Диета при лямблиозе

Автор:

Рецензент:

Педиатр, инфекционист детский и взрослый

Признаки лямблиоза у взрослых и детей, лечение

Лямблиоз – это инфекционная патология, которую вызывают лямблии – простейшие, паразитирующие в тонком кишечнике. Заболевание распространено в азиатских, африканских, латиноамериканских странах. Но случаи лямблиоза диагностируются и в Европе. Поэтому своевременная диагностика лямблиоза у детей и взрослых чрезвычайно важна.

Другое название заболевания – гардиниаз.

Виды лямблий. Причины лямблиоза

Различают две формы существования лямблий:

  • подвижная (вегетативная);
  • неподвижная (циста).

У вегетативной взрослой особи лямблии есть 4 пары жгутиков и специальный присасывательный диск, с помощью которого она буквально «прилипает» изнутри к кишечной стенке.

Заражение лямблиями кишечника происходит так:

  • при употреблении продуктов, зараженных цистами, и воды. Чаще всего это фрукты, овощи и ягоды, которые не обработали термическим способом;
  • через несоблюдение гигиены (загрязненные руки и бытовые предметы).

Попав в пищеварительную систему, лямблии сразу устремляются в тонкий кишечник, где раздражают слизистую, вызывая ее воспаление. Если они попадают в толстый кишечник, то теряют подвижность и трансформируются в цисты, а те, в свою очередь, выделяются наружу с калом.

Цисты характеризуются высоким уровнем выживания – они способны выживать:

  • в грунтовых условиях – до 21 дня;
  • в воде – до 35 дней.

Признаки лямблиоза у взрослых и детей похожи, но нередко заболевание протекает без каких-либо симптомов и может быть диагностировано случайно, на фоне другой болезни, по поводу которой и проводятся диагностические мероприятия.

Чаще всего заболевают дети – в основном от 1 до 4 лет жизни. Они часто сосут пальцы, на которых скопились лямблии.

Признаки хронического лямблиоза и его острой формы

Клинические симптомы, которыми проявляется лямблиоз:

  • ноющие боли в эпигастрии (верхних отделах части живота) или вокруг пупка;
  • диспептические явления;
  • нарушения со стороны кожи;
  • нарушение общего состояния организма (признаки хронического лямблиоза).

Диспептические явления

  • вздутие живота;
  • урчание по ходу кишечника;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • нарушение стула – в виде чередования запоров и поносов.

Нарушение общего состояния организма

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость и ухудшение работоспособности;
  • беспричинная раздражительность;
  • ухудшение аппетита;
  • регулярные головные боли;
  • низкое качество сна.

При появлении такой симптоматики пациент должен поспешить на прием к врачу, который определит, как лечить лямблиоз в конкретном случае.

Осложнения

Лямблиоз чреват такими осложнениями:

  • гастрит – воспалительное поражение желудочной слизистой;
  • дуоденит – воспаление слизистой 12-перстной кишки;
  • нарушение пищеварения в тонком кишечнике;
  • нарушение всасывания в тонком кишечнике.

От наличия осложнений зависит выбор средств для лечения лямблиоза.

Затянувшееся нарушение процессов пищеварения опасно тем, что в организм поступает недостаточное количество питательных веществ, страдают все органы и ткани.

Диагностика лямблиоза у детей и взрослых

Самыми информативными в диагностике лямблиоза являются лабораторные методы исследования:

  • копрологическое исследование – при осмотре кала под микроскопом в нем обнаруживают лямблиозные цисты;
  • исследование содержимого 12-перстной кишки – при его изучении выявляют вегетативные, активные формы лямблий;
  • серологическая диагностика (так называемый анализ крови на лямблиоз) – через 12-14 дней с момента заражения в крови обнаруживаются специфические антитела.

Лечение

Лямблиоз лечат консервативными методами. Различают три этапа консервативной терапии.

Первый этап

  • диетотерапия – каши, различные сухофрукты, разные виды растительного масла;
  • дезинтоксикационные мероприятия – внутривенное введение солевых растворов, глюкозы, белковых препаратов;
  • прием желчегонных и ферментативных препаратов для улучшения пищеварения;
  • усиление иммунного резерва организма;
  • применение энтеросорбентов.

Второй этап

Схема лечения лямблиоза такая:

  • противопаразитарные аптечные средства – трихопол, тиберад и другие;
  • антигистаминные препараты – для уменьшения чувствительности организма к токсинам лямблий;
  • энтеросорбенты.

Третий этап

Цель – усиление иммунитета и препятствие размножению возбудителя. Назначения такие:

  • каши, запеченные яблоки, кисломолочная продукция;
  • улучшение иммунных сил организма – в том числе при помощи аптечных поливитаминов;
  • для улучшения собственной микрофлоры – пробиотические препараты.

Побочные эффекты

Влияние противопаразитарных средств ведет к массовой гибели лямблий и интоксикации организма. Поэтому целесообразны:

  • дезинтоксикационная терапия;
  • тюбажи минеральной водой.

Профилактика

В основе профилактики заболевания лямблиозом лежат:

  • обработка овощей и фруктов перед употреблением;
  • соблюдение личной гигиены;
  • запрет употребления воды из открытых водоемов.

    Диета при лямблиозе

    Диетическое питание чрезвычайно важно при лечении лямблиоза. Следует употреблять:

    • вареное мясо;
    • из молочных продуктов – кефир, творог и ряженку;
    • из овощей – капусту, морковь;
    • из ягод – бруснику, клюкву.

    Диета при лямблиозе направлена на ухудшение размножения лямблий. Подробнее про питание при этом заболевании – на страницах нашего сайта Добробут.ком.

    Диета при лямблиозе

    1 205 «class=»cost price nowrap»>Цена 1 205 p 1 082 «class=»cost price nowrap green-price green-price-small»> 1 082 p

    Доступное количество 3

    Доппель Фармацеутици С.р.Л. (Италия)

    таб. покрытые оболочкой

    Инструкция

    Отзывы

    Аналоги

    Фармакологическое действие

    Противомикробное и противопротозойное средство — нитрофуран.

    Состав и форма выпуска Макмирор 200мг 20 шт. таблетки покрытые оболочкой doppel farmaceutici

    Таблетки — 1 таб.:

    • Активное вещество: нифурател 200,00 мг;
    • Вспомогательные вещества (ядро): крахмал кукурузный 60,00 мг, крахмал рисовый 5,00 мг, макрогол-6000 (полиэтиленгликоль-6000) 15,00 мг, тальк 30,00 мг, магния стеарат 2,50 мг, желатин 2,30 мг, акации камедь (гуммиарабик) 2,30 мг;
    • Вспомогательные вещества (оболочка): сахароза 150,00 мг, магния карбонат 33,00 мг, титана диоксид 0,90 мг, воск 0,30 мг.

    По 10 таблеток в блистер из ПВХ / алюминиевой фольги.

    2 блистера с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Описание лекарственной формы

    Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета.

    Характеристика

    Относится к группе нитрофуранов.

    Способ применения и дозы

    Препарат принимают внутрь следуя рекомендациям.

    • Взрослые: по 1 таблетке 3 раза в день после еды в течение 7 дней (принимать препарат должны оба половых партнера).
    • Дети: рекомендуемая доза по 10 мг/кг массы тела ежедневно в течение 10 дней.

    Рекомендуемая доза должна приниматься в два приема.

    Инфекции мочевыводящих путей:

    • Взрослые: в зависимости от тяжести течения заболевания по 1-2 таблетки 3 раза в день в Течение 7-14 дней.
    • Дети: рекомендуемая доза по 30-60 мг/кг массы тела. Рекомендуемая доза должна приниматься в два приема.

    По рекомендации врача курс лечения инфекций мочевыводящих путей может быть продлен или повторен.

    • Взрослые: по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 10 дней.
    • Дети: рекомендуемая доза по 10 мг/кг массы тела 3 раза в день.
    • Взрослые: по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 7 дней.
    • Дети: рекомендуемая доза по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней.

    Воспалительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с Helicobacter pylori:

    • Взрослые: по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 7 дней.
    • Дети: рекомендуемая доза по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней.

    Фармакодинамика

    Нифурател — противомикробное средство из группы нитрофуранов; оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.

    Нифурател обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обуславливает широкий спектр его клинического применения.

    Высокоэффективен в отношении Papiliobacter и Helicobacter pylori, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

    Спектр действия включает: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteridis, Klebsiella spp., Enterobacter sph., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочие атипичные энтеробактерии, а также простейшие (трихомонады, амебы, лямблии); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa.

    Является препаратом выбора для терапии сальмонеллезов, шигеллезов и др. острых кишечных бактериальных инфекций.

    Активен в отношении Trichomonas vaginalis, высокоактивен в отношении грибов рода Candida.

    Особенно эффективен в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Полностью выводиться из организма почками (30-50% в неизмененном виде), оказывая сильное антибактериальное действие в мочевыводящем тракте.

    Показания к применению Макмирор 200мг 20 шт. таблетки покрытые оболочкой doppel farmaceutici

    Вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями (патогенные микроорганизмы, грибы рода Кандида, трихомонады, бактерии, хламидии).

    Пиелонефрит, уретрит, цистит, пиелит и другие заболевания мочевыводящей системы.

    Кишечный амебиаз и лямблиоз.

    Хронические воспалительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с инфекцией Helicobacter pilory.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо компоненту препарата.

    Дефицит сахарозы/изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

    Применение Макмирор 200мг 20 шт. таблетки покрытые оболочкой doppel farmaceutici при беременности и кормлении грудью

    Нифурател проникает через гематоплацентарный барьер, поэтому применение препарата возможно только по строгим показаниям, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

    Нифурател экскретируется в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Особые указания

    При лечении вагинальных инфекций только проведением пероральной терапии Макмирором, рекомендуется увеличить дневную дозировку препарата до 4-6 таблеток.

    В период лечения следует воздерживаться от половых контактов.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и занятию потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Случаев передозировки не отмечено.

    Побочные действия Макмирор 200мг 20 шт. таблетки покрытые оболочкой doppel farmaceutici

    Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Лекарственное взаимодействие

    Усиливает противогрибковое действие нистатина.

    Все мы знаем, что немытые руки, сырая рыба или плохо прожаренное мясо опасно паразитами, но обычно пренебрегаем правилами безопасности, ведь что может быть вкуснее копченой речной рыбки? Однако, Сибирь не зря попала в топ самых «зараженных» гельминтами регионов России. Как же избежать «знакомства» с паразитами, поражающими печень? Статью подготовила Басова Ольга Александровна педиатр, инфекционист.

    Что такое описторхоз и клонорхоз?

    Описторхоз и клонорхоз – это термины, которые используют в медицине, чтобы обозначить состояния людей, зараженных определенной разновидностью паразитов.

    Возбудителями инфекций могут быть три типа паразитов:

    • Clonorchis sinensis (клонорхис синенсис, двуустка китайская). Этот паразит вызывает клонорхоз. Он распространен в восточных регионах России, Китае, Южной Корее, Тайване и в некоторых регионах Вьетнама.
    • Opisthorchis viverrini (описторхис виверини, беличья двуустка). Этот паразит вызывает описторхоз. Он распространен в Тайланде и Лаосе.
    • Opisthorchis felineus (описторхис фелинеус, кошачья двуустка, сибирский сосальщик). Этот паразит вызывает описторхоз. Он распространен в России, в странах постсоветского пространства, странах восточной и западной Европы.

    По некоторым оценкам, в Сибири, на Дальнем Востоке и в Китае описторхозом заражено более 35 миллионов людей. В тех местах, где люди живут возле рек и часто употребляют в пищу сырую или недостаточно приготовленную рыбу, описторхозом заражено до 75% всего населения.

    Способы заражения

    Заразиться этими паразитами можно при употреблении сырой, полусырой, или недоготовленной рыбы, которая заражена микроскопическими личинками (цистами) этих паразитов.

    Чаще всего люди заражаются от рыб из семейства карповых: карп, карась, вобла, лещ, линь, язь, чехонь, елец, плотва, пескарь, гольян, жерех, чебак и др.

    Многие думают, что безопасно есть сырую морскую рыбу, однако, это не так. Да, в ней не будет описторхов, но могут быть другие паразиты. Подумайте несколько раз перед тем, как попробовать подозрительно приготовленную или полусырую рыбу, какой вкусной она бы не казалась.

    Как можно определить зараженную рыбу?

    Отличить зараженную рыбу от незараженной практически невозможно, ведь кисты этим паразитов нельзя заметить невооруженным глазом. Так что не стоит надеяться на то, что сможете визуально отличить здоровую рыбу.

    Описторхоз или клонорхоз передается от человека к человеку?

    В отличие от некоторых других видов глистов (например, остриц) описторхоз и клонорхоз не передается от человека к человеку.

    Можно ли заразиться описторхозом или клонорхозом от домашних животных?

    Домашние животные могут заразиться этими паразитами, но человеку их не передадут, так как личинки должны пройти несколько стадий развития в организме у водяных рыб и улиток.

    Симптомы

    Данные заболевания часто протекают бессимптомно или со слабовыраженными симптомами, на которые люди редко обращают внимание. Из-за этого медицинскую помощь они получают достаточно поздно, уже после возникновения осложнений.

    Однако, есть признаки, на которые стоит обратить внимание. Через 2-4 недели после заражения паразитами, у человека может подняться температура, появятся боли в животе, слабость, боли в суставах, понос, тошнота, отеки на лице, увеличатся лимфатические узлы, появится зудящая сыпь на коже. В медицине похожие случаи болезни называют острым периодом описторхоза. Похожие симптомы могут наблюдаться также при заражении лямблиями и шистосомозом.

    Проблема в том, что эти признаки часто списывают на проявление пищевого отравления или других заболеваний.

    После того как симптомы острого периода описторхоза проходят, зараженный человек может периодически ощущать вялость, дискомфорт в животе (тяжесть в правом подреберье), тошноту, снижение аппетита. В медицине это называется хроническая фаза описторхоза. Эти симптомы могут сохраняться годами. Многие люди привыкают к ним и «проживают с ними всю жизнь» объясняя их «хроническим панкреатитом или хроническим холециститом».

    Осложнения

    Данные заболевания опасны своими осложнениями, такими как:

    • нефункционирующий желчный пузырь,
    • холецистит,
    • холангит,
    • абсцесс печени,
    • камни желчного пузыря.

    Помните, что при малейшем подозрении или признаке заражения паразитами, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы и пройти лечение. Это поможет избежать осложнений и улучшит ваше самочувствие.

    Диагностика

    Для того чтобы выявить описторхоз врач может назначить вам анализ кала на яйца паразитов и анализ крови на антитела к этим паразитам.

    Лечение

    В настоящий момент применяют медикаментозную терапию, которую назначает врач-терапевт, гастроэнтеролог, или инфекционист.

    К сожалению, после лечения можно вновь заразиться паразитами, ведь наш организм не вырабатывает иммунитет против них, поэтому всегда помните о мерах профилактики.

    Профилактика

    • Не ешьте сырую или полусырую рыбу. Особенно опасны копченая, подкопченная, слабосоленая и маринованная рыба домашнего приготовления.
    • Перед употреблением в пищу хорошо готовьте или замораживайте рыбу. Но замораживать надо тщательно: -35 C или ниже в течение 15 часов; -40 C или ниже в течение 2 часов.

    Как правильно готовить рыбу?

    Для того чтобы уничтожить кисты описторхоза, клонорхоза и других паразитов, пресноводную или морскую рыбу нужно прогреть (внутри кусков) до температуры не менее 63 C.

    Дорогие читатели! Поздравляем вас с Новым годом! Желаем отличного настроения и самочувствия, творческих успехов, счастья и удачи. Будьте внимательны к своему здоровью!

    Диета при лямблиозеДуоденальное зондирование — метод, применяемый при заболеваниях печени и желчевыводящих путей с диагностическими и лечебными целями.

    Зонд для дуоденального зондирования — резиновая трубка. Диаметр 3-5 мм, длина — 1,5 м. На его конце (том, что вводится в желудок) укреплена полая металлическая олива с рядом отверстий. Размеры оливы 2×0,5 см. Метки на зонде: на расстоянии 40-45 см от оливы; на расстоянии 70 см, на расстоянии 80 см. Последняя метка ориентировочно соответствует расстоянию от зубов исследуемого до фатерова соска (большого сосочка двенадцатиперстной кишки). Продолжительность процедуры от двух до четырех часов (зависит от начала отхождения желчи).

    При каких симптомах делается дуоденальное зондирование?

    • боли, дискомфорт в правом подреберье
    • застой желчи в желчном пузыре
    • горечь во рту
    • тошнота
    • вздутие живота
    • нарушение стула (прежде всего – запоры)
    • высыпания на коже, в том числе аллергической природы

    При каких заболеваниях делается дуоденальное зондирование?

    • воспаление желчного пузыря (холецистит)
    • нарушение моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия)
    • хронический запор
    • тонко- и толстокишечный дисбактериоз
    • паразитарные заболевания (лямблиоз, описторхоз)

    Почему важно делать дуоденальное зондирование?

    Фракционное дуоденальное зондирование позволяет косвенно определить важные особенности желчеотделения, емкость желчного пузыря, наличие функциональных и органических расстройств желчеотделения. Кроме того, все три порции желчи (А, В, С) подвергаются микроскопическому, а при необходимости и бактериологическому исследованию.

    Таким образом, за одно исследование можно определить:

    • вариант нарушения сократительной активности желчного пузыря и желчевыводящих путей
    • признаки воспалительного процесса в желчном пузыре
    • состав желчи (способность желчи к камнеобразованию!)
    • наличие паразитов в желчи (лямблий, описторхов)
    • присутствие патологических бактерий и подобрать эффективный антибактериальный препарат

    Кроме того, любое дуоденальное зондирование одновременно является лечебной процедурой, так как эффективно опорожняет желчный пузырь от желчи.

    Как проходит процедура Дуоденального зондирования?

    Дуоденальное зондирование проводят с помощью тонкого резинового зонда с металлической оливой на конце. Исследование проводят утром натощак. В положении пациента сидя вводят дуоденальный зонд. Когда метка «40 см» окажется у зубов, зонд продвигают еще на 10-15 см, подсоединяют к нему шприц и аспирируют желудочное содержимое. После этого пациент заглатывает зонд до метки «70 см».

    Далее исследование продолжают в положении пациента на правом боку — в таком положении облегчается прохождение зонда к привратнику и в двенадцатиперстную кишку. Наружный конец зонда опускают в пробирку, штатив с пробирками ставят на низкую скамеечку у изголовья. В таком положении пациент постепенно (в течение 20-60 мин) заглатывает зонд до отметки 90 см. Как только олива переходит из желудка в двенадцатиперстную кишку, в пробирку начинает поступать желтая жидкость — дуоденальное содержимое, окрашенное желчью.

    Выделяют пять фаз фракционного дуоденального зондирования.

    Первая фаза — выделение дуоденального содержимого (порция А) с момента попадания зонда в двенадцатиперстную кишку до введения одного из холецистокинетических средств. Эта порция дуоденального содержимого представляет собой смесь желчи, панкреатического, кишечного и, частично, желудочного соков и большого диагностического значения не имеет. Желчь порции А собирают 10-20 мин.

    Вторая фаза это фаза полного прекращения выделения желчи вследствие спазма сфинктера Одди, вступающего в результате введения холецистокинетического средства (30-50 мл теплого 33% раствора магния сульфата через зонд). В норме продолжительность второй фазы не превышает 4-6 мин; ее удлинение свидетельствует о повышении тонуса сфинктера Одди, а укорочение — о его гипотонии.

    Третья фаза это выделение золотисто-желтого содержимого внепеченочных желчных протоков, которое продолжается 3-4 мин. Выделяющаяся при этом желчь также относится к порции A (A1).

    Четвертая фаза опорожнение желчного пузыря и выделение густой пузырной желчи темно-желтого или коричневого цвета (порция В1). Эта порция желчи выделяется в результате сокращения желчного пузыря, возникающего под действием холецистокинетического средства, и одновременного расслабления сфинктера Одди и сфинктера желчного пузыря. Порция В в 4-5 раз более концентрированная, чем печеночная желчь, и содержит значительное количество желчных кислот, холестерина, билирубина. Выделение пузырной желчи (в норме около 30-60 мл) продолжается 20-30 мин.

    Пятая фаза после прекращения выделения темной пузырной желчи через зонд вновь начинает выделяться желчь золотисто-желтого цвета (порция С). Ее также собирают в пробирки в течение 30 минут с 10-минутными интервалами.

    Как подготовиться к Дуоденальному зондированию?

    Исследование проводят утром натощак. Для получения адекватных результатов за 5 дней до проведения теста должен быть прекращен прием ферментных препаратов. Ужин — лёгкий; исключаются газообразующие продукты, такие как картофель, молоко, черный хлеб.

  • Ссылка на основную публикацию