Эрозия шейки матки при беременности

Кольпоскопическая картина

Кольпоскопическая картина слизистой оболочки влагалищной части шейки матки у здоровой женщины различна в разные дни менструального цикла.

В первой фазе – это гладкая поверхность светло-розового цвета, существенно не изменяющаяся после обработки слизистой красящими растворами

Во второй фазе, когда происходит слущивание поверхностного слоя многослойного плоского эпителия, слизистая оболочка все равно остается гладкой, розового цвета, но дополнительно на ней начинают визуализироваться сосуды. Потому что, слой то многослойного плоского эпителия истончается. Эти сосуды, после использования красящих растворов, дают характерную картинку, называемую папиллярным рельефом.

Изменения на слизистой влагалищной части шейки матки связаны с колебанием уровня половых гормонов в организме женщины (преобладание эстрогенов в первую фазу менструального цикла и прогестерона во вторую).

А теперь представьте, как должна измениться концентрация гормонов во время беременности, учитывая, что плацента – это своего рода временный эндокринный орган в организме женщины. Естественно слизистая оболочка влагалищной части шейки матки не останется безответной на такие колебания.

Состояние слизистой при беременности

В первом триместре беременности слизистая приобретает синюшную окраску. Происходит гиперплазия многослойного плоского эпителия, нередко нарушается дифференцировка клеток, появляется большое количество клеток, находящихся в состоянии митоза (деления). Слизистая оболочка цервикального канала утолщается, клетки цилиндрического эпителия увеличиваются и все это сопровождается усилением отделения слизи. Гипертрофируются и резервные клетки.

Во II и III триместрах, вследствие увеличения шейки матки, граница стыков эпителиев может смещаться в сторону влагалищной поверхности шейки матки, т.е. образуется физиологическая эктопия.

Как вариант физиологической нормы у небольшого числа женщин на слизистой шейки могут появляться участки разрастания децидуальной ткани (дословный перевод — отпадающей ткани), называемые децидуоз и напоминающие собой при осмотре невооруженным глазом наружные разрастания на шейке матки.
Локализация децидуоза может быть различной: в области наружного зева, сводов влагалища, в цервикальном канале и т.д.

Кольпоскопически децидуоз определяется очень легко, а учитывая дословный перевод децидуоза, как отпадающей ткани, он спонтанно исчезает после родов.

Однако помните, что даже при физиологическом течении беременности и кольпоскопически, и цитологически могут выявлять некоторую атипию клеток, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Атипия

Не нужно пугаться слова «атипия» и принимать его сразу за рак. Атипия – это только лишь нетипичные клетки, клетки у которых имеются какие то изменения. Клетки изменяются, чтобы хорошо выполнять свои функции во время беременности и родов и атипия (нетипичные клетки) в этом случае – это не рак, это как бы нормальное состояние.

Но поскольку изменения в организме человека не всегда можно предсказать со 100% точностью, а в состоянии беременности постановка диагноза вообще затруднена, поэтому необходимо проводить динамическое кольпоскопическое наблюдение с обязательным использованием цитологических, а при необходимости и гистологических методов исследования.

Запомните, децидуоз не лечат, это физиологическая норма. Как и эктопию без признаков атипии.

Так что, будущие мамочки, не переживайте, если гинеколог при обычном осмотре зафиксирует у вас какие то «стра-а-а-шные» изменения на шейке.

Выполните кольпоскопию, и все встанет на свои места!

Эрозия шейки матки — заболевание, о котором женщина нередко впервые узнает во время беременности. Связано это с тем, что многие женщины, если у них нет жалоб, врача-гинеколога до беременности посещают очень редко. Поэтому эрозия шейки матки при беременности может быть случайной находкой.

  • Эрозия шейки матки при беременности
  • Наши услуги
  • Наши врачи
  • Прейскурант
  • Анализы
  • Запись на прием
  • Вопросы и ответы

Паниковать по этому поводу не стоит. Эрозия шейки матки обычно никак не влияет на течение беременности. Точно так же и беременность не ухудшает состояние эрозии, не вызывает ее увеличения. Родам наличие этого дефекта слизистой шейки матки также не мешает. Таким образом, эрозия во время беременности — сопутствующий диагноз, не более того.

Поэтому лечение эрозии шейки матки во время беременности не проводят. Его откладывают на послеродовый период. Причем процедуру прижигания эрозии проводят не сразу, а когда женщина полностью восстановится после родов.

Немного другая тактика применяется, если эрозия шейки матки была обнаружена у нерожавшей женщины, планирующей беременность. Тогда все зависит от того, как скоро пациентка хочет стать мамой. Если беременность планируется в ближайший год, лечение эрозии можно отложить на период после родов.

Если же с рождением детей женщина планирует еще несколько лет повременить, то эрозию нужно пролечить. Причем важно выбрать правильную методику воздействия.

Прижигание электрическим током нерожавшим женщинам не рекомендуется. Им лучше использовать щадящие методики: например, воздействие лазером или криодеструкцию эрозии шейки матки.

Лечение в этом случае обязательно, потому что при длительном существовании эрозии возможны осложнения: изменение структуры клеток шейки матки и повышение риска развития онкологических заболеваний.

Эрозия шейки матки — патологическое изменение слизистой оболочки органа, которое сопровождается нарушением ее целостности с возникновением локального дефекта. Поскольку шейка соединяет матку с влагалищем и принимает участие в продвижении сперматозоидов, многие женщины интересуются тем, можно ли забеременеть при эрозии.

Эрозия шейки матки при беременности

Особенности эрозий

Участок локального нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки может быть вызван разными факторами.

Чаще всего ими являются:

  • Механические повреждения.
  • Перенесенные инфекционные или воспалительные процессы.
  • Нарушения гормонального баланса в организме женщины.

Эрозия очень часто протекает бессимптомно, а обнаруживается только при очередном осмотре у гинеколога. Тем не менее, стоит выделить несколько симптомов, которые должны насторожить женщину и заставить ее обратиться к гинекологу.

К таким признакам относят:

  • Кровянистые выделения после полового акта.
  • Боль и дискомфорт в нижних отделах живота.

Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии эрозии, которую необходимо лечить, особенно, если женщина планирует в будущем беременеть.

Можно ли забеременеть при эрозии?

Учитывая наличие повреждения слизистой оболочки цервикального канала, многие женщины интересуются тем, можно ли забеременеть при эрозии. Сразу нужно сказать, что данная патология не влияет на репродуктивную функцию. Она не препятствует процессу оплодотворения. Многие женщины узнают о подобном диагнозе только после очередного осмотра у гинеколога, который проводиться уже с целью контроля протекания беременности.

Негативное влияние эрозии

Несмотря на то, что эрозии не мешают зачатию, они могут повлиять на процесс вынашивания малыша и стать причиной некоторых проблем во время беременности. Участки с поврежденным эпителием являются местом, куда намного легче проникнуть инфекции, которая может негативно сказаться на развитии плода.

Кроме того, они считаются слабыми местами, которые могут стать зоной разрыва тканей во время трудных родов (особенно при больших размерах плода). Именно из-за этих факторов большинство врачей рекомендуют проводить лечение эрозии еще на этапе планирования беременности.

Диагностика

Выявить патологию в большинстве случаев несложно. Гинеколог проводит свой стандартный осмотр и с помощью зеркал фиксирует наличие измененного участка эпителия, который в большинстве случаев отмечается локальной гиперемией (иногда присутствуют сукровичные выделения).

Затем может потребоваться проведение дополнительных процедур:

  • Мазок на флору.
  • Кольпоскопия.
  • Биопсия патологического участка для исключения атипии клеток.

Экспертное мнение врача

Эрозия шейки матки при беременности

Лечение

Лечение эрозии шейки матки лучше всего проводить либо на этапе планирования беременности, либо уже после рождения ребенка. Терапия непосредственно в период вынашивания плода может нанести больше вреда, чем пользы. Для лечения патологии раньше использовали преимущественно прижигание пораженных участков слизистой оболочки. Данный метод достаточно эффективен, однако после его применения на поверхности остаются рубцы, которые могут нарушать нормальную функцию шейки матки.

Согласно современным рекомендациям, лечение эрозии у женщин, которые еще не беременели, методом прижигания не проводится. В основном используют примочки с заживляющими медикаментозными препаратами. Они способствуют мягкому и более физиологичному процессу восстановления целостности слизистой оболочки. Альтернативой прижиганию служит криодеструкция патологических участков. С помощью низких температур удается устранить зону поражения.

Достаточно часто наблюдаются ситуации, когда во время беременности эрозии пропадают самостоятельно. Это объясняется в большинстве случаев перестройкой организма женщины с активизацией некоторых защитных и регенераторных механизмов. Тем не менее, если происходит присоединение инфекции с прогрессированием воспалительного процесса, то пациентке назначается антибактериальная терапия, которая должна подавить активность микроорганизмов.

Забеременеть с эрозией шейки матки можно. Однако лучше избавиться от нее еще до оплодотворения. Обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь используются самые современные методы лечения эрозии шейки матки.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Эрозия шейки матки при беременности

Диагноз «эрозия шейки матки» ставят одной из трех женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. В основном болезнь проявляется в ходе осмотра у врача, во время обращения забеременевшей женщины или в период обращения с жалобами и установления заболеваний.

Врачи полагают, что 1/3 женщин переносят болезнь «на ногах», что позволяет предположить, что с эрозией сталкивается куда больше женщин, чем по официальной статистике.

Особенности лечения, которые использовались прежде, у многих женщин вызывают панику. Но не прибегать к помощи медиков еще более опасно — тем более что нынешние методы лечения лишены боли, а вот запущенная форма болезни может вызвать необратимые последствия.

Эрозия шейки матки: причины

Слизистая влагалища здоровой женщины вырабатывает секрет, который защищает матку при половом акте, устраняет попадающую инфекцию, способствует проникновению спермиев для будущего зачатия в канал шейки и полость. Изменения биоценоза влагалища, инфекции приводят к изменениям слизистой шейки матки.

Есть случаи, когда слизистая шейки матки изменяется, полностью / частично захватывая поверхность. В этих случаях врач видит:

  • истонченную слизистую, маленькие трещины, язвы, из которых выделяется кровь;
  • красные участки на слизистой – могут быть разной формы, размера;
  • красное кольцо ткани, которая как бы наползает на шейку матки.

В этом случае стоит конкретизировать определение термина «эрозия», потому что все три признака хоть и обозначают болезнь, но по своей природе совершенно разные.

Ранки, трещины на шейке матке — это истинная эрозия, длящаяся одну-две недели, а затем заживающая.

Поражения шейки могут зарасти и правильным, и нетипичным эпителием. Такое состояние диагностируют чаще всего и называют эктопией — может быть врожденной и не являться патологией, пройти без лечения к 23-25 годам.

Механизм истончения слизистых / замены эпителия неизвестен, но одна из популярных версий — гормональные сбои ввиду снижения иммунитета.

Причины, которые провоцируют появление эрозии:

  • гормональные нарушения (раннее начало половой жизни, поздняя беременность, менопауза);
  • вирусы папилломы, половые инфекции, ВИЧ;
  • ведение нерегулярной или беспорядочной половой жизни;
  • жесткий секс с применением секс-игрушек;
  • нарушенная флора влагалища (одна из возможных причин — незащищенный секс);
  • развитие хронических воспалительных процессов (брюшная полость, внутренние половые органы);
  • вирусные заболевания, перенесенные ранее;
  • длительное употребление гормональных противозачаточных;
  • ранее перенесенные травмы при введении спирали / аборте / операциях в полости матки;
  • выворачивание / разрывы шейки матки при родах;
  • избыточный вес вкупе с неактивным образом жизни;
  • психосоматика;
  • перманентное состояние стресса;
  • сахарный диабет, нарушение функций надпочечников / щитовидки.

Симптомы и лечение эрозии

Не зря болезнь называется тихой угрозой: изменения в организме очень часто не имеют симптомов. Гормональное нарушение вкупе с другими факторами вызывает присоединение воспалительных процессов. Нет единого мнения насчет очередности формирования патологии, однако, когда присоединяются воспаления, женщина начинает чувствовать дискомфорт:

  • выделение крови во время секса / болезненный половой акт;
  • боли внизу живота;
  • зеленые, желтые выделения с резким запахом;
  • частое мочеиспускание;
  • нарушения самочувствия в общем.

Опасность эрозии в том, что болезнь является фоновой для других заболеваний, провоцирует другие воспалительные процессы, перерождение клеток эпителия в нетипичные, а потом и злокачественные. При несвоевременном обращении к доктору эрозия шейки матки вызывает разные осложнения:

  • эндометрит;
  • миометрит;
  • эндомиометрит;
  • воспаление одной / обеих маточных труб;
  • воспаление обоих яичников;
  • аднексит — воспаление и маточных труб, и яичников;
  • воспаление брюшины малого таза;
  • предрак шейки матки.

Эрозия и беременность

При планировании материнства прохождение полного обследования обязательно. При обнаружении эрозии подвергшийся изменениям участок можно устранить оперативно и без боли.

Если у женщины развивается ложная эрозия (эктопия), разрастание эпителия на шейке матки является причиной затруднения доступа спермиев и, как следствие, невозможности зачатия.

Если наступила беременность, резкий гормональный сбой, снижение иммунитета становятся очагом постоянного воспаления, а, значит, создают опасность при вынашивании плода.

А поскольку многие беременеют, не зная о наличии эрозии, нужно знать, чем чревата большая нагрузка на организм:

  • осложнения во время вынашивания;
  • преждевременный разрыв плаценты / роды раньше срока / прерывание беременности;
  • из-за неэластичности шейка матки может раскрыться не сразу во время родов, что опасно для плода;
  • разрывы матки / гнойные воспаления после рождения.

Что будет, если эрозию запустить

Одни из возможных последствий — дисплазия- предрак слизистой шейки матки, новообразования в цервикальном канале, влагалище. К тому же, ослабленный организм подвержен герпесам, папилломам, хламидиям, а шейка матки — появлению кровотечения, язв.

Чтобы избежать этого, посещайте своего гинеколога раз в полгода для своевременного обследования и профилактики, и сохранения женского здоровья. Лечение, начатое на ранних стадиях заболевания, позволяет сохранить женское здоровье.

Эрозия шейки матки при беременности

ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Согласно статистике, диагноз эрозия шейки матки ставят буквально каждой второй женщине в нашей стране. Правда ли, что эрозия шейки матки провоцирует рак шейки матки? Стоит ли лечить эрозию до родов? Неужели после медицинских вмешательств женщинам трудно выносить и родить ребенка самостоятельно?

Миф 1: До родов эрозию лучше не лечить

Не стоит путать эрозию шейки матки и так называемую эктопию. Последняя часто встречается у нерожавших женщин (до 23-25) лет и по виду напоминает эрозию (именно ее многие гинекологи ошибочно пытаются лечить как консервативным, так и хирургическим путем). Однако эктопия — врожденное состояние, при котором часть слизистой шеечного канала выходит за пределы своего положения — не является патологией и как правило проходит сама. Врачу необходимо провести цитологическое исследование, которое подтвердит то, что это не эрозия, и просто наблюдать до тех пор, пока пациентке не исполнится 25 лет. Если эктопия увеличится — нужно будет сделать биопсию и использовать максимально щадящее хирургическое лечение (к примеру, радиоволновое). Если исчезнет или останется тех же размеров — вмешательства на шейке матки не рекомендуются.

Однако если речь идет не об эктопии, а об эрозии, то ее нужно лечить, причем не откладывая походы к врачу в долгий ящик.

Миф 2: После родов эрозию шейки матки не лечат

Опять-таки не совсем верно. Если гинеколог видит изменения на шейке после родов, то в течение 6 месяцев такое состояние он просто наблюдает, и если ничего не меняется — проводит лечение при помощи таких современных инструментов, как лазер или радиоволновое лечение.

Миф 3: У большинства из нас псевдоэрозия, которую лечить не нужно

Действительно истинная эрозия (отсутствие покровного эпителия) встречается крайне редко. Однако название псевдоэрозия (когда существуют те островки ткани, которые уже начали заживать, и те, которые находятся в состоянии воспаления) — всего лишь медицинский термин, и это заболевание нужно очень внимательно наблюдать. Если по результатам цитологического исследования врач обнаруживает атипические клетки (доброкачественного характера), если количество лейкоцитов в мазке увеличивается или выше нормы, то такую псевдоэрозию нужно лечить (причем как можно скорее).

Миф 4: Лечение эрозии шейки матки приводит к осложнениям во время беременности и родов

Метод криодеструкции, обработка жидким азотом или электричеством, действительно, в некоторых случаях могут привести к рубцовым изменениям на шейке матки и создать проблемы во время беременности и родов — вплоть до разрывов. Именно поэтому в современных клиниках отказались от этих методов.

Использование же таких инструментов, как лазер или радихирургический нож абсолютно безопасно — в том числе и для пациенток, планирующих беременность в ближайшее время.

Миф 5: Эрозия провоцирует рак шейки матки

К сожалению, это утверждение нельзя отнести к области мифов. Впрочем, в последнее время более популярна точка зрения, что на частоту возникновения рака шейки матки влияет даже не эрозия, а заболевания, передаваемые половым путем (и в частности вирус папилломы человека). Именно поэтому пациенткам с эрозией и вирусом папилломы человека следует проходить регулярное обследование и посещать врача как минимум раз в полгода. Положительным моментом является и то, что рак шейки матки развивается крайне медленно. Именно поэтому существует мнение: если женщина умирает от этого заболевания, значит в этом виноват кто-то еще: либо она редко ходила к гинекологу, либо врач что-то упустил.

Для выявления патологий шейки матки нужно провести осмотр в микроскоп, сделать кольпоскопию (используя 3% раствор уксусной кислоты и р-р Люголя), взять мазки на флору, посев на чувствительность к тем или иным препаратам, ПЦР и при необходимости отправить ткань на биопсию. Все эти процедуры проводятся амбулаторно и не требуют обезболивания.

Если изменения на шейке матке заходят далеко и возникает дисплазия (бывает 3-х степеней), то в этой ситуации ставится диагноз «предрак», и врачи рекомендуют делать конизацию шейки матки (шеечный канал исслекается при помощи электроножа и вырезается очень глубоко). Если у молодой женщины обнаруживают рак первой стадии, то ей ампутируют шейку матки, не удаляя все органы репродуктивной системы. Это позволит ей в дальнейшем забеременеть и родить ребенка (правда только путем кесарева сечения).

Миф 6: Тампоны с облепиховым маслом — отличный способ вылечить эрозию. По-крайней мере, можно попытаться использовать их до того, как принять решение о хирургическом вмешательстве.

Хотелось бы раз и навсегда предостеречь женщин от самолечения. Самостоятельное использование тампонов с мощными биологическими стимуляторами (такими, как облепиховое масло, прополис и пр.) при эрозии категорически противопоказано. Все дело в том, что на шейке могут быть патологические изменения, и активные вещества могут лишь стимулировать развитие опухоли. Это очень серьезный аргумент «против», не правда ли?

Эрозия шейки матки – нарушение целостности плоского эпителия шейки матки на ее влагалищной части вокруг наружного зева. Часто возникает при эндоцервиците а также при воспалительных заболеваниях половой сферы, гормональных сбоях в организме женщины.

Заболевание может протекать бессимптомно, а может проявляться слизисто-гнойными, кровянистыми выделениями, а также болями в области крестца. Эрозия – фактор риска возникновения новообразований шейки матки (полипов, рака).

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки при беременности

Шейка — нижняя часть матки, выступающая во влагалище, внутри которой проходит цервикальный (шеечный) канал.
Верхний отдел канала заканчивается внутренним зевом, нижний отдел – наружным зевом. Наружный зев открывается на влагалищной части шейки матки, у рожавших он в виде поперечной щели, у нерожавших имеет округлую форму.
Шейка, выступающая во влагалище, подвержена инфицированию, травмированию во время полового акта и медицинских процедур.
Существует множество причин развития эрозии.

Изменения в слизистой шейки матки могут развиваться после родов, абортов, при воспалительных заболеваниях шейки матки, гормональных нарушениях. Часто причиной эрозии служат половые инфекции – хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, трихомониаз и др., возбудители разных инфекций при проникновении в поврежденную слизистую, вызывают ее воспаление. Эрозия шейки матки может возникать в подростковом возрасте и у нерожавших женщин.

ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ БЫВАЮТ СЛЕДУЮЩИХ ВИДОВ:

1. истинные;
2. псевдоэрозии;
3. врожденные.

1. Истинной называется эрозия, образующаяся в результате повреждения плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки. Для истинной эрозии характерно образование раневой поверхности с признаками воспаления. Чаще всего, причиной развития служит раздражение слизистой патологическими выделениями шеечного канала при эндоцервиците. Истинная эрозия – ярко-красного цвета, неправильной формы, легко кровоточит при контакте. При кольпоскопическом осмотре и микроскопии видны расширенные сосуды, а также отечность, инфильтрация, следы фибрина, крови, слизисто-гнойных выделений. Через 1-2 недели истинная эрозия переходит в стадию заживления – псевдоэрозию.

2. Псевдоэрозия
При заживлении происходит замещение дефекта плоского эпителия цилиндрическим. У цилиндрического эпителия более яркий цвет в сравнении с многослойным плоским эпителием, и эрозивная поверхность остается ярко-красного цвета.
Первая стадия заживления истинной эрозии – замещение плоских эпителиальных клеток цилиндрическими. В этой стадии эрозия шейки матки диагностируется врачами-гинекологами.

Разрастание цилиндрического эпителия также происходит в глубину с образованием ветвящихся железистых ходов. В эрозионных железах выделяется и скапливается секрет, при затруднении оттока которого формируются кисты. Крупные кисты, расположенные около наружного зева, напоминают полипы шейки матки. Множественные кисты приводят к утолщению (гипертрофии) шейки матки.

Эрозия шейки матки при беременности

ПСЕВДОЭРОЗИИ БЫВАЮТ

а) фолликулярные (железистые) – имеют четкие железистые ходы и кисты;
б) папиллярные – имеют на поверхности сосочковые разрастания с признаками воспаления;
в) железисто-папиллярные или смешанные – сочетают признаки первого и второго вида.

Нелеченая псевдоэрозия может оставаться несколько месяцев или лет до устранения причин ее развития. Псевдоэрозия является источником воспалительного процесса в шейке матки из-за инфекции в эрозионных железах.
Вторая стадия заживления эрозии наступает при уменьшении воспаления или в результате лечения. Происходит процесс замещения цилиндрического эпителия плоским, т. е. восстановление нормального эпителия шейки матки. На месте зажившей эрозии часто остаются мелкие кисты (наботовы кис-ты), которые образуются при закупорке протоков эрозионных желез.

Длительное течение псевдоэрозий может приводить к патологическим изменениям клеток эпителия – атипии и дисплазии. Эрозия с эпителиальной дисплазией является предраковым заболеванием.
Псевдоэрозии бывают маленькими (от 3до 5 мм), а могут захватывать большую часть влагалищного сегмента шейки матки. Частая локализация – вокруг наружного зева или по заднему краю (губе) шейки матки. Псевдоэрозии – это участок слизистой неправильной формы, с ярко-красной окраской, бархатистой или неровной поверхностью, покрытой слизистыми или гноевидными выделениями. По краям заживающей псевдоэрозии видны участки плоского эпителия бледно-розового цвета и наботовы кисты

Псевдоэрозии легко кровоточат при половых контактах и инструментальных исследованиях. Повышенная кровоточивость отмечается при дисплазии псевдоэрозии во время беременности.
При отторжении эрозионных желез и цилиндрического, а также восстановлении плоского эпителия по всей поверхности дефекта заживление псевдоэрозии считается полным.

3. Врожденная эрозия шейки матки
Врожденных эрозии образуются при смещении границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода.
Врожденная эрозия обычно занимает маленький участок по линии наружного зева, имеет ярко-красную окраску, ровную поверхность. При объективном исследовании (в зеркалах или кольпоскопии) патологическая секреция из шеечного канала а также воспаление отсутствует.

Врожденные эрозии выявляются у детей и подростков, часто излечиваются самостоятельно. При со-хранении врожденной эрозии до половозрелого периода, возможно ее инфицирование, воспаление и последующие изменения. Перерождение в злокачественные опухли не отмечается .

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки — это заболевание, от которого страдает около 50% женщин детородного возраста. Проявляется она в появлении язвочек на слизистой оболочке. Многие воспринимают этот диагноз как приговор и предвестник самых страшных последствий — онкологии или других тяжелых патологий. На самом деле все не так страшно. Заболевание поддается лечению, если его вовремя диагностировать. Коварство же его проявляется в том, что симптомы эрозии шейки матки не проявляются открыто. А вот запущенная болезнь становится причиной дисплазии, которая, в свою очередь, приводит к раку.

Сложность заключается и в том, что существует псевдоэрозия. Различия состоят в следующем:

  • Истинная эрозия образуется вследствие воспалительных процессов. Проявляется в виде кровотечения при половом контакте или осмотре у врача. Встречается редко.
  • Ложная эрозия — это появление на шейке матки цилиндрических клеток, “мигрировавших” сюда из цервикального канала. Она возникает на фоне гормонального всплеска и может пройти после его стабилизации, рождения ребенка. На участках, захваченных клетками, которых здесь не должно быть, образуются эрозионные железы. Они постоянно выделяют секрет, из-за чего происходит отторжение плоского эпителия.

Почему возникает эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки при беременности

Так как данный участок практически лишен нервных окончаний, сама патология может никак не ощущаться. Чаще всего заболевание обнаруживается случайно, во время профилактических осмотров. Вот почему они так важны. Также важно знать причины возникновения эрозии шейки матки. Они бывают следующие:

  • Аборты или осложнения после родов, приведшие к механическим повреждениям.
  • Хронические проблемы с урогенитальным трактом.
  • Беспорядочная половая жизнь с многими партнерами.
  • Раннее ее начало, роды в подростковом возрасте.
  • Неправильное применение гормональных противозачаточных средств.
  • Нарушение работы иммунной системы, гормональные сбои.

Зная, от чего появляется эрозия шейки матки, можно если не упредить заболевание, то хотя бы понимать, кто находится в группе риска. В таком случае важно регулярно записываться на прием гинеколога.

Симптомы и признаки заболевания

Эрозия шейки матки при беременности

Симптомы эрозии шейки матки, как правило, проявляются уже в стадии достаточно развившейся патологии. Причиной волнения становятся следующие признаки:

  • Частые и длительные месячные.
  • При мочеиспускании, месячных ощущается боль внизу живота. То же самое происходит при половом акте.
  • Непосредственно после него в середине цикла начинаются выделения, в которых присутствуют гной или кровь.
  • Обильные, неприятно пахнущие выделения.

Эрозия шейки матки при беременности

Диагностика

Эрозия шейки матки при беременности

На вопрос, как определить эрозию шейки матки, существует только один ответ: на осмотре у специалиста. Причем, масштаб повреждений устанавливается только по результатам анализов:

  • кольпоскопия — глубина и структура поражения эпителия;
  • уровень гормонов по крови;
  • цитологический метод;
  • бактериологическое исследование.

При отдельных показаниях назначается биопсия.

Кроме лабораторной проводятся также УЗИ-диагностика и видеокольпоскопия. Очень важно не только вовремя увидеть патологию, но и определить ее причину.

Лечение

Эрозия шейки матки при беременности

Установив, что спровоцировало начало заболевания, специалист определяет вид лечения. Это могут быть следующие варианты:

  • восстановление гормонального баланса с применением специальной терапии;
  • противовоспалительное лечение лекарственными препаратами;
  • принятие противовирусных средств и мероприятия по усилению иммунитета.

В особо тяжелых случаях применяется более радикальные методы:радиоволновая и лазерная терапия. Качественное лечение обеспечивается специалистами клиники Daily Medical — здесь работают лучшие гинекологи.

Осложнения последствия эрозии шейки матки

Профилактика заболевания

Знания о том, чем опасна эрозия шейки матки, обусловливают необходимости следующих мер:

  • избегайте привычных интоксикаций;
  • соблюдайте личную гигиену;
  • выбирайте только качественные средства барьерной контрацепции и применяйте их правильно;
  • избегайте беспорядочной половой жизни;
  • своевременно лечите любые воспаления;
  • регулярно проходите осмотры.

Важно: как только почувствовали описанные симптомы или дискомфорт — идите к врачу. Не медлите — от этого зависит ваше здоровье.

Эрозия шейки матки при беременности

Наступление беременности всегда приятно, но иногда незапланированно. И не все женщины успевают подготовиться к ней, полностью обследоваться перед её наступлением. И выявление заболеваний шейки матки уже во время беременности бывает неприятным открытием.

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки в виде цилиндра или конуса. В центре расположен канал шейки матки, один конец которого открывается в полость матки, а другой — во влагалище. В среднем длина шейки матки составляет 3-4 см, диаметр — около 2,5 см, а цервикальный канал сомкнут. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Шейка матки соединяется с влагалищем посредством сводов влагалища. Различают передний свод — короткий, задний — более глубокий и два боковых. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом, а со стороны влагалища закупорен слизью. Слизь в норме не проницаема ни для инфекций и микробов, ни для сперматозоидов. Но в середине менструального цикла слизь разжижается и становится проницаемой для сперматозоидов.

Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Необходимо помнить, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в полость матки и придатки, помогает «выносить» ребеночка и участвует в родах. Именно поэтому регулярное наблюдение за состоянием шейки матки во время беременности просто необходимо.

Во время беременности в этом органе происходит ряд физиологических изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. Вследствие действия эстриола и прогестерона ткань шейки матки становится мягкой. При беременности железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

Скрининговое исследование шейки матки во время беременности включает: цитологическое исследование, мазки на флору и выявление инфекций. Цитологическое исследование нередко является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки, поскольку позволяет выявлять весьма ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе при отсутствии видимых изменений со стороны шеечного эпителия. Обследование проводится для выявления патологии шейки матки и отбор беременных, нуждающихся в проведении более углубленного обследования и соответствующего лечения в послеродовом периоде. При проведении скринингового обследования дополнительно к осмотру врача может быть рекомендовано проведение кольпоскопии. Как известно шейка покрыта двумя видами эпителия: плоским многослойным со стороны влагалища и цилиндрическим однослойным со стороны шеечного канала. Клетки эпителия постоянно слущиваются и оказываются в просвете шеечного канала и во влагалище. Их структурные характеристики позволяют при исследовании под микроскопом отличить здоровые клетки от атипичных, в том числе раковых.

При беременности помимо физиологических изменений шейки матки могут возникнуть и некоторые пограничные и патологические процессы.

Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. При травмах или воспалительных поражениях иногда железы шейки матки могут закупориваются, накапливается в них секрет и образуются кисты — наботовы фолликулы или кисты наботовых желез, которые бессимптомно существуют долгие годы. Мелкие кисты не требуют никакого лечения. И на беременность, как правило, не влияют. Только большие сильно деформирующие шейку матки кисты и продолжающие увеличиваться могут потребовать вскрытия и эвакуации содержимого. Однако это бывает очень редко и, как правило, во время беременности требует наблюдения.

Довольно часто у беременных при зеркальном осмотре влагалищной части обнаруживаются полипы шейки матки. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалительным процессом. В результате образуется очаговое разрастание слизистой, иногда с вовлечением мышечной ткани и образованием ножки. Они в основном протекают бессимптомно. Иногда являются источником кровяных выделений из половых путей, чаще контактного происхождения (после полового сношения или акта дефекации). Размеры полипа бывают разными — от просяного зерна редко до размеров грецкого ореха, форма их также варьирует. Полипы бывают одиночными и множественными, их ножка располагается либо у края наружного зева, либо уходит глубоко в цервикальный канал. Иногда при беременности наблюдается увеличение размеров полипа, в отдельных случаях довольно быстрое. Изредка полипы впервые возникают при беременности. Наличие полипа представляет всегда потенциальную угрозу невынашивания беременности, прежде всего потому, что при этом создаются благоприятные условия для восхождящей инфекции. Поэтому, как правило, следует более частое наблюдение за шейкой матки. Склонность к травматизации, кровоточивость, наличие признаков некроза ткани и распада, а также сомнительных выделений требует особого внимания и контроля. Лечение полипов шейки матки только оперативное и во время беременности в большинстве случаев лечение откладывают на послеродовой период, так как даже крупные полипы не препятствуют родам.

Наиболее распространенной патологией шейки матки у женщин является эрозия. Эрозия это дефект слизистой оболочки. Истинная эрозия встречается не слишком часто. Наиболее часто встречается псевдоэрозия (эктопия) — патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного канала. Нередко это случается в результате механического воздействия: при частых и грубых половых контактах происходит слущивание многослойного плоского эпителия. Эрозия является многофакторным заболеванием. Причинами могут быть:

  • — половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы;
  • — это раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, эрозии практически не миновать.
  • — это травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты.
  • — гормональные нарушения;
  • — возможно возникновение патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Наличие эрозии никак не влияет на беременность, как впрочем, и беременность на эрозию. Лечение во время беременности заключается в применении общих и местных противовоспалительных средств при воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки. А в большинстве случаев достаточно просто динамическое наблюдение. Хирургическое лечение не проводят на протяжении всей беременности, так как превышение рисков и пользы существенное, и после лечения в родах могут возникнуть проблемы с раскрытием шейки матки.

Практически все женщины с различными заболеваниями шейки матки благополучно вынашивают и счастливо рожают прекрасных малышей!

Эрозия шейки матки при беременности

21 век — это время свободы, в том числе и в сексуальных отношениях. Но и здесь есть свои последствия. Частая смена партнера, инфекции передаваемые половым путем, бесконечная медикаментозная контрацепция приводят к нарушению иммунного и гормонального фона. В результате, как показывает статистика, каждая вторая женщина сталкивается с диагнозом эрозия шейки матки. Если вовремя не обратить внимания на данные проблемы, это может привезти к самым страшным последствиям.

Эрозия шейки матки — это заболевание, при котором в слизистой оболочке шейки матки обнаруживаются те или иные повреждения, которые обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Наиболее распространенные изменения шейки матки, которые врач может расценить как эрозию шейки матки:

  • Эктопия(псевдоэрозия, врожденная эрозия ш/матки) и эктропион (выворот канала шейки матки в результате травм),
  • Истинная эрозия (эрозия, вызванная половыми инфекциями). Такие инфекции как хламидиоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, микоплазмоз и уреаплазмоз.
  • Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN, ЦИН). Дисплазия шейки матки — это изменение, которое врач может расценить как эрозию, которая при этом имеет потенциальный риск перерасти в рак шейки матки! Основной причиной дисплазии шейки матки является заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Основные мифы об эрозии шейки матки:

1. Механическое повреждение — основная причина эрозии

Повреждения могут стать основой для образования на слизистой оболочке шейки матки ранки, которая превратится в эрозию. Однако есть и другие причины, которые могут вызвать это женское заболевание — инфекционно-воспалительные процессы, ЗППП, нарушение миклофлоры.

2. При отсутствии половой жизни невозможно получить эрозию

Это утверждение не является верным. Эрозия шейки матки может быть выявлена и у маленьких девочек, если происходит сбой микрофлоры влагалища (дисбактериоз или дисбиоз влагалища). Подобные нарушения микрофлоры называют псевдоэрозиями и нуждаются в лечении.

3. У эрозии шейки матки нет симптомов

Эрозию по ошибке часто причисляют к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать только при обследовании у гинеколога. Но это справедливо только для эрозии, которая стала следствием механического повреждения. В большинстве случаев эрозия протекает одновременно с инфекционным процессом, для которого характерны выделения различного характера. Выделения могут сопровождаться резями при мочеиспускании, жжении, раздражением, зудом, могут быть мутно-слизистыми, желтоватыми, кровянистыми, беловатыми. Все это сигнализирует о том, что вам нужно срочно обратиться за помощью к гинекологу.

4. Сегодняшняя эрозия шейки матки станет завтрашней онкологией

Любые запущенные повреждения в области шейки матки могут стать основанием для развития онкологического заболевания, особенно на фоне инфекционного заболевания. Вирус может внедриться в клетку и повредить ее на геномном уровне, что станет основанием для возникновения атипических заболеваний. Поэтому, если у вас выявили эрозию, необходимо сразу заняться ее лечением. Чем меньше процесс запущен, тем будет проще его вылечить.

5. Эрозия шейки матки мешает забеременеть

Как правило, эрозия шейки матки не вызывает бесплодия и поэтому не может стать препятствием для зачатия ребенка. При псевдоэрозии (эктопии) шейки матки женщина может спокойно планировать беременность. Во время беременности и родов никаких осложнений не возникнет. При истинной эрозии шейки матки рекомендуется на время отложить планирование беременности и сначала заняться лечением. Инфекции могут вызвать бесплодие, либо, в случае беременности, могут навредить будущему ребенку. При дисплазии шейки матки первой степени беременность не противопоказана. Если дисплазия второй и третей степеней, то перед планированием беременности вам может потребоваться лечение.

В большинстве случаев после лечения эрозии шейки матки женщина может забеременеть, не прибегая к медицинской помощи. Тем не менее, после лечения эрозии существует небольшой риск развития бесплодия. Риск таких осложнений возникает после прижигания электротоком. Такой метод лечения не рекомендован, если женщина планирует беременность в будущем. Более щадящие методы лечения это лазерное лечение, радиоволновое лечение (Сургитроном) и лечение жидким азотом (криодиструкция).

6. Эрозия шейки матки прижигается

Сегодня существует масса консервативных методик, однако раньше действительно в большинстве случаев эрозию прижигали. Такие радикальные методы используются в наше время очень редко, так как они оставляют рубцы, что для не рожавшей девушки недопустимо. Для того, что бы назначить лечение эрозии шейки матки необходимо пройти обследование (мазок на цитологию, мазок на флору, кольпоскопию, ПЦР инфекции, анализ на ВПЧ) . Если при обследовании выявляется инфекция, то ее необходимо сначала вылечить, пройти антибактериальную противовоспалительную терапию, и только потом лечится сама эрозия.

7. После окончания курса лечения эрозия шейки матки снова не появится

Всегда приятно услышать о том, что лечение завершено и вы здоровы. Но нельзя, утверждать о полном выздоровлении больного, не понаблюдав за поведение организма после. Поэтому спустя какое-то время после лечения нужно будет еще раз подойти на осмотр к лечащему врачу.

Когда эрозия шейки матки полностью вылечена, не забывайте проходить профилактический осмотр у лечащего врача-гинеколога. Впрочем, регулярно обследоваться у врача нужно всем женщинам, даже тем, кто чувствует себя абсолютно здоровыми.

Ссылка на основную публикацию