Дисбактериоз у грудничка

Дисбактериоз – это, пожалуй, одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым может столкнуться молодая мама в первые месяцы жизни ее малыша. В этом случае у ребенка происходит видоизменение структуры и свойств микрофлоры слизистых или кишечника, что в свою очередь ведет к сбою работы всего организма в целом. В нашей стране под дисбактериозом грудных детей врачи всегда подразумевают именно дисбактериоз кишечника, который по статистике встречается у 95% новорожденных детей.

Заселение микрофлоры кишечника

Все мы прекрасно знаем, что ребенок рождается практически со стерильным кишечником, в котором нет ни «плохих» бактерий, ни «хороших», поэтому важной задачей является формирование у ребенка правильной микрофлоры кишечника, которая станет залогом сильного иммунитета, правильного развития организма и просто хорошего настроения малыша. Заселение или колонизация кишечника новорожденного происходит во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути. К тому же значительную долю бактерий малыш получает от своей матери позже, в процессе общения и кормления грудью, плюс к этому на него воздействуют бактерии из окружающей среды.

Роль грудного молока

По сути, именно грудное молоко является тем незаменимым источником бифидобактерий, которые составляют до 98% всей микрофлоры кишечника малыша. Это те самые незаменимые пробиотики, которые способствуют хорошему пищеварению, формированию крепкого иммунитета, а также отсутствию патогенных бактерий, которые в свою очередь могут привезти к развитию различных заболеваний.

Предшественником грудного молока является молозиво – уникальное вещество, которое обладает просто потрясающими свойствами. Помимо бифидобактерий, оно содержит необходимые организму малыша иммуноглобулины, которые помогут его организму справиться с различными инфекциями. Именно поэтому, сегодня во многих роддомах уделяют особое внимание тому, чтобы ребенок был приложен к груди как можно быстрее.

Причины и признаки дисбактериоза

К сожалению, даже относительно идеальные роды и все профилактические действия не могут обезопасить вашего малыша от дисбактериоза на сто процентов. Причины этого заболевания могут уходить довольно глубоко: это и проблемы с микрофлорой кишечника у самой матери, последствия приема ею антибиотиков и прочих лекарственных препаратов еще во время беременности.

Явными признаками дисбактериоза у грудных детей является частое срыгивание, рвота, вздутие живота, метеоризм, колики, плохая прибавка в весе, малокровие. Зачастую зеленый, пенистый стул может также указывать на преобладание в микрофлоре кишечника «плохих» бактерий. Но здесь нужно помнить, что когда ребенок находится полностью на грудном вскармливании, в первые месяцы становления работы кишечника допускается любой стул, главное, чтобы в остальном малыш чувствовал себя хорошо.

Лечение дисбактериоза

Следует помнить, что лечение дисбактериоза – это процесс индивидуальный, здесь нет одного универсального средства. Врач должен учесть все составляющие целостной картины заболевания: установить причины дисбактериоза, учесть все симптомы и жалобы, провести ряд необходимых анализов. Только после этого можно приступать к лечению.

Добрый день. Ребенку 8 месяцев. В 2 месяца попали в больницу с рвотой, причину не выяснили врачи, поставили ребенку капельницы глюкозу и физ.раствор один день и противорвотные. На следующий день все прошло и мы выписались. Накануне случая (за день) принимали покупную укропную воду и был контакт с цветами покупными. После всего этого, ребенок стал чутко спать, днем сны короткие, ночью часто просыпался. При кормлении сразу начинал урчать животик, было повышенное газообразование. В кале появилась слизь, жидкий стул 2-3 раза в день (до этого 1р/д), затем около пупка и на сгибе ножек с внутренней стороны, появились аллергические пятна. Сдали копрограмму:слизь, лейкоциты. По анализам на дисбактериоз : лактобактерии меньше 10^3.
Принимали биогая, вроде стало чуть лучше, побледнели пятна, но через время все вернулось. По контрольным результатам на дисбактериоз, картина осталась та же. Решили дать время, чтобы само восстановилось. В 6 месяцев начали прикорм с овощей, сначала давала пюре из домашнего кабачка, все было хорошо. Потом из баночек давали цветную капусту и брокколи, появились запоры. Подумала, что из-за баночного пюре, решила сделать сама из цветной капусты, результат такой же. Ребенок мог до 4 дней не ходить в туалет, а потом тужился сильно и выходил очень твёрдый кал. Иногда ставили глицериновые свечи. Ночной сон с ноября стал лучше, ребенок просыпался только для кормлений 2-3р. Аллергические пятна тем временем, постоянно меняли свое положение, перемещаясь по телу. В декабре решили сдать снова анализ на дисбактериоз. Лактобактерии Вопрос закрыт

Дисбактериоз у грудничка

Нарушение работы кишечника всегда имеет свои последствия. После отравления, стресса, перенесенной энтеровирусной инфекции микрофлора кишечника может долго восстанавливаться. Ускорить нормальную работу желудочно-кишечного тракта и вернуть защитную функцию организма может Энтерол.

Энтерол: от чего принимают

Действие препарата обусловлено наличием в нем представителя грибкового мира — Сахаромицеты буларди. Это пробиотик, оказывающий антитоксическое действие, попав в кишечник. Прием препарата снимает симптомы отравления, борется с диареей, восстанавливает баланс флоры. Благодаря Энтеролу, больной может в кротчайшие сроки избавиться от проблем, связанных с дисфункцией кишечника, которые появились на фоне лечения антибиотиками.

Когда назначают Энтерол

Препарат назначают в нескольких случаях:

при открывшейся диареи на фоне заражения энтеровирусной инфекцией;

кишечный дисбиоз любой этиологии;

нарушение баланса микрофлоры кишечника, связанного с прохождением курса антибактериальной терапии;

синдром раздраженного кишечника.

Как Энтерол действует на организм

Попадая внутрь, дрожжи начинают свою активную антагонистскую деятельность, направленную на патологическую флору, к которой относятся и грибы класса кандида, и клостридии, и сальмонелла, и стафилококк, и лямблии.

Кроме того, препарат повышает ферментарную активность кишечника, одновременно выводя токсины из организма. Энтерол не боится одновременного приема антибиотиков, так как биологически активным его веществом являются грибы.

Выполнив свои функции, препарат проходит через весь желудочно-кишечный тракт, не колонизуясь. Полное выведение после завершения курса терапии возможно в течение от двух до пяти суток.

Как правильно принимать Энтерол

Энтерол, выпускаемый в виде порошка, расфасованного в индивидуальные пакетики, требует приготовления. Сам порошок имеет фруктовый запах, на вид светло-коричневый. Добавить сухое содержимое необходимо в посуду, залив водой. Воду можно заменить на любой другой напиток, при условии, что он не будет горячим, а также не содержит алкоголя.

Высокая температура жидкости, в которой будет разведен порошок, просто уничтожит живые дрожжи, как и спирт, содержащийся в алкогольных напитках. Это приведет к полному отсутствию какого-либо положительного эффекта от приема пробиотического препарата.

Как правильно давать Энтерол грудничку

Препарат разрешен к использованию для детей от 1 года. Если пациенту от 1 до 3 лет, Энтерол назначают по 1 пакетику дважды в день. Для ребенка можно размешать порошок с компотом или холодным чаем, чтобы упростить прием. Длительность терапии может длиться до 5 дней. В случае возникновения диареи, несвязанной с ротавирусом, восстановление функций кишечника может полностью завершиться уже на 2 сутки приема препарата. Если же расстройство было вызвано энтеровирусом, терапия может затянуться до 10 дней, так как некоторые инфекции подавляют продуктивность ферментов желудочно-кишечного тракта еще в течение 8-14 суток после поражения.

Когда дают Энтерол

Кроме очевидного поражения желудочно-кишечного тракта внешними агрессорами в виде бактерий, вирусов или грибов, диарея может начаться на почве волнений, связанных со сменой места жительства или длительным путешествием.

В этом случае порошок или капсулы принимают по 1 в день, в течение всей поездки, до тех пор, пока турист не вернется в привычную среду.

Где купить Энтерол

Не относясь к классу лекарственных средств, Энтерол причислен к биологически активным добавкам. Это означает, что найти его можно не только в фармакологических магазинах и аптечных пунктах, но и на специализированных полках супермаркетов.

Можно ли Энтерол при молочнице

Иногда прием Энтерола прекращают пациентки, у которых обнаружилась молочница на фоне приема антибиотиков. Следует отметить, что прекращать терапию в такой ситуации неразумно, потому как входящие в состав Энтерола дрожжи активны в отношении самого распространенного виновника молочницы – грибка Кандида.

Сколько дней можно принимать Энтерол

В зависимости от того, что стало причиной диареи, показаны курсы приема:

при приеме антибиотиков, курс терапии Энтеролом равняется курсу приема антибактериальных препаратов.

при поражении клостридиями, принимать препарат следует в течение 30 дней.

при возникновении неприятных ощущений на фоне развивающегося синдрома раздраженного кишечника, продолжать курс приема необходимо до тех пор, пока не исчезнет симптоматика.

Особые указания

Лечение диареи всегда должно сопровождаться достаточным приемом жидкости, так как жидкий стул является причиной патологических ее потерь. Обезвоживание организма – частая причина госпитализации больных с диареей, потому как недостаток жидкости ведет к нарушению электролитного баланса, что, в свою очередь, может стать причиной смерти.

Побочные действия

От приема пробиотика могут возникнуть следующие негативные реакции:

покраснения кожных покровов;

отек мягких тканей на лице;

крапивница, сопровождающаяся зудом;

При первых признаках проявления побочных реакций прием препарата следует прекратить.

Где хранить Энтерол

В связи с тем, что препарат является пробиотиком, то есть в его составе находятся грибы Saccharomyces boulardii, хранить упаковку в холодильнике не стоит. Оптимальная температура – от +15˚Cдо + 25˚C.

Можно ли Энтерол при лактазной недостаточности

В качестве вспомогательных компонентов порошка и содержимого капсул находится лактоза, что является прямым противопоказанием для людей с лактазной недостаточностью.

Можно ли Энтерол при беременности

В связи с тем, что недостаточно данных об исследованиях пробиотика в отношении приема беременными, нельзя дать однозначного ответа на вопрос безопасности приема Энтерола будущими мамами. Однако, исходя из того, что грибы не всасываются из ЖКТ и полностью выходят из организма человека в неименном виде, можно сделать вывод, что риск минимален, но это не исключает необходимости проконсультироваться с участковым акушером на тему приема препарата.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

На протяжении многих десятков лет антибиотики спасают человечество, однако существует мнение, что их эра подходит к концу. Причиной тому стало легкомыслие людей. Многие пациенты — как правило, это успешные карьеристы, профессионалы, у которых нет времени на посещение врача — практикуют самостоятельный прием препаратов. В результате все большее количество инфекций приобретает устойчивость к воздействию антибиотиков, снижается действенность и эффективность этих препаратов. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения — строго контролировать прием антибиотиков, во всех случаях, где это возможно, искать им альтернативу. В настоящее время эффективным альтернативным заменителем антибиотиков считаются бактериофаги.

Бактериофаг — это вирус, который размножается в живых клетках хозяина. Он состоит из ДНК и белковой оболочки. Важное преимущество бактериофагов перед антибиотиками в том, что они не нарушают нормальную микрофлору организма. Это возможно за счет целевого воздействия: бактериофаги присоединяются лишь к одному типу микробов.

ДНК фага размножается, проникая внутрь болезнетворной клетки, далее разрывает оболочку клетки-хозяина и поражает микробы. Бактериофаги часто используют в комплексной антибактериальной терапии. Если нет смертельной угрозы для пациента, этому альтернативному средству борьбы с болезнями отдается предпочтение. В настоящее время создано многообразие фагов, выпущено большое количество лекарственных форм — свечи, аэрозоли, растворы, таблетки и пр.

Бактериофаги используют во многих сферах медицины:

  • гинекологии;
  • хирургии;
  • отоларингологии;
  • гастроэнтерологии;
  • пульмонологии;
  • урологии.

В зависимости от возбудителя болезней и вида заболевания назначается определенный медикамент.

Преимущества бактериофагов перед антибиотиками:

  • не вызывают привыкания и не угнетают иммунитет человека;
  • совместимы со всеми лекарственными препаратами, в том числе с антибиотиками (бактериофаги усиливают их действие);
  • не вызывают резистентности у бактериальных культур;
  • эффективны в лечении малочувствительных к антибиотикам вялотекущих бактериальных инфекций;
  • избирательно воздействуют, не уничтожают полезную бактериальную микрофлору;
  • не имеют противопоказаний.

В то же время использовать бактериофаги самостоятельно, без назначения и наблюдения специалиста может быть не менее опасно, чем антибиотики. Ведь для того, чтобы выявить возбудителя болезни и понять, насколько он чувствителен к фагам, требуется специальное исследование.

Дисбактериоз у грудничка

Однако бактериофаги используют не только в лечении, но и в профилактике заболеваний бактериальной природы, например, вызванных:

  • гемолитической кишечной палочкой;
  • стафилококком, стрептококком, энтерококком;
  • синегнойной палочкой;
  • протеем и т.д.;

На протяжении длительного времени бактериофаги успешно используются при лечении:

  • гнойно-воспалительных заболеваний полости рта и околозубных тканей;
  • заболеваний ЛОР-органов;
  • дисбактериоза у взрослых и детей;
  • при пиодермии кожных покровов, укусах насекомых и животных, раневых инфекциях;
  • бактериальных заболеваний мочеполовой системы.

Также их используют для профилактики в случае осложнений бактериального характера при ОРЗ, гриппе. При раннем выявлении возбудителя, при грамотно назначенной профилактике эффективность фаговых препаратов наибольшая.

Несмотря на все плюсы, вряд ли можно предположить, что бактериофаги способны полностью исключить использование антибиотиков на данном этапе развития науки и медицины. Оба этих препарата применяются в разных ситуациях и, скорее, дополняют друг друга. Как и в случае с антибиотиками, важно следить за тем, чтобы их использование не вышло из-под контроля специалистов. Только так они останутся важным подспорьем в борьбе с инфекциями.

Алешкин А. В. Бактериофаги в инфекционной патологии: прошлое, настоящее и будущее // Лекции по исследованию и применению бактериофагов. 2016. Ульяновск. С. 11—51.

Бактериофаги: биология и применение. 2012. М: «Научный мир». Ред.: Э. Каттер и А. Сулаквелидзе.Górski A. et al. Phages targeting infected tissues: novel approach to phage therapy. // Future Microbiol. 2015. V. 10. P. 199—204.

Międzybrodzki R. et al. Clinical aspects of phage therapy // Adv. Virus. Res. 2012. V. 83. P. 73—121.

Отоларинголог, врач высшей категории, к.м.н. директор «СМЦ» Катеринчева Ольга Александровна

Микробиологическое исследование, позволяющее качественно и количественно охарактеризовать условно-патогенную флору кишечника.

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат
  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Посев кала на микрофлору?

Для установления возбудителя кишечной инфекции.
Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами (диарея, воспалительные заболевания кишечника, колоректальный рак, болезни, сопровождающиеся нарушением всасывания).
Для того чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии.

Подробное описание исследования

Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые присутствуют у человека в умеренных количествах.
Однако при определенных условиях их количество увеличивается и превышает допустимую норму, что приводит к соответствующим заболеваниям.
К наиболее распространенным представителям условно-патогенной флоры кишечника относятся:

  • золотистый стафилококк (S. aureus)
  • клебсиеллы (Klebsiella), эшерихии (Escherichia)
  • энтеробактер (Enterobacter)
  • цитробактер (Citrobacter)
  • ацинетобактер (Acinetobacter)
  • протей (Proteus)
  • клостридии (Clostridia)
  • серрации (Serratia)
  • псевдомонады (Pseudomonas)
  • дрожжеподобные грибы (Candida и др.) и другие возбудители.

Эти микроорганизмы могут вызывать инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта с развитием гастроэнтерита, энтерита и энтероколита.

Если у ребенка в моче много лейкоцитов, в 95% случаев это может указывать на проблемы со здоровьем мочеполового тракта. Но важно, чтобы анализ был собран правильно — только тогда можно установить верный диагноз

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,
член Санкт-Петербургского
общества патофизиологов

ЭТЕРИ КУРБАНОВА
К.м.н., педиатр, врач-нефролог
высшей категории, доцент,
заместитель главного
врача по педиатрии «СМ-Клиника»

Лейкоциты в моче у детей любого возраста – это всегда тревожный признак. Особенно, если нормативные значения превышены в несколько раз и дефектами сбора это объяснить никак нельзя.

Лейкоциты в моче у ребенка

Какая норма лейкоцитов в моче у ребенка

Нормативные показатели лейкоцитов в анализе мочи немного различаются в зависимости от возраста ребенка и пола:

  • для новорожденных детей – если это девочка допустимо 8 — 10, для мальчика – 5 — 7 в поле зрения;
  • в возрасте от 6 месяцев до года для девочек нормы 0 — 3, для мальчиков – 0 — 2 в поле зрения;
  • у детей от 1 года до 6 лет для девочек допустимо 0 — 6, для мальчиков 0 — 3 в поле зрения;
  • после 7 лет для девочек нормы 0 — 5, для мальчиков 0 — 3 в поле зрения.

Незначительное повышение уровня лейкоцитов может быть дефектом сбора анализа, с попаданием лейкоцитов с гениталий. Поэтому детям рекомендуют повторить исследование, если результаты сомнительные.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у ребенка

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые проникают из сосудистого русла в ткани организма, защищая его от бактериальных и вирусных агентов.

Причиной появления лейкоцитов в моче у ребенка могут быть воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Предрасполагают к развитию инфекций:

  • анатомические аномалии развития, нарушающие отток мочи;
  • анатомическая и функциональная незрелость организма, в том числе иммунной системы

Лечение лейкоцитов в моче у ребенка

Диагностика

При обнаружении лейкоцитов в моче в количестве, превышающем норму, необходим повторный анализ, чтобы исключить дефекты сбора. Кроме того, малышу дополнительно назначают анализ мочи по Нечипоренко, чтобы подтвердить повышение лейкоцитов. Также врач может назначить ребенку:

  • посев мочи на выявление в ней патогенных бактерий;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря для определения проблемы;
  • исследования крови (общий, биохимический);
  • иногда может потребоваться рентгенография;

При наличии всех результатов врач определит диагноз, который привел к повышению лейкоцитов, и от него будет зависеть тактика лечения.

Современные методы лечения

Лечение необходимо в ситуациях, когда лейкоциты в моче являются признаком патологий. Чаще всего это инфекция мочевыводящих путей, вызванная бактериями. В этом случае показаны антибиотики, обильный прием жидкости, уросептики и противовоспалительные препараты, соблюдение диеты.

При выявлении определенных пороков развития могут проводиться операции, направленные на восстановление целостности мочевого тракта.

Если лейкоциты появляются на фоне солей или кристаллов в моче (нефропатии), показана диета, коррекция рН (кислотности) мочи за счет препаратов и приема жидкости.

Популярные вопросы и ответы

Почему опасно появление лейкоцитов в моче, можно ли лечить ребенка народными средствами, и к какому врачу обратиться при изменении показателей анализов, мы спросили у врача-нефролога Этери Курбановой.

Чем опасны повышенные лейкоциты в моче у ребенка? Всегда ли нужно лечение?

Лейкоцитурия (лейкоциты в моче) является проявлением опасных заболеваний, прежде всего, органов мочевой системы. Почки играют важную роль в поддержании постоянства внутренней среды организма, выведении шлаков. Повреждение почек вследствие воспаления часто приводит к необратимым изменениям, которые заканчиваются развитием почечной недостаточности.

Можно ли понизить количество лейкоцитов в моче у ребенка народными средствами?

Народные средства – настои и отвары лекарственных трав могут использоваться в лечении инфекций мочевой системы только как вспомогательные средства в фазе ремиссии или обратного развития заболевания по назначению специалиста.

К какому врачу нужно обращаться, если в моче у ребенка повышены лейкоциты?

В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом-нефрологом. Может понадобиться консультация врача уролога-андролога. В случае, если лейкоцитурия выявлена у девочки, то для исключения воспалительного заболевания наружных половых органов она будет обследована врачом-гинекологом.

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта нуждаются в специфической диагностике. В последние годы были разработаны надежные тесты для определения параметров кала. Эти тесты дают полезную информацию для дифференциальной диагностики патологических состояний. Поверхность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта человека (GI) составляет около 200-300 м² и колонизируется 10¹³¯¹⁴ бактериями 400 различных видов и подвидов.

СИНЛАБ предлагает анализы кала :

— Панкреатическая эластаза-1
— Копрограмма
— Определение Clostridium difficile токсинов А и В
— Лямблии
— Определение антигенов Helicobacter pylori
— Определение яиц гельминтов
— Кальпротектин
— Скрытая кровь в кале
— Комплекс: скрытая кровь, трансферрин, кальпротектин, лактоферрин
— Соскоб на энтеробиоз

Кал – это конечный продукт пищеварения, который состоит из неперeваренных пищевых частиц, пищеварительных соков, клеток слизистой оболочки кишечника и бактерий.
Копрограмма предполагает исследование общих свойств кала, химическое и микроскопическое исследование.
— Физические показатели: форма, консистенция, цвет, запах, слизь
— Биохимические показатели: рН, билирубин, стеркобилин
— Микроскопическое исследование: соединительная ткань, мышечные волокна, нейтральный жир, мыла, жирные кислоты, растительная клетчатка, крахмал, йодофильные бактерии, слизь, лейкоциты, эритроциты, эпителий, простейшие, дрожжеподобные грибки.

Определение гемоглобина и трансферрина в кале человека.
Целью данного исследования является выявление желудочно-кишечного кровотечения, которое может быть индикатором заболеваний как в нижних, так и в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Определение скрытой крови является эффективным методом ранней диагностики колоректального рака.
Присутствие крови в кале может быть обусловлено и другими причинами: геморрой, анальные трещины, кишечные полипы, пептическая язва, язвенный колит, болезнь Крона, применение нестероидных противовоспалительных препаратов и др.
На результаты теста не влияют вещества , присутствующие в пище, следовательно не нужно соблюдать специальную диету для подготовки к исследованию.

Целью теста является диагностика воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Показания к назначению:
— диагностика предполагаемых воспалительных заболеваний кишечника таких как язвенный колит, болезнь Крона и др.
— контроль воспалительных заболеваний кишечника
— дифференциальная диагностика между органическими воспалительными заболеваниями и функциональным синдромом раздраженного кишечника
Определение этого биомаркера в кале является хорошим скрининговым тестом перед эндоскопическим исследованием при подозрении на синдромом раздраженного кишечника. Особенно это важно для детей.

Микроскопическое исследование дает картину всех паразитов и возбудителей, которые на время забора находятся в исследуемом материале (в кале). Диагностика большинства кишечных паразитов базируется на обнаружении простейших и их цист, яиц или личинок гельминтов.

Энтеробиоз распространен повсеместно, с наибольшей встречаемостью в детском возрасте от 5 до 10 лет.
Путь передачи — фекально-оральный.
С калом яйца выделяются очень редко, поэтому для диагностики забирают материал при помощи липкой ленты с кожных покровов перианальной области. Соскоб производят утром после пробуждения, ежедневно в течение трех дней. Взятый материал помещается на предметное стекло, стекло с материалом доставляется в лабораторию, после чего проводится его микроскопическое исследование.

Дисбактериоз у грудничка

СЕВАСТОПОЛЬ, 2 июл – РИА Новости Крым, Анна Петрова. Дети заражаются ковидом все чаще, и протекание болезни у них – все тяжелее, рассказывают севастопольские медики, работающие на передовой. Как переносят коронавирусную инфекцию несовершеннолетние и чего больше всего опасаются врачи? Можно ли ребенку укрепить иммунитет, чтобы противостоять ковиду? Как не пропустить опасные симптомы ОРВИ и какие меры обязательно предпринять во время лечения коронавируса в домашних условиях? Ответы на эти и другие вопросы корреспондент РИА Новости Крым искал у врачей, в разное время задействованных в работе выездной бригады по COVID-19.

Новые симптомы, опасные штаммы и ситуация в регионе

Совершенствование вакцин продолжается, и медики все чаще говорят о том, что скоро прививка от COVID-19 будет безопасна для детей. Однако сегодня дети по-прежнему одна из самых уязвимых категорий населения, которой вакцинация противопоказана. А ситуация усугубляется.

По словам координатора выездной бригады по COVID-19 севастопольской горбольницы №5 Эдема Куртаева, количество вызовов к детям за последние три месяца увеличилось втрое.

Дисбактериоз у грудничка

«К сожалению, идет ухудшение. Количество вызовов увеличилось, причем довольно резко. У нас сейчас может быть по тридцать – сорок адресов в день. В начале весны их было в среднем десять – пятнадцать. Плюс при этом увеличилось количество необходимых КТ-выездов, то есть когда нужно делать ребенку компьютерную томографию легких. По приезде мы осматриваем пациента, созваниваемся с КТ и решаем, когда и во сколько его привезти», – сказал Куртаев.

При этом сам вирус мутирует, и если раньше практически все дети были бессимптомными носителями вируса, то теперь участились случаи не только легкого, но и среднетяжелого протекания болезни, говорит врач.

Дисбактериоз у грудничка

«Раньше симптомов или не было вообще, или была легкая форма с потерей обоняния и вкуса, не требующая специфического лечения. Сейчас такое наблюдается гораздо реже. Зато есть головная боль, температура в течение 3 – 5 дней – в разных случаях высокая или невысокая, слабость, подкашливание, одышка. То, что контингент заболеваемости изменился и теперь это не только старшее поколение, но и дети, и молодежь, к тому же возросла тяжесть, говорит о том, что вирус мутирует. Мы можем косвенно говорить, что у нас появляются новые штаммы, в частности индийский. Но только косвенно, поскольку не делаем диагностику для определения штамма, а никаких документальных подтверждений этому пока нет», – пояснил медик.

Дисбактериоз у грудничка

Он подчеркнул, что мутацию никак нельзя предугадать – врачи видят только последствия. В этой связи трудно предположить, может ли ситуация ухудшиться и станет ли ковид настолько силен, что принесет с собой смерть и в эту категорию пациентов. Врач выразил надежду, что этого не случится, отметив, что в Севастополе пока все хорошо: все вылечивается и никаких летальных исходов не было и нет. При этом в большинстве случаев госпитализация больного ребенка не требуется: все мероприятия, за исключением необходимых обследований с применением высокотехнологичного медицинского оборудования, проводят амбулаторно.

Дисбактериоз у грудничка

В то же время Куртаев назвал проблемой то, что все антиковидные санкции на сегодняшний день ограничиваются взрослыми людьми, которые далеко не всегда спешат вакцинироваться и заражают не только друг друга, но и детей, которых нельзя привить. При этом именно дети, переболев, могут быть носителями вируса очень долго.

«У кого симптомы были сильными – у тех вирус вырабатывается быстро. А те, кто перенес достаточно легко, могут быть распространителями потом еще почти месяц», – заключил врач.

Лечение дома и общие рекомендации

Врач-педиатр горбольницы №5 (Центр охраны здоровья матери и ребенка) Екатерина Соломаха, работавшая в выездной бригаде «детского ковидного штаба» прошлым летом – до того, как в нее пришел Эдем Куртаев, – подтвердила слова коллеги о том, что ситуация усугубилась, хотя COVID-19 у детей пока еще протекает легче, чем у взрослых. Но, к сожалению, это все, на что способен детский организм: полностью противостоять инфекции невозможно, отметила врач.

«Нет каких-то волшебных таблеток, витаминов или иммуностимуляторов, чтобы укрепить иммунитет. Проблема еще и в том, что, хоть у детей болезнь и протекает пока достаточно легко, но мы, к сожалению, не знаем, какими будут ее последствия», – сказала медик.

По ее словам, сталкиваясь с ковидом врачи по-прежнему используют тактику борьбы с обычной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), и потому общие принципы их лечения схожи. Это обязательная изоляция, постельный режим, обильное питье, обеспечение температуры 18 – 20 градусов с периодическим проветриванием помещения для поддержания влажности воздуха 60%. Врач подчеркнула, что если ребенок лечится в домашних условиях, то за его состоянием нужно очень внимательно наблюдать, чтобы не пропустить возникновения бактериальной инфекции. Она, как и при любом ОРВИ, возможна при ковиде и способна привести к тяжелым последствиям.

«Если лихорадка держится больше трех дней, если ребенок при высокой температуре 38 и выше не розовый и горячий, а бледный, если ладони и стопы холодные. Возможна также одышка, затрудненное дыхание, появление сыпи и боли любой локализации, понос и судороги. При любом из этих тревожных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью», – сказала Соломаха.

Доктор также отметила, что у больных иногда обнаруживается так называемый Кавасаки подобный синдром, для которого характерно образование микротромбов и разрывы стенок сосудов. По ее словам, в Севастополе его пока еще не было выявлено, но в других регионах страны с ним уже столкнулись при лечении COVID-19 у детей.

Врач обратила внимание на то, что плановая вакцинация детей в период коронавирусной инфекции ни в коему случае не должна прерываться. И выразила надежду, что возможность прививать несовершеннолетних от ковида вскоре тоже появится.

Дисбактериоз у грудничка

Выездная бригада по COVID-19 горбольницы №5 приезжает по звонку от жителей региона или от врача-педиатра, вызванного к больному на дом. Кроме того, специалисты «детского ковидного штаба» некоторое время продолжают наблюдать маленьких пациентов, выписанных после лечения. Сейчас под контролем бригады свыше двухсот детей, находящихся на изоляции, среди которых как положительные на ковид, так и бывшие в контакте с заболевшими, но с неподтвержденной инфекцией.

Согласно данным отдела статистики департамента здравоохранения Севастополя, всего в городе на сегодняшний день 149 детей, больных коронавирусом. Двадцать из них проходят лечение в ковидных госпиталях, остальные борются с болезнью дома.

Милиум (роговая киста, белый угорь, «просянка») — это эпидермальное кистозное образование в устье волосяного фолликула, имеющее вид маленького белого зернышка. Обычно милиумы локализуются на лице в зонах со сравнительно тонкой кожей, очень редко на теле, и в течение длительного периода существуют без каких-либо изменений. Милиумы являются достаточно распространенной косметической проблемой, могут возникать в любом возрасте. Особенно часто белые угри появляются в период полового созревания; также нередко обнаруживаются у новорожденных младенцев (угри новорожденных). Представительницы женского пола более подвержены появлению милиумов.

Причины

Милиумы возникают у пациентов с густой формой жирной себореи, характеризующейся гиперфункцией сальных желез и изменением химического состава кожного сала и создающей благоприятный фон для развития угревой болезни.

Выделяют закрытые комедоны — белые угри (милиумы) и открытые комедоны – черные угри (черные точки). Для густой себореи также характерно появление глубоких кист сальных желез – атером и вульгарных угрей.
Милиумы имеют вид мелких округлых плотных узелков бело-желтоватого оттенка, размером 0,5-3 мм с четкими границами, выступающих над поверхностью кожи и напоминающих просяные зернышки (народное название – «просянка»). Для милиума характерна невоспаленная головка, поскольку белый угорь не имеет естественного выхода и контакта с окружающей средой. Милиумы долгое время не изменяются в размерах. При попадании в милиум микроорганизмов может развиться воспаление с образованием гнойничка. Милиумы (милии) нередко можно обнаружить на крыльях носа у недавно родившихся младенцев; они относятся к пограничным состояниям новорожденных и вскоре спонтанно исчезают без какого-либо лечения.

Милиумы распознаются на основании осмотра кожного покрова дерматологом-косметологом по характерным внешним признакам.

Лечение милиумов

Милиумы самостоятельно не проходят, избавиться от них с помощью косметических средств практически невозможно. Ни в коем случае не следует самостоятельно выдавливать милиумы, т. к. при этом травмируется волосяной фолликул и сальная железа. Подобное самолечение нередко приводит к последующему формированию более крупного угря или присоединению инфекции, может вызвать образование грубого рубца.

Лечение милиумов проводится врачом-дерматологом и заключается во вскрытии и удалении капсулы кисты с ее содержимым. Выбор метода удаления зависит от локализации, числа, размеров и глубины расположения милиумов. При единичных милиумах проводится их механическое удаление (с помощью стерильной иглы и кюретажа) с предварительной и последующей антисептической обработкой кожи. Небольшие ранки, оставшиеся после такой процедуры, бесследно заживают самостоятельно.

При множественных белых угрях применяются современные методы — удаление милиумов лазером, радиоволновым методом или электрокоагуляцией. Образовавшиеся на месте прижигания корочки сходят самостоятельно в течение 10-14 дней. Удаление более 10 элементов за один прием не рекомендуется во избежание значительной травматизации кожи и нарушения работы сальных желез.

Профилактика милиумов

Для профилактики появления милиумов необходимы тщательный уход за кожей лица с применением соответствующих типу кожи очищающих и увлажняющих средств, скрабов, пилингов, косметических масок, нормализующих деятельность сальных желез; устранение провоцирующих факторов, правильное и рациональное питание, здоровый образ жизни. Достаточно эффективно предупреждают появление милиумов салонные косметические процедуры, включающие механическую, ультразвуковую, вакуумную чистку лица, пилинги (химический, механический — микродермабразию), лазерную шлифовку.

Ссылка на основную публикацию