Атрофия зрительного нерва

Зрительный нерв осуществляет доставку нервных импульсов от сетчатки глаза до областей головного мозга, ответственных за обработку и преобразования световой информации. Даже самые незначительные повреждения на этом пути приводят к необратимым последствиям.

Под атрофией зрительного нерва понимают постепенное отмирание волокон зрительного нерва и замещение его соединительной тканью. К этому заболеванию может привести целая группа различных патологических состояний в организме человека. И не зависимо от причин возникновения, для атрофии зрительного нерва характерно снижение зрения, развитие дефектов полей зрения и побледнение диска зрительного нерва.

Атрофия зрительного нерваГлазное дно. Норма Атрофия зрительного нерваГлазное дно. Частичная атрофия зрительного нерва

От того, какова степень повреждения зрительных волокон, а следовательно, и степень понижения зрительных функций, и побледнения диска зрительного нерва различают частичную и полную атрофию зрительного нерва.

Различают следующие виды заболевания:

приобретенная атрофия зрительного нерва развивается как следствие приобретенных заболеваний в течение жизни человека;

врожденная атрофия зрительного нерва – проявляется при рождении или в раннем детском возрасте.

Частичная атрофия зрительного нерва бывает первичной и вторичной.

  • Первичная атрофия, как правило, развивается в виде самостоятельного заболевания на неизмененном до этого диске зрительного нерва.
  • Вторичная атрофия развивается после протекания какого-либо заболевания (передняя ишемическая нейропатия или воспаление зрительного нерва, рассеянный склероз или оптохиазмальный арахноидит).

В отдельную форму выделяют глаукомную оптическую нейропатию. При ней отсутствует пролиферация глии и соединительной ткани, а в результате прямого механического воздействия повышенного внутриглазного давления возникает продавливание (экскавация) диска зрительного нерва в результате коллапса его глиально-решетчатой мембраны.

Топически выделяют восходящую и нисходящую атрофии зрительного нерва.

Восходящая атрофия зрительного нерва встречается при воспалительных и дистрофических процессах в сетчатке, из-за первичного поражения ганглионарного слоя сетчатки.

Нисходящая атрофия зрительного нерва возникает при поражении периферических отделов зрительного пути и медленно спускается до диска зрительного нерва.

Основными причинами атрофии являются:

Глазные заболевания (сосудистые заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные заболевания зрительного нерва)

Поражение зрительного нерва и зрительного пути после перенесенной нейроинфекции, оптохиазмального арахноидита

Интоксикация (хинин, алкогольные суррогаты ( метиловый спирт) , никотин и прочие наркотические средства)

Патология центральной нервной системы (абсцесс головного мозга, сифилитическое поражение, менингит, травма черепа, рассеянный склероз, опухоль, сифилитическое поражение, энцефалит и др.)

Атеросклероз, гипертоническая болезнь

Вирусные инфекции (ОРЗ, грипп)

Профузные кровотечения (чаще при маточных и желудочно-кишечных кровотечениях) и др.

При атрофии зрительного нерва пациент предъявляет следующие жалобы:

сужение и исчезновение полей зрения (бокового зрения);

туман перед глазами;

Вышеперечисленные симптомы могут быть на одном глазу (односторонними ) и на обоих глазах одновременно.

Приведем несколько примеров изменений полей зрения при частичной атрофии зрительного нерва.

Атрофия зрительного нерваПравый глаз Атрофия зрительного нерваЛевый глаз

Поля зрения после перенесенного острого нарушения мозгового крообращения

Атрофия зрительного нерваПравый глаз Атрофия зрительного нерваЛевый глаз

Поля зрения после перенесенной передней ишемической оптической нейропатии на левом глазу

Атрофия зрительного нерваПравый глаз Атрофия зрительного нерваЛевый глаз

Поля зрения при Абиотрофии сетчатки

Симптоматика атрофии зрительного нерва имеет много общего с другими заболеваниями глаз (катарактой), по этому самодиагностика недопустима. Поставить точный диагноз смогут только специалисты при наличии должного оборудования.

Если у вас появились вышеперечисленные жалобы необходимо незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы исключить данную патологию и своевременно приступить к лечению.

При отсутствии лечения и при прогрессировании заболевания возможно снижение зрения, вплоть до полной его утраты и восстановить его уже будет невозможно.

Чтобы не допустить возникновения патологий зрительного нерва необходимо тщательно следить за своим здоровьем, проходить регулярное обследование у специалистов (офтальмолога, ревматолога, эндокринолога, невролога).

Атрофия зрительного нерва (оптическая нейропатия) — это нарушение работы зрительного нерва. Зрительный нерв служит связующим звеном между нашими глазами и мозгом. Зрительный нерв — не что иное, как длинные отростки (аксоны) нейронов сетчатки, которые преобразуют свет в нервные импульсы и передают в центральный отдел зрительного анализатора (мозг). Эти отростки собираются в единый пучок (нерв) на задней стороне глаза, образуя там диск зрительного нерва. Волокон, составляющих зрительный нерв, больше миллиона, поэтому процесс их отмирания (атрофии) может некоторое время протекать незаметно для Пациента.

Причины атрофии зрительного нерва

Оптическая нейропатия — не отдельное заболевание, а возможный результат многих патологий.

Её вызывают следующие группы причин:

  • Глаукома (заболевание зрительной системы, сопровождающееся повышением внутриглазного давления и атрофией зрительного нерва)
  • Пигментная дистрофия сетчатки
  • Ишемия (недостаток притока крови к зрительному нерву)
  • Невриты (воспалительные процессы в зрительном нерве)
  • Действие токсинов (алкоголя, никотина, метанола, тяжёлых металлов)
  • Миопия (высоких степеней)
  • Опухоли нерва или окружающих тканей
  • Черепно-мозговые травмы
  • Менингиты
  • Наследственные причины.

Атрофия зрительного нерва: формы патологии

В зависимости от причин заболевания и времени обращения к врачу-офтальмологу, атрофия зрительного нерва на момент начала лечения, может быть:

  • Наследственной или ненаследственной (приобретенной)
  • Частичной или полной (отсутствие зрения)
  • Первичной или вторичной
  • Восходящей (повреждение клеток сетчатки) и нисходящей (повреждение волокон зрительного нерва)
  • Односторонней или двусторонней (т.е. с поражением одного или обоих глаз)
  • Стационарной или прогрессирующей (определяется в ходе динамического наблюдения у врача-офтальмолога).

Симптомы и диагностика атрофии зрительного нерва

Заподозрить у себя атрофию зрительного нерва непросто даже самому бдительному Пациенту. К её симптомам относятся: снижение остроты зрения (неподдающееся коррекции с помощью очков и контактных линз), сужение полей зрения (исчезновение бокового зрения), расстройство цветового зрения, головные боли. При атрофии зрительного нерва характерна невозможность улучшения зрения с помощью очков или линз.

Для диагностики оптической нейропатии необходимо следующее:

  • Полное диагностическое обследование (обязательно с расширением зрачка)
  • ОСТ (оптическая когерентная томография (ОКТ) диска зрительного нерва (ДЗН))
  • Периметрия (поля зрения)

Важнейшими признаками атрофии зрительного нерва являются изменения границы полей зрения и состояние диска зрительного нерва (бледность, изменение формы и чёткости, отёк).

Лечение атрофия зрительного нерва

При лечении атрофии зрительного нерва применяются разные методы: медикаментозные, аппаратные и хирургические.

Как правило, требуется комплексный подход. Необходимо устранить причину патологии, и максимально замедлить отмирание зрительных волокон.

Аппаратное лечение атрофии зрительного нерва помогает в сочетании с приёмом прописанных лекарств, витаминами, полноценным питанием.

Основные методики аппаратного лечения:

  • Магнитостимуляция — воздействие на зрительный нерв переменным магнитным полем. Процедура улучшает кровоснабжение, способствует насыщению нервной ткани кислородом, активизирует обменные процессы.
  • Электростимуляция — подача к глазу электрических импульсов через электрод. Принцип действия схож с магнитостимуляцией.
  • Лазеростимуляция — бесконтактная процедура, стимуляция нерва через ткани глаза с помощью специального излучателя.
  • Ультразвуковая терапия — воздействие на проблемную зону ультразвуком. Методика стимулирует кровообращение и метаболические процессы зрительного нерва, повышает проницаемость гематоофтальмического барьера и сорбционные свойства тканей глаза. Однако она имеет ограничения, подходит не для всех случаев атрофии.
  • Лекарственный электрофорез — воздействие на ткани глаза постоянного тока малой силы в сочетании с медикаментами. Процедура также направлена на улучшение кровоснабжения и обменных процессов.
  • Кислородотерапия — насыщение кислородом тканей зрительного нерва для повышения уровня метаболизма.

Для установления причин атрофии зрительного нерва и подбора оптимального лечения необходимо пройти полное диагностическое обследование в Глазной клинике доктора Беликовой. Опыт показывает, что грамотно подобранные препараты и сеансы аппаратного лечения помогут Пациенту сохранить , а по возможности улучшить зрение без хирургического вмешательства по устранению причин возникновения болезни.

Не «закрывайте глаза» на дискомфорт органов зрения — сразу же обращайтесь к врачу-офтальмологу! Своевременное обращение к врачу и регулярные (один раз в год, если нет других рекомендаций вашего лечащего врача) профилактические осмотры — залог здоровья ваших глаз.

Мы специализируемся на лечении болезней зрительного нерва. Зрительный нерв разрушается не сам по себе – на это всегда есть причина, которую нужно найти и по возможности устранить. Это поможет затормозить и/или остановить развитие атрофии зрительного нерва, а во многих случаях и улучшить зрение. Атрофия зрительного нерва может привести к инвалидности, поэтому рекомендуем начать лечение при появлении первых же симптомов. Мы предложим Вам помощь врача-нейроофтальмолога, невролога, иммунолога или другого специалиста, в зависимости от причины атрофии зрительного нерва (нейроинфекция, аутоиммунный процесс, гормональные нарушения, болезни обмена веществ.

Диагностика и выявление причин атрофии зрительного нерва. Диагностика в клинике «Эхинацея»

Чтобы лечение работало, мы должны четко понять причину страдания Вашего зрительного нерва и проводить лечение целенаправленно. Например, если нерв страдает от вирусов или гормональных проблем, одно лишь «сосудисто-витаминное» лечение – пустая трата времени и денег. Поэтому лечение в нашей клинике начнется с уточнения причины болезни именно в Вашем случае.

В первую очередь мы выясним причины возникновения атрофии зрительного нерва:

  • Есть ли нарушение снабжения нерва кровью. Мы проверим кровь на склонность к тромбозам, содержание жира и другие параметры, влияющие на кровоток. Проверим сосуды головного мозга на проходимость.
  • Установим наличие очагов воспаления вблизи глаз, вирусов и других инфекций, повреждающих зрительный нерв. Выполним иммунограмму, исследуем антитела к инфекциям, бактериологические мазки, выполним ПЦР-исследования на вирусы. Часто мы обнаруживаем источник инфекции в скрыто протекающих воспалительных процессах околоносовых пазух, миндалин, органов слуха, корней зубов. Устранение инфекции может решить проблему.
  • Выполним тесты на аутоиммунное поражение зрительного нерва. Аутоиммунные заболевания развиваются, когда собственная иммунная система «перенацеливается» на здоровые органы и ткани.
  • При подозрении на нарушение обмена веществ с дефектом питания зрительного нерва мы проверим гормональный фон и биохимию крови.
  • Состояние зрительного нерва и его способность к проведению импульсов мы будем отслеживать периодически (зрительные вызванные потенциалы, нейроофтальмологическое обследование). Это нужно для оценки эффективности лечения. Исследование поможет понять: нарастает или отступает заболевание, и какими темпами, нужно ли усилить или можно ослабить медикаментозную поддержку.
  • Сам нерв и возможные органические причины его сдавления хорошо видны на МР-томограмме.

Лечение атрофии зрительного нерва. Лечение в клинике «Эхинацея»

  • Лечение основного заболевания, которое вызвало гибель волокон зрительного нерва именно в Вашем случае. Это может быть решение сосудистых проблем, лечение инфекций, восстановление иммунитета или обмена веществ – в зависимости от причины гибели волокон нерва, которую мы нашли при обследовании.
  • Затормозить прогрессирование атрофии и «оживить» максимальное количество волокон поврежденного нерва. Практика показала, что длительное лечение мягкими стимуляторами регенерации работает лучше, чем короткие курсы высоких доз, и хорошо переносится организмом. Нерв медленно отвечает на лечение, поэтому обычно мы предлагаем программу лечения сразу на 3-6 месяцев. Наша практика показывает, что дополнительно к медикаментам хорошие результаты приносит магнитная стимуляция зрительного нерва.

Причины и симптомы атрофии зрительного нерва

Если зрительный нерв атрофируется, прежде всего, нужно выяснить причину атрофии и строить лечение на точном понимании причин болезни. Лечение «вслепую» может плохо закончиться. Данные исследований помогут нам точно определить круг причин гибели волокон Вашего зрительного нерва, и предложить эффективное и целенаправленное лечение.

Зрительный нерв — своего рода «кабель», по его волокнам, как по проводам, передается зрительное изображение от сетчатки глаза в головной мозг. Атрофия зрительного нерва – это отмирание волокон, проводящих электрические импульсы от глаза в мозг, т.е. одна из причин снижения зрения и слепоты.

Главный признак атрофии зрительного нерва – снижение зрения. Электрические импульсы просто не добегают от глаза до зрительной коры мозга, поэтому в мозгу не формируется изображение. Сам глаз при этом может быть в полном порядке.

Атрофия зрительного нерва – состояние, при котором отмирание нервных клеток может быть не полным и зрение сохраняется – тогда говорят о ЧАЗН – частичной атрофии зрительного нерва или полным, в этом случае наступает необратимая слепота. [1]

Атрофия зрительного нерва

Рис.1 Положение зрительного нерва (соединяет глазное яблоко и головной мозг)

Причины и симптомы

Причины могут быть разные – как внутренние – наследственные факторы, рассеянный склероз, повышение внутриглазного давления, тромбозы сосудов, так и внешние – инфекционные заболевания, травмы, отравления например – метиловым спиртом или алкогольно-табачная интоксикация.

Заболевание часто встречается у детей, в том числе может быть врожденным (из-за генетических нарушений или перенесённой внутриутробной инфекции). [2]

Симптомы – это снижение зрения, нарушения цветовосприятия, сужение полей зрения или появления пятен. Это может происходить как очень быстро, так и растягиваться на годы, в зависимости от причины.

Для постановки диагноза врач измеряет остроту зрения и поля, осматривает глазное дно – на нём диск зрительного нерва выглядит бледным. При необходимости назначаются дополнительные обследования – в первую очередь – оптическая когерентная томография. [3]

Могут быть рекомендованы консультации невролога, терапевта, МРТ головного мозга и глазниц. [4]

Атрофия зрительного нерва

Рис.2 Признаки ЧАЗН на 1 — офтальмоскопии (бледные диски), 2 — периметрии (выпадение полей зрения) и 3 — ОКТ (отической когерентной томографии)

Классификация

По междунарордной классификации болезней (МКБ-10) частичная атрофия зрительного нерва имеет код диагноза H47.2

Клиническая классификация включает в себя причины, морфологию и проявления. [5]

  1. Наследственная (аутосомно-доминантная, аутосомно-рецессивная, митохондриальная) и ненаследственная (первичная, вторичная, глаукоматозная).
  2. Восходящая (поражение ганглиозных нейронов сетчатки глаза) и нисходящая (поражение в самом нерве, за пределами глазного яблока).
  3. Стабилизировавшаяся и прогрессирующая.
  4. Частичная и полная.

Видео специалиста по теме

Лечение ЧАЗН

Лечение зависит в первую очередь от причины, которая вызывает атрофию.

Если это рассеянный склероз – терапию назначает невролог, если причина – сдавления опухолью, то пациентом занимается онколог, если это внутриглазные процессы – глаукома или закупорка сосудов, то лечение назначает офтальмолог.

Можно назвать 3 основные направления в лечении частичной атрофии зрительного нерва, вне зависимости от причины. Все они направлены на улучшение кровоснабжения и обменных процессов в сетчатке и зрительном нерве.

1. Медикаментозное. Это такие препараты как пирацетам, эмоксипин, милдронат, никотиновая кислота, церебролизин, витамины группы B. Проводится курсами несколько раз в год. [6]

2. Хирургическое. Операция называется реваскуляризация заднего отдела глаза. Её суть – в помещении собственных тканей пациента (мышечных или склеральных лоскутов), фракций крови или инородного трансплантата (коллагеновой губки, аллопланта) к заднему полюсу глаза, где и находится зрительный нерв. [7]

3. Физиотерапевтическое лечение. Может проводиться как в условиях медицинского учреждения – это различные виды электрофореза, магнито- и электростимуляции, так и в домашних условиях.

Дома пациент может использовать такие приборы как АМВО-01 – инфразвуковой вакуумный офтальмомассажёр, разработанный академиком Евгением Ивановичем Сидоренко специально для пациентов с заболеваниями сетчатки и зрительного нерва. Массаж также повышает микроциркуляцию, но без лекарств и операций. [8]

Атрофия зрительного нерва

Рис.3 Внешний вид прибора АМВО-01 для применения в домашних условиях

Прогнозы при атрофии зрительного нерва – то, что интересует пациентов и их родственников. Они достаточно разные и даются индивидуально.

У одних пациентов лечение бесперспективно, у других – удаётся повысить остроту зрения и расширить поля в разы. У пожилых людей часто на снижение зрения влияют сопутствующие заболевания глаз – катаракта или дистрофия сетчатки. Устранив их, можно значительно повысить зрение.

Пациентам с ЧАЗН мы рекомендуем комплексный подход из медикаментозного, хирургического и физиотерапевтического лечения, только так можно добиться максимального эффекта – сохранить и улучшить зрение. [9]

Цены на лечение

Приём врача-офтальмолога со стандартной диагностикой 3 500 рублей
Приём профессора, д.м.н. со стандартной диагностикой 6 900 рублей
Приём профессора, д.м.н. с расширенной диагностикой 15 000 рублей
ОКТ зрительного нерва 1 500 рублей
ОКТ зрительного нерва в режиме ангиографии 3 000 рублей
Операция реваскуляризации зрительного нерва 23 500 рублей

ВНИМАНИЕ! План лечения и его стоимость определяется после очной консультации врача, на котором оценивается состояние глаз пациента, наичие показаний или противопоказаний к тому или иному методу.

Узнать стоимость консультаций специалистов, диагностических процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва — полная или частичная гибель зрительного нерва, который передает информацию с сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. глаза в головной мозг. Заболевание может привести к снижению или полной потере зрения — необратимой слепоте.

Зрительный нерв состоит из множества волокон, каждое из которых отвечает за передачу конкретного участка изображения. Он соединяет, словно провод, сетчатку Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. , на которую падают световые лучи, со зрительным анализатором мозга, где формируется итоговая картинка. Соответственно, если какое-то волокно нерва перестает корректно работать или совсем отмирает, то «подшефные» участки поля зрения Поле зрения — угол обзора, одновременно воспринимаемый глазом при неподвижном взгляде и фиксированном положении головы. становятся темными пятнами. Так запускается процесс атрофии зрительного нерва, при этом он может протекать как на одном, так и на двух глазах одновременно.

Виды атрофии зрительного нерва

Заболевание классифицируются по нескольким основным признакам.

По происхождению:

  • Первичная атрофия зрительного нерва — патология передается по наследству, развивается как самостоятельное заболевание.
  • Вторичная атрофия зрительного нерва — результат протекающего в организме заболевания, которое приводит к нарушению работы зрительного нерва.
  • Стационарная атрофия зрительного нерва — процесс ухудшения зрения и поражения нервных волокон остается на одном уровне длительное время.
  • Прогрессирующая атрофия зрительного нерва — снижение зрительных функций продолжается вплоть до полной ее потери, слепота может наступить всего за несколько месяцев.

По объему поражения:

  • Частичная атрофия зрительного нерва — поражена только небольшая часть нерва, качество зрения снижено, появляются черные пятна на картинке.
  • Полная атрофия зрительного нерва — погибает весь комплекс нервных волокон, наступает необратимая слепота.

Причины атрофии зрительного нерва

Вторичная атрофия зрительного нерва — самая распространенная ее разновидность и может быть вызвана:

  • офтальмологическими заболеваниями;
  • черепно-мозговыми и глазными травмами;
  • инфекционными и вирусными заболеваниями;
  • поражениями головного мозга, нервной и сосудистой систем;
  • токсическими воздействиями отравляющих веществ.

Симптомы атрофии зрительного нерва

Заболевание вне зависимости от его вида вызывает ряд неприятных ощущений:

Атрофия зрительного нерва характеризуется снижение: зрительных функций и побледнением диска зрительного нерва.

Что провоцирует / Причины Атрофии зрительного нерва:

Различные патологические процессы в зрительном нерве и сетчатке (воспаление, дистрофия, отек, нарушение кровообращения, сдавление зрительного нерва, его повреждения), заболевания центральной нервной системы (опухоли головного мозга, абсцессы, менингит, сифилитические поражения), гипертоническая болезнь, атеросклероз, профузные кровотечения, интоксикации, наследственные причины.

Патогенез (что происходит?) во время Атрофии зрительного нерва:

Деструкция нервных волокон, замещение их глиозной и соединительной тканью, облитерация капилляров, питающих зрительный нерв.

Классификация. Различают первичную, или простую, атрофию зрительного нерва и вторичную атрофию зрительного нерва (послевоспалительную или послезастойную). Атрофия зрительного нерва мо­жет быть частичной и полной, стационарной и прогрессирующей, односторонней и двусторонней.

Симптомы Атрофии зрительного нерва:

При первичной атрофии офтальмоскопически отмечается бледный диск зрительного нерва с четкими границами, образование плоской (блюдцеобразной) экскавации, сужение артериальных сосудов сетчатки. Центральное зрение снижено. Поле зрения концентрически сужено, имеются центральные и секторообразные скотомы.

Вторичная атрофия офтальмоскопически характеризуется побледнением диска зрительного нерва, имеющего в отличие от первичной атрофии нечеткие границы. В ранней стадии отмечается легкое проминирование диска зрительного нерва и расширение вен, в поздней стадии эти симптомы обычно отсутствуют. Часто наступает апланация диска, границы его сглаживаются, сосуды суживаются.

При исследовании поля зрения наряду с концентрическим сужением определяются гемианопические выпадения, наблюдающиеся при объемных процессах в полости черепа (опухоли, кисты). При атрофии после осложненных застойных дисков выпадения в поле зрения зави­сят от локализации процесса в полости черепа.

Атрофия зрительных нервов при табесе и прогрессирующем параличе имеет характер простой атрофии. Отмечается постепенное снижение зрительных функций, прогрессирующее сужение поля зрения, особенно на цвета. Центральная скотома возникает редко. В случаях атеросклеротической атрофии, появляющейся вследствие ишемии ткани диска зрительного нерва, отмечаются прогрессирующее снижение остроты зрения, концентрическое сужение поля зрения, центральные и парацентральные скотомы. Офтальмоскопически определяются первичная атрофия диска зрительного нерва и артериосклероз сетчатки.

Для атрофии зрительного нерва, обусловленной склерозом внутренней сонной артерии, типична назальная или биназальная гемианопсия. Гипертоническая болезнь может привести к вторичной атрофии зри­тельного нерва, обусловленной гипертонической нейроретинопатией. Изменения поля зрения разнообразны, центральные скотомы наблюдаются редко.

Атрофия зрительных нервов после профузных кровотечений (чаще желудочнокишечных и маточных) развивается обычно спустя некоторое время. После ишемического отека диска зрительного нерва наступает вторичная резко выраженная атрофия зрительного нерва со значительным сужением артерий сетчатки. Изменения поля зрения разнообразны, часто наблюдаются сужение границ и выпадение нижних половин поля зрения.

Атрофия зрительного нерва от сдавления, вызванная патологическим процессом (чаще опухоль, абсцесс, гранулема, киста, хиазмальный арахноидит) в орбите или полости черепа, обычно протекает по типу простой атрофии. Изменения поля зрения различны и зависят от локализации поражения. В начале развития атрофии зрительных нервов от сдавления нередко наблюдается значительное расхождение между интенсивностью изменений глазного дна и состоянием зрительных функций.

При нерезко выраженном побледнении диска зрительного нерва отмечаются значи­тельное понижение остроты зрения и резкие изменения поля зрения. Сдавление зрительного нерва приводит к развитию односторонней атрофии; сдавление хиазмы или зрительных трактов всегда вызывает двустороннее поражение.

Семейная наследственная атрофия зрительных нервов (болезнь Лебера) наблюдается у мужчин в возрасте 16-22 лет в нескольких поколениях; передается по женской линии. Начинается с ретробульбарного неврита и резкого снижения остроты зрения, которые через несколько месяцев переходят в первичную атрофию диска зрительного нерва. При частичной атрофии функциональные и офтальмоскопические изменения менее выражены, чем при полной. Последняя отличается резким побледнением, иногда сероватым цветом диска зрительного нерва, амаврозом.

Диагностика Атрофии зрительного нерва:

В выраженных случаях диагностика не представляет затруднений. Если побледнение диска зрительного нерва незначительное (особенно височное), то установлению диагноза помогают детальное исследование зрительных функций, особенно поля зрения на белый и цветные объекты, электрофизиологические, рентгенологические и флюоресцентпо-ангиографические исследования.

Характерные изменения поля зрения и резкое повышение порогов электрической чувствительности (до 400 мкА при норме 40 мкА) свидетельствуют об атрофии зрительного нерва, наличие краевой экскавации диска зрительного нерва и повышенное внутриглазное давление — о глаукоматозной атрофии.

Особенно важна правильная и своевременная дифференциальная диагностика при атрофиях, вызванных сдавлением внутричерепной части зрительного нерва, при которых большинству больных необходимо нейрохирургическое вмешательство.

Лечение Атрофии зрительного нерва:

При своевременном и рациональном лечении заболевания, вызвавшего атрофию зрительного нерва, в ряде случаев можно рассчитывать на сохранение зрения. При развившейся атрофии прогноз неблагоприятный. У больных с атрофией зрительных нервов, у которых на протяжении нескольких лет острота зрения была менее 0,01, лечение малоэффективно.

Профилактика Атрофии зрительного нерва:

Профилактика:

  • Повторные переливания крови при профузных кровотечениях.
  • Предупреждение интоксикаций.
  • Своевременное лечение заболеваний, ведущих к атрофии зрительного нерва.
  • Прогноз всегда серьезный.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Атрофия зрительного нерва:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Атрофии зрительного нерва, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Зрительный нерв — «провод», по которому эти сигналы передаются от сетчатки в мозг, где они превращаются в картинку, которую мы видим.

Сетчатка — область на задней поверхности глаза, которая получает свет и преобразует его в сигналы для мозга.

Возникновение атрофии зрительного нерва

Зрительный нерв может быть поврежден из-за:

  • травмы
  • опухоли
  • воспалительных заболеваний
  • высокого внутриглазного давления при глаукоме
  • изменения сосудов при атеросклерозе и гипертонической болезни
  • отравления суррогатами алкоголя (некачественным алкоголем)
  • отравления другими химическими веществами, губительно влияющими на нервную ткань зрительного нерва

Питание сетчатки и зрительного нерва осуществляется за счет огромного количества мелких сосудов, которые проходят в слоях сетчатки и в оболочках зрительного нерва.

Вышеназванные факторы отрицательно влияют на сосуды, что приводит к нарушению питания зрительного нерва, в результате чего страдает его способность передавать сигналы, нерв постепенно отмирает.

Симптомы атрофии зрительного нерва

При атрофии зрительного нерва сокращается поле периферического зрения, редко центрального зрения.

Пациент отмечает, что он постоянно видит «темное пятно перед глазом», либо не видна половина поля зрения.

В результате этого возникают трудности при чтении и другой зрительной работе, нарушается ориентация в пространстве. Иногда может страдать цветоощущение.

Следует отметить, что эти симптомы могут проявляться также при повреждениях участков мозга, отвечающих за зрение.

Так, в нашей практике были случаи, когда обратившемуся к нам пациенту в другой клинике был поставлен диагноз атрофии зрительного нерва, мы порекомендовали ему обратиться к специалистам по мозгу, которые нашли у него опухоль, удалили ее, и зрение полностью восстановилось.

Лечение атрофии зрительного нерва

Полностью вылечить возрастные дистрофические изменения сетчатки и восстановить поврежденные волокна зрительного нерва в настоящее время невозможно, как невозможно остановить старение организма.

Однако, современные достижения офтальмологии позволяют остановить прогрессирование процесса, поддержать, а иногда и улучшить зрение пациента.

Методы лечения атрофии зрительного нерва

В нашей клинике пациенты с атрофией зрительного нерва два раза в год по 10 дней проходят курсы поддерживающего физиотерапевтического лечения.

Физиотерапевтическое лечение — это полностью безопасные, но в тоже время достаточно эффективные методики воздействия на сетчатку, зрительный нерв и зрительные центры в головном мозге.

В ходе физиотерапевтического лечения атрофии зрительного нерва применяются различные приборы, которые оказывают дозированное, щадящее, но в то же время эффективное воздействие на патологические ткани.

Мы успешно осуществляем такие виды физиотерапевтического лечения как фото-, электро-, магнитостимуляция сетчатки и зрительного нерва.

Применение в комплексе с физиотерапией современных гомеопатических препаратов, таких как Коэнзим композитум, в виде внутрикожных инъекций значительно улучшает результаты лечения.

Энергетические сигналы электричества, магнитного поля, лазера стимулируют сетчатку и зрительный нерв, а подкожное введение гомеопатического препарата улучшает обменные процессы в сетчатке и зрительном нерве на клеточном уровне.

Кроме физиотерапевтического лечения, в подобных случаях, может успешно применяться рефлексотерапия.

Эффективность лечения

Курсы физиотерапии стабилизируют, а иногда и повышают остроту центрального зрения, расширяют поля зрения и ликвидируют их выпадение.

При исходно низком зрении («счет пальцев у лица» и ниже) прирост остроты зрения, как правило, незначителен и первый курс лечения атрофии зрительного нерва дает положительный результат только в 28,4% случаев.

Второй курс терапии оказывается эффективным уже в 34,7%, третий – в 40,2%, четвертый – в 41,9%, пятый – в 72,2%.

Пять и более курсов фото-, электро-, магнитостимуляции с внутрикожным введением Коэнзима композитум позволяют повысить зрительные возможности пациентов до уровня предметного зрения (сотые и десятые доли по буквенной таблице) в 50,4% случаев.

То есть половина практически слепых людей приобретает возможность ориентации и самообслуживания.

Рефлексотерапия также дает очень хорошие результаты, улучшая поле зрения в среднем на 20% и центральное зрение в среднем на 10%.

Атрофия зрительного нерва — это медленно протекающий процесс отмирания его волокон. Заболевание сопровождается постепенным прекращением подачи сигналов от нерва в зрительные центры головного мозга. Обычно такое состояние зрительного нерва бывает обусловлено как его собственной патологией, так и другими патологиями глаза, влияющими на питание и кровоснабжение нервных волокон, а также общими болезнями организма, особенно связанных с поражением центральной нервной системы.

Атрофироваться могут один и оба зрительных нерва, это зависит от причины, вызвавшей заболевание. Выделяют полную и частичную атрофию зрительного нерва. В случае полной его атрофии нерв перестает выполнять свои функции, и зрение отсутствует полностью в одном или обоих глазах, смотря по тому, каково было начальное поражение. Процесс атрофии может идти неравномерно.

При частичной атрофии зрительного нерва зрение существенно нарушается, но не пропадает, однако и не поддается коррекции ни одним из доступных методов.

Симптомы атрофии зрительного нерва

На первых порах заболевание проявляет себя незначительным снижением зрения, что не сразу обращает на себя внимание пациента. Впоследствии сужается или становится фрагментарным поле зрения. Перед глазами постоянно возникают «слепые зоны», черные пятна. Постепенно или сразу пропадать может боковое зрение, ухудшается цветовое восприятие. Иногда могут возникать боли в глазу при попытке выбрать оптимальный ракурс видимости. Раннее обращение к врачу увеличивает шансы остановить процесс атрофии и восстановить утраченные функции зрительного нерва.

Причины атрофии зрительного нерва

Причины, приводящие к атрофии зрительного нерва, многообразны. Имеется вариант врожденной или наследственной атрофии, тогда заболевание обнаруживается на первых этапах жизни, при полной атрофии обоих зрительных нервов возникает слепота. К отмиранию нерва приводят такие нарушения, как травма, воспалительный процесс нерва, его токсическое повреждение, отек, сдавление, недостаточность питания и кровотока в прилежащих тканях.

Атрофия зрительного нерва может быть осложнением воспалительных заболеваний глаза, особенно таких, как ретинит, увеит, или следствием опухолевых образований глаза, либо глаукомы, отслоения сетчатки. Со стороны центральной нервной системы атрофия зрительных нервов вызывается также травмами головного мозга, перенесенными энцефалитами и менингитами, рассеянным склерозом.

Отравления, как острые, так и систематические, вроде алкогольных или токсических при наркомании и токсикомании, способствуют развитию атрофических процессов в зрительных нервах.

Среди других факторов риска поздние стадии гипертонической болезни, массивные кровопотери, вирусные инфекции, авитаминозы, а также специфические осложнения сифилиса, протекающие с обширным поражением ЦНС.

Атрофия зрительного нерва

Осложнения атрофии зрительного нерва

Самым опасным осложнением, разумеется, является полная потеря зрения. Если процесс атрофии зрительного нерва замедляется, то его сложившийся дефект обычно не позволяет вести прежний образ жизни из-за плохого качества зрения.

Диагностика атрофии зрительного нерва

Диагноз атрофии зрительного нерва ставится после проведения подробного и тщательного обследования у офтальмолога. Комплекс диагностических мероприятий включает в себя осмотр глазного дна под медикаментозным воздействием, определение остроты зрения, тест на цветовое восприятие, периметрию — изучение границ поля зрения.

Современные диагностические методики — компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенологические исследования черепа и глазной области помогут лучше разобраться в причинах, вызвавших атрофию.

Атрофия зрительного нерва

Лечение атрофии зрительного нерва

При серьезной степени атрофии зрительного нерва уже не всегда можно вернуть его к жизни. В первую очередь назначают сеансы стимуляции нерва — электростимуляцию, лазерную и магнитную стимуляцию. Это делается при помощи специальных приборов и позволяет активизировать оставшиеся дееспособными волокна нерва и восстановить процессы обмена и питания в тканях возле него. Также назначается физиотерапия — электрофорез, ультразвук. Применяют кислородотерапию. Снабжение тканей около зрительного нерва стараются улучшить посредством витаминов, нейротропных и сосудорасширяющих препаратов.

В клинике «ДеВита» офтальмологи оказывают квалифицированную помощь при атрофии зрительного нерва и всеми силами стараются вернуть пациенту зрение по мере возможности.

Зрительный нерв осуществляет доставку нервных импульсов от сетчатки глаза до областей головного мозга, ответственных за обработку и преобразования световой информации. Даже самые незначительные повреждения на этом пути приводят к необратимым последствиям. Под атрофией зрительного нерва понимают постепенное отмирание волокон зрительного нерва и замещение его соединительной тканью. Атрофия зрительного нерва является одной из главных причин слабовидения и слепоты и составляет 21% среди всех слепых и слабовидящих. Атрофия зрительного нерва является не самостоятельным заболеванием, а последствием различных патологических процессов, захватывающих зрительный путь в различных отделах.

Атрофия влечет за собой ряд последствий:

  • человек перестает воспринимать цвета;
  • развивается слепота;
  • возникают регулярные головные боли;
  • появляется боль в глазах;
  • поле зрения значительно сужается, приходится постоянно выбирать ракурс, чтобы осмотреться.

Причинами атрофии зрительного нерва:

  • развитие опасных инфекционных заболеваний (менингит, сифилис, герпес);
  • серьезные черепно-мозговые травмы;
  • повреждения механического характера зрительных тканей и волокон;
  • заболевания, которые поражают нервную систему (к ним можно отнести рассеянный склероз);
  • алкогольные отравления: так называемая «слепота» от алкоголя;
  • нарушение процессов кровообращения, особенно в зрительной ткани;
  • онкологические болезни, сдавливающие часть нерва и провоцирующие развитие атрофии;
  • повышенное внутриглазное или внутричерепное давление;
  • развитие глаукомы;
  • болезни сосудов, которые нарушают процессы питания: вегетососудистая дистония, атеросклероз, сильные спазмы сосудов;
  • болезни головного мозга.

В качестве диагностики используются следующие методы:

  • ангиография сосудов мозга, зрительного нерва и сетчатки;
  • рентгенография черепа;
  • МРТ;
  • офтальмологическое обследование;
  • компьютерная периметрия;
  • оптическая когерентная томография.

Лечение атрофии зрительного нерва представляет собой сложную задачу, так как способность нервной ткани к регенерации ограничена. Лечение должно быть комплексным и систематическим, проводиться с учетом причин, вызвавших атрофию, давности процесса, возраста и общего состояния больного.

Пациенты с атрофией зрительного нерва, возникшей вследствие внутричерепных процессов (опухоль, воспалительные процессы), первоначально должны лечиться у нейрохирурга и невропатолога. Традиционное медикаментозное лечение атрофии зрительного нерва направлено на усиление кровообращения и улучшение трофики нерва, стимулирование жизнедеятельности сохранившихся нервных волокон. С этой целью используют сосудорасширяющие препараты, нейропротекторы, улучшающие микроциркуляцию. В зависимости от причины заболевания, степени повреждения зрительного нерва, давности атрофии и возраста больного, используются различные виды энергетического воздействия при проведении его стимуляции (переменными магнитными полями, электротоком, лазером), курсы нейротропной терапии.

Атрофия зрительного нерва является одной из главных причин слабовидения и слепоты и составляет 21% среди всех слепых и слабовидящих. Атрофия зрительного нерва является не самостоятельным заболеванием, а последствием различных патологических процессов, захватывающих зрительный путь в различных отделах.

Атрофия зрительного нерва

Причины возникновения

Среди причин атрофии зрительного нерва преобладают заболевания центральной нервной системы, включая черепно-мозговую травму. На втором месте находятся общие сосудистые заболевания и интоксикации (25% от всех атрофии), на третьем месте — заболевания глазного яблока, на четвертом месте — атрофия зрительного нерва при аномалии развития черепа и наследственные заболевания.

Среди общих заболеваний, приводящих к развитию атрофии зрительного нерва, первостепенное значение имеют атеросклероз и гипертоническая болезнь, которые часто сочетаются. При этих заболеваниях поражаются сосуды сетчатки и сосуды, питающие зрительный нерв, возникают гемодинамические нарушения, что приводит к острому или хроническому нарушению кровообращения в этих сосудах и, в последствии, к развитию атрофии зрительного нерва. При хроническом нарушении кровообращения, атрофия зрительного нерва развивается медленно, при остром — в течении 2-3 недель с момента развития оптической нейропатии.

Из общих интоксикаций, вызывающих атрофию зрительного нерва, заслуживает внимание табачно-алкогольная интоксикация, отравление метиловым спиртом, хлорофосом, сульфаниламинами и т.д. Так же, ряд заболеваний глазного яблока, такие как: сосудистые заболевания сетчатки и зрительного нерва, пигментная дистрофия сетчатки, невриты, увеиты, глаукома II-III стадии, контузия глазного яблока, сопровождаются развитием восходящей атрофии зрительного нерва.

Лечение

Лечение атрофии зрительного нерва представляет сложную задачу, т.к. способность нервной ткани к регенерации ограничена. Лечение должно быть комплексным и систематическим, проводиться с учетом причин, вызвавших атрофию, давности процесса, возраста и общего состояния больного.

Пациенты с атрофией зрительного нерва, возникшей вследствие внутричерепных процессов (опухоль, воспалительные процессы), первоначально должны лечиться у нейрохирурга и невропатолога. В нашем филиале прием пациентов с нарушениями зрительного тракта различной природы ведется в лечебно-консультационном отделении.

Традиционное медикаментозное лечение атрофии зрительного нерва направлено на усиление кровообращения и улучшение трофики нерва, стимулирование жизнедеятельности сохранившихся нервных волокон. С этой целью используют сосудорасширяющие, противосклеротические средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию. Однако, использование только традиционного медикаментозного лечения не всегда дает желаемого результата.

В последние 10 лет в МНТК «Микрохирургия глаза» создана целая система лечения частичной атрофии зрительного нерва, что явилось новым шагом в лечении этого тяжелого заболевания. В зависимости от причины заболевания, степени повреждения зрительного нерва, давности атрофии и возраста больного используются различные виды энергетического воздействия (переменными магнитными полями, электротоком, лазером) при проведении его стимуляции, курсы нейротропной терапии.

С подробным прейскурантом на наши услуги Вы можете ознакомиться в разделе Цены.

По всем интересующим Вас вопросам можете обращаться по телефону 8 (3952) 564-119, записаться на диагностику Вы также можете онлайн.

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва — это частичная или полная гибель его волокон. Данная патология является следствием различных заболеваний и повреждений, как глаза, так и центральной нервной системы.

Атрофия зрительного нерва может быть приобретённой или врождённой. В последнем случае она обычно носит наследственный характер.

Причины приобретенной атрофии зрительного нерва:

сосудистые нарушения (окклюзия центральной артерии или вены сетчатки, атеросклеротические изменения в зрительном нерве);

дистрофические и воспалительные изменения в сетчатке, приводящих к отёку и невриту зрительного нерва;

обменные нарушения, например, при сахарном диабете;

заболевания центральной нервной системы.

Какой бы причиной не была вызвана атрофия зрительного нерва, суть заболевания сводится к тому, что нарушается кровоток в мельчайших капиллярах, осуществляющих питание оболочек и волокон зрительного нерва, в результате чего развивается гипоксия. Из-за воздействия последней происходит деструкция нервных волокон, замещение их глиозной и соединительной тканью, что в конечном итоге приводит к снижению или утрате способности нерва передавать сигналы — зрительные импульсы в мозг.

Симптомы атрофии зрительного нерва

При частичной атрофии пациенты обычно жалуются на различные нарушения зрения (снижение остроты зрения, появление пятен и «островков» в поле зрения – так называемых скотом, концентрическое сужение полей зрения, трудности с различением цвета, существенное ухудшение зрения в сумерках). При полной атрофии зрительного нерва зрение пропадает совсем.

Лечение атрофии зрительного нерва

Лечение атрофии зрительных нервов — весьма сложная и трудная проблема из-за крайне ограниченной способности к регенерации нервной ткани. Лечение должно быть комплексным и систематическим, проводиться с учетом причин, вызвавших атрофию, давности процесса, возраста и общего состояния больного. Терапия направлена на усиление кровообращения и улучшение питания нерва, стимулирование жизнедеятельности сохранившихся нервных волокон. Целесообразно сочетать медикаментозные методы (сосудорасширяющие средства, ангиопротекторы, осмотерапия, витаминотерапия) и различные физические факторы (электро- и магнитостимуляция), поскольку изолированное фармакологическое воздействие малоэффективно, но при использовании совместно с аппаратными методиками приводит к потенцированию эффекта и дает более длительную стабилизацию улучшенного зрения. Не стоит забывать, что необходимой составляющей лечения атрофии зрительного нерва является коррекция обменных процессов , лечение сопутствующих заболеваний совместно с невропатологом и терапевтом.

Зрительный нерв – структура, которая обеспечивает передачу зрительной информации с сетчатки в головной.

Герпетический кератит – это заболевание вирусной природы, которое развивается в результате попадания.

Птоз – это опущение верхнего века. Часто встречается односторонний птоз, однако возможно опущение.

Дакриоцистит – это прогрессирующее хроническое заболевание в офтальмологии, которое характеризуется.

Зрительная стимуляция – это физиотерапевтическая процедура, направленная на диагностику, профилактику.

Наши преимущества

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Акции и Скидки

* Предоставляемые скидки не суммируются

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва

Зрительный нерв – структура, которая обеспечивает передачу зрительной информации с сетчатки в головной мозг. Он является парным образованием и состоит из чувствительных волокон, которые ведут в затылочные доли мозга.

Атрофия − это поражение волокон нерва с постепенным замещением их соединительнотканными волокнами называется. Причинами этого патологического процесса могут быть:

  • интоксикации;
  • инфекционные заболевания;
  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • травма;
  • повышение внутриглазного давления;
  • метаболические нарушения и т. д.

К атрофии волокон зрительного нерва могут приводить следующие виды заболеваний:

  • офтальмологические;
  • инфекционные (герпетический неврит);
  • заболевания нервной системы;
  • общие (эндокринные, лучевая болезнь и т. д.).

Лечение атрофии зрительного нерва невозможно без поиска причин этого состояния, так как оно обычно является осложнением какого-либо первичного заболевания (например, аутоиммунного или инфекционного неврита).

Симптомы атрофии

Пациента беспокоит снижение остроты зрения, которое не поддается оптической коррекции.

При этом зрительные нарушения могут проявляться в виде отдельных «пятен» перед глазами или ощущения сужения полей вплоть до «трубчатого зрения». Также возможно нарушение цветоощущения.

Динамика симптомов может быть различной. Иногда атрофия неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения, вплоть до развития слепоты. Также атрофический процесс может приостанавливаться. В этом случае снижение зрения может быть значительным, однако полная слепота не развивается.

Частичная атрофия зрительного нерва

При глаукоме, рассеянном склерозе, интоксикациях и т. д. может развиваться частичная атрофия зрительного нерва. При этом заболевании отмечается выпадение полей зрения, в том числе – периферических. Может формироваться «трубчатое» зрение.

Своевременная диагностика и терапия этого состояния позволяют остановить прогрессирование процесса. Восстановить волокна нерва, которые подверглись замещению соединительной тканью, невозможно. Однако купирование патологического процесса, который стал причиной атрофии, и защита функционирующих волокон нерва – вполне реальны.

Общие принципы лечения

Этиотропная терапия. Для пациента с глаукомой подбираются средства для снижения внутриглазного давления, а если это не позволяет полностью стабилизировать цифры ВГД – решается вопрос об оперативном вмешательстве. При инфекционных заболеваниях (например, сифилисе) назначается антибиотикотерапия, при герпетических невритах – противовирусная терапия и т. д.

Нормализация кровообращения. Применяются препараты, которые улучшают трофику волокон нерва за счет расширения сосудов, улучшения микроциркуляции и т. д. Такое лечение зрительного нерва позволяет избежать ишемии и гипоксии нервных волокон, ведь именно эти патогенетические факторы имеют решающее значение в их отмирании.

Метаболическая терапия. Это препараты, которые оказывают нейропротективное, антиоксидантное и антигипоксантное действие на нерв. Применяются витамины группы В, аминокислоты и другие препараты. Нейропротективные средства особенно актуальны при заболеваниях нервной системы, которые осложнились атрофическим процессом волокон зрительного нерва (различных видах энцефалопатий, рассеянном склерозе и т. д.).

Физиотерапия и другие вспомогательные методики. Лечение неврита зрительного нерва успешно дополняется магнито- и лазеротерапией, а также другими физиотерапевтическими методами. В составе комплексной офтальмологической помощи применяются иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны и т. д.

Обращение в Центр глазной хирургии

Атрофические процессы на глазном дне могут быть результатом серьезных и даже опасных для жизни заболеваний (опухоли головного мозга и глазного яблока, интоксикации и т. д.).

Своевременное обращение к врачу поможет не только остановить неуклонное снижение зрения, но и в большинстве случаев – найти причину этого состояния и защитить пораженный нерв от дальнейшего повреждения.

Записаться на обследование или консультацию специалистов медицинского центра можно по телефону: +7(495)727-00-44.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Атрофия зрительного нерваАтрофия зрительного нерва — нарушение, проявляющееся в разной степени выраженности деструктивных изменениях нервных волокон, ответственных за передачу раздражений с сетчатки глаза в головной мозг. В результате у больного снижается острота зрения или полностью утрачивается зрительная способность. Результативная терапия патологии требует высокого уровня квалификации и опытности врачей, наличия современной медицинской аппаратуры, что объясняет частое обращение пациентов с подобной проблемой именно в израильские медцентры. Лечение атрофии зрительного нерва в Израиле проходит по индивидуальной схеме, включающей прогрессивные медикаментозные и оперативные методы. Своевременное проведение терапии более, чем в 90% случаев в значительной степени ослабляет болезненные симптомы и улучшает прогноз.

Для разработки действенной терапевтической программы необходимо проведение точной диагностики с определением фактора, вызвавшего развитие патологии. Зачастую в клиники Израиля обращаются пациенты из стран бывшего СНГ, которым на родине на протяжении длительного времени не могли оказать качественную помощь. Как правило, это связано с неверным установлением первоначальной причины развития атрофии, обусловленным устаревшей материально-технической базой медицинских центров. В израильских клиниках за несколько дней удается точно определить источник патологии, установить ее признаки и подобрать действенные методики терапии, что подтверждают отзывы пациентов. Преимуществом прохождения лечения в этой стране является также разумная стоимость услуг, которая существенно ниже, чем в других государствах, занимающих лидирующие позиции по популярности у медтуристов.

Методы лечения патологии

Развитие атрофии зрительного нерва может быть вызвано разными факторами, среди которых выделяют:

  • офтальмологические расстройства (глаукома, патологии сетчатки, новообразования глаза различного характера);
  • патологии центральной нервной системы (опухоли, рассеянный склероз, инфекционные болезни, черепно-мозговые травмы);
  • бактериальные и вирусные заболевания (сифилис, корь, герпес и другие);
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • интоксикации;
  • врожденные патологии.

Основным симптомом выступает понижение остроты зрения, которое невозможно корректировать с помощью очков. Примерно у четверти пациентов патология прогрессирует и за достаточно непродолжительное время приводит к полной слепоте. При неполной атрофии больной может утрачивать боковое зрение, возможно развитие «туннельного» синдрома, возникновение черных пятен при условии частичного сохранения зрения.

Так как атрофия зрительного нерва чаще всего не выступает отдельным заболеванием, терапия направлена на устранение фактора, явившегося причиной нарушения.

Хирургическое лечение

При диагностировании у больного новообразований головного мозга, аневризмы мозговых сосудов, не поддающегося консервативному лечению повышения внутричерепного давления показано нейрохирургическое оперативное вмешательство. В некоторых случаях проводится перевязка поверхностной височной артерии. Положительные результаты также отмечаются при имплантации донорских тканей в зону зрительного нерва.

Медикаментозное лечение

В схему медикаментозного лечения включаются следующие виды препаратов:

  • Препараты, действие которых направлено на снятие воспаления и устранение отечности.
  • Сосудосуживающие средства.
  • Противосклеротические препараты.
  • Ангиопротекторы.
  • Диуретики (мочегонные)
  • Ноотропные препараты.
  • Препараты, направленные на улучшение трофики нерва.
  • Витамины группы В.

Физиотерапия

  • Электрофорез.
  • Электростимуляция (возможна имплантация в район нерва электростимулятора и подкожная установка электрода, за счет чего обеспечивается длительное воздействие).
  • Магнитотерапия.
  • Лазерная стимуляция зрительного нерва.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Иглорефлексотерапия.

Следует учитывать, что в случае понижения остроты зрения до 0,01 любой способ лечения не приносит желаемого результата.

Способы диагностики патологии

Для разработки и проведения лечения необходимо выяснение причины атрофии зрительного нерва. Для этого проводится комплексное обследование пациента, включающее осмотр офтальмолога, инструментальные и лабораторные методы исследования. В клиниках Израиля всестороннее обследование пациента занимает, в среднем, три дня.

В день поступления в клинику пациент посещает лечащего офтальмолога. На приеме врач изучает историю болезни, в ходе физикального осмотра определяет наличие и степень выраженности экзофтальма, проверяет остроту зрения, способность больного различать цвета, проводит периметрию. В обязательном порядке проводится офтальмоскопия, в ходе которой определяется окраска и контуры диска зрительного нерва, состояние его сосудистой сетки. Также офтальмолог подробно расспрашивает пациента о наличии у него сопутствующих заболеваний, перенесенных травмах, принимаемых лекарственных препаратах, возможном контакте с токсичными химическими соединениями, вредных привычках. На первичной консультации больному назначаются необходимые обследования.

Выполнение указанных в списке назначений обследований:

  • электрофизиологический метод исследования (ЗВП) — позволяет оценить состояние зрительного нерва, выявить патологические изменения в лабильности и чувствительности;
  • тонометрия;
  • ангиография сосудов сетчатки;
  • ультразвуковая допплерография;
  • рентгенографическое исследование орбиты и черепных костей;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • лабораторные исследования (ПЦР, ИФА) — показаны пациентам, у которых патология вызвана инфекционным заболеванием;
  • генетическое тестирование — проводится при подозрении на наследственный характер патологии.

При выявлении новообразований пациенту необходима консультация онкоофтальмолога и нейрохирурга. В случае поражения кровеносных сосудов больной направляется к сосудистому хирургу.

Результаты обследований рассматриваются врачебным консилиумом, в состав которого входят офтальмолог и узкопрофильные специалисты. Ознакомившись с полученными показателями, врачи ставят диагноз и разрабатывают программу лечения.

Сколько стоит лечение заболевания

Цена лечебного курса входит в число вопросов, чаще всего задаваемых медицинскими туристами. Прохождение лечения в израильских клиниках дает возможность зарубежным пациентам экономить около 30% средств, которые необходимо потратить в западноевропейских странах, и до 50% — в США.

Преимущества лечения в Израиле

  • Высокий уровень квалификации врачей.
  • Комплексный подход к лечению.
  • Наличие современной лечебно-диагностической аппаратуры.
  • Профессиональное выполнение сложнейших операций.
  • Лояльные цены.

Своевременное прохождение терапии способствует значительному улучшению состояния пациента. Поэтому не медлите, связывайтесь с клиникой и начинайте лечение.

Частичная атрофия зрительного нерва – это грозное заболевание, которое связано с отмиранием нервных пучков, ведущих информацию от глаз в головной мозг. Видим мы с вами клетками головного мозга, тем особым участком в коре полушарий, куда проводится зрительная картинка непосредственно от глаз. Из этих пучков формируется зрительный нерв, который представляет собой как бы кабель, который связывает глаза с упомянутыми выше клетками зрительной коры. Атрофия части пучков, формирующих зрительный нерв, приводит к тому, что часть зрительной информации не воспринимается и пациент плохо видит. Степень снижения зрения зависит от того, какая часть этих нервных пучков подверглась атрофии.

Атрофия зрительного нерва

Диагностика частичной атрофии зрительного нерва

Сегодня это можно определить количественно – на основе специальной сложной диагностики, которая позволяет понять не только какие пучки атрофировались и сколько их, но и определить качество этой атрофии и осознать глубину процесса.

При полном или почти полном поражении пучков зрительного нерва слепота или слабое видение бывают безвозвратными, потому что невозможно восстановить нервную ткань.
Однако в тех случаях, когда живые волокна представлены в определенном количестве, мы применяем технологии, которые позволяют повысить качество их работы, повысить проводимость не только по живым пучкам, но и повысить качество их функционирования, то есть качество зрительного восприятия.

Лечение частичной атрофии зрительного нерва

Тезис, что частичная атрофия зрительного нерва неизлечима, не соответствует действительности. В достаточно большом количестве случае нам удаётся улучшить, а подчас и значительно улучшить зрительные функции наших пациентов, обеспечивая им лучшее качество жизни.

Делаем мы это терапевтически, на основе специальных методик, в состав которых входят методы лекарственного воздействия, физиотерапия, оптическое воздействие.
Эти методы должны применяться не только в комплексе, но и учитывать тип атрофии, глубину поражения и качество проводимости зрительных нервов.
Курсы лечения проводятся несколько раз в год до тех пор, пока зрение повышается до того максимума конкретного пациента, который определили инструментальные методы исследований.

Лечение мы обычно назначаем пациентам с трёх лет, однако некоторые методики можно применять и раньше, что мы делаем при ранней диагностике.
Для взрослых пациентов лечение тоже эффективно в случаях не с врожденной, а приобретённой атрофией зрительного нерва, как следствие тех или иных болезней, локализованных в глазах или по ходу зрительного нерва.

Подробно об анатомии и функционировании органов зрения человека, о наиболее распространенных видах офтальмопатологии, – см. на нашем сайте обзор «Глаз. Зрение. Рефракция. Аметропия» , а также ряд информационно-справочных материалов, посвященных конкретным заболеваниям глаз («Близорукость» , «Катаракта» , «Возрастная макулярная дегенерация» и др.).

Зрительный нерв – проводниковая структура нервной системы, «снимающая» сигнал с периферических фоторецепторов глазного дна (через срощенный с сетчаткой диск-приемник) и транслирующая этот электрохимический видеосигнал в аналитические зоны ЦНС, т.е. в зрительную кору головного мозга, которая расположена преимущественно в затылочных долях.

Атрофия, по определению, – прекращение клеточного питания, вследствие чего та или иная ткань прогрессивно (по мере отмирания паренхиматозных клеток) сокращается в объеме и утрачивает способность выполнять свои функции.

Отсюда следует, что атрофия зрительного нерва, или оптическая нейропатия, представляет собой тяжелый патологический процесс, ведущий к полной необратимой слепоте даже в тех случаях, когда приемный и конечный отделы зрительного анализатора интактны (не повреждены) и способны функционировать совершенно нормально: сигнал попросту не поступает, не проводится от глаза к мозгу. Это одна из лидирующих причин тотальной слепоты, – наступающей, по разным оценкам, в 20-25% случаев, – и инвалидности по зрению (до 70% случаев). Учитывая, что примерно три четверти больных с атрофией зрительного нерва (АЗН) инвалидизируются в трудоспособном возрасте, легко оценить социальную значимость и остроту проблемы.

Причины

Этиология АЗН очень разнообразна; не все варианты патогенеза достаточно изучены, да и не все известны на сегодняшний день. К основным группам этиопатогенетических факторов относятся:

  • инфекционно-воспалительные процессы ЦНС и непосредственно зрительного нерва (менингиты, энцефалиты и смешанные их формы, невриты второй пары черепных нервов);
  • черепно-мозговые травмы и посттравматические синдромы;
  • офтальмотравма; , катаракта и другие тяжелые заболевания органов зрения, сопровождающиеся тенденцией к отслоению сетчатки и атрофии диска зрительного нерва;
  • онкопатология;
  • эндокринно-метаболические расстройства (в первую очередь, сахарный диабет, осложненный диабетической ретинопатией); , гидроцефалия, гематомы и другие аналогичные поражения головного мозга;
  • интоксикации;
  • врожденные аномалии развития черепных структур;
  • авитаминоз, недостаточное питание;
  • неустановленные причины (идиопатический вариант АЗН), что имеет место примерно в 20% случаев.

Основными факторами риска выступают гипертоническая болезнь, пожилой возраст, наследственность, прием некоторых медикаментов, любые нарушения микроциркуляции глаза (вследствие, например, курения, монотонных перегрузок и т.д.).

Симптоматика

Атрофия зрительного нерва может носить первичный характер (т.е. быть самостоятельным процессом) или осложнять течение другого заболевания, – зачастую, казалось бы, не связанного непосредственно со зрительной системой (см. выше). Различают прогрессирующую и стационарную АЗН. Типичными симптомами выступают недоступное оптической коррекции снижение остроты зрения, ослабление цветовой насыщенности, контрастности и других характеристик зрительного образа, снижение световой чувствительности, выпадение периферических полей и формирование «туннельного» зрения, появление скотом (слепых зон) в различных полях зрения.

Диагностика

Диагноз устанавливается путем сопоставления анамнестических сведений, динамики нарушений, результатов осмотра глазного дна и множества специальных офтальмологических проб (исследуются рефлексы, различные аспекты цветовосприятия, активность глазодвигательных мышц и мн.др.). Существует ряд клинических признаков, указывающих на АЗН, – прежде всего, специфические изменения в диске зрительного нерва, наблюдаемые при офтальмоскопии (побледнение, деформация, состояние кровеносных сосудов и т.п.). В ряде случаев к лечебно-диагностическому процессу привлекается невролог и другие специалисты (инфекционист, ревматолог, эндокринолог), назначаются нейрофизиологические пробы, визуализирующие методы (МРТ, МСКТ, ангиография сетчатки и т.д.), а также лабораторные тесты – так, при подозрении на инфекционную этиологию проводятся иммуноферментный (ИФА) и другие серологические анализы , полимеразная цепная реакция (ПЦР) .

Лечение

На сегодняшний день при лечении атрофии зрительного нерва удается достичь лишь частичной сохранности зрительных функций – если устранены причины и АЗН обрела стабильный стационарный характер. С этой целью применяется, в зависимости от этиологии и других особенностей конкретного случая, консервативное медикаментозное (нейропротекторы, ангиопротекторы, гипотензивные средства, противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры, витамины группы В и т.д.), физиотерапевтическое, офтальмо- и/или нейрохирургическое лечение.

Часто проблемы со зрением можно решить при помощи корректирующих очков или операций. Тем не менее, существуют заболевания, при которых спасти здоровье глаз намного сложнее. Атрофия зрительного нерва — одно из них.

Под этим названием понимают медленное и систематическое отмирание нервных волокон с последующим замещением соединительной тканью. Как итог, поступающая в мозг информация искажается, а зрение человека падает все сильнее.

Что происходит со зрением?

Атрофия зрительного нерва

Процесс атрофии всегда означает необратимую утрату функций тем или иным органом. Зрительный нерв — это своеобразная дорога для импульсов, направляющихся в мозг. Когда часть волокон истончается или отмирает, картинка становится дефектной, например — нечеткой, а с ростом количества повреждений и зрение становится хуже.

В зависимости от степени повреждения, различают атрофию начальную, частичную и полную. Кроме того, патология может быть и врожденной, т.е. проявиться при рождении или в ранние годы жизни.

Примечательно, что атрофия зрительного нерва зачастую бывает двусторонней, т.е. спустя какое-то время в процесс вовлекается и ранее здоровый глаз.

Симптомы

Учитывая необратимость повреждений, важно вовремя заметить тревожные симптомы заболевания, чтобы минимизировать последствия для зрения пациента.

Распознать атрофию зрительного нерва можно по следующим признакам:

  1. Снижение остроты зрения. Становится сложно (почти невозможно) сфокусироваться на предметах. Первоначально затуманивание становится легким и возникает периодически, но потом проявляется все чаще и сильнее. При этом, поскольку болезнь не связана со способностями глаза преломлять лучи света, использование очков не приносит никакого эффекта.
  2. Выпадение полей зрения — так, словно кто-то прикрыл часть глаза ладонью. На начальных стадиях атрофии этот симптом может не проявляться, т.к. здоровые нейроны стараются компенсировать работу погибших.
  3. Нарушение цветовосприятия. При этом чаще пациентам становится сложнее различать оттенки красного и зеленого.
  4. Туннельное зрение. У человека может пропасть периферический обзор, а поле зрения со временем сужается все сильнее.
  5. Скотома (слепое пятно), но только в том случае, если в процесс атрофии вовлечены центральные волокна нерва.

Кроме того, люди с атрофией зрительного нерва могут жаловаться на головные боли и болезненные ощущения при движениях глаз.

Атрофия зрительного нерва

Причины

Причин развития болезни существует множество, поскольку атрофия развивается как следствие всевозможных патологических состояний, включая наследственные заболевания.

Чаще прочих причиной поражения нерва становятся:

тяжелые инфекции различной природы;

системные болезни, характеризующиеся нарушением кровоснабжения (например — анемия, гипертония, диабет);

рассеянный склероз и другие патологии ЦНС;

опухоли, сдавливающие глазной нерв;

травмы головы, особенно в области глаз;

отравления токсинами (включая лекарства и алкоголь).

Разумеется, вышеупомянутые болезни не всегда вызывают отмирание волокон зрительного нерва, однако при них рекомендуется особенно пристально следить за здоровьем глаз.

Лечение

Специалисты сходятся во мнении, что полностью вылечить атрофию невозможно, поскольку способность к регенерации у нервной ткани существенно ограничена. Обычно терапию начинают сразу после обращения пациента, даже в отсутствие итогов дополнительной диагностики. При этом специалист обязательно корректирует план лечения после уточнения причины, вызвавшей отмирание волокон.

Лечение должно носить систематический и комплексный подход, с учетом множества факторов:

возраста/общего состояния пациента;

длительности процесса отмирания волокон.

Комплексность проявляется в использовании следующих методов воздействия:

  1. Операция. Проводится, если требуется наладить процесс поступления полезных веществ в поврежденную область, например — удалить опухоль.
  2. Традиционная терапия. Может включать прием различных медикаментов (витамина B, сосудорасширяющих веществ), а также переливание крови.
  3. Физиотерапия. Дополняет основной комплекс методов, поскольку помогает улучшить общее состояние организма. Зачастую рекомендуют кислородотерапию, ультразвук и другие способы воздействия.
  4. Электростимуляция. В глазное яблоко и на кожу помещаются электроды, генерирующие электроимпульсы. Эта методика, при условии регулярного повторения, позволяет постепенно восстановить зрение.
  5. Магнитостимуляция. Воздействие переменным магнитным полем позволяет улучшить кровоснабжение и наладить обменные процессы. Этот метод особенно полезен на ранних стадиях атрофии и может помочь частично восстановить зрение.

Вовремя начатое лечение зачастую дает возможность затормозить или остановить процесс отмирания нейронов, а иногда и частично восстановить зрение. Однако, к сожалению, недостаточно просто пройти несколько курсов лечения — в случае атрофии терапия носит пожизненный характер.

Программа диагностики атрофии зрительного нерва в Топ Ихилов рассчитана на 1-2 дня . Ее стоимость – 1526 долларов .

Лечение атрофии зрительного нерва в Топ Ихилов проводят:

  • Профессор Анат Левинштейн;
  • Доктор Шимон Курц – старший врач отделения офтальмологии медцентра Ихилов.

Медикаментозная терапия: препарат идебенон, интравитреальные инъекции препарата rAAV2-ND4, внедренного в 2021 году.

Тонированные линзы и другие приспособления для защиты глаз.

Как проходит диагностика атрофии зрительного нерва в Топ Ихилов

Стоимость программы обследования – 1526 долларов .

День 1-й. Первый осмотр офтальмолога

Пациента принимает офтальмолог – доктор Шимон Курц . Он проводит полный офтальмологический осмотр больного, включая проверку остроты зрения, офтальмоскопию, измерение внутриглазного давления. После осмотра и беседы с пациентом врач составляет историю болезни на иврите и выдает направления на инструментальные исследования.

День 2-й. Инструментальные исследования

В этот день пациент проходит исследования полей зрения (компьютерную периметрию) и проверку цветового зрения.

День 3-й. Постановка диагноза и назначение лечения

Пациента снова принимает офтальмолог. Он знакомит больного с результатами исследования и назначает лечение.

✓ Прямо сейчас – Возможность получить бесплатную консультацию врача Топ Ихилов
Важно верно определить тип болезни, прежде чем начинать лечение по месту жительства. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоят в Топ Ихилов нужные вам диагностические процедуры.

Запросить цену диагностики в Ихилов

Отзыв пациентки о лечении в отделениях кардиологии и офтальмологии Топ Ихилов

В чем заключаются преимущества лечения атрофии зрительного нерва в Израиле по сравнению со странами постсоветского пространства?

  1. Высокое качество диагностики. Комплексная диагностика, которая проводится в Израиле, позволяет вовремя обнаружить атрофию зрительного нерва и предотвратить потерю зрения. Для постановки диагноза применяются современные аппараты УЗИ и МРТ, а также устройства для компьютерной периметрии.
  2. Большой опыт израильских офтальмологов. Профессиональная подготовка офтальмолога в Израиле занимает около 16 лет. За это время будущий специалист не только овладевает теоретическими знаниями, но и получает практический опыт в ведущих больницах Израиля. В странах постсоветского пространства подготовка врачей занимает гораздо меньше времени.

Кто лечит атрофию зрительного нерва в Топ Ихилов

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва

Получить бесплатную консультацию врача Ихилов

Как проводится лечение атрофии зрительного нерва в Израиле

Сейчас в мире не существует эффективного лечения, которое могло бы восстановить зрительный нерв при атрофии. Поэтому цель израильских врачей – предотвратить это состояние и вылечить те заболевания, которые могут к нему привести.

  • Стероиды. Эти гормональные препараты вводятся внутривенно в тех случаях, когда атрофия вызвана невритом зрительного нерва, а также компрессионными и токсическими невропатиями.
  • Идебенон. Препарат применяется для лечения наследственной оптической невропатии Лебера. Он выпускается в капсулах и принимается внутрь. Доказано, что этот препарат способствует восстановлению зрения и предотвращает прогрессирование заболевания.

Применение вспомогательных приспособлений

Если атрофия зрительного нерва распространяется только на один глаз, пациенту необходима защита здорового глаза и ношение защитных линз. Для улучшения зрения используются также тонированные линзы.

Лечение основного заболевания

Предотвратить прогрессирование атрофии зрительного нерва поможет лечение основного заболевания, которое стало причиной атрофии:

  • При глаукоме проводится консервативное или хирургическое лечение;
  • При опухоли головного мозга выполняется нейрохирургическая операция;
  • Если атрофия зрительного нерва вызвана диабетом, проводится лечение, направленное на нормализацию уровня сахара в крови; лечится комплексно.

Инновационные методы лечения, внедренные в 2021 году

Этот генетический препарат вводится однократно в виде внутриглазной инъекции. Он представляет собой рекомбинантный аденоассоциированный вирус, содержащий митохондриальный ген ND4 человека. препарат доказал свою эффективность и безопасность в ходе клинических испытаний.

Получить программу лечения и точные цены

Доктор Михаил Зейгарник о том, как проходит лечение иностранных граждан в Израиле

Сколько стоит диагностика и лечение атрофии зрительного нерва в Израиле

Процедура Цены (USD)
Офтальмологический осмотр 680
Компьютерная периметрия 72
Внутриглазная инъекция 157

*Внимание! Платежи вносятся только через кассу клиники Ихилов-Сураски. Избегайте посредников.

Как попасть на диагностику и лечение атрофии зрительного нерва в Топ Ихилов

  1. Позвоните в клинику прямо сейчас:
    • по израильскому номеру +972-37621629
    • по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
    • по украинскому номеру +380-443922180 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
  2. Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Доктор Давид Версано

Заведующий отделением по лечению заболеваний роговицы и переднего сегмента глаза

Статья проверена врачом-офтальмологом, к.м.н. Исмаиловой Д.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Атрофия зрительного нерва — воспалительное или дегенеративное поражение зрительного нерва, которое приводит к его деструкции и становится причиной снижения или утраты зрения.

Причины и патогенез атрофии зрительного нерва

Основными причинами развития заболевания являются:

  • офтальмологические заболевания (глаукома, увеит, ретинит, неврит зрительного нерва, миопия, менингиома, глиома зрительного нерва, локальный орбитальный васкулит и др.)
  • заболевания центральной нервной системы (опухоли головного мозга, гнойно-воспалительные заболевания, абсцессы, менингит, рассеянный склероз и др.)
  • общие, инфекционные, аутоиммунные заболевания (гипертония, атеросклероз системная красная волчанка, болезнь Такаясу, гранулематоз Вегенера, грипп, сифилис и др.)
  • интоксикации (например, лекарственными препаратами, алкоголем, никотином)
  • механические повреждения
  • наследственность

При развитии заболевания происходят деструктивные изменения в нервных волокнах, они замещаются глиозной и соединительной тканью.

Симптомы атрофии зрительного нерва

Выделяют первичную и вторичную атрофию зрительного нерва.

При первичном поражении диск зрительного нерва бледнеет, при этом имеет четкие границы, происходит образование плоской экскавации, сужение артерий сетчатки, концентрическое сужение поля зрения.

Вторичное поражение зрительного нерва формируется как следствие воспалительных или застойных явлений, диск зрительного нерва бледный, с нечеткими границами, происходит расширение вен сетчатки. По мере развития заболевания клиническая картина напоминает первичное поражение зрительного нерва.

У больного обычно снижена реакция зрачка на свет, сужено поле зрения, нарушено восприятие цвета. Пациенты жалуются на снижение остроты зрения, которое может постоянно прогрессировать либо стабилизироваться на определенном уровне. Возможна полная утрата зрения.

Диагностика атрофии зрительного нерва в Клиническом госпитале на Яузе

Офтальмолог Клинического госпиталя на Яузе диагностирует заболевание и определяет его причину на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза. Ранее выявление патологических изменений — залог успешного лечения.

Диагностика заболевания в Клиническом госпитале на Яузе включает:

  • компьютерную периметрию
  • МРТ или КТ головного мозга
  • оптическую когерентную томографию
  • офтальмоскопию
  • электрофизиологическое исследование

Важный этап в диагностике атрофии зрительного нерва — определение основного заболевания, которое спровоцировало ее развитие. Для этого наши специалисты проводят специализированные исследования.

Лечение атрофии зрительного нерва в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение прежде всего направлено на устранение причины, вызывавшей заболевание, и максимально возможное сохранение зрительной функции. Врач назначает препараты для снижения воспалительной инфильтрации и отека зрительного нерва, улучшения кровообращения, питания зрительного нерва, нормализации внутриглазного давления.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Атрофия зрительного нерваimg/logo_txt2.png» alt=»Клинический госпиталь на Яузе» />theme_url>img/logo_txt2.png» alt=»Клинический госпиталь на Яузе» />

  • О центре
  • Врачи
  • Отделения и услуги
  • Программы
  • Акции
  • Цены
  • Контакты
    Задать вопросЗаписаться на приемЛичный кабинет
  • +7 (495) 234 42 42 Напишите нам: [email protected]

Наш оператор свяжется с вами в ближайшее время и согласует удобное для приема время.

После отправки заявки, с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации

Наш оператор свяжется с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации.

Ваш вопрос получен, ответ будет дан на указанную вами электронную почту в ближайшее время.

Атрофия зрительного нерва

МНТК «Микрохирургия глаза» является одним из немногих в России центров по оказанию комплексной нейроофтальмологической помощи больным со всеми видами заболеваний зрительного нерва и зрительного пути.

В отделении оказывается амбулаторная и стационарная помощь пациентам с воспалительными, дистрофическими и сосудистыми заболеваниями глаза.

Врачами используется самое современное диагностическое и лечебное оборудование, в том числе уникальное для нашей страны. Опыт лечения больных с патологией зрительного нерва составляет более 30 лет, эффективность лечения находится на уровне лучших мировых центров.

Ежегодно в отделении проводится более 2000 курсов консервативного и физиотерапевтического лечения патологии глаза и зрительного анализатора. При этом используется весь современный диапазон лекарственных средств и методов, применяемый в мировой практике. Это позволяет выполнять различные комбинированные методы консервативного и физиотерапевтического лечения и, таким образом, проводить лечение самой сложной и разнообразной патологии глаза.

С использованием общепринятых в мировой практике и разработанных собственных методов оказываем помощь пациентам со следующими видами заболеваний:

Пациентам нейроофтальмологического профиля

  • Частичная атрофия зрительного нерва, в том числе и неясной этиологии.
  • Поражение зрительного нерва и зрительного пути при травмах головного мозга.
  • Поражение зрительного нерва и зрительного пути после перенесенной нейроинфекции, в том числе базальных, оптико-хиазмальных арахноидитов.
  • Невриты и атрофии зрительного нерва при демиелинизирующих заболеваниях ЦНС, в том числе рассеянном склерозе, рассеянном энцефаломиелите.
  • Поражение зрительного нерва и зрительного пути при энцефалопатиях (гипоксической, токсической).
  • Поражение зрительного нерва и зрительного пути после оперативных вмешательств (трепанация черепа) в связи с травмами, опухолями, субдуральной гематомой.
  • Поражение зрительного нерва при сосудистой патологии (дисциркуляторная энцефалопатия, гипертоническая болезнь, хроническая церебро-васкулярная недостаточность различного генеза, состояние после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения).
  • Поражения зрительного нерва при глазных заболеваниях (глаукома, травма, ишемическая оптическая нейропатия).

Пациентам с воспалительными процессами

  • Иридоциклиты, увеиты, халязионы, флегмоны, кератиты, дакриоциститы.
  • Последствия травм.
  • Постоперационные изменения (рубцы,хронические воспалительные процессы).

Пациентам с сопутствующей патологией

  • Проявления общих заболеваний (некоторые эндокринные заболевания, гипертоническая болезнь, атеросклероз, хроническая ишемическая болезнь головного мозга).

Показания к физиотерапевтическому лечению определяются индивидуально. Лечение с применением физических методов способствует более быстрому выздоровлению.

Необходимый курс лечения назначается после консультации врача-физиотерапевта и проводится в специальном кабинете, оборудованном современными физиотерапевтическими аппаратами под контролем квалифицированного медицинского персонала.

При заболеваниях крови, эпилепсии (с частыми приступами), истерии или психозах, злокачественных опухолях, различных нарушениях сердечного ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия), заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, гипертонической болезни III стадии, инфекционных заболеваниях в острой стадии, индивидуальной непереносимостью процедур, если у вас установлен кардиостимулятор, физиотерапевтическое лечение противопоказано.

Атрофия зрительного нерва

Имеющиеся методы лечения:

  • Электролечение (гальванизация, электрофорез, интерференцтерапия, СМТ, ДДТ, электростимулирующие токи, амплипульс, ТНЧ).
  • Магнитотерапия, в т.ч. магнитофорез.
  • Светолечение, лазерное лечение
  • Для лечения воспалительных заболеваний (конъюнктивитов, кератитов, увеитов, хориоретинитов и др.) инфекционного или аллергического генеза применяются новые лекарственные препараты. Для улучшения результатов лечения пациентов с патологией сетчатки и зрительного нерва совершенствуются методики электро-магнито-светостимуляции, электрофореза и магнитофореза с лекарственными препаратами. Определено необходимое и оптимальное сочетание используемых видов стимуляций и лекарственной терапии при различных видах патологии глазного яблока. Применяется комплекс сочетанной стимуляционной и интенсивной терапии в лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями глаза.

Доказано, что физиотерапия способствует восстановлению кровообращения, уменьшению воспаления и, вследствие этого, улучшению зрения.

Вы можете пройти курс лечения как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Атрофия зрительного нерва

При недостатке питания тканей сетчатки в световоспринимающих ее клетках начинается процесс атрофии, даже при снижении внутриглазного давления. В этом случае необходимо обращение к методам, которые позволяют улучшить кровоснабжение глаза. Один из таковых: хирургическая коррекция гемодинамики глазного яблока.

Метод хирургической коррекции гемодинамики глаза (отдельно или вместе с консервативным курсом лечения) проводится под местной анестезией.

Коллагеновая губка «Ксенопласт» вводится в субтеноновое пространство для расширения сосудов за счет развивающегося асептического воспаления в окружающих его тканях микроциркуляторного русла. Этим стимулируется рост соединительной ткани с новообразованными сосудами. По прошествии 1-2 месяцев после проведения операции в месте введения губки происходит формирование грануляционной ткани.

Уже после 2-3 месяцев губка совершенно рассасывается, а степень васкуляризации новообразованных эписклеральных тканей остается довольно высокой. Улучшение кровотока в сосудистой оболочке, которая участвует в кровоснабжении сетчатки и диска зрительного нерва станет фактором, который приводит к повышению остроты зрения на 61.4% и к расширению поля зрения на 75,3%. Операция по лечению ЧАЗН может проводиться неоднократно, однако не чаще, чем по истечению 2 месяцев после предыдущей.

Атрофия зрительного нерва

Хирургическое лечение ЧАЗН (операция)

Имплантант из коллагена (ширина – 6 мм, длина – 20 мм) пропитывается антиоксидантным или сосудорасширяющим препаратом и через разрез в конъюнктиве вводится в субтеноново пространство (нижненосовой или нижневисочный квадрант, 8 мм от лимба) без накладывания швов. На протяжении 10 послеоперационных дней проводятся противовоспалительные закапывания.

Показания к проведению лечения ЧАЗН:
Острота зрения с коррекцией до 0,4 Д и ниже:

Атрофия зрительного нерва считается одной из основных причин слабовидения и слепоты. В результате постепенного деструкции волокон зрительного нерва снижается острота зрения, сужается поле зрения. Этот процесс становится исходом многих офтальмологических заболеваний. Врачи Самарской офтальмологической клиники имеют большой практический опыт лечения атрофии зрительного нерва. Мы помогаем пациентам с самыми тяжелыми формами этой болезни.

Причины и характер заболевания

Самые разные обстоятельства вызывают разрушение волокон зрительного нерва, среди которых глаукома, новообразования, невриты, повреждения нервных волокон, гипертония, ОРВИ, отравление веществами вроде никотина или метанола, атеросклероз сосудов и пр.

Исходя из причин нарушения работы зрительного нерва можно выделить ряд заболеваний:

  • Первичная атрофия
    Провоцируется появлением заболеваний, которые сопровождаются нарушением трофики и микроциркуляции зрительного нерва. Это происходит при гипертонии, атеросклерозе или остеохондрозе шейного отдела позвоночника, опухолях мозга, врожденной патологии.
  • Вторичная атрофия
    Из-за отека диска зрительного нерва при болезнях самого нерва и сетчатки глаза. Развивается вследствие отравления алкоголем, хинином, воспаления, опухоли мозга, травмы и пр.

К основным симптомам болезни можно отнести снижение центрального зрения, появление в поле видимости слепых зон, ухудшения цветопередачи, снижение остроты и полей зрения.

Диагностика болезни

При подозрении на заболевание зрительного нерва необходимо пройти целенаправленное офтальмологическое обследование. Дополнительно может потребоваться консультация нейрохирурга или невролога.

Обследование врача в Самарской офтальмологической клинике включает в себя:

  • Осмотр глазного дна ( зрительный нерв, желтое пятно, сетчатка)
  • Периметрия – определение полей зрения, для выявления дефектов – наличие сужения, выпадения в поле зрения одного или обоих глаз.
  • Оценку цветового восприятия информации.
  • Острота зрения.
  • Авторефрактокератометрия.
  • Коррекция аномалий рефракции.
  • Бесконтактная тонометрия – измерение внутриглазного давления.

К сожалению, не существует методик, позволяющих вылечить атрофию зрительного нерва. Задача офтальмолога стимулировать нейроны зрительного нерва, которые еще могут работать и переносить информацию в мозг к центру зрения.

В Самарской офтальмологической клинике проводится комплексная терапия атрофии зрительного нерва, способствующая улучшению зрительных функций.

Лечение атрофии зрительного нерва

Лечение атрофии зрительного нерва должна быть комплексной. Цель – максимально замедлить процессы деградации нервных волокон, сохранить текущую остроту зрения, в идеале улучшить функции ( увеличение остроты зрения, расширение полей зрения).

Специалисты Самарской офтальмологической клиники используют комплексный лечебный курс болезней зрительного нерва:

  • Лазерная стимуляция на аппарате МАКДЭЛ 08.
  • Инъекции под кожу века, внутримышечно.
  • Магнитофорез или магнитотерапию.
  • Лечебная электростимуляция зрительного нерва (если есть одобрение со стороны невропатолога).

Своевременное обращение к нам поможет определить причину снижения зрения, дадут рекомендации для обследования с целью выявления причины заболевания у других специалистов ( нейрохирург, эндокринолог, и др.), проведут комплексное лечение с целью улучшить функции зрительной системы.

Атрофия зрительного нерва – заболевание, связанное с отмиранием волокон нерва в результате различных причин и замещением его соединительной тканью. При неправильном лечении или его отсутствии это заболевание может привести к слепоте.

Различают врожденную и приобретенную атрофию.

Причины

  • Различные заболевания глаз.
  • Поражение головного мозга при сифилисе.
  • Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит и т.д.).
  • Заболевания центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
  • Наследственность.
  • Интоксикации.
  • Последствия травмы глаз, головы.

Симптомы

  • Нарушение зрения, снижение его остроты.
  • Зрачок не реагирует на свет, расширен.
  • Малыш не следит за предметами, игрушками.
  • Отдельные участки зрения могут выпадать.
  • У ребенка меняется цветоощущение.
  • Ребенок видит только предметы перед собой, боковое зрение отсутствует.
  • Развивается «туннельное зрение».

Диагностика включает исследование глазного дна, остроты зрения, измерение внутриглазного давления. При обнаружении признаков атрофии устанавливают причину заболевания, определяют уровень повреждения нервного волокна.

Профилактика

  • Консультация у специалиста, если есть сомнения по поводу остроты зрения у ребенка.
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
  • Предупреждение различных видов интоксикации.

Найти ближайшую к вам клинику

Клиника на Невской

Клиника на Ангарской

Клиника на Кубанской

Заполните форму обратной связи и наши
операторы свяжутся с Вами

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Конечные стадии нисходящей атрофии офтальмоскопически аналогичны генуинной атрофии.
Вызывается нисходящая атрофия следующими причинами. Травматическое повреждение нерва в полости черепа, в костном канале и в орбите вследствие разрыва или сдавления (кровоизлияние, костный осколок, костная мозоль), сдавление нерва также в полости черепа, в костном канале (и в том случае, когда зрительный нерв увеличивается в объеме вследствие роста опухоли). Примеры: неврофиброматоз (Реклингаузен), менингиты, арахноидиты, кровоизлияние, опухоль или аневризма, ущемление зрительного нерва складкой твердой мозговой оболочки при неправильном росте башнеобразного черепа (спорно).

Ретробульбарный неврит на почве множественного склероза или в связи с заболеваниями придаточных полостей носа (этмоидит, сфеноидит); здесь, вероятно, имеют значение географические и типологические факторы. В то время как В области Лейпцига риногенные ретробульбарные невриты как будто встречаются часто, в Швейцарии они по сравнению с ретробульбарными невритами на почве множественного склероза почти не имеют значения; наконец, экзогенные интоксикации (табак-алкоголь) и аутоинтоксикации, как, например, диабет и тяжелые нарушения питания (пеллагра, бери-бери, «Camp-Eye»).

К конечной стадии приводит ряд офтальмоскопически различимых переходов. Наблюдается частичная или полная атрофия всего поперечного сечения нерва, переходящая в умеренное, среднее или резко выраженное побледнение всего соска. Кроме того, наблюдается также умеренное, среднее или резко выраженное побледнение височного сектора соска. Это имеет место в тех случаях, когда папилло-макулярный пучок поражается более резко, чем остальная часть поперечного сечения нерва.

Височное побледнение нередко в дальнейшем переходит е побледнение всего соска. При обратном расположении сосудов сетчатки, при «конусе книзу» или «частичном вращении соска» «височное» побледнение может иногда развиться и в нижней половине соска.

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительных нервов при заболеваниях сетчатки

Облитерация ствола или ветвей центральной артерии сетчатки, после того как пройдет вызванное этим процессом помутнение сетчатки на почве набухания, в дальнейшем приводит к развитию атрофии зрительного нерва. Сосок зрительного нерва белого цвета с резкими границами, артерии и вены резко сужены, иногда окаймлены белыми сопровождающими полосами. Часто наблюдаются неравномерности калибра сосудов. При отсутствии анамнестических данных дифференциальная диагностика но отношению к нисходящей атрофии может быть затруднительной.

«Восковидная» атрофия при наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки, наблюдающаяся, кроме того, также при обширных рассеянных хориоретинитах, в дифференциально-диагностическом отношении представляет гораздо меньшие затруднения (при обоих этих заболеваниях наблюдается также концентрическое сужение поля зрения).

Еще более отчетливо отграничена атрофическая глаукоматозная экскавация соска; от простой старческой экскавации она отличается резко выраженным побледнением соска и характерными для глаукомы изменениями поля зрения.
О спазмах артериол сетчатки и соска с последующим развитием атрофии зрительного нерва (отравление хинином, злоупотребление табаком) речь шла уже выше.

После перерезки зрительного нерва начальные явления регенерации нервных волокон наблюдались как в периферическом, так в в центральном отрезке. Значение эфферентных волокон пока еще спорно (регулирование адаптации или содержания пигмента в глазу?). К сожалению, регенерация не доходит до какого-нибудь функционального результата.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— хирургическое лечение косоглазия у детей и взрослых.

Родился в 1988 году в г. Горький.

В 2011 году закончил Нижегородскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело».

С 2011 г. работает в клинике Визус-1.

2011 — 2013 гг. — прошел обучение в клинической ординатуре по специальности «офтальмология» на базе Международной клинической больницы им. .Б.И. Филоненко (Визус-1).

2013 г. — повышение квалификации на базе ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России кафедры глазных болезней по специальности «офтальмология».

2015 г. — повышение квалификации на базе ИПО ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава России по циклу «Аномалии рефракции. Патология бинокулярного зрения. Вопросы детской офтальмологии».

Участник международных и российских конференций и офтальмологических обществ.

Общий стаж работы: 9 лет.

Машукова Арина Владимировна

Основные направления деятельности в клинике «Визус-1»:

— Диагностика и лечение детей и подростков с проблемами косоглазия, прогрессирующей миопии, амблиопии.

Родилась в 1989 году в г. Горький.

В 2012 году закончила лечебный факультет Нижегородской государственной медицинской академии.
С 2012 г. работает в клинике Визус-1.
2014 г. — закончила клиническую ординатуру по специальности «Офтальмология» на базе Международной клинической больницы им. Б.И. Филоненко (Визус-1).
2014 г. — повышение квалификации на базе ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России по специальности «офтальмология».
2014 г. — стажировка в областной клинической больнице им. Н.А.Семашко, 2 отделение МХГ, Н.Новгород;
2014 г. — стажировка в Детской областной клинической больнице, офтальмологическое отделение, Н.Новгород.
2012 — 2014 гг. — врач-офтальмолог сети оптик «Плюс и Минус».
2013 — 2015 гг. — врач-офтальмолог оптики «Vizus».

Участница многочисленных международных и Российских конференций.

Общий стаж работы: 8 лет.

Атрофия зрительного нерва у детей

Атрофия зрительного нерва

Сразу после рождения малыш осматривается специалистами, в том числе и офтальмологом, для выявления врожденных заболеваний. Это необходимо сделать как можно раньше, чтобы предотвратить возможные осложнения. Одной из таких болезней является атрофия зрительного нерва. Говоря простым языком, атрофия – это отмирание волокон нерва и замещение их соединительной тканью, причем процесс этот необратимый. Иногда атрофия развивается самостоятельно, но, чаще всего, является следствием других заболеваний: интоксикаций (в том числе инфекционных), воспалительных процессов в головном мозге, патологии глазного яблока, опухолей, травм и др.

Атрофия зрительного нерва симптомы

Выявление атрофии зрительного нерва На первых осмотрах исследуются зрачки ребенка, определяется их реакция на свет, оценивается способность малыша следить за яркими движущимися предметами. Косвенными признаками атрофии являются: вялая реакция зрачка на свет (или ее отсутствие), расширение зрачка, отсутствие слежения за предметом. Болезнь может проявиться не только при рождении, но и позднее, когда ребенок подрастет.

Выявляются следующие симптомы атрофии зрительного нерва:

1. Снижение зрения, которое не коррегируется линзами;

2. Появление скотом (выпадений участков зрения), как центральных, так и периферических;

3. Может нарушаться цветовое зрение, меняться контрастность, яркость изображения;

4. При частичной атрофии зрительного нерва зрение снижается, а при полной – наступает необратимая слепота.

На осмотре офтальмолога тщательно исследуется глазное дно, острота зрения, определяются поля зрения, внутриглазное давление и проводится ряд других исследований, необходимых для установки диагноза. При подтверждении заболевания выясняется степень повреждения нервного волокна, определяется прогноз и дальнейшая тактика ведения пациента.

Лечение и прогноз атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва

Так как атрофия зрительного нерва, чаще всего, развивается вторично, то важно выявить причину и вплотную заняться лечением основного заболевания. При необходимости проводится даже хирургическое лечение. К сожалению, на сегодняшний день погибшие от атрофии зрительные волокна практически не поддаются восстановлению. Принцип лечения данного заболевания сводится к поддержанию имеющихся зрительных функций. Ребенку назначаются препараты, улучшающие кровообращение и трофику, в том числе тканей зрительного нерва; сосудорасширяющие средства, биостимуляторы, витамины, ферменты и др. При отсутствии противопоказаний может быть рекомендовано физиолечение: ультразвук, иглорефлексотерапия, лазеростимуляция, электростимуляция, кислородотерапия, электрофорез.

Атрофия зрительного нерва

Если атрофию зрительного нерва удалось диагностировать на ранней стадии и своевременно начать лечение, то можно добиться сохранения, а иногда и небольшого повышения остроты зрения, но полного восстановления, увы, не происходит. Если атрофия быстро прогрессирует, или лечение начато слишком поздно (или вообще не начато), то развивается полная и необратимая слепота.

Помните! При первых же признаках нарушения зрения у вашего ребенка необходима консультация офтальмолога. Только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить необходимую терапию. Самолечение зачастую бывает вредно и даже опасно для здоровья. Берегите ваших детей! И будьте здоровы.

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

Ссылка на основную публикацию