами вирусов, образуется язвочка. Это время распространения вируса и именно в этот период человек наиболее заразен.

И, наконец, последний этап – стадия, на которой над язвочками образуются корочки.

Лечение простого герпеса («простуды»)

При первичном инфицировании вирусом герпеса может потребоваться визит к врачу. Впоследствии же, при рецидивах “простуды” предотвратить неприятные последствия помогают препараты на основе ацикловира, (зовиракс, ацикловир) которые можно приобрести в аптеках без рецепта врача.

При этом если успеть помазать саднящее место кремом зовиракс или ацикловир на первом этапе заболевания, то до остальных дело может не дойти. Наносить крем нужно каждые 4 часа 5 раз в день на пораженные участки.

Уход за кожей и гигиена при герпесе («простуде»)

Гигиена в период обострения герпеса должна быть самая строгая – личное полотенце и посуда, обязательное мытье рук. Смазывать больное место лечебной мазью лучше не руками, а одноразовыми ватными палочками. В общем, нужно принять все меры предосторожности, чтобы не позволить коварному вирусу распространиться, например, в глаза или на половые органы.

Да, вирус простого герпеса, это доказано, может стать причиной тяжелого поражения глаз, вплоть до слепоты. Крайне опасен для здоровья и генитальный герпес.

При уходе за кожей лица при “простуде” на губах нужно помнить, что жир – прекрасная среда для размножения бактерий, из-за которых может произойти инфицирование язвочек. Поэтому, начиная со второго периода герпеса, средства для ухода за кожей лица подбирать надо очень тщательно. Оптимален в этом случае – полностью обезжиренный крем. Кроме того, нужно стараться выбирать средства с экстрактами не экзотических растений, а наших – российских трав — крапива, ромашка, лопух и другие. Причем, желательно, чтобы средство ухода содержало не целый букет, а только одно растение.

Предотвратить белые пятна на коже вокруг губ можно, если после отпадения корочки смазывать 3-4 раза в день место, где ранее были высыпания герпеса гигиенической или питательной помадой, а также кремом Радевит. Кроме того, чтобы не осталось последствий в виде рубцов нельзя удалять еще не отмершие корочки “простуды”. Если “лихорадка” появилась среди лета, то стоит позаботиться о нежирном солнцезащитном средстве, так как ультрафиолетовое излучение может изменить пигментацию кожи и в месте высыпаний появится темное или напротив светлое пятно.

Замаскировать “простуду” на губах можно при помощи помады, главное чтобы она не была питательной. Можно воспользоваться и нежирным тональным кремом. Но все-таки надо помнить, что при высыпаниях лучше вообще отказаться от косметики в месте, пораженном герпесом.

С “простудой” не стоит делать любую косметическую чистку кожи лица, так как вмешательство может усугубить течение заболевания. Также, лучше подождать и с эпиляцией или депиляцией. Вообще же если герпес выскакивает регулярно безопасней доверить уход за кожей не просто косметологу, а дерматокосметологу.

Если герпетичские высыпания находятся не на слизистых и коже рта или носа, а на лице, то любые косметические продукты противопоказаны и уход за кожей следует осуществлять только теми лечебными препаратами, которые выпишет врач. Кроме того, при “лихорадке” на коже лица декоративная косметика уже не друг, а враг и лучше вообще отказаться от попыток закамуфлировать болячки.

Профилактика простого герпеса («простуды»)

Рецидив герпетической инфекции могут спровоцировать перегревание, переохлаждение, употребление алкоголя, а также стресс и эмоциональные переживания. Это значит, что для профилактики стоит позаботиться об отсутствии в вашей жизни этих неблагоприятных факторов. Также вирус простого герпеса может активизироваться в период менструации или беременности, когда организм женщины ослаблен.

Прекрасным профилактическим средством в это время могут стать комплексный прием поливитаминов, укрепление иммунитета, как медицинскими препаратами, так и ведением здорового образа жизни.

При хорошем питании и поступлении всех необходимых витаминов иммунная система человека вырабатывает антитела, которые подавляют развитие вируса герпеса. Поэтому очень важно поддерживать свой иммунитет. Для этого подойдут иммуномодулирующие аптечные препараты, например «Иммунал», настойка эхинацеи. Противостоять герпесу помогут витаминные комплексы «Геримакс с женьшенем», «Супрадин», «Нейромультивит». Не следует забывать и о ежедневном приеме витамина С (аскорбиновая кислота): этот витамин обладает изумительной силой, укрепляя наш иммунитет.

Особое внимание необходимо уделить гигиене губ.

Не прикасайтесь к ним грязными руками, исключите случайный контакт губ с предметами в общественном транспорте, на работе, в местах скопления людей. В пору холодных ветров на сухих, обветренных губах часто появляются трещинки. В такой ситуации кожа губ не может выполнять защитную, барьерную функцию, и активный вирус герпеса с капельками слюны может передаться вам от другого человека (например, при разговоре). Чтобы восстановить барьерную функцию кожи, рекомендуется ежедневно наносить гигиеническую губную помаду. Для этих целей прекрасно подходит регенерирующий и защитный бальзам для губ SPF 2. Бальзам содержит пчелиный воск, который восстанавливает барьерную функцию кожи, а эссенциальные масла грейпфрута и чайного дерева препятствуют развитию герпеса. Надеемся, что наши советы помогут смело встретить осеннее ненастье.

Если же «лихорадка на губах» появляется вновь и вновь, то необходимо обратиться к врачу- иммунологу. Активный герпес свидетельствует о нарушении иммунной системы. Такие нарушения возможны при скрытых внутренних заболеваниях, диагностика которых возможна только при тщательном обследовании.

Любой, у кого когда-либо была ветряная оспа, может позже получить опоясывающий лишай. Оба заболевания вызваны одними и теми же вирусами, так называемыми вирусами ветряной оспы. После заражения ветряной оспой эти вирусы остаются в организме. Много лет спустя они снова могут стать активными и вызвать опоясывающий лишай – это в основном полосатая кожная сыпь с волдырями, которая часто очень болезненна. Сыпь обычно происходит только на одной половине тела.

Симптомы до появления сыпи:

  • усталость и апатия;
  • легкая лихорадка;
  • покалывание под кожей.

Через 2-3 дня появляются симптомы, типичные для опоясывающего лишая: жгучая боль в пораженной области с последующим легким покраснением кожи с небольшими узлами. Боль может быть умеренной, но сильной. Из конкреций в течение нескольких часов появляются маленькие пузырьки, которые могут чесаться. Этот этап длится до пяти дней. После этого пузырьки высыхают в течение 2-10 дней и часто образуются желтоватые корочки. В целом, до полного исчезновения кожных образований требуется от 2 до 4 недель. Характерна форма сыпи и односторонний вид: она растягивается на пораженной половине тела полосами. Корпус напоминает пояс, отсюда и название «Опоясывающий лишай».

Причины

После заболевания ветряной оспой ее вирусы незаметно гнездятся в нервных корешках в области спинного мозга или в черепных нервах. И они остаются на всю жизнь. Однако если иммунная система ослаблена, например, из-за болезни, сильного стресса или старости, вирусы могут снова размножаться. Затем они идут по пораженному нерву в кожу.

Распространение вирусов в клетках кожи вызывает воспаление и типичные высыпания.

По оценкам, около 2 из 10 человек с ветряной оспой получают опоясывающий лишай в течение жизни. Большинство людей старше 50 лет. Риск увеличивается с возрастом, так как иммунная система ослабевает с годами.

При нормальном течении без осложнений взрослым требуется от 2 до 4 недель до заживления опоясывающего лишая. У детей и молодежи заболевание, как правило, не осложненное.

Люди с сильно ослабленной иммунной системой имеют повышенный риск серьезных осложнений. Это может развить менингит.

В отличие от ветряной оспы, она безопасна для ребенка во время беременности.

Диагностика

Многие люди с этим диагнозом изначально не считают свою сыпь инфекционным заболеванием, а, например, экземой. Это может означать, что они не считают визит к врачу необходимым и диагноз откладывается.

Поскольку часто сначала боль, а затем только типичные поражения кожи делают первоначальную диагностику затруднительной. В зависимости от того, где появляется опоясывающий лишай, иногда первоначально подозреваются другие причины боли, такие как воспаление слепой кишки или желчного пузыря, грыжа межпозвоночного диска или даже сердечный приступ.

Врачи обычно диагностируют опоясывающий лишай по типичной односторонней сыпи и сопутствующей боли или сенсорным нарушениям. В случае сомнений проверяется содержат блистерную жидкость вирусы. Кроме того, можно проверить, есть ли в крови больше антител к вирусу ветряной оспы.

Лечение

Жалобы, такие как боль и лихорадка, могут быть облегчены обезболивающими и жаропонижающими препаратами, такими как ацетаминофен или ацетилсалициловая кислота. При сильных болях иногда назначают обезболивающие препараты.

Чтобы облегчить зуд и высушить волдыри, часто используются антисептические или противозудные лосьоны, гели или порошки. Они обычно содержат дубильные вещества, цинк, ментол или полидоканол. Тем не менее, насколько хорошо эти средства помогают при опоясывающем лишении, недостаточно изучено с научной точки зрения.

Также применяется «противовирусная терапия». Раннее появление может ускорить заживление и сократить продолжительность боли. Поэтому рекомендуется начать противовирусную терапию в течение 72 часов после появления сыпи. В случае тяжелого заболевания препараты также можно вводить в виде вливания в вену (внутривенно). Если повреждено ухо, то его часто дополнительно лечат кортизоном. Преимущества и недостатки такой комбинированной терапии до сих пор неясны.

Важно избегать как можно большего количества царапин на волдырях: блистерная жидкость заразна, а поцарапанные волдыри могут оставлять шрамы. Пока инфекция опоясывающего лишая является заразной, то есть до тех пор, пока последние волдыри полностью не заживут, больные должны избегать прямого физического контакта с другими людьми, если они не знают, защищены ли они от ветряной оспы. Это особенно актуально для людей с ослабленной иммунной системой и для беременных женщин.

Герпес на голове

Возбудитель опоясывающего лишая – вирус герпеса 3 типа. Его носителями являются практически все люди, переболевшие ветряной оспой. До поры он никак не проявляет себя, но при снижении иммунитете, на фоне других хронических заболеваний может активизироваться и вызывать кожные патологии. Люди пожилого и старческого возраста особенно подвержены его влиянию из-за замедления обмена веществ, ухудшения защитных и адаптивный свойств организма. Игнорирование заболевания, вызванного вирусом герпеса, опасно последующим поражением ЦНС, глаз с постоянными плохо купируемыми болями.

Патогенез опоясывающего лишая у пожилых

Приобретение стойкого иммунитета против ветряной оспы подразумевает постоянное присутствие вируса в ДНК нейронов. В спящем состоянии он не влияет на организм. При благоприятных условиях начинается его активное размножение, что и проявляется в виде опоясывающего лишая.

Кроме снижения иммунитета, факторами, провоцирующими начало болезни, могут быть стрессы, постоянные переутомления, операции или прием некоторых лекарственных средств.

Области наибольшего скопления возбудителя – это крупные нервные ганглии. Именно там на коже ярко проявляются все симптомы патологии. Часто это области иннервации тройничных нервов. Необходимо понимать, что поражается не только кожа, но и нервные окончания, что может привести к серьезным последствиям в виде потери зрения, паралича нервов, нарушения работы головного мозга.

Симптомы опоясывающего лишая

Ведущий симптом этой патологии – болезненные высыпания красного цвета на коже лица, груди, живота, бедер, реже – на голове, конечностях. По виду сыпь напоминает сильный ожог. Кожа становится крайне чувствительной, даже легкие прикосновения могут вызывать сильную боль. Заболевание протекает в несколько стадий, для каждой из них есть свои отличительные признаки:

  • Повышенная температура, чувство жжения и покраснения кожных покровов в местах наибольшего скопления вируса, слабость, отсутствие аппетита.
  • Сыпь в виде мелких пузырьков, которые постепенно сливаются в пятна. Видно серозное содержимое, иногда с вкраплениями крови. Умеренная или сильная боль. Повышенная температура тела, озноб.
  • Корки коричневого цвета на месте пузырьков. Темные пятна на коже. После выздоровления пигментация держится около 4-6 месяцев. Болевые ощущения сохраняются вплоть до года после выздоровления и сильно изматывают пациента.

При разрыве пузырьков может наблюдаться присоединение бактериальной флоры с последующим образованием плохо заживающих ран. Важно помнить, что болеющий человек заразен для окружающих. Необходимо тщательно соблюдать принципы личной гигиены.

Важно! В некоторых случаях заболевание протекает без образования сыпи. При этом болевой синдром беспокоит в течение 2-3 недель и требует проведения дифференциальной диагностики с межреберной невралгией, остеохондрозом и сердечным приступом. Такая форма болезни характерна для старческого возраста после 70 лет.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых

Терапия у взрослых и пожилых людей направлена на повышение защитных сил организма, купирование болевого синдрома, уменьшение области поражения и высыпания, снятие воспаления. С этой целью больному назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей. При сильных болях – инъекций. Вначале могут применяться противовирусные средства. Присоединение бактериальной флоры может потребовать приема антибиотиков. Для укрепления иммунитета рекомендуются мультивитаминные комплексы и препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты.

Больному необходимо сбалансировано питаться, полноценно отдыхать, больше гулять на свежем воздухе. Для усиления эффекта лечения врач может назначить физиотерапию, например, иглоукалывание. Народные средства, как внутреннего, так и наружного применения, можно дополнительно использовать после консультации со специалистом.

Герпес на голове

Герпес – это вирусное заболевание. Одним из наиболее известных проявлений герпетической инфекции являются мелкие прозрачные болезненные пузырьки на губах. Раньше в подобном случае говорили «простуда на губе выскочила», теперь чаще говорят о «герпесе на губе».

Герпес на голове

Однако семейство вирусов герпеса довольно обширно. Существует несколько типов вируса герпеса, способных поражать организм человека. Самые изученные типы это:

  • вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1). Именно он ответственен за прыщики на губе. ВПГ-1 поражает, прежде всего, слизистую губ, ротовой полости и носоглотки. Герпетические высыпания также могут появиться в пределах носогубного треугольника (в частности, на крыльях носа), реже – на щёках и других участках лица. В последнее время ВПГ-1 довольно часто становится причиной герпетического поражения генитальной области, куда заносится посредством орального секса;
  • вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2) – генитальный герпес. Основные проявления: покраснения, появление в области покраснения пузырьков, заполненных жидкостью, тяготеющих к слиянию, возникновение эрозий и корочек на месте пузырьков, зуд, головная и мышечная боль, учащение мочеиспускания;
  • вирус ветряной оспы (varicella) – вирус герпеса 3-го типа. У людей, уже переболевших ветрянкой, этот тип вируса вызывает опоясывающий лишай (zoster). Поэтому данный тип герпеса также называется Varicella-Zoster;
  • вирус Эпштейна-Барр (Эпштейн-Барр вирусная иинфекция – ЭБВИ) – вирус герпеса 4-го типа. Является возбудителем мононуклеоза , вызывает злокачественные заболевания лимфоидной ткани, считается причиной синдрома хронической усталости;
  • цитомегаловирус – вирус герпеса 5-го типа. Вирус представляет угрозу для детей в период внутриутробного развития. Может поражать внутренние органы.

Причины герпеса

Вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) может передаваться контактно-бытовым путём. Возможен также воздушно-капельный путь передачи.

Воздушно-капельный путь является основным при заражении вирусом ветряной оспы.

Генитальный герпес и цитомегаловирус передаются половым путём.

Также заразиться герпесом можно через кровь или слюну. Со слюной вирус может передаться при поцелуе. Маленькие дети, то и дело что-то берущие в рот, также весьма уязвимы. Если в детском коллективе инфицирован хотя бы один ребенок, можно ожидать быстрого распространения инфекции.

Симптомы герпеса

В настоящее время большинство людей инфицировано тем или иным типом вируса герпеса. Считается, что антитела к вирусу Эпштейна-Барр могут быть выявлены практически у каждого взрослого (до 98% взрослого населения Земли). Антитела к вирусу простого герпеса 1-го типа выявляются у 90% взрослого населения крупных городов.

Однако, как правило, носительство герпетической инфекции не приводит к развитию заболевания. Вирус герпеса активизируется при снижении защитных сил организма. Чем слабее иммунитет, тем вероятнее переход вируса из спящего в активное состояние.

Именно поэтому, вирус простого герпеса 1-го типа и получил в народе название «простуды на губе». Появлению герпетических высыпаний обычно предшествует банальный насморк, то есть ОРВИ. Перенесенное заболевание ослабляет иммунитет, этим и пользуется вирус герпеса.

При заражении вирусом простого герпеса 1-го типа инкубационный период составляет от 1 до 8 дней. Типичные симптомы: озноб, повышение температуры до 39-40°C, головная боль, общая слабость и сонливость. Затем появляются покраснения, на месте которых образуются характерные пузырьки. При поражении слизистой рта пузырьки, как правило, обнаруживаются на внутренней стороне губ, языке, реже – на нёбе, нёбных дужках и миндалинах. Пузырьки возникают в месте внедрения вируса в слизистую. В дальнейшем пузырьки лопаются, оставляя после себя болезненные эрозии.

Исчезновение симптомов не означает окончательного выздоровления. Вирус остаётся в организме и через какое-то время (в условиях снижения иммунитета) возможен рецидив заболевания. Рецидивы могут наблюдаться от 1-3 раз в год на протяжении нескольких лет и даже десятилетий.

Инкубационный период генитального герпеса длится от 1 до 10 дней, после чего могут наблюдаться зуд (жжение) в местах будущих высыпаний. После чего появляются отеки, а затем группы пузырьков на слизистых половых органов. Увеличиваются паховые лимфоузлы. Пузырьки лопаются и на их месте образуются эрозии и язвы. Процесс может продолжаться от двух до пяти недель.

Рецидив болезни возможен уже через две недели после первичного поражения. Рецидивы встречаются не менее, чем у половины переболевших.

Методы диагностики герпеса

Герпес на голове

Диагностика герпеса проводится, прежде всего, на основании осмотра пациента, поскольку герпетические высыпания имеют определённую специфичность. Однако врач может назначить лабораторные исследования. Лабораторные исследования позволяют выявить инфекцию даже при отсутствии явных проявлений.

Будьте готовы, что при подозрении на герпетическую инфекцию, врач выпишет направление на сдачу анализа крови, который позволит установить наличие антител к вирусу герпеса в крови. По результатам анализа можно будет судить не только о наличии возбудителя, но и о его активности.

Методы лечения герпеса

Лечение герпеса направлено на подавление вирусной активности, а также на повышение иммунитета. Могут быть назначены препараты для приема внутрь, а также средства местного действия.

Подбор препаратов осуществляется врачом в зависимости от вида заболевания (типа инфекции), а также от локализации поражения.

Полностью элиминировать вирус герпеса из организма нельзя. Именно поэтому важно всегда поддерживать защитные силы организма на достаточно высоком уровне, а также не допускать повторного проникновения вируса.

Если у близкого Вам человека есть проявления герпеса («выскочила простуда на губе»), постарайтесь обеспечить соблюдение следующих гигиенических правил:

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, который также ответственен за ветрянку. Это происходит из-за реактивации вируса ветряной оспы, который остается в нервных клетках организма после приступа ветряной оспы.

Люди, которые болеют ветряной оспой, подвергаются риску развития опоясывающего лишая в более позднем возрасте, так как вирус дремлет в организме. К счастью, редко бывает более одного приступа опоясывающего лишая.

У любого, у кого была ветряная оспа, может развиться опоясывающий лишай. Однако люди, у которых никогда не было ветряной оспы, могут заразиться ею от человека с опоясывающим лишаем. У человека, который никогда не болел ветряной оспой, но контактировал с человеком с опоясывающим лишаем, может развиться ветряная оспа (не опоясывающий лишай).

Симптомы

Опоясывающий лишай — кожная сыпь, характеризующаяся болью и пузырями, которые обычно появляются на одной стороне лица или тела. Нежная, болезненная кожа, усталость, головная боль и светобоязнь могут возникнуть за 2-3 дня до того, как кожа покраснеет и образуются крошечные пузырьки, заполненные жидкостью.

Опоясывающий лишай может поразить любую часть тела, включая лицо. Классически сыпь, вызванная опоясывающем лишаем, часто принимает форму пояса на одной стороне тела. Чаще всего поражаются грудная и поясничная области.

Сыпь обычно длится от 10 до 15 суток. В это время может появиться чешуйчатая корочка. Как только приступ заканчивается, кожа обычно возвращается в нормальное состояние, но в тяжелых случаях могут быть рубцы или вторичная бактериальная инфекция.

Как распространяется опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай может распространяться, когда человек вступает в контакт с жидкостью, содержащейся в волдырях. Вирус может передаваться при непосредственном контакте с повреждениями или при прикосновении к любым повязкам, простыням или одежде, загрязненной выделениями из волдырей.

Опоясывающий лишай, ветряная оспа и беременность

Приступ опоясывающего лишая во время беременности не причинит вреда еще не родившемуся ребенку. Мать уже перенесет вирус ветряной оспы до того, как появится опоясывающий лишай, и нет никакого риска передачи его плоду, если опоясывающий лишай развивается. Однако приступ ветряной оспы во время беременности может быть серьезным и требует помощи.

Постгерпетическая невралгия

Иногда боль не проходит после выздоровления от опоясывающего лишая. Это постоянная боль в области, где были высыпания дольше 3 месяцев, называется постгерпетической невралгией. Для облегчения симптомов могут потребоваться обезболивающие препараты или специфичные таблетки для нервной боли.

Лечение

Антивирусные препараты могут помочь облегчить боль и сократить приступ опоясывающего лишая. Препарат работает лучше всего, если его принимать в течение трех дней, а в идеале — в течение 24 часов с момента появления сыпи. Если вы считаете, что у вас есть опоясывающий лишай, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Обезболивающее лечение может также облегчить постгерпетическую невралгию, но сначала проконсультируйтесь с врачом.

Ссылка на основную публикацию