Где находится печень у человека

Диагностика, профилактика и лечение

Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости

Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты

Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH

Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять

Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом

Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии

Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания

Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить

Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.

Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология

Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой

В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.

Первым, кто додумался поделить печень на восемь, функционально независимых сегментов был французский хирург — Claude Couinaud.

Классификации Couinaud.

По классификации Couinaud печень делится на восемь независимых сегментов. Каждый сегмент имеет свой собственный сосудистых приток, отток и желчный проток. В центре каждого сегмента есть ветви воротной вены, печеночной артерии и желчного протока. На периферии каждого сегмента вены, собирающиеся в печеночную вену.

  • Правая печеночная вена делит правую долю печени на передний и задний сегмент.
  • Средняя печеночная вена делит печень на правую и левую доли. Эта плоскость проходит от нижней полой вены до ямки желчного пузыря.
  • Серповидный связка отделяет левую долю с медиальной стороны — сегмент IV и с латеральной сторон — сегмент, II и III.
  • Воротная вена делит печень на верхние и нижние сегменты. Левая и правая воротная вена делится на верхние и нижние ветви, устремляясь в центр каждого сегмента. Изображение представлено ниже.

Где находится печень у человека

На рисунке изображено печеночные сегменты, фронтальный вид.

  • На нормальной фронтальной проекции VI и VII сегментов не видно, поскольку они расположены более кзади.
  • Правая граница печени формируется из сегментов V и VIII.
  • Хотя сегмент IV является часть левой доли, он расположен правее.

Couinaud решил разделить печень в функциональном плане на левую и правую печень по проекции средней печеночной вены (линия Кэнтли).

Линия Кэнтли проходит от середины ямки желчного пузыря кпереди до нижней полой вены кзади. Изображение представлено ниже.

Где находится печень у человека

Нумерация сегментов.

Есть восемь сегментов печени. Сегмент IV — иногда делится на сегмент iva и ivb в соответствии Bismuth. Нумерация сегментов по часовой стрелке. Сегмент I (хвостатой доле) расположена кзади. Он не виден на фронтальной проекции. Изображение представлено ниже.

Где находится печень у человека

Аксиальная анатомия.

Аксиальное изображение верхних сегментов печени, которые разделены правой и средней печеночной веной и серповидной связкой. Изображение представлено ниже.

Где находится печень у человека

Это поперечные изображения на уровне левой воротной вены.
На этом уровне левой воротной вены делит левую долю в верхних отделах (II и IVa) и нижних сегментов (III и IV в).
Левая воротная вена находится на более высоком уровне, чем в правая воротная вена. Изображение представлено ниже.

Где находится печень у человека

Аксиальное изображение на уровне правой воротной вены. На данном срезе воротная вена делит правую долю на верхние сегменты ((VII и VIII) и нижние сегменты (V и VI).
Уровень правой воротной вены ниже уровня левой воротной вены. Изображение представлено ниже.

Где находится печень у человека

Аксиальное изображение на уровне селезеночной вены, которая находится ниже уровня правой воротной вены, видна только в низко лежащих сегментах. Изображение представлено ниже.

Где находится печень у человека

Как разделить печень на сегменты при аксиальных кт изображениях.

  • Левая доля: латеральный (II или III) vs медиальный сегмент (IVa/b)
  • Экстраполировать (провести воображаемую) линию вдоль серповидной связки до места слияния левой и средней печеночной вены в нижнюю полую вену (IVC).
  • Левая против правой доли — IVA/B vs V/VIII
  • Экстраполировать линию от ямки желчного пузыря кверху вдоль средней печеночной вены к НПВ (красная линия).
  • Правой доли: передний(V/VIII) vs задний сегмент (VI/VII)
  • Экстраполировать линию вдоль правой печеночной вены к НПВ книзу до латерального края печени (зеленая линия).

Где находится печень у человека

Для более точного понимания КТ-анатомии печени ниже представлено видео.

Хвостатая доля.

Расположена сзади. Анатомическое отличие заключается ее в том, что венозный отток из доли идет чаще отдельно непосредственно в нижнюю полую вену. Также к доле кровь поставляется как от правой, так и от левой ветви воротной вены.
Этот КТ пациента с циррозом печени с атрофией правой доли, с нормальным объемом левой доли и компенсаторной гипертрофией хвостатой доле. Изображение представлено ниже.Где находится печень у человека

Немного о хирургии печени

  • На первом схеме представлена правосторонняя гепатэктомия (сегмент V и VI, VII и VIII (сегмент± I)).
  • Расширеннаяправая лобэктомия (трисегментэктомия). Сегменты IV, V и VI, VII и VIII (сегмент± I).
  • Левосторонняя гепатэктомия (сегмент II, III и IV (сегмент± I)).
  • Расширенная левосторонняя гепатэктомия (трисегментэктомия) (сегмент II, III, IV, V и VII (сегмент± I)).

Многие хирурги используют расширенная гепатэктомия вместо трисегментэктомия.

Где находится печень у человека

На следующей схеме представлены:

  • Правая задняя сегментэктомия — сегмент VI и VII
  • Правая передняя сегментэктомия — сегмент V и VIII
  • Левая медиальная сегментэктомия — сегмент IV
  • Левая боковая сегментэктомия — сегмент II и III

Где находится печень у человека

Ниже представлена еще одна иллюстрация функциональной сегментарной анатомии печени.

Где находится печень у человека

Печень является самой крупной пищеварительной железой и одним из самых больших органов человека.

Печень — «биохимическая лаборатория» организма

Печень является самой крупной пищеварительной железой и одним из самых больших органов человека. Вес печени достигает 1,5-1,6 кг. Печень называют «биохимической лабораторией» организма, так как она выполняет множество жизненно важных функций.

Функции печени
  • Одной из важнейших функций печени является обмен веществ. Эту функцию печени обеспечивают ее клетки. Печень регулирует все виды метаболизма, жиров, белков, углеводов и биологически активных веществ (гормонов и витаминов). Например, углеводы попадают в кровь после всасывания в слизистую оболочку кишечника, а затем в печень, где они превращаются в гликоген — одну из основных форм запасной энергии организма 1 .
  • Как пищеварительная железа, печень производит желчь, необходимую для пищеварения 2 .
  • Очень важной функцией печени является детоксикация. Печень нейтрализует токсические вещества, в том числе алкоголь, лекарства и другие чужеродные субстанции (токсины). Токсические вещества поступают в организм извне (через кожу и легкие или всасываются в желудке и кишке и с током крови попадают в печень) или образуются в процессе метаболизма, например после приема лекарств 3 .
  • Печень является настоящим заводом по синтезу белков. В ней образуются белки, необходимые для свертывания крови, обмена железа и регуляции артериального давления.
  • Печень отвечает за пополнение запасов многих витаминов и микроэлементов и выполняет функцию депо для железа, меди, кобальта и витаминов В12, A и D 4 .

Где находится печень у человека

Признаки нарушения в работе печени
Как понять, что в работе печени есть сбои?
  1. Боль или тяжесть в области правого подреберья Печень окружена оболочкой, так называемой капсулой, которая чутко реагирует на изменение размеров органа. Воспаление печени, вызванное алкоголем или избыточным поступлением жиров, приводят к увеличению печени. В ответ капсула печени растягивается, что вызывает боль, тяжесть и дискомфорт 6 .
  2. Повышение веса

Печень участвует в обмене жиров и углеводов. Недостаточная физическая активность и слишком калорийная пища приводят к тому, что печень не успевает перерабатывать жиры и углеводы 7 . Избыток откладывается в виде жира в печени (развивается жировой гепатоз) и в подкожно-жировой клетчатке, особенно в областях живота и бедер. И то, и другое находит свое отражение в лишних килограммах на весах.

Тошнота или рвота

Когда печень не может справиться с токсинами, их количество в крови повышается. Избыточное количество эндогенных токсинов (образующихся в результате метаболизма различных веществ) и экзогенных токсинов (поступающих извне) приводят к развитию таких неприятных симптомов, как тошнота и рвота 8 .

Повышенная утомляемость Повышенная утомляемость, сопровождающаяся низкой работоспособностью, тесно связана с заболеваниями печени и является наиболее частым и ранним симптомом при заболеваниях печени 9 . Воспалительные вещества, образующиеся в клетках печени, способны воздействовать на передачу нервных сигналов в головном мозге. Это приводит к развитию повышенной утомляемости и снижению настроения 9 .

  • Неприятный запах изо рта Неприятный запах изо рта может свидетельствовать о нарушении работы пищеварительной системы. Сладковатый «мышиный аромат» может появляться, когда клетки печени не справляются с переработкой токсических веществ 10 .
  • Желтушность кожи и глаз

    Изменение нормального цвета глаз, кожи и слизистых оболочек на желтый цвет называют желтухой. Это состояние объясняется попаданием в кровь избытка билирубина — желтого пигмента, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Например, гемоглобин может высвобождаться при гибели красных кровяных телец (эритроцитов) в печени. Желтуха может указывать на нарушение работы клеток печени и быть симптомом болезни печени, вызванной алкоголем. Помимо этого желтуха может встречаться при вирусных гепатитах и лекарственных поражениях печени 11 .

    Изменение цвета мочи и кала

    Билирубин, желтый пигмент и один из главных компонентов желчи, присутствует не только в крови, но и в моче и кале. Билирубин выделяется с желчью в двенадцатиперстную кишку и под воздействием кишечных бактерий меняет цвет на коричневый. Этот коричневый пигмент и придает калу характерную окраску. В моче же присутствует другой продукт обмена билирубина, придающий моче светло-желтый цвет 12 .

    Некоторые заболевания печени могут нарушать ее способность перерабатывать билирубин, из-за чего его значительное количество выводится через мочу, которая вследствие этого становится темной. С другой стороны, недостаточное поступление желчи сопровождается обесцвечиванием кала 12 .

    Подчас заболевания печени дают о себе знать только на поздних стадиях, например при циррозе, когда нормальная печеночная ткань замещается соединительной.

    Отеки ног возникают в результате повышения давления в сосудах печени (портальная гипертензия) и недостаточного образования белка альбумина 13 . При дефиците альбумина жидкость не удерживается в кровеносном русле и заполняет ткани.

    Быстрое появление синяков

    Важнейшей функцией печени является образование белков. В ответ на хроническое употребление алкоголя или вирусы, печень перестает справляться со своей работой и начинает синтезировать меньше белков, регулирующих свертывание крови 14 . В результате развивается геморрагический синдром. Его проявлениями являются беспричинные синяки, кровоточивость десен и носовые кровотечения 14 .

    Кожный зуд является симптомом аллергических заболеваний и проблем с печенью. Зуд возникает в ответ на раздражающее действие избыточного количества желчных кислот на кожу 15 . Нередко кожный зуд и желтуха идут рука об руку или зуд предшествует желтухе.

    Восстановление печени с помощью гепатопротектора Гептрал ®

    При проблемах с печенью уровень жизненно важной для ее работы аминокислоты падает. Эта аминокислота участвует в более 100 биохимических реакциях и необходима для правильной работы печени и ее восстановления. Эта аминокислота носит название адеметионин, и получить ее из пищи невозможно 16 . Адеметионин вырабатывается в самой печени. Однако нездоровая печень не может себя обеспечить достаточным уровнем адеметионина для полноценной работы 16 . Здесь на помощь приходит Гептрал ® .

    Гептрал ® — источник активной аминокислоты, запускающий естественное восстановление клеток печени изнутри. Восполняя уровень адеметионина в печени, Гептрал ® стимулирует важные процессы внутри клеток печени. Гептрал ® способствует нормализации обменных процессов в печени, выведению токсинов, восстановлению мембран печеночных клеток, улучшению выведения желчи и восполнению энергии клеток печени 17,18 .

    Лекарственный препарат Гептрал ® помогает выводить токсины и восстанавливать функции печени после 1-й недели приема. А эффект от приема Гептрал ® может сохраняться в течение 3-х месяцев после окончания терапии 18 . Также Гептрал ® — гепатопротектор, помогающий справиться с одним из первых и самых распространенных симптомов заболеваний печени — повышенной утомляемостью 19 . Прием Гептрал ® может помочь вернуть бодрость и подарить прилив жизненных сил.

    Во многих случаях симптомы заболевания печени могут отсутствовать очень долго, пока состояние пациента не станет критическим.

    Отсутствие болевого синдрома объясняется особенностями её иннервации, поэтому острая боль в правом подреберье и другие яркие проявления (приведем их ниже) – это уже симптомы серьезного заболевания. Вот почему так важно регулярно проходить обследование и консультироваться у специалистов. Плановый осмотр врача и простой биохимический анализ крови может сохранить вам здоровье и даже спасти жизнь.

    Первые симптомы заболевания печени

    При пальпации брюшной полости наблюдается тупая ноющая боль в районе правого подреберья. Появление острой боли в этой же области характерно для холецистита, а острой интенсивной боли по всей поверхности живота — для закупорки камнями желчных протоков.

    Характерные симптомы заболеваний печени:

    – снижение аппетита;
    – приступы тошноты;
    – отрыжка;
    – вздутие живота;
    – кожный зуд и раздражение;
    – рвота;
    – нарушения стула и изменение цвета кала на серый;
    – налет на языке;
    – горечь во рту;
    – признаки асцита, обусловленные скоплением жидкости в брюшной полости.

    Внимание! Перечисленные признаки болезней печени не могут служить основанием для самостоятельного диагноза, а тем более – самолечения. Только после сбора анамнеза и проведенных лабораторно-диагностических исследований врач может точно установить вид патологии, особенности ее протекания и назначить соответствующее лечение.

    Диагностические мероприятия

    При появлении первых симптомов заболевания печени, а так же в целях ранней диагностики при отсутствии характерных признаков заболеваний печени, врач может назначить следующие анализы [1-5].

    1. Внешний осмотр пациента, который помогает выявить факт увеличения печени и болезненность области её расположения, желтуху, кожные кровоизлияния в виде точек или звёздочек, налёт на языке. На основе внешнего осмотра назначаются последующие анализы.

    2. УЗИ печени и желчевыводящих путей, необходимое, чтобы оценить состояние печени: ее размеры, плотность, диаметр желчных путей и их проходимость,а также определить количество, размер и характер новообразований в печени при их наличии.

    3. Биопсия печени — непосредственный забор ткани печени для лабораторного исследования состава и характера любых новообразований в органе. Биопсия требует специальной подготовки, о которой вас должны заранее поставить в известность (запрещено принимать препараты, разжижающие кровь, за 7 дней до анализа, 8 часов перед биопсией запрещен прием пищи и даже воды, непосредственно перед исследованием, как правило, сдается кровь на анализ).

    4. Магниторезонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии служат для тех же целей, что и УЗИ, однако дают гораздо более точные и подробные результаты.

    5. Исследование крови на маркеры вирусов гепатита и рака печени. Специфические маркеры (отдельные для рака и каждого вида гепатита) появляются в крови человека при наличии заболевания или при осуществленной ранее вакцинации от него. Метод дает практически стопроцентный результат, показывая не только факт наличия маркеров, но и вид и стадию развития гепатита.

    6. Специальные генетические исследования, призванные выявить наследственность по заболеваниям печени.

    7. Биохимический анализ крови, который включает: [4]

    – анализ крови на ферменты печени (повышение концентрации основных ферментов – АЛТ и АСТ – говорит о процессах разрушения клеток печени);

    – анализ крови на альбумин (понижение концентрации которого свидетельствует о наличии хронических заболеваний печени);

    – анализ крови на билирубин (высокие значения которого говорят о желтухе).

    Где находится печень у человека

    8. Иммунологические тесты, необходимые в том случае, если заболевание печени может иметь аутоиммунный характер.

    Составить перечень анализов и обследований в оптимальной последовательности выполнения, а также заниматься толкованием их результатов, должен только ваш лечащий врач [1-5].

    Список литературы

    1. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В. Т. Ивашкина. — М.: ООО Издат. дом «М-Вести», 2002. — 416 с.

    2. Козинец А. А. Оценка эффективности диагностических методов при циррозе печени: дис… канд. мед. наук. — СПб., 2001. — 20 с.

    3. Блум, С. Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии / Стюарт Блум, Джорж Вебстер ; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, И. В. Маева, А. С. Трухманова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 581 с.

    4. Внутренние болезни по Дэвидсону. Гастроэнтерология. Гепатология / под ред. Николаса А.Буна, Ники Р. Колледжаи [и др.]; пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина. – Москва : Рид Элсивер, 2009. – 192 с.

    5. Справочник по гепатологии / под ред. Н. А. Мухина. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 399 с.

    Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

    Где находится печень у человека

    Образование:

    2007 г. — Нижегородская государственная медицинская академия.

    2009 г. — Закончил ординатуру по специальности «Организация здравоохранения» и «Общественное здоровье».

    Диагностика, профилактика и лечение

    Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости

    Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты

    Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH

    Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять

    Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом

    Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии

    Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания

    Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить

    Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.

    Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология

    Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой

    В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.

    Где находится печень у человека

    Печень — самый крупный и один из самых сложных по строению внутренних органов человека. В нашем организме она выполняет ряд жизненно важных функций. Желчные протоки также являются неотъемлемой частью пищеварительной системы.

    Рак печени (гепатома, гепатоцеллюлярная карцинома) встречается довольно редко.

    После сбора анамнеза врач проводит клиническое обследование.

    При раке печени шанс на полное выздоровление есть только в случае успешного оперативного лечения.

    Реабилитация и наблюдение являются важными составляющими лечения онкологических больных.

    Где находится печень у человека

    Печень — самый крупный и один из самых сложных по строению внутренних органов человека. Она находится в верхней части брюшной полости под диафрагмой справа. По форме она напоминает пирамиду, вершина которой направлена влево, а основание примыкает к стенке брюшной полости с правой стороны. Верхняя часть печени плотно прилегает к диафрагме. Передняя часть обращена к брюшной стенке, нижняя поверхность — вниз, к брюшным внутренностям. В непосредственной близости от печени находятся желчный пузырь, поджелудочная железа, желудок и селезенка.

    Масса печени взрослого человека составляет от 1,5 до 2 кг. Она делится на две доли: правую и левую. Правая доля составляет примерно две трети всего органа, левая — одну треть.

    Основной единицей печени является печеночная долька. У человека их насчитывается от 50 000 до 100 000. Каждая из этих долек состоит из нескольких миллионов клеток (гепатоцитов).

    В самой печени нет нервных окончаний, поэтому большинство заболеваний печени протекают безболезненно. Нервные волокна содержит только покрывающая ее капсула из соединительной ткани.

    Кровоснабжение печени отличается от других органов. Она содержит не только артерию, по которой к ней поступает насыщенная кислородом кровь, и вены, транспортирующие кровь от печени, но и особую вену, несущую к ней кровь из кишечника, желудка, селезенки и желчного пузыря. Эту вену называют воротной. По ней притекает 75% всей крови, поступающей в печень.

    Желчные канальцы из каждой печёночной дольки сливаются во всё более крупные и образуют правый и левый печёночный протоки, которые затем соединяются в воротах печени и образуют общий печёночный проток. Общий печёночный проток соединяется с пузырным протоком, отводящим желчь из желчного пузыря, образуя при этом общий желчный проток, который в итоге впадает в двенадцатиперстную кишку.

    Желчный пузырь расположен в ямке желчного пузыря — углублении на нижней части правой доли печени. Он представляет собой небольшой грушевидный мешочек длиной около 10 см и объемом около 60 мл.

    Где находится печень у человека

    Печень выполняет в организме человека ряд жизненно важных функций.

    Во-первых, она играет роль «очистительного сооружения» организма: наряду с почками она служит для его детоксикации. В частности, она очищает кровь от вредных веществ, которые попали в нее через кишечник (например, от алкоголя или вредных химических веществ, содержащихся в медикаментах). Также в печени происходит распад красного пигмента крови (гемоглобина), в результате чего образуется билирубин.

    Во-вторых, печень принимает участие в усвоении компонентов пищи и регулирует глюкозный, жировой и белковый обмен. Питательные вещества, которые усваиваются в кишечнике, хранятся в печени и выдаются в определенном количестве. К таким веществам относится и основной источник энергии — глюкоза.

    В-третьих, печень вырабатывает ряд жизненно необходимых белков. К ним относится альбумин, благодаря водосвязывающим свойствам которого кровь остается в кровяном русле. Кроме того, в печени образуются белки, которые способствуют переносу гормонов к пункту их назначения, а также некоторые факторы свертывания крови.

    В-четвёртых, печень является самой крупной в организме пищеварительной железой. Она вырабатывает особую жидкость — желчь, которая по внепечёночным желчным протокам даставляется в кишку и обеспечивает нормальное переваривание пищи. Желчный пузырь слежит резервуаром для накопления поступающей из печени желчи, которая при необходимости высвобождается в кишечник.

    Если функция печени нарушена, в кровь не только поступает чрезмерное количество вредных веществ, но и возникает недостаток питательных веществ, в результате чего человек чувствует постоянную усталость и теряет аппетит.

    Если не происходит оттока желчи, то она застаивается, и желчные протоки расширяются. В некоторых случаях также может увеличиваться желчный пузырь, а желчные протоки воспаляться, что приводит к нарушению функции печени. Застой желчи вызывает пожелтение кожи и белков глаз человека — это заболевание называется желтухой. Кроме того, если в тонкую кишку попадает недостаточное количество желчи, нарушается жировой обмен, в результате чего организм получает недостаточное количество жирорастворимых витаминов. Это может привести к авитаминозу и, как следствие, повышенной ломкости костей, нарушению свертывания крови, а в крайних случаях — нервным и зрительным расстройствам.

    Где находится печень у человека

    Болезненные ощущения в области поджелудочной железы могут быть признаками очень грозных заболеваний. Эти ощущения зачастую можно перепутать с болью в соседних органах. Очень важно знать, как болит поджелудочная железа и что делать при этих симптомах.

    Где расположен орган

    Необходимо знать точное расположение поджелудочной железы. Она находится за желудком в области эпигастриума и левого подрёберья. Железа занимает верх и среднюю части брюшной полости слева. Этот орган пересекает плоскость Аддисона и находится на одной высоте с первым и вторым поясничными позвонками.

    Где ощущается боль

    Строение поджелудочной железы поможет понять, почему боль может отдавать в другие части тела. Этот орган весит около 70–80 г. В нём выделяются головка, тело и хвост. У взрослого человека этот орган вырастает в длину до 14–22 см. Ширина железы в головке составляет 3–9 см. Её строение чрезвычайно сложное: в ней расположено множество протоков, альвеол, ганглиев, нервов и сосудов. Основная функция этого органа — выработка жизненно важных ферментов, секретов и гормонов.

    Боль может ощущаться вверху живота и исходить как будто бы из глубины. Она часто отдаёт в левое плечо и спину, бывает опоясывающей. По характеру боль может быть грызущей, ноющей или рвущей.

    Если болят соседние органы

    Со всех сторон поджелудочная тесно закрыта другими органами, поэтому их болезни и патологии можно перепутать. Это случается при заболеваниях многих органов:

    Отличать местоположение и характер боли чрезвычайно важно, чтобы вовремя начать грамотное лечение, которое спасёт жизнь.

    Боль при гастрите

    При остром или хроническом воспалении желудка часто появляются боли в левой верхней доле живота. Жгучая или грызущая боль может становиться острее во время приёма еды или из-за голода. Подобные ощущения возникают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Боль при желчекаменной болезни

    Если в желчном пузыре образовались камни, то периодически могут возникать мучительные колики. Интенсивная острая боль продолжается около 2 часов. Если приступ длится дольше, это свидетельствует о холецистите (воспалении желчного пузыря) или холангите (болезнях желчных протоков). Желчекаменная болезнь зачастую может сопровождаться холециститом. Желчные (печёночные) колики проявляются резкой болью в верхней части живота и возникают изредка. В зависимости от тяжести состояния они могут появляться часто или редко. Жирная пища провоцирует болевые приступы при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы.

    Брюшная стенка

    Когда болит брюшная стенка, мучительные ощущения возникают ближе к поверхности живота, а не из глубины. Тем не менее такое состояние может наблюдаться в начале приступа боли в поджелудочной.

    Боль из-за разрыва органа брюшной полости

    Сквозное повреждение, прободение или разрыв любого органа, расположенного в брюшной полости, вызывает мучительную боль. У пациента начинается перитонит, напрягается мускулатура, возникают тошнота и рвота, повышается температура. В брюшную полость попадает содержимое пострадавшего органа.

    Боль при инфаркте

    Боль при таком угрожающем жизни состоянии, как инфаркт миокарда, может перемещаться в эпигастриум и маскироваться под боль в поджелудочной железе. Пациенту всегда делают ЭКГ, чтобы поставить верный диагноз.

    Почему болит поджелудочная железа

    Человек может чувствовать небольшие неприятные симптомы или, наоборот, мучительную боль. Болезненные ощущения возникают при самых разных болезнях поджелудочной железы. Она может болеть постоянно или периодически, но почти всегда становится более сильной после приёма пищи. Симптомы заболеваний одинаковы у мужчин и женщин. Наиболее распространёнными заболеваниями являются рак и панкреатит. Они требуют серьёзного и сложного лечения.

    Острый панкреатит

    Чаще всего поджелудочная болит при остром воспалении — панкреатите. Сильная, непрекращающаяся боль начинается резко и внезапно и длится дольше суток. Она локализована в эпигастриуме и слева под рёбрами, но часто отдаёт в спину и левое плечо. Если немного наклониться вперёд или свернуться калачиком, станет немного легче. Наоборот, не стоит стоять или лежать, вытянувшись, это обостряет боль.

    Другие симптомы острого панкреатита:

    пожелтение кожи и слизистых оболочек;

    Из-за тахикардии и обморока панкреатит часто путают с сердечным приступом. В любом случае нужно немедленно вызывать «скорую помощь». Острый панкреатит протекает стремительно и может привести к некрозу. Тогда больной погибает в течение 1–2 суток. По статистике умирает около 30% пациентов. Если у больного возникли серьёзные осложнения, то смерть практически неизбежна.

    Хронический панкреатит

    Боль часто повторяется при хроническом панкреатите. В запущенных случаях она сопровождает человека постоянно. Но у некоторых больных не возникает никакой боли. Дополнительные симптомы заболевания — диарея, стеаторея (жирный стул), жёлтый цвет кожи и слизистых, резкое снижения массы тела. Прогрессируя, болезнь вызывает необратимые нарушения в работе поджелудочной. При этом заболевании нужно соблюдать строгую диету и принимать назначенные лекарства.

    Онкологические заболевания поджелудочной железы проявляют себя теми же симптомами, что и панкреатит, поэтому трудно сразу поставить верный диагноз.

    мучительная грызущая или рвущая боль;

    тяжесть в животе;

    тошнота, рвота, отсутствие аппетита;

    сильная желтуха — желтеет всё тело;

    Чаще всего опухоль возникает в головке железы и стремительно разрастается. Быстро прорастают метастазы в другие органы.

    Рак поджелудочной железы — очень коварное и трудноизлечимое заболевание. Его сложно диагностировать вовремя. Часто бывает, что правильный диагноз ставят уже тогда, когда драгоценное время упущено, и лечение не поможет. На начальных стадиях его могут обнаружить случайно в ходе планового УЗИ или МРТ.

    После постановки диагноза больные не живут дольше 1,5 лет. Если диагноз был поставлен на поздней стадии, пациенты живут около 7 месяцев или меньше.

    Что делать

    Необходимо как можно скорее обращаться к врачу — сначала к терапевту, а затем к гастроэнтерологу или онкологу. Если боль невозможно терпеть, надо вызывать «скорую помощь». Нельзя есть, пить и принимать никакие обезболивающие таблетки. Запрещено класть на живот грелку, потому что это может ускорить попадание инфекции в кровь и усугубить воспалительный процесс.

    Диагностика и лечение

    Гастроэнтеролог направит пациента на несколько исследований, которые нужно пройти как можно скорее:

    лабораторные анализы крови, мочи, кала;

    По результатам осмотра и исследований больному назначают лекарства и строгую диету. Если болезнь опасна, пациента срочно направляют на операцию.

    Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Где находится печень у человека

    Печень является самой крупной пищеварительной железой и одним из самых больших органов человека.

    Печень — «биохимическая лаборатория» организма

    Печень является самой крупной пищеварительной железой и одним из самых больших органов человека. Вес печени достигает 1,5-1,6 кг. Печень называют «биохимической лабораторией» организма, так как она выполняет множество жизненно важных функций.

    Функции печени
    • Одной из важнейших функций печени является обмен веществ. Эту функцию печени обеспечивают ее клетки. Печень регулирует все виды метаболизма, жиров, белков, углеводов и биологически активных веществ (гормонов и витаминов). Например, углеводы попадают в кровь после всасывания в слизистую оболочку кишечника, а затем в печень, где они превращаются в гликоген — одну из основных форм запасной энергии организма 1 .
    • Как пищеварительная железа, печень производит желчь, необходимую для пищеварения 2 .
    • Очень важной функцией печени является детоксикация. Печень нейтрализует токсические вещества, в том числе алкоголь, лекарства и другие чужеродные субстанции (токсины). Токсические вещества поступают в организм извне (через кожу и легкие или всасываются в желудке и кишке и с током крови попадают в печень) или образуются в процессе метаболизма, например после приема лекарств 3 .
    • Печень является настоящим заводом по синтезу белков. В ней образуются белки, необходимые для свертывания крови, обмена железа и регуляции артериального давления.
    • Печень отвечает за пополнение запасов многих витаминов и микроэлементов и выполняет функцию депо для железа, меди, кобальта и витаминов В12, A и D 4 .

    Где находится печень у человека

    Признаки нарушения в работе печени
    Как понять, что в работе печени есть сбои?
    1. Боль или тяжесть в области правого подреберья Печень окружена оболочкой, так называемой капсулой, которая чутко реагирует на изменение размеров органа. Воспаление печени, вызванное алкоголем или избыточным поступлением жиров, приводят к увеличению печени. В ответ капсула печени растягивается, что вызывает боль, тяжесть и дискомфорт 6 .
    2. Повышение веса

    Печень участвует в обмене жиров и углеводов. Недостаточная физическая активность и слишком калорийная пища приводят к тому, что печень не успевает перерабатывать жиры и углеводы 7 . Избыток откладывается в виде жира в печени (развивается жировой гепатоз) и в подкожно-жировой клетчатке, особенно в областях живота и бедер. И то, и другое находит свое отражение в лишних килограммах на весах.

    Тошнота или рвота

    Когда печень не может справиться с токсинами, их количество в крови повышается. Избыточное количество эндогенных токсинов (образующихся в результате метаболизма различных веществ) и экзогенных токсинов (поступающих извне) приводят к развитию таких неприятных симптомов, как тошнота и рвота 8 .

    Повышенная утомляемость Повышенная утомляемость, сопровождающаяся низкой работоспособностью, тесно связана с заболеваниями печени и является наиболее частым и ранним симптомом при заболеваниях печени 9 . Воспалительные вещества, образующиеся в клетках печени, способны воздействовать на передачу нервных сигналов в головном мозге. Это приводит к развитию повышенной утомляемости и снижению настроения 9 .

  • Неприятный запах изо рта Неприятный запах изо рта может свидетельствовать о нарушении работы пищеварительной системы. Сладковатый «мышиный аромат» может появляться, когда клетки печени не справляются с переработкой токсических веществ 10 .
  • Желтушность кожи и глаз

    Изменение нормального цвета глаз, кожи и слизистых оболочек на желтый цвет называют желтухой. Это состояние объясняется попаданием в кровь избытка билирубина — желтого пигмента, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Например, гемоглобин может высвобождаться при гибели красных кровяных телец (эритроцитов) в печени. Желтуха может указывать на нарушение работы клеток печени и быть симптомом болезни печени, вызванной алкоголем. Помимо этого желтуха может встречаться при вирусных гепатитах и лекарственных поражениях печени 11 .

    Изменение цвета мочи и кала

    Билирубин, желтый пигмент и один из главных компонентов желчи, присутствует не только в крови, но и в моче и кале. Билирубин выделяется с желчью в двенадцатиперстную кишку и под воздействием кишечных бактерий меняет цвет на коричневый. Этот коричневый пигмент и придает калу характерную окраску. В моче же присутствует другой продукт обмена билирубина, придающий моче светло-желтый цвет 12 .

    Некоторые заболевания печени могут нарушать ее способность перерабатывать билирубин, из-за чего его значительное количество выводится через мочу, которая вследствие этого становится темной. С другой стороны, недостаточное поступление желчи сопровождается обесцвечиванием кала 12 .

    Подчас заболевания печени дают о себе знать только на поздних стадиях, например при циррозе, когда нормальная печеночная ткань замещается соединительной.

    Отеки ног возникают в результате повышения давления в сосудах печени (портальная гипертензия) и недостаточного образования белка альбумина 13 . При дефиците альбумина жидкость не удерживается в кровеносном русле и заполняет ткани.

    Быстрое появление синяков

    Важнейшей функцией печени является образование белков. В ответ на хроническое употребление алкоголя или вирусы, печень перестает справляться со своей работой и начинает синтезировать меньше белков, регулирующих свертывание крови 14 . В результате развивается геморрагический синдром. Его проявлениями являются беспричинные синяки, кровоточивость десен и носовые кровотечения 14 .

    Кожный зуд является симптомом аллергических заболеваний и проблем с печенью. Зуд возникает в ответ на раздражающее действие избыточного количества желчных кислот на кожу 15 . Нередко кожный зуд и желтуха идут рука об руку или зуд предшествует желтухе.

    Восстановление печени с помощью гепатопротектора Гептрал ®

    При проблемах с печенью уровень жизненно важной для ее работы аминокислоты падает. Эта аминокислота участвует в более 100 биохимических реакциях и необходима для правильной работы печени и ее восстановления. Эта аминокислота носит название адеметионин, и получить ее из пищи невозможно 16 . Адеметионин вырабатывается в самой печени. Однако нездоровая печень не может себя обеспечить достаточным уровнем адеметионина для полноценной работы 16 . Здесь на помощь приходит Гептрал ® .

    Гептрал ® — источник активной аминокислоты, запускающий естественное восстановление клеток печени изнутри. Восполняя уровень адеметионина в печени, Гептрал ® стимулирует важные процессы внутри клеток печени. Гептрал ® способствует нормализации обменных процессов в печени, выведению токсинов, восстановлению мембран печеночных клеток, улучшению выведения желчи и восполнению энергии клеток печени 17,18 .

    Лекарственный препарат Гептрал ® помогает выводить токсины и восстанавливать функции печени после 1-й недели приема. А эффект от приема Гептрал ® может сохраняться в течение 3-х месяцев после окончания терапии 18 . Также Гептрал ® — гепатопротектор, помогающий справиться с одним из первых и самых распространенных симптомов заболеваний печени — повышенной утомляемостью 19 . Прием Гептрал ® может помочь вернуть бодрость и подарить прилив жизненных сил.

  • В книжной версии

    Том 26. Москва, 2014, стр. 151

    Скопировать библиографическую ссылку:

    ПЕ́ЧЕНЬ, пи­ще­ва­ри­тель­ная же­ле­за не­ко­то­рых бес­по­зво­ноч­ных и всех по­зво­ноч­ных жи­вот­ных. У бес­по­зво­ноч­ных (ме­че­хво­сты, пау­ко­об­раз­ные, ра­ко­об­раз­ные, мол­лю­ски, мор­ские звёз­ды и мор­ские ли­лии) она пред­став­ля­ет со­бой по­лый вы­рост сред­ней киш­ки, про­то­ки ко­то­ро­го от­кры­ва­ют­ся в про­свет сред­ней киш­ки или же­луд­ка (напр., у мол­лю­сков). У боль­шин­ст­ва мол­лю­сков клет­ки мас­сив­ной доль­ча­той П. спо­соб­ны так­же к фа­го­ци­то­зу. У мно­гих бес­по­зво­ноч­ных П. час­то на­зы­ва­ет­ся пе­чё­ноч­но-под­же­лу­доч­ной же­ле­зой. У обо­лоч­ни­ков П. пред­став­ля­ет со­бой вет­вя­щую­ся же­ле­зу, об­ра­зую­щую­ся как вы­рост же­луд­ка, у лан­цет­ни­ка – меш­ко­вид­ное вы­пя­чи­ва­ние ки­шеч­ни­ка. У по­зво­ноч­ных в хо­де фи­ло­ге­не­за она об­ра­зу­ет­ся как дре­во­вид­но раз­ветв­ляю­щий­ся брюш­ной вы­рост сред­ней киш­ки и по­сте­пен­но при­об­ре­та­ет строе­ние труб­ча­той же­ле­зы; по про­све­там её ко­неч­ных тру­бо­чек сек­рет ( жёлчь ) сте­ка­ет в бо­лее круп­ные про­то­ки, ко­то­рые за­тем обыч­но объ­е­ди­ня­ют­ся в об­щий жёлч­ный про­ток. Из час­ти жёлч­но­го про­то­ка об­ра­зу­ет­ся жёлч­ный пу­зырь . Труб­ча­тое строе­ние П. со­хра­ня­ет­ся в те­че­ние всей жиз­ни толь­ко у мик­син. У ми­ног, рыб и зем­но­вод­ных тру­боч­ки объ­е­ди­нены т. н. ана­сто­мо­за­ми, а ме­ж­ду ни­ми врас­та­ет со­еди­нит. ткань с кро­ве­нос­ны­ми со­су­да­ми и нер­ва­ми. У пре­смы­каю­щих­ся, птиц и мле­ко­пи­таю­щих боль­шое ко­ли­че­ст­во ана­сто­мо­зов пре­об­ра­зу­ют труб­ча­тую же­ле­зу в сет­ча­тую. П. боль­шин­ст­ва по­зво­ноч­ных раз­де­ле­на на две ло­па­сти (кро­ме ми­ног и не­ко­то­рых рыб). У не­ко­то­рых жи­вот­ных (осо­бен­но сре­ди мле­ко­пи­таю­щих) обе ло­па­сти мо­гут иметь неск. до­лей. Мас­са П. мле­ко­пи­таю­щих обыч­но со­став­ля­ет 2–4% мас­сы те­ла жи­вот­но­го. От­но­си­тель­ная мас­са П. боль­ше у мел­ких жи­вот­ных (в свя­зи с бо­лее ин­тен­сив­ным об­ме­ном ве­ществ), чем у круп­ных, у ди­ких боль­ше, чем у до­маш­них, у хищ­ни­ков боль­ше, чем у тра­во­яд­ных, а у рыб и зем­но­вод­ных боль­ше, чем у пре­смы­каю­щих­ся, птиц и мле­ко­пи­таю­щих.

    Во многих случаях симптомы заболевания печени могут отсутствовать очень долго, пока состояние пациента не станет критическим.

    Отсутствие болевого синдрома объясняется особенностями её иннервации, поэтому острая боль в правом подреберье и другие яркие проявления (приведем их ниже) – это уже симптомы серьезного заболевания. Вот почему так важно регулярно проходить обследование и консультироваться у специалистов. Плановый осмотр врача и простой биохимический анализ крови может сохранить вам здоровье и даже спасти жизнь.

    Первые симптомы заболевания печени

    При пальпации брюшной полости наблюдается тупая ноющая боль в районе правого подреберья. Появление острой боли в этой же области характерно для холецистита, а острой интенсивной боли по всей поверхности живота — для закупорки камнями желчных протоков.

    Характерные симптомы заболеваний печени:

    – снижение аппетита;
    – приступы тошноты;
    – отрыжка;
    – вздутие живота;
    – кожный зуд и раздражение;
    – рвота;
    – нарушения стула и изменение цвета кала на серый;
    – налет на языке;
    – горечь во рту;
    – признаки асцита, обусловленные скоплением жидкости в брюшной полости.

    Внимание! Перечисленные признаки болезней печени не могут служить основанием для самостоятельного диагноза, а тем более – самолечения. Только после сбора анамнеза и проведенных лабораторно-диагностических исследований врач может точно установить вид патологии, особенности ее протекания и назначить соответствующее лечение.

    Диагностические мероприятия

    При появлении первых симптомов заболевания печени, а так же в целях ранней диагностики при отсутствии характерных признаков заболеваний печени, врач может назначить следующие анализы [1-5].

    1. Внешний осмотр пациента, который помогает выявить факт увеличения печени и болезненность области её расположения, желтуху, кожные кровоизлияния в виде точек или звёздочек, налёт на языке. На основе внешнего осмотра назначаются последующие анализы.

    2. УЗИ печени и желчевыводящих путей, необходимое, чтобы оценить состояние печени: ее размеры, плотность, диаметр желчных путей и их проходимость,а также определить количество, размер и характер новообразований в печени при их наличии.

    3. Биопсия печени — непосредственный забор ткани печени для лабораторного исследования состава и характера любых новообразований в органе. Биопсия требует специальной подготовки, о которой вас должны заранее поставить в известность (запрещено принимать препараты, разжижающие кровь, за 7 дней до анализа, 8 часов перед биопсией запрещен прием пищи и даже воды, непосредственно перед исследованием, как правило, сдается кровь на анализ).

    4. Магниторезонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии служат для тех же целей, что и УЗИ, однако дают гораздо более точные и подробные результаты.

    5. Исследование крови на маркеры вирусов гепатита и рака печени. Специфические маркеры (отдельные для рака и каждого вида гепатита) появляются в крови человека при наличии заболевания или при осуществленной ранее вакцинации от него. Метод дает практически стопроцентный результат, показывая не только факт наличия маркеров, но и вид и стадию развития гепатита.

    6. Специальные генетические исследования, призванные выявить наследственность по заболеваниям печени.

    7. Биохимический анализ крови, который включает: [4]

    – анализ крови на ферменты печени (повышение концентрации основных ферментов – АЛТ и АСТ – говорит о процессах разрушения клеток печени);

    – анализ крови на альбумин (понижение концентрации которого свидетельствует о наличии хронических заболеваний печени);

    – анализ крови на билирубин (высокие значения которого говорят о желтухе).

    Где находится печень у человека

    8. Иммунологические тесты, необходимые в том случае, если заболевание печени может иметь аутоиммунный характер.

    Составить перечень анализов и обследований в оптимальной последовательности выполнения, а также заниматься толкованием их результатов, должен только ваш лечащий врач [1-5].

    Список литературы

    1. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В. Т. Ивашкина. — М.: ООО Издат. дом «М-Вести», 2002. — 416 с.

    2. Козинец А. А. Оценка эффективности диагностических методов при циррозе печени: дис… канд. мед. наук. — СПб., 2001. — 20 с.

    3. Блум, С. Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии / Стюарт Блум, Джорж Вебстер ; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, И. В. Маева, А. С. Трухманова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 581 с.

    4. Внутренние болезни по Дэвидсону. Гастроэнтерология. Гепатология / под ред. Николаса А.Буна, Ники Р. Колледжаи [и др.]; пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина. – Москва : Рид Элсивер, 2009. – 192 с.

    5. Справочник по гепатологии / под ред. Н. А. Мухина. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 399 с.

    Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

    Где находится печень у человека

    Образование:

    2007 г. — Нижегородская государственная медицинская академия.

    2009 г. — Закончил ординатуру по специальности «Организация здравоохранения» и «Общественное здоровье».

    Ссылка на основную публикацию