Близорукость у детей

Близорукость у детей

Каждый третий заканчивает школу в очках

Но чем раньше начать лечение, тем проще избежать проблем со зрением в будущем. Какие на сегодня существуют методы коррекции и лечения близорукости рассказывает детский врач-офтальмолог Елена Кудряшова, заведующая детской глазной клиники.

— Сейчас во многих клиниках существует очень полезная методика: проверка запаса аккомодации (максимальной работоспособности глаз), — говорит эксперт. — Предположим, у ребенка в третьем классе начало портится зрение, сейчас близорукость уже -2. С помощью проверки мы понимаем, что к последнему классу школы зрение упадет до -6. Близорукость стабилизируется только к 18-20 годам. Происходит это самопроизвольно. Но до этого возраста зрение может существенно ухудшится.

Учителя жалуются, что им не хватает первых парт, чтобы посадить всех плохо видящих детей. Можно говорить, что близорукость – эпидемия современных школьников. Каждый третий сегодня заканчивает школу в очках.

Причины детской близорукости

Близорукость (или миопия) — одно из самых распространенных заболеваний у детей школьного возраста. У нее несколько причин.

Наследственность

Если у одного или обоих родителей близорукость, то высока вероятность, что она будет и у ребенка. По некоторым оценкам специалистов, она повышается до 70 процентов, если и мама, и папа в очках.

Врожденная близорукость

Проявляется в первый год жизни. Часто бывает у недоношенных детей, связана со слабостью и повышенной растяжимостью склеры.

Приобретенная близорукость

Чаще всего, близорукость выявляется в 9-12 лет. Для ее развития — множество причин:

  • слишком быстрый рост ребенка, в том числе и глазного яблока, так называемая физиологическая миопия;
  • повышенные нагрузки — слишком много чтения, уроков, когда ребенок часами смотрит в книгу или тетрадки;
  • бесконтрольная любовь к телевизору, видеоиграм, гаджетам;
  • бедный рацион питания — нехватка витаминов и микроэлементов.

Как правильно лечить детскую близорукость?

При прогрессирующей близорукости глазное яблоко патологически удлиняется, растягиваются его структуры, что может в итоге привести к истончению, разрывам, отслойкам — то есть самым серьезным осложнениям.

Полностью избавиться от начавшейся близорукости нельзя. Надо понимать, что минус 3 или 4 уже не станет снова минус 1. Но если лечить, то можно остановить на той цифре, на которой близорукость была обнаружена, или в разы снизить ее рост. Поэтому лечение необходимо.

Обычно офтальмологи рекомендуют различные процедуры физического, оптического и медикаментозного воздействия. Но режим и сочетание всегда определятся индивидуально.

— Программу лечения разрабатывают после всесторонней диагностики (исследование глазного дня, периферического зрения и т.д.), которые позволяют выявить причины и механизм ее прогрессирования, наличие возможных осложнений — дистрофических изменений на глазном дне и сетчатке, — комментирует эксперт. — И только потом принимается решение о процедурах.

Близорукость у детей

Когда очки необходимы

Некоторые родители думают, что если на ребенка надели очки, то зрение продолжит падать. Это не так. Если снижение зрения 0,5 и ниже (ребенок не видит ниже пятой строки по таблице знаков), очки ему необходимы. Но важно понимать, что режим ношения очков определяется степенью снижения зрения, аккомодационной способностью глаза и строго определяется детским офтальмологом.

Очки назначают, если близорукость еще не стабильна, продолжает расти. Если доктор выписал очки для дали, то ни в коем случае нельзя использовать эти очки для чтения или письма.

— Чтобы родители не беспокоились, и не выполняли роль надзирателя, школьникам часто выписываем бифокальные очки, — поясняет врач-офтальмолог Елена Кудряшова. — То есть стекло в таких очках незаметно разделено на 2 части. Верх стекла — для дали, низ стекла — для работы вблизи. Дети очень быстро адаптируются к таким очкам и абсолютно не замечают через какую часть стекла они смотрят. В итоге они четко видят доску и не портят глазки, глядя через очки в тетрадь.

Контактная коррекция у ребенка – что выбрать?

Подросткам по их просьбе чаще назначают контактные линзы. Но тоже с оговорками.

Мягкие контактные линзы можно носить постоянно только, если миопия стабильна. Если же близорукость еще растет, то линзы можно использовать временно — только во время занятий активными видами спорта.

Ночные (ортокератологические) линзы — один современных методов коррекции. Ночью ребенок спит в линзах, днем ходит без линз и очков. Незаменимо, если ребенок занимается профессиональным спортом и не имеет возможности носить очки.

Но одной контактной коррекции недостаточно. Ни очки, ни линзы не остановят рост близорукости. Если пустить на самотек, близорукость может достигнуть очень высоких значений.

Лечение близорукости каплями

В дополнение к различным методикам терапии могут быть рекомендованы капли атропин 0,01%.

— Мы переняли данный способ остановки прогрессирования миопии у наших зарубежных коллег и добиваемся очень высоких результатов, — говорит Елена Кудряшова. — Атропин в столь низкой концентрации практически не расширяет зрачок (и ребенок прекрасно видит вблизи), зато эффективно тормозит рост близорукости. Но эта методика действенна только в комплексе с другими процедурами и под строгим наблюдение врача. И это совсем не те капли, что безрецептурно продаются в аптеках.

Капли при близорукости назначают для расслабления аккомодационной мышцы. Но мышцу помимо ее расслабления, необходимо тренировать, заставляя работать правильно. Для тренировки аккомодационной мышцы проводится терапевтическое, так называемое аппаратное, лечение. Правильно подобранное сочетание и время тренировки на аппаратах позволяет создать ребенку запас аккомодации. Такое лечение следует проводить 3-4 раза в год. Оно обязательно проходит под контролем энцефалограммы, что позволяет избежать возможных осложнений и, в случае необходимости, отменить отдельные методики. К сожалению, такой практики нет в районных поликлиниках, в кабинетах охраны зрения.

Близорукость у детей

Профилактика близорукости

Не забывайте о правильном режиме школьника. Это прогулки на свежем воздухе в светлое время дня, ограничение времени, проводимого в гаджетах, хорошее освещение во время выполнения домашних заданий, посильная физическая нагрузка.

Международные исследования показали: ежедневное пребывание на открытом воздухе в дневное время в течение 2-х часов и более снижает риск развития близорукости на 36%.

ВАЖНО

Самый радикальный метод избавления от близорукости раз и навсегда – это лазерная коррекция зрения. Но! Ее можно делать только после 3-х лет отсутствия падения зрения.

В чем вред гаджетов для глаз школьников?

Расстояние между глазами и объектами зрительной работы – книги, экрана компьютера — должно быть не меньше 40 см и строго фиксированным. Если это расстояние постоянно меняется (как при работе с гаджетами) глаза ребенка находятся в постоянном напряжении, что может спровоцировать развитие спазма мышцы, которая отвечает за фокусировку (цилиарной мышцы) и, как следствие, развитие близорукости. Именно по этой причине крайне вредно читать в транспорте.

Старайтесь, чтобы ребенок проводил наедине с гаджетами не более получаса. Потом нужно встать, размяться, погулять.

Оптическая очковая линза «Perifocal»(Перифокал).

Близорукость или миопия – одно из самых распространенных заболеваний у школьников. К возрасту 15-16 лет практически каждый второй ребенок страдает детской близорукостью. В мире офтальмологи бьют тревогу. В Азии уже используют термин «эпидемия близорукости», т.к. в Китае 80% населения близоруки, в Тайване – 90%. Близорукость уже можно назвать «молодеющим» заболеванием. Сегодня пик заболеваемости приходится на детей в возрасте 9 лет. Можно ли остановить прогресс болезни и как это сделать?

Основная причина близорукости — генетическая предрасположенность. Однако, условия окружающей среды также влияют на здоровье глаз. Планшеты, смартфоны, игровые приставки и компьютеры вносят значимую негативную лепту в развитие близорукости.

По итогам Всероссийской диспансеризации, заболеваемость миопией детей и подростков за последние 10 лет выросла в 1,5 раза. Среди выпускников школ частота миопии достигает 26%, гимназий и лицеев — 50%.

Основным клиническим проявлением близорукости является удлинение глазного яблока и снижение зрения вдаль, что происходит из-за нарушения фокусирования изображения на сетчатке.

Прогрессирующая близорукость у детей – одна из самых серьезных проблем в среде офтальмологов. Даже, несмотря на значительные усилия специалистов по ее профилактике и лечению, данное заболевание нередко приводит к развитию необратимых изменений глазного дна и к существенному снижению зрения в трудоспособном возрасте. С последующим высоким риском возникновения глаукомы и развитием ранней катаракты.

Исследования, проведенные в течение последних 80 лет, показали, что исправить это состояние можно, на помощь придет оптика.

Оптическая коррекция вполне способна замедлять прогрессирование близорукости!

Работа по созданию очковых линз корригирующих периферическое и центральное преломление глаза давно ведутся во всем мире. Уже начиная с 2011 года на рынке азиатских стран более тысячи оптик участвует в продажах очковых линз корригирующих как центральную, так и периферическую рефракцию глаза. Наибольший эффект от использования новых очков достигается в случаях близорукости проявившейся у детей от близоруких родителей и в случаях использования очков при раннем проявлении близорукости. Наконец, и в Росии появились такие линзы – они называются “Perifocal” (Перифокал). Результаты клинических исследований, проведенных в Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца показали, что очки с новой линзой действительно способны исправить относительную периферическую гиперметропию в близоруких глазах, и создать условия для сдерживания прогрессирования близорукости. Перифокальные очки не требуют особого длительного периода привыкания и не вызывают дискомфорта при ношении, давая хорошую возможность контролировать прогрессию близорукости у детей.

«Perifocal» — оптическая очковая линза со стабильным оптическим центром и изменяющимся по периферии прогрессивным (+) или регрессивным (-) изменением рефракции. Оптические свойства линзы способны обеспечить различную коррекцию центральной и периферической рефракции глаза.

Линза «Perifocal » — для коррекции зрения при близорукости с целью сдерживания её прогрессирования. Предназначена для детей, подростков и пациентов молодого возраста при прогрессированием миопии, работает за счет сдерживания роста глазного яблока (при ослабленной аккомодации).

Помимо “Perifocal” для сдерживания роста глазного яблока, есть линза «Perifocal » для коррекции зрения при дальнозоркости с целью создания условий для гомеостаза и рефрактогенеза. Разработана для детей с врожденной гиперметропией высокой и средней степени, при постоянном ношении очков усиливает рост глазного яблока в длину за счет учета периферического дефокуса. Как следствие уменьшение и (или ) исчезновение гиперметропии.

Линза «Perifocal » — для постоянного или периодического использования вдаль и в близь с целью профилактики проявления близорукости. Используется у детей и взрослых при отягощенном наследственном факторе, большой зрительной нагрузке на близких и средних дистанциях. Предназначена для пациентов с нормальным зрением и ослаблением запасов аккомодации.

Салоны оптики «Спектр» одни из немногих в городе Барнауле подбирают своим пациентам очковые линзы “Perifocal” (Перифокал)!

Позвоните нам и узнайте подробности у продавцов-консультантов.

Однажды вы пришли на прием к детскому офтальмологу, и оказалось, что у вашего ребенка близорукость. Целый год вы исправно носили очки или контактные линзы, а на плановой проверке через год выяснилось, что зрение продолжает снижаться. Что же делать? Современная офтальмология владеет несколькими способами, которые остановят прогрессирование миопии.

Можно привести несколько главных причин ухудшения зрения у детей – наследственность, функциональные нарушения, особенности формирование соединительной ткани, факторы роста и нездоровые зрительные привычки. Первый фактор, конечно, играет огромную роль, но даже если в вашей семье все сплошь очкарики, есть шанс задержать прогрессирование близорукости у ребенка с помощью гигиены зрения. Что для этого необходимо:

  • частые перерывы при работе на близком расстоянии
  • адекватные возрасту зрительные нагрузки
  • правильное освещение за рабочим столом
  • регулярная гимнастика для глаз
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов
  • занятия физкультурой
  • сбалансированное питание, в котором обязательно присутствуют фрукты, овощи, рыба.

Близорукость у детей

Близорукость у детей

Если степень миопии все же меняется в большую сторону, то в арсенале современной медицине есть методы, способные затормозить этот процесс.

Традиционные очки

Исправление зрения с помощью обычных очков – непременный этап лечение близорукости. Если окулист прописал очки, лучше не предаваться заблуждения такого рода, как «пусть глаз потренируется без них». Глаз тренируется, когда хорошо видит! А такой подход может привести к тому, что зрительная мышца, отвечающая за фокусировку на разном расстоянии, сначала перенапрягается, а потом постепенно слабеет. В наше время очки – это красивый и модный атрибут. Поэтому большинство детей не стесняются их носить. И девочки, и мальчики могут выбрать оправу любого цвета и формы.

Очки Перифокал

Эту разработку считают инновационным. Около 20 лет появились исследования, которые показали, как влияет изменение периферического изображения сетчатки на рост глазного яблока. Когда назначают стандартные очки близорукому ребенку, у которого глазное яблоко имеет эллипсовидную вытянутую форму, достигается четкая фокусировка в центре. Но уже в 15-30 градусах появляется так называемый дефокус, то есть, нечеткость изображения, имитирующая дальнозоркость. Организм расценивает такое изображение как импульс к дальнейшему росту и миопия начинает прогрессировать.

Это открытие повлекло за собой изготовление особых линз, которые назвали перифокальными. Они создают четкое зрение как в центральной зоне, так и воздействуют на периферические участки. С помощью такого строения линзы во многих случаях удается затормозить вытягивание глазного яблока, а, значит, остановить со временем рост близорукости. Кроме того, перифокальные очки тренируют аккомодацию — умение глаза быстро перестраиваться к различным расстояниям. Также перифокалы поддерживают бинокулярное зрение, создают оптический баланс в глазу.

Близорукость у детей

Близорукость у детей

Контактные линзы

С какого возраста подбирают линзы детям? Врачи считают, что эти средства коррекции можно носить даже в самом раннем возрасте. Дошкольники носят линзы при афакии — врожденной миопии. Это лечебные линзы, которые нужны для развития зрения. А вот в школьном возрасте важно, чтобы ребенок был готов к самостоятельному использованию контактных линз. Если ребенок активный, занимается спортом, контактные линзы – удобный и незаметный способ коррекции. Они дают меньше искажений, увеличивают поле зрения. При этом лучше работает функция аккомодации. В некоторых случаях контактные линзы позволяют улучшить состояние зрения и так же стабилизируют миопию.

Физиотерапия

В ОПТИК СИТИ есть физиотерапевтические кабинеты в Бутово, на Лубянке и в подмосковном Фрязино. Специальные аппараты тренируют аккомодацию. Если непрерывно читать или работать за компьютером, мышца, которая помогает хрусталику изменять фокус, спазмируется и постепенно теряет способность расслабляться. Сначала это может приводить к ложной близорукости, а позже – к развитию близорукости настоящей.

Терапия с использованием лазерных технологий, магнитотерапия – это безопасный и безболезненный способ улучшения кровообращения. Все это позволяет восстановить нормальную работу глаза и приостановить прогрессирование миопии. От близорукости эти методики не избавляют, но поддерживают функциональную полноценность глаза.

Близорукость у детей

Близорукость у детей

Лекарственные средства

Вернуть хорошее зрение с помощью лекарств невозможно. Однако некоторые препараты могут снижать внутриглазное давление, укрепляют сосуды склеры и активируют обменные процессы в сетчатке глаз. Все это можно использовать, как вспомогательные средства в борьбе против снижения зрения. Но лучше не заниматься самолечением: такие лекарства назначаются только врачом в индивидуальном порядке.

Как не упустить момент

Ежегодная проверка зрения у детского офтальмолога — простой и доступный способ «поймать» близорукость в самом начале. Поскольку дальнейшие прогнозы зависят от того, как рано вы начнется корректировать это нарушение зрения. Первая встреча ребенка с офтальмологом по плану должна пройти еще в младенчестве. Следующие консультации назначаются в 1,5-2 и в 3-4 года. Далее проводятся ежегодные осмотры. Если у ребенка появилась миопия, важно понимать, что лечение лишь одной из причин, которая ее вызывает, не приведет к решению проблемы. Действовать нужно комплексно, используя все доступные современной офтальмологии методы.

Близорукость у детей

Снижение остроты зрения встречается у каждого третьего жителя планеты. Проблема миопии распространена и на территории СНГ, количество людей с близорукостью разной степени ежегодно увеличивается.

Причины проведения профилактики близорукости

Практически треть учащихся младшей средней школы вынуждены носить очки из-за проблем с остротой зрения. Кроме наследственной предрасположенности, большую роль в возникновении миопии играет неправильное поведение при просмотре телевизора, игре за компьютером или при выполнении домашних заданий. Сильные зрительные нагрузки ухудшают состояние органов зрения, что требует проведения профилактических мероприятий для восстановления их здоровья.

Предупреждение миопии играет важную роль в борьбе с осложнения патологии, сохранением первоначальных показателей. Отсутствие профилактических процедур приводит к раннему снижению остроты зрения и пожизненному ношению очков.

Особенности профилактики для детей

Предотвращением развития близорукости нужно заниматься с первых дней жизни малыша. Значительная зрительная нагрузка возникает при рассматривании предметов на близком расстоянии, что провоцирует постоянное напряжение зрительных мышц и разрастание органов зрения в длину. От последнего показателя зависит степень миопии.

С раннего возраста родители должны проводить определенный тип процедур, которые помогут сохранить ребенку зрение:

Качество книг – избежать излишнего напряжения помогают крупные и четкие картинки. Иллюстрации в сказках не должны быть размытыми и неясными.

Комната – в помещении должно быть достаточно естественного света и искусственного освещения. Нельзя играть с мелкими предметами, смотреть на картинки или рисовать при тусклом ночнике.

Письменный стол – используется для рисования, лепки или выполнения уроков. Специалисты рекомендуют обратить внимание на специальные растущие парты или покупать мебель в соответствии с ростом ребенка. Расстояние до книги или крышки стола должно быть не меньше, чем промежуток между локтем и кистью. В качестве дополнительного источника света используется настольная лампа или настенный светильник.

Правила просмотра телевизора – детям до трехлетнего возраста он не нужен, для более старших малышей стоит ограничение: смотреть мультфильмы можно не больше 30 минут. До телеэкрана расстояние должно соответствовать его диагонали, умноженной на три. Аналогичные правила применяются и в отношении компьютера.

Детские книжки, предназначенные для самостоятельного чтения, должны иметь крупный шрифт. Ребенок не должен читать их лежа – только сидя, соблюдая безопасное расстояние от 33 до 35 см.

Осмотр офтальмолога малышей первого года жизни проводится несколько раз: в 3, 6, 12 месяцев. Последняя процедура проходит с определением истинной рефракции и расширением зрачков. Для детей, относящихся к потенциальной группе риска по миопии или ретинопатии, визиты к окулисту назначаются чаще.

Профилактика у совершеннолетних

Предупреждение развития и прогресса миопии связано с гигиеной зрения – уровнем зрительных нагрузок. В список эффективных правил для взрослых входит:

запрет на чтение в лежачем положении или на боку – нахождение глаз на разном расстоянии от книги приводит к чрезмерным перенагрузкам;

отказ от чтения в общественном транспорте – постоянное движение и неровное дорожное полотно приводят к необходимости изменения фокусировки на новое расстояние, что вызывает переутомление мышц глаз;

комфортные условия – во время работы и учебы нужно чередовать отдых со зрительными нагрузками;

достаточная освещенность – при тусклом свете снижаются зрительные функции (контрастная чувствительность и острота зрения), в помещениях нужно использовать лампы дневного света, имитирующие естественный свет;

правильная установка источника освещения – лампа мощностью в 60 Вт ставится с правой или левой стороны (в зависимости от ведущей руки), ее лучи не должны попадать в глаза.

Просмотр телепередач не должен проходить в полной темноте. При отключении внешнего освещения картинка на экране становится более контрастной, но способствует быстрому нарастанию зрительного утомления. Также нужно не забывать о допустимом расстоянии до телеэкрана – в норме оно составляет не меньше 3 диагоналей телевизора.

Монитор персонального компьютера размещается немного выше уровня глаз, с соблюдением расстояния в 35 или 40 см. Рекомендуемый текстовый шрифт при масштабе в 100% равен 12-14 размеру. Низкая контрастность вызывает сильное напряжение глаз.

Время непрерывного просмотра телевизора, чтения или работы за ноутбуком должно быть ограничено. На каждые 40 минут нагрузки полагается не меньше 5 минут отдыха. В перерывах рекомендуется делать упражнения зрительной гимнастики, сидеть некоторое время с закрытыми глазами. Если у пациента есть в анамнезе близорукость, то время отдыха увеличивается до 10 мин., а работы – сокращается до получаса.

Осмотр у окулиста проводится в соответствии с наличием профессиональной вредности: при работе за ПК или мелкими объектами не реже одного раза в год. Для остальных пациентов – каждые два года. При возникновении подозрительной симптоматики нужно обращаться за профессиональной помощью незамедлительно.

Большую роль в предупреждении развития близорукости играет качественный рацион. При недостаточном поступлении полезных веществ наблюдается падение остроты зрения, постепенное развитие сопутствующих патологий. В аптеках можно приобрести специальные комплексы для профилактики гиповитаминоза.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

При близорукости точка фокуса параллельных лучей света располагается перед сетчаткой вследствие слишком длинного переднезаднего диаметра глаза, слишком высокой преломляющей способности роговицы или хрусталика либо смещения хрусталиков кпереди. Самый главный симптом — расплывчатое видение удаленных предметов. Самая дальняя точка ясного зрения перемещается обратно степени миопии по мере увеличения миопии дальняя точка четкого видения приближается к глазу.

Например, при миопии 1 диоптрии точка четкого фокуса находится на расстоянии 1 м от глаза; при миопии 3 диоптрии дальняя четко видимая точка находится на расстоянии от глаза всего 1/3 м. Таким образом, близорукие дети имеют тенденцию подносить предметы и книгу близко к глазам, стараются сесть ближе к доске и не интересуются видами деятельности; связанными с рассматриванием удаленных преде метов. Они часто хмурятся и щурят глаза, потому что острота зрения повышается при уменьшении расстояния между веками: данный эффект аналогичен тому, который достигается закрытием или затемнением диафрагмы фотокамеры.

Миопия редко бывает у младенцев и детей до» школьного возраста. Чаще она отмечается у недоношенных детей и у тех, у кого в анамнезе имеется ретинопатия недоношенности. Наблюдается и наследственная тенденция к близорукости, детей близоруких родителей следует обследовать в раннем возрасте. Частота миопии повышается в школьные годы, особенно в предподростковом и подростковом возрасте. Степень миопии также увеличивается в период роста.

Близорукость у детей

Вогнутые линзы (очки или контактные линзы) соответствующей мощности обеспечивают ясное зрение и комфорт. Обычно линзы периодически требуется менять, иногда через 1-2 года, иногда каждые несколько месяцев. Некоторые врачи считают, что чрезмерная аккомодация при работе на близком расстоянии ведет к прогрессированию близорукости.

На этом основании некоторые практикующие врачи являются сторонниками мидриатических средств, бифокальных линз, намеренной неполной коррекции рефрактерных погрешностей миопии или обязательного снятия очков при близкой работе, считая, что эти меры замедляют прогрессирование близорукости. Ценность данных методов пока научно не доказана.

В большинстве случаев миопия не является следствием патологического изменения глаза и обычно называется простой или физиологической миопией. У некоторых детей может быть патологическая миопия, редкое состояние, обусловленное патологически аномальной длиной оси глаза; обычно это состояние ассоциируется с истончением мклеры, хориоидеи и сетчатки и часто с некоторой степенью некорректируемого ухудшения зрения, по мере истончения сетчатки возможен ее прорыв, который впоследствии может привести к ее отслойке.

Миопия может развиться и в результате других аномалий глаза, таких как, например, кератоконус, смещение хрусталика, наследственная стационарная ночная слепота и глаукома, и быть основным признаком синдрома Стиплера.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Близорукость (миопия) — вид несоразмерной рефракции, при котором параллельные лучи света, преломляясь оптической системой глаза, собираются в фокус перед сетчаткой.

Различают врождённую и приобретённую близорукость. При врождённой несоответствие оптического (преломляющая сила роговицы и хрусталика) и анатомического (длина переднезадней оси глаза) компонентов рефракции возникает в период внутриутробного развития. При этом слишком сильная рефракция глаза может быть обусловлена сочетанием высокой преломляющей силы его оптического аппарата с нормальной длиной оси. В этом случае, по классификации Е.Ж. Трона (1947), имеет место рефракционная миопия. Возможно сочетание слабой или нормальной преломляющей силы оптических поверхностей с более длинной осью (осевая миопия). Однако какой бы ни была врождённая миопия (осевой, рефракционной или смешанной) прогрессирование её происходит всегда за счёт увеличения длины глаза.

Врождённую миопию выявляют у 1,4-4,5% детей в возрасте 1 года. У новорождённых частота миопической рефракции намного выше, достигает 15% и даже 25-50% (у недоношенных), однако в большинстве случаев это транзиторная слабая миопия, которая исчезает в течение первых месяцев жизни в результате действия так называемых эмметропизирующих факторов: ослабления преломляющей силы роговицы и хрусталика и углубления передней камеры.

[1], [2]

Распространенность миопии (близорукости) у детей

Хотя распространенность миопии (близорукости) зависит в основном от наследственных факторов и условий внешней среды, определенную роль в частоте ее появления играет и возраст больного. Так, в возрасте до 1 года миопическая рефракция встречается у 4-6% детей, в то время как в дошкольном возрасте частота возникновения миопии не превышает 2-3%. По мере взросления ребенка частота возникновения миопии возрастает. В возрасте 11-13 лет миопия наблюдается у 4% детей, а при обследовании лиц старше 20-летнего возраста миопия встречается в 25% случаев. Хорошо известно, что недоношенные особенно склонны к развитию миопии; есть сообщения, что частота ее возникновения в этой группе колеблется от 30 до 50%.

Миопия (близорукость) является частой причиной инвалидности по зрению во всех группах населения. Снижение зрения возникает как в связи с рефракционными нарушениями, так и в результате сопутствующих патологических изменений органа зрения и общих расстройств.

Классификация близорукости

Клиническая классификация близорукости профессора Э.С. Аветисова

  • По степени:
    • слабая — до 3,0 дптр;
    • средняя — 3,25-6,0 дптр;
    • высокая — 6,25 дптр и выше.
  • По равенству или неравенству рефракции обоих глаз:
    • изометропическая;
    • анизометропическая.
  • По наличию астигматизма.
  • По возрасту возникновения:
    • врождённая:
    • раноприобретённая:
    • возникшая в школьном возрасте;
    • поздно приобретённая.

[3], [4], [5], [6], [7]

Добрый день. С 6 лет у ребенка падает зрение. Окулист ничего кроме гимнастики и очков не предлагала. В итоге у ребенка в 9 лет минус 4. Начали смотреть аппараты, атропинизацию, ночные линзы, остановились пока на них. Но меня пугает, что может стать с роговицей за 8 лет, пока можно будет сделать лазерную коррекцию,если все 8 лет их носить. А если не носить, пугает, на сколько же упадёт зрение, если уже так падает сильно. Можете посоветовать что-то по этому поводу? Конкретные аппараты, может быть, ещё какие-то способы остановки прогрессировния миопии, или же остановиться на ночных линзах, комьинировать их с другими видами коррекции? Спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Если провести аналогию с мягкими контактными линзами, то если носить правильно,не нарушать прааил гигиены, эксплуатация, то негативных последствий для роговицы быть не должно.

В любом случае, выбирать Вам совместно с лечащим врачом. В странах СНГ проводят операцию — склеропластику.

  • Интернет-магазин Линзмастер
  • Блог о здоровье
  • Глаза
  • Лечение
  • Близорукость: виды, причины, лечение

Определение заболевания

Близорукие люди плохо видят предметы, расположенные вдали, но хорошо различают объекты вблизи. При прогрессирующем заболевании зрение постепенно ухудшается. Сначала нарушения компенсируются аппаратом аккомодации. После исчерпания ресурса преломляющей системы, острота проявления миопии усиливается, человек может полностью ослепнуть.

При таком недуге глаза формируют изображения объекта перед сетчаткой, а не на ней. Предметы получаются расплывчатыми и «туманными». Ухудшению чистоты видения способствуют чрезмерные перенапряжения, работа при плохом освещении, травмы, несбалансированное питание.

Формы и причины возникновения

Снижение остроты зрения при миопии возникает в результате поражения глазного яблока и элементов преломляющей системы.

В зависимости от уровня поражения и причины близорукости, она может быть:

  • Осевой (аксиальной). Прогрессирует из-за слишком длинного переднезаднего размера глазного яблока.
  • Лентикулярной. Развивается из-за повышения преломляющей силы хрусталика.
  • При поражении роговицы. Возникает в результате чрезмерной кривизны роговицы и силы ее проявления.

Заболевание может быть: истинным или ложным. В первом случае наблюдается органическое поражение хрусталика, глазного яблока, роговицы. Лечение зрения при ложной близорукости заключается в принятии профилактических мер и устранении очагов, вызывающих спазмы аккомодации. Никаких дефектов в преломляющей системе и глазном яблоке не фиксируется.

Нарушения зрения могут быть:

  1. Наследственными. Заболевание передается от родителей.
  2. Приобретенными. Болезнь появляется из-за чрезмерных зрительных нагрузок.

Наследственная близорукость констатируется в 50% случаев при обследовании детей, оба родителей которых имеют такой недуг. Если болезнь есть только у одного из родителей, она будет наблюдаться и у детей в 25% случаев.

Лечение близорукости приобретенного характера может потребоваться, если зрительные органы пострадали из-за факторов внешней среды: травмы, неблагоприятных условий труда, чрезмерных нагрузок, несоблюдения гигиены для глаз.

Проявление остроты симптомов зависит от формы болезни — стационарная или прогрессирующая. При стационарной форме — не наблюдается осложнений, зрение держится на одном уровне и не падает. При прогрессирующей — чистота и ясность видения постепенно ухудшается и, при отсутствии лечения, может настать полная слепота.

Симптомы и степени нарушений

Близорукость у детей

Миопия может долгое время никак не проявлять себя. Со временем человеку приходится прищуриваться, чтобы увидеть лица людей или предметы на расстоянии. Изображения становятся размытыми, а объекты едва различимыми.

С остротой проявления близорукости фиксируются такие сопутствующие симптомы ухудшения видения, как:

  • Головные боли. Возникают из-за нарушений в кровообращении внутриглазных структур.
  • Боль и жжение в глазах. Симптомы наблюдаются при попытке работы с предметами на близком расстоянии. Так проявляется переутомление внутриглазных структур.
  • Слезоточивость. Интенсивное слезоотделение наблюдается при чтении книги, работе за компьютером. Такая же реакция появляется и на яркое освещение.

При прогрессирующем недуге увеличивается размер глазной щели. Это происходит из-за увеличения глазного яблока, выступающего вперед и раздвигающего веки. Наблюдается растяжение задней части этого органа: склер, сетчатки, сосудистой оболочки.

Степень нарушения зрения зависит от стадии заболевания:

  • Слабая (от 0,20 до -3 диоптрии).
  • Средняя (от -3 до -6 диоптрий).
  • Сильная (больше -6 диоптрий).

Острота зрения при близорукости первой степени выше 0,5. Изменения в длине глаза слабо выражены и не превышают 1,5 мм. Человек хорошо видит, немного размытыми будут только очертания объектов, расположенных вдали.

Остроту зрения при миопии второй степени фиксируют в рамках 0,5 — 0,3. Длина глаза увеличивается до 33 мм, отмечаются патологии в сетчатке (дистрофия). Видимость вдаль заметно снижается, а близи сохраняется в норме 30 см.

Люди с третьей степенью близорукости воспринимают предметы на отдалении очень размыто, на близком расстоянии могут различить их в пределах 10 см. Коэффициент остроты снижен до 0,05. Истончается сетчатка и сосудистая оболочка, наблюдаются изменения глазного дна.

Как проводится диагностика

Проверить глаза перед коррекцией и лечением можно с помощью различных методов. В современной медицине применяется:

  • Визометрия. Остроту зрительного восприятия исследуют с помощью специальных таблиц с изображение букв, цифр или рисунков различного размера. Степень заболевания определяется на основе того, знаки из какого ряда пациенту еще удается различить.
  • Офтальмометрия. Оценивается преломляющая сила роговицы. В ходе диагностики на роговицу глаза проецируются тестовые марки.
  • Рефрактометрия. Данный метод диагностики близорукости подобен предыдущему, но тестовые символы проецируются на сетчатку. Одновременно исследуется преломляющая сила хрусталика и роговицы.
  • Компьютерная кератотопография. С помощью современных технологий исследуется форма и преломляющая сила роговицы.

Процедура исследования остроты зрения и состояния органов зрительной системы не занимает много времени, а ее применение актуально для людей любого возраста. Перед диагностикой никаких особых приготовлений для пациентов не требуется.

Близорукость у детей

Коррекция и лечение

Лечение глаз при близорукости назначается после обследование офтальмологом. Чтобы стабилизировать состояние и исключить ухудшение, применяют такие методы:

  • Медикаментозный. Коррекцию остроты зрения проводят с помощью лекарственных препаратов.
  • Физиотерапия. В ходе терапии может применяться инфракрасный лазер, чрезкожная электростимуляция, эндоназальный электрофорез.
  • Оптический. Коррекция близорукости осуществляется посредством линз и очков.
  • Хирургический. Проводится оперативное вмешательство.

Для того чтобы восстановить остроту зрения или хотя бы не допустить прогрессирования заболевания, следует заняться лечением сразу же после обнаружения патологии и соблюдать рекомендации офтальмолога.

Профилактика и предупреждение

Для поддержания показателей с нормальной остротой зрения важно сбалансировать свой режим и питание. Нужно включить в рацион продукты с высокой концентрацией кальция и белка (творог, курага, чернослив, красное мясо). Восстановить хорошую работу органов зрительной системы поможет специальная гимнастика по Дашкевичу или Аветисову. Улучшить состояние можно, если вместе с медикаментозным лечением, использовать массаж. Пациентам с плохим зрением противопоказаны интенсивные спортивные нагрузки, лучше заменить их гимнастикой и плаванием.

От остроты человеческого зрения зависит жизненный комфорт, трудоустройство и ориентация в пространстве. Для того чтобы своевременно обнаружить нарушения и патологии, следует регулярно посещать офтальмолога. Острота периферического зрения, как и центрального, даже у человека, не имеющего жалоб, должна проверяться не менее двух раз в год.

Близорукость (миопия): степени, причины, симптомы и лечение

Миопия глаз, она же близорукость — широко распространённый дефект зрения, из-за которого становится сложнее разглядеть предметы, расположенные вдали, потому что они становятся мутными, нечёткими. Картинка вблизи при этом остаётся максимально ясной.

Если же говорить о том, в чём именно заключается эта аномалия, то близорукость — это расположение главного оптического фокуса перед сетчаткой. При нормальном зрении фокус находится прямо на ней.

Какие ещё симптомы характерны для миопии, почему она возникает и на какие виды и степени разделяется — расскажем подробнее.

Причины появления близорукости

Близорукость у детей

Наследственность — самая распространённая причина. Если один из родителей страдает от миопии, вероятность того, что и у ребёнка будет врождённая близорукость, составляет 24%, а если эта аномалия выявлена у обоих, вероятность повышается до полусотни. Именно по этой причине чаще всего и появляется миопия у детей.

Большая зрительная нагрузка вблизи — основная проблема тех, кто работает за компьютером. Из-за перенапряжения слизистая оболочка пересыхает, и тогда картинка вдали начинает расплываться.

Неправильная коррекция зрения — причина, из-за которой чаще всего люди страдают от прогрессирующей близорукости. Если вам неправильно провели операцию или подобрали неподходящие очки или линзы, скорее всего, ситуация серьёзно ухудшится. Со временем это может привести даже к сложному миопическому астигматизму.

Нехватка витаминов — эта проблема возникает, если вы питаетесь нерегулярно и чем попало. Чем меньше в еде веществ, полезных для зрения, тем выше шансы, что у вас появится близорукость или дальнозоркость.

Признаки близорукости

В большинстве случаев миопия даёт о себе знать ещё в раннем возрасте, когда ребёнок идёт в школу и сталкивается с тем, что нагрузка на глаза становится намного больше. Конечно, влияет и наследственность, если есть предпосылки к развитию аномалии.

Распознать её при этом довольно легко. Среди основных симптомов — не только размытие картинки вдали, но и пара других:

необходимость постоянно прищуриваться, чтобы разглядеть объект на расстоянии;

вы быстро устаёте и чувствуете, что глаза напряжены, хотя не делаете ничего сверх меры.

Степени близорукости

Близорукость у детей

Конечно, далеко не всегда миопия существенно снижает качество зрения и усложняет жизнь — бывает и такое, что она проявляется минимально и причиняет лишь лёгкий дискомфорт. Однако это всё равно не означает, что стоит игнорировать её и пренебрегать визитом к специалисту.

По степеням близорукость классифицируется следующим образом:

миопия слабой (1) степени — аномалия рефракции не превышает 3 диоптрий;

миопия средней (2) степени — аномалия рефракции составляет 3-6 диоптрий;

миопия высокой (3) степени — аномалия рефракции превышает 6,25 диоптрий.

Виды близорукости

Близорукость у детей

Помимо миопии, которая поражает детей по факту наследственности, есть и другие её виды — они возникают по иным причинам.

Врождённая близорукость — диагностируется в раннем возрасте, поражает из-за предрасположенности.

Ложная близорукость — связана со спазмом ресничной мышцы. Если вовремя обратиться к специалисту и начать терапию, зрение можно в итоге привести в норму.

Рефракционная близорукость — возникает из-за неправильной формы роговицы. Из-за этого оптическая система глаза работает некорректно, и видеть ясно на любом расстоянии не получается.

Осевая близорукость — развивается из-за того, что увеличивается длина глаза. Свет в таком случае попросту не достаёт до сетчатки.

Осложнённая близорукость — параллельно с изменением остроты зрения анатомически меняется глаз, что ведёт за собой достаточно серьёзные последствия.

Как лечить близорукость?

Близорукость у детей

Существует несколько методов коррекции миопии. Самый распространённый — конечно же, терапия, сочетание упражнений, лекарств и аппаратного лечения. Таким способом можно как замедлить, так и полностью остановить развитие близорукости, но нужно заниматься с пациентом ещё с детского возраста.

Также можно обратиться к специалисту, способному помочь вам с оптической коррекцией — это подбор очков или контактных линз, которые приведут зрение в норму.

И, конечно, остаётся вариант лазерной коррекции — но лишь в том случае, если она подходит вам по состоянию здоровья. Для этого нужно записаться на консультацию, чтобы врач провёл все необходимые обследования и удостоверился, что операция поможет вам, а не усугубит ситуацию.

Позаботьтесь о своём здоровье вовремя и обратитесь к офтальмологу уже сейчас!

Близорукость у детей – серьезная проблема, которой не стоит пренебрегать. Важно помнить, что развитие зрения в детском возрасте имеет свои особенности, основная из которых заключается в том, что новорожденные дети почти ничего не видят, и резкость зрения приобретают постепенно на протяжении первого года жизни. Поэтому коррекция близорукости в детском возрасте имеет благоприятный прогноз, так как организм ребенка продолжает развиваться, и с использованием правильных методик можно вернуть зрение к норме или, по крайней мере, остановить прогрессирование заболевания.

Напомним, что близорукость у детей – это такое состояние, при котором ребенок хорошо видит расположенные вблизи предметы, но дальние объекты плохо видны, расплывчаты. Родители не всегда могут заметить проблему близорукости в раннем возрасте, потому что у ребенка не возникает проблем при игре с предметами, которые находятся у него в руках. Для выявления расстройства и его степени нужно обследование офтальмолога.

Близорукость у детей

Виды, факторы происхождения и симптомы близорукости у детей

Близорукость часто всплывает в школе, когда ребёнку плохо видны надписи на доске. Таких детей часто сажают за первые парты, а работа с учебниками и тетрадями у них зачастую не вызывает проблем.

  1. слабая – до 3 дптр;
  2. средняя – от 3 до 6 дптр;
  3. высокая – свыше 6 дптр.
  1. Наследственность — когда оба родителя близоруки, у половины детей близорукость появляется до 18 лет. Если у обоих родителей зрение в норме, близорукость появляется только у 8% детей.
  2. Перенапряжение глаз — появление близорукости совпадает по срокам с началом школьного обучения.
  3. Неправильная коррекция – отсутствие или неправильная коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию близорукости.
  1. Жалобы на боль в голове
  2. Частое моргание
  3. Повышенная утомляемость при чтении
  4. Частое протирание глаз
  5. Появление прищура
  6. Садится ближе к объектам: при рисовании, просмотре телевизора или книги

Близорукость у детей

Коррекция детской близорукости

Коррекция близорукости зависит от степени расстройства, а также скорости его прогрессирования. Клиника Коновалова предлагает тщательное обследование маленьких пациентов с использованием последних методик и оборудования. Предлагаем услуги высококвалифицированного детского офтальмолога, который не только подтвердит или опровергнет диагноз, но и поможет родителям выбрать правильную стратегию в борьбе с оптическим расстройством. Близорукость у детей и взрослых можно победить с помощью прогрессивных методов лечения лазером, которое не предполагает операционного вмешательства в традиционном понимании этого слова. Лазерная коррекция близорукости производится с использованием новейшего оборудования по методикам ФЕМТОЛАСИК, ЛАЗИК, ЛАСИК, РЭИК, которые позволяют быстро, безболезненно и надолго восстановить зрение.

Близорукость у детей

Видео про близорукость с доктором Коноваловым

При близорукости лучи света фокусируются не на сетчатке, а перед ней, поэтому человек нечетко видит изображение вдали. Решить проблему помогают очки, контактные линзы или операция. Нужно ли ребенку носить очки? С какого возраста можно надевать линзы? Почему операцию можно проводить только после 18 лет? Советы экспертов и история семьи певицы Дианы Гурцкой, у сына которой обнаружились проблемы со зрением.

Можно ли вылечить близорукость каплями? Как определить, что ваш ребенок стал плохо видеть? На эти и другие вопросы о профилактике и лечении близорукости у детей в новом выпуске программы отвечает Коновалов М. Е.

При близорукости точка фокуса параллельных лучей света располагается перед сетчаткой вследствие слишком длинного переднезаднего диаметра глаза, слишком высокой преломляющей способности роговицы или хрусталика либо смещения хрусталиков кпереди. Самый главный симптом — расплывчатое видение удаленных предметов. Самая дальняя точка ясного зрения перемещается обратно степени миопии по мере увеличения миопии дальняя точка четкого видения приближается к глазу.

Например, при миопии 1 диоптрии точка четкого фокуса находится на расстоянии 1 м от глаза; при миопии 3 диоптрии дальняя четко видимая точка находится на расстоянии от глаза всего 1/3 м. Таким образом, близорукие дети имеют тенденцию подносить предметы и книгу близко к глазам, стараются сесть ближе к доске и не интересуются видами деятельности; связанными с рассматриванием удаленных преде метов. Они часто хмурятся и щурят глаза, потому что острота зрения повышается при уменьшении расстояния между веками: данный эффект аналогичен тому, который достигается закрытием или затемнением диафрагмы фотокамеры.

Миопия редко бывает у младенцев и детей до» школьного возраста. Чаще она отмечается у недоношенных детей и у тех, у кого в анамнезе имеется ретинопатия недоношенности. Наблюдается и наследственная тенденция к близорукости, детей близоруких родителей следует обследовать в раннем возрасте. Частота миопии повышается в школьные годы, особенно в предподростковом и подростковом возрасте. Степень миопии также увеличивается в период роста.

Близорукость у детей

Вогнутые линзы (очки или контактные линзы) соответствующей мощности обеспечивают ясное зрение и комфорт. Обычно линзы периодически требуется менять, иногда через 1-2 года, иногда каждые несколько месяцев. Некоторые врачи считают, что чрезмерная аккомодация при работе на близком расстоянии ведет к прогрессированию близорукости.

На этом основании некоторые практикующие врачи являются сторонниками мидриатических средств, бифокальных линз, намеренной неполной коррекции рефрактерных погрешностей миопии или обязательного снятия очков при близкой работе, считая, что эти меры замедляют прогрессирование близорукости. Ценность данных методов пока научно не доказана.

В большинстве случаев миопия не является следствием патологического изменения глаза и обычно называется простой или физиологической миопией. У некоторых детей может быть патологическая миопия, редкое состояние, обусловленное патологически аномальной длиной оси глаза; обычно это состояние ассоциируется с истончением мклеры, хориоидеи и сетчатки и часто с некоторой степенью некорректируемого ухудшения зрения, по мере истончения сетчатки возможен ее прорыв, который впоследствии может привести к ее отслойке.

Миопия может развиться и в результате других аномалий глаза, таких как, например, кератоконус, смещение хрусталика, наследственная стационарная ночная слепота и глаукома, и быть основным признаком синдрома Стиплера.

Ссылка на основную публикацию