Диета при остеопорозе

Диета при остеопорозе

Остеопороз является самым распространенным заболеванием костной системы, которое характеризуется снижением костной массы в единице объема и нарушением структуры костной ткани, приводящими к повышению хрупкости костей и увеличению риска переломов. Частота остеопороза повышается с возрастом, он обнаруживается у 40% женщин после 50 лет и у 50% — после 70 лет.

Вторичный остеопороз, возникает при различных заболеваниях: ревматологических, эндокринологических, онкологических, обструктивных заболеваниях легких и бронхиальной астмы, заболеваниях почек, органов пищеварения, при иммобилизации и длительном приеме ряда медикаментов (кортикостероиды, иммунодепрессанты, антиконвульсанты, тиреоидные гормоны и др.).

Среди факторов его риска встречаются наследственная предрасположенность, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголем, избыточное потребление кофе, табакокурение, недостаточная масса тела, малоокалорийные диеты, низкое потребление кальция, магния, недостаток витаминов D, С, К и т.д.

В организме человека находится около 1000 г кальция, из них около 99% содержится в скелете и 1% — во внеклеточной жидкости и мягких тканях. Недостаточность паратиреоидного гормона или витамина D, а также глубокий дефицит кальция в пище приводят к отрицательному кальциевому балансу.

Принципы питания

  1. Увеличение в рационе молочных продуктов, из которых кальций лучше всего усваивается. В сутки взрослые должны получать 1000-1200 мг этого элемента. Потребность в кальции увеличивается до 1500 мг в сутки в процессе роста, беременности, лактации, в климактерическом периоде. Содержание кальция в молочных продуктах составляет на 100 г: в молоке — 121 мг, простокваше — 118 мг, кефире — 120 мг, йогурте — 85 мг, сметане — 86 мг, твороге — 164 мг, сыре Гауда — 900 мг, Голландском — 1040 мг, Эмментальском — 1100 мг, Пармезанском — 1400 мг.
  2. Потребление других продуктов, богатых кальцием. К ним относятся: крабы — 221 мг, креветки — 135 мг, навага — 152 мг, вяленая рыба с костями — 3000 мг, сардины с костями — 350 мг, яйца (желток) — 136 мг, фасоль — 150 мг, соя — 347 мг, отруби пшеничные — 203 мг, лук зеленый — 100 мг, зелень петрушки — 245 мг, сельдерей — 240 мг, хрен (корень) — 119 мг, шпинат — 106 мг, курага — 160 мг, лесные орехи — 225 мг, миндаль — 250 мг. Хорошим источником кальция является также минеральная вода.
  3. Употребление продуктов, содержащих витамины:
    • витамин D (сметана, сливки, молоко, печень трески, тунца, сельдь, скумбрия, икра). Известно, что при воздействии солнечных лучей на все тело, вызывающем легкое покраснение, содержание витамина D в крови увеличивается в такой же степени, как после приема его внутрь в дозе 10000 МЕ. Cпособность кожи синтезировать витамин D уменьшается в зимний период и с возрастом (после 65 лет — более чем в 4 раза);
    • витамин К (белокочанная и цветная капуста, томаты, тыква, свиная печень, морковь, свекла, картофель, бобовые, овощи, пшеница и овес), который участвует в обмене ряда белков костной ткани и процессах выведения кальция с мочой;
    • витамин С (в плодах шиповника, черной смородины, облепихе, сладком перце, укропе, петрушке, цветной капусте, апельсинах, клубнике, рябине, белокочанной капусте, некоторых сортах яблок, мандаринах, черешне, щавеле, шпинате, зеленом луке, свежеприготовленных и консервированных фруктовых и овощных соках) и В6 (молоко, творог, сыр, гречневая и овсяная крупы, мясо и субпродукты, куриное яйцо, рыба, хлеб из муки грубого помола), играющих важную роль в синтезе белка костной ткани — коллагена, образующего соединительнотканные волокна, которые придают костям упругость при деформации.;
    • витамин В2 (печень говяжья, говядина, куриные яйца, сыр, творог, скумбрия), в меньшей степени — гречневая крупа, зеленый горошек, шпинат), который участвует в синтезе витамина D.
  4. Достаточное содержание в рационе белка (1-1,5 г/кг массы тела). Повышенное потребление белка у лиц с недостаточным содержанием кальция в диете снижает риск переломов.
  5. Употребление продуктов-источников таких минеральных веществ, как:
    • фосфор в оптимальном количестве при соотношении кальция и фосфора 1:1-1:1,5, которое имеется только в молоке и молочных продуктах, а также в некоторых овощах, ягодах и фруктах. Во всех остальных пищевых продуктах это соотношение сильно сдвинуто в сторону избытка фосфора, что приводит к повышению костной резорбции.
    • калий (курага, фасоль, морская капуста, чернослив, изюм, горох, картофель, говядина, свинина, скумбрия, треска, хек, кальмары, крупа овсяная, зеленый горошек, томаты, свекла, редис, лук зеленый, черешня, смородина черная и красная, виноград, абрикосы, персики),
    • цинк (мясо, птица, внутренние органы животных, продукты моря, яйца),
    • медь (печень, рыба, продукты моря, гречневая, овсяная и перловая крупы, картофель, абрикосы, груши, крыжовник, какао, орехи)
    • марганец (хлеб, бобовые, лиственные овощи, фрукты, орехи, дрожжи, чай).
  6. Ограничение до 5 г (1 чайная ложка) в день поваренной соли.

Для женщин в постменопаузном периоде полезно потребление биологически активных вещества класса изофлавонов (в изоляте белка сои), являющихся фитоэстрогенами, которые увеличивают общее количество кальция, удерживаемого в костной ткани.

Для обогащения рациона витаминами и минеральными веществами можно использовать витаминно-минеральные комплексы. Прием витаминно-минеральных комплексов для профилактики остеопороза необходимо осуществлять на протяжении нескольких лет.

Наряду с витаминно-минеральными комплексами в настоящее время выпускают обогащенные молочные продукты — источники белка, витаминов D, С, В2, В6, К, А, кальция и других минеральных веществ.

Примерное однодневное меню

Первый завтрак

Творог кальценированный (100 г). Каша овсяная на молоке (200 г). Кофе с молоком (200 мл).

Второй завтрак

2 печеных яблока (200 г). Сыр (30 г).

Суп молочный — 250 г (полтарелки). Мясо отварное (85 г) с картофельным пюре (200 г).

Чай с молоком (200 мл).

Отвар шиповника (200 мл). Фрукты (апельсин). Сыр (30 г).

Рыба отварная (100 г). Котлеты капустные или морковные (200 г). Чай с молоком (200 мл).

На весь день: хлеб ржаной, пшеничный 200 г в сутки.

ФГБУ «НИИ питания» РАМН

Консультативно-диагностический центр «Здоровое питание»

Диета при остеопорозе

Если через день будете употреблять какой-либо молочный продукт, а на следующий день будете съедать просто горсть разных орехов и семечек, этого достаточно, чтобы насытить ваш организм приличным количеством кальция

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

ОДИН ПЕРЕЛОМ ЗАПУСКАЕТ КАСКАД

— Остеопороз это системное заболевание скелета. Если вдруг у человека случился перелом лучевой кости или шейки бедренной кости, это не означает, что только в данном месте у него есть остеопороз. Перелом говорит о том, остеопороз поразил все кости скелета. Это генерализованное, системное заболевание. Поэтому следующий перелом может случиться в совершенно другом месте – в телах позвонков, в ключицах, в голени. Во всем мире остеопороз является основной причиной переломов, — рассказала заведующий лабораторией возрастных метаболических эндокринных нарушений Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ имени Н.И.Пирогова кандидат медицинских наук Екатерина Дудинская на лекции, прошедшей в редакции «КП» в рамках проекта «Школа здорового питания для старшего поколения «Питайся на отлично».

На лекциях представители старшего поколения могут узнать о правилах здорового питания

Фото: Иван МАКЕЕВ

Остеопороз развивается потому, что с возрастом скорость образования новой кости снижается, а скорость разрушения увеличивается, поясняет эксперт. Баланс, который позволяет поддерживать плотность наших костей, смещается примерно с 40 — 45 лет и медленно идет в сторону разрушения костной ткани. Но есть способы затормозить этот процесс и даже повысить плотность костей. Важнейший метод профилактики остеопороза — физическая активность. «Кости нуждаются в тренировке, к ним прикреплены мышцы и, если кости не будут тренироваться, то остеопороз разовьется раньше, и скорость его будет более быстрая, чем у тренированных людей, — предупреждает Екатерина Дудинская. — Поэтому сколько бы лет вам ни было, даже если вы никогда раньше не занимались никаким спортом, начинайте заниматься любым доступным вам видом физической активности, будь то ходьба, гимнастика, просто прогулки, лечебная физкультура. Это обязательно нужно для здоровья костей, в том числе».

И, конечно же, плотность наших костей во многом зависит от питания.

Зав лабораторией возрастных метаболических эндокринных нарушений Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ имени Н.И.Пирогова кандидат медицинских наук Екатерина Дудинская

Фото: Иван МАКЕЕВ

— Самое важное в развитии костной ткани, в процессе ее создания — строительный материал. Это кальций и витамин Д, — говорит врач. — Как мы знаем, кость состоит из белка и минеральных веществ. Это не только кальций, а также цинк, магний, фосфор, но кальций является основным кирпичиком для построения костной ткани.

Кальций мы получаем с пищей, прежде всего, из молочных продуктов. Очень важно знать: больше всего кальция легко усваиваемого, который легко попадает из желудка в кровь, содержится в ферментированных молочных продуктах. Это творог, кефир, кисломолочные продукты, натуральный йогурт, сыры. В небольшом кусочке сыра кальция будет больше, чем в большом кувшине молока. Также богаты кальцием орехи, семечки, чеснок, бобовые (фасоль, боб, горох), крупы: гречневая, овсяная, ячневая.

Итого: если вы через день будете употреблять какой-либо молочный продукт в виде сыра, творога или йогурта, а на следующий день будете съедать просто горсть разных орехов и семечек, этого достаточно, чтобы насытить ваш организм приличным количеством кальция, отмечает Екатерина Дудинская.

Лекции проходят в рамках проекта «Школа здорового питания для старшего поколения «Питайся на отлично».

Фото: Иван МАКЕЕВ

Очень важный момент: как кальций попадет из желудка в кровь. Если есть заболевания слизистой желудка или кишечника, были операции на желудке или есть проблемы с ферментами, которые попадают в кишечник из печени, поджелудочной железы, то всасывание кальция будет снижено. Поэтому, если у вас есть проблемы с ЖКТ, обязательно проконсультируйтесь с врачом, как восполнить поступление кальция.

НЕЗАМЕНИМЫЙ ВИТАМИН D

— Витамин D «уводит» кальций именно в кости, а не позволяет ему откладываться в других органах и системах нашего тела, — поясняет эксперт. — Витамин D содержится в жирных продуктах, потому что это жирорастворимый витамин. Его источники — сливочное масло, жирные сорта рыбы, икра, яйца, курица, особенно кожа; индейка, особенно кожа, потому что кожа является самой жирной частью птицы; печень различных сортов рыб, например, печень трески, сельдь.

При этом людям старшего возраста, как правило, рекомендуется ограничивать количество соли, поэтому покупную сельдь перед употреблением желательно вымачивать в воде или молоке, советуют кардиологи.

Эксперты отвечают на вопросы слушателей

Фото: Иван МАКЕЕВ

Что касается жирных продуктов, то при наличии лишнего веса и (или) атеросклероза, нужно обязательно посоветоваться с врачом. Возможно, вместо таких продуктов для восполнения витамина D вам назначат специальный препарат.

— Частое употребление продуктов питания, которые содержат кальций и витамин D, на протяжении всей жизни может обеспечить нас необходимыми строительными материалами для построения здоровой кости, — говорит Екатерина Дудинская.

Еще больше советов эксперта — в видеозаписи лекции:

Проект «Школа здорового питания для старшего возраста» организован редакцией «КП» совместно с АНО дополнительного образования «Центр народного просвещения» на средства гранта, предоставленного в рамках конкурса «Москва — добрый город», сайт проекта — www.школаздоровья.москва

В этот раз лекция была посвящена питанию, которое поможет сохранить здоровье костей

Список постов:

Стеклянная хрупкость, часть 2. Лечение в деталях.

Что-то мы все про диабет, да про диабет . А тем временем «на мировых просторах» существует и эпидемия остеопороза . Болезнь»немая», имеется ввиду, что не проявляет себя до, по настоящему, серьезных проблем,
или перелома шейки бедра или, еще хуже – спонтанным компрессионным переломом позвонков и чаще сразу двух — трех.

С чем это связано? :

  • со старением населения и увеличением продолжительности жизни (люди стали доживать до остеопороза);
  • с ранними и преждевременными менопаузами, и не по боюсь этого слова, андропаузами;
  • с отсутствием профилактики дефицита кальция рыбьим жиром;
  • с анемиями (женщины реже рожают и чаще ментруируют — активная потеря железа крови приводит к анемии);
  • с низкобелковым и высокоуглеводным питанием, которое затрудняет всасывания кальция из кишечника, углеводы мешают»кальцию всасываться;
  • с малоподвижным образом жизни (чем меньше двигается человек, тем меньше кости «ловят» из крови кальций);
  • и по другим причинами.

Диагностика остеопороза проста – это рентгеновский снимок под названием Денситометрия , показывающая плотность костной ткани и ее потерю. Измеряется в Т и Z критериях. Делается и взрослым и детям.

А вот уточнение причин остеопороза требует тщательного сбора анамнеза!

Препаратов для лечения остеопороза очень много. В данной статье не буду останавливаться на классификациях. Приеду лишь частные примеры, на которые надо обратить внимание при лечении остеопороза.

1. Остеопороз, вызванный приемом ГКС (глюкокортикостероидов), например, при системной красной волчанке или ревматоидном артрите и др. — лучше не лечить Бонвивой, предпочтение отдать Алендронату или Акласте. По механизму действия они больше подходят.

2. Очень часто остеопороз является не остеопорозом, а остеомаляцией – это название рахита у взрослых, поэтому перед лечением надо сдать
25-Он витамин Д в обязательном порядке! И процессе лечения витамином Д, сдавать данный анализ, так как есть группа людей с мутацией рецептора к витамину Д — VDR , которые малочувствительны к обычным дозам и в лечении требуют удвоенных доз, это покажет динамика анализов крови на 25-ОН витамин Д.

3. Не надо забывать, что для усвоения витамина Д может понадобиться магний, витамин К и витамин В2!
4. Золотым стандартом в лечении остеопорза является бисфосфанат- Бонвива . Но есть одно НО -она хорошо лечит позвонковый остеопороз и не всегда эффективна при бедренном остеопорозе, в процессе лечения остеопороза может понадобится переход на другую терапию.

5. Самым сильным и эффективным средством в лечении остеопороза признана Пролия , вводится п/к 1 раз в 6 месяцев. Препарат показан, например, при раке молочной железы и простаты.

6. Перед назначением большинства препаратов от остеопороза надо проверять уровень кальция, если он низкий, сначала надо насытить кровь кальцием, месяц принимать препараты кальция, а только потом препараты от остеопороза. И, учитывая распространенность целиакии (неперносимости глютена), уточнить это перед лечением. Целиакия, пока не налажена диета — будет прямым фактором нарушающим всасывание кальция.

7. Из лабораторных анализов надо обязательно проверять ЩФ — щелочную фосфатазу , есть такое наследственное заболевание – гипофасфатезия , у взрослых оно протекает в стертой форме, в крови постоянно низкая ЩФ. Таким пациентам при лечении остеопороза не показаны бисфосфанаты, иначе возрастает риск спонтанных переломов

8. Чем раньше началась менопауза, тем раньше надо озаботиться профилактикой остеопороза : если это показано, то гормонозаместительная терапия половыми гормонами и профилактика витамином Д.

Если описанные действия или анализы кажутся сложными и чрезмерными, вспомните своих родственников или знакомых, доживших до преклонных лет, 80+ Но закончивших жизнь или прикованных к кровати оставшийся отрезок жизни из-за такого «невидимого глазу врага» как остеопороз.
9. Сейчас возросло количество женщин, рожающих трех и более детей, и я боюсь через 15-20 лет мы получим всплеск заболевания остеопорозом. В сем беременным и кормящим необходим прием витамина Д и кальция , сроки и дозировка обговариваются с врачом. (И фразы типа «будет же передозировка «, «закроется родничок» — не имеют доказательной базы:!

10. При болевом остеопорозе, гиперкальциемиии (повышении кальция крови) хорошо в начале терапии провести 1.5-2 месяца лечения препаратом Миакальцик , применение его ограничено (из-за фиксированных побочных действий), но короткий курс хорошо снимает болевые реакции и гиперкальциемию при первичном гиперпаратиреозе. При отсутствии Миакальцик можно воспользоваться другим инъекционным препаратом — Форстео , вводится п/к 1 раз в сутки.

11. При заболевании почек и необходимости принимать витамин Д — лучше использовать его активные формы, они не требуют «активации в организме», например, АльфаД3тева и др.

12. Пролия хорошо подходит для предоперационной подготовки пациентов с остеопорозом и первичным гиперпаратиреозом.
13. Стронций ранелат или Бивалос лучше не использовать людям с гипертонической болезнью и ИБС для лечения остеопороза. Повышается риск тромбофлебитов.
14. Для профилактики гриппоподобной реакции перед в/в введением Акласа или Резокластин — 3 дня лучше принимать Преднизолон в дозе 15-20 мг.

15. Женщинам, планирующим беременность, не разрешены большинство препаратов от остеопороза препаратами выбора в таких случаях становятся большие дозы витамина Д и кальция, в том числе оссеин-гидроксиапатитный комплекс Остеогенон !

16. Послеоперационный или идиопатический гипопаратироез и остеопороз хорошо было бы пролечить препаратом искусственного паратгормона — это наиболее физиологично — Форстео.

продолжение следует .
Диета при остеопорозе

Остеопороз — патология, которая не щадит никого. Статистика неутешительная, и с переходом в зрелый возраст увеличиваются риски возникновения этой проблемы. Что же это за болезнь — остеопороз, с чего начинается диагностика, симптомы и лечение, профилактика и советы — в нашем подробном обзоре.

Начнем с начала: что такое остеопороз, какие виды бывают?

Остеопороз — это нарушение обменных процессов в костной ткани, пороз или поражение костей. Системный остеопороз — серьезное заболевание скелета с потерей массы и плотности костной ткани, что приводит к снижению прочности костей и их ломкости.

При заболевании ткань истончается, и в итоге любая банальная травма (например, при падении зимой в гололед) может закончиться серьезным переломом. Проблема остеопороза настолько распространенная, что уже вышла на государственный уровень в России, однако, как отмечают многие исследователи, население недостаточно информировано об этом*.

Согласно статистике, остеопороз становится причиной патологических переломов у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины старше 50 лет**

Первичный остеопороз костей

Остеопороз может развиться как самостоятельное заболевание, в таком случае его называют первичным. Заболевание развивается на основании потери костной массы и может протекать абсолютно бессимптомно. Костная ткань является динамичной системой — она разрушается и образуется в течение всей жизни человека, но у людей старше 40 начинается активная потеря строительного материала костей***. Уже с этого возраста важно задуматься, что происходит с костной системой, и контролировать уровень гормонов и микроэлементов в организме.

Диета при остеопорозе

К формам первичного остеопороза обычно относят:

  • постменопаузный (с менопаузой у женщин снижается уровень эстрогенов и падает кальций)
  • сенильный (у лиц пожилого возраста старше 70 лет)
  • ювенильный (у детей от 8 до 14 лет)
  • идиопатический (неясной этиологии у мужчин и женщин любого возраста)

Вторичный остеопороз

Возникновение остеопороза может быть вызвано другими заболеваниями. Например, вторичный остеопороз может развиться на фоне следующих патологий:

Диета при остеопорозе

Начнем с начала: причины развития остеопороза

Помимо развития остеопороза на фоне первичных патологий болезни способствуют и другие факторы риска:

  • дефицит жизненно важных микроэлементов, например витамина D и кальция
  • несбалансированное питание
  • побочное действие некоторых лекарственных средств, например прием стероидов
  • плохая экологическая обстановка
  • малоподвижный образ жизни
  • вредные привычки — злоупотребление алкоголем, запрещенными веществами или курение

Ваша скорая помощь: кальций и витамин D в лечении остеопороза

Кальций играет главную роль в построении костной ткани, но иногда он не усваивается из-за отсутствия витамина D. Оптимальное соотношение необходимых элементов представлено в усиленной формуле Кальций-Д3 Никомед Форте — это комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме.

Диета при остеопорозе

Кальций-Д3 Никомед Форте применяется в составе комбинированной терапии остеопороза. Препарат снижает разрушение костной ткани и увеличивает ее плотность, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме.

  • В одной таблетке содержится 500 мг кальция и 400 МЕ витамина D 3 , что в два раза больше, чем в обычном составе Кальций-Д3 Никомед.
  • Именно такие дозировки включены в клинические рекомендации по лечению и профилактике остеопороза.

Первые звоночки: симптомы остеопороза костей

Диета при остеопорозе

Клинически остеопороз протекает, как правило, бессимптомно. Болевой синдром формируется только вследствие переломов. На разных стадиях могут наблюдаться снижение веса и многое другое. В основном остеопороз имеет следующие симптомы:

То, как проявляется остеопороз, никак не связано с возрастом и полом человека. Остеопороз имеет одинаковые симптомы и лечение у женщин, взрослых мужчин, пожилых людей и детей

Переломный момент, или Диагностика: как обнаружить заболевание?

Часто выясняется, что у человека остеопороз, после перелома. Как еще выявить это заболевание? В первую очередь необходима тщательная врачебная диагностика и регулярный мониторинг собственного здоровья. Для этого необходимо обратиться к терапевту, а затем к эндокринологу и ревматологу.

Диета при остеопорозе

При клиническом обследовании врач уточнит все характерные признаки заболевания, соберет ваши симптомы и назначит анализы. Диагноз «остеопороз» может поставить только врач в условиях клиники. Среди обязательных исследований:

  • общий клинический анализ крови и мочи
  • анализ гормонов, в том числе на тиреотропный гормон (ТТГ)
  • анализ на количество витамина D и кальция в организме
  • биохимический анализ крови
  • рентген и костная денситометрия (измерение плотности костной ткани, определение плотности костной ткани)

Лечение остеопороза: как восстановить здоровье костной ткани?

Как лечить остеопороз и есть ли смысл? Важно остановить развитие заболевания, чтобы избежать серьезных последствий. Наиболее эффективен комплексный подход, и, конечно же, важно выявить болезнь на ранней стадии.

Диета при остеопорозе

Основные направления лечения остеопороза сводятся к следующему:

  • медикаментозная терапия для подавления разрушения костной ткани и стимулирования образования новой
  • двигательный режим
  • сбалансированное питание
  • поддержание уровня витаминов и минералов, в частности витамина D и кальция

Если клинические проявления остеопороза сопровождаются переломами, например, бедренной кости, пациенту назначают хирургическую операцию для восстановления работы суставов. Методы лечения всегда подбираются, исходя из конкретной ситуации больного.

Профилактика остеопороза

Основные направления профилактики остеопороза сводятся к нормализации образа жизни, богатому и сбалансированному рациону для получения всех необходимых для организма нутриентов. Важно следить за уровнем мышечной и жировой массы, при низком весе увеличивается риск развития остеопороза. Отдельно стоит выделить необходимость гимнастики для формирования и поддержания мышечного корсета. Очень важно развивать координацию и учиться равновесию для предотвращения падений.

* Ершов В.Е., Родионова С.С., Кривова А.В., Захаров В.П. Демографические тенденции в борьбе с остеопорозом и его последствиями. Русский медицинский журнал. № 4, 2019, С. 11–14.
** Согласно данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).
*** Маличенко С.Б., Королевская Л.И. Первичный остеопороз. Русский медицинский журнал. № 7, 2004, С. 483.
**** Шостак Н.А. Остеопороз: современные аспекты диагностики и лечения. Лечащий врач. #07/04, 2004.

Поделиться:

Различные хронические заболевания вынуждают нас питаться в соответствии с рекомендациями врачей. Разбираемся, кому и зачем необходим Диетический стол № 4.
Медицинскую диету Диетического стола № 4 разработал советский диетолог М. И. Певзнер.

Её назначают при острых заболеваниях кишечника, многие из которых сопровождаются диареей, а именно:
колитах;

  • энтероколитах;
  • дизентерии;
  • туберкулезе кишечника;
  • брюшном тифе;
  • пищевых отравлениях.

Важно, что меню диеты назначают в том числе в период обострения патологий желудочно-кишечного тракта (большинства диет нельзя придерживаться в стадии обострения), поэтому у диеты нет рекомендованной продолжительности — в случае отравления, например, её можно придерживаться всего несколько дней, до исчезновения симптомов, в случае хронических заболеваний — несколько месяцев.

Читайте также:
Диетический стол № 1

Диета помогает снять воспаления, способствует прекращению процессов брожения и гниения, восстанавливает функции органов пищеварения и снижает нагрузку на желудок и кишечник.

О рационе

Калорийность рациона (около 2000 ккал в день) диетического стола снижается за счет ограничения жиров и углеводов, при этом норма белков остается неизменной:

белки — до 90 г (2/3 — животные);
жиры — до 70 г;
углеводы — до 250 г.

Норма поваренной соли в день — от 8 до 10 г. Пить тоже нужно побольше — около 2 л жидкости.

Питаться рекомендуют маленькими порциями, пять-шесть раз в день.

Главное правило диеты — никакой жареной и запеченной пищи. Желательно перетирать всё до консистенции пюре, чтобы помогать желудку и кишечнику усваивать съеденное (особенно это касается теплых блюд).

Как видите — ничего сложного, хотя рацион выглядит довольно аскетично, поскольку список запретов широкий.

  • молочный суп;
  • супы на наваристом мясном/рыбном бульоне;
  • любые копчености (от колбасы до сосисок);
  • консервы;
  • субпродукты;
  • макароны;
  • крупы (пшенка, перловка, ячневая);
  • кондитерские изделия и сладости (включая мед, варенье);
  • сладкие напитки (газировка, компоты);
  • бобовые;
  • капуста (кроме цветной);
  • чеснок, лук;
  • листовая зелень;
  • перец;
  • томаты;
  • грибы;
  • свежие фрукты и фруктовые соки;
  • сливки, сметана, ряженка, кефир;
  • яйца (жареные, сваренные вкрутую);
  • хлеб и сдоба;
  • соусы.

Рецепты

Манник из йогурта

Что нужно?

  • яйца (3 шт.)
  • сливочное масло (100 г)
  • сахар (300 г)
  • мука пшеничная (1 стакан)
  • разрыхлитель (2 ч. л.)
  • йогурт (200 г)
  • манная крупа (125 г)

Как готовить?

Отделить от белков желтки, белки поставить в холодильник. Размягчить сливочное масло, взбить его с желтком и сахаром. В другой миске смешать муку, разрыхлитель, второй желток и йогурт (половина). Щепотку соли соединить с масляно-сахарной смесью.

Вымешать массу, добавить третий желток и оставшийся йогурт, всыпать манную крупу, перемешать. Охлажденные белки взбить в пену и ввести в массу. Разогреть духовку до 200 градусов. Подготовленную форму выстелить бумагой и выложить массу из йогурта. Уменьшить огонь до среднего и выпекать 35–40 минут.

Рыбные фрикадельки из судака

● филе судака без костей (120 г)
● рис (20 г)
● масло сливочное (5 г)
Как готовить?

Рис разварить до состояния мягкой каши. Филе судака два раза пропустить через мясорубку, смешать с рисом, добавить 5 граммов сливочного масла в растопленном виде. Немного посолить. Из фарша сформировать фрикадельки и варить на пару 20 минут.

Гречневый суп с кабачком и оливковым масло

Что нужно?

  • гречневая крупа (120 г)
  • кабачок (75 г)
  • оливковое масло (1 ч. л.)
  • соль (по вкусу)

Как готовить?

Тщательно промыть крупу. Варить до готовности в 800 мл воды, добавить нарезанный кубиками кабачок и варить еще 10 минут.

Дать остыть, протереть через сито. Влить оливковое масло и подогреть в небольшой кастрюле.

Ленивые вареники из нежирного творога

Что нужно?

мука пшеничная (15 г)

Как готовить?

Творог протереть, добавить яйцо, соль, сахар, муку, тщательно перемешать. Массу раскатать пластом толщиной 10–15 мм, разрезать на полоски шириной 30 мм.

Разрезать на кусочки, опустить в кипящую подсоленную воду, довести до кипения, снять с огня, слить воду. Подавать горячим.

Банановый кисель

Что нужно?

крупный банан (1 шт.)

Как готовить?

Очистить банан, помять в пюре, перемешать с сахаром. Залить кипятком, хорошо перемешать, закрыть крышкой и дать настояться 30 минут.

Желейную массу процедить через сито (не железное, иначе масса потемнеет), подогреть и пить теплым.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Диета при остеопорозе

Кальций, содержащийся в растительных продуктах, хорошо усваивается организмом. Особенно богаты кальцием миндаль (254 мг на 100 г продукта), арахис (70), семена тыквы (60), инжир (57), изюм (56). Много солей кальция в различных видах зелени (капуста, брокколи, петрушка, шпинат, щавель), фасоли, гречневой крупе, горохе, сухом шиповнике, моркови, морской капусте, свекле, кабачках, баклажанах. Сок топинамбура содержит много кальция, поэтому является хорошим средством для лечения остеопороза.

От остеопороза предохраняет луковый суп. Луковицу размером с лимон вместе наружной кожурой мелко порезать, поджарить на растительном масле, пока лук не станет золотисто-коричневым. Добавить 0,5 л холодной воды и варить до тех пока лук как следует не разварится. Затем добавить растительный бульон и все перемешать. Луковый суп рекомендуется есть 1-2 раза в неделю.

Фитотерапия. При остеопорозе у мужчин полезно принимать настой из каких-либо следующих трав: сельдерея, аира, ярутки полевой, ясменника пахучего. Залить 1 ст. ложку размельченной травы 0,5 л холодной кипяченой воды, настоять 6—8 ч, процедить и пить равными количествами 3 раза в день за полчаса до еды. Для женщин надо приготовить другой настой: шалфей, клевер красный, шандра, люцерна, пажитник. Заварить 1 ст. ложку сухих измельченных листьев 2 стаканами кипятка, настоять 30 мин, процедить. Пить по 1 стакану утром натощак в теплом виде в течение 1 месяца. Затем 3—4 месяца перерыв, и курс можно повторить. Эффективен настой из корней солодки голой: 1 ст. ложку размельченного сырья залить 2 стаканами кипятка, держать на водяной бане 30 мин, настоять 1 ч. Принимать по 100 мл 3-4 раза в день до еды. Для укрепления костной ткани надо принимать утром и вечером по шарику со спичечную головку мумие, растворив его в 1/3 стакана воды. Курс — 3 недели. После недельного перерыва курс лечения можно повторить.

Возможны аллергические реакции. Необходима консультация специалиста.

При остеопорозе Вы можете пройти курс физиотерапии в Центре восстановления здоровья «КБЛ».

Диета при остеопорозе

Кальций является одним из электролитов в организме. Это минерал, который несет электрический заряд при растворении в крови. Роль кальция в организме сложно переоценить, т. к. он является строительным материалом для костных структур, поддерживает здоровье клеточных мембран и принимает участие в передаче нервных импульсов. Также кальций обладает детоксикационным, противовоспалительным и противоаллергенным действием.

Около 99% кальция в организме хранится в костях. Однако клетки (особенно мышечные клетки) и кровь также содержат кальций. Кальций необходим для:

  • образования костей и зубов;
  • мышечных сокращений;
  • свертывания крови;
  • поддержания функций ферментов и гормонов;
  • обеспечения нормального сердечного ритма.

Организм точно контролирует количество кальция в клетках и крови. По мере необходимости минерал перемещается из костей в кровь, чтобы поддерживать постоянный баланс. Когда люди не употребляют достаточное количество кальция, он «берется» из костей, что ослабляет их. Результатом может быть остеопороз. Чтобы поддерживать нормальный уровень кальция в крови, не ослабляя кости, необходимо потреблять не менее 1000-1500 мг кальция в день. Для этого необходимо сбалансированное питание или же медикаменты.

Лучшие препараты кальция представлены в рейтинге ниже. ТОП составлен в зависимости от эффективности и безопасности лекарственных средств, а также на основе отзывов. Не менее важный критерий – соответствие цена-качество. Самостоятельно подобрать лекарство непросто. Для начала следует проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследование, чтобы уточнить диагноз.

Классификация препаратов кальция

Дефицит кальция часто развивается ползуче, а затем долго остается незамеченным. Это состояние может оказать негативное влияние на здоровье костей. Таким образом, увеличивается риск развития остеопороза и переломов костей.

При наличии значительного дефицита возможны следующие симптомы:

  • покалывание в конечностях;
  • подергивание мышц;
  • судороги и онемение;
  • чрезмерное беспокойство;
  • ухудшение состояния кожи и волос;
  • чрезмерная ломкость ногтей;
  • пародонтоз и кариес;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушения пищеварительных функций.

Диета при остеопорозе

Эксперты рекомендуют принимать добавки кальция только при доказанном дефиците данного минерала и витамина D или, а также при существующем остеопорозе. Главное – правильно подобрать препарат и дозировку.

Препараты кальция классифицируются следующим образом:

  • Лактат. Усваивается организмом при любых значениях pH. Можно принимать, независимо от употребленных продуктов питания. Данная фармакологическая группа успешно нивелирует недостаточное воздействие эстрогенсодержащих лекарств. В качестве монотерапии не позволяет восполнить кальциевую потребность.
  • Глюконат. Используется в качестве топического средства или в виде раствора для инъекций. Препараты, входящие в данную группу, физиологически стимулируют высвобождение активной формы молекулы кальцитонина. Это положительно влияет на функции почек, оказывая натрийуретический и сосудорасширяющий эффект. Глюконат кальция – безопасная и эффективная форма кальция, которая может быть использована для повышения плотности костных структур у недоношенных детей.
  • Цитрат. Исключительная форма кальция, которая является самой эффективной и максимально безопасной. Преимуществом является полное растворение в воде и усвоение, независимо от кислотности желудочного сока и приема пищи. Цитрат кальция – препарат выбора для людей с пониженной кислотностью желудочного сока и пожилых пациентов, которые принимают ингибиторы протоновой помпы и антациды. Также данная группа препаратов кальция способствует растворению камней в почках.

Менее безопасными являются неорганические соли кальция: фосфат и карбонат. Антацид карбонат кальция может полностью не усваиваться организм, что зависит от кислотности желудочного сока и общего состояния желудочно-кишечного тракта. Фосфаты также практики полностью нейтрализуют кислоту, поэтому имеют ряд противопоказаний к использованию.

Причины дефицита кальция в организме

Чтобы правильно выполнять свои разнообразные задачи, кальций должен присутствовать в организме в достаточном количестве. Но что такое достаточное количество? Суточные потребности разнятся в зависимости возрастных групп. В отличие от многих других питательных веществ, потребность в кальции не зависит от половой принадлежности. Мужчины и женщины нуждаются в минерале в одинаковой степени.

Таблица – Суточная потребность в кальции в зависимости от возраста

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Диета при остеопорозе

Остеопороз суставов — заболевание, характеризующееся потерей плотности массы костной ткани, хрупкостью и ломкостью головок костей. Постепенно дегенеративный процесс затрагивает хрящевую и близрасположенные ткани. Чаще патологическое состояние диагностируют в крупных суставах — тазобедренных или коленных, реже — в плечевых, локтевых, лучезапястных или голеностопных. Патологии подвержены люди пожилого возраста, у женщин заболевание диагностируют в 3 раза чаще, чем у мужчин. Лечением остеопороза занимается врач-ортопед.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 12 Июля 2021 года

Дата проверки: 20 Июля 2021 года

Содержание статьи

Причины остеопороза

Диффузный остеопороз — естественная возрастная потеря плотности костей. Но, выделяют ряд факторов, способствующих появлению и прогрессированию заболевания:

  • генетическая предрасположенность и ряд наследственных заболеваний
  • травмы, переломы
  • остеохондроз, артроз в анамнезе
  • дефицит витамин и микроэлементов, необходимых для правильного метаболизма
  • злоупотребление алкоголем, напитками с содержанием кофеина
  • отсутствие физических нагрузок
  • скудный рацион питания
  • недобор или избыток массы тела

Симптомы остеопороза суставов

Признаки остеопороза тазобедренного и других суставов, симптомы у женщин и мужчин проявляются одинаково. Лечение направлено на уменьшение потерь массы костной ткани.

Клиническая картина проявляется следующими признаками:

  • неинтенсивный болевой синдром, усиливающийся после нагрузки или метеозависимости
  • деформация конечностей, потеря подвижности пораженных суставов
  • с прогрессированием нарушается осанка, появляется горб, уменьшается рост пациента

Симптоматика проявляется по мере потери плотности костной ткани.

Классификация и стадии развития патологии

В ортопедии выделяют две формы патологии. Первичный остеопороз системного характера, частота клинических случаев составляет до 90%, разделяется на четыре подгруппы.

  • Ювенильный не установленной этиологии, встречается редко в подростковом возрасте.
  • Идиопатический — возникает у представителей обоих полов в возраст от 20 до 50 лет по невыясненным причинам.
  • Сенильный — проявляется по достижении 70-летнего возраста, у мужчин возникает ранее, носит название пресенильной формы.
  • Постменопаузальный — возникает у женщин после наступления менопаузы, обусловлен изменением гормонального фона.

Вторичный остеопороз классифицируют с учетом причины возникновения, выделяют пять форм, вызванных заболеваниями пищеварительной, эндокринной системы, ревматическими патологиями, гемолитическими нарушениями и иными патологическими процессами.

По тяжести течения выделяют четыре стадии.

  • Первая и вторая стадии труднодиагностируемы ввиду бессимптомного течения. Например, остеопороз тазобедренного сустава 2 степени при прогрессировании болезни не дает выраженной клинической картины — при снижении плотности костной структуры сохраняется нормальная для жизнедеятельности прочность костей.
  • Третья стадия характеризуется возникновением ломкости костей и первыми переломами, которые указывают на наличие болезни.
  • При четвертой стадии рентген показывает практически полное разрушение структуры костей. Риски переломов максимальны.

Как диагностировать

Ведущую роль в диагностике остеопороза отводят инструментальным методам. Используют неинвазивные безопасные способы:

  • двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию
  • УЗ денситометрию
  • КТ, рентген

Для диагностики повреждений сустава более информативен МРТ. Помогает обнаружить заболевание на ранней стадии.

К какому врачу обратиться

При остеопорозе тазобедренного, плечевого и других суставов необходимого обратиться к профильному специалисту — ортопеду. При различных причинах возникновения патологии могут понадобиться консультации эндокринолога, ревматолога, травматолога и хирурга.

Диета при остеопорозе

Состояние костной системы во многом зависит от плотности и структуры костей. Одним из диагностических методов, позволяющих вывить изменения в этой ткани, является денситометрия. Обследование проводится при помощи рентгеновского или ультразвукового излучения. Процедура безболезненная и занимает немного времени. Ультразвуковая денситометрия является скрининговым (предварительным) методом определения плотности костной ткани. Ультразвуковая денситометрия не требует абсолютно никакой специальной подготовки.

Ультразвуковая денситометрия

При ультразвуковой денситометрии измерение плотности кости происходит при помощи ультразвуковых лучей. Этот метод применяется с целью определения общих костных потерь и при остеопорозе в начальной стадии. Процедура проводится при помощи портативного денситометра, который измеряет скорость прохождения ультразвуковой волны по костной ткани. Показатель скорости регистрируется при помощи специального датчика, данные с которого поступают в компьютер, где обрабатываются системой. Обработанные данные компьютер выводит на монитор. Большинство таких приборов предназначены для оценки ткани пяточной кости у женщин в период менопаузы, так как именно эта часть скелета подвержена метаболическим процессам в наибольшей степени. Плотность кости в области шейки бедра и в пятке у женщин практически совпадают. Этот способ обследования чаще всего применяется при наличии противопоказаний к рентгенологическим методам. Такое исследование разрешено к неоднократному применению у беременных женщин и кормящих матерей.

Главные преимущества ультразвуковой денситометрии

  • Быстрота проведения диагностики (не более 15 минут)
  • Безболезненность
  • Отсутствие токсического воздействия на организм

Ультразвуковая денситометрия используется в качестве первичной (предварительной) диагностики остеопороза (скрининговый метод). В случае обнаружения остеопороза, с целью постановки максимально точного диагноза, специалисты рекомендуют проводить более специфическое исследование – рентгеновскую денситометрию.

Категории пациентов, которым необходимо периодически (не менее раза в два года) проходит скрининговую денситометрию:

  • Женщинам в период менопаузы, особенно в случае ее раннего наступления
  • Женщинам, перенесшим операцию по удалению яичников (аднексэктомию)
  • Людям с заболеваниями паращитовидных желез
  • Женщинам старше 40 лет и мужчинам старше 60 лет
  • Людям ведущим малоподвижный образ жизни
  • Лицам старше 30 лет, близкие родственники которых страдали остеопорозом
  • Людям у которых случался хотя бы один перелом кости после незначительной травмы
  • Пациентам, принимающим длительное время лекарственные препараты, способствующие вымыванию солей кальция из костной ткани (мочегонные, гормональные контрацептивы, антикоагулянты, глюкокортикоиды, психотропные, противосудорожные препараты, транквилизаторы и другие)
  • Людям соблюдающим различные диеты, придерживающимся вегетарианства, являющимися поклонниками лечебного голодания, питающимся нерационально и несбалансированно
  • Лицам, регулярно испытывающим интенсивные, изнуряющие физические нагрузки
  • Людям невысокого роста с низкой массой тела
  • Лицам, злоупотребляющим алкоголем, курящим

Достоинства метода ультразвуковой денситометрии:

  • Сочетание высокой информативности с абсолютной безвредностью для организма
  • Простота и оперативность проведения исследования – длительность одного исследования не превышает 15 минут
  • Доступность и относительно небольшая стоимость по сравнению с другими методами исследования (МРТ, КТ)
  • Не требуется специальной подготовки пациента
  • Совершенно безболезненно
  • Не имеет противопоказаний, может использоваться для беременных, кормящих женщин, для пациентов, проходивших лучевую терапию и рентгенографические исследования.

Метод подходит для скрининг-исследований для выявления риска развития остеопороза. Безвредность метода и доступность такого исследования позволяет его пройти без направления врача.

Ссылка на основную публикацию