Анализы при панкреатите

Комплексное исследование крови, которое позволяет выявить основные нарушения различной этиологии в функциональном состоянии поджелудочной железы.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Для чего используется этот анализ?

  • Для диагностики заболеваний поджелудочной железы.

Когда назначается анализ?

  • При клинических симптомах заболеваний поджелудочной железы;
  • при подозрении на дисфункцию поджелудочной железы.
  • C-пептид – конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ;
  • глюкоза в плазме – ферментативный УФ метод (гексокиназный);
  • аланинаминотрансфераза (АЛТ) – УФ кинетический тест;
  • липаза – энзиматический колориметрический метод;
  • гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ), амилаза общая в сыворотке, холинэстераза в сыворотке, билирубин общий – кинетический колориметрический метод;
  • С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод) – иммунотурбидиметрия;
  • CA 19-9 – иммунохемилюминесцентный анализ («сэндвич»-метод).
  • С-пептид – нг/мл (нанограмм на миллилитр);
  • глюкоза в плазме – ммоль/л (миллимоль на литр);
  • аланинаминотрансфераза (АЛТ), липаза – МЕ/л (международная единица на литр);
  • гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ), амилаза общая в сыворотке – Ед/л (единица на литр);
  • С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод) – мг/л (миллиграмм на литр);
  • CA 19-9, холинэстераза в сыворотке – Ед/мл (единица на миллилитр);
  • билирубин общий – мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Поджелудочная железа – орган желудочно-кишечного тракта, расположенный позади желудка и выполняющий важные экзо- и эндокринные функции. Переваривание белков и жиров в тонкой кишке осуществляется благодаря синтезу и секреции ферментов пищеварения внешнесекреторной частью железы. Кроме протео- и липолитических ферментов она выделяет бикарбонаты, нейтрализуя соляную кислоту желудочного сока в двенадцатиперстной кишке. Эндокринная функция поджелудочной железы обеспечивается островковой тканью, в которой синтезируются и затем секретируются в кровь гормоны инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатический полипептид. Инсулин и глюкагон регулируют уровень глюкозы в крови и её транспорт в тканях. Патология поджелудочной железы в первую очередь приводит к нарушению пищеварения, а при хронических заболеваниях способствует развитию эндокринных нарушений (сахарного диабета).

Причины заболеваний поджелудочной железы различны: генетические и аутоиммунные нарушения, инфекции (чаще вирусные), травмы, токсические поражения, прием некоторых лекарственных препаратов (эстрогенов, фуросемида, азатиоприна и др.), новообразования. Чаще всего патология поджелудочной железы возникает на фоне нарушений функции печени, заболеваний желчевыводящих путей (желчнокаменной болезни с холедохолитиазом), вследствие нарушения оттока желчи и поджелудочного сока. Ещё одной распространенной причиной заболеваний поджелудочной является злоупотребление алкоголем.

Клинические проявления болезней поджелудочной железы зависят от этиологии, степени дисфункции и активности процесса. Острые воспалительные изменения, травма железы, а также хронические заболевания в период обострения в большинстве случаев сопровождаются болью и жжением в эпигастральной области с иррадиацией в спину, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Хронические заболевания поджелудочной железы приводят к панкреатической недостаточности, потере веса, развитию асцита из-за нарушения переваривания и всасывания питательных веществ из кишечника.

Повышение в крови активности ферментов поджелудочной железы (амилазы и липазы) и уровня С-реактивного белка – признаки активного воспаления органа – острого панкреатита. Изменение уровня глюкозы и С-пептида указывает на нарушение эндокринной функции поджелудочной железы и является косвенным признаком повреждения панкреатической островковой ткани, которое может возникнуть при хроническом панкреатите. Резкое повышение онкомаркера СА 19-9 на фоне изменений биохимических показателей функции железы чаще всего свидетельствует о раке поджелудочной железы.

Увеличение концентрации аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы, холинэстеразы, билирубина и ферментов амилазы и липазы свидетельствует об одновременном вовлечении в патологический процесс печени и поджелудочной железы, что обычно бывает при камне общего желчного протока и реактивном панкреатите.

При изменениях показателей данного комплексного анализа необходимо выполнить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для уточнения причин и механизмов развития заболевания, подбора терапии.

Для чего используется исследование?

  • Дляоценки функционального состояния поджелудочной железы и тяжести повреждения;
  • длядифференциальной диагностики заболеваний поджелудочной железы;
  • длянаблюдения за пациентом с хроническими заболеваниями гепатопанкреабилиарной зоны (желчнокаменной болезнью, холелитиазом, хроническим панкреатитом);
  • дляконтроля за эффективностью лечения заболеваний поджелудочной железы.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах вероятного поражения поджелудочной железы (опоясывающая боль и/или жжение в верхнем отделе живота, тошнота, рвота, изменение цвета, количества и консистенции стула);
  • при изменении структуры и размеров поджелудочной железы по данным инструментальных методов исследования;
  • при обследовании лиц, злоупотребляющих алкоголем;
  • при наличии заболеваний поджелудочной железы в семейном анамнезе;
  • при мониторинге пациентов с хроническими заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • при профилактическом обследовании.

You are using an outdated browser. Please upgrade your browser or «>activate Google Chrome Frame to improve your experience.

mun.Chişinău, str. Alba Iulia, 21 карта

(+373) 22 944 944 (+373) 69 944 944
Blvd. Traian 7/1, Chisinau

При остром панкреатите активность α-амилазы крови и мочи увеличивается в 10-30 раз. Гиперамилаземия наступает уже в первые часы (4-6) заболевания после появления клиники, достигает максимума через 12-24 ч, затем быстро снижается и приходит к норме на 2-6 день. Корреляции с тяжестью ОП нет. Поэтому высокие значения могут быть выявлены у больных с легкой формой панкреатита, и наоборот, низкие уровни – при тяжелой форме заболевания. Если у пациента с болью в животе активность α-амилазы в сыворотке повышена более чем в 5 раз, можно подозревать у него ОП. При панкреонекрозе повышения уровня α-амилазы может не наблюдаться.
Диагностическая чувствительность определения α-амилазы в сыворотке крови для ОП составляет 95%, специфичность – 88% (WallachJ.M.D. etal., 1996). Активность α-амилазы в моче начинает повышаться через 6-10 часов после острого приступа панкреатита и возвращается к норме через 3 суток.

Важно помнить!
Учитывая, что фермент содержится в слюнных железах, толстой кишке, скелетных мышцах, почках, легких, яичниках, маточных трубах, предстательной железе, ее активность может быть повышена при целом ряде заболеваний, имеющим сходную с ОП клиническую картину: острый аппендицит, перитонит, перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, холецистит, тромбоз брыжеечных сосудов, феохромоцитома, диабетический ацидоз, операции по поводу пороков сердца. Повышение активности фермента при этих заболевнаиях в большинстве носит реактивнай характер. Вследствие значительных запасов α-амилазы в ацинарных клетках любое нарушение их целостности или малейшее затруднение оттока секрета поджелудочной железы может привести к значительному попаданию амилазы в кровь. Обычно активность α-амилазы при перечисленных выше заболеваниях повышается в крови в 3-5 раз.

Определение активности липазы в крови выступает наиболее информативным критерием диагностики острого панкреатита. Существует ошибочное представление, что при ОП содержание липазы в крови увеличивается позже, чем α-амилазы, но остается повышенным более продолжительное время. На самом деле содержание липазы увеличивается и снижается параллельно повышению и снижению активности α-амилазы, но нормализация уровня липазы происходит намного позже нормализации α-амилазы. Иногда уровень липазы повышается раньше, чем уровень α-амилазы и остается повышенным длительное время. При ОП активность липазы в крови увеличивается в течении нескольких часов после острого приступа, достигая максимума через 12-24 ч (увеличение до 200 раз), и остается повышенной в течении 10-12 дней. Прогноз заболевания выступает плохим, если уровень липазы в крови повышается в 10 раз и более и не снижается до 3-х кратного превышения нормы в течении ближайших нескольких дней. Диагностическая чувствительность липазы в сыворотке крови для ОП составляет 86%, специфичность – 99%. Одновременное определение уровней α-амилазы и липазы – основа диагностики острого панкреатита.
В отличие от амилазы, активность липазы не повышается при паротите, внематочной беременности, раке легких, аппендиците. Активность липазы обладает высокой чувствительностью в отношении диагностики острого алкогольного панкреатита, в то время как для больных с обструкцией желчевыводящих путей, большого дуоденального сосочка и панкреатических протоков характерен высокий уровень α-амилазы. В связи с этим для установления этиологии ОП иногда определяют липазо-амилазовый коэффициент: отношение активности липазы к активности амилазы в сыворотке. Величина ВЫШЕ 2,0 позволяет предположить острый алкогольный панкреатит. Только у пациентов с острым алкогольным панкреатитом коэффициент может быть выше 5,0.

Фосфолипаза А2
Большое значение в диагностике панкреатитов имеет определение концентрации в крови и моче фосфолипазы А2, повышение уровня которой, считают идеальным маркером деструктивных процессов ПЖ.

Эластаза панкреатическая 1
Эластаза 1 появляется в панкреатическом соке в виде предшественника – проэластазы, которая активируется трипсином. В сыворотку крови фермент попадает только из поджелудочной железы, поэтому определение панкреатической эластазы в сыворотке является важным для диагностики заболеваний поджелудочной железы. В сыворотке крови человека содержатся высокоактивные ингибиторы эластазы: α1-антитрипсин и α2-макроглобулин . Ингибиторы регулируют уровень активности эластазы в соответствии с физиологическими потребностями. В крови здоровых людей активность панкреатической эластазы 1 неопределяемо низкая. Эластаза 1 играет важную роль в патогенезе острого панкреатита или обострения хронического панкреатита.
Определение в сыворотке проводят у пациентов с абдоминальными болями с целью диагностики острого панкреатита. Активность эластазы 1 повышается в крови при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита раньше, чем уровень других ферментов, на субклинической стадии. Уровень повышения активности фермента не зависит от формы панкреатита и не соответствует степени деструкции ткани железы. Так как период полужизни панкреатической эластазы 1 дольше, чем амилазы и липазы, то и период выявления повышенной её активности в крови длиннее. Тест обладает высокой чувствительностью и специфичностью (98 и 96% соответственно).
При ОП чувствительность определения различных панкреатических ферментов крови зависит от времени, прошедшего от начала заболевания. Так, в первые 48 часов наиболее чувствительным является определение сывороточной эластазы-1 (100%), несколько ниже – липазы (94%), панкреатической изоамилазы (69%). В последующие двое суток показатели составляют соответственно 93%, 78%, 59%; в период от 96 до 144 часов от начала ОП — 87%, 65%, 55%; в период от 144 до 240 часов – 75%, 48%, 35%.

Основными прогностическими тестами (маркерами панкреонекроза) при ОП являются С-реактивный белок (СРБ), эластаза лейкоцитов, ЛДГ , a2-макроглобулин , a1-антитрипсин (чувствительность при панкреонекрозе соответственно 86%, 84%, 82%, 72%, 69%).
В последние годы возрастает диагностическое значение генетических исследований при подозрении на ХП, в частности изучение мутации гена катионного трипсиногена PRSS1. Это связано с тем, что некоторые варианты ХП, которые раньше считали идиопатическими, являются генетически обусловленными.

Диагностическая чувствительность и специфичность лабораторных тестов для ОП

Пищеварительный тракт человека, по которому проходит съедаемая нами еда, – своего рода конвейер, c общей длиной у взрослого человека около 9-10 метров. Продвигаясь с различной скоростью по отдельным его участкам, пища подвергается тщательной обработке, в результате которой, крупные частицы пищи расщепляются на более мелкие и попадают в кишечник. Именно через его стенки происходит всасывание необходимых организму веществ. Один из этапов этого процесса проходит в двенадцатиперстной кишке, где проходит переваривание частиц пищи при помощи панкреатического сока.

За его секрецию отвечает поджелудочная железа, которая в своей работе приспосабливается к количеству пищи и ее составу. В зависимости от характера пищи, она выделяет в двенадцатиперстную кишку панкреатический сок в разном количестве и с различным содержанием ферментов. Поджелудочный сок начинает выделяться уже через две минуты после начала потребления пищи. Также, одна из важнейших задач поджелудочной железы – это секреция инсулина, который регулирует углеводный обмен, и отвечает за снижение содержания глюкозы в крови.

Если функция поджелудочной железы по каким-либо причинам нарушается, это нарушает весь пищеварительный процесс, влечет за собой множество других заболеваний, вплоть до летального исхода.

Что такое панкреатит?

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, становящееся причиной неполного расщепления питательных элементов в двенадцатиперстной кишке, в результате чего организм не получает их в полной мере. Различают острую и хроническую форму панкреатита.

Острый панкреатит сопровождается резкими приступами боли, которая нарастает в течение нескольких дней. В положении сидя с прямым корпусом и наклоном вперед болевые ощущения могут уменьшиться, но кашель, энергичные движения или глубокое дыхание их усиливает.

Хронический панкреатит – это длительно текущее воспаление поджелудочной железы, которое может периодически обостряться. При легкой форме, приступы кратковременные, возникают несколько раз в году, а вне обострений самочувствие пациентов нормально. Тяжелая форма протекает с продолжительными приступами боли, как правило, возникающими после переедания, употребления «тяжелой» пищи или алкоголя. Через некоторое время наступает ремиссия, боль проходит.

Причины панкреатита

Привести к развитию панкреатита может множество факторов:

  • конкременты (камни) в желчном пузыре;
  • регулярное переедание, злоупотребление острой, жирной, жареной пищей, алкоголем;
  • хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • отравление токсичными веществами;
  • прием некоторых медпрепаратов;
  • эндокринные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы брюшной полости.

Заболевания сосудов, инвазии глистов, стрессы, некоторые аутоимунные расстройства, вирусные и тяжелые системные заболевания также способствуют развитию болезни.

Признаки панкреатита

Проявлениями острого панкреатита могут быть:

  • постоянная тошнота, приступы рвоты, не приносящие облегчения;
  • боль в области живота или поясницы (может усиливаться в положении лежа);
  • резкая потеря массы тела;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • температура тела 38° C и выше;
  • боли в суставах;
  • диарея;
  • резкое изменение артериального давления
  • пожелтение кожи или склер глаз;
  • общая слабость, бледность.

Хронический панкреатит может протекать со стертой симптоматикой и проявляться достаточно редко, поэтому его развитие часто проходит скрыто. Из-за этого его проявления принимают за обычные отравления или другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Поскольку панкреатит может иметь различные причины и отличаться разной степенью интоксикации – проявления могут быть разными. Поэтому, определить наличие панкреатита самостоятельно невозможно, так как подобные проявления могут иметь множество других гастроэнтерологических заболеваний и не только. При появлении тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти соответствующие обследования.

Возможные осложнения

Воспалительный процесс при панкреатите может приводить к формированию отеков — острых перипанкреатических жидкостных скоплений (ОПЖС), наполненных воспалительным экссудатом. Эти образования формируется после разрыва протоков поджелудочной железы. Такие образования со временем либо подвергаются резорбции (растворяются), либо формируют кисту или псевдокисту.

Среди других возможных осложнений – перитонит, механическая желтуха, воспаление желчевыводящих путей, полиорганная недостаточность, кисты, асцит, сепсис, острые поражения почек. При закупорке панкреатического протока конкрементом, поджелудочная железа начинает переваривать сама себя, что вызывает сильнейшую боль и тяжелые осложнения. Нарушения секреции инсулина при хроническом панкреатите грозят развитием сахарного диабета.

На поздних стадиях могут возникать сосудистые нарушения — кровотечения, тромбозы, образование псевдоаневризм вследствие эрозии или сдавливания сосудов. Одним из самых опасных осложнений является гнойный панкреонекроз, который вызывает необратимые повреждения в структуре панкреатической железы и может привести к смерти.

При отсутствии адекватного лечения хронического панкреатита, значительно увеличивается вероятность развития рака поджелудочной железы.

Диагностика панкреатита

Многие болезни органов брюшной полости имеют похожую симптоматику, поэтому самостоятельно диагностировать панкреатит невозможно. Поставить точный диагноз можно только на базе результатов ряда обследований. В первую очередь проводится анализ крови и мочи, копрограмма, функциональные тесты поджелудочной железы. Рекомендовано провести УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, опционально назначается рентгенография или КТ брюшной полости, холецистохолангиография.

Дифференциальная диагностика

Распространены случаи, когда хронический панкреатит ошибочно принимают за гастрит. Хронический гастрит сопровождается характерной ноющей болью, чувством тяжести, изжогой, неприятным привкусом во рту. Чтобы точно определить причину недомогания, врач может направить на гастроскопию, иногда – со взятием биопсии.

При язвенной болезни существует четкая взаимосвязь между приемом пищи и временем возникновения болей. Рвота при язвенной болезни приносит некоторое облегчение, в отличие от панкреатита.

Как правило, УЗИ позволяет отличить изменения воспаленных тканей поджелудочной железы от расстройств желчного пузыря со схожими проявлениями. Преимущественно это наличие конкрементов в желчном пузыре, патологии проходимости желчных путей или дисфункция желчного пузыря. Но следует учитывать и возможность одновременного сочетания расстройств панкреатической железы и желчного пузыря.

Болезни тонкого кишечника, например энтерит, иногда трудно отличить от хронического панкреатита, поскольку они тоже характеризуются хронической диареей, истощением, гиповитаминозом. Энтерит отличается характерной особенностью – болезненностью при пальпации в области пупка.

На начальных этапах, рак поджелудочной железы может протекать с симптоматикой, похожей на панкреатит. Если существует подозрение на онкологию, а УЗИ не дало однозначного ответа в плане дифференциации этих заболеваний, проводится лапароскопия с биопсией, чтобы точно определить наличие новообразований и выяснить, имеют ли они злокачественный характер.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Время проверить желудок

Только в этом месяце с 15.00 до 21.00 на гастроскопию и колоноскопию предоставляется скидка 15%! Теперь стоимость диагностической.

Консультация проктолога — 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Грук Светлана Михайловна

Кузьмичев Сергей Борисович

Высшая квалификационная категория

Чегис Анна Игоревна

Высшая квалификационная категория

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

«Cosmopolitan», журнал (декабрь 2017г.)

Хронический панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы.

Основная и наиболее частая причина развития панкреатита — нерациональное питание. Причем панкреатит могут спровоцировать как переедание, злоупотребление жирной пищей, алкоголем, так и, наоборот, увлечение «строгими» диетами. Обе эти крайности не позволяют поджелудочной железе нормально функционировать.

Причины возникновения хронического панкреатита

В хронический может перейти острый панкреатит, но в большинстве случаев он возникает на фоне хронического гастрита, хронического холецистита, желчекаменной болезни, язвенной болезни и других заболеваний пищеварительной системы. Причиной могут стать также нерегулярное и нерациональное питание, злоупотребление острой, жирной пищей, алкоголизм, некоторые паразитарные заболевания, хроническая интоксикация свинцом, ртутью и др.

Внимание! Хронический панкреатит имеет ряд серьезных осложнений, таких как абсцесс, киста или кальцификаты поджелудочной железы, тромбоз селезеночной вены, рубцово-воспалительный стеноз панкреатического протока, сахарный диабет. При псевдотуморозном панкреатите может развиться подпеченочная (механическая) желтуха. Обострение хронического панкреатита нередко переходит в острый панкреатит, требующий экстренной помощи и стационарного лечения.

Симптомы хронического панкреатита:

  • боль (постоянная или приступообразная — после приема жирной пищи), локализованная в эпигастральной зоне и левом подреберье, иногда «отдающая» в спину и в область сердца (как при стенокардии);
  • специфический панкреатический понос (обильный, кашицеобразный, зловонный, с жирным блеском, остатками непереваренной пищи), в тяжелых формах — чередование поноса и запоров;
  • диспепсические симптомы (полная потеря аппетита, отвращение к жирной пище);
  • при развитии сахарного диабета возможны приступы сильного голода, жажды, повышенное слюноотделение, отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, урчание в животе.

Особое внимание при панкреатите следует уделить питанию — оно должно быть дробным, 5-6-разовым, небольшими порциями. Алкоголь, маринованную, жареную, жирную и острую пищу, жирные бульоны следует исключить из рациона. Диета должна содержать повышенное количество белков (рекомендуются нежирные сорта мяса и рыбы, свежий обезжиренный творог). Углеводы (особенно при развитии сахарного диабета) должны быть ограничены.

Анализы при панкреатите

Анализы при панкреатите

УЗИ в МедикСити

Для профилактики обострения хронического панкреатита пациентам показано курортное лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля: Боржоми, Ессентуках, Пятигорске, Карловых Варах.

Длительно протекающий неконтролируемый хронический панкреатит может привести к некрозу и раку поджелудочной железы. Вот почему для пациентов с хроническим панкреатитом так важно регулярно обследоваться у гастроэнтеролога, делать УЗИ поджелудочной железы.

Лечение и профилактика хронического панкреатита

В период обострения пациентам с хроническим панкреатитом рекомендуется лечение в стационарных условиях, при неосложненном течении заболевания возможно консервативное амбулаторное лечение под контролем лечащего врача-гастроэнтеролога. Тяжелые формы заболевания поджелудочной железы нередко приводят к инвалидизации пациента.

В нашей клинике прием ведут врачи-гастроэнтерологи высокой квалификации с большим опытом практической работы. Мы используем диагностическое оборудование последнего поколения и применяем самые современные методы лабораторных и ультразвуковых исследований, а также рентгенографию, гастроскопию с седацией (во сне), МРТ.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Панкреатит — острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. При панкреатите происходят воспалительные изменения и распад ткани поджелудочной железы.

Панкреатитом, по данным специалистов, чаще всего болеют женщины, а также пожилые люди и склонные к полноте. Острый панкреатит может переходить в хроническое состояние. Хронический панкреатит сопровождается болями, отрыжкой, тошнотой, испражнениями непереваренной пищи.

Причины панкреатита

  • Поражения сосудов поджелудочной железы
  • Инфекционные заболевания
  • Травма
  • Воспалительные процессы в брюшной полости
  • образование камней или песка в протоке железы
  • лекарственная аллергия
  • острый холецистит
  • воздействие алкоголя
  • заболевания желчного пузыря
  • воспаление сосочка, через который проток поджелудочной железы выходит в просвет двенадцатиперстной кишки
  • значительные пищевые нагрузки (жирные и острые блюда)

Воспаление поджелудочной железы возникает, если проток железы перекрывается камнями из желчного пузыря, опухолью или кистой. В таком случае нарушается нормальный отток пищеварительных соков с ферментами в двенадцатиперстную кишку и начальный отдел тонкого кишечника.

Скопившиеся панкреатические ферменты воздействуют на ткани самой железы, а поджелудочная железа включается в процесс самопереваривания. Это может привести к полному разрушению ткани железы, а также расположенных поблизости кровеносных сосудов и других органов брюшной полости.

Симптомы панкреатита

Как правило, при возникновении панкреатита человека мучают боли в животе – постоянные, тупые или режущие.

С развитием заболевания боли нарастают, иногда приводят к шоку. Локализация — высоко под ложечкой, в правом или левом подреберье, при поражении всей железы носят опоясывающий характер. Возможна частая рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах наблюдается примесь желчи.

Кроме того, общее состояние больного быстро ухудшается: повышается температура тела, учащается пульс, появляется одышка, артериальное давление понижается, выступает липкий пот, язык становится сухим с обильным налетом, кожные покровы бледнеют, далее приобретают землисто-серый цвет, черты лица заостряются.

Острый панкреатит: опасно для жизни!

В некоторых случаях при остром панкреатите необходима операция. Панкреатит — очень серьёзная патология, летальность при которой достигает 30%. При остром панкреатите возникает резкая, нередко опоясывающая боль в верхней половине живота, многократная рвота, падение артериального давления. Острый панкреатит характеризуется внезапным появлением симптомов и повторяющимися острыми приступами. Выздоровление обычно происходит самопроизвольно. Болезнь не приводит к необратимым повреждениям железы, если только не имеет места продолжительное злоупотребление алкоголем, когда происходит постоянное разрушение ее ткани.

Симптомы хронического панкреатита

  • Скудный стул маслянистого вида со зловонным запахом
  • Потеря в весе и признаки витаминной недостаточности
  • Нередко возникает диабет, поскольку происходит разрушение клеток, производящих инсулин

Все другие симптомы схожи с симптомами острого панкреатита.

Лечение панкреатита

Больному, которому поставлен диагноз «острый панкреатит», стоит знать: лечение, начатое в первые часы обострения, может остановить воспаление на начальных этапах.

В первые 3-4 дня назначаются строгий постельный режим, голод, щелочное питье (раствор соды, минеральная вода боржоми), лед на живот. При упорной рвоте иногда показано откачивание содержимого желудка через зонд с последующим введением щелочных питьевых растворов. В лечении острого панкреатита чрезвычайно важно интенсивное наблюдение, голод, введение назогастрального зонда для постоянной откачки желудочного содержимого, питание только парентеральное (глюкоза, электролиты, аминокислоты и тому подобное), введение спазмолитических препаратов и наркотических обезболивающих, назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, ампициллин), соматостатин.

Дальнейшая терапия включает в себя средства, регулирующие желудочную секрецию, ферментные и антимикробные препараты. Вводятся спазмолитики, обезболивающие лекарства. Для подавления выработки ферментов, которые усугубляют воспаление железы, назначаются контрикал, гордокс, трасилол. При сильных болях иногда назначаются средства, нейтрализующие соляную кислоту в желудке или снижающие ее количество. Для предупреждения и лечения вторичной инфекции проводится терапия мощными антибиотиками.

Обратите внимание! Полного выздоровления при хроническом панкреатите не наступает. Задачей терапии является предупреждение дальнейшего разрушения железы. В комплекс лечебных мероприятий входят: исключение алкоголя и кофеина; употребление нежирной легкой пищи; прием панкреатических ферментов, витаминных препаратов и лечение диабета, если он имеется.

Рекомендации по питанию при панкреатите

  • Ограничить прием сливочного масла
  • Употреблять в пищу каши, сваренные только на воде
  • Исключить из рациона наваристые супы и бульоны, жирные сорта мяса, грибы, консервы, соленья, маринады, белокочанную капусту, бобовые, лук, чес-нок, редис, торты, пироги, блины, конфеты, газированные напитки, кофе
  • Полезен обезжиренный творог и творожные изделия

Панкреатит может привести к очень тяжелым осложнениям и последствиям!

ЦЕНЫ НА ПРИЕМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Первичный прием врача гастроэнтеролога (сбор анамнеза, назначение необходимого обследования для постановки диагноза, (постановка первичного диагноза)

ЦЕНА: 1500

Повторный осмотр врача гастроэнтеролога (постановка диагноза, назначение необходимого курса лечения)

Анализы при панкреатите

Лечение поджелудочной железы наиболее распространенная задача, с которой сталкивается каждый медицинский центр Ростова. Нарушение пищевого режима, многочисленные стрессы и неэкологичный режим дня привели к многим патологическим процессам, которые приводят приступам панкреатита.

Все больше людей обращаются за помощью и не подозревают о сложности лечения.

Панкреатит — симптомы у взрослых

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, в результате которого происходят изменения в тканях железы. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с избыточным весом и женщины. Разделяют острый панкреатит и хронический.

Симптомы

Для острого панкреатита характерны приступы опоясывающей боли, лихорадка, возможно повышение температуры, рвота, нарушения стула, как диарея, так и запор, отрыжка или рвота, а также снижение артериального давления, потливость, сухость во рту. Кожные покровы приобретают бледный оттенок, черты лица могут заострится. Такое состояние опасно для жизни.

Для хронической стадии характерны непереносимость многих продуктов, непостоянный стул маслянистого вида, отрыжка, тошнота, возникающие боли в животе, особенно после еды. При хроническом панкреатите развивается дефицит витаминов, возможно снижение веса. Зачастую у страдающих панкреатитом возникает сахарный диабет.

Причины

Причинами возникновения воспаления поджелудочной железы:

  • Инфекционные болезни;
  • В результате травм;
  • Изменения сосудов поджелудочной железы;
  • Воспалительные процессы других органов брюшной полости;
  • Застойные процессы, образование конкрементов в протоках железы;
  • Холецистит;
  • Аллергические реакции на лекарства;
  • Алкогольная интоксикация;
  • Заболевания желчного пузыря;
  • Пищевые нарушения (преобладание в рационе жирного, острого, избыточное питание).

Приступ начинается при застое выделяемого секрета и разрушения тканей железы под его воздействием.

Хроническое протекание болезни связано с наступившими морфологическими изменениями в тканях, и воздействием на поврежденный орган любым фактором риска. В этот момент начинается обострение и новые глубокие изменения в тканях.

Этапы лечения поджелудочной железы

Во время приступа, в острый период самое важное это голод, холод и покой. Приложите к области поджелудочной железы пузырь со льдом. Необходимо воздержаться от еды и обратиться за помощью. Летальность достигает 30% и в некоторых ситуациях необходимо хирургическое вмешательство. Важно понимать, чем раньше начнется лечение воспаления поджелудочной железы, тем меньше необратимых последствий произойдет.

В первую очередь нужна помощь терапевта во всех ситуациях, когда есть неясность. Именно он поможет определиться к какому специалисту необходимо обращаться. В случае, если очевидно что беспокоит поджелудочная железа (воспаление) симптомы и лечение обсуждает гастроэнтеролог. Прием необходим срочно, и если пациенту сложно передвигаться, то нужно вызвать врача на дом.

Лечение заболеваний поджелудочной железы начинается с выявления причин и дальнейшего восстановления тканей. Для этого собирается анамнез, с который входит опрос пациента, анализы и УЗИ органов брюшной полости. Лишь после этого врач сможет назначить действительно эффективную терапию.

Многие пациенты считают, что действенным лекарством являются ферменты. Они действительно облегчают состояние человека, но это лишь некий “костыль” который помогает правильно переварить пищу и не позволяет развиться интоксикации из-за отсутствия собственных ферментов. Но саму причину, по которой возникло воспаление ферменты не убирают. Поэтому самым важным_ когда диагностирован хронический панкреатит, лечение проводить только по назначению врача.

Медицинский центр Гераци оказывает платную медицинскую помощь в клинике и с выездом к пациентам на дом. В том числе есть все для выездного УЗИ и забора анализов.

Специалисты работают только с большим стажем, постоянно повышающие квалификацию, являются авторами научных работ, имеют ученую степень.

Стоимость услуг можно посмотреть в разделе “Прайс” или обратившись по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 333-20-11.

Лабораторно-клиническое исследование диастазы в крови назначается в ЛКК «Сенситив» в Ейске в основном при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Диастаза представляет собой фермент поджелудочной железы, участвующий в пищеварении. Этот фермент попадает в двенадцатиперстную кишку в составе панкреатического сока, и в кишке происходит расщепление диастазы на сложные углеводы.

Если поджелудочная железа здорова, концентрация диастазы находится всегда в небольшом, но постоянном уровне. Но если в работе органа есть изменения, то изменяется и уровень диастазы.

Диагностика крови на диастазу

Для диагностики крови на диастазу в ЛКК «Сенситив» в Ейске делают забор венозной крови. Для более достоверного анализа за несколько дней до забора крови следует отказаться от жирной и жареной пищи. Также следует проконсультироваться с лечащим врачом по поводу лекарственных препаратов, которые вы принимаете постоянно – некоторые из них способны исказить результат анализа на диастазу. За сутки до анализа следует исключить алкоголь, а курение исключить за несколько часов.

Кровь сдают утром натощак. После забора крови к ней добавляют углеводы, и смотрят, с какой скоростью проходит процесс их расщепления в крови пациента. Чем выше активность диастазы, тем выше скорость расщепления углеводов.

Норма диастазы в крови для взрослых

Уровень диастазы в крови определяют в ед/л. Нормальные показатели следующие:

  • для детей старше 2 лет и взрослых женщин и мужчин — 25-125 ед/л, для пожилых пациентов — от 20 до 160 ед/л.
  • для женщин при беременности — 25-125 ед/л.

Уровень диастазы может быть повышен в случае панкреатита, рака поджелудочной железы, желчекаменной болезни, острой или хронической почечной недостаточности, перитоните, паротите, сахарном диабете

Причины снижения диастазы: метастазы раковой опухоли, некротические изменения в тканях поджелудочной железы, врожденные ферментативные аномалии (муковисцидоз).

Для уточнения диагноза врачу ЛКК «Сенситив» в Ейске потребуется провести и другие виды диагностических исследований.

Ссылка на основную публикацию