Аскариды у детей

Аскаридоз — гельминтоз (глистное заболевание), вызываемый человеческой аскаридой, с высокой восприимчивостью, повсеместной распространенностью, с преимущественным поражением пищеварительного тракта, развитием аллергических реакций, возможностью хронического течения и развития тяжелых осложнений.

Распространение

По данным ВОЗ в мире аскаридами заражено более 1 млрд. человек. Аскаридоз является широко распространенным паразитарным заболеванием среди населения России. В Кировской области ежегодно регистрируются сотни случаев аскаридоза, заболеваемость превышает среднероссийские показатели. Болеет как городское, так и сельское население.

Возбудитель аскаридоза — аскарида, относится к круглым червям, нематодам. Аскарида — крупный паразит наподобие дождевого червя, вытянутой веретенообразной формы, красновато-желтоватого цвета, который после гибели становится белым. Самка более крупная и имеет длину 25-40 см., самец 15-25 см. Взрослые аскариды паразитируют в тонком кишечнике человека.

Как происходит заражение аскаридами?

Источник заражения — человек (больной или паразитоноситель). Однако зараженный аскаридами (инвазированный) человек непосредственной опасности для окружающих не представляет, поскольку яйца, которые он выделяет с калом, обязательно должны пройти процесс созревания в почве (именно поэтому аскаридоз называют геогельминтозом). Это неконтагиозное заболевание. Во внешнюю среду с фекалиями больного аскаридозом человека выделяются незрелые яйца, где они за 10-40 дней созревают при определенных условиях (t – от +13 до +36ºС, доступ О2, влажность почвы 4-6%). В зрелом яйце находится развившаяся личинка. Яйца могут сохраняться в почве до 10 лет и более (благодаря пятислойной белково-липидной оболочке).

Аскариды у детейОсновную роль в формировании очагов аскаридоза в сельской местности играет обычай удобрять почву огородов, садов, теплиц необеззараженными от яиц гельминтов нечистотами, сточными водами, биогумусом. В результате в почве происходит накопление и созревание яиц аскарид.

Инфицирование здорового человека происходит при заглатывании зрелых яиц аскарид с загрязненными ягодами, овощами, зеленью и фруктами, употребляемыми в сыром виде. Занести в рот яйца аскарид можно грязными руками, после контакта с почвой.

В тонком кишечнике из яиц выходят личинки, которые приблизительно через 3-4 часа проходят через слизистую оболочку кишечника, проникают в кровеносные сосуды и далее по системе кишечных вен с током крови попадают в печень; затем через нижнюю полую вену оказываются в правом сердце и по легочной артерии проникают в легкие. В легких личинки из сосудов проникают в альвеолы и по трахеобронхиальному дереву попадают в глотку, проглатываются и дозревают в тонкой кишке до взрослых форм. Таким образом, выделяют миграционную и кишечную стадии аскаридоза. Миграционная стадия составляет 2 недели. Интервал от проглатывания яиц до развития половозрелых форм составляет 2-2,5 месяца. Половозрелая самка аскарид в сутки откладывает около 240 000 яиц. К 8-му месяцу паразитирования овуляция заканчивается, выделение яиц прекращается. При отсутствии лечения продолжительность жизни взрослой аскариды достигает 12-18 месяцев. Восприимчивость населения к аскаридозу высокая. Заболевание не оставляет после себя стойкого иммунитета.

Клиника аскаридоза

  • Выделяют раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную) стадии заболевания.
  • Симптомы ранней (миграционной) фазы разнообразны и зависят от интенсивности заражения зрелыми яйцами аскарид. Возможно бессимптомное течение. При выраженных формах болезни может быть высокая температура до 39-40° в течение 1-8 дней, недомогание, слабость, утомляемость, снижение работоспособности, кашель сухой или с мокротой, сыпь на туловище с зудом, умеренные боли в правом подреберье, дискомфорт в животе.
  • Поздняя (кишечная) стадия характеризуется снижением аппетита, тошнотой по утрам, рвотой, болями в животе, расстройством стула. Неврологический синдром характеризуется плохим самочувствием, нарушением сна, головными болями, снижением работоспособности, утомляемостью. У детей задерживается психомоторное развитие, иногда регистрируются эпилептиформные припадки. У больных может быть потеря веса.

Аскариды у детей

Осложнения аскаридоза

В кишечную фазу необходимо опасаться развития серьёзных для здоровья больного осложнений:

  • Кишечная непроходимость, которая возникает из-за закрытия просвета кишечника клубком аскарид.
  • Перитонит (в результате жизнедеятельности взрослых особей может нарушиться целостность кишечной стенки).
  • Заползание аскарид в желчевыводящие ходы печени с развитием механической желтухи. У больного распирающие сверлящие боли в правом подреберье, рвота, желтуха, увеличение печени. Может развиться гнойный холангит или воспаление желчных протоков (за счет присоединения бактериальной флоры), что может привести к абсцессам печени.
  • Аскаридозный панкреатит (миграция аскарид в протоки поджелудочной железы приводит к развитию острого панкреатита). У больного резкие боли в животе, рвота, может быть коллапс.
  • Механическая закупорка дыхательных путей (аскариды заползают в желудок, пищевод, ротоглотку, дыхательные пути, могут вызвать заполнение просвета бронхо-легочного дерева с нарушение дыхания).

Прогноз у большинства больных при своевременном лечении благоприятный.

Диагностика аскаридоза

Диагноз аскаридоза должен быть обязательно подтвержден лабораторными методами.

Диагностика в острую фазу затруднительна. Возможно: обнаружение при микроскопии мокроты личинок аскарид. При исследовании крови на антитела методом ИФА: положительная реакция через 5-10 дней с момента заражения.

Диагностика в хроническую фазу:

  • паразитологические методы: обнаружение яиц аскарид в испражнениях больного при микроскопическом исследовании специальными методами. Яйца в кале появляются не ранее, чем через 2-2,5 месяца после заражения. Возможно отхождение взрослых аскарид.При выходе половозрелой особи с испражнениями собрать гельминта в стеклянную посуду и отнести в клинико-диагностическую лабораторию на макроисследование (обычно направление пишет инфекционист). Также нужно иметь ввиду то, что при паразитировании в кишечнике только самцов, старых или неполовозрелых самок яйца при исследовании фекалий могут отсутствовать. Максимальное выявление зараженных лиц происходит в декабре-феврале.
  • иммунологические методы: исследование сыворотки крови на наличие антител к антигенам аскарид является вспомогательным методом.

Что делать при подозрении на паразитарное заболевание?

Данные исследования может пройти любой гражданин с профилактической целью.
Режим работы: понедельник — пятница с 8-00 до 16-00 час., обед с 12-00 до 13-00 час.

Лечение аскаридоза

Проводится только, если диагноз подтвержден лабораторными методами. Для лечения применяют лекарственные препараты — антигельминтики, действующие губительно на круглых червей (строго по назначению и под контролем врача-инфекциониста). Обследуются члены семьи, как лица, имевшие возможность заразиться в тех же условиях, что и больной.

Контрольное обследование и диспансерное наблюдение

Контроль эффективности лечения необходимо проводить через 14 дней после лечения, трехкратно с интервалом 7-10 дней. Диспансерное наблюдение за переболевшим аскаридозом длится 2 года у инфекциониста, проводится ежегодное лабораторное исследование фекалий у пациента. Так же обследуются жители микроочага (в течение двух лет ежегодно).

Аскаридоз — паразитарное заболевание, возникающее вследствие проникновения в организм (инвазии) круглых гельминтов — аскарид. Им страдают в основном дети младшего возраста.

Что вызывает аскаридоз у детей?

Возбудитель заболевания — аскарида человеческая. Это круглые черви бело-розового цвета и довольно крупного размера (до 40 см). В человеческом организме аскариды обитают в основном в тонком кишечнике, но могут проникать и в другие органы.

Факторы риска

Яйца аскарид находятся в земле (песке), куда они попадают с испражнениями. Заражение происходит при контакте ребенка с почвой или выросшими в ней растениями. Поэтому главные причины аскаридоза у детей следующие:

  • несоблюдение личной гигиены (ребенок не моет руки);
  • употребление немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды.

Симптомы и клиническая картина при аскаридозе у детей

Если количество попавших в организм глистов невелико, заболевание может протекать в невыраженной форме.

На ранней стадии при могут наблюдаться следующие проявления аскаридоза у детей (связаны с проникновением личинок в легкие и печень):

  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры до 38 С;
  • сильное потоотделение;
  • боли в мышцах и суставах;
  • тошнота, рвота, снижение аппетита;
  • отеки век и лица;
  • кашель сухой или со слизистой мокротой с прожилками крови;
  • затрудненное свистящее дыхание, хрипы;
  • боль за грудиной;
  • одышка;
  • удушье;
  • аллергическая реакция (крапивница);
  • кожный зуд;
  • увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.

Симптомы аскаридоза у детей на второй стадии — кишечной:

  • вздутие живота и метеоризм, бледность кожи или легкая желтуха,
  • боли в животе, чаще всего в околопупочной области,
  • запоры или жидкий стул, снижение веса.

Дальнейшее развитие заболевания ведет к значительному ослаблению иммунитета и развитию серьезных осложнений.

Методы диагностики

Диагностика аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных. В кишечной стадии диагноз ставится по наличию яиц или аскарид в фекалиях.

Основные анализы на аскаридоз у детей:

  • общий анализ крови (показывает наличие лейкоцитоза и эозинофилии);
  • микроскопический мазок мокроты (выявляет наличие личинок);
  • анализ кала на яйца глист.

Рентгенография кишечника и грудной клетки, эндоскопические исследования могут выявить взрослых аскарид.

Какой врач лечит аскаридоз у детей

Аскаридоз у детей лечит врач-инфекционист, педиатр, паразитолог, гастроэнтеролог. Обратиться можно к любому из них.

Схема лечения аскаридоза у детей

Как лечить аскаридоз у детей, зависит от стадии заболевания. Также учитываются индивидуальные особенности ребенка.

В обязательном порядке при лечении аскаридоза у детей используются антигельминтные препараты.

Основные методы лечения и противопоказания

Аскаридоз лечится только медикаментозно.

В острой фазе применяются десенсибилизирующие и анитигельминтные средства — Тиабендазол или Мебендазол. Также назначаются бронхолитики и кортикостероиды — для купирования легочных проявлений.

В кишечной стадии применяют Левамизол или Пирантел однократно, а также поливитамины, препараты железа, ферментные препараты.

Обычно заболевание полностью излечивается. Через месяц назначается контрольный анализ кала (проводится троекратно).

Возможные осложнения

Миграция паразита и его личинок, а также массивное скопление глистов может вызвать серьезные осложнения аскаридоза у детей: непроходимость кишечника, воспаление желчевыводящих путей, пневмонию, аппендицит, воспаление слезных протоков, воспаление почек, умственную и физическую отсталость, нарушение слуха при попадании паразитов в слуховой канал.

Хронический аскаридоз у детей. Причины, симптомы, лечение

Хронической аскаридоз у детей — это кишечная стадия заболевания. Его характеризуют проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (внезапные боли в животе, снижение аппетита, непереносимость молока, проблемы со стулом, потеря веса и др.), а также нервной системы (утомляемость, мигрени, снижение памяти, ночные страхи, истерические припадки, судороги, снижение интеллекта). Для лечения используются антигельминты.

Меры профилактики аскаридоза у детей

Для профилактики аскаридоза у детей необходимо соблюдение простых гигиенических правил: употребление кипяченой воды и вымытых овощей и фруктов, мытье рук после игр в песочнице и перед едой.

Аскариды у детей

Аскарида – это достаточно крупный червь, который имеет бледно-желтую окраску и является главным возбудителем заболевания под названием аскаридоз. Этот самый обычный паразит питается лишь за счет организма хозяина. В человеческое тело аскариды проникают фекально-оральным путем. Паразиты живут в кишечнике парами, поэтому их количество всегда четное. Болезнь развивается в результате занесения зрелых яиц возбудителя в пищеварительный тракт через немытые руки, продукты. В тонком кишечнике из них появляются личинки, которые проникают в кровеносное русло и разносятся по всем частям организма.

Информация о паразите

Аскариды принадлежат к семейству круглых червей. Длина такого гельминта редко превышает 40 см у самок, и 25 см у особей мужского пола. Возбудители аскаридоза могут жить в теле хозяина 1-2 года. Затем они погибают и покидают организм человека, выводясь наружу с калом. Самки аскарид в сутки способны откладывать около 200 тысяч яиц, которые также выходят с фекалиями. Чаще всего взрослых червей можно обнаружить в области тонкой кишки – это их излюбленное место проживания.

От проявлений аскаридоза страдают в равной степени и люди, и животные. Человеческая аскарида своей жизнедеятельностью может спровоцировать серьезные нарушения в организме хозяина-носителя. Паразиты вызывают острую непроходимость кишечника, могут повредить целостность слизистой оболочки его стенок, спровоцировать патологии поджелудочной железы или печени.

Черви способны передвигаться по всем органам пищеварительного тракта, но иногда они забираются даже в органы дыхательной системы. В результате такого поражения у человека может развиться бронхит, очаговая пневмония, перфоративный перитонит, возможно появление кровохарканья и ощущение удушья. Взрослых аскарид иногда обнаруживают в слезно-носовом канале, лобных пазухах, евстахиевых трубах и среднем ухе, аппендиксе, мочевыделительных органах, в проходе наружного уха. Паразит выделяет вещества, которые могут спровоцировать аллергию. В подобном случае у пациента возникают приступы по типу бронхиальной астмы, возможны кожные высыпания по виду напоминающие крапивницу. Постоянное проживание червей в полости тонкой кишки вызывает воспалительные процессы.

Пути инфицирования

Устройство аскарид таково, что их яйца в окружающей среде выживают даже при самых неблагоприятных и жестких условиях. Так, на свежих овощах, продуктах и фруктах, в свежем грунте и в воде они могут существовать в течение 6-7 лет. Проникают в желудочно-кишечный тракт они с невымытыми продуктами и руками, а также с грязной водой.

В благоприятных условиях организма-хозяина из яиц появляются личинки, которые кровотоком заносятся в печень, сосуды легких и даже в полость сердца. Передвигаясь из легочных альвеол в бронхиолы, они провоцируют раздражение слизистой. У зараженного возникает кашель, в результате которого личинки повторно попадают в рот и проглатываются. Так заканчивается цикл развития данного гельминта, и затем уже взрослые аскариды населяют кишечник.

Данный червь поражает лишь человеческий организм, поэтому заражаются аскаридозом люди друг от друга при несоблюдении элементарных правил гигиены. Яйца аскарид, выделяемые организмом больного, в результате попадания в благоприятную среду могут находиться:

на непромытых овощах и фруктах;

в загрязненной воде;

на немытых руках;

на одежде, различных предметах обихода или посуде.

Перенос зрелых яиц этих гельминтов осуществляется также с помощью обычных мух, которые наиболее активны в весенне-осенний период.

Группы риска

Употребляя невымытые овощи либо фрукты, и даже попросту взяв чистое яблоко грязными руками, человек может занести яйца паразита в собственный организм. После попадания в благоприятную для обитания червя среду он быстро растет и размножается – так развивается аскаридоз. От данного недуга чаще всего страдают следующие категории лиц:

дети в возрасте до 6 лет (могут заражаться при посещении садика, где так велик риск передачи гельминтоза от одного малыша другому);

персонал станций по очистке сточных вод и канализаций;

часто болеют также садоводы.

Симптоматические признаки аскаридоза

Клиническая картина при поражении организма аскаридами будет во многом зависеть от возраста пациента, объема воспалительного поражения тонкого кишечника и степени развития самой патологии. Первая стадия заболевания часто протекает без явных симптомов. Особенно легко проходит фаза миграции зрелых личинок червя.

Наиболее характерными признаками аскаридоза считают:

интоксикацию организма – проявляется сильной потливостью, повышением температурных показателей, ощущением слабости;

аллергический синдром – возникает сыпь на поверхности туловища и конечностях, появляется сильнейший зуд в данных областях тела;

печеночный фактор – при данном типе гельминтоза резко увеличивается объем печени и селезенки, возможны болезненные ощущения в области правого подреберья;

дыхательные нарушения – у больного аскаридозом практически всегда присутствует сухой или влажный кашель, боль в легких и одышка.

Дополнительными симптомами этого недуга у взрослых и детей в стадию активного размножения возбудителя могут стать: тошнота со рвотой, отсутствие аппетита, кишечные боли, диарея, судорожный синдром, вздутие живота, резкое снижение массы тела.

Лечебные мероприятия

При обнаружении в организме человеческой аскариды лечение обычно включает прием антигельминтных медикаментов: Мебендазола, Альбендазола или Ивермектина.

Альбендазол для приема внутрь обычно назначают в количестве 400 мг в сутки. Применение Мебендазола могут разделить на 2 раза в день по 100 мг за один прием или единоразово по 500 мг, терапия продолжается на протяжении 3 суток. Дозировку Ивермектина рассчитывают, опираясь на массу пациента по 150 или 200 мкг на килограмм. Следует упомянуть, что данные лекарства опасно принимать при беременности, поэтому риск их использования в данный период должен быть оправдан показаниями.

При лечении аскаридоза легкой и средней степени тяжести хорошие результаты показывает Нитазоксанид. Ранее используемый препарат Пиперазин из-за своей токсичности сейчас заменен более совершенными аналогами.

При обструкции кишечника взрослыми гельминтами кроме противоглистных средств может потребоваться оперативное вмешательство по извлечению червей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Аскаридоз у детей: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Стадии

В кишечнике личинки трансформируются во взрослых особей, способных откладывать яйца и совершать движения, поражая слизистые оболочки. Жизненный цикл продолжается около года, в течение которого на самочувствие сказывается негативное влияние интоксикация, вызванная продуктами обмена гельминтов. Это может происходить в различных системах, но больше остальных страдают нервные ткани.

Причины

Болезнь могут спровоцировать лишь инвазионные (созревшие) яйца. Для их созревания нужно около двух недель и благоприятные условия. Инфицирование происходит фекально-оральным путем. Незрелые особи вместе с фекалиями попадают в почву, где происходит процесс их созревания и заражения ими овощей, фруктов, с которыми они попадают на руки. При отсутствии личной гигиены данное заболевание ускоренно развивается. Дети чаще соприкасаются с землей и имеют привычку совать в рот грязные руки, поэтому они подвержены риску заболеть в большей степени, чем взрослые.

Симптомы

На начальном этапе у детей выявляются признаки бронхита. Возможно проявление аллергических реакций в виде крапивницы на стопах и кистях, ринита, бронхиальной астмы, различных дерматозов и прочих, не исчезающих и после выведения паразита из организма.

При массивном заражении первая фаза может сопровождаться повышением температуры до 38С°, головной болью, увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки; при незначительном – может протекать бессимптомно.

Наиболее распространенная ошибка на первой стадии – это лечение респираторного заболевания, а не аскаридоза, спровоцировавшего его.

На втором этапе наблюдаются расстройства пищеварения, запоры, которые сменяются поносами, тошной, отрыжкой, метеоризмом, а также снижением иммунитета, потерей веса, недостатком витаминов, возможно появлением покраснения и зуда в заднем проходе. При подозрении на болезнь следует записаться на прием к педиатру или паразитологу.

Диагностика

Установить наличие инвазии на первой стадии можно с помощью исследования мокроты на наличие личинок, крови на обнаружение специфических антител. Могут обнаружиться инфильтраты на рентгенограмме легких. Во второй фазе применяют овоскопический метод – анализ кала на яйца гельминтов, а также назначают УЗИ брюшины и рентгеновское обследование кишечника с применением контраста.

Определение титра антител IgG к аскаридам, которые выделяются клетками иммунной системы при попадании в организм указанных паразитов.

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат
  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Аскаридоз IgG (п/кол)?

Комплексная диагностика заражения аскаридами

Подробное описание исследования

Аскариды — это представители круглых червей бело-желтого цвета, являющиеся паразитами человека. Аскаридоз, вызываемый указанными возбудителями, широко распространен в большинстве стран мира.
Механизм заражения — фекально-оральный, при употреблении загрязненной яйцами аскарид воды, овощей и фруктов, зелени. Также нередко инфицирование происходит при несоблюдении правил личной гигиены, в детских коллективах. Данный паразит обладает свойствами, позволяющими ему выживать длительное время в неблагоприятных условиях.
Кроме того, аскариды имеют уникальный жизненный цикл, состоящий из двух фаз: миграционной и кишечной. Яйца аскариды содержат незрелую личинку, которая выходит из защитной оболочки при попадании в кишечник и далее с током крови переносится в легкие (первая фаза). В легких происходит созревание паразита, который далее мигрирует из дыхательных путей снова в желудочно-кишечный тракт.
Здесь начинается вторая фаза жизненного цикла. Тонкая кишка — основное место обитания взрослых аскарид, где также происходит их размножение. Во время дефекации образовавшиеся яйца попадают в окружающую среду, и таким образом распространение паразита продолжается.
Проявления аскаридоза могут различаться среди людей. У некоторых симптомов не обнаруживается, и они становятся носителями заболевания. В редких случаях у людей при попадании личинок аскарид в дыхательные пути отмечается дискомфорт в грудной клетке, сухой кашель.
Проникновение аскарид через кровоток в другие органы может приводить к их воспалению — панкреатиту, аппендициту, холециститу, образованию очагов (абсцессов) в печени. Однако ввиду того, что основное место обитания паразитов — тонкий кишечник, важными симптомами аскаридоза являются тошнота, снижение аппетита, дискомфорт и боли в околопупочной области, послабление стула.
Цикл жизни взрослой особи в кишечнике составляет около года, после чего аскарида погибает и выводится из организма. Возможно повторное заражение яйцами, выделенными паразитом за время размножения, а также при попадании их извне.
За время пребывания аскариды в разных органах иммунная система формирует антитела к этому паразиту. Их выявление помогает диагностировать заражение и вовремя начать лечение.

Аскариды у детей

Аскаридоз — паразитарное заболевание, возбудителем которого является аскарида человеческая. Данное заболевание характеризуется миграцией личинок паразитов по человеческому организму, с последующей локализацией половозрелых особей в области кишечника.

Аскарида представляет собой круглого червя, жизненный цикл которого в своём развитии проходит несколько стадий. Как правило, заражение происходит во время проглатывания созревших яиц аскарид. Уже в кишечнике из них появляются личинки, способные проникать в кровяное русло сквозь оболочку кишечника. Аскариды способны существовать и развиваться в кишечнике на протяжении года. Одна самка откладывает за день более 200 тысяч яиц, которые попадают в почву вместе с калом, и весь процесс заражения повторяется снова.

Причины

Попадая в почву вместе с калом, яйца аскарид сохраняют свою жизнедеятельность многие годы. Как правило, заболевание чаще встречается у детей, которые имеют привычку засовывать грязные пальцы в рот, играя в песочнице и парковой зоне. Яйца паразитов также могут находиться на фруктах, овощах, зелени и в траве, поэтому перед употребление растительной пищи её следует хорошо промыть и обдать кипятком.

Симптомы

Существует две стадии заболевания аскаридозом: ранняя (миграционная) и поздняя (кишечная). Признаки аскаридоза зависят от текущей фазы болезни. В ранней стадии заболевание практически никак не проявляет себя. Клинические симптомы выражены слабо. Больные могут жаловаться на: сухой кашель с незначительной мокротой; влажные хрипы; незначительное недомогание; высыпания на коже, напоминающие крапивницу. В поздней стадии симптомы аскаридоза более выражены. Больные ощущают повышенную утомляемость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе, потерю веса. Также у них часто наблюдаются поносы, запоры и другие нарушения стула. Несвоевременное лечение аскаридоза у детей и взрослых приводит к развитию серьезных осложнений: непроходимости кишечника, сильнейшим болям, которые не снимаются даже наркотическими средствами, частым позывам к рвоте, механической закупорке желчного протока, абсцессам печени, гнойному плевриту.

Диагностика

На ранней стадии заболевание диагностируется при обнаружении личинок паразитов, а также при наличии специфических антител в мокроте и анализе крови. Проведение рентгенографии на этой стадии может выявить инфильтраты. В поздней стадии заболевания — проведение анализа кала на выявление яиц глистов. Более точную информацию позволяет получить рентгеновское обследование кишечника и ультразвуковое исследование всей брюшной полости.

Лечение

При первых подозрениях на аскаридоз следует обратиться в больницу. Не рекомендуется заниматься самолечением и применять различные лекарственные травы и другие методы народной медицины.

Профилактика

Главная цель профилактических мероприятий заключается в том, чтобы предотвратить повторное заражение аскаридозом. Пациенты должны выполнять следующие рекомендации специалистов:

1.Больные, которые уже прошли курс терапии, должны регулярно сдавать анализы.

2.Крайне важно соблюдать личную гигиену.

3.Члены семьи пациента должны пройти профилактический курс лечения.

4.Все продукты, которые употребляются в пищу без предварительной термической обработки, должны тщательно мыться.

5.Люди, которые проживают в загородных домах или имеют дачные участки, должны проводить санитарную защиту почвы.

6.Следует вести борьбу с насекомыми, которые являются разносчиками яиц аскарид.

7.После проведения земляных работ люди должны очень тщательно мыть руки, используя для этих целей специальные обеззараживающие средства.

8. С ранних лет нужно приучать ребёнка соблюдать правила индивидуальной гигиены;

9.Запрещается употребление сырой воды, ягод, овощей, фруктов и зелени, сорванных с грядки.

Ложные утверждения о гельминтов. Будем их развеивать .

Очень часто в своей практической деятельности замечаю, как со страхом большинство людей реагирует на рассказы о гельминтов, пересказывая друг другу различные мифы. Преимущественно о возможности заражения последними, симптомы, они провоцируют ну и, конечно, разнообразные рецепты, как их быстрее избавиться.

Гельминтозы — это заболевания, возникающие при попадании в организме человека гельминтов (паразитических червей, или глистов). Самыми распространенными среди них являются энтеробиоз (острицы), аскаридоз (аскариды), трихоцефалезом (власоглавы). Хочу сразу отметить, что лямблии НЕ гельминты, как считают большинство людей. Это простейшие (одноклеточные организмы Lambliaintestinalis или Giardiaintestinalis размером 10 — 20 мкм в длину), которые паразитируют в тонком кишечнике и заболевания, которые ими вызываются называются лямблиоз или гиардиаза. Итак, давайте попробуем разобраться с ложными утверждениями о глисни инвазии.

1. По состоянию человека можно узнать наличие паразитов в организме.

Клинические проявления глисних инвазий разнообразны, однако ни один из них и даже совокупность трех-четырех, не указывают точно о наличии их в организме (ведь это могут быть признаки и других заболеваний и состояний, отравлений и т.п.). Частыми симптомами могут быть: общая слабость, раздражительность, нарушение сна, потеря аппетита, тошнота, периодические боли в животе, нарушение стула, аллергические реакции. Данные симптомы обусловлены преимущественно механическим воздействием паразитов на слизистые оболочки (в случае их наличия в кишечнике), что приводит к поражению желудочно-кишечного тракта, нарушает всасывание питательных веществ. Токсическое воздействие продуктов их обмена провоцирует развитие аллергических реакций.

2. скрежетание зубами признак гельминтов в организме.

На самом деле, данный симптом свидетельствует только о повышенной нервной возбудимости организма, а поскольку во время заражения глистами часто являются неврологические изменения, поэтому и была замечена данная закономерность.

3. В крови повышение количества эозинофилов — значит есть паразиты.

Повышенный уровень эозинофилов (в норме до 5%, а по данным некоторых иностранных исследований у детей до года и до 7-9%) может наблюдаться при аллергических заболеваниях, вследствие приема некоторых лекарств и других состояниях. При глистных инвазиях их количество существенно возрастает (до 10% и более процентов), если паразиты находятся в тканях, а не кишечнике (например, личинки собачьих аскарид — токсокароз)

4. Заражение происходит при контакте с больным человеком.

Подавляющее большинство гельминтов заражается от людей. Тип заражения зависит от вида гельминтоза:

— геогельмiнты, которые развиваются без изменения хозяев, созревание яиц происходит преимущественно в почве в течение нескольких недель, куда они попадают с фекалиями, а заражение чаще всего происходит из-за забpуднениpукы, а также чеpезнемитiовочi i фpукты (аскариды, власоглавы)

— бiогельмiнты развивающихся с участием промежуточных хозяев. Заpаження возникает пpивживаннi зараженных и недостаточно теpмiчнообpоблених мяса, речных и морепродуктов, пpiснои воды (свиной и бычий цепень, широкий лентец, печеночный сосальщик и др.)

— контагиозное гельминты, яйца которых из организма выделяются уже созревшие, или созревают в окружающей среде через несколько часов (чаще всего — острицы и карликовый цепень), поэтому и есть сразу заразными для окружающих.

5. Если все тщательно убирать дома и мыть руки — заразиться невозможно.

К сожалению это не так, ведь всегда есть возможность заноса яиц в дом на ножках мух, тараканов, с пылью и т.д. Однако, эти меры минимизируют количество и уровень заражения.

6. Если при однократной сдаче анализов ничего не обнаружили — значит мы здоровы.

Диагностика гельминтозов проводится на основании клинической картины болезни, а также (обязательно!) Лабораторных данных. Для большинства из них, основным критерием для подтверждения диагноза является обнаружение яиц, личинок, цист или зрелых форм в фекалиях (рекомендуемая трехкратная сдача свежего или с использованием консервантов, кала с интервалом в 2-3 дня). Энтеробиоз определяют соскоб с перинальних складок или с помощью «липкой ленты».

Также следует учитывать, что все гельминты откладывают яйца в период половой зрелости (у некоторых видов данный процесс от момента заражения длится 1-2 месяца). К этому моменту симптомы заболевания могут быть, а в анализе кала ничего не обнаружат.

Анализ крови (серологические методы) рекомендуется при паразитарных инвазиях, которые не выделяются с фекалиями (например, эхинококкоз, токсокароз). В других случаях данный метод является дополнительным, поскольку положительный результат может свидетельствовать не только о наличии заболевания, а и о транзиторное носительство или ранее перенесенном заболевании. Для некоторых видов гельминтов, при диагностике используют другие биологические жидкости: мочу, мокроту, дуоденальное содержимое, мышечную ткань и т.д.

7. Не стоит сдавать анализы, потому что гельминты всегда присутствует в организме и их постоянно нужно «прогонять».

Мы не относимся к странам, где очень высокий уровень заражения гельминтозами (например некоторые восточные страны, жители которых постоянно употребляют сырую рыбу), поэтому «профилактически» лечить их не стоит, поскольку большинство против гельминтних препаратов обладают токсическим действием на организм.

8. Народные средства от глистов безопасны и действенны.

К сожалению, большинство исследований, проводимых в последние годы, не доводят эффективность лечения гельминтов народными методами. Кроме того, данные травы в высоких концентрациях, которые могут повлиять на паразитов, токсическое повлияют и на человека. Тем более не стоит надеяться, что рассол из капусты или клизма с чеснока может помочь выведению всех гельминтов из организма. Лечение паразитарных заболеваний может потребовать повторных курсов терапии и зависит от вида гельминта и общего состояния организма. В одной развитой стране параллельно с противоглистное терапией не проводят «подготовку» печени или кишечника.

9. противоглистные препараты лечат всех паразитов.

Для лечения геогельминтоз чаще всего используют: пирантелупамоат, альбендазол, мебендазол и левамизол. Для лечения ленточных червей разработаны совсем другие препараты, не влияющие на круглых червей. Есть некоторые виды паразитов, которые удаляются из организма только хирургическим методом.

Исследуемый биоматериал Кровь венозная (сыворотка)
Метод исследования ИФА
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 2 к.д.

Описание

Аскаридоз – паразитарное заболевание, вызываемое Ascaris lumbricoides. Источник заражения — недостаточно обработанные фрукты, овощи. Путь передачи — фекально-оральный.

Аскариды — круглые черви, цикл развития которых обязательно связан с присутствием в организме человека. Во внешней среде аскариды могут сохраняться лишь в форме яиц, которые с загрязненными ими продуктами или через грязные руки попадают в желудочно-кишечный тракт человека, где в дальнейшем в тонком кишечнике из яиц образуются личинки. Дальнейший путь развития весьма сложный, так как личинки способны попадать в кровь через стенку кишечника, в результате чего они мигрируют ко многим тканям и органам. Их цель — альвеолы легких, ведь попадая в них, они переносятся в ротовую полость во время покашливаний и заглатываются, попадая обратно в кишечник. Таким образом, через 2-3 месяца развития в организме человека, наконец, образуется взрослый паразит, представляющий собой червя, который уже самостоятельно откладывает яйца в огромном количестве. Эти яйца попадают во внешнюю сразу с калом и могут сохраняться длительное время, но при определенных условиях среды яйца созревают и становятся уже опасными в плане заражения фекально-оральным путем. Весь жизненный цикл аскариды достаточно длительный, но при этом взрослая особь способна жить в организме не более 16 мес. Поэтому если у человека в течение нескольких лет наблюдаются признаки аскаридоза, то, в первую очередь, следует исключать повторное инфицирование.

Личинки аскарид в крови питаются ее элементами, а взрослые особи могут паразитировать не только в тонком кишечнике, но и в других отделах ЖКТ, например, в поджелудочной железе, печени. Опасными осложнениями аскаридоза являются образование ими механических преград в просвете кишки, а также присоединение иных инфекционных агентов, учитывая, что присутствие аскарид создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

Комплексная диагностика аскаридоза обязательно включает исследование крови. В ответ на внедрение данного паразита в организме вырабатываются антитела класса G, причем их образование отмечается в течение всего цикла развития аскарид. Иные методы исследования, в частности анализ кала на яйца аскарид может помочь диагностировать аскаридоз только в кишечную стадию и при условии выделения яиц аскарид с калом, что происходит на всегда. В отличие от обнаружения признаков кишечной стадии, иммуноглобулины Е позволяет выявить аскарид даже на стадии личинок, то есть, когда определение паразитов с калом невозможно. Это значительное преимущество данного вида исследования перед исследованием кала. В крови одновременно обычно отмечается повышенный уровень эозинофиллов. Следует отметить, что появление иммуноглобулинов G отмечается через 1-2 недели после попадания яиц в организм человека. В первые 2 недели в крови повышается уровень иммуноглобулинов М, которые говорят об острой стадии и являются первичным ответом организма. Определением антител М также проводится, но учитывая сроки присутствия этих белков в крови, обязательно одновременно определять и антитела G.

Подготовка

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Показания

  • Подозрение на аскаридоз у детей и взрослых. При этом следует помнить о том, что в зависимости от стадии заболевания, симптомы могут быть различными. Так, на стадии миграции личинок обычно отмечается интоксикационный синдром, то есть страдает общее состояние — люди жалуются на слабость, повышение температуры тела, головную боль, может отмечаться увеличение паренхиматозных органов. При прогрессировании заболевания данные симптомы сменяют признаки кишечного расстройства — потеря аппетита, нарушение стула, тошнота, рвота, а при развитии осложнений могут присутствовать признаки кишечной непроходимости или поражения печени, поджелудочной железы.
  • Необходимость оценки эффективности лечения аскаридоза. При этом следует учитывать медленное снижение данного типа иммуноглобулинов даже после полной элиминации аскарид из организма.

Формат результата, единицы измерения

полуколичественно, Коэффициент позитивности (КП)

Интерпретация результата

  • Отсутствие иммуноглобулинов говорит об отсутствии аскаридоза или же о ранней стадии миграции личинок, 1-2 недели от момента контакта организм с паразитом.
  • Повышенныйуровень означает наличие аскарид в организме, но также может отмечаться после курса терапии по поводу аскаридоза при ранее контрольной диагностике (могут определяться в течение 3 мес)

Важно!
Данное исследование должно входить в комплексное обследование для диагностики аскаридоза и не должно рассматриваться как единственный критерий постановки диагноза.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Впервые в практике медицины, в 1868 году, Эберт [5] отметил возможность этиологической связи разрастания тканей с наличием в них червей. Последующие наблюдения подтвердили возможность наличия гельминтов (Гельминты – общее название паразитических червей, обитающих в организме человека и животных) в тканях, в том числе и в легких, а опухолеподобные разрастания являются ничем иным, как местом жизнедеятельности червей.

Гельминты способны поражать сердце, мозг, почки, печень, но чаще наблюдаются случаи глистной инвазии в легкие. При этом, если инвазию своевременно не выявить, могут быть тяжелые осложнения, а сопутствующая инфекция может привести к тяжелым последствиям, до летального исхода.

По данным ВОЗ, в структуре заболеваемости человека, паразитарные заболевания занимают 2-ое место, после острых респираторных заболеваний. В мире только аскаридами заражены более миллиарда человек. При этом, человек может стать хозяином 150 видов гельминтов, а в пределах Содружества Независимых Государств было обнаружено 67 видов гельминтов, способных внедряться и жить в организме человека.

Гельминты условно подразделяются на две группы: геогельминты (Геогельминты – это гельминты, развивающиеся в организме человека без смены хозяев, а начальная стадия развития проходит во внешней среде. Это аскарида, власоглав и др.), которые развиваются в организме человека, без смены хозяина, а начальные стадии развития проходят во внешней среде, это – аскарида (Ascarididae), власоглав (Trichocephalus trichiurus), острица (Enterobious), и биогельминты (Биогельминты – группа паразитических червей, которые во взрослом состоянии паразитируют окончательном хозяине (человек, животное), а на стадии личинки – в промежуточном хозяине), которые по мере развития меняют хозяина, а человек может быть, как промежуточным, так и конечным хозяином паразитов, к ним относятся – Dirofilariasis, от лат. diro filum злая нить, кошачья двуустка описторхоз Оpisthorchiasis, трихинелла Trichinella.

Характерным для ранней фазы легочной инвазии является транзиторный пневмонит – синдром Лёффлера, который клинически проявляется одышкой, болью в груди, кашлем. В мокрота может быть кровянистой. Аускультативно прослушиваются сухие или влажные крупнопузырчатые хрипы, а перкуторно определяется укороченный легочный звук. Может развиться выпотной плеврит.

Все эти признаки легочной синдрома Лёффлера схожи с признаками туберкулеза и рака легких. Схожи и рентген-признаки, с одним отличием – при туберкулезе очаги инфильтрации дислоцируются в верхних долях, тогда, как при синдроме Лёффлера – в нижних, при этом, на ранней фазе бронхолегочного синдрома Лёффлера очаги инфильтрации меняют место расположения, так как личинка аскарида двигается – «летучий инфильтрат Лёффлера». Как правило очаги исчезают через 3–5 дней, но бывает сохраняются, инкапсулируются, а в последующем кальцифицируются, так иммунная система защиты замуровывает вредоносное образование. Гельминтоз легких приходится дифференцировать с туберкулезом и метастазами легких, ракового больного.

При инвазии паразитов в те или другие органы, со стороны организма срабатывают механизмы защиты; происходит фагоцитоз, лизис и инкапсуляция паразитов, что с одной стороны уменьшает их негативное влияние на ткани, органы и организм в целом, с другой происходит сенсибилизация организма, повышается чувствительность к паразитам, возникает аллергическая реакция – респираторные аллергозы (аллергия (грек. λλος – другой, иной, чужой + ργον – действие), то есть «протест», в том числе в форме бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма, как синдром комплекс, имеет важное клиническое значение, как в пульмо терапии, так и в клинике внутренних болезней вообще. Надо полагать увеличение заболеваемости и хронизация бронхиальной астмы (2, 3), наравне с другими социально бытовыми факторами, обязано глистной инвазии.

По результатам наших наблюдений, среди больных бронхиальной астмой (137 человек), поступивших на лечение в МЦ «Бнабужутюн», в течение 2015 года, у 29 были обнаружены аскариды и/или острицы. Неожиданным стала разница результатов анализа заболеваемости гельминтозом горожан и жителей села. Среди горожан был выявлен гельминтоз у 72,4 %, из числа поступивших, тогда, как среди жителей села всего 27,6 %. При этом среди горожан чаще болеют женщины 60,7 %, а среди сельчан – мужчины 60,4 %. По возрасту наибольшее число больных гельминтозом приходится на группу в возрасте 19–25 лет – 44,4 % и людей старше 70 лет – 30,0 %, остальные возрастные группы больных, по убыванию, распределились в следующем порядке: 23,3 % у лиц в возрасте 26–40 лет, 18,8 % – 56–70 лет, 17,9 % – 41–55, 16,7 % – 15–18 лет и только 9,1 % был обнаружен гельминтоз среди детей в возрасте от 7 до 14 лет.

По результатам анализа можно судить, что больше проблем с соблюдением личной гигиены у подростков и пожилых людей, чем у детей, при этом на селе больше проблем с гигиеной у мужчин, а в городе – у женщин.

Из вышеизложенного следует инвазия аскарида в легкие, есть жизненный цикл паразита. При этом инвазия аскарида может маскироваться под разные, в том числе респираторные заболевания. Часто, врачу и тем более больному, и в голову не приходит, что причиной кашля или вялого, хронического течения астмы является глистная инвазия.

Казусный пример аскаридоза легких:

— Больная Нина, 46 лет, поступила в МЦ Общества «Бнабужутюн» 02/09/2015. Медицинская Карта №126. Себя больной не считает, а туберкулез был выявлен случайно, во время медицинской комиссии, в Подмосковье, где больная пыталась приобрести гражданство. Во время рентгенологического обследования был установлен туберкулез легких, по поводу чего Нина получила стационарное лечение, и по сей день принимает противотуберкулезные лекарства. Будучи в гостях у родственников, в Ереване, обратилась с желанием уточнить диагноз, определить последующий ход лечения. Уже при сборе анамнеза стало ясно – у больной семейная атопия: у мамы аллергия, а у отца бронхиальная астма. У самой больной аллергия к цитрусовым, в форме нарушения дыхания, а также воспалительная реакция в верхних органах дыхания на сильные запахи и пыль. Были обнаружены аскариды в кале. Больная припомнила, что ранее не раз были выявлены глисты, в том числе, аскарида выходила с мокротой, через рот. Больная не раз принимала лечение, но аскариды через какое-то время вновь появлялись.

При поступлении в Медицинский Центр «Бнабужутюн», анализ крови на специфические антитела класса IgG к Askaris lumbicoides – серологический маркёр аскаридоза, оказался высоким – 28,6 при норме

Ссылка на основную публикацию