Чем кормить ребёнка после рвоты

Чем кормить ребёнка после рвоты

Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.

Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?

По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.

Как можно подхватить кишечную инфекцию?

Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.

Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.

Это опасно?

Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.

Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:

сухость во рту и жажду;

редкие мочеиспускания (один раз в 6 часов и реже);

насыщенный цвет и резкий запах мочи.

В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.

Как правильно лечить?

С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.

Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.

А как же кола?

Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.

Можно ли кормить ребенка с диареей?

Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.

А как же антибиотики?

Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.

То есть поить, кормить — это все лечение?

В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);

диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;

ребенок отказывается пить;

у ребенка появились признаки обезвоживания (см. выше);

у ребенка держится высокая температура (выше 38,9°С);

сохраняется или нарастает боль в животе;

ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;

появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;

вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;

ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).

Как можно снизить риск заражения?

В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2020 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.

Лекция по санитарно — просветительской работе в рача — педиатра детской поликлиники №8 Бубновой Ольги Викторовны.

Тепловой удар у детей.

Внезапный перегрев организма – очень серьезный и коварный враг каждого ребенка, поджидающий его в самых неожиданных местах. Только изучив – чем вызывается тепловой удар, симптомы и лечение его – вы будете хорошо вооружены.

Причины теплового удара.

Вам может показаться, что ребенок просто устал и хочет спать, вы можете даже не почувствовать жары, у вашего малыша может внезапно подняться температура и вы решите, что он простудился в то время как состояние ребенка будет стремительно ухудшаться. Чтобы избежать этих опаснейших ошибок, необходимо знать что делать, если у ребенка солнечный удар.

У детей система терморегуляции развита слабее, чем у взрослых и их сосуды не так быстро реагируют на перепады температур. Именно по этой причине дети быстрее замерзают на холоде и быстро перегреваются в жару. Обычно родители опасаются переохлаждения, в то время как количество детей с обморожениями в больницах ничтожно мало по сравнению с пострадавшими от жары. Очень важно знать, что тепловой удар у детей может возникнуть даже тогда, когда для взрослого температура окружающей среды вполне подходящая. Обычно это происходит, если ребенка слишком тепло одели. Однако причиной может быть и плохое качество одежды – синтетические ткани очень плохо пропускают воздух, задерживают испарения и естественная система охлаждения организма через кожные покровы перестаёт работать. Чаще всего тепловой удар у ребенка возникает при дефиците жидкости – маленькие дети не могут попросить воды, в то время как взрослые расценивают их крик как то иначе, а подросшие дети могут заиграться и сами не обратить внимания на свою жажду. Испарения с кожи в теплое время года происходят очень активно, и если их вовремя не восполнить, появляется очень опасное состояние – обезвоживание.

Симптомы теплового удара.

• ребенок начинает нервничать, раздражаться, капризничать;

• ребенка тошнит, крутит живот, болит голова;

• ребенок становится вялый, прикладывается спать;

• у ребенка начинается рвота, глаза становятся красными;

• у ребенка резко поднимается температура до 39-40 градусов;

• у ребенка могут появиться галлюцинации и начаться бред;

• ребенок может потерять сознание;

• кожа ребенка покрывается холодным, липким потом и становится

Первая помощь при тепловом ударе.

• перейдите в прохладное, хорошо вентилируемое место (если сквозняка, ветерка нет – создайте его сами: газетой, сумкой, книгой, чем угодно);

• разденьте ребенка и уложите его отдохнуть; • протрите лицо и конечности влажным полотенцем или салфетками;

• восполните дефицит влаги – поите часто, небольшими глотками (слишком большой объем выпитой жидкости может вызвать рвоту). Если есть возможность – добавьте немного соды и соли в воду (по половине чайной ложки на 0,5 л воды) – так она быстрее усвоится организмом. Или же разведите в чистой воде порошок «Регидрон» и отпаивать полученным раствором;

• жаропонижающие средства давать не надо – в данном случае они будут неэффективны;

• если при всех вышеперечисленных мероприятиях состояние малыша не улучшается или ухудшается, то ребенку срочно требуется госпитализация.

Профилактика теплового удара.

Во- первых, всегда имейте с собой для ребенка запас питьевой воды. Состояние ребенка напрямую связано с тем, сколько длится тепловой удар – интенсивное, кратковременное перегревание не так опасно, как длительная нехватка жидкости. И лучше, если это будет обычная питьевая вода, не сладкая и не слишком теплая. Детям постарше можно взять с собой минеральную воду.

Не одевайте ребенка слишком тепло. Лучше возьмите с собой что-то из запасной одежды на случай непогоды, но не надевайте ее на ребенка «на всякий случай».

Также не следует забывать про головной убор. Оптимальна легкая панама с широкими полями, которая будет создавать дополнительную тень. И обязательно из натуральных тканей, как более гигроскопичных.

Важно помнить, что чаще всего тепловой удар застигает ребенка не под прямыми солнечными лучами, а в душном помещении – автомобиле, общественном транспорте, зале ожидания. Запомнив эти простые правила, вы сможете обезопасить своего ребенка от теплового удара.

При интоксикации организма, высокой температуре, нервном перевозбуждении и обострении хронических заболеваний, еда часто вызывает отвращение. Но когда речь идет о детях, многие родители забывают об этом. Если по одной из названных или другой причине малыша вырвало, мамочки паникуют, стремятся быстро и обильно накормить чадушко, дабы восполнить утраченные запасы. Не спешите. Давайте выясним, как и чем кормить ребенка после рвоты.

Основные правила

Первое, что нужно сделать, обратите внимание на консистенцию рвотных масс. Да, неприятно, но если в них наличествуют примеси крови или желчи, кроху тошнит, он побледнел, вызывайте врача.

Упорная рвота + диарея – основные симптомы отравления или кишечной инфекции, в таких ситуациях необходима госпитализация.

Однократная рвота у детей часто возникает на фоне обычного переедания, психоэмоционального возбуждения, укачивания в транспорте. Главное в этом случае не паниковать.

Следующее правило: вне зависимости от причин появления неприятного симптома, не заставляйте ребенка есть, пока он сам того не попросит. Но обязательно обеспечьте покой и обильно поите.

При однократной рвоте можно давать малышу очищенную (негазированную воду), чай или компот. Педиатры рекомендуют чуть подкисленные напитки, которые помогают справиться с тошнотой, а также отвар изюма, мяты или шиповника.

Повторная рвота сопровождается обезвоживанием, поэтому необходимо проводить более серьезные регидратационные мероприятия (восстановить электролитный баланс и подпитать организм глюкозой). С этой целью используют аптечные глюкозо-солевые препараты или самостоятельно приготовленные растворы. Подходящие варианты:

  • Гастролит (разрешен даже самым маленьким);
  • Оралит;
  • Регидрон (рассчитан на деток весом от 5 кг);
  • Хумана Электролит (с 3-х лет).

Рецепт раствора для регидратации

Ингредиенты: вода – 200 мл, апельсиновый сок – 200 мл, соль – ¾ ч.ложки, сахар – 3 ч.ложки. Такой вариант подходит ребятишкам от 2-х лет и старше.
Приготовление: воду вскипятить, растворить в ней соль и сахар, остудить, добавить апельсиновый сок, тщательно взболтать.

Пить маленькими порциями каждые 15-20 минут.

Чем кормить грудничка после рвоты?

Педиатры объясняют: из-за анатомо-физических особенностей сфинктерного аппарата желудка и пищевода малыши срыгивают часто, и это – не повод для паники.

  • пересмотреть тактику прикорма;
  • откорректировать диету кормящей мамы;
  • временно отказаться от дополнительных блюд в пользу грудного молока.

Чем кормить ребенка после рвоты? Перечень продуктов и блюд

Возраст в данном случае значения не имеет. Первое кормление – не раньше чем через несколько часов.

  • домашние сухарики из белого хлеба (несладкие, без специй и ароматизаторов);
  • галетное печенье (Мария, Наполеон);
  • натуральный йогурт;
  • яйцо вкрутую.

Требования к диете: щадящая, с дробным режимом питания. Порции должны быть небольшими, теплыми. Важно не травмировать и без того раздраженную слизистую кишечника. Соблюдать диету необходимо не менее трех дней.
Чем кормить ребёнка после рвоты
Неопытные мамочки интересуются, что приготовить ребенку после рвоты? Педиатры отвечают: легкоусвояемые блюда, богатые белком. Например, подойдут:

  • каша (рис или греча) жидкая, приготовленная на воде;
  • мясные тефтели или суфле;
  • отварная морковь, брокколи или кабачок;
  • запеченное в духовке яблоко;
  • кисель.

Даже после прекращения рвоты временно исключите из детского меню углеводы, стимулирующие брожение. Ограничьте употребление жиров, поскольку они перегружают печень. Не давайте ребенку жареное мясо и рыбу, капусту и бобовые, свежие фрукты и ягоды (+ соки из них), колбасу, майонез, жирный йогурт, молоко, сметану.

При повторяющейся рвоте меню подбирается диетологом индивидуально с учетом причин и дефицита конкретных нутриентов.

Ссылка на основную публикацию